Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация
Рассмотрены результаты исследования биоэлектрической активности головного мозга у подростков с мозговой дисфункцией и эмоционально-поведенческими расстройствами с анализом клинико-электрофизиологических соотношений, что дало возможность определить патогенетические нейродинамические механизмы нарушен...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2010 |
| Hauptverfasser: | , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30521 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация / И.Б. Даценко, Т.В. Маркова, И.В. Харченко, И.В. Малышева // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 15-22. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860127536078389248 |
|---|---|
| author | Даценко, И.Б. Маркова, Т.В. Харченко, И.В. Малышева, И.В. |
| author_facet | Даценко, И.Б. Маркова, Т.В. Харченко, И.В. Малышева, И.В. |
| citation_txt | Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация / И.Б. Даценко, Т.В. Маркова, И.В. Харченко, И.В. Малышева // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 15-22. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Рассмотрены результаты исследования биоэлектрической активности головного мозга у подростков с мозговой дисфункцией и эмоционально-поведенческими расстройствами с анализом клинико-электрофизиологических соотношений, что дало возможность определить патогенетические нейродинамические механизмы нарушений, ведущих к формированию расстройства личности по органическому типу. Установлено, что особенности амплитудно-частотного спектра ЭЭГ и распределения мощности спектров ритмов биоэлектрической активности мозга, а также особенности реакций ЭЭГ на внешние раздражители и, соответственно, степень несбалансированности синхронизирующих и десинхронизирующих систем головного мозга в определенной степени коррелируют с типом нарушения формирования личности подростка с мозговой дисфункцией.
Розглянуто результати дослідження біоелектричної активності головного мозку у підлітків з мозковою дисфункцією та емоційно-поведінковими розладами з аналізом клініко-електрофізіологічних співвідношень, що дало можливість визначити патогенетичні нейродинамічні механізми порушень, які призводять до формування розладів особистості за органічним типом. Встановлено, що особливості амплітудно-частотного спектру ЕЕГ і розподілу потужності спектрів ритмів біоелектричної активності мозку, а також особливості реакцій ЕЕГ на зовнішні подразники і, відповідно, ступінь незбалансованості синхронізуючих та десинхронізуючих систем головного мозку певною мірою корелюють із типом порушення формування особистості підлітка з мозковою дисфункцією.
The findings of cerebral bioelectrical activity investigation in adolescents with cerebral dysfunction and emotional-behavioral disorders with analysis of clinical electrophysiological correlations, which allowed determining pathogenic neurodynamic mechanisms of disorders leading to formation of organic personality disorders, are featured. It was established that the peculiarities of amplitude-frequency spectrum of EEG and distribution of the capacity of bioelectric brain activity rhythms as well as peculiarities of EEG response to the external irritants and, respectively, degree of synchronizing and desynchronizing brain systems imbalance correlated with the type of personality formation disorder in adolescents with cerebral dysfunction.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:43:18Z |
| format | Article |
| fulltext |
15
МеЖдУНАРОдНый МедиЦиНСКий ЖУРНАЛ, 2010, № 1
© и. Б. ДАцеНКо, т. В. МАРКоВА, и. В. ХАРчеНКо, и. В. МАЛыШеВА, 2010
неврология
В течение последних десятилетий все боль-
шую актуальность приобретает проблема изучения
механизмов развития эмоционально-личностных
и поведенческих нарушений у детей и подростков
с мозговой дисфункцией. Согласно современной
конституционально-нейробиологической концеп-
ции [1–3] расстройства личности проявляются
как на поведенческом (темпераментном), так и на
биологическом уровнях, в том числе и нейро-
физиологическом [3–8]. Одним из направлений
изучения биологической основы психопатиче-
ского поведения является определение нейро-
физиологических коррелятов для целого спектра
эмоционально-поведенческих нарушений [1, 4–6].
Поэтому особую значимость в изучении основных
механизмов формирования личностных наруше-
ний у подростков с мозговой дисфункцией при-
обретает установление характерных нейродинами-
ческих проявлений эмоционально-поведенческих
расстройств этих пациентов.
Целью исследования было изучение особенно-
стей электроэнцефалограммы (ээг) подростков
с мозговой дисфункцией и различными вариан-
тами эмоционально-поведенческих расстройств
для установления нейродинамических механиз-
мов нарушения формирования личности по ор-
ганическому типу.
Нами проведено изучение особенностей
биоэлектрической активности мозга 259 обсле-
дованных пациентов с последующим анализом
клинико-электрофизиологических соотношений,
что дало возможность определить патогенетиче-
ские нейродинамические механизмы нарушений,
ведущих к формированию расстройства личности
по органическому типу.
Обследованные пациенты были распределе-
ны на две группы. Основную группу составили
209 подростков с эмоционально-поведенческими
расстройствами и нарушением формирования
личности, в анамнезе у которых имели место
различные пренатальные и/или перинатальные
патогенные факторы — иммуноконфликт между
матерью и плодом, маточно-плодовая инфекция,
хроническая внутриутробная гипоксия плода,
недоношенность, асфиксия различной степени
тяжести при рождении, внутричерепная родовая
травма и др., которые привели к перинатально-
му гипоксически-ишемическому поражению го-
ловного мозга. Контрольную группу составили
50 подростков того же возраста, находившихся
в летнем оздоровительном лагере Центральной
клинической больницы «Укрзалізниці», которые не
имели эмоционально-поведенческих расстройств,
хотя, по данным анамнеза, подвергались действию
того или иного из вышеперечисленных факторов,
но проявлявшихся в легкой степени.
электроэнцефалографическое исследование
проводили в условиях звукоизолированной камеры
в состоянии бодрствования при закрытых и откры-
тых глазах в соответствии с протоколом [ 9].
УДК 616.89-008.485-053.6:616.831
нейродинаМическая сеМиотика эМоционально-
Поведенческих и личностных расстройств
у Подростков с Мозговой дисфункцией
сообщение 2. нейродинамические механизмы формирования
и функциональная организация*
Проф. и. б. дАЦеНКО, Т. В. МАРКОВА, и. В. ХАРчеНКО, и. В. МАЛышеВА
Харьковская медицинская академия последипломного образования,
ГЛПУ Центральная клиническая больница «Укрзалізниці»
рассмотрены результаты исследования биоэлектрической активности головного мозга у подростков
с мозговой дисфункцией и эмоционально-поведенческими расстройствами с анализом клинико-
электрофизиологических соотношений, что дало возможность определить патогенетические
нейродинамические механизмы нарушений, ведущих к формированию расстройства личности по
органическому типу. установлено, что особенности амплитудно-частотного спектра ээг и рас-
пределения мощности спектров ритмов биоэлектрической активности мозга, а также особенности
реакций ээг на внешние раздражители и, соответственно, степень несбалансированности синхро-
низирующих и десинхронизирующих систем головного мозга в определенной степени коррелируют
с типом нарушения формирования личности подростка с мозговой дисфункцией.
Ключевые слова: электроэнцефалограмма, подростки, мозговая дисфункция, нейрофизиологические
корреляты, расстройства личности и поведения.
* Сообщение 1 см. «Международный медицинский журнал», 2009, № 3 (59), с. 19–25.
16
НеВРОЛОгия
На основании визуального анализа состояния
биоэлектрической активности головного мозга обсле-
дованных подростков и с учетом их эмоционально-
поведенческих нарушений в основной группе были
выделены три категории пациентов.
Первая категория (133 пациента, 63±1,1 %),
условно названная нами группой с нарушением
формирования личности по возбудимому типу,
состояла из подростков с агрессивным, растормо-
женным, лабильным и сексуально-фиксированным
типами нарушения формирования личности.
Вторая категория (71 пациент, 33±1,1 %),
условно названная группой с нарушением форми-
рования личности по тормозному типу, состояла
из подростков с шизоидным, апатическим и па-
раноидным типами нарушения формирования
личности.
Третью категорию, группу с нарушением фор-
мирования личности по истероидному типу, со-
ставили 5 (3±0,5 %) пациентов с данным типом
нарушения формирования личности. Они были
выделены в отдельную категорию, поскольку по
характеру ээг занимали промежуточное место
между первыми двумя категориями.
С учетом имеющихся в литературе данных
о влиянии функциональной активности полуша-
рий мозга на формирование его нейродинамики
и, соответственно, нейрофизиологических меха-
низмов обеспечения высших психических функ-
ций [10–12] нами были изучены особенности
амплитудных характеристик основных ритмов
ээг в отведениях правого и левого полушарий
у пациентов выделенных категорий.
Результаты исследований, представленные
в таблице, позволили установить ряд определен-
ных особенностей амплитудных характеристик
основных ритмов биоэлектрической активности
в отведениях левого и правого полушарий.
У пациентов первой категории было обнару-
жено: наличие достоверной (в сравнении с кон-
трольной группой) межполушарной амплитудной
асимметрии (p < 0,05) с правополушарным пре-
обладанием в альфа- и тета-диапазонах в височ-
ных отведениях; достоверное снижение (p < 0,05)
межполушарной асимметрии по альфа-диапазону
в затылочных отведениях в сравнении с группой
контроля (7,8 % и 22,6 % соответственно).
У пациентов второй категории установлено
достоверное снижение (p < 0,05) межполушарной
асимметрии по альфа-диапазону в затылочных от-
ведениях в сравнении с группой контроля.
Таким образом, обнаруженное нами отсутст-
вие четкой латерализации по альфа-диапазону
с правосторонним преобладанием в затылочных
отведениях еще раз свидетельствует о наличии
у пациентов мозговой дисфункции. Выявленная
амплитудная правосторонняя латерализация аль-
фа- и тета-активности в височной области у па-
циентов первой категории, возможно, является
одним из маркеров эмоционально-поведенческих
расстройств возбудимого круга.
Анализ основных показателей биоэлектриче-
ской активности головного мозга обследованных
пациентов с учетом выделенных нами категорий
нарушения формирования личности, представ-
ленный в таблице и [9], а также результаты визу-
альной оценки ээг с применением стандартных
функциональных нагрузок позволяют системати-
зировать их следующим образом.
У пациентов с нарушением формирования
личности по возбудимому кругу (первая катего-
рия) наблюдается преимущественно гиперсинхрон-
ный тип ээг (111 человек, 85±4 %), у остальных
подростков этой группы — организованный (у 14,
11±4 %) или полиморфный (у 8, 6±4 %) типы ээг.
Как следует из сказанного, фоновая биоэлектри-
ческая активность мозга у большинства больных
данной категории имела тенденцию к синхрониза-
ции и даже гиперсинхронизации корковой ритми-
ки. Характерной особенностью биоэлектрической
активности мозга являлось также наличие паро-
ксизмальных разрядов в виде острых волн и спай-
ков, преимущественно в височных областях справа.
Кроме того, было выявлено преобладание медлен-
ных (преимущественно тета) волн в передних от-
делах коры головного мозга с правополушарной
асимметрией (таблица). Такой характер изменений
биоэлектрической активности мозга у подрост-
ков может объяснить высказанное в литературе
предположение [1, 10–12] о роли в патогенезе
расстройства личности и поведения поражения
височно-лимбических отделов преимущественно
правого полушария головного мозга, обеспечива-
ющих функцию торможения определенных форм
поведения и участвующих в механизмах контроля
импульсивности.
В качестве примера приводим фрагмент ээг
пациента с расторможенным типом нарушения
формирования личности (рис. 1): обнаруживает-
ся дезорганизация ритмов ээг с преобладанием
волн тета-диапазона в правых височно-теменных
отведениях. В этих же областях регистрируются
эпилептиформные феномены в виде комплексов
острая — медленная волна с последующей гене-
рализацией.
В серии дополнительных исследований у под-
ростков с нарушением формирования личности воз-
будимого круга было выявлено ослабление реакции
активации, представляющей собой корковый ком-
понент ориентировочной реакции, которая обеспе-
чивается активирующим влиянием ретикулярной
формации среднего мозга и зависит от зрелости
и сохранности нейронного аппарата коры боль-
ших полушарий мозга. Реакция активации у об-
следованных подростков данной категории быстро
угасала, не наблюдалось достаточного снижения
амплитуды колебаний биоэлектрической активно-
сти и не происходило дезорганизации альфа-ритма
в затылочных отведениях. Такой характер реакции
активации является функциональным отражением
ослабления активирующего влияния ретикулярной
формации мезенцефального уровня.
17
НеВРОЛОгия
сравнительная характеристика амплитудных показателей основных ритмов ээг
у подростков с мозговой дисфункцией
Амплитуда, мкВ
Группы обследованных подростков
основная, n = 209 контрольная,
n = 50первая, n = 133 вторая, n = 71 третья, n = 5
Альфа-волн
затылочные отведения
s 65,35±2,91 36,66±4,02 44±9,14 44,12±3,81*
d 67,3±3,0 36,5±4,02 46±9,23 55,44±3,70*
теменные отведения
s 61,04±3,84 26,92±5,36 43±8,96 38,64±3,61
d 62,08±3,96 28±4,02 45±9,01 40,62±3,03
височные отведения
s 33,22±3,88* 19,84±3,68 28±7,74 17,82±3,54
d 43,49±3,31* 18,42±3,32 32±7,66 18,64±3,62
лобные отведения
s 38,01±3,86 21,76±3,93 34,2±3,56 20,18±4,02
d 38,96±3,54 22,83±4,01 35±3,17 20,18±3,87
Бета-волн
затылочные отведения
s 22,6±3,11 16,1±3,44 17±2,77 21,4±3,13
d 24,5±3,16 16,5±3,49 18±2,61 20,9±3,27
теменные отведения
s 21,92±3,46 13,6±4,21 17±2,61 14,96±4,02
d 21,33±2,94 14,5±4,03 18,4±2,63 15,36±4,16
височные отведения
s 18,8±3,01 12,96±2,76 15±2,98 8,88±4,42
d 19,16±2,86 13,86±3,19 14±2,91 9,54±4,59
лобные отведения
s 18,1±3,59 12,87±2,93 17±2,83 10,12±4,16
d 19,01±3,07 13±3,45 17,8±3,33 10,44±4,67
Тета-волн
затылочные отведения
s 41,2±3,36 26,32±5,16 31±27,3 24,44±3,85
d 43,83±3,89 27,83±5,36 32±27,3 25,56±3,72
теменные отведения
s 33,72±4,01 25,7±3,84 35±3,53 19,74±3,73
d 34,16±4,16 26,5±3,79 35±3,53 20,36±4,09
височные отведения
s 27,14±3,12* 21,96±3,72 27±6,01 12,46±4,02
d 35,44±2,81* 22,44±3,36 28±5 12,32±4,13
лобные отведения
s 33,04±3,76 23,7±5,14 32,6±9,35 15,86±3,91
d 34,01±3,49 24,66±4,47 30,2±8,46 15,44±3,74
П р и м е ч а н и е. d — отведения с правого, s — с левого полушария; * — различия амплитуд биопотенциалов с правого
и левого полушарий достоверны (p < 0,05).
18
НеВРОЛОгия
Результаты анализа характеристик реакции
усвоения ритма показали тенденцию к усилению
усвоения ритмов преимущественно в диапазоне
низких частот с перемещением фокуса этих ритмов
в передние отделы полушарий мозга. Подобный
тип усвоения ритма, согласно данным литературы
[12, 13], характерен для больных с поражением
диэнцефальных структур мозга.
Проводимая в рамках стандартного протокола
исследования проба с гипервентиляцией выявляла
или усиливала уже имеющуюся на фоновой кри-
вой у пациентов данной группы пароксизмаль-
ную активность в виде билатерально-синхронных
вспышек тета- или дельта-волн, а также эпилеп-
тиформную активность. билатерально-синхронная
пароксизмальная активность обнаружена у этих
подростков достоверно чаще (p < 0,05), нежели
у обследованных второй и третьей групп [9].
иллюстрацией сказанного является характер-
ная для обследованных первой категории ээг,
представленная на рис. 2: отмечается дезорганиза-
ция ритмики с преобладанием волн тета-диапазона
в правом височном отведении; регистрируется па-
роксизмальная активность в виде билатерально-
синхронных вспышек тета- и дельта-волн.
Фрагмент ээг подростка с расторможенным
типом нарушения формирования личности при-
веден на рис. 3, на котором фоновая биоэлектри-
ческая активность представлена волнами тета-
и дельта-диапазона, на фоне которых регистриру-
ются множественные генерализованные разряды
комплексов острая — медленная волна.
Суммируя результаты многостороннего анали-
за показателей биоэлектрической активности коры
головного мозга подростков первой категории,
полагаем, что высокие статистически значимые
амплитудно-частотные характеристики основных
ритмов ээг, синхронизация и гиперсинхронизация
корковой активности, проявляющаяся статисти-
чески значимым повышением альфа-активности
и высокой представленностью гиперсинхронных
разрядов по всем частотным диапазонам, отража-
ют высокий уровень возбудимости нейронов коры
головного мозга и обусловливают возможность
быстрого распространения процессов возбуждения
в ней. эти особенности, по нашему мнению, обу-
словлены незрелостью или дисфункцией ретику-
лоталамических путей, что приводит к снижению
или даже полной блокаде активирующих ретику-
лярных воздействий, идущих через таламус.
Кроме того, зарегистрированная правополу-
шарная латерализация функциональных нару-
шений в коре головного мозга у пациентов этой
категории в виде статистически значимого преоб-
ладания высокоамплитудных волн альфа- и тета-
диапазона в правой височной области может слу-
жить одним из объективных критериев нарушения
формирования личности возбудимого круга.
fp1
fp2
f3
f4
f7
f8
T3
T4
c3
c4
T5
T6
p3
p4
01
02
00:00:48 фоновая ээг
1,5–3,0 hz
4,0–7,0 hz
8,0–12,0 hz
13,0–18,0 hz
19,0–30,0 hz
Рис. 1. Фрагмент ээг пациента с расторможенным типом нарушения формирования личности.
Усиление 50 мкВ/10 мм, скорость развертки 30 мм/с, ФВч 0,1 с, ФНч 30 гц. То же на рис. 2 и 3.
19
НеВРОЛОгия
fp1
fp2
f3
f4
f7
f8
T3
T4
c3
c4
T5
T6
p3
p4
01
02
00:03:14
1,5–3,0 hz
4,0–7,0 hz
8,0–12,0 hz
13,0–18,0 hz
19,0–30,0 hz
fp1
fp2
f3
f4
f7
f8
T3
T4
c3
c4
T5
T6
p3
p4
01
02
00:02:50
1,5–3,0 hz
4,0–7,0 hz
8,0–12,0 hz
13,0–18,0 hz
19,0–30,0 hz
Рис. 3. Фрагмент ээг подростка с расторможенным типом нарушения формирования личности.
Рис. 2. Фрагмент ээг подростка с агрессивным типом нарушения формирования личности
20
НеВРОЛОгия
Таким образом, характер фоновой кривой ээг
и особенности реакции фоновой биоэлектрической
активности головного мозга при функциональных
пробах у пациентов с нарушением формирования
личности возбудимого круга указывают на дис-
функцию мезодиэнцефальных структур головного
мозга с преобладанием правополушарных корко-
вых расстройств, которые, возможно, обусловлива-
ют клиническое формирование расторможенности
поведения и неустойчивости эмоций у подростков
этой категории.
Анализ ээг пациентов второй категории с на-
рушением формирования личности тормозного
круга выявил в качестве характерной особенно-
сти биоэлектрической активности головного мозга
десинхронизацию электрической активности, ко-
торая проявлялась снижением индекса и частоты
альфа-ритма, снижением частотных характеристик
тета-ритма. У них отмечались преимущественно
низкоамплитудные характеристики ээг.
У большинства пациентов данной группы (56,
79±5 %) имел место десинхронный, у 8 (11±4 %) —
полиморфный и у 7 (10±4 %) — организованный
тип ээг. для десинхронного типа ээг характерна
низкая интенсивность биопотенциалов коры голов-
ного мозга. Обнаруженное некоторое преобладание
мощности тета-активности в сравнении с альфа-
ритмом свидетельствует о тормозном влиянии
мезодиэнцефальных структур на кору головного
мозга. Пароксизмальная активность на ээг этих
пациентов в виде острых волн и спайков была
выявлена в единичных случаях.
При исследовании ориентировочного рефле-
кса выявлено замедление его угасания в сравне-
нии с нормативными показателями. При проведе-
нии пробы усвоения ритма световых мельканий
у подростков данной категории установлено, что
в диапазоне альфа-ритма оно было значительно
снижено, причем реакция усвоения ритма сме-
щалась в передние отделы полушарий — лобные
отведения и возрастала по амплитуде и выражен-
ности в соответствии с преобладающим ритмом
фоновой биоэлектрической активности, т. е. при
более высоких частотах мельканий отмечалось уси-
ление реакции усвоения ритма преимущественно
в лобных отделах полушарий мозга.
десинхронизация биоэлектрической актив-
ности коры головного мозга у подростков второй
категории, проявляющаяся снижением амплитуд-
ных показателей и повышением частотных ха-
рактеристик основных ритмов, неустойчивостью
и полиморфизмом корковой ритмики, является
отражением снижения возбудимости кортикальных
структур и показателем дисфункции синхронизи-
рующих неспецифических структур таламуса.
эти характеристики биоэлектрической актив-
ности имеют четкую корреляцию с клиническими
особенностями нарушения формирования лично-
сти тормозного круга.
Основные показатели ээг у пациентов с на-
рушением формирования личности по истеро-
идному типу (третья категория) определяют их
промежуточное положение между двумя пред-
ставленными вариантами биоэлектрической ак-
тивности головного мозга, характерными для па-
циентов первых двух категорий. У 3 (60±24 %) из
этих подростков был выявлен гиперсинхронный
и у 2 (40±24 %) — полиморфный типы биоэлек-
трической активности головного мозга с преобла-
данием волн тета-диапазона. У двух подростков
на фоне гиперсинхронного типа ээг регистри-
ровались эпилептиформные паттерны. На ээг
больных с нарушением формирования личности
по истероидному типу наблюдалось более равно-
мерное распределение тета-волн по поверхности
полушарий головного мозга (см. таблицу).
Анализ результатов изучения реакции усвое-
ния ритма световых мельканий у пациентов этой
категории показал преимущественное его усвое-
ние в диапазоне низких частот и снижение при
увеличении частотных характеристик фотости-
муляции. Следует отметить, что такая реакция
усвоения ритма световых мельканий свойственна
и пациентам первой категории.
Важно подчеркнуть, что типичным для паци-
ентов с нарушением формирования личности по
истероидному типу было сочетание умеренной син-
хронизации со средним уровнем неустойчивости
(лабильности) коры головного мозга, т. е. повы-
шенный уровень таламической импульсации при
сниженном тонусе коры.
Таким образом, выявленные особенности кор-
ково-подкорковых отношений у истероидных
подростков коррелируют с клиническими осо-
бенностями имеющихся у них эмоционально-
личностных расстройств — легкостью возникно-
вения аффективных реакций, их неустойчивостью
и истощаемостью, склонностью к быстрому пере-
ключению на другой, часто противоположный
эмоциональный фон.
При сравнительном анализе ээг-параметров
реакции усвоения ритма у подростков с разны-
ми типами нарушения формирования личности
было установлено [9], что для пациентов первой
и третьей категорий характерно усвоение ритма
медленных частот с фокусом в передних отделах
головного мозга, а для пациентов второй кате-
гории — высоких частот с таким же амплитуд-
ным распределением. Пароксизмальная актив-
ность в виде острых волн, спайков и комплексов
острая — медленная волна с преимущественной
локализацией их в височных и лобных отведе-
ниях, а также генерализованная разрядная актив-
ность регистрировались в основном у пациентов
первой категории и менее всего были выражены
у больных второй категории.
Установлены особенности межполушарной
асимметрии у обследованных подростков в за-
висимости от типа нарушения формирования их
личности:
снижение функциональной межполушарной
асимметрии в диапазоне альфа-ритма в затылоч-
21
НеВРОЛОгия
Л и т е р а т у р а
Иващенко О. И., Шостакович Б. В., Огарок Е. М. 1.
Спектральные свойства ээг психопатических лич-
ностей с возбудимыми и тормозными чертами //
Соц. и клин. психиатрия.— 1998.— Т. 8, вып. 1.—
С. 15–24.
Русалов В. М. 2. биологические основы индивидуально-
психологических различий.— М.: Наука, 1979.— 352 с.
Дмитриева Т. Б. 3. динамика психопатий. Клинические
варианты, биологические механизмы, принципы
терапевтической коррекции: Автореф. дис. … докт.
мед. наук.— М., 1990.— 46 с.
Айрапетянц В. А., Гиров В., Суходолец В. 4. Нейрофи-
зиологические особенности у детей с нормальным
интеллектом и школьными трудностями // Здоровье,
развитие, личность / Под ред. г. Н. Сердюковской
и др.— М.: Медицина, 1990.— С. 178–194.
Благосклонова Н. К. 5. электроэнцефалограмма у детей
и подростков в норме и при некоторых пограничных
психических расстройствах: лекция.— М.: ЦОЛиУВ,
1988.— 28 с.
Краснушкина Н., Гиров В., Камманн Р. 6. Закономерно-
сти возрастного формирования ээг-реакций у детей
в норме и при пограничных нарушениях психики //
Здоровье, развитие, личность / Под ред. г. Н. Сер-
дюковской и др.— М.: Медицина, 1990.— С. 123–142.
the anterior cingulate cortex the evolution of an 7.
interface between emotion and cognition / J. M. allman,
a. hakeem, J. M. Erwin et al. // ann. of acad. sci.—
2001.— vol. 935.— p. 107–117.
secondary bilateral synchrony due to fronto-mesial 8.
lesions. an invasive recording study / a. Cukiert,
C. ferster, J. a. buratini et al. // arq. neuropsiquiatr.—
1999.— vol. 57.— p. 636–642.
Нейродинамическая семиотика эмоционально-9.
поведенческих и личностных расстройств у под-
ростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 1.
Особенности нейрофизиологической диагностики
эмоционально-поведенческих расстройств у под-
ростков с мозговой дисфункцией / и. б. даценко,
и. В. Харченко, Т. В. Маркова, и. В. Малышева //
Междунар. мед. журн.— 2009.— № 3 (59).— С. 19–25.
ных отведениях в сравнении с нормативными
показателями во всех выделенных категориях
пациентов;
наличие межполушарной асимметрии в альфа-
и тета-диапазоне в височных отведениях с право-
сторонним преобладанием у пациентов первой
категории.
Обнаруженное у подростков с мозговой дис-
функцией и эмоционально-поведенческими нару-
шениями сглаживание функциональной межполу-
шарной асимметрии в альфа-диапазоне свидетель-
ствует о регрессивном сдвиге градиента ритмов
биоэлектрической активности головного мозга
в направлении, противоположном эволюционно-
му пути. Указанные изменения свидетельствуют
о структурно-функциональной незрелости мозга,
а меньшая функциональная дифференциация по-
лушарий приводит к менее эффективной реали-
зации психических функций.
Полученные нами результаты нейрофизио-
логических исследований могут быть обобщены
следующим образом.
Уточнение патогенетических основ форми-
рования органического расстройства личности
у подростков и установление нейродинамических
коррелятов тех эмоционально-поведенческих на-
рушений, которые определяют развитие после-
дующих личностных расстройств, имеют чрез-
вычайно важное значение для своевременной
диагностики, возможного прогнозирования тече-
ния этих расстройств, а также для своевременной
профилактики нарушений психического здоровья
подростка с мозговой дисфункцией при наличии
факторов риска.
Клинико-нейрофизиологические параллели
между проявлениями эмоционально-личностных
нарушений у подростков и показателями функцио-
нальной активности головного мозга позволяют бо-
лее обоснованно судить о характере и степени на-
рушения корково-подкорковых (таламо-ретикуло-
кортикальных) взаимодействий и выраженности
функциональных нарушений головного мозга.
Особенности амплитудно-частотного спектра
ээг, распределения мощности спектров ритмов
биоэлектрической активности мозга, особенности
реакций ээг на внешние раздражители и, соот-
ветственно, степень несбалансированности син-
хронизирующих и десинхронизирующих систем
головного мозга в определенной степени коррели-
руют с типом нарушения формирования личности
подростка с мозговой дисфункцией.
Выявленные у пациентов с нарушением форми-
рования личности возбудимого и тормозного круга
разнонаправленные изменения топографического
распределения по коре головного мозга показателей
корковой реактивности в виде усиления усвоения
альфа-ритма в передних отделах мозга с формиро-
ванием передне-заднего градиента у возбудимых
больных и противоположный паттерн с формиро-
ванием задне-переднего градиента распределения
реактивности альфа-ритма у больных с тормозны-
ми характеристиками личности также являются
свидетельством корково-подкорковой дисфункции.
Пароксизмальная активность с преимуще-
ственным правосторонним височно-лобным рас-
пределением, выявляемая у пациентов первой
категории, является нейрофизиологическим от-
ражением расстройства функции поддержания
внимания, дисфункции систем организации дей-
ствий, специфически связанных с правым полу-
шарием, что соответствует данным литературы
[10, 11, 13].
22
НеВРОЛОгия
Зенков Л. Р. 10. Непароксизмальные эпилептические
расстройства: Руков. для врачей.— М.: Медпресс-
информ, 2007.— 280 с.
Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю. 11. депрессии. Со-
временная терапия: Руков. для врачей.— Харьков:
Торнадо, 2003.— 352 с.
Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диа-12.
гностика: Под. ред. А. М. Вейна.— М.: Мед. информ.
агентство, 1998.— 752 с.
Зенков Л. Р. 13. Клиническая электроэнцефалография
(с элементами эпилептологии).— М.: Медпресс,
2004.— 289 с.
нейродинаМічна сеМіотика еМоційно-Поведінкових і особистісних
розладів у Підлітків з Мозковою дисфункцією
Повідомлення 2. нейродинамічні механізми формування і функціональна організація
І. б. дАЦеНКО, Т. В. МАРКОВА, І. В. ХАРчеНКО, І. В. МАЛишеВА
розглянуто результати дослідження біоелектричної активності головного мозку у підлітків з мозко-
вою дисфункцією та емоційно-поведінковими розладами з аналізом клініко-електрофізіологічних
співвідношень, що дало можливість визначити патогенетичні нейродинамічні механізми порушень,
які призводять до формування розладів особистості за органічним типом. встановлено, що особ-
ливості амплітудно-частотного спектру еег і розподілу потужності спектрів ритмів біоелектричної
активності мозку, а також особливості реакцій еег на зовнішні подразники і, відповідно, ступінь
незбалансованості синхронізуючих та десинхронізуючих систем головного мозку певною мірою
корелюють із типом порушення формування особистості підлітка з мозковою дисфункцією.
Ключові слова: електроенцефалограма, підлітки, мозкова дисфункція, нейрофізіологічні кореляти, роз-
лади особистості та поведінки.
neurodynamic signs of emoTional-behavioral and personaliTy disorders
in Teen-agers wiTh cerebral dysfuncTion
communication 2. neurodynamic mechanisms of formation and functional organization
i. b. datsEnKo, t. v. MarKova, i. v. KharChEnKo, i. v. MalyshEva
The findings of cerebral bioelectrical activity investigation in adolescents with cerebral dysfunction and
emotional-behavioral disorders with analysis of clinical electrophysiological correlations, which allowed
determining pathogenic neurodynamic mechanisms of disorders leading to formation of organic persona-
lity disorders, are featured. it was established that the peculiarities of amplitude-frequency spectrum
of eeg and distribution of the capacity of bioelectric brain activity rhythms as well as peculiarities of
eeg response to the external irritants and, respectively, degree of synchronizing and desynchronizing
brain systems imbalance correlated with the type of personality formation disorder in adolescents with
cerebral dysfunction.
Key words: electroencephalogram, adolescents, cerebral dysfunction, neurophysiologic correlates, personality
and behavior disorders.
Поступила 30.12.2009
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30521 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:43:18Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Даценко, И.Б. Маркова, Т.В. Харченко, И.В. Малышева, И.В. 2012-02-05T17:06:17Z 2012-02-05T17:06:17Z 2010 Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация / И.Б. Даценко, Т.В. Маркова, И.В. Харченко, И.В. Малышева // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 15-22. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30521 616.89-008.485-053.6:616.831 Рассмотрены результаты исследования биоэлектрической активности головного мозга у подростков с мозговой дисфункцией и эмоционально-поведенческими расстройствами с анализом клинико-электрофизиологических соотношений, что дало возможность определить патогенетические нейродинамические механизмы нарушений, ведущих к формированию расстройства личности по органическому типу. Установлено, что особенности амплитудно-частотного спектра ЭЭГ и распределения мощности спектров ритмов биоэлектрической активности мозга, а также особенности реакций ЭЭГ на внешние раздражители и, соответственно, степень несбалансированности синхронизирующих и десинхронизирующих систем головного мозга в определенной степени коррелируют с типом нарушения формирования личности подростка с мозговой дисфункцией. Розглянуто результати дослідження біоелектричної активності головного мозку у підлітків з мозковою дисфункцією та емоційно-поведінковими розладами з аналізом клініко-електрофізіологічних співвідношень, що дало можливість визначити патогенетичні нейродинамічні механізми порушень, які призводять до формування розладів особистості за органічним типом. Встановлено, що особливості амплітудно-частотного спектру ЕЕГ і розподілу потужності спектрів ритмів біоелектричної активності мозку, а також особливості реакцій ЕЕГ на зовнішні подразники і, відповідно, ступінь незбалансованості синхронізуючих та десинхронізуючих систем головного мозку певною мірою корелюють із типом порушення формування особистості підлітка з мозковою дисфункцією. The findings of cerebral bioelectrical activity investigation in adolescents with cerebral dysfunction and emotional-behavioral disorders with analysis of clinical electrophysiological correlations, which allowed determining pathogenic neurodynamic mechanisms of disorders leading to formation of organic personality disorders, are featured. It was established that the peculiarities of amplitude-frequency spectrum of EEG and distribution of the capacity of bioelectric brain activity rhythms as well as peculiarities of EEG response to the external irritants and, respectively, degree of synchronizing and desynchronizing brain systems imbalance correlated with the type of personality formation disorder in adolescents with cerebral dysfunction. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Неврология Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация Нейродинамічна семіотика емоційно-поведінкових і особистісних розладів у підлітків з мозковою дисфункцією. Повідомлення 2. Нейродинамічні механізми формування і функціональна організація Neurodynamic signs of emotional-behavioral and personality disorders in teen-agers with cerebral dysfunction Communication 2. Neurodynamic mechanisms of formation and functional organization Article published earlier |
| spellingShingle | Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация Даценко, И.Б. Маркова, Т.В. Харченко, И.В. Малышева, И.В. Неврология |
| title | Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация |
| title_alt | Нейродинамічна семіотика емоційно-поведінкових і особистісних розладів у підлітків з мозковою дисфункцією. Повідомлення 2. Нейродинамічні механізми формування і функціональна організація Neurodynamic signs of emotional-behavioral and personality disorders in teen-agers with cerebral dysfunction Communication 2. Neurodynamic mechanisms of formation and functional organization |
| title_full | Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация |
| title_fullStr | Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация |
| title_full_unstemmed | Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация |
| title_short | Нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. Сообщение 2. Нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация |
| title_sort | нейродинамическая семиотика эмоционально-поведенческих и личностных расстройств у подростков с мозговой дисфункцией. сообщение 2. нейродинамические механизмы формирования и функциональная организация |
| topic | Неврология |
| topic_facet | Неврология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30521 |
| work_keys_str_mv | AT dacenkoib neirodinamičeskaâsemiotikaémocionalʹnopovedenčeskihiličnostnyhrasstroistvupodrostkovsmozgovoidisfunkcieisoobŝenie2neirodinamičeskiemehanizmyformirovaniâifunkcionalʹnaâorganizaciâ AT markovatv neirodinamičeskaâsemiotikaémocionalʹnopovedenčeskihiličnostnyhrasstroistvupodrostkovsmozgovoidisfunkcieisoobŝenie2neirodinamičeskiemehanizmyformirovaniâifunkcionalʹnaâorganizaciâ AT harčenkoiv neirodinamičeskaâsemiotikaémocionalʹnopovedenčeskihiličnostnyhrasstroistvupodrostkovsmozgovoidisfunkcieisoobŝenie2neirodinamičeskiemehanizmyformirovaniâifunkcionalʹnaâorganizaciâ AT malyševaiv neirodinamičeskaâsemiotikaémocionalʹnopovedenčeskihiličnostnyhrasstroistvupodrostkovsmozgovoidisfunkcieisoobŝenie2neirodinamičeskiemehanizmyformirovaniâifunkcionalʹnaâorganizaciâ AT dacenkoib neirodinamíčnasemíotikaemocíinopovedínkovihíosobistísnihrozladívupídlítkívzmozkovoûdisfunkcíêûpovídomlennâ2neirodinamíčnímehanízmiformuvannâífunkcíonalʹnaorganízacíâ AT markovatv neirodinamíčnasemíotikaemocíinopovedínkovihíosobistísnihrozladívupídlítkívzmozkovoûdisfunkcíêûpovídomlennâ2neirodinamíčnímehanízmiformuvannâífunkcíonalʹnaorganízacíâ AT harčenkoiv neirodinamíčnasemíotikaemocíinopovedínkovihíosobistísnihrozladívupídlítkívzmozkovoûdisfunkcíêûpovídomlennâ2neirodinamíčnímehanízmiformuvannâífunkcíonalʹnaorganízacíâ AT malyševaiv neirodinamíčnasemíotikaemocíinopovedínkovihíosobistísnihrozladívupídlítkívzmozkovoûdisfunkcíêûpovídomlennâ2neirodinamíčnímehanízmiformuvannâífunkcíonalʹnaorganízacíâ AT dacenkoib neurodynamicsignsofemotionalbehavioralandpersonalitydisordersinteenagerswithcerebraldysfunctioncommunication2neurodynamicmechanismsofformationandfunctionalorganization AT markovatv neurodynamicsignsofemotionalbehavioralandpersonalitydisordersinteenagerswithcerebraldysfunctioncommunication2neurodynamicmechanismsofformationandfunctionalorganization AT harčenkoiv neurodynamicsignsofemotionalbehavioralandpersonalitydisordersinteenagerswithcerebraldysfunctioncommunication2neurodynamicmechanismsofformationandfunctionalorganization AT malyševaiv neurodynamicsignsofemotionalbehavioralandpersonalitydisordersinteenagerswithcerebraldysfunctioncommunication2neurodynamicmechanismsofformationandfunctionalorganization |