Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения
Приведены результаты анализа группы неврологических синдромов и симптомов 334 больных с новообразованиями средостения (НС ), сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения, находившихся на лечении в клинике Института общей и неотложной хирургии АМН Украины с 1992 по 2007 гг. На основ...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2010 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30532 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения / А.Г. Краснояружский // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 67-71. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859805445310382080 |
|---|---|
| author | Краснояружский, А.Г. |
| author_facet | Краснояружский, А.Г. |
| citation_txt | Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения / А.Г. Краснояружский // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 67-71. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Приведены результаты анализа группы неврологических синдромов и симптомов 334 больных с новообразованиями средостения (НС ), сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения, находившихся на лечении в клинике Института общей и неотложной хирургии АМН Украины с 1992 по 2007 гг. На основании проведенных топографо-анатомических исследований неврологического строения средостения разрешен ряд спорных вопросов, касающихся клинической симптоматики различных НС . Сформулирован симптомокомплекс, характерный для НС различных гистотипов и локализации. Выяснен генез нарушений неврологического статуса у данной категории больных.
Наведено результати аналізу групи неврологічних синдромів і симптомів 334 хворих із новоутвореннями середостіння (НС ), що супроводжуються компресійним синдромом органів середостіння, які перебували на лікуванні в клініці Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України з 1992 по 2007 рр. На підставі проведених топографо-анатомічних досліджень неврологічної будови середостіння вирішено низку спірних питань щодо клінічної симптоматики різних НС . Сформульовано симптомокомплекс, характерний для НС різних гістотипів і локалізації. З’ясовано генез порушень неврологічного статусу в цієї категорії хворих.
The findings of the analysis of the group of neurological syndromes and signs are reported for 334 patients with mediastinum neoplasms (MN ) accompanied by compression syndrome of mediastinal organs treated at hospital of Institute of General and Urgent Surgery (Academy of Medical Sciences of Ukraine) within the period of 1992–2007. A number of disputable questions about clinical signs of various MN were solved based on the performed topographo-anatomical investigations of the mediastinum structure. A symptom-complex characteristic for MN of different histological types and locations was formulated. The origin of neurological state disorders in this category of patients was determined.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:16:04Z |
| format | Article |
| fulltext |
67© А. Г. КРАСНояРУжСКий, 2010
МеЖдУНАРОдНый МедиЦиНСКий ЖУРНАЛ, 2010, № 1
хирургия
Вследствие физиологических особенно-
стей средостения, в связи с компенсаторно-
приспособительными механизмами, которые
возникают при его смещении, опухоли и кисты
средостения длительное время клинически не про-
являются. Нередко эти заболевания в начальном
периоде вообще бессимптомны, и опухоль обна-
руживается случайно при рентгеноскопии груд-
ной клетки во время профилактических осмотров
[1–3]. В большинстве случаев клинические про-
явления опухолей и кист средостения обуслов-
лены теми функциональными и анатомическими
нарушениями, которые возникают вследствие во-
влечения в патологический процесс различных
органов и структур — в первую очередь нервных
стволов, сплетений, ганглий, расположенных рядом
с опухолью. Сдавление или прорастание новооб-
разований средостения (НС) в нервные стволы
и сплетения проявляется тяжелым медиастиналь-
ным болевым синдромом [4, 5]. Многие вопросы,
связанные с этим своеобразным психофизиоло-
гическим состоянием организма, до настоящего
времени еще не разрешены и являются предметом
дискуссии и дальнейшего изучения, так же как
и ряд спорных вопросов, касающихся клиниче-
ской симптоматики НС различных гистотипов
и локализаций у пациентов с компрессионным
синдромом средостения (КСС). Актуальность ана-
лиза неврологической симптоматики и топографо-
анатомического изучения неврологической архи-
тектоники средостения больных с НС обусловлена
следующими факторами:
внедрение при хирургических вмешательствах
на органах средостения различных методов ане-
стезиологического пособия путем блокад рефле-
ксогенных зон, находящихся в средостении;
тенденция расширения показаний к хирурги-
ческой коррекции опухолей и кист средостения
распространенных форм с вовлечением в пато-
логический процесс жизненно важных органов
средостения (сердца, легких, пищевода, трахеи,
главных бронхов, аорты, полых вен и др.);
развитие при злокачественных НС медиасти-
нального синдрома, являющегося, по нашему мне-
нию, сочетанием симптомов сдавления сосудов,
нервов, органов средостения с возникновением
выраженного болевого синдрома;
появление при опухолях средостения функ-
циональных нарушений с вовлечением в патоло-
гический процесс жизнеобеспечивающих систем
организма, находящихся в отдалении от очага
новообразования.
Цель работы — сформулировать симптомоком-
плекс, характерный для НС различных гистотипов
и локализации, выяснить генез нарушений невро-
логического статуса у данной категории больных,
систематизировать клинические проявления раз-
личных типов неврологического синдрома у па-
циентов с НС, сопровождающимися КСС.
Проанализированы неврологические синдромы
и симптомы у 334 больных с НС, сопровождаю-
щимися КСС, которые находились на лечении
в клинике института общей и неотложной хирур-
гии АМН Украины с 1992 по 2007 гг. При прове-
дении исследования обращало на себя внимание
многообразие клинических проявлений НС. На
наш взгляд, это связано со следующим:
топографо-анатомическими особенностями
средостения с локализацией в нем жизненно-
важных органов, а именно: сердца, трахеи, пище-
вода, крупных артериальных, венозных сосудов,
нервных стволов, ветвей, узлов, сплетений;
УДК 616.8:[616.27-007.47+616.27-006]
анализ неврологического сиМПтоМокоМПлекса
у больных с новообразованияМи средостения,
соПровождающиМися коМПрессионныМ синдроМоМ
органов средостения
Канд. мед. наук А. г. КРАСНОяРУЖСКий
ГУ «Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины», Харьков
Приведены результаты анализа группы неврологических синдромов и симптомов 334 больных с но-
вообразованиями средостения (нс), сопровождающимися компрессионным синдромом органов
средостения, находившихся на лечении в клинике института общей и неотложной хирургии аМн
украины с 1992 по 2007 гг. на основании проведенных топографо-анатомических исследований
неврологического строения средостения разрешен ряд спорных вопросов, касающихся клиниче-
ской симптоматики различных нс. сформулирован симптомокомплекс, характерный для нс раз-
личных гистотипов и локализации. выяснен генез нарушений неврологического статуса у данной
категории больных.
Ключевые слова: компрессионный синдром средостения, новообразования средостения, неврологический
симптомокомплекс.
68
ХиРУРгия
наличием в средостении рыхлой соединитель-
ной ткани, клетчатки, окружающей внутрисредо-
стенные органы;
вовлечением в патологический процесс всей
нервной архитектоники средостения, рефлексо-
генных зон груди и, главное, аортального и сер-
дечного нервных сплетений;
многообразием гистологических характеристик
злокачественных и доброкачественных новообра-
зований — величиной, локализацией, скоростью
роста опухоли, сдавлением или инфильтрацией
ею соседних органов.
Наряду с необходимыми общепринятыми
клинико-диагностическими и лечебными меро-
приятиями [1, 6–9] нами проводилось изучение
топографо-анатомической неврологической харак-
теристики средостения данной категории боль-
ных. В процессе исследования обращалось особое
внимание на особенности построения нервных
стволов сплетений, узлов, находящихся в средо-
стении [10]. из всех проявлений НС у обследу-
емых больных наиболее разнообразную группу
составил неврологический симптомокомплекс,
который приводил к ранним клиническим прояв-
лениям заболевания и представлял наибольшую
практическую ценность. При этом необходимо
различать поражение опухолевым процессом це-
ребральной, вегетативной и трофической нервных
систем [4, 5, 11, 12].
Проведенные нами топографо-анатомические
исследования подтвердили и уточнили ряд дан-
ных, касающихся расположения и концентрации
нервных стволов, ветвей, узлов, сплетений гру-
ди. было выявлено, что рыхлая соединительная
ткань, окружающая органы средостения, являет-
ся единым целым. Между органами средостения
определяются клетчаточные пространства, в ко-
торых располагаются нервные стволы и спле-
тения, относящиеся в основном к вегетативной
нервной системе. эти нервные образования при
вовлечении их в патологический процесс игра-
ли главную роль в возникновении ряда тяжелых
функциональных нарушений организма. Кроме
того, каждый жизненно важный орган средостения
имеет свои нервные сплетения, которые взаимно
связаны между собой и представляют единую
рефлексогенную зону. Однако более выраженны-
ми, играющими основную роль в возникновении
сложных патофизиологических реакций в орга-
низме являлись аортальное и сердечное (общее)
нервные сплетения. Общеизвестно, что в средосте-
нии находится ряд нервных сплетений, которые
сосредоточены вокруг пищевода, трахеи, сердца
и крупных сосудов (дуга аорты и ее составляющие,
полые вены и др.) [10]. эти нервные образования,
анастомозируя между собой, составляют единую
рефлексогенную зону средостения. Однако наши
исследования доказали, что основная роль в воз-
никновении тяжелого медиастинального синдрома
с развитием выраженных патофизиологических
нарушений в организме принадлежит аортальному
и общему сердечному сплетениям; последнее со-
стоит из поверхностной и глубокой, внесердечной
и внутрисердечной частей.
Все вышесказанное дало нам основание на-
звать эти два важных сплетения автономной (ве-
гетативной) нервной системы первой (аортальной)
и второй (экстракардиальной) рефлексогенными
зонами средостения.
Конечно, нами учитывалось, что основная
часть нервных стволов, узлов, сплетений средосте-
ния исходит из шейных постганглионарных, пери-
ферических частей единой вегетативной нервной
системы, однако в связи с их месторасположени-
ем, значимостью в образовании медиастинального
синдрома, клиническими проявлениями, особенно
злокачественных опухолей, считаем целесообраз-
ным назвать их основными внутригрудными реф-
лексогенными зонами.
Как показали наши исследования, в связи
с тем, что каждый полый орган средостения, серд-
це, аорта имеют свою специфическую нервную
архитектонику, при поражении или сдавлении
этих нервных стволов, сплетений возникают раз-
личные неврологические нарушения, зависящие
от локализации опухоли. Так, например, анизоко-
рия, синдром Клода — бернара — горнера, срав-
нительно редко встречающиеся неврологические
симптомы наблюдаются у больных с локализацией
опухоли в верхне-заднем отделе средостения. Сер-
джента симптом (sergent) — сочетание паралича
возвратного и блуждающего нервов, которое яв-
ляется характерным осложнением бронхогенного
рака. Синдром Панкоста (pancoast), наблюдаемый
при раке верхней доли легкого, характеризуется
сдавлением и инфильтрацией плечевого нервно-
го сплетения и магистральных сосудов. По на-
шим наблюдениям, при опухолях, расположенных
в среднем отделе заднего средостения, болевой
синдром наиболее выражен в межлопаточной об-
ласти, в проекции остистого отростка v грудного
позвонка. Характерны местные и общие невроло-
гические симптомы и при опухолях, расположен-
ных в переднем средостения. В частности, одним
из ранних клинических симптомов тератодерма-
тоидных новообразований являются боли в об-
ласти сердца, нередко иррадиирущие в плечо,
различные нарушения ритма сердца (в основном
тахикардия, а в редких случаях и брадикардия),
а при тимомах, особенно злокачественных, на-
блюдаются головные боли, боли за грудиной,
иррадиирущие в плечо и шею. Причем, как мы
убедились, появившиеся головные боли, постоян-
но беспокоящие больных, можно считать одним
из ранних симптомов вовлечения в патологиче-
ский процесс верхней полой вены, что является
церебральным венозным нарушением застойного
гипоксического характера.
Особое место в нашем исследовании занимали
пациенты с нейрогенными опухолями средостения.
Следует отметить, что симптоматология и клини-
ка неврогенных опухолей средостения отличаются
69
ХиРУРгия
некоторыми особенностями [13, 14]. В отличие от
других групп НС, они чаще проявлялись рядом
симптомов в ранние периоды развития.
элементами нервной системы, из которых ис-
ходят эти опухоли, являются ганглии и стволы
симпатического нерва (truncus simpathicus), блуж-
дающие и межреберные нервы, оболочки спинного
мозга. На основании данных, полученных нами
при тщательном гистологическом исследовании
этих новообразований, мы разделили неврогенные
опухоли на две большие группы:
опухоли, исходящие из собственно нервной
ткани — нервных клеток и нервных волокон (сим-
патогониомы, ганглионевромы, феохромоцитомы,
хемодектомы, в средостении эта группа опухолей
развивается почти исключительно из элементов
симпатической нервной системы);
опухоли, исходящие из оболочек нервов (не-
вриномы, неврофибромы, неврогенная саркома).
если при других опухолях средостения неред-
ко не отмечалось наличие выраженного неврологи-
ческого симптомокомплекса, то при нейрогенных
опухолях все больные предъявляли жалобы на
боли, изменение чувствительности кожи, ухудше-
ние зрения. Среди других симптомов наиболее ча-
сто выявлялись различные неврологические явле-
ния: боли в груди, отдающие по ходу межреберных
промежутков, боли в сердце, упорные головные
боли (чаще при ганглионевромах). У ряда паци-
ентов с ганглионевромами, невриномами верхнего
отдела средостения наблюдалось сдавление симпа-
тического ствола на уровне первого грудного сим-
патического ганглия, что проявляется синдромом
Клода — бернара — горнера (птоз, миоз, ангидроз
и энофтальм на стороне поражения). У больных
с опухолью в виде песочных часов (ганглионевро-
мы) были выражены симптомы сдавления спин-
ного мозга, что проявлялось парезом, параличом
конечностей, потерей чувствительности, болями,
нарушением вегетативной иннервации в соот-
ветствии с уровнем поражения спинного мозга.
В редких случаях у пациентов с наличием невро-
генных опухолей блуждающего или возвратного
нерва появлялась осиплость голоса, а опухоли диа-
фрагмального нерва обусловливали длительную
икоту. В единичных случаях неврогенные опухоли
средостения сопровождались неврофиброматозом
Реклингаузена. У этих больных обширные участки
кожи были поражены пигментными образования-
ми бородавчатого характера.
из многообразной церебральной симптома-
тики необходимо отметить головную боль, бес-
сонницу, трудно поддающиеся лечению интер-
костальные невралгии, невриты, всевозможные
парезы. Мы не можем согласиться с некоторыми
авторами [2, 4], которые отмечают, что головная
боль является одним из характерных симптомов
злокачественных новообразований, так как этот
неврологический церебральный симптом наблю-
дался нами и у больных с доброкачественными
процессами. В определенной мере частота и ин-
тенсивность болевых ощущений обследованных
больных зависела от иннервации анатомической
области. Следует также отметить плекситы и даже
расстройство чувствительности и функции тазовых
органов, которые наблюдались нами у больных со
сдавлением спинного мозга опухолью в виде пе-
сочных часов. большое значение в возникновении
одышки и затрудненного дыхания у обследован-
ных пациентов с КСС мы придавали поражению
диафрагмального и блуждающего нервов. Наблю-
далась релаксация диафрагмы, резкое нарушение
амплитуды движений которой свидетельствовало
о злокачественности опухолевого процесса, рас-
положенного в среднем и частично переднем сре-
достении, в прикорневой области, причем наруше-
ние функции диафрагмы соответствовало стороне
локализации новообразования в средостении.
На основании проведенных нами топографо-
анатомических исследований неврологического
строения средостения можно с уверенностью
сказать:
болевой синдром у больных с НС возника-
ет в результате повреждающих воздействий, но-
цицептивных реакций, раздражения различных
рецепторов опухолью. Основу ноцицептивных
нервных реакций составляет вегетативный ком-
понент повреждения в основном рецепторами,
волокнами симпатического отдела вегетативной
нервной системы;
при вовлечении в опухолевый процесс преи-
мущественно волокон вегетативной чувствитель-
ной иннервации возникают симпаталгии, болевой
синдром, а порой и нарушение тонуса и бароре-
цепторной чувствительности сосудов, пораженных
новообразованием;
в зависимости от характера, величины опу-
холи, распространенности поражения, а главное,
месторасположения по отношению к зонам сплете-
ний вегетативной эфферентной иннервации боли
могут быть пароксизмальными или постоянными,
давящими, жгучими, глубокими, диффузными,
а интенсивность боли зависит от величины по-
ражения афферентных волокон;
у больных с доброкачественными новообра-
зованиями первоначально появляются местные
симптомы опухолевого процесса, а затем общие
проявления заболевания, причем на фоне обще-
го местного болевого медиастинального синдрома
превалирует синдром, характеризующий функцию
органа, вовлеченного в опухолевый процесс.
что касается зависимости медиастинального
неврологического синдрома от гистологической
формы опухолевого процесса, то нами было вы-
явлено, что неврологическая симптоматика одина-
ково часто встречается как при злокачественных,
так и при доброкачественных новообразованиях
переднего и заднего средостения. Однако при зло-
качественных процессах медиастинальный невро-
логический симптомокомплекс, функциональные
расстройства в ближайших к опухоли органах на-
ступают значительно раньше, они более выражены,
70
ХиРУРгия
более интенсивны и порой не поддаются медика-
ментозной терапии. Описанная неврологическая
клиническая симптоматика указывает на про-
растание опухоли в нервные стволы, сплетения
близлежащих органов и подтверждает не только
злокачественный характер новообразования, но
и его инфильтративный рост.
Нарушения функции нервной системы при
доброкачественных, а в ряде случаев и злокачест-
венных опухолях средостения являются как пра-
вило обратимыми. После радикального лечения,
удаления опухоли неврологическая симптоматика
в основном бесследно ликвидируется, что подтвер-
жает функциональный характер неврологических
расстройств, т. е. эти нарушения неврологического
статуса происходят не вследствие прорастания
опухоли, анатомических изменений в нерве, а его
сдавления, но без альтерации.
У всех пациентов с НС, сопровождающимися
КСС, отмечалась разнообразная неврологическая
симптоматика, выраженная в той или иной степе-
ни. При этом нами дифференцировались пораже-
ния цереброспинальной, вегетативной и трофиче-
ской нервных систем (таблица).
Таким образом, анализ литературных данных
и проведенные топографо-анатомические иссле-
дования нервного статуса средостения позволили
разрешить ряд спорных вопросов, касающихся кли-
нической симптоматики различных НС, патофи-
зиологических реакций, возникающих в организме
в ответ на раздражение, сдавление, прорастание
опухолью нервов, рефлексогенных зон и коррек-
ции болевого синдрома.
Симптомокомплекс, характерный для ново-
образований средостения зависит от различных
гистотипов и локализации новообразования.
Нарушения неврологического статуса у данной
категории больных происходят не вследствие про-
растания опухоли, а вследствие сдавления тканей
опухолевым процессом.
клиническая картина различных типов неврологического синдрома
Тип неврологиче-
ского синдрома Клиническая картина
цереброспинальный Головная боль (80–95 %);
бессонница (60–75 %);
интеркостальная невралгия и невриты (70–72 %);
парезы, анестезии (35–37 %);
параплегии, расстройства чувствительности и функции тазовых органов (20 %);
нарушения функций возвратного и диафрагмального нервов (60–67 %)
Вегетативный Брадикардия, тахикардия (95 %);
гипергидроз (75 %);
зуд (15 %);
стенокардия (9–15 %);
расстройства желудочно-кишечного тракта, функции желчного пузыря, почек
(10–16 %)
Трофический Синдром Мари — Бамбергера (остеопатия гипертрофическая легочная) (4 %)
Л и т е р а т у р а
Стариков В. И., Белый А. Н., Майборода К. Ю. 1.
Опухоли средостения // Междунар. мед. журн.—
1999.— № 2.— С. 98–102.
Duwe B. V., Sterman D. H., Musani A. I. 2. tumors of
the mediastinum // Chest.— 2005.— vol. 128, № 4.—
p. 2893–2909.
Заболевания органов средостения: Пособие для 3.
врачей / М. и. давыдов, б. е. Полоцкий, З. О. Ма-
чаладзе, С. г. Малаев.— М.: Видар, 2004.— 23 с.
Гусев Е. И., Бурд Г. С., Никифоров А. С. 4. Неврологи-
ческие симптомы, синдромы, симптомокомплексы
и болезни: Справочник.— М.: Медицина, 1999.—
880 с.
Одинак М. М. 5. частная неврология.— М.: Лань,
2002.— 448 с.
Власов П. В., Кармазановский Г. Г. 6. Лучевая диагно-
стика заболеваний органов грудной полости.— М.:
Видар, 2006.— 312 с.
диагностика и хирургическое лечение при новооб-7.
разованиях средостения / В. Тришин, О. Оржеш-
ковский, А. Решетов и др. // Вестн. хирургии
им. и. и. грекова.— 2001.— № 1.— С. 11–14.
Deslauriers J., Letourneau L., Giubilei G. 8. tumors and
masses of mediastinum. diagnostic strategies in me-
diastinal tumors and masses // thoracic surgery /
Eds. f. g. pearson.— 2-nd ed.— philadelphia, 2002.—
Р. 1655–1673.
Гагуа Р. О., Мачарашвилли Л. И., Кучава В. О. 9. Хи-
рургическое и комбинированное лечение инвазив-
ных опухолей средостения // грудная и сердечно-
сосудистая хирургия.— 2002.— № 6.— С. 61–63.
Курепина М. М., Ожигова А. П., Никитина А. А. 10. Ана-
томия человека: Учебник для студентов вузов.— М.:
Владос, 2005.— 383 с.
Давыдов М. И., Полоцкий Б. Е., Мачаладзе З. О. 11. Хи-
рургия гигантских опухолей средостения, осложнен-
ных медиастинальным компрессионным синдромом:
Юбилейная науч.-практ. конф. «экстренная хирургия
и терапия в онкологии» // Вестн. Московского он-
кол. общ-ва, заседание № 513.— 2004.— С. 10.
71
ХиРУРгия
Castro C. Y., Chhieng D. C. 12. Cytology and surgical pa-
thology of the mediastinum // adv. Exp. Med. biol.—
2005.— vol. 563.— p. 42–54.
Нейрогенные опухоли средостения. / З. О. Мачалад-13.
зе, М. и. давыдов, б. е. Полоцкий и др. // vi еже-
аналіз неврологічного сиМПтоМокоМПлексу у хворих
з новоутворенняМи середостіння, які суПроводжуються
коМПресійниМ синдроМоМ органів середостіння
А. г. КРАСНОяРУЖСьКий
наведено результати аналізу групи неврологічних синдромів і симптомів 334 хворих із новоутворен-
нями середостіння (нс), що супроводжуються компресійним синдромом органів середостіння, які
перебували на лікуванні в клініці інституту загальної та невідкладної хірургії аМн україни з 1992
по 2007 рр. на підставі проведених топографо-анатомічних досліджень неврологічної будови сере-
достіння вирішено низку спірних питань щодо клінічної симптоматики різних нс. сформульовано
симптомокомплекс, характерний для нс різних гістотипів і локалізації. з’ясовано генез порушень
неврологічного статусу в цієї категорії хворих.
Ключові слова: компресійний синдром середостіння, новоутворення середостіння, неврологічний симп-
томокомплекс.
analysis of neurological sympTom-complex in paTienTs
wiTh mediasTinal neoplasms accompanied by compression syndrome
of mediasTinal organs
a. g. KrasnoyaruzhsKy
The findings of the analysis of the group of neurological syndromes and signs are reported for 334 pa-
tients with mediastinum neoplasms (mn) accompanied by compression syndrome of mediastinal organs
treated at hospital of institute of general and urgent surgery (academy of medical sciences of ukraine)
within the period of 1992–2007. a number of disputable questions about clinical signs of various mn
were solved based on the performed topographo-anatomical investigations of the mediastinum structure.
a symptom-complex characteristic for mn of different histological types and locations was formulated.
The origin of neurological state disorders in this category of patients was determined.
Key words: mediastinum compression syndrome, mediastinum neoplasms, neurological symptom-complex.
Поступила 30.12.2009
годная рос. онкол. конф., 26–28 ноября 2002.— М.,
2002.— С. 142.
Нейрогенные опухоли средостения (обзор литера-14.
туры) / З. О. Мачаладзе, М. и. давыдов, б. е. По-
лоцкий и др. // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. блохина
РАМН.— 2007.— Т. 18, № 4.— С. 43–49.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30532 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:16:04Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Краснояружский, А.Г. 2012-02-05T17:53:20Z 2012-02-05T17:53:20Z 2010 Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения / А.Г. Краснояружский // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 67-71. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30532 616.8:[616.27-007.47+616.27-006] Приведены результаты анализа группы неврологических синдромов и симптомов 334 больных с новообразованиями средостения (НС ), сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения, находившихся на лечении в клинике Института общей и неотложной хирургии АМН Украины с 1992 по 2007 гг. На основании проведенных топографо-анатомических исследований неврологического строения средостения разрешен ряд спорных вопросов, касающихся клинической симптоматики различных НС . Сформулирован симптомокомплекс, характерный для НС различных гистотипов и локализации. Выяснен генез нарушений неврологического статуса у данной категории больных. Наведено результати аналізу групи неврологічних синдромів і симптомів 334 хворих із новоутвореннями середостіння (НС ), що супроводжуються компресійним синдромом органів середостіння, які перебували на лікуванні в клініці Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України з 1992 по 2007 рр. На підставі проведених топографо-анатомічних досліджень неврологічної будови середостіння вирішено низку спірних питань щодо клінічної симптоматики різних НС . Сформульовано симптомокомплекс, характерний для НС різних гістотипів і локалізації. З’ясовано генез порушень неврологічного статусу в цієї категорії хворих. The findings of the analysis of the group of neurological syndromes and signs are reported for 334 patients with mediastinum neoplasms (MN ) accompanied by compression syndrome of mediastinal organs treated at hospital of Institute of General and Urgent Surgery (Academy of Medical Sciences of Ukraine) within the period of 1992–2007. A number of disputable questions about clinical signs of various MN were solved based on the performed topographo-anatomical investigations of the mediastinum structure. A symptom-complex characteristic for MN of different histological types and locations was formulated. The origin of neurological state disorders in this category of patients was determined. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Хирургия Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения Аналіз неврологічного симптомокомплексу у хворих з новоутвореннями середостіння, які супроводжуються компресійним синдромом органів середостіння Analysis of neurological symptom-complex in patients with mediastinal neoplasms accompanied by compression syndrome of mediastinal organs Article published earlier |
| spellingShingle | Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения Краснояружский, А.Г. Хирургия |
| title | Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения |
| title_alt | Аналіз неврологічного симптомокомплексу у хворих з новоутвореннями середостіння, які супроводжуються компресійним синдромом органів середостіння Analysis of neurological symptom-complex in patients with mediastinal neoplasms accompanied by compression syndrome of mediastinal organs |
| title_full | Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения |
| title_fullStr | Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения |
| title_full_unstemmed | Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения |
| title_short | Анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения |
| title_sort | анализ неврологического симптомокомплекса у больных с новообразованиями средостения, сопровождающимися компрессионным синдромом органов средостения |
| topic | Хирургия |
| topic_facet | Хирургия |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30532 |
| work_keys_str_mv | AT krasnoâružskiiag analiznevrologičeskogosimptomokompleksaubolʹnyhsnovoobrazovaniâmisredosteniâsoprovoždaûŝimisâkompressionnymsindromomorganovsredosteniâ AT krasnoâružskiiag analíznevrologíčnogosimptomokompleksuuhvorihznovoutvorennâmiseredostínnââkísuprovodžuûtʹsâkompresíinimsindromomorganívseredostínnâ AT krasnoâružskiiag analysisofneurologicalsymptomcomplexinpatientswithmediastinalneoplasmsaccompaniedbycompressionsyndromeofmediastinalorgans |