Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска
Проведена сравнительная оценка цитологических и гистологических исследований у лиц с различными патологиями щитовидной железы. Отмечено, что увеличение количества пункций различных узлов и участков одного узла позволяет улучшить качество цитологической диагностики сочетанной тиреоидной патологии до...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2010 |
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30536 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска / А.В. Мужичук, Н.И. Афанасьева, В.В. Мужичук // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 82-85. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30536 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Мужичук, А.В. Афанасьева, Н.И. Мужичук, В.В. 2012-02-05T18:08:13Z 2012-02-05T18:08:13Z 2010 Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска / А.В. Мужичук, Н.И. Афанасьева, В.В. Мужичук // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 82-85. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30536 616.44-006+616.44-002:616-018 Проведена сравнительная оценка цитологических и гистологических исследований у лиц с различными патологиями щитовидной железы. Отмечено, что увеличение количества пункций различных узлов и участков одного узла позволяет улучшить качество цитологической диагностики сочетанной тиреоидной патологии до 92 % и выявлять неопластический процесс у лиц с доброкачественной тиреоидной патологией. Выявление сочетанной патологии щитовидной железы помогает избрать надлежащую тактику лечения таких больных. Проведено порівняльну оцінку цитологічних та гістологічних досліджень в осіб з різними патологіями щитоподібної залози. Зазначено, що збільшення кількості пункцій різних вузлів і ділянок одного вузла дає змогу підвищити якість цитологічної діагностики поєднаної тиреоїдної патології до 92 % та виявляти непластичний процес в осіб з доброякісною тиреоїдною патологією. Виявлення поєднаної патології щитоподібної залози допомагає обрати належну тактику лікування таких хворих. Comparative assessment of cytology and histology investigations in persons with different thyroid pathologies was performed. It was noted that increase of the number of punctures of various nodes and areas of one node allowed to improve the quality of cytological diagnosis of combined thyroid pathology up to 92 % and to reveal neoplastic processes in persons with benign thyroid pathology. Revealing combined thyroid pathology aid in the choice of treatment tactics. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Онкология Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска Рання діагностика раку щитоподібної залози в осіб групи ризику Early diagnosis of thyroid cancer in persons from the risk group Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска |
| spellingShingle |
Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска Мужичук, А.В. Афанасьева, Н.И. Мужичук, В.В. Онкология |
| title_short |
Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска |
| title_full |
Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска |
| title_fullStr |
Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска |
| title_full_unstemmed |
Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска |
| title_sort |
ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска |
| author |
Мужичук, А.В. Афанасьева, Н.И. Мужичук, В.В. |
| author_facet |
Мужичук, А.В. Афанасьева, Н.И. Мужичук, В.В. |
| topic |
Онкология |
| topic_facet |
Онкология |
| publishDate |
2010 |
| language |
Russian |
| container_title |
Международный медицинский журнал |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Рання діагностика раку щитоподібної залози в осіб групи ризику Early diagnosis of thyroid cancer in persons from the risk group |
| description |
Проведена сравнительная оценка цитологических и гистологических исследований у лиц с различными патологиями щитовидной железы. Отмечено, что увеличение количества пункций различных узлов и участков одного узла позволяет улучшить качество цитологической диагностики сочетанной тиреоидной патологии до 92 % и выявлять неопластический процесс у лиц с доброкачественной тиреоидной патологией. Выявление сочетанной патологии щитовидной железы помогает избрать надлежащую тактику лечения таких больных.
Проведено порівняльну оцінку цитологічних та гістологічних досліджень в осіб з різними патологіями щитоподібної залози. Зазначено, що збільшення кількості пункцій різних вузлів і ділянок одного вузла дає змогу підвищити якість цитологічної діагностики поєднаної тиреоїдної патології до 92 % та виявляти непластичний процес в осіб з доброякісною тиреоїдною патологією. Виявлення поєднаної патології щитоподібної залози допомагає обрати належну тактику лікування таких хворих.
Comparative assessment of cytology and histology investigations in persons with different thyroid pathologies was performed. It was noted that increase of the number of punctures of various nodes and areas of one node allowed to improve the quality of cytological diagnosis of combined thyroid pathology up to 92 % and to reveal neoplastic processes in persons with benign thyroid pathology. Revealing combined thyroid pathology aid in the choice of treatment tactics.
|
| issn |
XXXX-0090 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30536 |
| citation_txt |
Ранняя диагностика рака щитовидной железы у лиц группы риска / А.В. Мужичук, Н.И. Афанасьева, В.В. Мужичук // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 82-85. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT mužičukav rannââdiagnostikarakaŝitovidnoiželezyulicgruppyriska AT afanasʹevani rannââdiagnostikarakaŝitovidnoiželezyulicgruppyriska AT mužičukvv rannââdiagnostikarakaŝitovidnoiželezyulicgruppyriska AT mužičukav rannâdíagnostikarakuŝitopodíbnoízalozivosíbgrupiriziku AT afanasʹevani rannâdíagnostikarakuŝitopodíbnoízalozivosíbgrupiriziku AT mužičukvv rannâdíagnostikarakuŝitopodíbnoízalozivosíbgrupiriziku AT mužičukav earlydiagnosisofthyroidcancerinpersonsfromtheriskgroup AT afanasʹevani earlydiagnosisofthyroidcancerinpersonsfromtheriskgroup AT mužičukvv earlydiagnosisofthyroidcancerinpersonsfromtheriskgroup |
| first_indexed |
2025-11-25T15:06:15Z |
| last_indexed |
2025-11-25T15:06:15Z |
| _version_ |
1850515881672572928 |
| fulltext |
82
Международный Медицинский журнал, 2010, № 1
© А. В. Мужичук, Н. и. АфАНАсьеВА, В. В. Мужичук, 2010.
В украине, как и в большинстве развитых
стран мира, смертность от злокачественных ново-
образований занимает второе место после смертно-
сти от заболеваний сердечно-сосудистой системы
и составляет 15 % всех случаев смертности и 25 %
инвалидизации населения страны. По прогности-
ческим оценкам, в украине до 2010 г. ежегодно
будет регистрироваться до 200 тыс. новых случа-
ев злокачественных новообразований, а контин-
гент онкологических больных достигнет 1 млн
человек. рост заболеваемости злокачественными
опухолями является главнейшей проблемой здра-
воохранения.
рак щитовидной железы (рЩж) является
наиболее распространенной опухолью эндокрин-
ной системы [1]. статистика рака в украине на
протяжении последних почти трех десятилетий
свидетельствует о том, что темпы прироста рЩж
за последнее десятилетие составляли 131–135 %,
что значительно превышает показатели других
онкологических заболеваний, и сейчас рЩж со-
ставляет около 1,5–2 % от всех злокачественных
опухолей [2].
В последние годы прослеживается тенденция
роста заболеваемости этой патологией [3]. и хотя
определенный процент роста заболеваемости свя-
зан с внедрением в клиническую практику совре-
менных методов обследования больных [4], все
же существуют данные о действительном росте
заболеваемости рЩж, который обусловлен целым
рядом факторов, в том числе и влиянием факторов
окружающей среды. В современных радиационно-
уДк 616.44-006+616.44-002:616-018
Ранняя диагностика Рака щитовидной железы
у лиц гРуппы Риска
канд. мед. наук а. В. Мужичук, проф. н. и. афанасьеВа, канд. мед. наук В. В. Мужичук
Харьковский национальный медицинский университет,
ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева АМН Украины»,
Харьковский национальный университет им. В. Н. Каразина
проведена сравнительная оценка цитологических и гистологических исследований у лиц с различ-
ными патологиями щитовидной железы. отмечено, что увеличение количества пункций различных
узлов и участков одного узла позволяет улучшить качество цитологической диагностики сочетанной
тиреоидной патологии до 92 % и выявлять неопластический процесс у лиц с доброкачественной
тиреоидной патологией. выявление сочетанной патологии щитовидной железы помогает избрать
надлежащую тактику лечения таких больных.
Ключевые слова: рак щитовидной железы, доброкачественная тиреоидная патология, ранняя диагно-
стика тиреоидного рака.
83
онкология
экологических условиях украины, промышленно
развитого региона центральной европы, после ка-
тастрофы на чернобыльской аЭс вопрос о рас-
пространенности рЩж стоит очень остро.
При определении патогенетических аспектов
возникновения тиреоидного рака кроме стимули-
рующего влияния на пролиферативную активность
клеток щитовидной железы (Щж) тиреотропного
гормона гипофиза (ТТг) [5], роли молекулярно-
генетических факторов в неопластической транс-
формации тиреоцитов [6], очевидно, необхо-
димо учитывать такой важный компонент, как
состояние окружающей тиреоидной паренхимы,
на фоне которой возникает и развивается рЩж,
поскольку фоновые процессы, хотя и не являют-
ся непосредственными предшественниками опу-
холи с морфологической точки зрения, но в то
же время могут способствовать злокачественной
трансформации [7].
В настоящее время до конца еще не опреде-
лены взаимосвязь рЩж с фоновой тиреоидной
патологией, а также влияние последней на его
развитие. В некоторых работах отмечается преоб-
ладающее развитие рЩж на фоне неизмененной
тиреоидной паренхимы [8]. однако в то же время
часть исследователей отмечает, что относительный
риск развития рЩж возрастает в 8,2–27,1 раза
у больных с любой патологией Щж в анамнезе
[9]. кроме того, существует точка зрения, что до-
брокачественная патология Щж, в частности ау-
тоиммунный тиреоидит (аиТ), способствует более
благоприятному течению тиреоидного рака [10].
В последнее время патоморфологи отмечают
рост аиТ (до 17 %), рака (до 10 %), дисплазий ти-
реоидного эпителия. Тяжелые формы дисплазий
трактуют как наиболее вероятные формы предрака.
гиперпластические и диспластические изменения
в Щж среди умерших находят в 34 % случаев, на
их фоне в 7,5 % случаев был выявлен скрытый
тиреоидный рак [11]. анализируя патологические
процессы, на фоне которых был выявлен рЩж,
исследователи отмечают, что лишь в 22,8 % случа-
ев такой фон отсутствовал, а в остальных 77,1 %
фоном для развития тиреоидного рака были аде-
номы, хронические аиТ и узловой зоб [12]. не-
которые исследователи рассматривают аденомы
как облигатный предрак, отмечая наиболее вы-
сокий процент выявления микрокарцином на их
фоне [13]. существует предположение, что прак-
тически в каждой аденоме изначально присутст-
вует микрофокус карциномы. Эти обстоятельства
рассматривают как серьезный аргумент в пользу
развития рЩж как правило в патологически из-
мененной тиреоидной ткани. Поэтому различным
доброкачественным процессам в Щж можно от-
вести роль фоновых, способствующих возникно-
вению предраковых изменений и неопластической
трансформации Щж.
Точку зрения о необходимом существовании
процесса, на фоне которого возникает тиреоид-
ный рак, подтверждают сообщения о том, что
развитие скрытой тиреоидной карциномы всегда
происходит на фоне другой тиреоидной патоло-
гии — узлового зоба, аиТ, реже — диффузного
токсичного зоба [14].
целью работы было создание стандартной
программы обследования пациентов с доброка-
чественной патологией Щж для своевременного
выявления тиреоидного рака среди пациентов
группы риска.
нами был проведен анализ клинических случа-
ев рЩж у 778 больных (мужчин — 72, женщин —
706, медиана возраста — 42,3 года) с различными
изменениями в Щж. Всем пациентам было прове-
дено ультразвуковое исследование Щж с использо-
ванием ультразвукового аппарата асUSоN (сШа)
с помощью датчика механического линейного ска-
нирования (частота 7,5 Мгц). Все статистические
показатели и сравнения после предварительной
проверки нормальности распределения производи-
лись методами параметрической статистики [15].
у всех обследованных выполнено 970 пункций
образований Щж под ультразвуковым контролем.
из всех обследованных больных в 311 случаях
пациентам было проведено хирургическое вме-
шательство. При гистологическом исследовании
удаленной ткани встречались следующие патоло-
гические процессы: макро-микрофолликулярный
коллоидный зоб — 204 (65,6±2,7 %) случая; аде-
номы различного строения, преимуществен-
но фолликулярные — 47 (15,1±2,0 %) случаев;
аиТ — 34 (10,9±1,8 %) случая; фолликулярный
рак Щж — 26 (8,4±1,6 %) случаев. из 311 опе-
рированных больных в 137 (44±2,8 %) случаях
отмечалось различное сочетание патологических
процессов в тиреоидной паренхиме (сочетанная
тиреоидная патология). из них коллоидный зоб
и аиТ — у 57 (41,6±4,2 %) больных, коллоидный
зоб и аденома — у 19 (13,9±2,9 %), коллоидный
зоб и киста — у 9 (6,6±2,1 %), аиТ и аденома —
у 26 (18,9±3,3 %), коллоидный зоб и рЩж — у 10
(7,3±2,2 %), аиТ и киста — у 2 (1,5±1,0 %), аиТ
и рак — у 14 (10,2±2,6 %) (таблица).
анализ цитологического материала, получен-
ного при тонкоигольной аспирационной биопсии
под ультразвуковым контролем (ТаБ-уЗи) сви-
детельствует, что из 970 пункций информативны-
ми (т. е. имевшими достаточное для цитологиче-
ского анализа количество клеточного материала)
были 911 (94±0,8 %). При цитологическом иссле-
довании клеточного материала, полученного при
ТаБ узловых образований и паренхимы Щж,
были установлены цитологические диагнозы: 67
(7,3±0,9 %) — злокачественные новообразования,
152 (16,9±1,2 %) — аиТ; 23 (2,5±0,5 %) — кисты; 78
(8,5±0,9 %) — аденомы; 544 (59,7±1,6 %) — колло-
идный зоб. В 47 (5,2±0,7 %) случаях при ТаБ но-
вообразования Щж и окружающей его ткани было
установлено наличие сочетанной патологии.
сочетанные процессы отмечались в одной доле
Щж у 24 больных (51±7,3 %), в разных долях —
у 23 (49±6,1 %).
84
онкология
В нашей практике при цитологическом иссле-
довании пунктатов встречались такие сочетания
патологических процессов (таблица): коллоидного
зоба и кисты — у 4 больных; аденомы и зоба —
у 10 больных (кистозный зоб и фолликуляр-
ная аденома, аденома и пролиферирующий зоб,
аденома и коллоидный зоб); аиТ и аденомы —
у 8 больных (аиТ и фолликулярная аденома, аиТ
и В-клеточная аденома); аиТ и рака — у 3 боль-
ных. наибольший процент случаев сочетанной
патологии приходился на аиТ в сочетании с зо-
бом — 19 (аиТ и коллоидный зоб, аиТ и про-
лиферирующий зоб, зоб на фоне аиТ, кистозный
зоб и аиТ). Также отмечалось несколько случаев
сочетания аиТ с кистозным образованием и кол-
лоидного зоба и рЩж.
цито-гистологическая характеристика
сочетанной патологии щж
Вид
соче-
танной
патоло-
гии ЩЖ
Количество случаев сочетанной
патологии ЩЖ, выявленных
при цитологиче-
ском исследовании
при гистологиче-
ском исследовании
абс. ч. % абс. ч. %
Зоб
и киста 4 8,5±4,1 9 6,6±2,1
АИТ
и зоб 19 40,4±7,2 57 41,6±4,2
АИТ
и рак 3 6,4±3,6 14 10,2±2,6
АИТ
и адено-
ма
8 17,0±5,5 26 18,9±3,3
АИТ
и киста 1 2,1±2,1 2 1,5±1,0
Адено-
ма и зоб 10 21,3±6,0 19 13,9±2,9
Рак
и зоб 2 4,3±3,0 10 7,3±2,2
Всего 47 100 137 100
При исследовании пунктата Щж у больных
с сочетанной патологией цитограммы имели при-
знаки различных процессов.
Препараты пунктатов коллоидного зоба отли-
чаются наличием значительного количества жидко-
го коллоида, который окрашивается в фиолетово-
розовый цвет, и небольшого количества клеток
кубического, реже низкого призматического эпи-
телия, расположенных пластами.
кистозный зоб характеризуется наличием
коллоида, фрагментов фолликулярного эпителия
с признаками пролиферации, плоского эпителия,
выстилающего пустоты кист, и макрофагов, со-
держащих гемосидерин.
При сочетанной патологии зоба и аденомы ци-
тологическая картина зоба дополняется наличием
фолликулярных структур, часто расположенных
радиально вокруг небольшого сосредоточения
коллоида.
когда аденому сопровождает аиТ, фолли-
кулярные структуры встречаются среди элемен-
тов лимфоидно-плазмоцитарной инфильтрации,
комплексов а- и В-клеток, иногда с выраженной
атипией, а также макрофагов из центров размно-
жения лимфоидного фолликула.
сочетанная патология Щж «зоб и аиТ» имеет
цитологические черты обоих заболеваний.
иногда очень сложно выявить карциному
на фоне аиТ, в связи с тем что не существует
надежных признаков малигнизации, а атипия
а- и В-клеток при аиТ может быть очень выра-
женной, особенно при условии длительного суще-
ствования аутоиммунной патологии. Включение
цитоплазмы в ядро — достаточно надежный кри-
терий малигнизации при цитологическом уста-
новлении диагноза. однако существуют крайне
редкие исключения, встречаемые при доброкаче-
ственных опухолях.
довольно часто встречаются случаи сочетан-
ной патологии «рак и зоб».
для подтверждения цитологического диагноза
проводили его сопоставление с гистологическим
заключением. нами было проанализировано со-
ответствие цитологического и гистологического
заключений в 174 случаях заболеваний Щж
(без сочетанной патологии). Было установле-
но, что цитологический и гистологический диа-
гнозы совпали в 160 (92±2,0 %) случаях: зоб —
43 (24,7±3,3 %), аденома — 16 (6,2±1,8 %), аиТ —
50 (28,7±3,4 %), злокачественные новообразова-
ния — 43 (24,7±3,3 %), кисты — 22 (12,8±2,5 %)
случая. В 14 (8±2,1 %) случаях зафиксированы
расхождения цитологического и гистологического
диагноза. наибольшее количество ошибок выпало
на дифференциальную диагностику зоба и адено-
мы — 9 случаев (5,1±1,7 %).
Таким образом, гистологическое исследование,
в отличие от цитологического, позволяет практи-
чески всегда устанавливать у больного наличие
сочетанной патологии Щж, поскольку цитоло-
гическая диагностика прямо зависит от инфор-
мативности полученного материала и количества
пропунктированных локализаций. увеличение
количества пункций различных узлов и участков
одного узла позволяет улучшить качество цито-
логической диагностики сочетанной тиреоидной
патологии до 92 % и выявлять неопластический
процесс у лиц с доброкачественной патологией
Щж.
Вместе с тем предоперационная цитологиче-
ская диагностика заболеваний Щж с помощью
тонкоигольной аспирационной биопсии под кон-
тролем сонографии позволяет с высокой точностью
отличать доброкачественные и злокачественные
процессы. Выявление сочетанной патологии Щж
помогает избрать надлежащую тактику лечения
таких больных.
85
онкология
л и т е р а т у р а
Валдина Е. А. 1. Заболевания щитовидной железы.—
сПб.: Петербург, 2006.— 264 с.
рак в україні, 2005–2006. Захворюваність, 2.
смертність, показники діяльності онкологічної
служби / З. П. федоренко, л. о. гулак, Є. л. го-
рох та ін. // Бюл. національного канцер-реєстру
україни.— № 87.— к., 2007.— 96 с.
Бернштейн Л. М. 3. онкоэндокринология: традиции,
современность и перспективы.— сПб.: наука,
2004.— 343 с.
Степанов С. О., Ратушная В. В. 4. диагностическая
ценность пункционной биопсии узловых образований
щитовидной железы под контролем ультразвука //
сб. матер. Всерос. конгреса лучевых диагностов
«радіологія 2007», 06.06.2007–08.06.2007.— М.,
2007.— с. 163–164.
Garcia-Jimenez C., Santisteban P. 5. TSH Signaling and
Cancer // Arq. Bras. Endocrinol. Metab.— 2007.—
Vol. 51 (5).— р. 654–671.
Viacava P., Bocci G., Tonacchera M. 6. Marcers оf cell
proliferation, apoptosis and angiogenesis in thyroid
adenomas: a comparative immunohistochemical and
genetic investigation of functioning and nonfunc-
tioning nodules // Thyroid.— 2007.— Vol. 17 (3).—
р. 191–197.
Касивцов О. А., Скобельдина Т. А. 7. клиническая
характеристика рака щитовидной железы на фоне
узловых и диффузных ее поражений // Вестн.
ргМу.— 2006.— № 2 (49).— с. 138.
Амирова Н. М., Дубошина Т. Б. 8. Хирургическое лече-
ние рака щитовидной железы. современные аспекты
хирургической эндокринологии // Матер. одиннад-
цатого (тринадцатого) рос. симпозиума с междунар.
участием по хирургической эндокринологии.— сПб.:
Welcome, 2003.— Т. 1.— с. 7–8.
Рудницкий Л. В. 9. Заболевания щитовидной железы. —
сПб.: Питер, 2006.— 128 с.
Кошелюк Е. Г., Охлопкова Н. С. 10. рак щитовидной же-
лезы и аутоиммунный тиреоидит // Вестн. ргМу.—
2006.— № 2 (49).— с. 139–140.
Greisen O. 11. A nodule in the thyroid gland. Preopera-
tive examinations and treatment — an analysis of 990
cases // Ugeskr. Laeger.— 2003.— Vol. 165, № 10.—
P. 1031–1034.
рак щитовидной железы на фоне узловых об-12.
разований / и. В. решетов, В. о. ольшанский,
Э. и. Трофимов и др. // рос. онкол. журн.— 2002.—
№ 3.— с. 7–11.
Selection of patients with solitary thyroid nodules 13.
foroperation / L. Leenhardt, F. Menegaux, B. Franc
et. al. // Eur. J. Surg.— 2002.— Vol. 168., № 4.—
P. 236–241.
De Matos P. S., Ferraira A. P., Ward L. S. 14. Prevalence
of papillary microcarcinoma of the thyroid in autopsy
and surgical series // Endocr. Pathol.— 2006.— Vol. 17,
№ 2.— P. 165–173.
Гланц С. 15. Медико-биологическая статистика.— М.:
Практика, 1999.— 460 с.
Рання діагностика Раку щитоподібної залози в осіб гРупи Ризику
о. В. Мужичук, н. І. афанасьЄВа, В. В. Мужичук
Проведено порівняльну оцінку цитологічних та гістологічних досліджень в осіб з різними патоло-
гіями щитоподібної залози. Зазначено, що збільшення кількості пункцій різних вузлів і ділянок
одного вузла дає змогу підвищити якість цитологічної діагностики поєднаної тиреоїдної патології
до 92 % та виявляти непластичний процес в осіб з доброякісною тиреоїдною патологією. Ви-
явлення поєднаної патології щитоподібної залози допомагає обрати належну тактику лікування
таких хворих.
Ключові слова: рак щитоподібної залози, доброякісна тиреоїдна патологія, рання діагностика
тиреоїдного раку.
Early diagnosis of thyroid cancEr in pErsons from thE risk group
A. V. MUzHiCHUk, N. i. AFANASiEVA, V. V. MUzHiCHUk
Comparative assessment of cytology and histology investigations in persons with different thyroid
pathologies was performed. It was noted that increase of the number of punctures of various nodes
and areas of one node allowed to improve the quality of cytological diagnosis of combined thyroid
patho logy up to 92 % and to reveal neoplastic processes in persons with benign thyroid pathology.
Revealing combined thyroid pathology aid in the choice of treatment tactics.
Key words: thyroid carcinoma, benign thyroid pathology, early diagnosis of thyroid cancer.
Поступила 04.12.2009
|