Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом
Проведен аналитический обзор литературы по проблеме психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом. Проведено аналітичний огляд літератури щодо проблеми психічного розвитку дітей і підлітків з дитячим церебральним паралічем. An analytical review of the literature about the...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2010 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30573 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом / М.В. Савина // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 11-15. — Бібліогр.: 30 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860251256313872384 |
|---|---|
| author | Савина, М.В. |
| author_facet | Савина, М.В. |
| citation_txt | Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом / М.В. Савина // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 11-15. — Бібліогр.: 30 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Проведен аналитический обзор литературы по проблеме психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом.
Проведено аналітичний огляд літератури щодо проблеми психічного розвитку дітей і підлітків з дитячим церебральним паралічем.
An analytical review of the literature about the problems of mental development of children and adolescents with infantile cerebral paralysis was performed.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:43:44Z |
| format | Article |
| fulltext |
11© М. В. СаВина, 2010
Международный Медицинский журнал, 2010, № 3
УДК 616.831-009.11
Проблемы Психического развития детей
и Подростков с детским церебральным Параличом
М. В. саВина
Национальный фармацевтический университет, Харьков
Проведен аналитический обзор литературы по проблеме психического развития детей и подростков
с детским церебральным параличом.
Ключевые слова: детский церебральный паралич, психическое развитие.
В последнее десятилетие проблемы детей
с ограниченными возможностями привлекают
внимание все большего количества специалистов
различных специальностей. инвалидность детей
с церебральной патологией занимает первое ме-
сто в структуре детской инвалидности по невро-
логическому профилю, и тяжесть ее обусловлена
как двигательными, так и психическими нару-
шениями.
одно из ведущих мест в структуре данной па-
тологии занимает детский церебральный паралич
(дцП). Проблема дцП является одной из наибо-
лее актуальных в современной медицине. Это обу-
словлено, с одной стороны, значительной распро-
страненностью дцП среди населения и не всегда
своевременной его диагностикой, с другой — не-
достаточной эффективностью имеющихся сегод-
ня в арсенале большинства детских специалистов
методов лечения и реабилитации инвалидизации
и низким уровнем социальной адаптации детей,
страдающих этим заболеванием [1].
Термин «детский церебральный паралич»
объедняет ряд синдромов, которые возникают
в связи с повреждением мозга. дцП развивается
в результате поражения как головного, так и спин-
ного мозга по разным причинам на ранних ста-
диях внутриутробного развития плода и в родах.
основным клиническим симптомом дцП являет-
ся нарушение двигательной функции, связанной
с задержкой или неправильным развитием стато-
кинетических рефлексов, патологией тонуса, паре-
зами. Помимо нарушений в центральной нервной
системе, вторично в течение жизни возникают
изменения в нервных и мышечных волокнах, су-
ставах, связках, хрящах. к основному симптому
дцП — двигательным расстройствам — в боль-
шей части случаев присоединяются нарушения
психики, речи, зрения, слуха и др. Первое кли-
ническое описание дцП было сделано В. литт-
лем в 1853 г., поэтому в течение почти 100 лет
он назывался болезнью литтля. Термин «детский
церебральный паралич» принадлежит З. Фрей-
ду, который в 1893 г. предложил объединить все
формы спастических параличей внутриутробно-
го происхождения со сходными клиническими
признаками в группу церебральных параличей.
В 1958 г. на заседании ВоЗ в оксфорде в класси-
фикации болезней этот термин утвердили и дали
12
Международный Медицинский журнал, 2010, № 3
© М. В. СаВина, 2010.
следующее определение: «детский церебральный
паралич — непрогрессирующее заболевание го-
ловного мозга, поражающее его отделы, которые
ведают движениями и положением тела, заболе-
вание приобретается на ранних этапах развития
головного мозга» [2].
Патология двигательной функциональной си-
стемы у детей с церебральным параличом являет-
ся одним из важнейших факторов, замедляющих
и искажающих их психическое развитие. схема
положений и движений тела у них развивается
с задержкой или патологическим путем. Боль-
шую роль в этом играет недоразвитие или пато-
логия системы проприорецепторов мышц, суста-
вов, связок, обусловливающих поток афферент-
ных импульсов в мозг. Патология афферентной
проприоцептивной импульсации обусловливает
и патологию кинестезии — мышечно-суставного
чувства, на основе которого строится схема тела,
схема движений. двигательная недостаточность
препятствует развитию зрительного восприятия
в связи с нарушением моторного аппарата глаз,
недоразвитием стато-кинетических рефлексов,
мешает формированию зрительно-моторной коор-
динации, задерживает и искажает развитие ряда
высших корковых функций, особенно простран-
ственного восприятия [3].
изучение многоуровневой иерархической ор-
ганизации психических процессов и функций при
дизонтогенезе требует не только возрастного, но
и тщательного структурного анализа. разработан-
ный отечественными учеными подход к психи-
ческим процессам как к сложно организованным
функциональным системам, работающим в ре-
зультате взаимодействия высокодифференциро-
ванных мозговых структур, где каждая из них
вносит свой вклад в динамическое целое, является
важной теоретической предпосылкой при анализе
дизонтогенеза [2].
еще в исследованиях л. с. Выготского (1956)
подчеркивалось, что в эволюционном развитии
высших центров низшие (более старые) центры
не утрачивают своего назначения, но начинают
функционировать в новом режиме под управле-
нием высших. Эти теоретические предпосылки
чрезвычайно важны в анализе психических функ-
ций при раннем поражении мозга, когда функцио-
нальные структуры еще не сформированы, напри-
мер при дцП [4].
Механизм нарушений развития психики при
дцП сложен и определяется как временем, так
и степенью и локализацией мозгового пораже-
ния [3, 5, 6]. исследователи подчеркивают, что
дисгармоническое психическое развитие детей
определяется в первую очередь нарушениями
двигательно-кинестетического анализатора [7, 8],
зрения и слуха [5], речи [3, 9, 10], а также особен-
ностями жизни и воспитания [8, 11, 12]. То, что
при этом заболевании поражается еще незрелый
мозг, приводит в дальнейшем к неравномерному
развитию психики ребенка и является одним из
важнейших условий нарушений познавательной
деятельности и формирования личности.
сложный патогенез двигательных нарушений
у детей с церебральным параличом представлен
в работах к. а. семеновой: рассмотрена роль
нарушения тонуса мышц (спастичности, ригид-
ности, нарушений по типу атонии и дистонии),
парезов, нередуцированных примитивных тони-
ческих рефлексов, недоразвития установочных
рефлексов в происхождении двигательных на-
рушений [3, 7]. В поздней резидуальной стадии
дцП тонические рефлексы могут уже не выяв-
ляться клинически, но на протяжении ряда лет
они оказывают постоянное влияние на положение
конечностей и туловища, следствием чего является
формирование стойких патологических установок
в плечевых, локтевых, тазобедренных и голено-
стопных суставах. В результате этого образуются
патологические синергии, в большей или меньшей
степени ограничивающие двигательные возможно-
сти больных. нарушения восприятия предметов,
зрительно-пространственной ориентировки при
дцП обусловлены двигательной недостаточно-
стью и с увеличением степени тяжести дефекта
являются более выраженными.
двигательные и сенсорные нарушения с пер-
вых дней жизни ребенка создают неблагоприят-
ные условия его развития. Вынужденное лежачее
положение, ограниченность или невозможность
произвольных движений, нарушения хватательной
и манипулятивной функции рук, дефицит обще-
ния, госпитализм приводят к недостаточности
и искажению процесса психического развития.
около 25 % детей с церебральным параличом
имеют аномалии зрения, связанные с нарушением
фиксации взора и плавного прослеживания, су-
жением полей зрения. В основе этих нарушений
лежат паретичность глазных мышц и поражения
различных отделов головного мозга [13]. у детей
с дцП может также ухудшаться слух, что часто
происходит при гиперкинетической форме. В дру-
гих случаях, когда нет снижения остроты слуха,
могут отмечаться недостаточность слуховой па-
мяти и слухового внимания, иногда недоразвитие
фонематического слуха [14, 15].
В клинике дцП значительное место занима-
ют также речевые расстройства, причем их часто-
та и характер неодинаковы при разных формах
заболевания. основное речевое расстройство —
дизартрия, отмечаются также алалия, заикание
[9, 16].
нарушения речи не только оказывают тор-
мозящее влияние на развитие познавательной
деятельности ребенка, но и выступают в качестве
самостоятельного дефекта, который препятствует
адекватному общению с окружающими, вызывает
переживание собственной неполноценности.
двигательная способность у детей имеет важ-
ное значение для интеллектуального и когни-
тивного развития. современный этап изучения
этой проблемы характеризуется прогрессивной
13
Медицинская Психология
тенденцией, способствующей выявлению и ана-
лизу качественных особенностей нарушений пси-
хических функций детей и подростков с дцП.
По данным осипенко Т. н. с соавт. [17], частота
интеллектуальных нарушений у детей при разных
формах дцП значительно отличается: при спасти-
ческой диплегии — 5,4 %, при гиперкинетической
форме — 5 %, при гемипаретической — 1,1 %, при
атоническо-астатической — 9,3 %. коррекционные
медицинские и психолого-педагогические исследо-
вания, проводимые в этом направлении, позволили
выделить два варианта интеллектуальной недоста-
точности при дцП: умственную отсталость, при
которой на фоне тотального недоразвития интел-
лекта выявляются симптомы, свидетельствующие
о недоразвитии лобных отделов мозга,— отсутствие
инициативы, недостаточность целенаправленности,
грубое недоразвитие активного внимания; погра-
ничные состояния интеллектуальной недостаточ-
ности, характеризующиеся более легкими и в зна-
чительной степени обратимыми нарушениями
познавательной деятельности. Последняя группа
неоднородна как в отношении патогенетических
механизмов, лежащих в основе интеллектуальной
недостаточности, так и в отношении проявлений
интеллектуальных нарушений и прогноза.
е. и. кириченко и В. В. ковалев на основа-
нии общей классификации состояний погранич-
ной интеллектуальной недостаточности детей
и подростков определили две группы погранич-
ной интеллектуальной недостаточности у детей
с церебральным параличом: дизонтогенетические
формы, обусловленные механизмами задержанного
развития, и энцефалопатические формы, в основе
которых лежит органическое повреждение мозго-
вых структур на ранних этапах онтогенеза [18, 19].
В группе детей с патологией, обусловленной ме-
ханизмами задержанного развития, эволюционная
динамика, связанная с процессами возрастного со-
зревания, более выражена, вплоть до достижения
нормального уровня развития. интеллектуальная
недостаточность у детей во второй группе выра-
жена больше, но интеллектуальные нарушения
также носят динамический, более или менее об-
ратимый характер.
дети с дцП характеризуются сниженным по
сравнению со здоровыми сверстниками запасом
знаний и представлений. Большое количество
работ посвящено изучению пространственного
гнозиса и праксиса. авторами описываются фе-
номенология и возможные механизмы простран-
ственных нарушений у детей с церебральными
параличами. ряд нарушений характерен для
определенных форм дцП. у больных спастиче-
ской диплегией наблюдается дисгармоническое
развитие психики с нарушением пространствен-
ного гнозиса и праксиса и достаточно сохранным
вербальным мышлением, при гемипаретической
форме — оптико-пространственная аграфия, ино-
гда нарушение счета и другие элементы синдрома
герстмана. При гиперкинетической форме в связи
с дефектами слуха и речи нередко отмечается не-
достаточность вербального мышления при сохран-
ности конструктивного праксиса [20–25].
В литературе широко обсуждается вопрос
о нарушениях поведения в этой категории детей,
встречающихся в 10 раз чаще, чем в нормальной
популяции [8, 16]. авторы отмечают эмоциональ-
ную лабильность, раздражительность, беспокой-
ство больных детей, особенно ярко проявляю-
щиеся в раннем возрасте. Позже обнаруживается
неспособность к овладению аффектами, а иногда
и агрессивность, а также наблюдается эгоцентризм,
неспособность к планомерной систематической
деятельности, повышенная возбудимость. Подчер-
кивается социальная незрелость таких больных.
В современной литературе высказывается мне-
ние о наличии некоторой корреляции между ти-
пом неврологических расстройств (формой дцП)
и эмоциональными и характерологическими осо-
бенностями. В частности, Э. с. калижнюк указы-
вает на то, что дети со спастическими параличами
склонны к страхам, робки, пассивны, с трудом
устанавливают контакты с окружающими, пло-
хо переносят шум, глубоко переживают дефект,
а больные с гиперкинетической формой дцП более
активны, эмоциональны, общительны, имеют много
друзей, меньше переживают дефект, в отличие от
спастиков легко переходят к гневу и ярости [8].
существует несколько аспектов изучения лич-
ности при дцП. е. и. кириченко и о. а. Трифо-
нова впервые в отечественной литературе осветили
проблему клинико-психологических особенностей
личности больных дцП. авторы выделили два
варианта патологического формирования лич-
ности: «инфантилизированный», обусловленный
в значительной степени гиперопекой, и «аутисти-
ческий», связанный с длительной обездвиженно-
стью [26].
В. В. ковалев [12] рассматривает особенно-
сти личности при дцП в группе патологических
формирований дефицитарного типа. Эту группу
составляют нарушения формирования лично-
сти у лиц с дефектами анализаторов, опорно-
двигательного аппарата, а также такими хрони-
ческими инвалидизирующими заболеваниями,
как пороки сердца, тяжелые формы бронхиаль-
ной астмы и др. нарушения формирования лич-
ности в этих случаях связаны с действием мно-
гих факторов (биологических, психологических,
социально-психологических), причем важная роль
принадлежит реакции личности на осознание де-
фекта, физической неполноценности. Психическая
травматизация таких больных начинается по суще-
ству с периода осознания дефекта и способствует
формированию хрупкой и ранимой психики.
среди аномалий развития личности у больных
дцП преобладают различные варианты психиче-
ского инфантилизма [12], основным признаком
которого является недоразвитие произвольной
регуляции поведения и высших форм волевой
деятельности; в их основе лежит, как правило,
14
Медицинская Психология
недоразвитие лобных отделов мозга [27]. При дцП
отмечаются все три варианта осложненного пси-
хического инфантилизма по В. В. ковалеву [12]:
1) невропатический (представляет собой сочета-
ние психического инфантилизма с проявлениями
невропатии); 2) церебрастенический (признаки
эмоционально-волевой незрелости сочетаются
с повышенной эмоциональной возбудимостью,
нарушениями памяти, внимания и умственной
работоспособности); 3) органический (сочетание
незрелости эмоционально-волевой сферы с нару-
шениями интеллектуальной деятельности в виде
инертности, тугоподвижности мыслительных про-
цессов, низкого уровня операций обобщения).
е. М. Мастюкова, помимо различных проявлений
психического инфантилизма, отмечает у детей
с дцП наличие вариантов психастенического,
астенического и аутистического развития лич-
ности [16].
наиболее полно вопросы клинико-пси хо ло-
гических особенностей личности больных дцП
освещены в работах Э. с. калижнюк [8, 28]. дли-
тельное клинико-динамическое наблюдение позво-
лило автору предложить следующую типологию
психогенного патологического формирования лич-
ности дефицитарного типа у детей и подростков
с церебральным параличом: невротическое раз-
витие (встречающееся наиболее часто, особенно
при спастической диплегии), псевдоаутистическое
развитие (формируется в условиях изоляции).
степень выраженности нарушений личности, как
правило, не достигает грубых форм психогенно-
го развития (психопатии), чаще можно говорить
об акцентуированных чертах характера, развива-
ющихся под влиянием психогении (пролонгиро-
ванной психотравмирующей ситуации). у подрост-
ков с церебральным параличом трудно провести
четкую грань между органической психопатией
и психогенным патологическим формированием
личности, но существующие диагностические
критерии — психогенный стержень в психопато-
логическом синдроме, этапы развития, отсутствие
продолжительной дезадаптации — говорят в поль-
зу патологического формирования личности. опи-
саны также некоторые формы «психологической
защиты» личности при дцП, возникающие из-за
переживания неполноценности, связанной с созна-
нием физического дефекта. Так, Э. с. калижнюк
[21, 28] описывает компенсаторные фантазии за-
мещающего характера и увеличение интеллекту-
альных интересов. о. л. романова в своих работах
показала еще один механизм психологической за-
щиты при дцП — формирование компенсаторной
неадекватно завышенной самооценки, обусловли-
вающей иллюзию внутреннего эмоционального
комфорта [29].
В. Ф. Матвеев [30] указывает, что травмати-
зация особенно сильна при грубых косметических
дефектах, которые с раннего детства изменяют со-
циальные связи и интерперсональные отношения,
выделяют ребенка из общества других людей.
анализ литературных данных показывает, что
разнообразные патопсихологические дисфункции
при дцП являются неотъемлемой частью слож-
ной клинической картины патологии, а иногда
и усугубляют течение основного заболевания.
однако в настоящее время эти аспекты проблемы
дцП требуют дальнейшего изучения, что в бу-
дущем позволит усовершенствовать меры про-
филактики и коррекции нарушений личностного
развития при этом заболевании, так как в новом
тысячелетии ребенок с ограниченными возмож-
ностями здоровья должен рассматриваться не
только как объект медико-социальной помощи
и заботы, но и как активный субъект окружаю-
щего социума, создающего условия для макси-
мально возможной его самореализации и инте-
грации в общество.
л и т е р а т у р а
Козявкин В. И., Шестопалова Л. Ф., Подкорытов В. С. 1.
детские церебральные параличи. Медико-психо ло-
ги ческие проблемы.— львов: українські технології,
1999.— 144 с.
Шипицына Л. М., Мамайчук И. И. 2. Психология детей
с нарушениями опорно-двигательного аппарата.— М.:
Владос, 2004.— 367 с.
Семенова К. А., Махмудова М. Н. 3. Медицинская реа-
билитация и социальная адаптация больных детским
церебральным параличом.— Ташкент: Медицина,
1979.— 490 с.
Выготский Л. С. 4. избранные психологические ис-
следования.— М.: Просвещение, 1956.— 367 с.
Мастюкова Е. М. 5. клиническая характеристика
задержки психического развития у учащихся с це-
ребральным параличом // дефектология.— 1982.—
№ 4.— с. 7–10.
Сухарева Г. Е. 6. лекции по психиатрии детского возрас-
та: избранные главы.— М.: Медицина, 1974.— 131 с.
Семенова К. А. 7. детские церебральные параличи.—
М.: Медицина, 1968.— 278 с.
Калижнюк Э. С. 8. Психические нарушения при дцП.—
к.: Высшая школа, 1987.— 309 с.
Панченко И. И. 9. речевые расстройства у детей
с церебральными параличами и особенности лого-
педической работы с ними // Медицинская реаби-
литация и социальная адаптация больных детским
церебральным параличом.— Ташкент: Медицина,
1979.— с. 434–461.
Архипова Е. Ф. 10. Значение развития сенсорных функ-
ций для формирования импрессивной речи у детей
раннего возраста, страдающих церебральным пара-
личом // VII научная сессия по дефектологии.— М.:
Медицина, 1975.— с. 23–24.
Кириченко Е. И. 11. Психические нарушения у детей,
страдающих церебральными параличами: автореф.
дис. ... канд. мед. наук.— М., 1965.— 12 с.
Ковалев В. В. 12. Психиатрия детского возраста: рук-во
для врачей.— М.: Медицина, 1979.— 608 с.
15
Медицинская Психология
Эйдинова М. Б., Правдина-Винарская Е. Н13. . детские
церебральные параличи и пути их преодоления.— М.:
изд-во ан рсФср, 1959.— 216 с.
клиника и реабилитационная терапия детского 14.
церебрального паралича / Э. с. калижнюк, к. а. се-
менова, е. М. Мастюкова, н. я. смуглин.— М.:
Медицина, 1972.— 290 с.
Халилова Л. Б. 15. состояние первоначальных мор-
фологических обобщений у учащихся начальных
классов, страдающих церебральными параличами //
дефектология.— 1979.— № 1.— с. 60–67.
Мастюкова Е. М. 16. лечебная педагогика.— М.:
Владос, 1997.— 180 с.
Психологические и психотерапевтические проблемы 17.
при нарушениях развития у детей / Т. н. осипенко,
е. е. стацевич, л. а. ночевка и др.: // альманах
«исцеление».— 1993.— № 1.— с. 25–39.
Кириченко Е. И. 18. Пограничные состояния интеллек-
туальной недостаточности у детей с церебральными
параличами и задачи социальной реабилитации //
Тез. II конференции, посвященной медицинской реа-
билитации больных дцП.— М., 1978.— с. 275–277.
Ковалев В. В. 19. семиотика и диагностика психических
заболеваний детей и подростков.— М.: Медицина,
1985.— 227 с.
Калижнюк Э. С. 20. Методические рекомендации по
исследованию зрительно-пространственного вос-
приятия у детей с церебральными параличами.— М.,
1976.— 18 с.
Калижнюк Э. С, Раменская О. Л., Кожевникова В. Ю. 21.
о структуре интеллектуального дефекта у детей
с церебральными параличами, родившихся недо-
ношенными // журн. неврологии и психиатрии
им. с. с. корсакова.— 1975.— № 8.— с. 421–424.
Мамайчук И. И. 22. динамика некоторых видов позна-
вательной деятельности у детей с церебральным
параличом // дефектология.— 1976.— № 3.—
с. 27–33.
Раменская О. Л. 23. Психологическое исследование
личности дошкольников с церебральным пара-
личом: автореф. дис. ... канд. мед. наук.— М.,
1979.— 23 с.
Попандова М. К. 24. исследование некоторых гностико-
практических функций у детей, страдающих цере-
бральными параличами, в связи с задачами восста-
новительной терапии: автореф. дис. ... канд. психол.
наук.— л., 1971.— 22 с.
Дворникова Т. А. 25. качественная характеристика за-
держки психического развития и ее уровни у детей
7–8 лет, страдающих спастической диплегией // Тез.
II конференции по проблемам детского церебраль-
ного паралича.— М., 1978.— с. 281–283.
Кириченко Е. И., Трифонов О. А. 26. о патологическом
формировании личности у детей и подростков,
страдающих церебральным параличом // журн.
невропатологии и психиатрии им. с. с. корсакова.—
1969.— № 10.— с. 1553–1556.
Мастюкова Е. М. 27. Психические нарушения // дет-
ские церебральные параличи.— к.: Здоров’я, 1988.—
с. 113–121.
Калижнюк Э. С. 28. Психогенные реакции, особенности
формирования личности при детских церебральных
параличах и принципы их коррекции: Методические
рекомендации.— М.: Медицина, 1982.— 27 с.
Романова О. Л.29. Экспериментально-психологическое
исследование особенностей личности больных,
страдающих физическими недостатками // журн.
неврологии и психиатрии им. с. с. корсакова.—
1982.— № 12.— с. 94–98
Матвеев В. Ф.30. состояние профессиональной работы
в школе для глухих // дефектология.— 1982.—
№ 2.— с. 34–40.
Проблеми Психічного розвитку дітей та Підлітків
із дитячим церебральним Паралічем
М. В. саВіна
Проведено аналітичний огляд літератури щодо проблеми психічного розвитку дітей і підлітків
з дитячим церебральним паралічем.
Ключові слова: дитячий церебральний параліч, психічний розвиток.
The problems of menTal developmenT in children and adolescenTs
wiTh infanTile cerebral paralysis
M. V. SaVIna
an analytical review of the literature about the problems of mental development of children and ado-
lescents with infantile cerebral paralysis was performed.
Key words: infantile cerebral paralysis, mental development.
Поступила 26.04.2010
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30573 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:43:44Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Савина, М.В. 2012-02-08T16:47:08Z 2012-02-08T16:47:08Z 2010 Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом / М.В. Савина // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 11-15. — Бібліогр.: 30 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30573 616.831-009.11 Проведен аналитический обзор литературы по проблеме психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом. Проведено аналітичний огляд літератури щодо проблеми психічного розвитку дітей і підлітків з дитячим церебральним паралічем. An analytical review of the literature about the problems of mental development of children and adolescents with infantile cerebral paralysis was performed. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Медицинская психология Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом Проблеми психічного розвитку дітей та підлітків із дитячим церебральним паралічем The problems of mental development in children and adolescents with infantile cerebral paralysis Article published earlier |
| spellingShingle | Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом Савина, М.В. Медицинская психология |
| title | Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом |
| title_alt | Проблеми психічного розвитку дітей та підлітків із дитячим церебральним паралічем The problems of mental development in children and adolescents with infantile cerebral paralysis |
| title_full | Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом |
| title_fullStr | Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом |
| title_full_unstemmed | Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом |
| title_short | Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом |
| title_sort | проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом |
| topic | Медицинская психология |
| topic_facet | Медицинская психология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30573 |
| work_keys_str_mv | AT savinamv problemypsihičeskogorazvitiâdeteiipodrostkovsdetskimcerebralʹnymparaličom AT savinamv problemipsihíčnogorozvitkudíteitapídlítkívízditâčimcerebralʹnimparalíčem AT savinamv theproblemsofmentaldevelopmentinchildrenandadolescentswithinfantilecerebralparalysis |