Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей
Проведено сравнение частоты потенциальных факторов риска миопии в группах детей с миопией и эмметропией. Доказана роль наследственности, перенесенных детских инфекций, глистной инвазии, ЛОР -заболеваний, одонтогенных инфекций и ожирения в формировании риска развития миопии. Показаны различия уровней...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2010 |
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30578 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей / Ф.Б. Агаев, А.Р. Шукюрова // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 41-44. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30578 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Агаев, Ф.Б. Шукюрова, А.Р. 2012-02-08T17:12:05Z 2012-02-08T17:12:05Z 2010 Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей / Ф.Б. Агаев, А.Р. Шукюрова // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 41-44. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30578 617.7:616-053.2 Проведено сравнение частоты потенциальных факторов риска миопии в группах детей с миопией и эмметропией. Доказана роль наследственности, перенесенных детских инфекций, глистной инвазии, ЛОР -заболеваний, одонтогенных инфекций и ожирения в формировании риска развития миопии. Показаны различия уровней чувствительности, специфичности и прогностической ценности отмеченных признаков, ассоциированных с миопией. Проведено порівняння частоти потенційних факторів ризику міопії в групах дітей з міопією та еметропією. Доведено роль спадковості, перенесених дитячих інфекцій, глистної інвазії, ЛОР - захворювань, одонтогенних інфекцій та ожиріння у формуванні ризику розвитку міопії. Показано відмінності рівнів чутливості, специфічності та прогностичної цінності зазначених ознак, асоційо- ваних з міопією. The frequency of potential risk factors of myopia was compared in the groups with myopia and emetropia. The role of heredity, history of childhood infections, helminth invasion, ENT diseases, odontogenic infections and obesity in forming the risk of myopia development was proven. The difference between the level of sensitivity, specificity and prognostic value of the above signs associated with myopia is shown. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Педиатрия Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей Порівняльна оцінка факторів та ступеня ризику міопії у дітей Comparative assessment of the factors and degree of myopia risk in children Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей |
| spellingShingle |
Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей Агаев, Ф.Б. Шукюрова, А.Р. Педиатрия |
| title_short |
Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей |
| title_full |
Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей |
| title_fullStr |
Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей |
| title_full_unstemmed |
Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей |
| title_sort |
сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей |
| author |
Агаев, Ф.Б. Шукюрова, А.Р. |
| author_facet |
Агаев, Ф.Б. Шукюрова, А.Р. |
| topic |
Педиатрия |
| topic_facet |
Педиатрия |
| publishDate |
2010 |
| language |
Russian |
| container_title |
Международный медицинский журнал |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Порівняльна оцінка факторів та ступеня ризику міопії у дітей Comparative assessment of the factors and degree of myopia risk in children |
| description |
Проведено сравнение частоты потенциальных факторов риска миопии в группах детей с миопией и эмметропией. Доказана роль наследственности, перенесенных детских инфекций, глистной инвазии, ЛОР -заболеваний, одонтогенных инфекций и ожирения в формировании риска развития миопии. Показаны различия уровней чувствительности, специфичности и прогностической ценности отмеченных признаков, ассоциированных с миопией.
Проведено порівняння частоти потенційних факторів ризику міопії в групах дітей з міопією та еметропією. Доведено роль спадковості, перенесених дитячих інфекцій, глистної інвазії, ЛОР - захворювань, одонтогенних інфекцій та ожиріння у формуванні ризику розвитку міопії. Показано відмінності рівнів чутливості, специфічності та прогностичної цінності зазначених ознак, асоційо- ваних з міопією.
The frequency of potential risk factors of myopia was compared in the groups with myopia and emetropia. The role of heredity, history of childhood infections, helminth invasion, ENT diseases, odontogenic infections and obesity in forming the risk of myopia development was proven. The difference between the level of sensitivity, specificity and prognostic value of the above signs associated with myopia is shown.
|
| issn |
XXXX-0090 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30578 |
| citation_txt |
Сравнительная оценка факторов и степени риска миопии у детей / Ф.Б. Агаев, А.Р. Шукюрова // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 41-44. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT agaevfb sravnitelʹnaâocenkafaktorovistepeniriskamiopiiudetei AT šukûrovaar sravnitelʹnaâocenkafaktorovistepeniriskamiopiiudetei AT agaevfb porívnâlʹnaocínkafaktorívtastupenârizikumíopííudítei AT šukûrovaar porívnâlʹnaocínkafaktorívtastupenârizikumíopííudítei AT agaevfb comparativeassessmentofthefactorsanddegreeofmyopiariskinchildren AT šukûrovaar comparativeassessmentofthefactorsanddegreeofmyopiariskinchildren |
| first_indexed |
2025-11-25T23:50:37Z |
| last_indexed |
2025-11-25T23:50:37Z |
| _version_ |
1850585807207792640 |
| fulltext |
41© Ф. Б. АГАЕВ, А. Р. ШУКюРоВА, 2010
МеЖдУНАРОдНый МедиЦиНСКий ЖУРНАЛ, 2010, № 3
Заболевания органов зрения занимают суще-
ственное место среди причин временной и стойкой
нетрудоспособности населения [1–4]. В последние
годы в связи тенденцией увеличения детей с на-
следственной и врожденной патологией органа
зрения, обусловленной экономическими пробле-
мами, ростом количества вирусных иммунных
заболеваний, интоксикацией беременных и дру-
гими факторами, возрастает риск инвалидности
[5, 6]. Существенное изменение характера и уве-
личение образовательных зрительных нагрузок
способствует значительному росту численности
детей с миопией [5, 7]. Несмотря на достаточное
количество научных исследований, посвященных
изучению факторов риска миопии [6, 7], работ по
сравнительной оценке факторов и степени риска
миопии мало, что побудило нас на примере детей
азербайджанской популяции заняться изучением
этого вопроса.
Нами было использовано исследование «слу-
чай — контроль» (case control study) путем фор-
мирования двух групп детей в возрасте 7–14 лет:
в основную вошли 500 детей с миопией, в кон-
трольную — 500 с эмметропией. В обеих группах
регистрировались сведения о потенциальных фак-
торах риска миопии (наследственные факторы,
инфекции, заболевания ЛОР-органов и пр.). Ча-
стота факториальных признаков использовалась
для вероятностной оценки риска, атрибутивный
риск определялся как разность между ними, а от-
носительный риск — как их соотношение. Кроме
того, были вычислены показатели чувствительно-
сти, специфичности, прогностические ценности как
положительного, так и отрицательного результата
признаков — факторов риска [8].
Полученные сведения о выраженности по-
тенциальных факторов риска миопии отражены
в табл. 1. группы детей с эмметропией и миопи-
ей отличаются друг от друга статистически зна-
чимо по выделенным потенциальным факторам
риска миопии. Это дает основание считать, что
отмеченные факторы являются реальными риска-
ми для развития миопии. Величина атрибутивного
(добавочного) риска, который характеризует до-
полнительную вероятность встречаемости факто-
ра риска, ассоциированного с миопией у ребенка,
колеблется в широких пределах (0,8–48,6 %). до-
бавочный риск наибольший по следующим призна-
кам: оба родителя миопы (23,8 %), мать или отец
миопы (соответственно 48,6 и 42,0 %), родители
в родственном браке и при этом оба родителя
миопы (37,2 %). Минимальный атрибутивный риск
ассоциируется с детскими инфекциями в анам-
незе (<1,6 %). ЛОР-заболевания (<10,2 %), очаги
инфекции в полости рта и ожирение (<11,6 %)
относительно больше ассоциируются с миопией.
Силу связи между воздействием фактора
и заболеванием более адекватно характеризует
величина относительного риска, значение которо-
го в двух исследуемых группах детей с миопией
и эмметропией также колеблется в широких преде-
лах (от 1,2 до 94,0). Очевидно, что более высокий
риск развития миопии у детей имел место в слу-
чаях, когда родители в родственном браке и оба
миопы. В целом роль наследственных факторов
в возникновении миопии у детей выражена зна-
чительно. детские инфекции, глистная инвазия,
хронический тонзиллит, полипы носа, гипертро-
фия миндалин и аденоидов, очаги одонтогенной
инфекции, ожирение повышают риск миопии
сравнительно меньше (до 2,6 раза).
При оценке факторов риска важное значение
имеет определение чувствительности, специфич-
ности и прогностической ценности их признаков
(табл. 2). Чувствительность признака характери-
зует вероятность встречаемости его при миопии
у ребенка, а специфичность признака отражает
вероятность его отсутствия при эмметропии. из
данных табл. 2 очевидно, что миопия наиболее
часто ассоциируется с хроническим тонзиллитом
(79,8 %) и отягощенной наследственностью (мать
миоп — 77 %, отец миоп — 69,2 %). Отсутствие
УДК 617.7:616-053.2
сравнительная оценка факторов
и стеПени риска МиоПии у детей
Проф. Ф. б. АгАеВ, А. Р. шУКЮРОВА
Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку,
Азербайджанская Республика
Проведено сравнение частоты потенциальных факторов риска миопии в группах детей с миопией
и эмметропией. доказана роль наследственности, перенесенных детских инфекций, глистной ин-
вазии, лор-заболеваний, одонтогенных инфекций и ожирения в формировании риска развития
миопии. Показаны различия уровней чувствительности, специфичности и прогностической ценности
отмеченных признаков, ассоциированных с миопией.
Ключевые слова: миопия, дети, факторы риска, специфичность, чувствительность и прогностическая
миопия признаков.
42
ПедиАТРия
миопии у обоих родителей в 99,6 % случаев и от-
сутствие хронического тонзиллита у ребенка
в 30,4 % случаев ассоциируется с эмметропией.
Отягощенная наследственность как фактор риска
развития миопии велик, поэтому наличие этого
признака с высокой степенью вероятности (про-
гностическая ценность положительного признака)
позволяет прогнозировать развитие миопии у ре-
бенка. Отсутствие этого признака также с высокой
степенью вероятности гарантирует, что у ребенка
не будет развиваться миопия.
В то же время относительно высокая чувстви-
тельность хронического тонзиллита как фактора
риска миопии (в 79,8 % случаев ассоциируется
с миопией) не сопровождается высокой специ-
фичностью (отсутствие миопии только в 30,4 %
случаев не ассоциируется с хроническим тонзил-
литом). При наличии хронического тонзиллита
в 54,39 % случаев можно прогнозировать воз-
никновение миопии у ребенка, а при его отсут-
ствии — с большой вероятностью (60,07 %) мож-
но прогнозировать, что возникновение миопатии
необязательно.
Полученные данные (табл. 2) показывают, что
величина специфичности почти по всем факто-
рам риска выше чувствительности и колеблется
в пределах от 5,64 до 99,6 %. Причем по многим
признакам уровень специфичности превышает
90 %. Очевидно, что отсутствие миопии у роди-
телей, детских инфекций в анамнезе и ожирения
у ребенка с высокой вероятностью прогнозируют,
что у него не будет развиваться миопия.
Таблица 1
степень и факторы риска развития миопии у детей
Наименование
факторов
Группа Риск
основная контрольная
атрибутивный относитель-
ныйабс. ч. % абс. ч. %
Наследственность:
отец миоп 225 45±2,2 15 3±0,8 42,0 15,0
мать миоп 264 52,8±2,2 21 4,2±0,9 48,6 12,6
отец и мать миопы 121 24,2±1,9 2 0,4±0,2 23,8 60,5
отец миоп (всего) 346 69,2±2,1 17 3,4±0,8 65,8 20,4
мать миоп (всего) 385 77,0±1,9 23 4,6±0,9 72,4 16,7
отец матери миоп 121 24,2±1,9 28 5,6±1,0 18,6 4,3
отец отца миоп 112 22,4±1,9 22 4,4±0,9 18,0 5,1
мать матери миоп 131 26,2±2,0 19 3,8±0,9 22,4 6,9
мать отца миоп 108 21,6±1,8 31 6,2±1,1 15,4 3,5
Родители в родственном
браке:
отец миоп 150 30±2,0 5 1,0±0,4 29,0 30,0
мать миоп 134 26,8±2,0 3 0,6±0,5 26,2 44,6
отец и мать миопы 88 17,6±2,2 2 0,4±0,2 17,2 44,0
Детские инфекции
в анамнезе:
корь 12 2,4±0,7 5 1,0±0,4 1,4 2,4
гепатит инфекционный 7 1,4±0,5 3 0,6±0,5 0,8 2,3
глистная инвазия 18 3,6±0,8 10 2,0±0,6 1,6 1,8
Заболевания ЛОР-органов:
хронический тонзиллит 399 79,8±1,8 348 69,6±2,1 10,2 1,2
полип носа 99 19,8±1,8 81 16,2±1,6 3,6 1,2
гипертрофия миндалин 92 18,4±1,7 80 16,0±1,6 2,4 1,2
гипертрофия аденоидов 134 26,8±2,0 111 22,2±1,9 4,6 1,2
Заболевания полости рта
и зубов:
пульпит и периодонтит 264 52,8±2,2 218 43,6±2,2 9,2 1,2
множественные очаги
одонтогенной инфекции 98 19,6±1,8 62 12,4±1,5 7,2 1,6
Ожирение 94 18,8±1,7 36 7,2±1,2 11,6 1,6
43
ПедиАТРия
Высокая чувствительность признака для веро-
ятностной оценки риска ожидаемой патологии не
всегда является обязательной при использовании
этого признака в качестве фактора риска. более
надежной считается высокая специфичность при-
знака, когда ее отсутствие дает основание прогно-
зировать, что заболевание не будет развиваться.
Поэтому большинство рассмотренных нами при-
знаков может быть отнесено к факторам повышен-
ного риска для развития миопии у ребенка.
для сравнительной оценки факторов по степе-
ни риска необходимо принимать во внимание все
характеристики (чувствительность, специфичность
и прогностическая ценность). Учитывая, что веро-
ятность этих характеристик колеблется в пределах
широкого интервала, можно условно выделить три
группы по градациям уровня показателей: 0–33,3;
33,4–66,7; 66,8 и более (соответственно низкий,
умеренный и высокий уровни).
Высокий или низкий уровень всех пока-
зателей (чувствительность, специфичность,
прогностическая ценность наличия или отсутст-
вия признака) не был характерным ни для одного
фактора риска. Умеренный и высокий уровни по
всем показателям были характерны для нескольких
признаков (отец и мать миопы, наличие одонто-
генной инфекции).
Таким образом, сравнительная оценка часто-
ты встречаемости потенциальных факторов риска
в группах детей с миопией и эмметропией под-
тверждает достоверность различия между ними
и позволяет считать их реальными факторами ри-
ска. Эти факторы существенно отличаются друг от
друга по размерам атрибутивного и относительного
рисков, показателей чувствительности, специфич-
ности, прогностических ценностей их наличия
или отсутствия. Наиболее характерными факто-
рами риска следует считать: относительно невы-
сокий уровень чувствительности (ассоциирование
признака с миопией), довольно высокую специ-
фичность (отсутствие признака ассоциируется
с отсутствием миопии), относительно высокую
Таблица 2
чувствительность, специфичность и прогностическая ценность признаков факторов риска
при миопии (в %)
Признаки Чувствитель-
ность (Se)
Специфич-
ность (Sp)
Прогностическая ценность
положительного
признака
отрицательно-
го признака
Отец ребенка миоп 45,0 97,0 93,75 63,82
Мать ребенка миоп 52,8 95,8 92,63 66,99
Отец и мать миопы 24,2 99,6 83,58 56,78
Отец миоп (всего) 69,2 96,6 95,3 80,6
Мать миоп (всего) 77,0 95,4 94,4 75,8
Отец отца ребенка миоп 22,4 95,6 81,20 55,19
Отец матери ребенка миоп 24,2 94,4 77,69 55,46
Мать отца ребенка миоп 21,6 93,8 87,33 54,47
Мать матери ребенка миоп 26,2 96,2 96,77 56,58
Родители в родственном браке,
отец миоп 30,0 99,0 97,81 58,57
Родители в родственном браке,
мать миоп 26,8 99,4 98,95 57,59
Родители в родственном браке
и оба миопы 37,6 99,6 70,58 61,48
Корь в анамнезе 2,4 99,0 70,00 50,35
Гепатит в анамнезе 1,4 99,4 64,28 50,20
Глистная инвазия в анамнезе 3,6 98,0 42,13 50,41
Хронический тонзиллит 79,8 30,4 54,39 60,07
Полип носа 19,8 83,8 53,39 51,09
Гипертрофия миндалин 18,4 84,0 53,49 50,72
Гипертрофия аденоидов 26,8 77,8 52,76 50,85
Пульпиты, периодонтиты 52,8 5,64 54,77 54,44
Множественные очаги
одонтогенной инфекции 19,6 8,76 61,25 52,14
Ожирение 18,8 92,8 72,31 53,33
44
ПедиАТРия
прогностическую ценность положительного при-
знака (наличие признака с высокой вероятностью
позволяет ожидать развитие миопии) и умеренную
прогностическую ценность отрицательного призна-
ка (отсутствие признака с меньшей вероятностью
гарантирует отсутствие миопии).
Вовремя выявленные факторы риска и степень
развития миопии у детей позволяют использовать
профилактические и лечебные мероприятия, на-
правленные на приостановление или устранение
такого распространенного дефекта зрения, как
миопия.
Л и т е р а т у р а
Закоркина Н. А. 1. Эффективность профилактики
патологических состояний подростков в услови-
ях сельской местности // Проблемы социальной
гигиены, здравоохранения и истории медицины.—
2009.— № 1.— С. 55–56.
Рожавский Л. А. 2. Опыт диспансеризации детей в реги-
оне // Проблемы социальной гигиены, здравоохране-
ния и истории медицины.— 2008.— № 2.— С. 43–45.
Семенова Н. Б., Манчук В. Т. 3. Медико-социальный
статус подростков Республики Тыва // Проблемы
социальной гигиены, здравоохранения и истории
медицины.— 2007.— № 3.— С. 17–20.
Скрининговая диагностика в совершенствовании 4.
диспансеризации детей / М. г. штанюк, Н. Л. Чер-
ная, и. В. иванова, Т. г. шумова // Проблемы
социальной гигиены, здравоохранения и истории
медицины.— 2008.— № 5.— С. 27–29.
Кашпаров А. В. 5. Научное обоснование оптимизации
офтальмологической помощи детскому населению
(на примере КгУЗ «Красноярская краевая офталь-
мологическая детская больница»): Автореф. дис. …
канд. мед. наук.— Красноярск, 2006.— 18 с.
Оковитов В. В. 6. близорукость у летного состава
ВВС: этиология, патогенез, клинические особен-
ности, методы ранней диагностики, профилактики,
физиотерапевтическое лечение и врачебно-летная
экспертиза: Автореф. дис. … докт. мед. наук.— М.,
2006.— 50 с.
длительная работа за компьютером и ее негативное 7.
влияние на функции организма // Вестн. гос. ун-та
дружбы народов. Серия: Медицина.— 2006.— № 2.—
С. 86–89.
Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. 8. Клиническая
эпидемиология.— М.: Медиа Сфера, 1998.— 347 с.
Порівняльна оцінка факторів
та стуПеня ризику МіоПії у дітей
Ф. б. АгАєВ, А. Р. шУКЮРОВА
Проведено порівняння частоти потенційних факторів ризику міопії в групах дітей з міопією та
еметропією. доведено роль спадковості, перенесених дитячих інфекцій, глистної інвазії, лор-
захворювань, одонтогенних інфекцій та ожиріння у формуванні ризику розвитку міопії. Показано
відмінності рівнів чутливості, специфічності та прогностичної цінності зазначених ознак, асоційо-
ваних з міопією.
Ключові слова: міопія, діти, фактори ризику, специфічність, чутливість та прогностична міопія
ознак.
comParative assessment of the factors
and degree of myoPia risk in children
f. b. agayEV, a. r. shuKiuroVa
the frequency of potential risk factors of myopia was compared in the groups with myopia and emetro-
pia. the role of heredity, history of childhood infections, helminth invasion, ent diseases, odontogenic
infections and obesity in forming the risk of myopia development was proven. the difference between
the level of sensitivity, specificity and prognostic value of the above signs associated with myopia is
shown.
Key words: myopia, children, risk factors, specificity, sensitivity and prognostic value of the signs.
Поступила 06.04.2010
|