Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью
Представлены данные собственных исследований по изучению состояния иммунной системы у больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. Показаны изменения в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета, моноцитарно-макрофагальной системе и уровне цитокинов TNF -α и IL -10. Наведено да...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2010 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30581 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью / В.А. Капустник, О.Л. Архипкина // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 53-55. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860263152238723072 |
|---|---|
| author | Капустник, В.А. Архипкина, О.Л. |
| author_facet | Капустник, В.А. Архипкина, О.Л. |
| citation_txt | Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью / В.А. Капустник, О.Л. Архипкина // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 53-55. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Представлены данные собственных исследований по изучению состояния иммунной системы у больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. Показаны изменения в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета, моноцитарно-макрофагальной системе и уровне цитокинов TNF -α и IL -10.
Наведено дані власних досліджень щодо вивчення стану імунної системи у хворих на вібраційну хворобу від дії локальної вібрації. Показано зміни у клітинному та гуморальному ланцюгах імунітету, моноцитарно-макрофагальній системі та рівня цитокінів TNF -α и IL -10.
The original findings about the state of the immune system in patients with vibration disease caused by local vibration are presented. The changes in cellular and humoral links of the immunity, monocytemacrophage system, and TNF -α and IL -10 levels are shown.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:57:22Z |
| format | Article |
| fulltext |
53© В. А. КАПУСТНИК, о. Л. АРхИПКИНА, 2010
МеЖдУНАРОдНый МедиЦиНСКий ЖУРНАЛ, 2010, № 3
Вибрационная болезнь (Вб) является широко
распространенным заболеванием среди рабочих
машиностроительной, металлургической, горно-
добывающей, авиа- и судостроительной промыш-
ленности, что создает серьезную медицинскую
проблему и наносит экономический ущерб. Слож-
ность патогенеза Вб обусловлена общебиологи-
ческим действием вибрации на все клетки, ткани
и органы человека. из-за стрессового характера
воздействия вибрации происходят нарушения го-
меостатических механизмов. Хорошо изученными
являются изменения нервной и эндокринной си-
стем при вибрационной патологии [1, 2], однако
исследования, посвященные изучению иммунной
системы у больных Вб, носят единичный и про-
тиворечивый характер [3–5].
Целью исследования явилось изучение дина-
мики состояния иммунной системы у больных Вб
от воздействия локальной вибрации.
В клинике Нии гигиены труда и профзаболе-
ваний Харьковского национального медицинского
университета было обследовано 118 пациентов
с диагнозом Вб от воздействия локальной вибра-
ции. Все обследованные основной группы — лица
мужского пола в возрасте 52,3±0,81 лет со стажем
работы в контакте с вибрацией 19,13±0,61 лет.
Контрольную группу составили 30 здоровых
мужчин.
Содержание в крови Cd3+, Cd4+, Cd8+,
Cd16+, Cd20+ клеток определялось с помощью
anti-human моноклональных антител (МАТ) фир-
мы «Вd pharmingen» (Сшa) на проточном ци-
тофлюориметре «faCs Calibur» (becton dickinson,
Сшa). Статистический учет данных осуще ств-
лялся с помощью программы WinMdi 2.8. Со-
держание цитокинов tnf-α и il-10 в сыворотке
крови определяли иммуноферментным методом
на анализаторе stat fax 2100 (Сшa) с помощью
наборов реагентов для количественного определе-
ния цитокинов в биологических жидкостях чело-
века и культуральных средах согласно инструкции
фирмы-производителя «Вектор бест» (Россия).
Фагоцитарная активность лейкоцитов оценива-
лась по основным показателям: фагоцитарному
индексу (Фи) и фагоцитарному числу (ФЧ) по
общепринятому методу [6]. Абсолютный показа-
тель фагоцитарной активности клеток (АПФАН)
определялся по формуле: АПФАН = Фи × ФЧ ×
× (абсолютное число клеток / 1 мкл суспензии).
Популяция общих Т-лимфоцитов (Cd3+) была
сниженной у всех обследованных лиц в срав-
нении с контрольной группой. Относительное
количество этих клеток составило 49,38±2,1 %
в основной и 59,16±3,5 % в контрольной группах.
При этом и абсолютное их содержание в пери-
ферической крови также было достоверно ниже
в сравнении с контролем (0,93±0,04×109/л против
1,46±0,09×109/л; p < 0,05).
Результаты исследования регуляторных Т-лим-
фо цитов свидетельствуют, что у больных Вб
имело место достоверное снижение хелпер-
ной (Cd4+ — 37,51±1,58 %) и супрессорной
(Cd8+ — 20,75±1,59 %) субпопуляций лим-
фоцитов в сравнении с контрольной группой
(45,68±2,36 % и 26,34±2,03 % соответственно).
Абсолютное содержание Т-хелперов составило
0,71±0,03×109/л, а Т-супрессоров/цитотоксиче-
ских — 0,39±0,03×109/л, что тоже было достоверно
ниже контроля. Т-хелперы являются основными
регуляторными клетками иммунного ответа, ко-
торые регулируют направление иммунного от-
вета и его эффективность [7]. Низкий уровень
Т-лимфоцитов-хелперов является основной при-
чиной наличия иммунной недостаточности обсле-
дованных лиц.
Количество натуральных киллеров (Cd16+)
было достоверно ниже у пациентов основной
группы в сравнении с контрольной (16,5±1,06 %
против 20,83±1,62 %; p < 0,05). Также имело ме-
сто достоверное снижение и абсолютного со-
держания Cd16+: 0,51±0,04×109/л — в контроле
и 0,31±0,02×109/л — у обследованных лиц с Вб.
Проведенное исследование указывает на нали-
чие изменений в гуморальном звене иммунитета.
Так, в противоположность низкому содержанию
Т-клеток имело место увеличение общего коли-
чества В-лимфоцитов у обследованных лиц по
сравнению с контролем. Уровень Cd20+ клеток
УДК 616.-001.34-057-092:612.017.1
иММунные изМенения у больных
с вибрационной болезнью
Проф. В. А. КАПУСТНиК, О. Л. АРХиПКиНА
Харьковский национальный медицинский университет
Представлены данные собственных исследований по изучению состояния иммунной системы
у больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. Показаны изменения
в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета, моноцитарно-макрофагальной системе и уровне
цитокинов tnf-α и il-10.
Ключевые слова: вибрационная болезнь, иммунная систем.
тераПия
54
ТеРАПия
у больных с Вб составил 19,77±1,06 %, а в кон-
трольной группе — 11,34±0,8 %. Абсолютное содер-
жание этих клеток тоже было достоверно повы-
шенным (0,37±0,02×109/л и 0,28±0,01×109/л соот-
ветственно; p < 0,05). Количество В-лимфоцитов
является достаточно важным показателем гомео-
стаза, поэтому его колебания служат важным
критерием развития иммунопатологии. избыточ-
ная активность В-клеток приводит к гиперпро-
дукции антител, в том числе и аутоантител, что
индуцирует развитие аутоиммунной патологии,
присутствующей при Вб, по мнению некоторых
авторов [4, 5].
действительно, в сыворотке крови обследо-
ванных лиц наблюдались изменения содержа-
ния иммуноглобулинов в сравнении с группой
контроля. было выявлено достоверное сниже-
ние iga (1,92±0,12 г/л против 3,27±0,29 г/л;
p < 0,05), тенденция к увеличению содержания
igM (2,13±0,16 г/л против 1,72±0,19 г/л) и до-
стоверное повышение igg (14,85±1,31 г/л против
11,5±0,97 г/л; p < 0,05).
известно, что факторы неспецифической за-
щиты организма играют важную роль в обеспече-
нии резистентности ко многим патогенам. Уста-
новлено, что у обследованных лиц наблюдалось
снижение фагоцитарной активности нейтрофилов
в сравнении с контрольной группой. имело место
изменение Фи (67,72±3,85 против 81,35±3,96)
и ФЧ (4,72±0,36 против 8,21±0,64). Определение
АПФАН, который представляет собой абсолютное
число поглощенных лейкоцитами кокков, показа-
ло его уменьшение в 2,7 раза в сравнении с кон-
тролем, что достоверно указывает на угнетение
моноцитарно-фагоцитарной системы.
Определение уровня цитокинов у обследо-
ванных больных обусловлено их регулирующей
ролью в межклеточных и межсистемных взаимо-
действиях. большинство исследований по оценке
цитокинового профиля проводятся для выявления
типа реагирования иммунной системы на те или
иные возмущающие факторы. В условиях разви-
тия иммунновоспалительного процесса в рамках
«физиологического коридора» уровень цитоки-
нов в периферической крови находится в сба-
лансированном состоянии и лишь в пикограм-
мовых концентрациях [8–10]. У обследованных
лиц с Вб имело место достоверное увеличение
содержания воспалительного цитокина tnf-α
в сравнении с контролем (78,33±4,72 пг/106 про-
тив 42,59±1,98 пг/106), в то же время наблюда-
лось снижение активности противовоспалитель-
ного цитокина il-10 (25,36±1,94 пг/106 против
33,04±2,51 пг/106).
Проведя анализ полученных данных, можно
сделать вывод о наличии изменений в клеточном
и гуморальном звеньях иммунитета у больных
с Вб, которые можно расценивать как вторичную
иммунную недостаточность. У обследованных
лиц имело место снижение общего количества
лимфоцитов и содержания всех субпопуляций
Т-лимфоцитов. Уменьшение количества иммуно-
компетентных клеток указывает на нарушение им-
мунореактивности организма, а именно клеточного
звена иммунитета. Это можно объяснить воздейст-
вием на организм повреждающего фактора в виде
вибрации, ведущего к гибели клеток в различных
органно-тканевых субстратах, в том числе и им-
мунной системе. В результате изменяется количе-
ство как популяций, так и субпопуляций клеток,
обеспечивающих реализацию иммунореактивности
организма, а именно Т-лимфоцитов. Кроме того,
общеизвестно, что иммуннокомпетентные клетки,
прежде всего Т-лимфоциты, помимо своего потен-
циала реализовать иммунные реакции, являются
клетками-«трофоцитами», обеспечивающими тро-
фические функции в различных органо-тканевых
субстратах [7]. Особую значимость снижение
такого рода активности Т-лимфоцитов имеет
именно при Вб, в значительной степени обуслов-
ленной трофическими нарушениями структурно-
функциональной организации органов и тканей in
situ. Указанные изменения имели место на фоне
увеличения активности В-лимфоцитов. Фагоци-
тарная функция нейтрофилов была снижена по
всем определяемым показателям.
изучение цитокинового профиля у обследо-
ванных лиц выявило преобладание активности
воспалительного цитокина tnf-α со снижением
активности противовоспалительного цитокина
il-10. Перераспределение цитокинового профиля
организма в сторону увеличения содержания ци-
токинов воспалительного паттерна приводит к ак-
тивации прежде всего субпопуляций Тх-1-типа [7].
Таким образом, можно сделать заключение о том,
что субпопуляция Т-хелперных клеток, которую
мы идентифицировали, хотя по процентному со-
держанию и не имела существенного отличия, тем
не менее по функциональному статусу в большей
степени относилась к Тх-1-клеткам с провоспали-
тельной активностью.
Ввиду того, что патогенетические механиз-
мы Вб рассматриваются с позиции хронического
стресса, возбуждение симпатической ЦНС и акти-
вация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой,
тиреоидной систем у больных с Вб доказано мно-
гими учеными [1, 11]. Согласованное действие им-
мунной, нервной и эндокринной систем обеспечи-
вает гомеостатические реакции человека, потому
нарушение хотя бы одного из звеньев приводит
к изменениям в целом организме. Перестройка
нейроэндокринной системы при Вб хорошо изу-
чена и не подлежит сомнению.
известно, что вибрация оказывает общебио-
логическое влияние, которое может проявляться
прямым действием на клетку и опосредованно че-
рез нейрогуморальные и нейрорефлекторные ме-
ханизмы [5]. Регулирующее воздействие нервной
системы на иммунную проявляется влиянием ней-
ромедиаторов на иммунокомпетентные клетки [3].
Развитие вторичного дисрегуляторного состоя-
ния иммунокомпетентной сферы у обследованных
55
ТеРАПия
лиц, возможно, является следствием прямого дей-
ствия глюкокортикоидов и других биологически
активных веществ на функциональное состояние
лимфоцитов. Взаимодействие тимуса, в котором
происходит дозревание и дифференцирование
Т-лимфоцитов, с другими железами внутренней
секреции определяет адекватность иммунно-
го ответа человека. Констатированный дефицит
Т-клеточного звена у больных может быть связан
именно с этим механизмом.
Таким образом, воздействие производственной
вибрации приводит к изменениям в клеточном зве-
не иммунитета (Т- и В-лимфоцитах), фагоцитар-
ной активности клеток моноцитарно-фагоцитарной
системы, уровня иммуноглобулинов и цитокино-
вого профиля.
Л и т е р а т у р а
Гоголева О. И., Малютина Н. Н. 1. Механизмы нарушений
гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным
повреждением (обзор литературы) // Мед. тру-
да и пром. экология.— 2000.— № 4.— С. 20–25.
гормональные механизмы периферической невро-2.
патии при вибрационной болезни / В. г. Колесов,
д. В. Русанова, О. Л. Лахман, А. В. Лизарев // Мед.
труда и пром. экология.— 2005.— № 10.— С. 16–21.
Бодиенкова Г. М., Лизарев А. В. 3. Патогенетическая
роль нарушений иммунореактивности организма
в механизмах взаимосвязи гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковой и тиреоидной систем при вибра-
ционной болезни // Мед. труда и пром. экология.—
2005.— № 12.— С. 25–27.
Егорова Н. В., Литовская А. В. 4. Состояние иммунной
системы при воздействии локальной вибрации // Мед.
труда и пром. экология.— 1998.— № 4.— С. 13–17.
Ляпин М. Г. 5. Воздействие вибраций на иммунную
систему (аналитический обзор) // Мед. труда и пром.
экология.— 1999.— № 12.— С. 30–33.
Лабораторные методы исследования в клинике / Под 6.
ред. В. В. Меньшикова.— М.: Медицина, 1987.— 368 с.
Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д.7. иммунология /
Пер. с англ.— М.: Мир, 2000.— 592 с.
Козлов В. А.8. Некоторые аспекты проблемы цито-
кинов // Цитокины и воспаление.— 2002.— Т. 1,
№ 1.— С. 51.
Симбирцев А. С.9. Цитокины — новая система регу-
ляции защитных реакций организма // Цитокины
и воспаление.— 2002.— № 1.— С. 9–16.
Oppenheim J., Feldman M. 10. Cytokine reference.— london:
academic press, 2000.— 200 p.
Нарушение основных параметров стресс-реализующей 11.
системы при действии на организм локальной вибра-
ции / Н. С. давыдова, А. В. Лизарев, е. А. Абраматец,
Т. и. иванская // Мед. труда и пром. экология.—
2003.— № 3.— С. 32–35.
іМунні зМіни у хворих з вібраційною хворобою
В. А. КАПУСТНиК, О. Л. АРХиПКІНА
наведено дані власних досліджень щодо вивчення стану імунної системи у хворих на вібраційну
хворобу від дії локальної вібрації. Показано зміни у клітинному та гуморальному ланцюгах імуні-
тету, моноцитарно-макрофагальній системі та рівня цитокінів tnf-α и il-10.
Ключові слова: вібраційна хвороба, імунна система.
immune changes in Patients with vibration disease
V. a. KapustniK, o. l. arKhipKina
the original findings about the state of the immune system in patients with vibration disease caused
by local vibration are presented. the changes in cellular and humoral links of the immunity, monocyte-
macrophage system, and tnf-α and il-10 levels are shown.
Key words: vibration disease, immune system.
Поступила 02.03.2010
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30581 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:57:22Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Капустник, В.А. Архипкина, О.Л. 2012-02-08T17:24:19Z 2012-02-08T17:24:19Z 2010 Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью / В.А. Капустник, О.Л. Архипкина // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 53-55. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30581 616.-001.34-057-092:612.017.1 Представлены данные собственных исследований по изучению состояния иммунной системы у больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. Показаны изменения в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета, моноцитарно-макрофагальной системе и уровне цитокинов TNF -α и IL -10. Наведено дані власних досліджень щодо вивчення стану імунної системи у хворих на вібраційну хворобу від дії локальної вібрації. Показано зміни у клітинному та гуморальному ланцюгах імунітету, моноцитарно-макрофагальній системі та рівня цитокінів TNF -α и IL -10. The original findings about the state of the immune system in patients with vibration disease caused by local vibration are presented. The changes in cellular and humoral links of the immunity, monocytemacrophage system, and TNF -α and IL -10 levels are shown. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Терапия Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью Імунні зміни у хворих з вібраційною хворобою Immune changes in patients with vibration disease Article published earlier |
| spellingShingle | Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью Капустник, В.А. Архипкина, О.Л. Терапия |
| title | Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью |
| title_alt | Імунні зміни у хворих з вібраційною хворобою Immune changes in patients with vibration disease |
| title_full | Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью |
| title_fullStr | Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью |
| title_full_unstemmed | Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью |
| title_short | Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью |
| title_sort | иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью |
| topic | Терапия |
| topic_facet | Терапия |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30581 |
| work_keys_str_mv | AT kapustnikva immunnyeizmeneniâubolʹnyhsvibracionnoiboleznʹû AT arhipkinaol immunnyeizmeneniâubolʹnyhsvibracionnoiboleznʹû AT kapustnikva ímunnízmíniuhvorihzvíbracíinoûhvoroboû AT arhipkinaol ímunnízmíniuhvorihzvíbracíinoûhvoroboû AT kapustnikva immunechangesinpatientswithvibrationdisease AT arhipkinaol immunechangesinpatientswithvibrationdisease |