Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести
Проведен анализ показателей общей резистентности и специфической иммунореактивности 120 пострадавших с тяжелой закрытой травмой груди. Выявлены прогностические тесты течения посттравматического периода, в том числе характеризующие функциональное состояние тимуса. Проведено аналіз показників загально...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2010 |
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30587 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести / В.Н. Лыхман // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 85-89. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30587 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Лыхман, В.Н. 2012-02-08T17:48:39Z 2012-02-08T17:48:39Z 2010 Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести / В.Н. Лыхман // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 85-89. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30587 617.542-001-089 Проведен анализ показателей общей резистентности и специфической иммунореактивности 120 пострадавших с тяжелой закрытой травмой груди. Выявлены прогностические тесты течения посттравматического периода, в том числе характеризующие функциональное состояние тимуса. Проведено аналіз показників загальної резистентності та специфічної імунореактивності 120 постраждалих із тяжкою закритою травмою грудей. Виявлено прогностичні тести перебігу посттрав- матичного періоду, в тому числі ті, що характеризують функціональний стан тимусу. The indices of general resistance and specific immune reactivity were analyzed in 120 patients with a severe closed chest trauma. Prognostic tests of the course of post-traumatic period including those characterizing the functional state of the thymus were distinguished. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Хирургия Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести Прогноз імунологічного дисбалансу та наявності аутоімунного комп онента у хворих із травмою органів грудної клітини різного ступеня тяжкості The prognosis of immunological dysbalance and presence of autoimmune component in patients with thoracic traumas of different severity Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести |
| spellingShingle |
Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести Лыхман, В.Н. Хирургия |
| title_short |
Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести |
| title_full |
Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести |
| title_fullStr |
Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести |
| title_full_unstemmed |
Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести |
| title_sort |
прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести |
| author |
Лыхман, В.Н. |
| author_facet |
Лыхман, В.Н. |
| topic |
Хирургия |
| topic_facet |
Хирургия |
| publishDate |
2010 |
| language |
Russian |
| container_title |
Международный медицинский журнал |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Прогноз імунологічного дисбалансу та наявності аутоімунного комп онента у хворих із травмою органів грудної клітини різного ступеня тяжкості The prognosis of immunological dysbalance and presence of autoimmune component in patients with thoracic traumas of different severity |
| description |
Проведен анализ показателей общей резистентности и специфической иммунореактивности 120 пострадавших с тяжелой закрытой травмой груди. Выявлены прогностические тесты течения посттравматического периода, в том числе характеризующие функциональное состояние тимуса.
Проведено аналіз показників загальної резистентності та специфічної імунореактивності 120 постраждалих із тяжкою закритою травмою грудей. Виявлено прогностичні тести перебігу посттрав- матичного періоду, в тому числі ті, що характеризують функціональний стан тимусу.
The indices of general resistance and specific immune reactivity were analyzed in 120 patients with a severe closed chest trauma. Prognostic tests of the course of post-traumatic period including those characterizing the functional state of the thymus were distinguished.
|
| issn |
XXXX-0090 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30587 |
| citation_txt |
Прогноз иммунологического дисбаланса и наличия аутоиммунного компонента у больных с травмой органов грудной клетки различной степени тяжести / В.Н. Лыхман // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 85-89. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT lyhmanvn prognozimmunologičeskogodisbalansainaličiâautoimmunnogokomponentaubolʹnyhstravmoiorganovgrudnoikletkirazličnoistepenitâžesti AT lyhmanvn prognozímunologíčnogodisbalansutanaâvnostíautoímunnogokomponentauhvorihíztravmoûorganívgrudnoíklítiniríznogostupenâtâžkostí AT lyhmanvn theprognosisofimmunologicaldysbalanceandpresenceofautoimmunecomponentinpatientswiththoracictraumasofdifferentseverity |
| first_indexed |
2025-11-26T01:45:53Z |
| last_indexed |
2025-11-26T01:45:53Z |
| _version_ |
1850606670916354048 |
| fulltext |
85© В. Н. ЛыхМАН, 2010
МеЖдУНАРОдНый МедиЦиНСКий ЖУРНАЛ, 2010, № 3
На всех этапах раннего посттравматического
периода определенную значимость представляет
оценка неспецифических факторов резистентно-
сти и специфической гуморальной и Т-клеточной
иммунореактивности у больных с травмой орга-
нов грудной клетки различной степени тяжести,
так как эти факторы осуществляют регуляторную
функцию всех метаболических реакций [1–4].
известно, что даже при ранении только кожных
покровов происходит резкое нарушение барьер-
ных функций в организме [5–9]. В первый этап
формирования компенсаторных реакций после
обширных ранений органов грудной клетки про-
исходит изменение функции неспецифических
факторов резистентности, таких как гуморальная
активация белков системы комплемента с последу-
ющим запуском факторов свертывающей системы
и фибринолиза [1, 2, 6, 7, 10, 11]. Как правило,
в первые часы после травмы не удается выполнить
исследования, направленные на оценку всех фак-
торов комплемента, и последующее изучение его
фрагментов и активности всего белкового спек-
тра этого фактора уже в значительной степени
соответствует не первой, а второй фазе реакции
[1, 2, 5–7, 11, 12]. Поэтому результаты оценки ак-
тивности белков системы комплемента у больных
к концу первых суток после поступления или на
вторые сутки как правило отражают финальные
события, которые формируются в этом звене ре-
зистентности. Те больные, у которых выявлено
достоверное снижение активности белков компле-
мента к концу первых суток или на вторые сутки
после ранения, с целью профилактики осложнений
должны получать направленную коррекцию в виде
адекватного количества трансфузии аминокислот
с микроэлементами, в частности с ионами цинка,
необходимого для синтеза регуляторных металло-
протеинов [4, 11, 13].
В доступной нам современной литературе не
отражены данные, характеризующие изменение
показателей неспецифической резистентности,
гуморального и клеточного иммунитета, соотно-
шения белковых и липидных фракций, концентра-
ции микроэлементов сыворотки крови у больных
с травматическими повреждениями грудной клетки
в зависимости от тяжести состояния.
Целью работы явилось исследование пара-
метров общей резистентности и специфической
иммунореактивности у больных с травмой орга-
нов грудной клетки для выбора индивидуальных
значимых и ведущих иммунофизиологических
параметров, которые могут быть использованы
для оценки тяжести состояния, выбора методов
иммунокоррекции на всех этапах лечения, прогно-
за течения заболевания и оценки эффективности
проводимого комплексного лечения.
Проведен анализ показателей общей рези-
стентности и специфической иммунореактивно-
сти 120 пострадавших с тяжелой закрытой трав-
мой груди. Все обследованные больные были
разделены на группы в зависимости от тяжести
состояния: i группа (n = 78) — пациенты в тяже-
лом состоянии, ii группа (n = 42) — пациенты
в крайне тяжелом состоянии. В качестве контро-
ля были приняты референтные значения показа-
телей у людей без грудной травмы. Проводились
следующие исследования: определение активно-
сти белков системы комплемента, концентрации
С-реактивного белка, фагоцитирующей активно-
сти гранулоцитарных нейтрофилов, содержания
сывороточных иммуноглобулинов классов А, М
и g, содержания аутоиммунных антител — тест
на лимфоцитотоксичность (ЛЦТ), концентрации
пептидов средней молекулярной массы (ПСММ),
концентрации циркулирующих иммунных ком-
плексов (ЦиК) в сыворотке крови, константы
ЦиК (ЦиКк), уровня субпопуляций лимфоци-
тов Cd2+, Cd3+, Cd4+, Cd8+, антител к дНК,
скрининга наличия аутоиммунных антител на
специфических скрининговых чиповых панелях
с иммобилизованными субстратами различных
клеток, концентрации магния, общих липидов,
β-липопротеидов, триглицеридов, холестерина,
липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), кон-
центрации серогликоидов, соотношения белковых
фракций в сыворотке крови.
В табл. 1 представлены результаты исследо-
вания фагоцитарной активности нейтрофилов
УДК 617.542-001-089.
Прогноз иММунологического дисбаланса и наличия
аутоиММунного коМПонента у больных с травМой
органов грудной клетки различной стеПени тяжести
В. Н. ЛыХМАН
ГУ «Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины», Харьков
Проведен анализ показателей общей резистентности и специфической иммунореактивности
120 пострадавших с тяжелой закрытой травмой груди. выявлены прогностические тесты течения
посттравматического периода, в том числе характеризующие функциональное состояние тимуса.
Ключевые слова: травма груди, тимус, резистентность, иммунореактивность.
86
ХиРУРгия
и активности белков системы комплемента у боль-
ных с травматическими повреждениями грудной
клетки.
В анализируемых группах больных показатели
неспецифической резистентности в среднем соот-
ветствовали нормальным значениям. Фагоцитиру-
ющая активность гранулоцитарных нейтрофилов
не соответствовала тяжести течения заболевания.
Адгезия фагоцитирующих клеток свидетельствова-
ла о напряженности их функциональной активно-
сти, приближалась к верхней границе нормы и со-
ставляла 3,5–3,6 ед. Активность белков системы
комплемента составляла 0,99–1,07 ед.
У больных с травматическими повреждениями
грудной клетки выявлены значительные измене-
ния показателей гуморального звена иммунитета
(табл. 2).
У пациентов в тяжелом и крайне тяжелом со-
стоянии уровень аутоиммунных антител в тесте
ЛЦТ превышал контрольные значения показате-
ля в среднем в 1,5–1,6. Высокая ЛЦТ сыворотки
крови свидетельствует о развитии аутоиммунных
реакций у пациентов с исследуемой патологией.
В тестах на выявление органоспецифических ан-
тител у всех обследованных больных установлен
повышенный титр антител к нативной дНК.
Также у пациентов отмечали значительное по-
вышение уровня ЦиК до 132,0–171,5 ед. е при
контрольном значении показателя — 98,3±21,1 ед.
е. Максимальное увеличение ЦиК было выявле-
но у больных ii группы — 171,5±46,81. Констан-
та ЦиК, характеризующая молекулярную массу,
и средние значения концентрации иммуногло-
булинов достоверно не отличались от диапазона
нормы в обеих исследуемых группах.
У пациентов в тяжелом и крайне тяжелом со-
стоянии выявили достоверное повышение ПСММ
до уровня 0,350–0,370 у. е., при контрольном зна-
чении показателя 0,244±0,02 у. е.
С учетом высокой биологической
активности пептидов у пациентов
исследуемых групп возможны
проявления нейротоксического
действия ПСММ, угнетение про-
цессов биосинтеза белка, подавле-
ние активности ряда ферментов
(разобщение процессов окисле-
ния и фосфорилирования), воз-
никновение состояний вторичной
иммунодепрессии, токсическое
действие на эритропоэз.
были выявлены достоверные
изменения концентрации спе-
цифических антител к нативной
дНК методом иммунофлюорес-
центного анализа (иФА) у боль-
ных двух исследуемых групп по
сравнению с контрольными рефе-
рентными значениями. У пациен-
тов, которые после травмы груд-
ной клетки находились в крайне
тяжелом состоянии, обнаружено
значительное увеличение концен-
трации антител к двойной спирали
дНК (2,9±0,07 ед. е) по сравне-
нию с больными первой группы,
у которых антитела составляли
в среднем 1,8±0,04 ед. е. Сле-
довательно, увеличение данного
показателя достоверно взаимос-
вязано со степенью тяжести па-
циентов и свидетельствует о на-
личии аутоиммунного компонента
у тяжелых больных с ранениями
органов грудной клетки (табл. 3).
Результаты иФА интенсивно-
го связывания специфических ан-
тител с нейтрофильным субстра-
том, дНК и Р-протеином клеток
тимуса выявили формирование
Таблица 1
Показатели неспецифической резистентности
у больных с травматическими повреждениями грудной клетки
Группа
Фагоци-
тарный
индекс, %
Фагоци-
тарное
число
Индекс
завершен-
ности
фагоцитоза
Компле-
мент
Референт-
ные значе-
ния
73,1±9,0 3,25±0,1 1,1±0,20 1,05±0,1
I 78,53±6,04 3,6±0,38 1,00±0,06 0,99±0,07
II 83,25±3,38 3,46±0,61 1,05±0,06 1,07±0,08
Таблица 2
Показатели гуморального звена иммунитета
у больных с травматическими повреждениями грудной клетки
Группа ПСММ,
у. е. ЛЦТ, % ЦИК, у. е. ЦИКк
Референт-
ные значе-
ния
0,244± 0,02 28,6±5,30 98,3±21,1 1,3±0,4
I 0,380±0,03* 44,00±1,80* 137,21±25,05* 1,05±0,07
II 0,350±0,03* 45,75±2,19* 171,5±46,81* 1,07±0,07
* p < 0,05. То же в табл. 3–8.
Таблица 3
изменение концентрации органоспецифических антител
у больных разной степени тяжести с травмой грудной клетки
Группа
Концентрация
специфических антинукле-
арных антител методом
ИФА
специфических анти-
тел к нативной ДНК
методом ИФА, ед. Е
Референтные
значения «–» 0–1
I «++» 1,8±0,04*
II «+++» 2,9±0,07*
87
ХиРУРгия
активных клонов Т-лимфоцитов, высокую гумо-
ральную сенсибилизацию и выраженную ЛЦТ.
Показатели клеточного иммунитета представ-
лены в табл. 4.
У всех больных наблюдали достоверное
угнетение показателей Т-клеточного иммуни-
тета. Установлено уменьшение относительно-
го количества наиболее функционально значи-
мой лимфоидной субпопуляции Cd3+ общих
Т-лимфоцитов в 1,6–1,9 раза (р ≤ 0,05) относи-
тельно контрольных значений показателя. От-
носительные величины, характеризующие экс-
прессию дифференцировочных маркеров Cd
на Т-хелперной (Cd4+) и Т-киллерной (Cd8+)
субпопуляциях Т-лимфоцитов, были снижены
в среднем в 1,5–2,0 раза. Одновременно для всех
больных установлено достоверное повышение
экспрессии дифференцировочных маркеров Cd2+
активных Т-лимфоцитов, участвующих в стимуля-
ции В-клеток, в 1,5 раза (р ≤ 0,05) по сравнению
с референтными значениями.
У пациентов в крайне тяже-
лом состоянии, в отличие от
i группы, выявлено уменьше-
ние абсолютного количества
Cd3+, Cd4+ и Cd8+ субпопу-
ляций Т-лимфоцитов, снижен-
ное значение иммунорегуля-
торного индекса Cd4+/ Cd8+
до 1,25±0,23, при контроле —
2,5±0,5, что свидетельствует
о развитии более выраженного
иммунодефицитного состояния
у данной категории больных.
У пациентов обследован-
ных групп отмечалось значи-
тельное повышение уровня
С-реактивного белка в 11–
15 раз. Максимальные зна-
чения исследуемого показа-
теля фиксировались у паци-
ентов в крайне тяжелом со-
стоянии — 44,0±17,33 мг/л
при контрольном значении
показателя 3,0±3,0 мг/л.
У больных i группы уровень
С-реактивного белка был по-
вышен до 34,0±11,07 мг/л
(табл. 5).
В сыворотке крови боль-
ных ii группы отмечали по-
вышение содержания магния
в 1,8 раза и снижение уровня
хлора в 1,2 раза, что харак-
теризует наличие глубоких
метаболических нарушений
у данной категории больных,
затрагивающих не только им-
мунореактивность, но и водно-
электролитный обмен. Содер-
жание магния и уровень хлора
в сыворотке крови пациентов i группы достоверно
не отличались от контроля (табл. 6).
данные табл. 7 свидетельствуют о наличии
системного воспалительного процесса у больных
с повреждениями органов грудной клетки при
первом обследовании. Выявлено достоверное
повышение α1-фракции глобулинов и снижение
γ-фракции глобулинов по сравнению с контроль-
ными величинами. Увеличение α1-фракции глобу-
линов произошло за счет повышения концентра-
ции стрессорных белков и кислых гликопротеи-
нов. Снижение γ-глобулиновой фракции может
происходить из-за потребления глобулинов при
образовании циркулирующих иммунных ком-
плексов. У некоторых больных наблюдали значи-
тельное повышение концентрации β-глобулинов
за счет увеличения концентрации С-реактивного
белка, С3 и С4 белков системы комплемента.
Выявлено достоверное увеличение фракции
ЛПВП у всех больных с повреждениями органов
Таблица 4
уровень субпопуляций лимфоцитов у больных с травматическими
повреждениями грудной клетки
Показатель
Группы
Референтные
значения I II
CD2+, абс. ч × 106 /л 400,00±95,0 370,00±90,00 280,00±60,00
CD2+, % 16,30±3,4 24,53±3,35* 25,00±3,25*
CD3+, абс. ч × 106 /л 1100,0±450,0 600,00±100,00 340,00±60,00*
CD3+, % 62,00±6,5 39,80±4,61* 33,25±4,13*
CD4+, абс. ч × 106 /л 600,00±195,0 390,00±90,00 200,00±40,00*
CD4+, % 38,30±6,5 25,87±3,35* 18,50±3,38*
CD8+, абс.ч × 106 /л 300±98,0 190,00±30,00 130,00±20,00*
CD8+, % 23,40±4,4 13,93±2,23* 14,75±1,13*
CD4+/ CD8+ 2,5±0,5 2,07±0,35 1,25±0,23*
Таблица 5
уровень с-реактивного белка у больных с травматическими
повреждениями грудной клетки
Группа С-реактивный белок, мг/л
Референтные значения 3,0±3,0
I 34,0±11,07*
II 44,0±17,33*
Таблица 6
уровень магния и хлора у больных с травматическими
повреждениями грудной клетки
Группа Магний, моль/л Хлор, моль/л
Референтные значения 0,89±0,18 102,50±7,50
I 0,82±0,06 93,28±4,95
II 1,57±0,36* 86,95±4,83*
88
ХиРУРгия
грудной клетки по сравнению с референтными
значениями данного показателя. Содержание хо-
лестерина и общих липидов у некоторых больных
было значительно ниже диапазона нормальных
значений, при этом средние значения исследуемых
показателей в i группе были в пределах контроль-
ных величин (табл. 8).
Следует отметить, что исследование сред-
них значений показателей общей резистентности
и специфических иммунных реакций в группе
больных не всегда позволяет выявить наличие
существенных изменений иммунореактивности.
Однако индивидуальный анализ неспецифиче-
ской резистентности и специфического иммун-
ного ответа у больных на фоне закрытой травмы
груди при повреждении иммунного органа тимуса
зафиксировал серьезные изменения в исследуе-
мых показателях. На фоне травмы и развития
синдрома эндогенной интоксикации поврежден-
ный тимус продуцирует избыточное количество
гормонов и агрессивные клоны Т-лимфоцитов,
утратившие толерантность при дифференциров-
ке в медуллярной зоне тимуса. Учитывая слож-
ную структурно-функциональную организацию
тимуса, можно предположить, что медиаторные
факторы, клоны дифференцированных лимфоци-
тов способствуют развитию неконтролируемого
цитокинового каскада.
Результаты исследования общей резистентно-
сти и специфических иммунных реакций выявили
индивидуальный характер изменения показателей
резистентности и иммунного ответа, зависящий от
исходного индивидуального модуля иммунного
статуса, который характеризуется врожденным,
индуцированным и возрастзависимым уровнем
функциональной активности различных звеньев
иммунитета. В качестве удобных прогностических
тестов течения заболевания может быть исполь-
зован диапазон экспрессии маркеров клеточной
дифференцировки иммунокомпетентных клеток
Cd, характеризующий функциональное состояние
основного иммунокомпетентного органа тимуса.
Активность белков системы комплемента и фа-
гоцитирующая функция нейтрофильных грану-
лоцитов имеет важное прогностическое значение
на ранних этапах госпитализации непосредственно
после травмы, поскольку недостаточность активно-
сти белков системы комплемента, избыточная лим-
фоцитотоксичность и высокий титр антител к дНК
являются негативным прогностическим тестом
течения раннего посттравматического периода.
Анализ параметров общей резистентности
и специфической иммунореактивности у больных
с травмой органов грудной клетки позволит про-
водить адекватную иммунокоррекцию в раннем
посттравматическом периоде.
Таблица 7
содержание белковых фракций сыворотки крови
у больных с травматическими повреждениями грудной клетки
Группа
Белковые фракции, %
Альбумин α1-глобулины α2-глобулины β-глобулины γ-глобулины
Референтные
значения 53,9–62,1 2,7–5,1 7,4–10,2 11,7–15,3 15,6–21,4
I 54,8±3,53 6,93±1,02* 8,67±0,56 16,73±3,06* 12,83±1,94*
Таблица 8
Показатели липидного обмена
у больных с травматическими повреждениями грудной клетки
Группа Общие
липиды, г/л
β-липопро-
теиды, у. е.
Холестерин,
моль/л
ЛПВП,
моль/л
Триглице-
риды, моль/л
Коэф. атеро-
генности
Референтные
значения 3,5–8,0 35–55 3,3–5,5 0,78–0,81 1,0–2,29 0–3
I 3,72±0,41 41,11±4,41 3,74±0,28 2,04±0,34 * 1,16±0,15 1,07±0,27
Л и т е р а т у р а
Бессекеев А. А. 1. Липопротеиды низкой и очень низкой
плотности в плазме крови больных с тяжелой меха-
нической травмой // Тез. междунар. конф. «Крити-
ческие и терминальные состояния: патофизиология
и терапия».— М., 2002.— С. 11–12.
Гамалея Н. Б., Мондрус К. А. 2. Сравнение двух методов
определения иммуноглобулинов класса a, M, g (спек-
трофотометрия и радикальная иммунодиффузия) //
Клин. лаб. диагностика.— 1994.— № 1.— С. 6–7.
Гриневич Ю. А. 3. иммунобиология гормонов тимуса.—
К.: Здоров’я, 1989.— 350 с.
Ельский В. Н., Зяблицев С. В. 4. Состояние стресс-
индуцирующих систем при травматической болезни
и шоке // Травма.— 2003.— № 3.— С. 254–260.
Арцимович Н. Г., Фадеева Т. А., Галушина Т. С. 5.
Новые подходы к выбору и применению имму-
89
ХиРУРгия
Прогноз іМунологічного дисбалансу та наявності
аутоіМунного коМПонента у хворих із травМою
органів грудної клітини різного стуПеня тяжкості
В. М. ЛиХМАН
Проведено аналіз показників загальної резистентності та специфічної імунореактивності 120 по-
страждалих із тяжкою закритою травмою грудей. виявлено прогностичні тести перебігу посттрав-
матичного періоду, в тому числі ті, що характеризують функціональний стан тимусу.
Ключові слова: травма грудей, тимус, резистентність, імунореактивність.
the Prognosis of immunological dysbalance and Presence
of autoimmune comPonent in Patients with thoracic traumas
of different severity
V. n. lyKhMan
the indices of general resistance and specific immune reactivity were analyzed in 120 patients with
a severe closed chest trauma. Prognostic tests of the course of post-traumatic period including those
characterizing the functional state of the thymus were distinguished.
Key words: chest injury, thymus, resistance, immune reactivity.
Поступила 21.05.2010
нокоррекции // intern. J. immunorehab.— 1997.—
№ 6.— Р. 70–72.
Варианты иммунофизиологических нарушений при 6.
политравме и шоке / Н. К. голобородько, е. М. Кли-
мова, В. В. булага, Л. А. дроздова // Харківська
хірургічна школа.— 2003.— № 3.— С. 37–41.
Цитокины — двигатели синдрома полиорганной 7.
недостаточности при политравме / Л. А. Мальцева,
Л. В. Усенко, С. А. Алексюк и др. // Зб. наук. праць
УВМА «Проблеми військової охорони здоров’я»
(за ред. проф. В. я. білого).— К., 2002.— Вип. 11.—
С. 726–730.
Значение исходного состояния иммунитета в пост-8.
травматической иммунодепрессии / Т. Ф. Соколова,
Ю. В. Редькин, Л. Н. деревянко, В. г. Тонконог //
Тез. науч.-практ. конф. «Вопросы организации ока-
зания неотложной медицинской помощи в условиях
крупного промышленного центра».— Омск, 1994.—
С. 211–213.
Яковлев Г. М., Новиков В. С., Хавинсон В. Х. 9. Рези-
стентность, стресс, регуляция.— Л.: Наука, 1990.—
С. 238.
Скальный А. В. 10. Микроэлементы в медицине.— М.:
КМК, 2000.— Т. 1.— С. 2–8.
Brooks J. S. J. 11. diagnostic surgical pathology / Ed.
s. s. sternberg.— 3-rd ed.— philadelphia: lippincott
Williams & Wilkins, 1999.— Vol. 1.— p. 131–221.
GironCalle J., Zwizinski C. W., Schmid H. H. 12. peroxida-
tive damage to cardiac mitochondria. ii. immunological
analysis of modified adenine nucleotide translocase //
arch. biochem. biophys.— 1994.— Vol. 315, № 1.—
p. 1–7.
Павловский М. П., Оборiн О. М., Чуклiн С. М. 13. Роль
похiдного метаболiчного каскаду арахiдонової кисло-
ти, простогландину е2 у патогенезi iмунодефiциту
при травматичному шоку та гострiй крововтратi //
Клiн. хiрургія.— 1995.— № 4.— С. 35–38.
|