Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией
Изучены возможности коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией (АГ ) при терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II эпросартаном. Показано, что 6-месячная монотерапия эпросартаном у больных АГ позволяет достичь нормализации суточного профиля АД и улучшения некоторых пок...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2010 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30601 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией / Л.И. Абасова, Р.К. Ширалиева, А.Б. Бахшалиев // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 4. — С. 43-45. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859614936590712832 |
|---|---|
| author | Абасова, Л.И. Ширалиева, Р.К. Бахшалиев, А.Б. |
| author_facet | Абасова, Л.И. Ширалиева, Р.К. Бахшалиев, А.Б. |
| citation_txt | Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией / Л.И. Абасова, Р.К. Ширалиева, А.Б. Бахшалиев // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 4. — С. 43-45. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Изучены возможности коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией (АГ ) при терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II эпросартаном. Показано, что 6-месячная монотерапия эпросартаном у больных АГ позволяет достичь нормализации суточного профиля АД и улучшения некоторых показателей когнитивных функций: восприятия, памяти и концентрации внимания.
Вивчено можливості корекції когнітивних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) при терапії антагоністом рецепторів ангіотензину II епросартаном. Показано, що 6-місячна монотерапія епросартаном у хворих на АГ дозволяє досягти нормалізації добового профілю АТ та покращання деяких показників когнітивних функцій: сприйняття, пам’яті, концентрації уваги.
The possibility of ognitive disorders correction in patients with arterial hypertension (AH) was investigated at treatment with angiotensin II receptor antagonist Eprosartan. It was shown, that 6-month monotherapy with Eprosartan in AH patients allowed to normalize circadian AP profile and improve some indices of cognitive functions: perception, memory, attention concentration.
|
| first_indexed | 2025-11-28T18:06:33Z |
| format | Article |
| fulltext |
43© Л. И. АБАСоВА, Р. К. ШИРАЛИЕВА, А. Б. БАхШАЛИЕВ, 2010
МеЖдУНАРОдНый МедиЦиНСКий ЖУРНАЛ, 2010, № 4
УДК 616.89-008.46/.47-02:616.12-008.311.1]-085.225.2
ПриМенение антагониСта рецеПторов
ангиотензина II эПроСартана
При коррекции когнитивных нарушений
у больных артериальной гиПертензией
Л. и. АБАСОВА, Р. К. шиРАЛиеВА, А. Б. БАХшАЛиеВ
НИИ кардиологии Минздрава Азербайджанской Республики,
Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей, Баку,
Азербайджанская Республика
изучены возможности коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией
(аг) при терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II эпросартаном. Показано, что 6-месячная
монотерапия эпросартаном у больных аг позволяет достичь нормализации суточного профиля ад
и улучшения некоторых показателей когнитивных функций: восприятия, памяти и концентрации
внимания.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, когнитивные функции, эпросартан.
известно, что артериальная гипертензия (Аг)
является важнейшим фактором риска развития
инсульта и возникновения хронических форм на-
рушений мозгового кровообращения, одним из
наиболее ранних симптомов которого являются
когнитивные расстройства [1, 2]. Последстви-
ем когнитивных нарушений можно считать сни-
жение качества жизни пациента и формирование
в последующем различных типов сосудистой де-
менции [3, 4]. В последнее время появились ос-
нования предполагать, что в профилактике когни-
тивных расстройств у пациентов с Аг блокаторы
рецепторов ангиотензина II (АТ II), обладая са-
мостоятельным нейропротективным эффектом,
имеют определенные преимущества перед други-
ми классами антигипертензивных средств [5, 6].
Целью настоящего исследования было изуче-
ние возможности коррекции когнитивных нару-
шений у больных Аг при терапии антагонистом
рецепторов АТ II эпросартаном.
В исследовании приняли участие 56 боль-
ных Аг I–II степени (по классификации ВНОК,
2001) с легкими и умеренными нарушениями
когнитивных функций (КФ). Средний возраст
пациентов составил 51,34±5,02 года, давность
Аг — 5,6±0,8 года.
Критериями исключения из исследования
являлись симптоматическая гипертензия, острое
нарушение мозгового кровообращения, острый
инфаркт миокарда, перенесенный в течение по-
следних 6 мес, стенокардия напряжения III–IV
функционального класса, почечная и печеночная
недостаточность. Пациенты, включенные в дан-
ное исследование, не имели в анамнезе инсульта,
а также мерцательной аритмии и других заболе-
ваний, которые могли привести к развитию ког-
нитивных расстройств.
Объективные данные о состоянии больных
были получены при физикальном обследовании
и с помощью методов эхо- и электрокардиогра-
фии. Суточное мониторирование артериального
давления (СМАд) проводили с помощью прибора
МнСдП-2 (Россия) в стандартном режиме. интер-
валы между измерениями артериального давления
(Ад) составляли 30 мин в дневное и ночное время.
Вычисляли следующие параметры: средние пока-
затели систолического Ад (САд), диастолического
Ад (дАд) за сутки, день и ночь; индекс времени
(иВ) «нагрузки давлением» (иВ САд, иВ дАд);
вариабельность Ад. По данным СМАд больные
были распределены на следующие типы суточного
профиля Ад: диппер (38,4 %); нон-диппер (50,1 %);
найт-пикер (11,5 %).
для оценки КФ в процессе медикаментозного
лечения все больные проходили нейро-психоло-
гическое тестирование. для этого использовались
КшОПС (краткая шкала оценки психического
статуса) [7] и тест шульте [8] на быстроту ре-
акции и способность концентрировать внимание.
КшОПС, оценивающая умственное состоя-
ние, включала оценку ориентировки во времени,
пространстве, восприятие, память, концентрацию
и речевые функции.
По таблицам шульте проводится тестирова-
ние переключения внимания в условиях актив-
ного выбора полезной информации: определяется
время выбора испытуемым по порядку цифр от
1 до 25 в 5 квадратах, среднее время поиска цифр
в квадрате, строится график, на котором по оси
абсцисс следует отложить номера квадратов (1, 2,
3, 4, 5), а по оси ординат — время поиска всех
цифр в соответствующем квадрате. Уменьшение
времени выполнения пробы оценивается как по-
ложительный результат лечения.
44
НеВРОЛОгия
По дизайну исследование было рандомизи-
рованным, последовательным, проводилось по-
этапно: за 2 нед до начала лечения всем пациен-
там отменяли гипотензивную терапию. В течение
этих недель больные принимали только плацебо.
В конце приема плацебо проводили комплекс-
ное исследование больных, результаты которого
считали исходными. Затем начиналась терапия
эпросартаном (теветен, solvay pharma, германия)
в дозе 600 мг в сут в течение 6 мес.
Монотерапия эпросартаном сопровождалась
достоверным снижением САд и дАд. На фоне
проведенной терапии полный гипотензивный эф-
фект (или нормализация Ад) отмечен у 77,3 %
больных и частичный эффект — у 22,7 %. Также
наблюдалась положительная динамика суточных
профилей Ад (табл. 1). Так, число больных-дип-
перов (64,9 %) увеличилось за счет уменьшения
пациентов с типом нон-диппер (35,1 %) и ис-
чезновения типа найт-пикер как для САд, так
и для дАд.
Полученные нами данные свидетельствуют
также об улучшении КФ на фоне антигипертен-
зивной терапии эпросартаном: нарастание сум-
марных баллов КшОПС (улучшение восприя-
тия, памяти и концентрации внимания), а также
уменьшение среднего времени выполнения теста
шульте (табл. 2).
Следует также отметить, что прием препарата
не оказывал отрицательного влияния на биохими-
ческие показатели.
В развитии когнитивных нарушений у паци-
ентов с Аг наибольшее значение имеет поражение
белого вещества головного мозга, что проявляется
различными дисрегуляторными и нейродинами-
ческими изменениями. У больных, включенных
в данное исследование, скорее всего, имелась лоб-
но-подкорковая дисфункция в виде нарушения
внимания, памяти, за счет чего фиксировалась
более низкая оценка по параметрам, отражающим
мнестические функции. В тоже время на фоне
антигипертензивной терапии эпросартаном мы на-
блюдали улучшение КФ, о чем свидетельствовала
достоверная положительная динамика показателей
восприятия, памяти и концентрации внимания, что
могло быть связано с адекватным контролем Ад
и определенными церебропротекторными свой-
ствами антагонистов рецепторов АТ II.
Таким образом, полученные в настоящем ис-
следовании данные свидетельствуют о возмож-
ности улучшения КФ и уменьшения нейродина-
мических расстройств уже через 6 мес лечения
эпросартаном.
Наряду с адекватным контролем Ад, анта-
гонист рецепторов АТ II эпросартан оказывает
благоприятное влияние на некоторые показате-
ли КФ у больных Аг с легкими и умеренными
когнитивными нарушениями: уменьшает рас-
стройства восприятия, памяти и концентрации
внимания, улучшая общий когнитивный статус
пациентов.
Таблица 1
динамика показателей СМад на фоне терапии
эпросартаном
Показатель Исходные
данные
После 6 мес
лечения
Измене-
ние
показате-
ля, %
Среднесуточный:
САД,
мм рт. ст. 170,1±3,1 133,21±2,9* –19,7
ДАД,
мм рт. ст. 103,9±2,4 86,3±2,5 ** –15,4
ИВ САД, % 78,8±2,7 35,6±2,3* –52,1
ИВ ДАД, % 80,4±3,1 40,2±2,4* –49,8
Среднедневной:
САД,
мм рт. ст. 164,1±3,5 133,1±3,2* –14,8
ДАД,
мм рт. ст. 105,6±3,2 90,5±2,7** –11,6
ИВ САД, % 81,4±2,9 36,1±1,3* –50,2
ИВ ДАД, % 84,3±2,1 4175±1,4* –50,3
Средненочной:
САД,
мм рт. ст. 151,5±4,3 126,2±3,8** –13,8
ДАД,
мм рт. ст. 92,2±3,5 74,8±2,8** –14,7
ИВ САД, % 70,6±4,2 35,6±2,4* –50,1
ИВ ДАД, % 74,1±3,3 44,8±1,5* –30,5
Величина утреннего подъема:
САД,
мм рт. ст. 45,5±2,8 33,1±2,2** –23,5
ДАД,
мм рт. ст. 22,4±3,6 17,3±2,4** –21,2
П р и м е ч а н и я: 1. * p < 0,001, ** p < 0,01 по сравнению
с исходными данными. 2. Здесь и в
табл. 2: (–) — уменьшение показа теля.
Таблица 2
динамика показателей когнитивных функций
на фоне терапии эпросартаном
Показатель
Исход-
ные
данные
После
6 мес
лечения
Изменение
показате-
ля, %
КШОПС, баллы 28,5±2,3 29,15±2,2 2,0*
Концентрация
внимания,
баллы
3,54±1,3 4,37±1,3 3,5*
Память, баллы 5,19±1,8 6,13±1,8 4,6*
Восприятие,
баллы 3,74±0,8 4,91±0,9 2,4*
Тест Шульте, с 33,9±5,5 31,1±4,6 –5*
* p < 0,05 в сравнении с исходным значением.
45
НеВРОЛОгия
Л и т е р а т у р а
1. Взаимосвязь артериальной гипертензии с когни-
тивными нарушениями: результаты 20-летнего на-
блюдения 999 пациентов / Л. Киландер, Н. Ниман,
М. Боберг и др. // Обзоры клин. кардиологии.—
2005.— № 2.— С. 37–49.
2. De Carli. the role of cerebrovascular disease in
dementia // neurologist.— 2003.— Vol. 9.— Р. 123–136.
3. the study of cognition and prognosis in the elderly
(sCopE) / h. lithel, l. hansson, I. skoog et al. //
J. hypertension.— 2003.— Vol. 21.— Р. 875–886.
4. Skoog I. 15-year longitudinal study of blood pressure and
dementia // lancet.— 1996.— Vol. 347.— Р. 1141–1145.
5. Cerebroprotection mediated by angiotensin II: a hypo-
thesis supported by recent clinical trials / A. Fournier,
F. Messerly, J. Archad et al. // JACC.— 2004.— Vol. 43.—
Р. 1343–1647.
6. Morbidity and mortality after stroke, eprosartran com-
pared with netrendipine for secondary prevention (Mo-
sEs study) / J. schrander, s. luders, A. Kulschewski
et al. // stroke.— 2005.— Vol. 36.— Р. 1218–1226.
7. Folstein M. F. «Mini-Mental state». A practical method
for grading the cognitive state of patients for the clini-
cian // J. psychiat. res.— 1975.— Vol. 12.— Р. 189–198.
8. Steptol A., Sawade Y., Vogele G. Methodology of mental
stress testing in cardiovascular research // Circula-
tion.— 1991.— Vol. 83 (suppl. II).— Р. 14–24.
заСтоСування антагоніСта рецеПторів ангіотензину II еПроСартану
При корекції когнітивних Порушень у хворих на артеріальну гіПертензію
Л. І. АБАСОВА, Р. К. шиРАЛІєВА, А. Б. БАХшАЛІєВ
вивчено можливості корекції когнітивних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію (аг) при
терапії антагоністом рецепторів ангіотензину II епросартаном. Показано, що 6-місячна монотерапія
епросартаном у хворих на аг дозволяє досягти нормалізації добового профілю ат та покращання
деяких показників когнітивних функцій: сприйняття, пам’яті, концентрації уваги.
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, когнітивні функції, епросартан.
aPPlIcatIon of angIotensIn II recePtor antagonIst eProsartan In correctIon
of cognItIve dIsorders In arterIal hyPertensIon
l. I. ABAsoVA, r. K. shIrAlIEVA, A. B. BAKhshAlIEV
the possibility of ognitive disorders correction in patients with arterial hypertension (ah) was inves-
tigated at treatment with angiotensin II receptor antagonist eprosartan. It was shown, that 6-month
monotherapy with eprosartan in ah patients allowed to normalize circadian aP profile and improve
some indices of cognitive functions: perception, memory, attention concentration.
Key words: arterial hypertension, cognitive functions, Eprosartan.
Поступила 24.09.2010
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30601 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-28T18:06:33Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Абасова, Л.И. Ширалиева, Р.К. Бахшалиев, А.Б. 2012-02-09T18:06:13Z 2012-02-09T18:06:13Z 2010 Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией / Л.И. Абасова, Р.К. Ширалиева, А.Б. Бахшалиев // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 4. — С. 43-45. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30601 616.89-008.46/.47-02:616.12-008.311.1]-085.225.2 Изучены возможности коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией (АГ ) при терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II эпросартаном. Показано, что 6-месячная монотерапия эпросартаном у больных АГ позволяет достичь нормализации суточного профиля АД и улучшения некоторых показателей когнитивных функций: восприятия, памяти и концентрации внимания. Вивчено можливості корекції когнітивних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) при терапії антагоністом рецепторів ангіотензину II епросартаном. Показано, що 6-місячна монотерапія епросартаном у хворих на АГ дозволяє досягти нормалізації добового профілю АТ та покращання деяких показників когнітивних функцій: сприйняття, пам’яті, концентрації уваги. The possibility of ognitive disorders correction in patients with arterial hypertension (AH) was investigated at treatment with angiotensin II receptor antagonist Eprosartan. It was shown, that 6-month monotherapy with Eprosartan in AH patients allowed to normalize circadian AP profile and improve some indices of cognitive functions: perception, memory, attention concentration. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Неврология Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией Застосування антагоніста рецепторів ангіотензину II епросартану при корекції когнітивних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію Aplication of angiotensin II receptor antagonist Eprosartan in correction of cognitive disorders in arterial hypertension Article published earlier |
| spellingShingle | Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией Абасова, Л.И. Ширалиева, Р.К. Бахшалиев, А.Б. Неврология |
| title | Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией |
| title_alt | Застосування антагоніста рецепторів ангіотензину II епросартану при корекції когнітивних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію Aplication of angiotensin II receptor antagonist Eprosartan in correction of cognitive disorders in arterial hypertension |
| title_full | Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией |
| title_fullStr | Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией |
| title_full_unstemmed | Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией |
| title_short | Применение антагониста рецепторов ангиотензина II эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией |
| title_sort | применение антагониста рецепторов ангиотензина ii эпросартана при коррекции когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией |
| topic | Неврология |
| topic_facet | Неврология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30601 |
| work_keys_str_mv | AT abasovali primenenieantagonistareceptorovangiotenzinaiiéprosartanaprikorrekciikognitivnyhnarušeniiubolʹnyharterialʹnoigipertenziei AT širalievark primenenieantagonistareceptorovangiotenzinaiiéprosartanaprikorrekciikognitivnyhnarušeniiubolʹnyharterialʹnoigipertenziei AT bahšalievab primenenieantagonistareceptorovangiotenzinaiiéprosartanaprikorrekciikognitivnyhnarušeniiubolʹnyharterialʹnoigipertenziei AT abasovali zastosuvannâantagonístareceptorívangíotenzinuiieprosartanuprikorekcííkognítivnihporušenʹuhvorihnaarteríalʹnugípertenzíû AT širalievark zastosuvannâantagonístareceptorívangíotenzinuiieprosartanuprikorekcííkognítivnihporušenʹuhvorihnaarteríalʹnugípertenzíû AT bahšalievab zastosuvannâantagonístareceptorívangíotenzinuiieprosartanuprikorekcííkognítivnihporušenʹuhvorihnaarteríalʹnugípertenzíû AT abasovali aplicationofangiotensiniireceptorantagonisteprosartanincorrectionofcognitivedisordersinarterialhypertension AT širalievark aplicationofangiotensiniireceptorantagonisteprosartanincorrectionofcognitivedisordersinarterialhypertension AT bahšalievab aplicationofangiotensiniireceptorantagonisteprosartanincorrectionofcognitivedisordersinarterialhypertension |