Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите
Представлена сравнительная оценка результатов лечения 110 больных острым парапроктитом, лечившихся с применением стандартного подхода, и 100 пациентов, к которым применены индивидуализированная хирургическая тактика и ведение послеоперационного периода с внедрением методик локального СВЧ-облучения....
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2010 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30610 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите / В.В. Бойко, Ю.В. Иванова, В.А. Бабич // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 4. — С. 87-91. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860243678805622784 |
|---|---|
| author | Бойко, В.В. Иванова, Ю.В. Бабич, В.А. |
| author_facet | Бойко, В.В. Иванова, Ю.В. Бабич, В.А. |
| citation_txt | Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите / В.В. Бойко, Ю.В. Иванова, В.А. Бабич // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 4. — С. 87-91. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Представлена сравнительная оценка результатов лечения 110 больных острым парапроктитом, лечившихся с применением стандартного подхода, и 100 пациентов, к которым применены индивидуализированная хирургическая тактика и ведение послеоперационного периода с внедрением методик локального СВЧ-облучения. Показано, что использование предлагаемого лечебно-тактического подхода обеспечивает существенное сокращение сроков лечения больных, значительно снижает частоту развития рецидивов заболевания и переход процесса в хроническую форму.
Наведено порівняльну оцінку результатів лікування 110 хворих на гострий парапроктит, що лікувалися за стандартними методиками, і 100 пацієнтів, до яких застосовано індивідуалізовану хірургічну тактику та ведення післяопераційного періоду із впровадженням методик локального НВЧ-опромінення. Показано, що використання пропонованого лікувально-тактичного підходу забезпечує істотне скорочення строків лікування хворих, значно знижує частоту рецидивів захворювання і перехід процесу в хронічну форму.
Comparison of treatment of 110 patients with acute paraproctitis treated with the use of standard approach and 100 patients, who were administered individualized surgical tactics and management of the post-operative period with the use of local UHF irradiation, is presented. It is shown, that the use of the suggested therapeutic approach promoted considerable reduction of the terms of treatment, reduced relapse frequency and chronization of the process.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:33:16Z |
| format | Article |
| fulltext |
87
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2010, № 4
© В. В. БОЙКО, Ю. В. ИВанОВа, В. а. БаБИч, 2010
УДК 616.352-007.253-089.
ПРИМЕНЕНИЕ СВЧ-ОБЛУЧЕНИЯ
ПРИ ОСТРОМ ПАРАПРОКТИТЕ
Проф. В. В. БОЙКО, докт. мед. наук Ю. В. ИВАНОВА, В. А. БАБИЧ
ГУ «Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины», Харьков
Представлена сравнительная оценка результатов лечения 110 больных острым парапроктитом,
лечившихся с применением стандартного подхода, и 100 пациентов, к которым применены инди-
видуализированная хирургическая тактика и ведение послеоперационного периода с внедрением
методик локального СВЧ-облучения. Показано, что использование предлагаемого лечебно-такти-
ческого подхода обеспечивает существенное сокращение сроков лечения больных, значительно
снижает частоту развития рецидивов заболевания и переход процесса в хроническую форму.
Ключевые слова: острый парапроктит, хирургическое лечение, СВЧ-облучение.
Одним из наиболее часто выявляемых не-
опухолевых заболеваний прямой кишки является
острый парапроктит (ОП). Его частота у больных
проктологического профиля составляет от 5 до
24 % [1–3].
Основными принципами лечения данного за-
болевания являются вскрытие, адекватное дрени-
рование полости гнойника, устранение внутреннего
отверстия гнойного хода [4–6].
Рецидивы заболевания, следствием которых
являются свищи прямой кишки, возникают вслед-
ствие неточной топической диагностики локали-
зации гнойника в параректальной клетчатке, не-
правильного выбора метода операции, неполной
ликвидации внутреннего отверстия, неадекватного
ведения раны в послеоперационном периоде [6, 7].
Целью данного исследования является улучше-
ние непосредственных и отдаленных результатов
терапии ОП путем включения в комплекс лечения
методик локального СВЧ-облучения.
Проведен анализ результатов хирургического
лечения 210 пациентов с ОП. По характеру реа-
лизации лечебно-диагностической программы па-
циенты были разделены на две группы. В первую
группу (сравнения) были включены 110 больных,
к которым применяли традиционные методы ле-
чения, а во вторую (основную) группу вошло
100 пациентов, в комплекс лечебных мероприятий
которых включались технологии СВЧ-облучения.
Обе группы были рандомизированы.
В зависимости от глубины распространения
гнойно-воспалительного процесса больные ОП
основной группы распределялись следующим
образом: поверхностные (подкожные, подкожно-
подслизистые) формы наблюдались у 39 боль-
ных, седалищно-прямокишечные — у 44, тазо-
во-прямокишечные — у 17. В группе сравнения
поверхностные формы ОП диагностированы
у 41, ишиоректальные — у 51, пельвиоректаль-
ные — у 18 пациентов. Наряду с анализом жалоб
и данных анамнеза заболевания и жизни план
клинического исследования больных включал
в себя оценку их общего состояния и характера
местных изменений. Местный статус изучался
визуально и пальпаторно с особым вниманием
к выраженности воспалительной реакции: на-
личию локальной припухлости или сглажива-
нию ягодичной складки, наличию болезненного
инфильтрата при наружной пальпации, зиянию
ануса. При ректальном исследовании выявлялась
болезненность и инфильтрация стенки прямой
кишки: у женщин в ряде случаев следовало при-
бегать к влагалищному исследованию.
В динамике оценивался уровень лейкоцитоза
и лейкоцитарная формула, а также определялись
уровень субпопуляций Т-лимфоцитов, содержа-
ние сывороточных Ig классов А, М и G, уровень
цитотоксичных иммунных комплексов (ЦИК),
С-реактивный белок (СРБ) сыворотки крови.
Бактериологическому исследованию подверга-
лось содержимое гнойников; исследовался коли-
чественный и качественный состав микрофлоры
и чувствительность ее к антибиотикам.
При подслизистых формах ОП терапия осу-
ществлялась установкой ЛУЧ-3 СМВ-20-3 с кон-
тактными наружными излучателями диаметрами
20 и 40 мм. При подкожных парапроктитах проце-
дура проводилась посредством установки «Яхта-3»
с контактными наружными излучателями габарит-
ных размеров 130 × 150 мм и диаметром 160 мм.
Трансректальное СВЧ-облучение проводили при
помощи установки для локальной электромаг-
нитной гипертермии «Яхта-3» с рабочей частотой
0,915±0,128 ГГц и максимальной выходной мощ-
ностью 100±25 Вт.
Больных группы сравнения оперировали с ис-
пользованием стандартных методик: при под-
кожных и подкожно-подслизистых (интрасфин-
ктерных) парапроктитах, а также части ишиорек-
тальных с интрасфинктерным ходом в наружной
порции анального жома прибегали к операции
Габриэля, которая была выполнена 59 пациен-
там, 27 из них — в модификации Рыжих — Бо-
бровой. При ишиоректальных, ретроректальных
ХИРУРГИЯ
88
ХИРУРГИЯ
и пельвиоректальных парапроктитах с транссфин-
ктерным (в глубокой порции мышц) или экс-
трасфинктерным расположением гнойного хода
использовался лигатурный способ завершения
вмешательства (52 больных).
Нами разработан новый способ радикально-
го хирургического лечения ОП, основанный на
принципах активного хирургического лечения
гнойных ран, который состоит из 2 последова-
тельных этапов: одномоментной радикальной опе-
рации («чисто хирургический» этап) и активного
послеоперационного лечения раны.
Методы радикального хирургического лечения
применены у 100 больных ОП основной группы.
Доступ к гнойнику осуществлялся с помощью
радиального (чаще) или дугообразного (реже)
разреза с учетом локализации внутреннего отвер-
стия и соблюдением «оптимальных» соотношений
длины, ширины и глубины раны. Дальнейший ход
операции диктовался степенью сложности ОП, при
сочетании которого с анальной трещиной ее иссе-
чение производилось одновременно с ликвидацией
внутреннего отверстия гнойного хода в просвет
прямой кишки. При осложненном геморрое с со-
путствующим ОП вначале выполняли операцию
по поводу парапроктита, а в дальнейшем (в пла-
новом порядке) производили геморроидоктомию.
В комплексе лечения больных группы срав-
нения применяли традиционные медикаментоз-
ные средства и местное лечение, заключавшееся
в промывании ран растворами антисептиков и на-
ложении мазевых повязок, а в лечении пациентов
основной группы — дифференцированный подход.
Наряду с общепринятой терапией проводилось
местное лечение, включавшее локальное электро-
магнитное облучение воспалительных очагов при
помощи аппарата ЛУЧ-СМВ-3 с частотой 2,45 ГГц
(при прокожно-подслизистых парапроктитах) или
установки «Яхта-3» с частотой 0,915 ГГц наруж-
ными излучателями (при ишиоректальных пара-
проктитах) в течение 20–30 мин при температуре
37,5°±1 °C с последующим нанесением мази лево-
син (у 82 пациентов) или нитацид (у 8 пациентов)
ежедневно на протяжении 10–12 сут.
При глубоких формах парапроктитов при-
меняли трансректальное СВЧ-облучение посред-
ством установки для локальной электромагнит-
ной гипертермии «Яхта-3» с рабочей частотой
0,915±0,128 ГГц, максимальной выходной мощ-
ностью 100±25 Вт при температуре 38,5±1 °C
с последующим введением в рану через дренажи
мазей на полиэтиленоксидной основе (левосин,
левомеколь). В зависимости от размеров гнойных
полостей использовали стандартные полостные из-
лучатели с диаметрами 10, 12 и 15 мм и размером
циркулярной зоны облучения 85,0±10 мм. Сеансы
СВЧ-облучения начинали с первых-вторых по-
слеоперационных суток, проводили ежедневно по
15–20 мин в течение 10–12 сут и прекращали по
мере стабилизации состояния пациентов и стиха-
ния воспалительных явлений.
Практически у всех больных после операции
отмечалось улучшение общего состояния и сни-
жение уровня температурной реакции (до опера-
ции гипертермия до 38–39 °C отмечалась у 89 %
больных). На следующий день после операции
независимо от методики вмешательства темпера-
тура тела была субфебрильной и составляла от
37,2 до 37,7 °С. В условиях послеоперационного
ведения ОП с применением методик локального
СВЧ-облучения к 3-м сут лечения температура
нормализовалась у 98 % больных.
У пациентов основной группы умеренные по
интенсивности боли в области раны отмечены
в течение 1–3 сут, после чего в покое боли отсут-
ствовали. У больных группы сравнения болевой
синдром сохранялся до 5–7 сут, усиливаясь на
2–3 ч после каждой перевязки.
Отсутствие местных признаков воспаления,
прозрачное отделяемое по дренажу и снижение
количества микробных тел в раневом экссудате
служило сигналом к удалению дренажной трубки.
Факторы иммунологической резистентности и острофазовые показатели
у больных ОП (M±m)
Показатель
Группа сравнения Основная группа
До начала
лечения 10–12-е сут До начала
лечения 10–12-е сут
CD3 (абсолютное число) ×106/л 176,2±8,904 187,6±13,98 191,6±13,11 316,6±16,31*
CD4 (абсолютное число) ×106/л 357,3±36,34 397,8±39,24 385,8±33,12 527,7±57,61*
IgA (г/л) 0,79±0,099 0,98±0,24 0,8±0,025 1,9±1,02**
IgG (г/л) 7,55±1,38 7,76±1,44 7,61±1,35 10,85±1,16**
IgM (г/л) 0,28±0,06 0,36±0,055 0,3±0,04 0,6±0,07**
ЦИК (усл. ед.) 317,6± 5,18 258,12±2,42 245,6±10,35 112,8±4,11*
Комплемент 1,28±0,06 1,25±0,02 1,2±0,09 1,02±10,04*
Индекс миграции лимфоцитов 1,55±0,01 1,44±0,015 1,63±0,02 1,2±0,015*
СРБ (мг/мл) 217,8±19,31 176,2±12,43 194,7±26,4 26,4±7,3*
* p < 0,01, ** p < 0,001.
89
ХИРУРГИЯ
Показатели клинического анализа крови
у больных основной группы нормализовались
к 3–4-м сут после операции. У всех пациентов этой
группы отмечались признаки иммунокомпенсации
к 10–12 сут, у больных группы сравнения в эти
же сроки показатели специфической и неспецифи-
ческой резистентности не достигали нормальных
значений. Кроме того, в основной группе наблю-
далось достоверное снижение ЦИК (в среднем на
45,7 % (p ≤ 0,001)), концентрации СРБ (в среднем
на 13,6 %, p ≤ 0,01), индекса миграции лимфоци-
тов (в среднем на 73,6 %, p ≤ 0,01) и умеренное
повышение активности комплемента (в среднем
на 85 %, p ≤ 0,05) и снижение (таблица).
Оценивая особенности течения послеопера-
ционного периода у больных обеих групп, было
установлено, что при лечении промежностной
раны под повязкой болевой синдром остается
достаточно выраженным у большинства пациен-
тов группы сравнения на протяжении 5–6 сут,
причем каждая смена тампона является весьма
болезненной процедурой. При «высоких» про-
межностных гнойниках первые 2–3 перевязки
производятся на фоне введения мощных обезбо-
ливающих средств. У больных основной группы
местный болевой синдром был умеренно выражен
на протяжении первых 2 сут после операции; уже
на 2-е сут 70 % пациентов этой группы не нужда-
лись в применении обезболивающих средств. Этот
признак, наряду с другими клиническими крите-
риями (практическим отсутствием воспалительной
реакции, гипертермии и др.), свидетельствовал
о неосложненном типе течения воспалительного
процесса в ране. При лечении больных основной
группы с применением методик локального СВЧ-
облучения к 3–4-м сут нормализовалась темпера-
тура тела, появлялся аппетит. К этому времени
исчезали отек и гиперемия кожи вокруг раны,
значительно уменьшалась инфильтрация тканей,
а у 67 больных с поверхностными формами па-
рапроктита и вовсе исчезала. Резко уменьшалось
количество раневого отделяемого, которое приоб-
ретало серозный характер, перевязки были безбо-
лезненны. Раны к этому времени очищались от
фибринозно-некротических тканей, появлялись
сочные, мелкозернистые, красного цвета грануля-
ции. На 4–5-е сут после операции воспалительные
явления в окружающих рану тканях исчезали.
Раны полностью покрывались грануляционной
тканью. В эти сроки наблюдалось появление ак-
тивной краевой эпителизации.
У подавляющего большинства пациентов
группы сравнения (79) процессы очищения ран
длились 10–14 дн. Только к концу недели у них
нормализовалась температура тела, исчезали ги-
перемия и воспалительный отек вокруг раны. Гра-
нуляции появлялись на 8–11-е сут, были бледно-
розового цвета, нередко покрытые фибринозным
налетом. Инфильтраты вокруг ран рассасывались
очень медленно. Краевая эпителизация происхо-
дила на 14–17-е сут, в это же время наблюдалась
контракция краев раны. У 9 больных с нагноением
раны вышеописанные признаки течения раневого
процесса задерживались на 4–5 сут.
Под воздействием СВЧ-облучения процессы
очищения ран происходили раньше (2,81±0,06),
чем появление грануляций (3,72±0,09). В груп-
пе сравнения очищение ран наступало в среднем
через 10,92±0,18 сут, а грануляции появлялись
в среднем через 9,52±0,17 сут, т. е. появление гра-
нуляций опережало очищение ран. Эпителизация
раны у больных первой группы наступала намного
раньше (4,57±0,08), чем у больных второй груп-
пы (13,18±0,15).
Микробиологическое исследование раневого
отделяемого у больных обеих групп показало, что
при лечении общепринятыми методами к 5–7-м
сут эрадикация патогенной микрофлоры наступа-
ла лишь в 38,2 %, а к 10–12-м сут — в 89,1 % слу-
чаев. В группе пациентов, у которых в комплекс
лечения включалось локальное СВЧ-облучение
ран, эрадикация патогенной микрофлоры дости-
галась уже к 5–7-м сут у 86 %, а к 10–12-м сут —
у 100 % больных.
В основной группе кровотечение возникло
в ближайшем послеоперационном периоде у 2 па-
циентов: у 1 больного с подкожно-подслизистым
парапроктитом первой группы и у 1 больного
с ишиоректальным парапроктитом второй группы.
Это осложнение было обусловлено повреждени-
ем во время операции ветвей нижней геморрои-
дальной артерии. Кровотечение было остановлено
путем лигирования кровоточащих сосудов; крово-
потеря не превышала 200 мл. Задержку мочеис-
пускания в ближайшем послеоперационном пе-
риоде наблюдали у 2 больных основной группы
с ишиоректальным парапроктитом, которая была
вызвана тугой тампонадой раны. В группе срав-
нения это осложнение встречались у 5 пациентов:
1 больной с ишиоректальным парапроктитом не
мог мочиться лежа; у 2 оперированных с ишио-
ректальным и у 1 пациента с пельвиоректальным
парапроктитом задержка мочи возникла вследствие
тугой тампонады раны и раздражения тампоном
и трубкой прямой кишки; у 1 больного с пельвио-
рек тальным парапроктитом данное осложнение
явилось результатом вовлечения в воспалительный
процесс парауретральной клетчатки. При отсут-
ствии мочеиспускания мочу однократно выводили
катетером. На следующий день после перевязки
больным разрешали ходить, и мочеиспускание
у них восстанавливалось, однако у пациента с вос-
палением парауретральной клетчатки в течение
3–4 сут наблюдались дизурические расстройства.
У больных основной группы нагноения раны не
встречались, а в группе сравнения это осложнение
возникло у 9 пациентов, которые жаловались на
боли в области промежности, усиливаливавшиеся
при вертикальном положении тела и во время де-
фекации, на слабость, недомогание, плохой аппе-
тит. У 5 больных поднималась температура тела
до 38° С и выше, у 4 она была субфебрильной.
90
ХИРУРГИЯ
Причинами этого осложнения являлись следующие
факторы: у 3 больных с ишиоректальным пара-
проктитом — неадекватное дренирование гнойной
полости; у 2 пациентов с подкожно-подслизистым
и у 3 с ишиоректальным парапроктитами — не-
рациональное ведение послеоперационной раны;
у 1 оперированного с подковообразным пель вио-
рек таль ным парапроктитом — гнойный затек,
который на 6-е сут после операции был вскрыт
с противоположной стороны.
У больных основной группы сроки стационар-
ного лечения составили 9,1±0,58 дн, временной
нетрудоспособности — 10,2±0,9 дн, общие сроки
нетрудоспособности — 15,8±2,06 дн.
Средние сроки стационарного лечения у 110
больных ОП группы сравнения были 18,83±1,87 дн
и существенно зависели от примененной методи-
ки хирургического лечения: после операции по
методу Габриэля (58 наблюдений) они оказались
сравнительно меньше (10,2±1,47 дн), чем при ис-
пользовании лигатурного способа (52 наблюде-
ния — 23,1±2,18 дн).
У пациентов основной группы в отдален-
ные сроки не выявлено случаев недостаточности
сфинктера или деформации тканей перианальной
области.
После оперативного лечения больных ОП по
традиционной методике в период до 2 лет заре-
гистрированы случаи рецидивов или образования
свища; частота этих поздних осложнений зависела,
в основном, от степени сложности заболевания.
Так, после операции Габриэля у 2 (3 %) из 57 об-
следованных пациентов в отдаленные сроки вы-
явлен хронический парапроктит (свищ). После
хирургического лечения 38 больных с ишиорек-
тальным парапроктитом, где операции заверша-
лись проведением лигатуры, рецидивы заболе-
вания выявлены у 3 (8 %), образование свища —
у 2 (5 %). При пельвиоректальных абсцессах,
для лечения которых также был использован
лигатурный метод, в отдаленные сроки обнару-
жено наличие рецидива у 4 (28 %) и образование
свища — у 2 (15 %) из 14 оперированных боль-
ных. Недостаточность анального жома I–II сте-
пени выявлена у 14 пациентов, III степени — у 3.
Больным выполнена сфинктеролеваторопластика
с благоприятным исходом.
Таким образом, адекватное выполнение опе-
рации и рациональное ведение послеоперацион-
ного периода с внедрением методик локального
СВЧ-облучения гнойных очагов приводит не толь-
ко к снижению количества послеоперационных
ослож нений, но и к более быстрому заживлению
ран. Анализ отдаленных результатов лечения ОП
свидетельствует о том, что данная методика обеспе-
чивает существенное сокращение сроков лечения,
значительно снижает частоту развития рецидивов
заболевания и переход процесса в хроническую
форму, что имеет важное социально-экономиче-
ское значение.
Л и т е р а т у р а
1. Аминев A. M. Некоторые вопросы практической
проктологии // Эксперим. хирургия.— 1981.— № 1.—
С. 61–63.
2. Балтайтис Ю. В. Лечение геморроя, парапроктита,
анальных трещин: Методические рекомендации МЗ
УССР.— К.: Мед. институт им. А. А. Богомольца,
1987.— 19 с.
3. Gabriel W. The principles and practice of rectal sur-
gery.— London: H. K. Leuis & Co. Ltd, 1975.— 397 p.
4. Даценко Б. М., Белов С. Г., Дружинин Е. Б. Клини-
ческие формы, течение и лечение острого анаэроб-
ного парапроктита // Хирургия.— 1984.— № 11.—
С. 61–64.
5. Клиническая колопроктология: Рук-во для врачей /
П. Г. Кондратенко, Н. Б. Губергриц, Ф. Э. Эллин,
Н. Л. Смирнов.— Харьков: Факт, 2008.— С. 50–60.
6. Muudet-Turelles C. Surgical treatment of fistula in
ano // Am. J. Proctol.— 1973.— Vol. 1.— P. 130–132.
7. Аминев A. M., Архипова З. И. Послеоперационная
недостаточность анального сфинктера // Проблемы
проктологии: Материалы докладов 2-й Всесоюз.
конф.— Ереван, 1981.— С. 29–30.
ВИКОРИСТАННЯ НВЧ-ОПРОМІНЕННЯ ПРИ ГОСТРОМУ ПАРАПРОКТИТІ
В. В. БОЙКО, Ю. В. ІВАНОВА, В. О. БАБИЧ
Наведено порівняльну оцінку результатів лікування 110 хворих на гострий парапроктит, що лі-
кувалися за стандартними методиками, і 100 пацієнтів, до яких застосовано індивідуалізовану
хірургічну тактику та ведення післяопераційного періоду із впровадженням методик локального
НВЧ-опромінення. Показано, що використання пропонованого лікувально-тактичного підходу
забезпечує істотне скорочення строків лікування хворих, значно знижує частоту рецидивів за-
хворювання і перехід процесу в хронічну форму.
Ключові слова: гострий парапроктит, хірургічне лікування, НВЧ-опромінення.
91© Ю. В. ИВанОВа, В. а. БаБИч, 2010
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2010, № 4
APPLICATION OF IHF IRRADIATION IN ACUTE PARAPROCTITIS
V. V. BOYKO, Yu. V. IVANOVA, V. A. BABICH
Comparison of treatment of 110 patients with acute paraproctitis treated with the use of standard ap-
proach and 100 patients, who were administered individualized surgical tactics and management of the
post-operative period with the use of local UHF irradiation, is presented. It is shown, that the use of the
suggested therapeutic approach promoted considerable reduction of the terms of treatment, reduced
relapse frequency and chronization of the process.
Key words: acute paraproctitis, surgical treatment, UHF irradiation.
Поступила 23.09.2010
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30610 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:33:16Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Бойко, В.В. Иванова, Ю.В. Бабич, В.А. 2012-02-09T18:44:47Z 2012-02-09T18:44:47Z 2010 Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите / В.В. Бойко, Ю.В. Иванова, В.А. Бабич // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 4. — С. 87-91. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30610 616.352-007.253-089. Представлена сравнительная оценка результатов лечения 110 больных острым парапроктитом, лечившихся с применением стандартного подхода, и 100 пациентов, к которым применены индивидуализированная хирургическая тактика и ведение послеоперационного периода с внедрением методик локального СВЧ-облучения. Показано, что использование предлагаемого лечебно-тактического подхода обеспечивает существенное сокращение сроков лечения больных, значительно снижает частоту развития рецидивов заболевания и переход процесса в хроническую форму. Наведено порівняльну оцінку результатів лікування 110 хворих на гострий парапроктит, що лікувалися за стандартними методиками, і 100 пацієнтів, до яких застосовано індивідуалізовану хірургічну тактику та ведення післяопераційного періоду із впровадженням методик локального НВЧ-опромінення. Показано, що використання пропонованого лікувально-тактичного підходу забезпечує істотне скорочення строків лікування хворих, значно знижує частоту рецидивів захворювання і перехід процесу в хронічну форму. Comparison of treatment of 110 patients with acute paraproctitis treated with the use of standard approach and 100 patients, who were administered individualized surgical tactics and management of the post-operative period with the use of local UHF irradiation, is presented. It is shown, that the use of the suggested therapeutic approach promoted considerable reduction of the terms of treatment, reduced relapse frequency and chronization of the process. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Хирургия Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите Використання НВЧ-опромінення при гострому парапроктиті Application of IHF irradiation in acute paraproctitis Article published earlier |
| spellingShingle | Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите Бойко, В.В. Иванова, Ю.В. Бабич, В.А. Хирургия |
| title | Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите |
| title_alt | Використання НВЧ-опромінення при гострому парапроктиті Application of IHF irradiation in acute paraproctitis |
| title_full | Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите |
| title_fullStr | Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите |
| title_full_unstemmed | Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите |
| title_short | Применение СВЧ-облучения при остром парапроктите |
| title_sort | применение свч-облучения при остром парапроктите |
| topic | Хирургия |
| topic_facet | Хирургия |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30610 |
| work_keys_str_mv | AT boikovv primeneniesvčoblučeniâpriostromparaproktite AT ivanovaûv primeneniesvčoblučeniâpriostromparaproktite AT babičva primeneniesvčoblučeniâpriostromparaproktite AT boikovv vikoristannânvčopromínennâprigostromuparaproktití AT ivanovaûv vikoristannânvčopromínennâprigostromuparaproktití AT babičva vikoristannânvčopromínennâprigostromuparaproktití AT boikovv applicationofihfirradiationinacuteparaproctitis AT ivanovaûv applicationofihfirradiationinacuteparaproctitis AT babičva applicationofihfirradiationinacuteparaproctitis |