Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией
Представлены результаты исследования когнитивной функции, качества жизни и уровня депрессии у пациентов с экстракраниальной сосудистой патологией. Выявлено значительное снижение уровня качества жизни и наиболее выраженный когнитивный дефицит и уровень депрессии при окклюзирующем поражении внутренних...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2011 |
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30623 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией / Т.Г. Вайханская, Е.А. Мозгова, Т.В. Осмоловская // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 1. — С. 8-12. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30623 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Вайханская, Т.Г. Мозгова, Е.А. Осмоловская, Т.В. 2012-02-10T14:25:02Z 2012-02-10T14:25:02Z 2011 Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией / Т.Г. Вайханская, Е.А. Мозгова, Т.В. Осмоловская // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 1. — С. 8-12. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30623 616.8-008.64:616.831-005]:159.942.22 Представлены результаты исследования когнитивной функции, качества жизни и уровня депрессии у пациентов с экстракраниальной сосудистой патологией. Выявлено значительное снижение уровня качества жизни и наиболее выраженный когнитивный дефицит и уровень депрессии при окклюзирующем поражении внутренних сонных артерий и мультифокальных экстракраниальных стенозах. Представлено результати дослідження когнітивної функції, якості життя та рівня депресії у пацієнтів з экстракраніальною судинною патологією. Виявлено значне зниження рівня якості життя і найбільш виражений когнітивний дефіцит та рівень депресії при оклюзуючому ураженні внутрішніх сонних артерій і мультифокальних экстракраніальних стенозах. The findings of investigation of cognitive function, life quality and depression level in patients with extracranial vascular pathology are reported. Considerable decrease in the level of the life quality as well as most pronounced cognitive deficiency and depression level were revealed at occlusive lesions of internal carotid arteries as well as at multifocal extracranial stenoses. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Медицинская психология Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией Якість життя, когнітивні функції та рівень депресії у хворих із цереброваскулярною патологією Life quality, cognitive functions and depression level in patients with cerebrovascular pathology Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией |
| spellingShingle |
Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией Вайханская, Т.Г. Мозгова, Е.А. Осмоловская, Т.В. Медицинская психология |
| title_short |
Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией |
| title_full |
Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией |
| title_fullStr |
Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией |
| title_full_unstemmed |
Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией |
| title_sort |
качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией |
| author |
Вайханская, Т.Г. Мозгова, Е.А. Осмоловская, Т.В. |
| author_facet |
Вайханская, Т.Г. Мозгова, Е.А. Осмоловская, Т.В. |
| topic |
Медицинская психология |
| topic_facet |
Медицинская психология |
| publishDate |
2011 |
| language |
Russian |
| container_title |
Международный медицинский журнал |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Якість життя, когнітивні функції та рівень депресії у хворих із цереброваскулярною патологією Life quality, cognitive functions and depression level in patients with cerebrovascular pathology |
| description |
Представлены результаты исследования когнитивной функции, качества жизни и уровня депрессии у пациентов с экстракраниальной сосудистой патологией. Выявлено значительное снижение уровня качества жизни и наиболее выраженный когнитивный дефицит и уровень депрессии при окклюзирующем поражении внутренних сонных артерий и мультифокальных экстракраниальных стенозах.
Представлено результати дослідження когнітивної функції, якості життя та рівня депресії у пацієнтів з экстракраніальною судинною патологією. Виявлено значне зниження рівня якості життя і найбільш виражений когнітивний дефіцит та рівень депресії при оклюзуючому ураженні внутрішніх сонних артерій і мультифокальних экстракраніальних стенозах.
The findings of investigation of cognitive function, life quality and depression level in patients with extracranial vascular pathology are reported. Considerable decrease in the level of the life quality as well as most pronounced cognitive deficiency and depression level were revealed at occlusive lesions of internal carotid arteries as well as at multifocal extracranial stenoses.
|
| issn |
XXXX-0090 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30623 |
| citation_txt |
Качество жизни, когнитивные функции и уровень депрессии у больных с цереброваскулярной патологией / Т.Г. Вайханская, Е.А. Мозгова, Т.В. Осмоловская // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 1. — С. 8-12. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT vaihanskaâtg kačestvožiznikognitivnyefunkciiiurovenʹdepressiiubolʹnyhscerebrovaskulârnoipatologiei AT mozgovaea kačestvožiznikognitivnyefunkciiiurovenʹdepressiiubolʹnyhscerebrovaskulârnoipatologiei AT osmolovskaâtv kačestvožiznikognitivnyefunkciiiurovenʹdepressiiubolʹnyhscerebrovaskulârnoipatologiei AT vaihanskaâtg âkístʹžittâkognítivnífunkcíítarívenʹdepresííuhvorihízcerebrovaskulârnoûpatologíêû AT mozgovaea âkístʹžittâkognítivnífunkcíítarívenʹdepresííuhvorihízcerebrovaskulârnoûpatologíêû AT osmolovskaâtv âkístʹžittâkognítivnífunkcíítarívenʹdepresííuhvorihízcerebrovaskulârnoûpatologíêû AT vaihanskaâtg lifequalitycognitivefunctionsanddepressionlevelinpatientswithcerebrovascularpathology AT mozgovaea lifequalitycognitivefunctionsanddepressionlevelinpatientswithcerebrovascularpathology AT osmolovskaâtv lifequalitycognitivefunctionsanddepressionlevelinpatientswithcerebrovascularpathology |
| first_indexed |
2025-11-25T20:34:10Z |
| last_indexed |
2025-11-25T20:34:10Z |
| _version_ |
1850522492635971584 |
| fulltext |
8
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2011, № 1
© Т. Г. Вайханская, Е. а. МозГоВа, Т. В. осМолоВская, 2011.
УДк 616.8-008.64:616.831-005]:159.942.22
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ
И УРОВЕНЬ ДЕПРЕССИИ У БОЛЬНЫХ
С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Канд. мед. наук Т. Г. ВАЙХАНСКАЯ, Е. А. МОЗГОВА, Т. В. ОСМОЛОВСКАЯ
РНПЦ «Кардиология», Минск, Республика Беларусь
Представлены результаты исследования когнитивной функции, качества жизни и уровня депрессии
у пациентов с экстракраниальной сосудистой патологией. Выявлено значительное снижение уровня
качества жизни и наиболее выраженный когнитивный дефицит и уровень депрессии при окклюзи-
рующем поражении внутренних сонных артерий и мультифокальных экстракраниальных стенозах.
Ключевые слова: цереброваскулярная патология, когнитивные расстройства, депрессия, качество жизни.
К концу XX — началу XXI столетия в эконо-
мически развитых странах сосудистые поражения
мозга являются одной из ведущих причин смерт-
ности населения, составляя в ее структуре около
14 % [1, 2]. Цереброваскулярные заболевания,
в том числе мозговой инсульт — вторая по значи-
мости причина деменции после болезни Альцгей-
мера. В целом, около 25 % всех случаев деменции
имеют сосудистое происхождение [3, 4].
Симптомы начальной стадии хронической
недостаточности мозгового кровообращения
(ХНМК) (головные боли и шум в ушах, голово-
кружение, нарушение сна, метеотропность, утом-
ляемость, ухудшение настроения) практически не
изменяют социального статуса больных, однако
выраженная стадия уже характеризуется клини-
кой снижения интеллекта и нарастающими про-
явлениями когнитивных расстройств [4, 5]. Так,
ухудшение интеллектуальных функций (память,
внимание, вспоминание, восприятие, воображение,
понимание, постижение, планирование, рассужде-
ние, мышление) влияет и на степень трудоспособ-
ности пациента, и на его моральный, материальный
и социальный статус. Нередко возникают слож-
ности не только в самообслуживании, но и в со-
циальном взаимодействии, нарушается адаптация
в обществе, что свидетельствует о снижении ка-
чества жизни индивидуума.
Цель исследования — изучить состояние экс-
тракраниального кровообращения, качество жиз-
ни, когнитивные функции и уровень депрессии
у больных ишемическими цереброваскулярными
заболеваниями.
В исследование было включено 44 пациен-
та с ишемическим поражением головного мозга
при стенозирующем атеросклерозе экстракра-
ниальных артерий (ЭА) и 16 здоровых добро-
вольцев. Церебральная гемодинамика изучалась
ультразвуковым дуплексным методом («Vivid-5»
GE, USA) с определением уровней и степени
выраженности (в %) стенозирования диаметра
ЭА. Критерием гемодинамической значимости
стеноза считалась степень сужения диаметра со-
суда свыше 50 %.
Психологическое исследование в виде тести-
рования выполнялось всем пациентам с исполь-
зованием краткой шкалы оценки когнитивного
дефицита Mimi Mental State Examination (MMSE),
которая позволяет оценить внимание, краткосроч-
ную и отсроченную слухоречевую память, счет,
письмо, праксис, зрительно-пространственную
ориентацию [3]. Максимальный уровень баллов,
считающийся нормой, составляет 30, снижение до
24 баллов и ниже соответствует деменции.
Количественная оценка качества жизни и вы-
раженности сердечной недостаточности пациен-
тов проводилась с помощью модифицированного
Миннесотского опросника (MLHFO). По само-
стоятельным вариантам ответов на 21 вопрос (по
пятибалльной шкале) суммировались общие бал-
лы — от 0 баллов (соответствующих наилучшему
качеству жизни) до 105 баллов (соответствующих
абсолютно низкому качеству жизни).
Уровень депрессии оценивался по шкале
Монтгомери — Асберг (MADRS). Подсчитыва-
лись суммарные баллы по 10 ответам на вопросы,
позволяющие оценить депрессивные эпизоды за
последний месяц (от 0 до 59 баллов). Отсутствие
депрессивного эпизода соответствовало оценке
своего состояния больными от 0 до 15 баллов,
при умеренном уровне депрессии — от 16 до
25 баллов, оценка психического статуса свыше
30 баллов свидетельствовала о выраженном де-
прессивном эпизоде.
Магниторезонансная томография (МРТ) го-
ловного мозга выполнялась 19 пациентам для
верификации неврологического диагноза и ис-
ключения несосудистого характера поражения
мозга. Очаговые изменения в веществе мозга об-
наружены у 9 больных, расширение ликворных
пространств — у 9 и лейкоареоз (диффузное из-
менение белого вещества) — у 1 пациента.
У 30 больных с цереброваскулярной патоло-
гией (10 женщин, 20 мужчин, средний возраст
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
9
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
57,8±6,83 лет) выявлены гемодинамически зна-
чимые стенозы ЭА. У 14 пациентов (1 женщина,
13 мужчин, средний возраст 58,5±9,02 лет) на-
блюдались окклюзии ЭА. В анамнезе 25 (56,8 %)
больных перенесли ишемический мозговой ин-
сульт, 2 (4,55 %) — транзиторную ишемическую
мозговую атаку. У 32 (72,7 %) пациентов преоб-
ладающая локализация стенозирующего пораже-
ния сосудов выявлена в проксимальных сегментах
ЭА. Атеросклеротические стенозы проксимальных
отделов в большинстве случаев располагались
в приустьевых и устьевых сегментах внутренних
сонных артерий (ВСА) и позвоночных артерий
(ПА). Стенозирующее поражение сонных артерий
(СА) выявлено у 35 пациентов, позвоночных —
у 9 больных, мультифокальные критичные сте-
нозы СА и ПА составили 18,2 % (8 пациентов).
Из 16 здоровых добровольцев (12 женщин,
4 мужчин, средний возраст 32,2±8,52 лет) у 14
патологии ЭА не обнаружены, у 2 выявлена ге-
модинамически незначимая асимметрия кровотока
по позвоночным артериям.
У больных с ХНМК снижение уровня качества
жизни чаще наблюдалось при мультифокальном
поражении ЭА с наличием в анамнезе ишемиче-
ского инсульта. У пациентов после острой недо-
статочности мозгового кровообращения (ОНМК)
происходило более выраженное снижение качества
жизнедеятельности, связанное с возникающими
сложностями не только в самообслуживании, но
и в социальном взаимодействии, с дезадаптацией
в обществе. Это подтверждается анализом каче-
ства жизни больных с ХНМК с перенесенным
инсультом и без инсульта в анамнезе, показате-
ли качества жизни которых по оценочной шка-
ле MLHFO составили, соответственно, 65,4±5,21
против 26,3±4,71 балла (табл. 1)
У больных с билатеральным стенозированием
СА достоверно более выраженно снижались физи-
ческая, трудовая и социальная активность, а также
общий уровень благополучия. Пациенты отмечали
ограничения при работе по дому, чувство слабости
и вялости, немотивированное беспокойство, труд-
ности при ходьбе. Эта категория больных также
чаще предъявляла жалобы на нарушение ночного
сна, необходимость в дополнительном дневном
отдыхе, снижение заработка и неполноценность
проведения свободного времени (табл. 2).
При анализе теста MMSE более выраженные
нарушения высших мозговых функций отмеча-
лись у больных с ХНМК при стенотическом по-
ражении СА, у больных с изолированным пора-
жением ПА выявлено незначительное снижение
когнитивных функций. Когнитивный дефицит
максимально проявлялся у больных при окклю-
зирующем поражении внутренних сонных арте-
рий, средний уровень оценочного теста MMSE
в этой группе больных составил 21,8±2,09 балла
против 29,2±1,08 (р < 0,0001) в группе стенозов
ПА (табл. 3).
Результаты, полученные нами при анализе вза-
имосвязи латерализации одностороннего стенози-
рующего поражения в системе ВСА и структуры
Таблица 2
Сравнительная характеристика параметров качества жизни больных
при стенозирующих поражениях ЭА по оценочной шкале MLHFO
Параметр качества жизни,
баллы
Больные со стенозом СА, n = 35 Больные
со стенозом ПА,
n = 9
Здоровые,
без стенозиро-
вания ЭА, n = 16
односторонний,
n = 23
двухсторонний,
n = 12
Физическая активность 9,11±2,42 12,3±3,12* 6,56±1,41 0
Трудовая деятельность 5,89±2,65 8,67±3,16* 4,21±1,49 0,21±0,49
Проведение свободного
времени 4,33±0,71 5,21±0,99* 2,12±0,56 0
Социальная активность 6,78±1,78 8,76±0,99* 4,55±1,23 0
Домашние обязанности 3,22±1,09 3,47±1,15 3,03±0,18 1,03±0,18
Уровень благополучия 4,67±2,29 7,98±1,57* 4,37±1,78 1,37±1,78
Нарушение ночного сна 3,35±0,71 5,56±0,76* 2,08±0,78 0,32±0,33
* р < 0,009 — достоверность различий групп с моно- и билатеральным стенозированием СА.
Таблица 1
Показатели качества жизни больных
при стенозирующих поражениях ЭА
по оценочной шкале MLHFO
Группа
обследованных
Оценка,
баллы
Пациенты со стенозами ЭА,
n = 44 46,1±16,7*
Пациенты со стенозами CА
без ОНМК, n = 19 26,3±4,71*
Больные со стенозами ЭА
с ОНМК, n = 25 65,4±5,21*
Здоровые, без стенозов ЭА,
n = 16 4,21±1,83
* р < 0,001 — достоверность межгрупповых различий.
10
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
нейропсихологического синдрома, указывают на
наличие более выраженных речевых нарушений
и расстройств зрительной и слухо-речевой па-
мяти при левосторонней локализации процесса.
При правосторонней латерализации сосудистого
поражения у больных с ХНМК при MMSE-
тестировании чаще встречались элементы про-
странственной агнозии и расстройства конструк-
тивного праксиса (табл. 4)
Частыми симптомами у больных с гемоди-
намически значимыми стенозами и окклюзиями
ВСА были мнестические расстройства различной
степени выраженности и ошибки в арифметиче-
ском счете. Нарушение конструктивного прак-
сиса проявлялось ошибками при рисовании фи-
гур. Элементы пространственной агнозии и рас-
стройств конструктивного праксиса чаще отмеча-
лись у больных со стенозированием (окклюзией)
правой ВСА (рисунок).
Наиболее выраженные нарушения когнитив-
ных функций наблюдались в группе больных со
стенозами ЭА после перенесенного инсульта. Ког-
нитивный дефицит проявлялся как в виде уме-
ренных когнитивных расстройств, так и в виде
деменции. Так, в группе больных, перенесших
инсульт в одном из каротидных бассейнов, при
тестировании через 3 мес после мозгового удара
в 52 % случаев выявлены постинсультные когни-
тивные нарушения в стадии деменции (табл. 5).
При анализе тестов Монтгомери — Асберг
выявлено, что у 28 (63,6 %) пациентов с пора-
жением ЭА депрессивные эпизоды на момент те-
стирования отсутствовали. Уровень депрессии по
шкале MADRS в среднем по группе со стенозами
ЭА составил 12,6±7,71. У 15 больных (14 с ок-
клюзией ВСА) отмечался малый депрессивный
эпизод. Из 15 пациентов с ХНМК и выявлен-
ными малыми эпизодами депрессии в прошлом
Таблица 4
Связь латерализации стенозов ВСА у больных с ХНМК
со структурой нейропсихологических изменений при MMSE-тестировании
Нарушение функций
у больных ХНМК
Больные с левосто-
ронними стенозами
СА, n = 11
Больные с правосто-
ронними стенозами
СА, n = 12
Больные с билате-
ральным стенозиро-
ванием СА, n = 12
Зрительная память 8 (72,7 %) 6 (50,0 %) 12 (100 %)
Слухоречевая память 9 (81,8 %) 8 (66,7 %) 12 (100 %)
Речь 7 (63,6 %) 4 (33,3 %) 6 (50,0 %)
Письмо 6 (54,4 %) 9 (75,0 %) 12 (100 %)
Чтение 1 (9,09 %) 2 (16,7 %) 8 (66,7 %)
Акалькулия (нарушение счета) 5 (45,5 %) 3 (25,0 %) 6 (50,0 %)
Конструктивный праксис 7 (63,6 %) 12 (100 %) 12 (100 %)
Элементы пространственной
агнозии 4 (36,4 %) 12 (100 %) 12 (100 %)
Зрительная
память
Слухорече-
вая память
Речь
Письмо
Чтение
Счет
Конструк-
тивный
праксис
Простран-
ственная
агнозия
Нейропсихологический профиль больных
со стенозами ВСА:
при левостороннем стенозировании ВСА;
при правостороннем стенозировании ВСА
15
10
5
0
Таблица 3
Показатели теста MMSE у больных
при стенозировании ЭА
Группа
обследованных
Оценка,
баллы
Больные со стенозированием
ЭА, n = 44 25,1±4,27*
Больные с окклюзиями СА,
n = 14 21,8±2,09**
Больные
со стенозами ПА,
n = 9
29,2±1,08*
Здоровые, без стенозов ЭА,
n = 16 29,7±0,33
П р и м е ч а н и е. * р < 0,007 — достоверность межгруппо-
вых различий; ** р < 0,0001 — достовер-
ность различий группы с окклюзиями
СА и группы со стенозами ПА.
11
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
перенесли мозговой ишемический инсульт 14
(93,3 %). У 1 пациента с окклюзией ВСА и моз-
говым инсультом в анамнезе сумма баллов при
тестировании соответствовала большому депрес-
сивному эпизоду с навязчивыми суицидальными
мыслями. Уровень депрессии у пациентов после
перенесенного ОНМК достоверно отличался
(табл. 6) от результатов теста MADRS в группе
с поражением ЭА без инсульта (17,1±2,31 про-
тив 5,8±2,12 балла, р < 0,0001).
По нашим оценкам, депрессия после ОНМК
развилась у 60 % пациентов, перенесших инсульт.
Среди пациентов молодого возраста (средний воз-
раст 40,1±3,21 года) постинсультная депрессия
встречалась у 91,7 %.
Симптомокомплексы выявленной при тести-
ровании депрессии наиболее ярко проявлялись
у больных после перенесенного ишемического
инсульта в виде негативной аффективности (то-
ска, болезненное бесчувствие, апатия, дисфория,
идеи вины, чувство безнадежности, суицидальные
мысли) и в виде тревожного расстройства лично-
сти. Клиническая картина депрессий чаще всего
определялась тревожной или ипохондрической
симптоматикой (симптомы подавленности, тре-
воги, обостренного самонаблюдения, чувство бес-
помощности перед заболеванием). Доминировали
мрачные представления о неизлечимости болезни,
бесперспективности лечения, необратимости нару-
шенных функций организма, неминуемой полной
утрате трудоспособности.
Таким образом, в большей степени снижение
уровня качества жизни и наиболее выраженный
когнитивный дефицит наблюдался у больных
с ХНМК при окклюзирующем поражении ВСА
и при мультифокальном стенотическом пораже-
нии ЭА. При тестировании больных, перенесших
инсульт в одном из каротидных бассейнов, в 52 %
случаев выявлены постинсультные когнитивные
нарушения в стадии деменции. Проведенный нами
анализ взаимосвязи латерализации односторон-
него стенозирующего поражения в системе ВСА
и структуры нейропсихологического синдрома
выявил наличие более выраженных речевых нару-
шений и расстройств зрительной и слухоречевой
памяти при левосторонней локализации процес-
са, а при правостороннем сосудистом поражении
у больных с ХНМК чаще встречались элементы
пространственной агнозии и расстройства кон-
структивного праксиса.
Депрессивные эпизоды в виде тревожного
расстройства личности и негативной аффектив-
ности диагностированы у 60 % больных после
перенесенного ишемического инсульта вслед-
ствие стенотического (или окклюзирующего)
поражения ЭА.
Л и т е р а т у р а
1. Яхно H., Захаров В. В. Когнитивные и эмоциональ-
но-аффективные нарушения при дисциркуляторной
энцефалопатии // Рус. мед. журн.— 2002.— № 12–
13.— С. 539–542.
2. МКБ-10. ВОЗ.— Женева: Медицина.— Т. 1.—
С. 315–316.
3. Folstein M. F, Folstein S. E., McHugh P. R. Mini Mental
State: a practical method for grading the cognitive
state of patients for the clinician // J. Psychiatr. Res.—
1975.— Vol. 12.— P. 189–198.
4. De la Torre J. C. Alzheimer disease as a vascular disorder.
Nosological evidence // Stroke.— 2002.— Vol. 33.—
P. 1152–1162.
5. Dementia after first stroke / B. Сensori, O. Manara,
C. Agostinis et al. // Stroke.— 1996.— Vol. 27.—
P. 1205–1210.
Таблица 5
Сравнительные показатели MMSE
у больных при стенозах ЭА
Группа
обследованных
Оценка,
баллы
Больные со стенозами ЭА
без ОНМК в анамнезе, n = 19 29,2±1,02*
Больные со стенозами ЭА
после ОНМК различной
степени давности, n = 25
24,4±2,11*
Больные со стенозами СА
через 3 мес после инсульта,
n = 13
12,7±2,09*
Здоровые, без стенозов ЭА,
n = 16 29,7±0,33
* р < 0,001 — достоверность межгрупповых различий у паци-
ентов со стенозами ЭАи группы со стенозами ПА.
Таблица 6
Показатели теста Монтгомери — Асберг
у больных при стенозирующих поражениях ЭА
Группа
обследованных
Оценка,
баллы
Больные со стенозами ЭА,
n = 44 12,6±7,71*
Больные со стенозами ЭА
без ОНМК в анамнезе,
n = 19
5,8±2,12*
Больные со стенозами ЭА
с ОНМК в анамнезе,
n = 25
17,1±2,31*
Здоровые, без стенозов ЭА,
n = 16 3,12±1,21*
* р < 0,006 — достоверность межгрупповых различий.
12
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
ЯКІСТЬ ЖИТТЯ, КОГНІТИВНІ ФУНКЦІЇ ТА РІВЕНЬ ДЕПРЕСІЇ
У ХВОРИХ ІЗ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ
Т. Г. ВАЙХАНСЬКА, О. О. МОЗГОВА, Т. В. ОСМОЛОВСЬКА
Представлено результати дослідження когнітивної функції, якості життя та рівня депресії у пацієнтів
з экстракраніальною судинною патологією. Виявлено значне зниження рівня якості життя і най-
більш виражений когнітивний дефіцит та рівень депресії при оклюзуючому ураженні внутрішніх
сонних артерій і мультифокальних экстракраніальних стенозах.
Ключові слова: цереброваскулярна патологія, когнітивні розлади, депресія, якість життя.
LIFE QUALITY, COGNITIVE FUNCTIONS AND DEPRESSION LEVEL
IN PATIENTS WITH CEREBROVASCULAR PATHOLOGY
T. G. VAIKHANSKAYA, E. A. MOZGOVA, T. V. OSMOLOVSKAYA
The findings of investigation of cognitive function, life quality and depression level in patients with
extracranial vascular pathology are reported. Considerable decrease in the level of the life quality as
well as most pronounced cognitive deficiency and depression level were revealed at occlusive lesions
of internal carotid arteries as well as at multifocal extracranial stenoses.
Key words: cerebrovascular diseases, cognitive dissonance, depression, quality of life.
Поступила 25.10.2010
|