Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом
В результате анализа литературных данных показано, что мозговой натрийуретический пептид может служить маркером для диагностики сердечной недостаточности (CH) у больных острым коронарным синдромом (ОКС) систолического и диастолического вариантов, а также маркером распространенности ишемии, что влияе...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2011 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30631 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом / Н.П. Копица, Н.В. Титаренко, Н.В. Белая, Л.Л. Петенева // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 1. — С. 54-57. — Бібліогр.: 26 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860196718357774336 |
|---|---|
| author | Копица, Н.П. Титаренко, Н.В. Белая, Н.В. Петенева, Л.Л. |
| author_facet | Копица, Н.П. Титаренко, Н.В. Белая, Н.В. Петенева, Л.Л. |
| citation_txt | Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом / Н.П. Копица, Н.В. Титаренко, Н.В. Белая, Л.Л. Петенева // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 1. — С. 54-57. — Бібліогр.: 26 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | В результате анализа литературных данных показано, что мозговой натрийуретический пептид может служить маркером для диагностики сердечной недостаточности (CH) у больных острым коронарным синдромом (ОКС) систолического и диастолического вариантов, а также маркером распространенности ишемии, что влияет на ближайший и отдаленный прогноз OKC в отношении выживаемости, развития повторных коронарных событий и CH.
В результаті аналізу літературних даних показано, що мозковий натрійуретичний пептид може бути маркером для діагностики серцевої недостатності (СН) у хворих на гострий коронарний синдром (ГКС) систолічного та діастолічного варіантів, а також маркером поширеності ішемії, що впливає на найближчий та віддалений прогноз ГКС щодо виживання, розвитку повторних коронарних подій та СН.
Literature analysis allowed to demonstrate, that cerebral natriuretic peptide could be a marker of heart failure (HF) diagnosis in patients with acute coronary syndrome (ACS) (systolic and diastolic variant) as well as a marker of ischemic prevalence, which influences long- and short-term prognosis of ACS in respect to survival, development of repeated coronary events and HF.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:09:08Z |
| format | Article |
| fulltext |
54
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2011, № 1
© Н. П. КОПИЦА, Н. В. ТИТАРЕНКО, Н. В. БЕлАя, л. л. ПЕТЕНЕВА, 2011.
УДК 616.127-005.8-037
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ МОЗГОВОГО
НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА У БОЛЬНЫХ
ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
Докт. мед. наук Н. П. КОПИЦА, канд. мед. наук Н. В. ТИТАРЕНКО,
канд. мед. наук Н. В. БЕЛАЯ, Л. Л. ПЕТЕНЕВА
Институт терапии им. Л. Т. Малой АМН Украины, Харьков
В результате анализа литературных данных показано, что мозговой натрийуретический пептид
может служить маркером для диагностики сердечной недостаточности (CH) у больных острым
коронарным синдромом (ОКС) систолического и диастолического вариантов, а также маркером
распространенности ишемии, что влияет на ближайший и отдаленный прогноз OKC в отношении
выживаемости, развития повторных коронарных событий и CH.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, мозговой натрийуретический пептид.
Несмотря на очевидные успехи, достигнутые
в последнее десятилетие в области изучения па-
тогенеза, диагностики и лечения острого коронар-
ного синдрома (ОКС), он по-прежнему является
основной причиной инвалидизации и смертно-
сти населения во всех развитых странах мира.
В Западной Европе и США от ОКС ежегодно
умирает более 900 тыс. человек [1]. При этом
у 30–40 % всех больных ОКС выявляется ин-
фаркт миокарда (ИМ) с элевацией сегмента ST
и у 60–70 % — нестабильная стенокардия (HC)
и ИМ без подъема сегмента ST на электрокарди-
ограмме (ЭКГ) [2]. Как показывают результаты
проспективных наблюдений, больные ОКС пред-
ставляют гетерогенную по прогнозу заболевания
группу: у одних он может быть благоприятным,
а у других показатели смертности в течение одно-
го года могут достигать 39 % [2]. В связи с этим
важна стратификация риска данной категории
больных. Общепризнанным предиктором небла-
гоприятного исхода у таких пациентов является
повышение уровня биохимических маркеров [3].
В настоящее время в мире наблюдается повы-
шенный интерес к изучению нейрогормональной
активации и роли мозгового натрийуретического
пептида (МНП) в ранней диагностике сердечной
недостаточности (CH) и определении прогноза
у больных ОКС [4].
Приблизительно 50 лет назад было выска-
зано предположение, касающееся эндокринной
функции сердца, о том, что расширение предсер-
дий приводит к увеличению натрийуреза. Позже
Flynn выделил натрийуретический пептид (НП),
впоследствии названный предсердным (ПНП).
В 1988 г. Т. Sudoh обнаружил в мозге свиньи
НП, схожий с ПНП, который был назван мозго-
вой натрийуретический пептид (МНП) [5]. По-
следующие эксперименты показали, что МНП
продуцируется в кардиомиоцитах и, как недавно
было доказано, в кардиальных фибробластах как
прогормон (про-МНП) [6]. Ген МНП у человека
расположен на хромосоме 1 и кодирует про-МНП
из 108 аминокислот. В крови биологически актив-
ный гормон МНП, состоящий из 32 аминокислот,
отделяется от N-терминального участка про-МНП
(N-про-МНП) [7]. НП удаляются из плазмы пу-
тем связывания с рецепторами типа С (НПР-С)
с последующим эндоцитозом и лизосомальной де-
градацией за счет протеолиза пептидазами, наибо-
лее изученной из которых является нейтральная
эндопептидаза (НЭП) [8]. НЭП — цинксодержа-
щий эндофермент, который отсутствует в плазме
крови и обнаруживается на апикальном полюсе
эпителиальных клеток проксимальных канальцев
нефрона, в легких, эндотелии сосудистой стенки.
В настоящее время окончательно не выяснен ме-
ханизм, контролирующий уровень МНП в плазме
крови, однако наиболее вероятно, что ведущим
стимулом синтеза и секреции НП предсердиями
и желудочками является повышение давления
в камерах сердца и, соответственно, растяжение
этих камер.
Результаты экспериментов показали, что МНП,
как и ПНП, связывается с рецептором типа А НП
(НПР-А), высвобождая внутриклеточную гуани-
латциклазу (ГЦ) — трансмембранный белок, вы-
ступающая наружу область которого собственно
и является рецептором НП, а каталитическая об-
ласть выдается внутрь клетки, где осуществляется
превращение гуанозинтрифосфата (ГТФ) в цикли-
ческий гуанозинмонофосфат (цГМФ), действия
которого опосредуют основные физиологические
эффекты МНП: диурез, вазодилатацию, торможе-
ние выработки ренина и альдостерона [6].
Как известно, ишемия миокарда приводит
к повышению выработки ряда эндогенных цито-
протекторных медиаторов, таких как аденозин,
брадикинин и НП (ПНП и МНП). В последнее
время активно изучаются цитопротекторные свой-
ства МНП в условиях ишемии миокарда [9].
55
КАРДИОЛОГИЯ
S. D’Souza показал, что введение экзогенного
МНП крысам с индуцированным ИМ приводит
к ограничению зоны некроза [10]. Этот эффект
опосредован физиологическими эффектами МНП:
вазодилатацией, торможением выработки ренина
и альдостерона, снижением нагрузки на миокард.
По данным S. D’Souza [9], важную роль в реали-
зации антиишемических эффектов МНП играет
оксид азота (NO), который продуцируется эндо-
телием сосудов и способствует повышению вну-
триклеточной концентрации цГМФ путем воздей-
ствия на ГЦ (система NO/ГЦ).
На модели трансмурального ИМ у животных
было показано, что уровень экспрессии гена МНП
в левом желудочке (ЛЖ) увеличивался в 3 раза
за 4 ч после лигирования коронарной артерии,
а содержание МНП было повышено в измененных
тканях c признаками, соответствующими инфаркт-
ным [10]. По данным E. Morita, уровень МНП
быстро повышается в первые 24 ч от начала раз-
вития ИМ, а затем стабилизируется. В случае тя-
желого трансмурального поражения возможен 2-й
пик подъема МНП на 5-е сут, вероятно связанный
с постинфарктным ремоделированием ЛЖ [11].
В других исследованиях определение МНП
(N-про-МНП) проводилось однократно — спустя
примерно 2 дн после появления первых симпто-
мов ОКС. Однако по результатам одного толь-
ко измерения нельзя судить, отражает ли ней-
рогормональная активация острый (отправной)
эпизод или предшествующую дисфункцию ЛЖ.
С. Heeschen и соавт. показали на 1791 больных,
что превышение уровня N-про-МНП в 250 нг/мл
у больных ОКС без подъема сегмента ST при ди-
намическом определении является предиктором
высокой смертности в течение 6 мес [2].
В ходе целого ряда исследований также уда-
лось подтвердить первоначальные предположения
о роли N-про-МНП в качестве независимого про-
гностического признака в отношении выживаемо-
сти и вероятности развития CH у больных ОКС
[1, 7, 12–15]. Впервые прогностическое значение
МНП у 407 больных было показано в исследо-
вании FAST (Fast Assessment in Thoracic Pain)
[16]. Критериями включения были острая анги-
нозная боль и отсутствие подъемов сегмента ST
на ЭКГ. В ходе исследования удалось установить,
что повышение N-про-МНП явилось независи-
мым предиктором низкой выживаемости больных
как в ближайший, так и в долгосрочный перио-
ды наблюдения. Сравнение групп с различным
содержанием N-про-МНП выявило, что при его
уровне выше 1654 нг/л риск смерти пациентов
возрастал на 95 %.
Роль нейрогормональной активации в качестве
прогностического фактора может отличаться от
аналогичной роли некроза миоцитов. Даже у па-
циентов с HC без возрастания уровня тропонина I
(ТнI) степень повышения N-про-МНП сохраняет
прогностическую важность [17]. Это убедительно
показал De Lemos в исследовании, целью которого
было выяснение того, насколько точно определе-
ние уровня МНП позволяет прогнозировать ис-
ход у пациентов с ОКС без подъема сегмента SТ
[1]. У 1698 участников испытания ОРUS-ТIМI-16
спустя 40±20 ч с момента начала ОКС определя-
лось содержание МНП плазмы. Было показано,
что исходный уровень МНП коррелировал с ри-
ском летального исхода, развития CH и ИМ как
через 30 дн, так и спустя 10 мес после ОКС. Бо-
лее того, связь между отсроченным риском смерти
и уровнем МНП не зависела от изменений на ЭКГ,
а также от таких факторов, как уровень тропони-
на Т (ТнТ), функционирование почек и наличие
клинических признаков застойной CH.
Т. Omland в исследовании TIMI II B показал,
что в группе 405 больных с повышенным уровнем
МНП через несколько дней от начала развития
ОКС без подъема ST в ходе длительного наблюде-
ния отмечалась высокая смертность, при этом вы-
сокий уровень МНП выступал в качестве независи-
мого предиктора смертности наряду с классом CH
по Killip, возрастом пациента, фракцией выброса,
в том числе и у пациентов с бессимптомной CH
[18]. Прогностическое значение МНП также было
продемонстрировано S. K. James в исследовании
GUSTO-IV с участием 6800 пациентов, у которых
определялся уровень МНП в среднем через 9 ч от
начала ангинозного приступа [19]. Высокий уро-
вень N-про-МНП оказался предиктором высокой
смертности, развития клинически значимой CH
в течение 1 года наблюдения и в меньшей степе-
ни, чем тропонин, ассоциировался с рецидивами
ОКС в ближайшие 30 дней. T. Sun и соавт. [15]
изучали прогностическую ценность повышения
МНП у 106 больных ОКС. В ходе многофактор-
ного анализа, в котором учитывались возраст, пол,
длительность артериальной гипертензии, наличие
сахарного диабета, фракция выброса ЛЖ, уровни
тропонина и МНП, авторы показали, что послед-
ний является наиболее значимым прогностическим
фактором внезапной сердечной смерти.
Аналогичные результаты были получены в ре-
зультате исследования M. Richards и соавт. [20],
обследовавших 1049 пациентов со стабильной
стенокардией. Было показано, что уровни МНП
и N-про-МНП не только сильно коррелировали
с возрастом, фракцией выброса ЛЖ, клиренсом
креатинина, но и явились сильнейшими незави-
симыми прогностическими факторами внезапной
смерти.
Наоборот, в немецком исследовании AtheroGene
[21], в котором 1085 больных со стабильной сте-
нокардией наблюдались в течение 2,5 лет, было
показано, что уровень МНП коррелирует с раз-
витием OKC. Авторы пришли к выводу, что при
исходном уровне МНП более 100 пг/мл значи-
тельно увеличивается риск развития ОКС.
Уровень МНП быстро и транзиторно повы-
шался при нагрузочном тесте у пациентов со
стабильной стенокардией, и степень такого повы-
шения коррелировала с размерами зоны ишемии,
56
КАРДИОЛОГИЯ
которая оценивалась по данным изображений,
полученных при однофотонной эмиссионной
ядерной томографии [18, 22]. Более того, уровень
МНП транзиторно повышался после чрескожной
коронарной ангиопластики [23].
В ходе нескольких небольших посекционных
исследований было показано, что уровень N-про-
МНП выше у пациентов с HC, нежели у больных
со стабильным течением ИБС [17, 19]. В одном
из этих исследований величина подъема концен-
трации N-про-МНП коррелировала с эхокарди-
ографическими данными о наличии локальных
нарушений сократимости, но не с показателями
гемодинамики, полученными при одновременной
катетеризации сердца [23]. После медикаментоз-
ной стабилизации нарушения подвижности стен-
ки ЛЖ регрессировали, а уровень N-про-МНП
существенно снизился. Показано, что связанное
с ишемией нарушение подвижности и повышение
напряжения стенки миокарда приводит к быстрой
(в течение нескольких часов) активации гена
МНП, а также повышению уровня интерлейки-
на-6 и ТнI [24].
Все эти данные говорят о том, что ишемия
миокарда повышает синтез и высвобождение
N-про-МНП даже в отсутствии некроза миокарда
и без предшествующей дисфункции ЛЖ. Обра-
тимая ишемия может вызвать временное состоя-
ние избыточного напряжения в стенке ЛЖ, что,
вероятно, является достаточным для повышения
уровня N-про-МНП.
В недавнем исследовании A. Ogawa и со-
авт. сравнивали прогностическую значимость
N-терминального фрагмента МНП и тропони-
на у пациентов с ИМ с элевацией сегмента ST
и без элевации сегмента [25]. Пациентов с CH
выше II ФК по Killip не включали в исследова-
ние, чтобы оценить влияние ишемии миокарда
на высвобождение кардиальных маркеров. Био-
маркеры измеряли при поступлении в стационар
и анализировали в зависимости от времени посту-
пления. Традиционный цитозольный маркер МВ-
КФК и миофибрильный маркер ТнТ были выше
у пациентов с ИМ с элевацией сегмента ST, в то
время как N-про-МНП был выше у пациентов без
элевации сегмента ST, особенно через 3 ч от на-
чала симптомов, подтверждая наличие большой
ишемической зоны, несмотря на небольшой объ-
ем некроза у этих пациентов. Кроме того, не за-
фиксировано значительной корреляции между
уровнем N-про-МНП и фракцией выброса ЛЖ
при проведении эхокардиографии в ранние часы.
Таким образом, исследователи сделали вывод, что
N-про-МНП является первым чувствительным
маркером ишемии миокарда, который возрастает
в ранние сроки ИМ.
Т. Jernberg и соавт. в исследовании FRISC II
с участием 2019 пациентов сравнивал инвазивную
и неинвазивную тактики лечения больных ОКС.
Изучались такие прогностические факторы, как
повышение уровня ТнТ, С-реактивного белка,
интерлейкина-6, клиренса креатинина, а также
фракция выброса ЛЖ. В результате было показа-
но, что N-про-МНП является независимым преди-
ктором смертности пациентов в кратковременный
и долгосрочный периоды наблюдения. Кроме того,
было высказано предположение, что повышение
уровня N-про-МНП у больных ОКС с нормальной
фракцией выброса связано с диастолической дис-
функцией ЛЖ. В ходе этих исследований обозна-
чилась перспектива практического использования
N-про-МНП для выявления пациентов с высоким
риском неблагоприятного исхода; авторам также
удалось показать преимущества ранней антитром-
боцитарной терапии (GUSTO IV) и инвазивной
стратегии перед традиционной медикаментозной
в исследовании FRISC II [17, 26].
У пациентов с симптомами CH повышение
уровня МНП точно отражает дисфункцию ЛЖ.
Однако определение уровня МНП неспецифично
для выявления дисфункции ЛЖ у пациентов без
явных симптомов CH. Это подтверждает предпо-
ложение, что другие процессы в миокарде, такие
как, например, ишемия миокарда, могут приводить
к элевации уровня МНП.
На основании анализа вышеприведенных ис-
следований сделан вывод о том, что мозговой на-
трийуретический пептид может служить не только
маркером для диагностики CH у больных ОКС
(как систолического, так и диастолического ее
варианта), но и показателем распространенности
ишемии, что связано с ближайшим и отдаленным
прогнозом ОКС в отношении выживаемости, раз-
вития повторных коронарных событий и CH.
Л и т е р а т у р а
1. De Lemos J. A. The prognostic value of BNP in patients
with ACS // N. Engl. J. Med.— 2001.— Vol. 4, № 345
(14).— P. 1014–1021.
2. Heeschen C. NT-Pro-BNP Levels for Dynamic Risk
Stratification of Patients With ACS // Circulation.—
2004.— Vol. 110.— P. 3206–3212.
3. Antman E. M., Cohen M. The TIMI risk score for un-
stable angina/non-ST elevation MI // JAMA.— 2000.—
Vol. 16, № 284 (7).— P. 835–842.
4. Morrow D. A., Braunwald E. Future of Biomarkers in
ACS // Circulation.— 2003.— Vol. 108.— P. 250.
5. A new natriuretic peptide in porcine brain / T. Sudoh,
K. Kangawa, N. Minamino et al. // Nature.— 1988.—
Vol. 3, № 332.— P. 78–81.
6. Vanderheyden M., Bartunec J. Brain and other natri-
uretic peptides: molecular aspects // Eur. J.of Heart.
Fail.— 2004.— Vol. 3.— P. 261–267.
7. Hama N. Rapid ventricular induction of BNP gene
expression in experimental AMI // Circulation.—
1995.— Vol. 92.— P. 1558–1564.
8. Clearance receptors and endopeptidase: equal role in
natriuretic peptide metabolism in conscious sheep /
57
КАРДИОЛОГИЯ
C. J. Charles, E. A. Espiner, M. G. Nicholls et al. //
Am. J. Physiol.— 1996.— Vol. 271.— P. 373–380.
9. D’Souza S. P., Baxter G. F. BNP: a good omen in myocar-
dial ischaemia? // Heart.— 2003.— Vol. 89.— P. 707–709.
10. BNP limits infarct size in rat isolated heart via KATP
channel opening / S. P. D’Souza, D. M. Yellon, C. Martin
et al. // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol.— 2003.—
Vol. 284.— P. 1592–1600.
11. Increased plasma levels of BNP in patients with AMI /
E. Morita, H. Yasue, M. Yoshimura et al. // Circula-
tion.— 1993.— Vol. 88.— P. 82–91.
12. Drewniak W. Prognostic value of the N-terminal pro-
BNP in the elderly with AMI // Kardiol. Pol.— 2008.—
Vol. 66— P. 750–755.
13. Верткин А. Л., Сапрыгин Д. Б., Мошина В. А.
Мозговой натрийуретический пептид при OKC
без подъема сегмента ST [Электронный ресурс]
// Артер. гипертензия.— 2005.— Т. 11, № 2.—
Режим доступа: http://www.consilium-medicum.
com/magazines/cm/medicum/article/11286
14. Джаиани Н. А., Кочетов А. Г., Косицына И. В. МHП
у больных ИМ с подъемом сегмента ST // Тер.
архив.— 2006.— № 78, 4.— С. 21–26.
15. Sun T., Wang L., Zhang Y. Prognostic value of BNP
in patients with ACS // Arch. Med. Res.— 2006.—
Vol. 37.— P. 502–505.
16. NT-proBNP in unstable CAD-experiences from the
FAST, GUSTO IV and FRISC II trials / T. Jernberg,
S. James, B. Lindahl et al. // Eur. J. Heart. Fail.—
2004.— Vol. 15.— P. 319–325.
17. NT-ProBNP in non-ST-elevation ACS / T. Jernberg,
S. James, B. Lindahl et al. // J. Card. Fail.— 2005.—
Vol. 11.— P. 54–58.
18. Omland T. Clinical and laboratory diagnostics of
cardiovascular disease: focus on natriuretic peptides
and cardiac ischemia // Scand. J. Clin. Lab. Invest.
Suppl.— 2005.— Vol. 240.— P. 18–24.
19. James S. K. NT-pro-BNP and other risk markers for
the prediction of mortality and subsequent Mi in pa-
tients with unstable CAD: (GUSTO)-IV substudy //
Circulation.— 2003.— Vol. 108.— P. 275–281.
20. Comparison of BNP for assessment of cardiac func-
tion and prognosis in stable ischemic heart disease /
M. Richards, M. Nicholls, E. Espener et al. // J. Am.
Coll. Cardiol.— 2006.— Vol. 47.— P. 61–64.
21. BNP and the risk of cardiovascular events and death
in patients with stable angina: results from the Athero
Gene study / R. Schnabel, E. Lubos, H. Rupprecht
et al. // J. Am. Coll. Cardiol.— 2006.— Vol. 47.—
P. 552–558.
22. Marumoto K., Hamada M., Hiwada K. Increased secre-
tion of atrial and BNP during acute myocardial ischemia
induced by dynamic exercise in patients with angina
pectoris // Clin. Sci.— 1995.— Vol. 88.— P. 551–556.
23. Tateishi J. Transient increase in plasma BNP after per-
cutaneous transluminal coronary angioplasty // Clin.
Cardiol.— 2000.— Vol. 23.— P. 776–780.
24. Liuzzo G. The prognostic value of CRP and serum
amyloid A protein in severe unstable angina // N. Engl.
J. Med.— 1994.— Vol. 331.— P. 417–424.
25. Difference in elevation of NT pro-BNP and conventional
cardiac markers between patients with ST elevation vs
non-ST elevation ACS / A. Ogawa, Y. Seino, T. Yamashi-
ta et al. // Circ. J.— 2006.— Vol. 70.— P. 1372–1378.
26. NT proBNP on admission for early risk stratification of
patients with chest pain and no ST-segment elevation /
T. Jernberg, M. Stridsberg, P. Venge et al. // J. Am.
Coll. Cardiol.— 2002.— Vol. 7, № 40.— P. 437–445.
ПРОГНОСТИЧНА ЦІННІСТЬ МОЗКОВОГО НАТРІЙУРЕТИЧНОГО ПЕПТИДУ
У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ КОРОНАРНИЙ СИНДРОМ
М. П. КОПІЦА, Н. В. ТИТАРЕНКО, Н. В. БІЛА, Л. Л. ПЕТЕНЄВА
В результаті аналізу літературних даних показано, що мозковий натрійуретичний пептид може бути
маркером для діагностики серцевої недостатності (СН) у хворих на гострий коронарний синдром
(ГКС) систолічного та діастолічного варіантів, а також маркером поширеності ішемії, що впливає
на найближчий та віддалений прогноз ГКС щодо виживання, розвитку повторних коронарних по-
дій та СН.
Ключові слова: гострий коронарний синдром, мозковий натрійуретичний пептид.
PROGNOSTIC VALUE OF BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE
IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME
N. P. KOPITSA, N. V. TITARENKO, N. V. BELAYA, L. L. PETENEVA
Literature analysis allowed to demonstrate, that cerebral natriuretic peptide could be a marker of heart
failure (HF) diagnosis in patients with acute coronary syndrome (ACS) (systolic and diastolic variant)
as well as a marker of ischemic prevalence, which influences long- and short-term prognosis of ACS in
respect to survival, development of repeated coronary events and HF.
Key words: acute coronary syndrome, brain natriuretic peptide.
Поступила 07.06.2010
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30631 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:09:08Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Копица, Н.П. Титаренко, Н.В. Белая, Н.В. Петенева, Л.Л. 2012-02-10T15:06:52Z 2012-02-10T15:06:52Z 2011 Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом / Н.П. Копица, Н.В. Титаренко, Н.В. Белая, Л.Л. Петенева // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 1. — С. 54-57. — Бібліогр.: 26 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30631 616.127-005.8-037 В результате анализа литературных данных показано, что мозговой натрийуретический пептид может служить маркером для диагностики сердечной недостаточности (CH) у больных острым коронарным синдромом (ОКС) систолического и диастолического вариантов, а также маркером распространенности ишемии, что влияет на ближайший и отдаленный прогноз OKC в отношении выживаемости, развития повторных коронарных событий и CH. В результаті аналізу літературних даних показано, що мозковий натрійуретичний пептид може бути маркером для діагностики серцевої недостатності (СН) у хворих на гострий коронарний синдром (ГКС) систолічного та діастолічного варіантів, а також маркером поширеності ішемії, що впливає на найближчий та віддалений прогноз ГКС щодо виживання, розвитку повторних коронарних подій та СН. Literature analysis allowed to demonstrate, that cerebral natriuretic peptide could be a marker of heart failure (HF) diagnosis in patients with acute coronary syndrome (ACS) (systolic and diastolic variant) as well as a marker of ischemic prevalence, which influences long- and short-term prognosis of ACS in respect to survival, development of repeated coronary events and HF. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Кардиология Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом Прогностична цінність мозкового натрійуретичного пептиду у хворих на гострий коронарний синдром Prognostic value of brain natriuretic peptide in patients with acute coronary syndrome Article published earlier |
| spellingShingle | Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом Копица, Н.П. Титаренко, Н.В. Белая, Н.В. Петенева, Л.Л. Кардиология |
| title | Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом |
| title_alt | Прогностична цінність мозкового натрійуретичного пептиду у хворих на гострий коронарний синдром Prognostic value of brain natriuretic peptide in patients with acute coronary syndrome |
| title_full | Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом |
| title_fullStr | Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом |
| title_full_unstemmed | Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом |
| title_short | Прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом |
| title_sort | прогностическая ценность мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом |
| topic | Кардиология |
| topic_facet | Кардиология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30631 |
| work_keys_str_mv | AT kopicanp prognostičeskaâcennostʹmozgovogonatriiuretičeskogopeptidaubolʹnyhostrymkoronarnymsindromom AT titarenkonv prognostičeskaâcennostʹmozgovogonatriiuretičeskogopeptidaubolʹnyhostrymkoronarnymsindromom AT belaânv prognostičeskaâcennostʹmozgovogonatriiuretičeskogopeptidaubolʹnyhostrymkoronarnymsindromom AT petenevall prognostičeskaâcennostʹmozgovogonatriiuretičeskogopeptidaubolʹnyhostrymkoronarnymsindromom AT kopicanp prognostičnacínnístʹmozkovogonatríiuretičnogopeptiduuhvorihnagostriikoronarniisindrom AT titarenkonv prognostičnacínnístʹmozkovogonatríiuretičnogopeptiduuhvorihnagostriikoronarniisindrom AT belaânv prognostičnacínnístʹmozkovogonatríiuretičnogopeptiduuhvorihnagostriikoronarniisindrom AT petenevall prognostičnacínnístʹmozkovogonatríiuretičnogopeptiduuhvorihnagostriikoronarniisindrom AT kopicanp prognosticvalueofbrainnatriureticpeptideinpatientswithacutecoronarysyndrome AT titarenkonv prognosticvalueofbrainnatriureticpeptideinpatientswithacutecoronarysyndrome AT belaânv prognosticvalueofbrainnatriureticpeptideinpatientswithacutecoronarysyndrome AT petenevall prognosticvalueofbrainnatriureticpeptideinpatientswithacutecoronarysyndrome |