Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний
Впервые в республике проведены комплексные научно-экспериментальные исследования родовспомогательного учреждения в рамках микробиологического мониторинга распространения нозокомиальных штаммов. Установлены этиологическая структура и биологические свойства условно- патогенных микроорганизмов, экспери...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2011 |
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30645 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний / Н.Т. Магеррамова // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 1. — С. 114-116. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859477089991786496 |
|---|---|
| author | Магеррамова, Н.Т. |
| author_facet | Магеррамова, Н.Т. |
| citation_txt | Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний / Н.Т. Магеррамова // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 1. — С. 114-116. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Впервые в республике проведены комплексные научно-экспериментальные исследования родовспомогательного учреждения в рамках микробиологического мониторинга распространения нозокомиальных штаммов. Установлены этиологическая структура и биологические свойства условно- патогенных микроорганизмов, экспериментально обоснована целесообразность использования набора дифференциально-диагностических, селективных питательных сред и микротест-систем для их индикации и идентификации при бактериологической диагностике гнойно-септических заболеваний.
Вперше у республіці проведено комплексні науково-експериментальні дослідження родопомічного закладу у межах мікробіологічного моніторингу поширення нозокоміальних штамів. Визначено етіологічну структуру та біологічні властивості умовно-патогенних мікроорганізмів, експериментально обґрунтовано доцільність використання набору диференційно-діагностичних, селективних живильних середовищ і микротест-систем для їх індикації та ідентифікації при бактеріологічній діагностиці гнійно-септичних захворювань.
For the first time complex experimental research of a maternity hospital was done within the program of monitoring the prevalence of nosocomial strains. The etiological structure and biological properties of conventionally pathogenic microorganisms were determined. The expediency of application of differential diagnosis, selective media and microtest systems for their indication and identification at bacteriological diagnosis of purulent-septic diseases was substantiated experimentally.
|
| first_indexed | 2025-11-24T11:50:28Z |
| format | Article |
| fulltext |
114
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2011, № 1
© Н. Т. МагерраМова, 2011.
УДК 618.2:616-022.369]-02-078
ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА
И БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Н. Т. МАГЕРРАМОВА
Азербайджанский медицинский университет, Баку,
Азербайджанская Республика
Впервые в республике проведены комплексные научно-экспериментальные исследования родо-
вспомогательного учреждения в рамках микробиологического мониторинга распространения
нозокомиальных штаммов. Установлены этиологическая структура и биологические свойства услов-
но-патогенных микроорганизмов, экспериментально обоснована целесообразность использования
набора дифференциально-диагностических, селективных питательных сред и микротест-систем
для их индикации и идентификации при бактериологической диагностике гнойно-септических за-
болеваний.
Ключевые слова: гнойно-септическая заболеваемость, бактериологическое исследование.
Гнойно-септическая заболеваемость (ГСЗ)
остается серьезной проблемой, особенно в родо-
вспомогательных учреждениях, в которых из-за
высокой восприимчивости новорожденных детей
и ослабленности организма матерей возникают
гнойно-воспалительные заболевания (ГСЗ), уро-
вень которых колеблется у новорожденных от 5 до
15 % и у родильниц — от 4,6 до 11,9 % [1, 2]. Уро-
вень ГСЗ может служить критерием качества ме-
дицинской помощи населению, поскольку внутри-
больничные инфекции и связанная с ними леталь-
ность используются как показатели условий, в ко-
торых протекает госпитализация больных [3–5].
Этиологическая структура ГСЗ представлена
широким спектром условно-патогенных микро-
организмов (УПМ), вирусов, грибов, простейших,
вызывающих инфекционный процесс на фоне
иммунодефицитного состояния макроорганизма,
обусловленного основной патологией. Наиболее
значимая роль принадлежит стафилококкам, грам-
отрицательным УПМ и респираторным вирусам
[2, 6, 7].
Одной из важных характерных особенностей
госпитальных штаммов возбудителей ГСЗ являет-
ся множественная лекарственная резистентность
и высокая устойчивость по отношению к небла-
гоприятным факторам внешней среды — высу-
шиванию, действию ультрафиолетовых лучей,
дезинфицирующих препаратов [5, 6]. Введение
обязательной регистрации данных санитарно-бак-
териологического контроля обсемененности родо-
вспомогательных учреждений условно-патогенны-
ми и патогенными штаммами микроорганизмов
позволит обратить более пристальное внимание
на проблему ГСЗ и получить реальную картину
ситуации в целом по республике.
Целью настоящего исследования стало описа-
ние микробного пейзажа стационаров для опре-
деления структуры и свойств УПМ.
Материалом для исследования послужили про-
бы воздуха, смывы с предметов окружающей сре-
ды 6 акушерских стационаров в родильном доме
№ 5 им. Ш. Алескеровой г. Баку. Всего изучено
128 образцов проб воздуха, изъятых в период
2004–2007 гг. из отделений стационара.
Принадлежность к больничным штаммам опре-
делялась по спектру устойчивости к антибиоти-
кам и фаготипажу. Для фаготипирования штам-
мов стафилококков использовали международный
набор стафилококковых бактериофагов. Видовую
принадлежность выделенных культур микроорга-
низмов по биохимическим свойствам определяли
при помощи микротест-систем для ускоренной
идентификации стафилококков («MTC-S») и эн-
теробактерий («МТС-М12Е») производства НПО
«Питательные среды» ФГУП «Микроген» г. Ма-
хачкалы. Учет результатов производили визуально
в соответствии с цветным указателем.
При постановке реакции плазмокоагуляции,
определении наличия лецитовителлазы, гемолити-
ческой и каталазной активности, ДНК-активности
использовались стандартные методы.
Чувствительность выделенных штаммов ми-
кроорганизмов в отношении химиотерапевти-
ческих препаратов определяли в соответствии
с Методическими указаниями МУК 4.2.1890-04
«Определение чувствительности микроорганизмов
к антибактериальным препаратам» диско-диффу-
зионным методом.
В серии исследований проведен анализ ми-
кробной обсемененности и подсчет общего коли-
чества колониеобразующих единиц микрофлоры
воздушной среды.
Многократное обследование воздуха различ-
ных отделений показало, что санитарное состоя-
ние этих помещений удовлетворительное, ми-
кробное число не превышает допустимые нормы
(таблица). Санитарно-показательные микробы
ГИГИЕНА, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ
115
ГИГИЕНА, ЭПИДЕМИОЛОГИя, МЕДИЦИНСКАя ЭКОЛОГИя
высевались крайне редко и в единичных случа-
ях, доминирующими микроорганизмами воздуха
являлись кокки.
С целью выявления резервуара инфицирова-
ния УПМ оборудования, инструментов, инвентаря,
а также сухих и влажных поверхностей госпиталь-
ной среды нами было проведено бактериологиче-
ское исследование смывов, взятых с различных
объектов отделений стационара. Всего было из-
учено 344 образца.
Высеваемость микрофлоры воздуха различных
отделений родильного стационара
Отделение
Количество положительных
находок
Грамположи-
тельные бакте-
рии (кокки)
Другие
абс. ч. % абс. ч. %
Родблок 2 9,0 2 11,1
Послеродовое 4 18,1 4 22,2
Операционная 2 9,0 I 5,5
Новорожденных 5 22,7 4 22,2
Гинекология 3 13,6 3 16,6
Патология 6 27,2 4 22,2
Всего 22 100 18 100
Установлено, что наиболее насыщенной бакте-
риальной флорой с превалированием грамположи-
тельных бактерий была внешняя среда отделений.
Анализ общего числа бактерий выявил достовер-
ные отличия сравниваемых величин (χ2 = 11,25;
р < 0,01): на момент проведения исследования са-
нитарное состояние достоверно отличалось, в ос-
новном за счет преобладания грамположительных
бактерий в составе микрофлоры внешней среды,
что было характерно для всех обследованных от-
делений (рис. 1).
Одной из наиболее важных характеристик
микробного пейзажа стационаров являлся видовой
состав микроорганизмов: во внутрибольничной
среде отделений присутствовали бактерии 9 ро-
дов и видов (рис. 2).
Грамположительные бактерии были пред-
ставлены в основном стафилококками и в зна-
чительно меньшей степени — другими видами.
Из проб с объектов внешней среды были изоли-
рованы S. aureus (24,5 %), S. epidermidis (13,9 %),
S. saprophyticus (12,8 %); в спектре грамотрицатель-
ных микроорганизмов лидировали E. coli (12,4 %),
Klebsiella spp. (11,4 %), Enterobacter spp. (12,8 %),
Citrobacter spp. (3,3 %), P. aeruginosa (1,2 %), Candida
albicans (7,3 %).
Подтверждением эпидемического неблагопо-
лучия в обследованных акушерских стационарах
служило присутствие во внешней среде полирези-
стентных штаммов доминирующих видов бактерий.
Исследование чувствительности микроорганизмов,
выделенных из проб с объектов внешней среды
и клинического материала, в отношении всего
спектра антибиотиков, применявшихся в родо-
вспомогательных учреждениях, свидетельствовало
о широком диапазоне колебаний этого показателя.
При первичном назначении антибиотиков
больным с ГСЗ определяли антибиотики выбора
для грамположительных и грамотрицательных
микроорганизмов, дающие максимальный эффект.
Штаммы микроорганизмов, выделенных из кли-
нического материала в 2003–2007 гг., проявляли
различную чувствительность к применявшимся
в этих стационарах антибиотикам.
Выделенные штаммы E. coli были резистентны
к пенициллину (82,7 %), цефалоспоринам (51,3 %),
тетрациклину (56,2 %), макролидам (90,0 %), чув-
ствительны к аминогликозидам (56,5 %) и флюохи-
нолину (68,7 %), стрептомицину (75,0 %), левоми-
цетину (63,6 %). Результаты тестирования культуры
S. epidermidis показали устойчивость к пеницилли-
ну (69,2 %), оксациллину (80,0 %) и ампициллину
Рис. 1. Среднемесячное количество штаммов
микроорганизмов, изолированных
из внешней среды стационара
Количество штаммов, %
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Суммарные Грамотрица-
тельные
Грамполо-
жительные
82,2
21,9
60,2
Микроорганизмы
S. aure us,
24,5 %
S. epidermi-
dis,
13,9 %
S. saprophyticus,
12,8 %
E. coli,
12,4 %
Klebsiella
spp.,
11,4 %
Enterobacter
spp.,
12,8 %
Citrobacter spp.,
3,3 %
P. aeruginosa,
1,2 %
Candida
albicans
7,3 %
Рис. 2. Этиологическая структура гнойно-воспалитель-
ных заболеваний в акушерском стационаре
116
ГИГИЕНА, ЭПИДЕМИОЛОГИя, МЕДИЦИНСКАя ЭКОЛОГИя
(75,0 %); цефалоспоринам (50,0 %); группе тетра-
циклинов (83,3 %), доксициклину (60,0 %); стреп-
томицину (100 %) и чувствительность к левоми-
цетину (66,7 %), флюохинолину (83,3 %). Культура
K. pneumoniae была резистентной к пеницилли-
ну, тетрациклину, макролидам, олеандомицину,
линкомицину, клиндомицину, аминогликозидам
и чувствительна к цефалоспоринам (50,0 %), флю-
охинолину (50,0 %). Культура S. aureus оказалась
устойчивой к пенициллину (80,0 %), тетрациклину
и левомицетину (100 %), macrolide (75,0 %) и чув-
ствительной к цефалоспоринам (75,0 %), стрептоми-
цину, аминогликозидам и флюохинолину (100 %).
P. aeruginosa в 100 % случаев была восприимчива
к цефалоспоринам, левомицетину, аминогликози-
дам и флюохинолину, резистентна к пенициллину
(100 %) и тетрациклину (100 %).
Полученные результаты явились основа-
нием для отнесения ряда изолятов из числа
доминирующих видов бактерий (Staphyiococcus
spp., E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter, P. aeruginosa)
к категории госпитальных штаммов, служивших
вероятной причиной ГСЗ, выявленных в резуль-
тате ретроспективного анализа заболеваемости.
Нами впервые в республике проведены ком-
плексные научно-экспериментальные исследова-
ния родовспомогательного учреждения, необхо-
димые для микробиологического мониторинга
распространения нозокомиальных штаммов, ре-
зультаты которых позволили установить этио-
логическую структуру и биологические свойства
выделенных условно-патогенных микроорганизмов
и обосновать целесообразность использования
набора дифференциально-диагностических, се-
лективных питательных сред и микротест-систем
для их индикации и идентификации при бакте-
риологической диагностике гнойно-септических
заболеваний.
Л и т е р а т у р а
1. Закиров И. З., Бодреддинова М. С. О послеродовых
инфекционных заболеваниях // Акушерство и ги-
некология.— 2005.— № 5.— С. 43–45.
2. Japseph G., Pastorec T. Obstetrics and gynec. infectious
diseases.— N. Y.: Raven Press, 1996.— 708 p.
3. Жаркий А. Ф., Гришина В. Г., Косицина Л. Н. Из
опыта работы родильного объединения по профилак-
тике гнойно-септических осложнений у родильниц
и новорожденных // Акушерство и гинекология.—
2007.— № 3.— С. 43–44.
4. Курбанова Ф. А. Морфо-функциональная характери-
стика плаценты и плацентарного ложа матки у жен-
щин с недонашиванием при задержке развития пло-
да // Азерб. медиц. журн.— 2002.— № 3.— С. 54–56.
5. Bacteriologic findings of post-cesarean endometri-
tis in adolescents / A. B. Berenson, H. A. Hammil,
M. G. Martens, S. Faro // Obstet. Gynec.— 1990.—
Vol. 75 (4).— Р. 627–629.
6. Jones E., Matheny R. Relationships between infant feeding
and exclusion rate from child care because of illness //
J. Amer. Diet Assoc.— 1993.— Vol. 8 (93).— Р. 809–811.
7. Kottmann L. Pelvic inflammatory disease: clinical over-
view // J. Obstet. Gynec. Neonat. Nurs.— 1995.— Vol. 3
(24).— Р. 759–767.
ЕТІОЛОГІЧНА СТРУКТУРА ТА БІОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ
ЗБУДНИКІВ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Н. Т. МАГЕРРАМОВА
Вперше у республіці проведено комплексні науково-експериментальні дослідження родопомічного
закладу у межах мікробіологічного моніторингу поширення нозокоміальних штамів. Визначено
етіологічну структуру та біологічні властивості умовно-патогенних мікроорганізмів, експеримен-
тально обґрунтовано доцільність використання набору диференційно-діагностичних, селективних
живильних середовищ і микротест-систем для їх індикації та ідентифікації при бактеріологічній
діагностиці гнійно-септичних захворювань.
Ключові слова: гнійно-септична захворюваність, бактеріологічне дослідження.
ETIOLOGICAL STRUCTURE AND BIOLOGICAL PROPERTIES
OF THE ETIOLOGIC AGENTS OF PURULENT-SEPTIC DISEASES
N. T. MAGERRAMOVA
For the first time complex experimental research of a maternity hospital was done within the program
of monitoring the prevalence of nosocomial strains. The etiological structure and biological proper-
ties of conventionally pathogenic microorganisms were determined. The expediency of application of
differential diagnosis, selective media and microtest systems for their indication and identification at
bacteriological diagnosis of purulent-septic diseases was substantiated experimentally.
Key words: purulent-septic diseases, bacteriology investigation.
Поступила 29.12.2010
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30645 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-24T11:50:28Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Магеррамова, Н.Т. 2012-02-10T16:26:39Z 2012-02-10T16:26:39Z 2011 Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний / Н.Т. Магеррамова // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 1. — С. 114-116. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30645 618.2:616-022.369]-02-078 Впервые в республике проведены комплексные научно-экспериментальные исследования родовспомогательного учреждения в рамках микробиологического мониторинга распространения нозокомиальных штаммов. Установлены этиологическая структура и биологические свойства условно- патогенных микроорганизмов, экспериментально обоснована целесообразность использования набора дифференциально-диагностических, селективных питательных сред и микротест-систем для их индикации и идентификации при бактериологической диагностике гнойно-септических заболеваний. Вперше у республіці проведено комплексні науково-експериментальні дослідження родопомічного закладу у межах мікробіологічного моніторингу поширення нозокоміальних штамів. Визначено етіологічну структуру та біологічні властивості умовно-патогенних мікроорганізмів, експериментально обґрунтовано доцільність використання набору диференційно-діагностичних, селективних живильних середовищ і микротест-систем для їх індикації та ідентифікації при бактеріологічній діагностиці гнійно-септичних захворювань. For the first time complex experimental research of a maternity hospital was done within the program of monitoring the prevalence of nosocomial strains. The etiological structure and biological properties of conventionally pathogenic microorganisms were determined. The expediency of application of differential diagnosis, selective media and microtest systems for their indication and identification at bacteriological diagnosis of purulent-septic diseases was substantiated experimentally. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Гигиена, эпидемиология, медицинская экология Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний Етіологічна структура та біологічні властивості збудників гнійно-септичних захворювань Etiological structure and biological properties of the etiologic agents of purulent-septic diseases Article published earlier |
| spellingShingle | Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний Магеррамова, Н.Т. Гигиена, эпидемиология, медицинская экология |
| title | Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний |
| title_alt | Етіологічна структура та біологічні властивості збудників гнійно-септичних захворювань Etiological structure and biological properties of the etiologic agents of purulent-septic diseases |
| title_full | Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний |
| title_fullStr | Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний |
| title_full_unstemmed | Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний |
| title_short | Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний |
| title_sort | этиологическая структура и биологические свойства возбудителей гнойносептических заболеваний |
| topic | Гигиена, эпидемиология, медицинская экология |
| topic_facet | Гигиена, эпидемиология, медицинская экология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30645 |
| work_keys_str_mv | AT magerramovant étiologičeskaâstrukturaibiologičeskiesvoistvavozbuditeleignoinoseptičeskihzabolevanii AT magerramovant etíologíčnastrukturatabíologíčnívlastivostízbudnikívgníinoseptičnihzahvorûvanʹ AT magerramovant etiologicalstructureandbiologicalpropertiesoftheetiologicagentsofpurulentsepticdiseases |