Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием
Исследованы параметры липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием. Досліджено параметри ліпідного спектра крові в жінок з гіперпролактинемією та ендокринним безпліддям. The parameters of lipid blood spectrum were investigated in women with hyperprolactinemia and e...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2011 |
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30651 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием / Самар Абузаид, И.Ю. Кузьмина // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 2. — С. 32-34. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860073282245492736 |
|---|---|
| author | Абузаид, Самар Кузьмина, И.Ю. |
| author_facet | Абузаид, Самар Кузьмина, И.Ю. |
| citation_txt | Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием / Самар Абузаид, И.Ю. Кузьмина // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 2. — С. 32-34. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Исследованы параметры липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием.
Досліджено параметри ліпідного спектра крові в жінок з гіперпролактинемією та ендокринним безпліддям.
The parameters of lipid blood spectrum were investigated in women with hyperprolactinemia and endocrine infertility.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:11:31Z |
| format | Article |
| fulltext |
32
Международный Медицинский журнал, 2011, № 2
© Самар абузаид, и. Ю. Кузьмина, 2011.
удК 618.177:615.835.3
СоСтояние липидного Спектра крови у женщин
С гиперпролактинемией и эндокринным беСплодием
саМар абузаид, проф. и. Ю. кузьМина
Харьковский национальный медицинский университет
исследованы параметры липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокрин-
ным бесплодием.
Ключевые слова: гиперпролактинемия, липидный спектр, бесплодие.
Пролактин (Прл) является полипептидным
гормоном, синтезируемым и секретируемым лак-
тотрофами, располагающимися преимущественно
в заднелатеральных отделах аденогипофиза [1].
наиболее часто причинами гиперпролактине-
мии (ГП) становятся аденомы гипофиза, секрети-
рующие Прл (50 % случаев), и идиопатическая
ГП (около 30 % случаев) — повышенный уровень
Прл при отсутствии аномалий турецкого седла,
а также другие заболевания и состояния, влияю-
щие на секрецию гормона [2].
Патологическая ГП приводит к развитию гипо-
гонадизма и галактореи. у женщин с ГП в типич-
ных случаях отмечаются нарушения эндокринного
обмена в виде расстройств менструального цикла
(первичная либо вторичная аменорея, опсомено-
рея, олигоменорея), ановуляции, недостаточности
желтого тела. По данным некоторых ученых, ГП
является причиной 1/3 случаев женского бес-
плодия [3]. у большинства больных имеет место
избыточная масса тела, наблюдается легкий гир-
сутизм, обусловленный гиперпродукцией надпо-
чечниками дегидроэпиандростерона сульфата под
влиянием избытка пролактина [4].
В литературе имеются указания на взаимо-
связь между ГП и увеличением массы тела [4],
однако немногие исследователи придают должное
значение данной проблеме. По данным М. Ferreira
et al., у женщин с прибавкой веса (более 5 кг за
последний год) при отсутствии изменений в ре-
жиме питания, курения или общих эндокринных
заболеваний отмечено повышение уровня Прл
и чаще выявляется галакторея [5].
несмотря на то что в настоящее время уча-
стие Прл в поддержании нормальной функции
обменных процессов в организме не вызывает
сомнений, состояние липидного спектра крови
у больных ГП изучено недостаточно.
целью настоящего исследования явилось изу-
чение липидного спектра крови у женщин с эн-
докринным бесплодием на фоне ГП опухолевого
и неопухолевого генеза.
Материалы и методы. В соответствии с по-
ставленной целью и задачами исследования в ходе
выполнения работы было обследовано 97 жен-
щин, из которых 72 были с эндокринной формой
бесплодия и ГП (основная группа). Группу кон-
троля составили 25 здоровых фертильных жен-
щин. критериями включения в основную груп-
пу явились: репродуктивный возраст женщин,
уровень Прл > 800 мМе/л в двух определениях
с интервалом 7–14 дн.
на основании проведенного МрТ-исследования
пациентки были разделены на 2 клинические груп-
пы: 1-ю группу составили 32 больных с бесплодием
и пролактиномами гипофиза, 2-ю — 40 больных
с бесплодием и ГП неопухолевого генеза. из них
2 пациентки имели синдром «пустого» турецкого
седла, 3 больных — синдром поликистоза яични-
ков и 5 — идиопатическую форму заболевания.
Возраст обследованных колебался от 18 до
45 лет, составляя в среднем 30,4±0,55 года; средняя
продолжительность заболевания — 4,8±0,7 года
(р > 0,05).
состояние липидного спектра крови оценива-
ли по основным показателям, характеризующим
обмен и транспорт липидов: общий холестерин
(оХс), липопротеины низкой плотности (Хс
лПнП), липопротеины очень низкой плотности
(Хс лПонП), липопротеины высокой плотно-
сти (Хс лПВП), триглицериды (ТГ) [6].
содержание общего Хс, Хс лПВП и ТГ
в сыворотке крови определяли на автоана-
лизаторе «Airone 200» ферментным методом
[7]. концентрацию Хс лПонП и Хс лПнП
оценивали расчетным методом по формулам
W. T. Friedwald [8]:
Хс лПонП (мг/дл) = ТГ (мг/дл) / 5;
Хс лПнП (мг/дл) =
= Хс общий – Хс лПонП – Хс лПВП.
При анализе данных использовали класси-
фикацию гиперлипидемий, принятую Воз [9]
(табл. 1).
В работе использованы нормативные пока-
затели, принятые для оценки гиперлипидемий
в рекомендациях европейских обществ кардио-
логов [10].
статистический анализ данных был проведен
при помощи пакета прикладных статистических
33
AкушерсТВо и ГинеколоГия
программ BMDP, ориентированных на анализ био-
медицинских данных.
результаты и их обсуждение. у обследованных
женщин встречались IIа, IIb, IV типы гиперлипи-
демий, а также другие сочетания изменений ли-
пидного спектра крови: повышение уровня оХс
с одновременным снижением уровней Хс лПВП
(табл. 2).
наиболее выраженнные нарушения отмечены
у 7 (15,9 %) больных (в том числе в 3 случаях со-
четания с гиперлипидемией IIа типа), у которых
обнаружено снижение содержания Хс лПВП
(< 40 мг/дл) с одновременным повышением уров-
ня общего Хс и Хс лПнП (оХс > 190 мг/дл,
Хс лПнП > 115 мг/дл).
Подавляющее большинство обследованных
нами пациенток были с IIа (47,2 %) и IIб (19,5 %)
типами гиперлипидемий.
По данным анализа концентрации в сыворот-
ке крови Хс, входящего в состав отдельных клас-
сов липопротеинов, видно, что у пациенток с ГП
имеются нарушения липопротеинового спектра:
некоторое повышение среднего уровня оХс, Хс
лПнП, что в совокупности может свидетельство-
вать об увеличении риска развития атеросклероза
и связанных с ним заболеваний (табл. 3).
При анализе данных липидного спектра крови
достоверных различий у пациенток с различным
генезом ГП не обнаружено (р > 0,05).
значения оХс у исследуемых больных были
несколько выше среднего уровня в случайной
выборке популяции репродуктивного возрас-
та. Так, если у пациенток 1-й и 2-й групп сред-
ний уровень оХс соответственно составлял
193,9±6,8 и 191,7±16,2 мг/дл, то средние уров-
ни в популяции для возраста 20–29 лет были
170,4±2,6 мг/дл (р < 0,05), а для возраста 30–
39 лет — 189,7+2,2 мг/дл (р > 0,05) [11].
уровень ТГ в изучаемых группах был досто-
верно выше по сравнению с аналогичными пока-
зателями популяционной выборки. Так, средний
уровень ТГ по группам у пациенток с ГП составил
91,6±8,7 и 91,0±14,2 мг/дл, у женщин 20–29 лет
в популяции — 71,6±3,3 мг/дл (р < 0,05), а у жен-
щин 30–39 лет — 78,1±2,5 мг/дл (р < 0,05) [11].
значения Хс лПВП были, напротив, несколь-
ко ниже популяционных данных. средние уровни
Хс лПВП в 1-й группе составили 45,6±1,7 мг/дл,
во 2-й — 44,4±3,6 мг/дл, что ниже данных попу-
ляции, по которым уровень Хс лПВП у женщин
20–29 лет был равен 56,9±1,4 мг/дл (р < 0,05),
а у женщин 30–39 лет — 56,4±0,9 мг/дл (р < 0,05)
[11].
корреляционный анализ позволил определить
прямую зависимость между уровнем Хс и дли-
тельностью заболевания (r = 0,4; р < 0,05), уровнем
Хс и длительностью аменореи (r = 0,64; р < 0,05),
а также уровнем Хс лПнП и длительностью за-
болевания (r = 0,4; р < 0,05), уровнем Хс лПнП
и длительностью аменореи (r = 0,6; р < 0,05). уста-
новлена связь между уровнем ТГ и длительностью
Таблица 1
классификация гиперлипидемий,
принятая воЗ
Тип ОХС ХС
ЛПНП ТГ Изменение
спектра крови
1 ↑ ↓ или N ↑ Избыток
хиломикронов
IIа ↑ или N ↑ N Избыток ХС ЛПНП
IIb ↑ ↑ ↑ Избыток ХС ЛПНП
и ХС ЛПОНП
III ↑ или N ↓ или N ↑
Избыток остатков
хиломикронов
и ХС ЛППП
IV ↑ N ↑ Избыток ХС
ЛПОНП
V ↑ N ↑
Избыток хиломи‑
кронов и ХС
ЛПОНП
П р и м е ч а н и е. ↑ — содержание повышено, ↓ — со-
держание понижено, N — нормальная
концентрация.
Таблица 2
Частота и структура гиперлипидемий
у пациенток с гп
Тип
гипер‑
липи‑
демий
Всего,
n = 72
1‑я группа,
n = 32
2‑я группа,
n = 40
абс.
ч. % абс.
ч. % абс.
ч. %
I 5 6,9 1 3,1 4 10,0 %
IIа 34 47,2 18 56,4 % 16 40,0
IIb 14 19,5 6 18,8 % 8 20,0
III 7 9,8 2 6,2 % 5 12,5
IV 6 8,3 2 6,2 % 4 10,0
V 6 8,3 3 9,3 % 3 7,5
Таблица 3
Содержание различных классов липопротеинов
в сыворотке крови пациенток с гп (м±m)
Фракции
липопротеинов Норма 1‑я группа,
n = 32
2‑я группа,
n = 40
ОХС < 190 193,9±6,8 191,7+16,2
ХС ЛПНП < 115 130,0+6,4 128,4±13,4
ХС ЛПОНП < 36 18,3±1,7 18,8+2,8
ХС ЛПВП > 40 45,6±1,7 44,4+3,6
ТГ < 180 91,6±8,7 91,0±14,2
* р < 0,05 — статистически значимая разница от исходных
показателей 1-й группы.
34
AкушерсТВо и ГинеколоГия
заболевания (r = 0,5; р < 0,05), уровнем ТГ и дли-
тельностью аменореи (r = 0,5; р < 0,05). обратная
зависимость была выявлена между уровнями Хс
лПнП и уровнем е2 (r = –0,4; р < 0,05); зависи-
мости между Хс лПнП и концентрацией Прл не
обнаружено (r = 0,1; р > 0,05).
Таким образом, можно сделать следующие
выводы.
у пациенток с ГП вне зависимости от генеза
выявлено повышение содержания атерогенных
фракций и снижение антиатерогенных фракций
липидов по сравнению с женщинами случайных
выборок популяции аналогичных возрастных
групп, что может свидетельствовать о наруше-
нии гормональной продукции половых стероидов,
определяющей нормальное функционирование
яичников, и может объяснять развитие эндокрин-
ной формы бесплодия на фоне ГП.
женщины с ГП составляют группу повышен-
ного риска по возникновению атеросклеротиче-
ских изменений и сердечно-сосудистой патологии.
результаты корреляционного анализа позво-
ляют предположить связь продолжительности за-
болевания, а также длительности и выраженности
гипофункции яичников, сопровождающей ГП,
с развитием дисполипопротеинемических состоя-
ний и эндокринной формой бесплодия.
Перспективы дальнейших исследований за-
ключаются в определении типа ожирения у па-
циенток с эндокринным бесплодием на фоне ГП.
л и т е р а т у р а
1. Pituitary gland and prolactinoma growth during preg-
nancy: measurement with magnetic resonance imaging.
Abstracts of the 13th Annual Meeting of the ESHRE /
Т. Motta, N. Colombo, S. Vincentiis et al.— Edinburgh,
1997.— 346 р.
2. Miyabo S., Asato Т., Mizushima N. Prolactin and growth
hormone responses to psychological stress in normal
and neurotic subjects // J. Clin. Endocrinol. Metab.—
1977.— Vol. 44.— P. 947–949.
3. Birkenfeld A., Kase N. Functional Anatomy and
Physiology of the Female Breast // Breast Dis-
ease.— Philadelphia: W. B. Saunders Company,
2008.— P. 5–13.
4. Tolerability, safety and efficacy of two formulations
of Parlodel — a slow release oral form (SRO) versus
registered Parlodel capsules / K. Biberoglu, Т. Atasu,
B. Shabgahi et al. // Gynecol.— Obstet. Invest.—
2004.— Vol. 37 (l).— P. 6–9.
5. Endocrine and psychological evaluation of women
with recent weight gain / M. Ferreira, L. Sobrincho,
J. Pirs et al. // Psychoneuroendocrinology.— 2005.—
Vol. 20.— P. 53–63.
6. Rifai N., Russel W. Laboratory measurement of lipids,
lipoproteins and apolipoproteins // AACC Press.—
2007.— Vol. 13, № 2.— P. 234–243.
7. Roeschlau P., Berndt E., Gruber W. Enzymatische bestim-
mung des gesamtcholestrines in serum // Z. Scand.
Klin. Chem.— 2004.— Vol. 12.— P. 226–231.
8. Friedwald W. T., Levy R. I., Fredrickson D. S. Estimation
of the concentration of low-density lipoprotein choles-
terol in plasma without use the preparative ultracen-
trifuge // Clin. Chem.— 1992.— Vol. 18.— P. 499–502.
9. Tompson G. Lipoprotein and apolipoprotein-pheno-
types // Handbook of hyperlipidaemic.— London:
Current Science, 2000.— P. 161–172.
10. Prevention of coronary heart disease in clinical practice:
Recommendations of the Second Joint Task Force of Eu-
ropean and other Societies on Coronary Prevention //
Europ. Heart J.— 2008.— Vol. 19.— P. 1434–1503.
11. средние значения и распределение уровня липидов
в плазме крови у мужчин и женщин в возрасте
20–69 лет (эпидемиологическое исследование) /
о. с. константинова, Г. с. жуковский, В. В. констан-
тинов и др. // Тер. архив.— 1985. — № 1.— с. 25–26.
Стан ліпідного Спектра крові в жінок З гіперпролактинемією
та ендокринним беЗпліддям
саМар абузаід, і. Ю. кузьМіна
досліджено параметри ліпідного спектра крові в жінок з гіперпролактинемією та ендокринним
безпліддям.
Ключові слова: гіперпролактинемія, ліпідний спектр, безпліддя.
Lipid spectrum state in women with hyperproLactinemia
and endocrine infertiLity
SAMAR ABuZAID, I. Yu. KuZMINA
the parameters of lipid blood spectrum were investigated in women with hyperprolactinemia and en-
docrine infertility.
Key words: hyperprolactinemia, lipid spectrum, infertility.
Поступила 10.03.2011
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30651 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:11:31Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Абузаид, Самар Кузьмина, И.Ю. 2012-02-11T11:08:28Z 2012-02-11T11:08:28Z 2011 Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием / Самар Абузаид, И.Ю. Кузьмина // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 2. — С. 32-34. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30651 618.177:615.835.3 Исследованы параметры липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием. Досліджено параметри ліпідного спектра крові в жінок з гіперпролактинемією та ендокринним безпліддям. The parameters of lipid blood spectrum were investigated in women with hyperprolactinemia and endocrine infertility. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Акушерство и гинекология Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием Стан ліпідного спектра крові в жінок з гіперпролактинемією та ендокринним безпліддям Lipid spectrum state in women with hyperprolactinemia and endocrine infertility Article published earlier |
| spellingShingle | Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием Абузаид, Самар Кузьмина, И.Ю. Акушерство и гинекология |
| title | Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием |
| title_alt | Стан ліпідного спектра крові в жінок з гіперпролактинемією та ендокринним безпліддям Lipid spectrum state in women with hyperprolactinemia and endocrine infertility |
| title_full | Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием |
| title_fullStr | Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием |
| title_full_unstemmed | Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием |
| title_short | Состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием |
| title_sort | состояние липидного спектра крови у женщин с гиперпролактинемией и эндокринным бесплодием |
| topic | Акушерство и гинекология |
| topic_facet | Акушерство и гинекология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30651 |
| work_keys_str_mv | AT abuzaidsamar sostoânielipidnogospektrakroviuženŝinsgiperprolaktinemieiiéndokrinnymbesplodiem AT kuzʹminaiû sostoânielipidnogospektrakroviuženŝinsgiperprolaktinemieiiéndokrinnymbesplodiem AT abuzaidsamar stanlípídnogospektrakrovívžínokzgíperprolaktinemíêûtaendokrinnimbezplíddâm AT kuzʹminaiû stanlípídnogospektrakrovívžínokzgíperprolaktinemíêûtaendokrinnimbezplíddâm AT abuzaidsamar lipidspectrumstateinwomenwithhyperprolactinemiaandendocrineinfertility AT kuzʹminaiû lipidspectrumstateinwomenwithhyperprolactinemiaandendocrineinfertility |