Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза
Изучена эффективность катетер-управляемого тромболизиса и хирургической тромбэктомии в лечении острого илиофеморального флеботромбоза. Показано, что оба метода обеспечивают полное или частичное восстановление кровотока в венах, надежную профилактику тромбоэмболии легочной артерии и посттромботическо...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2011 |
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30652 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза / В.А. Прасол // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 2. — С. 35-39. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860063725532217344 |
|---|---|
| author | Прасол, В.А. |
| author_facet | Прасол, В.А. |
| citation_txt | Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза / В.А. Прасол // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 2. — С. 35-39. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Изучена эффективность катетер-управляемого тромболизиса и хирургической тромбэктомии в лечении острого илиофеморального флеботромбоза. Показано, что оба метода обеспечивают полное или частичное восстановление кровотока в венах, надежную профилактику тромбоэмболии легочной артерии и посттромботической болезни.
Досліджено ефективність катетер-керованого тромболізису та хірургічної тромбектомії у лікуванні гострого іліофеморального флеботромбозу. Показано, що обидва методи забезпечують повне або часткове відновлення кровотоку у венах, надійну профілактику тромбоемболії легеневої артерії та посттромботичної хвороби.
The efficacy of catheter-guided thrombolysis and surgical thrombectomy in treatment of acute iliofemoral flebothrombosis was investigated. It was shown that the both methods promoted complete or partial restoration of venous blood flow, reliable prevention of pulmonary thromboembolism and post-traumatic disease.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:06:19Z |
| format | Article |
| fulltext |
35© В. А. ПрАсол, 2011
Международный Медицинский журнал, 2011, № 2
УДК 616.147.3-005.6-089.15
Катетер-управляемый тромболизис
и хирургичесКие методы в лечении
острого илиофеморального флеботромбоза
канд. мед. наук В. а. Прасол
ГУ «Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины», Харьков
изучена эффективность катетер-управляемого тромболизиса и хирургической тромбэктомии
в лечении острого илиофеморального флеботромбоза. показано, что оба метода обеспечивают
полное или частичное восстановление кровотока в венах, надежную профилактику тромбоэмболии
легочной артерии и посттромботической болезни.
Ключевые слова: илиофеморальный флеботромбоз, катетер-управляемый тромболизис, хирургическая
тромбэктомия.
В настоящее время активное лечение острых
илиофеморальных флеботромбозов ранних сроков
осуществляют в трех направлениях, используя
в качестве базового метода либо катетер-управ-
ляемый тромболизис (куТ), либо хирургическую
тромбэктомию (ХТЭ) или их комбинацию [1–5],
что нашло отражение в последних рекомендаци-
ях американской коллегии врачей-пульмоноло-
гов [6]. Вместе с тем до сих пор продолжаются
дискуссии о приоритетности применения каждого
из этих методов для лечения тромбозов глубоких
вен (ТГВ) таза и нижних конечностей [7, 8]. одни
авторы для дезобструкции венозного русла внача-
ле проводят куТ [2], другие сразу же приступают
к выполнению ХТЭ [9–12].
В последние годы в литературе появились
сведения о том, что положительные результаты
куТ, зарегистрированные непосредственно после
завершения этого вида лечения, остаются неизмен-
ными на протяжении нескольких лет наблюдения.
N. Baekgaard et al. [13] показали, что через 6 лет
после куТ в 82 % случаев сохраняется проходи-
мость вен и состоятельность клапанов, при этом
у пациентов отсутствуют боли и трофические на-
рушения в нижних конечностях. Вместе с тем дру-
гими авторами были представлены данные о том,
что за период наблюдения до 4 лет после куТ
у 38,2 % пациентов возник ретромбоз и у 21 % —
посттромботическая болезнь (ПТБ), что исследо-
вателями расценено как неудовлетворительный
результат лечения [14].
В настоящее время ХТЭ используют в основ-
ном при неэффективности или невозможности
применить альтернативные способы дезобструкции
пораженных тромбозом глубоких вен [15]. наряду
с ХТЭ, произведенной в полном объеме, нередко
выполняют и частичную (паллиативную) опера-
цию, которая предусматривает удаление только
флотирующей части тромба как потенциально-
го источника тромбоэмболии легочной артерии
(ТЭла) [3]. Во время паллиативного оперативного
вмешательства хирурги перевязывают бедренную
вену (БВ) рассасывающейся лигатурой тотчас под
устьем проходимой глубокой вены бедра (ГВБ)
для предотвращения прогрессирования ТГВ и воз-
можного развития ТЭла не только в ближайшем,
но и в отдаленном послеоперационном периоде.
Вместе с тем, при использовании такой методики
сохраняется риск формирования эмболоопасного
тромба в «слепом мешке» БВ. с целью предот-
вращения развития такого осложнения некото-
рые авторы применяют резекцию и лигирование
БВ [16, 17].
на сегодняшний день ХТЭ является эффек-
тивным и безопасным способом активного ле-
чения острых ТГВ таза и нижних конечностей.
с помощью современных методик ХТЭ можно
достигнуть высоких показателей восстановления
проходимости венозного русла в большинстве слу-
чаев острого илиофеморального ТГВ. По данным
различных авторов, в течение 5-летнего периода
наблюдения у 74–75 % оперированных пациентов
глубокие вены остаются проходимыми, но у 19–
20 % сохраняются симптомы ПТБ средней степени
тяжести (ХВн клинического класса с2–с4) [9, 18].
ХТЭ в полном объеме считают методом вы-
бора для дезобструкции глубоких вен илиофе-
морального сегмента при сроках заболевания до
7 сут (в пределах 3–5), при поражении не более
двух анатомических венозных сегментов и при
сохраненной проходимости дистальных отделов
венозного русла [19]. При сроках острого ТГВ
более 7 сут, а также при поражении тромбозом
трех и более венозных сегментов выполняют ча-
стичную (паллиативную) ХТЭ, направленную
только на удаление эмболоопасной флотирующей
части тромба.
ХТЭ из глубоких вен является патогенети-
чески обоснованным и эффективным вмешатель-
ством, обеспечивающим предотвращение прогрес-
сирования ТГВ и развития ТЭла. ХТЭ может при-
меняться либо как дополнение к одномоментной
хирургия
36
ХирурГия
радикальной или паллиативной операции на
поверхностной венозной системе, либо как пер-
вый этап хирургического лечения восходящего
оВТФ, распространяющегося в глубокую веноз-
ную систему.
В связи с изложенным актуальными являются
исследования по изучению эффективности и без-
опасности куТ и ХТЭ, применяемых для вос-
становления кровотока в пораженных тромбозом
проксимальных сегментах глубоких вен.
цель работы — оценить эффективность куТ
и хирургических методов в лечении острого или-
офеморального флеботромбоза.
Проведено обследование и лечение с исполь-
зованием катетер-управляемого тромболизиса
и хирургических методов 59 пациентов (33 жен-
щины и 26 мужчин в возрасте 17–83 лет) с острым
илиофеморальным флеботромбозом и анамнезом
заболевания до 5 суток. Выделены 2 клинические
группы: I группа — 29 (49,2 %) пациентов, у кото-
рых тромбообразование началось непосредственно
в глубоких венах, II группа — 30 (50,8 %) пациен-
тов, у которых вначале возник восходящий острый
варикотромбофлебит, затем распространившийся
в глубокие вены (табл. 1).
диагноз у всех пациентов был подтвержден
ультразвуковой флебографией (уЗФГ), которая
выполнена с использованием аппаратов Sonoline
G-50 (Siemens) и Toshiba Aplio XG и датчиков
с частотой 3,5–10 Мгц. В 14 случаях в качестве
дополнения к уЗФГ произведена рентгенокон-
трастная флебография (ркФГ) с помощью диа-
гностической системы Integris Allura (Philips).
у всех пациентов I группы был выявлен илиофе-
моральный ТГВ, в 2 случаях распространяющийся
в нижнюю полую вену (нПВ) с реальной угрозой
ТЭла. для профилактики возможной ТЭла 2 па-
циентам с этой патологией произведена имплан-
тация съемного кава-фильтра Trap Ease (Cordis).
В I группе 14 (48,3 %) пациентам применен
куТ с последующей стандартной антикоагу-
лянтной терапией (акТ). селективное введение
тромболитических препаратов осуществлено не-
посредственно в тромб с помощью катетера, уста-
новленного через заднюю большеберцовую вену
или подколенную либо внутреннюю яремную вену.
В 2 случаях применен разработанный в нашей
клинике способ двунаправленного куТ (патент
№ 54745). В соответствии с указанным способом
конец одного катетера, введенного через глубокую
вену нижней конечности, устанавливали внутри
тромба ближе к его дистальной границе. конец
другого катетера, введенного через внутреннюю
яремную вену, размещали внутри тромба вбли-
зи его проксимальной границы. для проведения
куТ использовали актилизе в дозе 0,5–1 мг/ч
и препараты стрептокиназы в дозе 100 000 ед./ч.
Процесс тромболизиса ежедневно контролирова-
ли с помощью уЗФГ и ркФГ. инфузию тромбо-
литика прекращали по достижении растворения
тромба в среднем через 36 ч от начала лечебной
процедуры. После завершения куТ кава-фильтр
удаляли. В последующий период пребывания
в клинике пациентам проводили курс акТ с ис-
пользованием нефракционированного или низко-
молекулярных гепаринов и варфарина по обще-
принятой схеме в индивидуально подобранной
дозе с тем, чтобы показатель Мно находился
на уровне 2,0–3,0. кроме указанных медикамен-
тов, все пациенты получали венотонизирующие,
противовоспалительные препараты, дезагреганты,
компрессионную терапию как на госпитальном, так
и на амбулаторном этапах лечения. контрольное
обследование пациентов проводилось через 1, 3
и 6 мес после выписки из клиники.
остальным 15 (51,7 %) пациентам, у которых
была выявлена флотирующая часть тромба, рас-
пространяющаяся из БВ в общую бедренную вену
(оБВ) и наружную подвздошную вену (нарПВ),
выполнена полная ХТЭ из иллофеморально-
го сегмента (7 пациентов) или частичная ХТЭ
(удаление флотирующей части тромба из оБВ
и нарПВ + резекция и перевязка БВ, пораженной
окклюзивным тромбозом,— 8 пациентов).
В 7 случаях ХТЭ осуществлена с использо-
ванием 2 баллонных катетеров Фогарти. для вы-
полнения ХТЭ делали продольный разрез кожи
и подкожной клетчатки в паху и выделяли оБВ,
БВ, ГВБ и сафенофеморальное соустье. из по-
перечного разреза длиной до 1,5 см вскрывали
просвет тромбированной оБВ над устьем ГВБ.
Первый катетер, оснащенный баллоном большо-
го диаметра, проводили из оБВ в нПВ, и баллон
наполняли физиологическим раствором. смещая
катетер в дистальном направлении, блокировали
в нПВ устье оПВ. После этого второй катетер
Фогарти, оснащенный меньшим баллоном, переме-
щали из оБВ в подвздошный сегмент и выполняли
Таблица 1
распределение пациентов по возрасту и полу
Группа пациентов
Пол Возраст, лет
М Ж < 20 21–30 31–40 41–50 51–60 61–70 71–80 81–90
I, n = 29 (49,2 %) 20 9 3 2 5 1 8 6 4 —
II, n = 30 (50,8 %) 6 24 — — — 4 11 12 2 1
Всего,
n = 59
абс. ч. 26 33 3 2 5 5 19 18 6 1
% 44,1 55,9 5,1 3,4 8,5 8,5 33,1 30,5 10,2 1,7
37
ХирурГия
ХТЭ. для удаления оставшихся на стенке оПВ
и нарПВ фрагментов тромбов нами применен
баллонный катетер вместе с кольцом Vollmar.
использование этого инструмента позволило по-
высить эффективность венозной тромбэктомии
из подвздошного сегмента. следующим этапом
с помощью баллонного катетера Фогарти удаляли
тромбы из глубоких вен бедренно-подколенного
сегмента. для того чтобы катетер мог пройти че-
рез тромб, находящийся на участке вены, имею-
щей клапан, мы использовали следующий прием.
Вначале верхушку катетера устанавливали над
клапаном и баллон заполняли физиологическим
раствором. Это позволяло верхушке катетера за-
нять центральное положение в просвете вены.
После удаления из баллона физиологического рас-
твора катетер беспрепятственно проводили через
участок с клапаном за пределы дистальной грани-
цы тромба. Затем катетером Фогарти выполняли
тромбэктомию на указанном участке вены. для
освобождения от тромбов дистальных участков
венозного русла приподнимали конечность, при-
водили стопу в положение дорзального сгибания
и накладывали на нее резиновый бинт Esmarch
для создания временной компрессии. После этой
манипуляции применяли восходящую мануальную
компрессию мышц голени и бедра. ее выполняли
несколько раз до появления адекватного кровото-
ка из БВ и ГВБ. После завершения тромбэктомии
указанным способом разрез в оБВ ушивали ни-
тью Prolene 6/0.
у 8 пациентов I группы с тромбозом БВ
и флотирующей частью тромба в оБВ и нарПВ
в срочном порядке была выполнена частичная
ХТЭ в сочетании с резекцией и лигированием
пораженной окклюзивным тромбозом БВ тотчас
под устьем проходимой ГВБ. основной этап опе-
рации заключался в удалении флотирующей ча-
сти тромба из оБВ и нарПВ для профилактики
ТЭла. дальнейшее удаление тромбов из БВ счи-
тали нецелесообразным из-за их адгезии к эндоте-
лию стенки сосуда и наличия флебита, создающих
предпосылки для развития послеоперационного
тромбоза. с целью предотвращения ретромбоза
и возможной ТЭла нами после завершения ХТЭ
из оБВ и нарПВ выполнялась резекция прокси-
мального сегмента БВ с восстановлением целост-
ности оБВ по типу профундопластики.
у всех пациентов II группы была выполне-
на ХТЭ из оБВ, а также в 5 случаях из нарПВ
в сочетании с различными вмешательствами на
подкожных венах (табл. 2).
следует отметить, что второй этап указанных
операций был проведен через 4–6 дн после вы-
полнения первого этапа.
В послеоперационном периоде все пациенты
получали прямые и непрямые антикоагулянты,
флеботропные препараты (преимущественно де-
тралекс компании «Servier»), дезагреганты, про-
тивовоспалительные средства, компрессионную
терапию.
В I группе из 14 пациентов, которым про-
веден куТ, полное (100 %) растворение тром-
бов зарегистрировано у 11(78,6 %) и частичное
(99–50 % по классификации C. D. Protack et al.
[20]) — у 3 (21,4 %) пациентов. При этом во всех
случаях отмечен значительный регресс клини-
ческих проявлений ТГВ. у 2 пациентов имели
место клинически значимые геморрагические ос-
ложнения, в связи с чем возникла необходимость
в гемотрансфузии. При контрольном обследова-
нии через 6 мес после куТ у 11 пациентов вены
сохраняли проходимость, клапаны функциони-
ровали, у 3 пациентов была выявлена клапанная
недостаточность. у этих больных симптомы ПТБ
отсутствовали, у остальных 3 были проявления
этого заболевания с ХВн клинического клас-
са с3 (сеар). случаев ретромбоза вен, ТЭла,
летального исхода непосредственно после куТ
и на протяжении всего периода наблюдения не
отмечено.
В I группе из 15 пациентов, перенесших ХТЭ,
проходимость вен была полностью восстановлена
у 7 и частично у 8, при этом отмечен существенный
регресс клинической симптоматики ТГВ. ослож-
нений в виде кровотечений, гематом, лимфореи,
нагноения послеоперационных ран, ретромбоза
вен, ТЭла, летального исхода в раннем периоде
после ХТЭ не зарегистрировано. контрольное об-
следование через 6 мес после ХТЭ показало, что
Таблица 2
оперативные вмешательства,
выполненные у пациентов II группы
Название операции
Количество
пациентов
абс. ч. %
Одномоментные операции
Тромбэктомия из ОБВ
и НарПВ + флеб эктомия
в бассейне БПВ
5 16,7
Тромбэктомия из ОБВ + кроссэкто‑
мия
8 26,7
Тромбэктомия из ОБВ + приустье‑
вая перевязка БПВ
7 23,3
Тромбэктомия из ПкВ + приустьевая
перевязка МПВ
1 3,3
Итого 21 70
Этапные операции
1‑й этап — тромбэктомия из
ОБВ + приустьевая перевязка БПВ
2‑й этап — комбинированная
флебэктомия
8 26,7
1‑й этап — тромбэктомия
из ОБВ + кроссэктомия
2‑й этап — комбинированная
флебэктомия
1 3,3
Итого 9 30
Всего 30 100
38
ХирурГия
у 7 пациентов вены проходимы, а у 8 имеются при-
знаки неполной реканализации сосудов. В 7 слу-
чаях клинические симптомы ПТБ отсутствовали
и в 8 зарегистрированы проявления ПТБ и ХВн
клинического класса с3 (сеар). Эпизодов ре-
тромбоза вен, ТЭла, летального исхода за весь
период наблюдения не наблюдалось.
у всех 30 пациентов II группы в результате
ХТЭ проходимость оБВ и нарПВ была полно-
стью восстановлена. осложнений со стороны по-
слеоперационных ран, ретромбоза венозных сосу-
дов, ТЭла, как в ближайшем, так и в отдаленном
(6 мес) периоде не отмечено, все пациенты живы.
Таким образом, куТ является эффективным
и безопасным методом лечения острого илиофе-
морального флеботромбоза. Применение этого ме-
тода позволяет полностью или частично восстано-
вить проходимость вен, устранить угрозу ТЭла,
предотвратить развитие ПТБ либо значительно
уменьшить ее клинические проявления.
Хирургические методы лечения острого илио-
феморального флеботромбоза обеспечивают пол-
ное или частичное восстановление нарушенного
венозного оттока, надежную профилактику ТЭла,
ПТБ, а при ее возникновении способствуют умень-
шению клинической симптоматики.
л и т е р а т у р а
1. Венозные тромбозы нижних конечностей. Возможно
ли решение проблемы сегодня? / л. М. Чернуха,
П. и. никульников, а. а. Гуч и др. // клін. флебо-
логія.— 2008.— № 1.— с. 4–11.
2. Скупий О. М., Хребтій Я. В. Шляхи поліпшення
результатів лікування тромбозів глибоких вен з ви-
користанням катетер-керованого тромболізису //
Практ. медицина.— 2008.— Т. XIV, № 5.— с. 227–231.
3. Русин В. І., Левчак Ю. А., Болдіжар П. О. Хірургічне
лікування пацієнтів з венозними тромбозами стег-
ново-клубової локалізації // Хірургія україни.—
2009.— № 2.— с. 19–23.
4. Comerota A. J., Martinez Trabal J. L. Catheter-directed
thrombolysis for treatment of acute deep vein throm-
bosis // Handbook of venous disorders. — 3rd edi-
tion / Ed. by P. Gloviczki.— London: Hodder Arnold,
2009.— P. 239–254.
5. Comerota A. J., Aziz F. Surgical and interventional treat-
ment of acute deep venous thrombosis // Ruther ford’s
Vascular Surgery. — 7th edition / Ed. by R. Ruther-
ford.— Philadelphia: W. B. Saunders Elsevier, 2010.—
P. 793–810.
6. Executive Summary: American College of Chest Phy-
sicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
(8th еdition ) / J. Hirsh, G. Guyan, G. Albers et al. //
Chest.— 2008.— Vol. 133.— P. 71–109.
7. Мішалов В. Г., Маркулан Л. Ю., Миргородський Д. С.
Тромболізис чи тромбектомія у разі гострого сег-
ментарного тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок
в ранньому періоді захворювання // Вестн. неотлож-
ной и восстановительной медицины.— 2010.— Т. 11,
№ 4 (приложение).— с. 19–27.
8. Тромбоз глубоких вен. от патогенеза к лечению /
л. М. Чернуха, а. а. Гуч, П. и. никульников и др. //
Вестн. неотложной и восстановительной медицины.—
2010.— Т. 11, № 4.— с. 475–478.
9. концепция «адекватного» восстановления крово-
тока при острых венозных подвздошно-бедренных
венозных тромбозах и эндоваскулярная профилак-
тика тромбоэмболии легочной артерии / В. Г. Гера-
симов, н. В. Шульга, В. В. Герасимов и др. // клін.
флебологія.— 2009.— № 1.— с. 72–76.
10. Хирургическое лечение острых проксимальных фле-
ботромбозов / П. В. Мирошниченко, а. Б. строило,
н. а. Шаповалов и др. // клін. флебологія.— 2009.—
№ 1.— с. 84–87.
11. Венозная тромбэктомия — десятилетний опыт опера-
ций / и. и. Затевахин, В. н. Золкин, а. Ю. Мельни-
ченко и др. // Флебология.— 2010.— № 2.— с. 146.
12. Хірургічне лікування гострих венозних клубово-
стегнових тромбозів / о. о. сергєєв, о. Б. кутовий,
І. В. люлько та ін. // клін. флебологія.— 2010.—
№ 1.— с. 107–110.
13. Long-term results using catheter-directed thromboly-
sis in 103 lower limbs with acute iliofemoral venous
thrombosis / N. Baekgaard, R. Broholm, S. Just et al. //
Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg.— 2010.— Vol. 39, № 1.—
P. 112–117.
14. Restoration of patency in iliofemoral deep vein throm-
bosis with catheter-directed thrombolysis does not
always prevent post-thrombotic damage / Y. J. Park,
J. Y. Choi, S.-K. Min et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc.
Surg.— 2008.— Vol. 36, № 6.— P. 725–730.
15. дезобструкция венозного русла при остром тромбозе
в системе нижней полой вены / В. В. андрияшкин,
с. М. Юмин, с. Г. леонтьев, и. а. Золотухин //
Флебология.— 201.— № 1.— с. 49–53.
16. Андрияшкин В. В., Бычкова Т. В. Тромбэктомия из
общей бедренной вены как метод предотвращения
массивной легочной эмболии // Флеболимфология.—
2008.— специальный выпуск.— с. 2–4.
17. Хирургическое и эндоваскулярное лечение флоти-
рующих тромбозов в системе нижней полой вены /
и. М. игнатьев, Ф. р. акчурин, а. В. Заночкин
и др. //ангиология и сосудистая хирургия.— 2009.—
Т. 15, № 3.— с. 57–62.
18. Long-term results after transfemoral venous thrombec-
tomy for iliofemoral deep venous thrombosis / C. Lin-
dow, A. Mumme, G. Asciutto et al. // Eur. J. Vasc.
Endovasc. Surg.— 2010.— Vol. 40, № 1.— P. 134–138.
19. алгоритм ведения больных с острым венозным тром-
бозом / а. и. кириенко, с. Г. леонтьев, и. с. лебе-
дев и др. // Флебология.— 2008.— № 1.— с. 58–63.
20. Long-term outcomes of catheter directed thrombolysis
for lower extremity deep venous thrombosis without
prophylactic inferior vena cava filter placement /
C. D. Protack, A. M. Bakken, N. Patel et al. // J. Vasc.
Surg.— 2007.— Vol. 45, № 5.— P. 992–997.
39
ХирурГия
Катетер-Керований тромболізис і хірургічні методи
в ліКуванні гострого іліофеморального флеботромбозу
В. о. Прасол
досліджено ефективність катетер-керованого тромболізису та хірургічної тромбектомії у лікуванні
гострого іліофеморального флеботромбозу. показано, що обидва методи забезпечують повне або
часткове відновлення кровотоку у венах, надійну профілактику тромбоемболії легеневої артерії
та посттромботичної хвороби.
Ключові слова: іліофеморальний флеботромбоз, катетер-керований тромболізис, хірургічна тромбектомія.
Catheter-guIded thrombolysIs and surgICal methods
In treatment of aCute IlIofemoral flebothrombosIs
V. A. PRASoL
the efficacy of catheter-guided thrombolysis and surgical thrombectomy in treatment of acute ilio-
femoral flebothrombosis was investigated. It was shown that the both methods promoted complete
or partial restoration of venous blood flow, reliable prevention of pulmonary thromboembolism and
post-traumatic disease.
Key words: iliofemoral flebothrombosis, catheter-guided thrombolysis, surgical thrombectomy.
Поступила 15.03.2011
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30652 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:06:19Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Прасол, В.А. 2012-02-11T11:12:36Z 2012-02-11T11:12:36Z 2011 Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза / В.А. Прасол // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 2. — С. 35-39. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30652 616.147.3-005.6-089.15 Изучена эффективность катетер-управляемого тромболизиса и хирургической тромбэктомии в лечении острого илиофеморального флеботромбоза. Показано, что оба метода обеспечивают полное или частичное восстановление кровотока в венах, надежную профилактику тромбоэмболии легочной артерии и посттромботической болезни. Досліджено ефективність катетер-керованого тромболізису та хірургічної тромбектомії у лікуванні гострого іліофеморального флеботромбозу. Показано, що обидва методи забезпечують повне або часткове відновлення кровотоку у венах, надійну профілактику тромбоемболії легеневої артерії та посттромботичної хвороби. The efficacy of catheter-guided thrombolysis and surgical thrombectomy in treatment of acute iliofemoral flebothrombosis was investigated. It was shown that the both methods promoted complete or partial restoration of venous blood flow, reliable prevention of pulmonary thromboembolism and post-traumatic disease. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Хирургия Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза Катетер-керований тромболізис і хірургічні методи в лікуванні гострого іліофеморального флеботромбозу Catheter-guided thrombolysis and surgical methods in treatment of acute iliofemoral flebothrombosis Article published earlier |
| spellingShingle | Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза Прасол, В.А. Хирургия |
| title | Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза |
| title_alt | Катетер-керований тромболізис і хірургічні методи в лікуванні гострого іліофеморального флеботромбозу Catheter-guided thrombolysis and surgical methods in treatment of acute iliofemoral flebothrombosis |
| title_full | Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза |
| title_fullStr | Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза |
| title_full_unstemmed | Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза |
| title_short | Катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза |
| title_sort | катетеруправляемый тромболизис и хирургические методы в лечении острого илиофеморального флеботромбоза |
| topic | Хирургия |
| topic_facet | Хирургия |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30652 |
| work_keys_str_mv | AT prasolva kateterupravlâemyitrombolizisihirurgičeskiemetodyvlečeniiostrogoiliofemoralʹnogoflebotromboza AT prasolva kateterkerovaniitrombolízisíhírurgíčnímetodivlíkuvannígostrogoílíofemoralʹnogoflebotrombozu AT prasolva catheterguidedthrombolysisandsurgicalmethodsintreatmentofacuteiliofemoralflebothrombosis |