Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией
Показано, что у больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией терапия достинексом приводит к снижению уровня пролактина, нормализует секрецию и соотношение гонадотропинов, уменьшает гиперандрогению, снижает тощаковый и стимулированный иммунореактивный инсул...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2011 |
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30657 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией / Т.Л. Архипкина, Л.П. Любимова, И.И. Алексеева // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 2. — С. 58-62. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860020089771786240 |
|---|---|
| author | Архипкина, Т.Л. Любимова, Л.П. Алексеева, И.И. |
| author_facet | Архипкина, Т.Л. Любимова, Л.П. Алексеева, И.И. |
| citation_txt | Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией / Т.Л. Архипкина, Л.П. Любимова, И.И. Алексеева // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 2. — С. 58-62. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Показано, что у больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией терапия достинексом приводит к снижению уровня пролактина, нормализует секрецию и соотношение гонадотропинов, уменьшает гиперандрогению, снижает тощаковый и стимулированный иммунореактивный инсулин, что обеспечивает положительную динамику клинической симптоматики.
Показано, що у хворих на синдром полікістозних яєчників з інсулінорезистентністю та гіперпролактинемією терапія достинексом призводить до зниження рівня пролактину, нормалізує секрецію та співвідношення гонадотропінів, зменшує гіперандрогенію, знижує імунореактивний інсулін натщесерце та стимульований, що забезпечує позитивну динаміку клінічної симптоматики.
The study showed that in patients with polycystic ovary syndrome with insulin resistance and hyperprolactinemia treatment with Dostinex reduced the level of prolactin, normalized secretion and ratio of gonadotropins, reduced hyperandrogeny as well as insulin level before and after stimulation and provided positive dynamics of clinical signs.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:46:43Z |
| format | Article |
| fulltext |
58
Международный Медицинский журнал, 2011, № 2
© Т. Л. АрхипкинА, Л. п. ЛюбимовА, и. и. АЛексеевА, 2011.
УДк 618.11–006.2:612.433.664:616–08
Оптимизация метОдОв лечения бОльных
синдрОмОм пОликистОзных яичникОв
с инсулинОрезистентнОстью
и гиперпрОлактинемией
канд. мед. наук Т. л. архипкина, л. п. любиМова, и. и. алексеева
ГУ «Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины», Харьков
показано, что у больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и ги-
перпролактинемией терапия достинексом приводит к снижению уровня пролактина, нормализует
секрецию и соотношение гонадотропинов, уменьшает гиперандрогению, снижает тощаковый
и стимулированный иммунореактивный инсулин, что обеспечивает положительную динамику
клинической симптоматики.
Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, инсулинорезистентность, гиперпролактинемия,
достинекс.
синдром поликистозных яичников (спкЯ)
является одной из основных причин гиперандро-
гении (Га) и нарушений функции репродуктивной
системы. высокая частота эндокринно-метаболи-
ческих нарушений и ановуляторного бесплодия
среди больных спкЯ, а также частое отсутствие
эффекта от использования индукторов овуляции
приводит к поиску альтернативных медикаментоз-
ных путей восстановления фертильности. Тесная
взаимосвязь инсулинорезистентности (ир) и ги-
перинсулинемии (Ги) с формированием спкЯ,
доказанная многими научными исследованиями,
явилась теоретической основой для создания но-
вого направления в консервативной терапии боль-
ных спкЯ путем использования инсулиносенси-
тайзеров — лекарственных средств, повышающих
чувствительность тканей к инсулину и уменьша-
ющих Ги [1]. в последние годы накопился опыт
успешного применения оральных бигуанидов для
лечения больных спкЯ и репродуктивной дис-
функцией, к числу которых относится метформин
[2, 3]. в то же время итоги многих исследований по
использованию метформина неоднозначны. самым
тщательным было исследование D. A. Ehrmann
et al,. в котором не было обнаружено снижение Ги
и Га после трех месяцев терапии метформином
[4]. позже другие исследователи опубликовали
данные о том, что лечение метформином приве-
ло к снижению уровня инсулина натощак и сти-
мулированного глюкозой, нормализации гонадо-
тропной функции, а также нормализации уровня
тестостерона [5, 6].
неоднозначность получаемых данных может
отражать полиморфизм собственно спкЯ, а также
неоднородность его составляющих, в частности ир,
которая определяется множеством различных фак-
торов. вполне возможно, что у этих больных, по-
мимо яичниковой Га, имеется ряд факторов, также
влияющих на метаболические процессы, например
повышенный уровень пролактина (прл) [7]. вы-
сокая частота гиперпролактинемии среди больных
спкЯ, по мнению многих исследователей, оказы-
вает многогранное влияние на эндокринно-мета-
болическую функцию организма [8]. предполага-
ют, что прл обладает прямым стимулирующим
действием на β-клетки поджелудочной железы
и участвует в развитии печеночной и перифериче-
ской резистентности к инсулину [9]. ряд авторов
пришли к выводу, что гиперпролактинемия может
явиться одним из звеньев развития ир, наруше-
ния толерантности к углеводам и, как следствие,
Ги даже на фоне отсутствия ожирения [10, 11].
становится очевидной необходимость специаль-
ного подхода к лечению больных спкЯ с учетом
разных патогенетических звеньев и, в частности,
наличия гиперпролактинемии. однако в литера-
туре практически отсутствуют данные о лечении
инсулинорезистентных больных спкЯ на фоне
гиперпролактинемии, что заставляет накапливать
собственный опыт.
цель настоящего исследования — оценить
эффективность применения метформина и дости-
некса у больных спкЯ без ожирения с наличием
ир и гиперпролактинемии.
в соответствии с поставленной целью в ис-
следование были включены 39 больных спкЯ
с нормальной массой тела (иМТ < 26 кг/м2).
диагностировали спкЯ согласно критериям
рабочей группы роттердамского консенсуса на
основании следующих параметров: наличия хро-
нической ановуляции, Га овариального генеза
и кистозной дегенерации яичников по данным
ультразвукового исследования, при исключении
других возможных причин этих нарушений. в ис-
следование были включены женщины, у которых
после проведения перорального глюкозотолерант-
ного теста (ГТТ) при определении концентрации
иммунореактивного инсулина (ири) и глюкозы
59
ЭндокринолоГиЯ
натощак и через час после приема 75 г глюко-
зы выявлена ир. у 14 обследованных уровень
прл был в пределах нормы 356,4±18,9 мМе/л,
у 25 женщин имела место гиперпролактинемия
(прл 820,6±20,2 мМе/л). пациенткам с гиперпро-
лактинемией было проведено двухкратное опре-
деление уровня прл в сыворотке крови, а также
произведено ЯМрТ структур головного мозга, по
результатам которого были исключены опухоле-
вые процессы в гипофизе.
Группу контроля составили 10 здоровых жен-
щин репродуктивного возраста без ожирения
с нормальным содержанием прл в сыворотке
крови (366,4±11,9 мМе/л).
в зависимости от уровня прл и вида исполь-
зуемого лекарственного средства были сформиро-
ваны три группы: в первую включили 14 больных
с нормопролактинемией, которые получали мет-
формин в дозе по 500 мг два раза в сут в течение
3 мес; во вторую — 11 больных с гиперпролак-
тинемией, которые также получали метформин
в дозе по 500 мг два раза в сут в течение 3 мес;
в третью — 14 пациенток с гиперпролактинемией,
которым с целью нормализации секреции прл
проводили лечение достинексом (каберголин)
в индивидуально подобранной дозировке (0,5–
1,0 мг в нед) в течение 3 мес.
с помощью наборов для иммуноферментного
анализа в сыворотке крови исследовали концен-
трацию лГ, ФсГ, прл, тестостерона (Т) общего,
эстрадиола (е2), глобулина. связывающего поло-
вые гормоны (ГспГ), ири. Гормональное обсле-
дование проводилось на 5-й день самостоятельно-
го или индуцированного менструального цикла,
клинико-лабораторное исследование — исходно
и через 3 мес терапии. критерием эффективности
лечения было снижение ири, гиперандрогении,
прл, нормализация менструального цикла, на-
ступление беременности.
статистическая обработка полученных данных
проводилась методами вариационной статистики
при помощи стандартного пакета статистических
расчетов. достоверность расхождений средних
величин определяли по t-критерию стьюден-
та. расхождения считались достоверными при
р < 0,05. данные представлены как X±Sx.
на первом этапе работы мы оценили влияние
метформина на Ги и чувствительность к инсули-
ну у больных спкЯ с нормо- и гиперпролакти-
немией. у всех обследованных до лечения была
выявлена Ги, причем у женщин с гиперпролак-
тинемией имелись достоверно (р < 0,05) более
высокие уровни сывороточного инсулина. в ре-
зультате терапии метформином в группе женщин
с нормопролактинемией средний показатель ба-
зального ири снизился на 17,6 % (с 13,6±0,6 до
11,2±0,6 мкед/мл; р < 0,02), а в группе с гипер-
пролактинемией — только на 8,3 % (с 16,9±0,9 до
15,5±0,6 мкед/мл; р > 0,05), что не было досто-
верно значимо. аналогичные изменения отмечены
и при проведении ГТТ, на фоне которого умень-
шались инсулиновые ответы на нагрузку глюкозой
в большей степени у больных с нормопролактине-
мией на 30,8 % (с 59,8±1,9 до 41,4±2,2 мкед/мл;
р < 0,001), в то время как у больных с гипер-
пролактинемией только на 8,4 % (с 63,2±1,9 до
57,9±3,2 мкед/мл; р > 0,05), что также не было
достоверно значимо (табл. 1).
исходя из современной концепции патоге-
неза гонадотропных нарушений и овариальной
Га при спкЯ устранение ир должно привести
к нормализации гонадотропной функции и сни-
жению Га [9]. полученные нами данные не вы-
явили статистически значимых изменений в се-
креции лГ, ФсГ, прл, общего Т, е2 у пациенток
обеих групп. вместе с тем терапия метформи-
ном привела к значительному повышению ГспГ
у больных с нормопролактинемией (с 32,4±3,1 до
47,2±2,2 нмоль/л; р < 0,001) и в меньшей степени
у больных с гиперпролактинемией (с 31,4±3,2 до
39,8±2,2 нмоль/л; р > 0,05). Значительное повы-
шение ГспГ у пациенток с нормопролактинемией,
несмотря на отсутствие снижения общего Т, при-
вело к снижению расчетного показателя Га — ин-
декса свободных андрогенов (иса), который вы-
числялся по формуле: Т общий / ГспГ × 100 %.
Таблица 1
показатели углеводного обмена до и после лечения у пациенток с спкя
Показатель
Группы
первая, n = 14 вторая, n = 11 третья, n = 14 контрольная, n = 10
ИРИ, мкЕД/мл до нагрузки глюкозой 9,1±0,7
до лечения 13,6±0,61 16,9±0,91 15,9±0,81
после лечения 11,2±0,61,2 15,5±0,61 12,7±0,51,2
ИРИ, мкЕД/мл, через час после
нагрузки глюкозой 36,2±2,1
до лечения 59,8±1,91 63,2±1,91 65,9±2,41
после лечения 41,4±2,21,2 57,9±3,21 44,3±2,11,2
п р и м е ч а н и я. Здесь и в табл. 2: 1 р < 0,05 — достоверность изменений относительно группы контроля; 2 р < 0,05 —
достоверность изменений до и после лечения.
60
ЭндокринолоГиЯ
поскольку этот индекс связывает между собой
уровень Т и концентрацию ГспГ, то его опреде-
ление позволило нам оценить наличие Га у па-
циенток с спкЯ. по окончании лечения метфор-
мином у больных спкЯ с нормопролактинемией
иса снизился с 16,4±2,1 до 10,4±1,5 %; р < 0,05.
несмотря на существующую вариабельность во
мнениях разных исследователей, полученные нами
результаты у больных этой группы в целом соот-
ветствуют опубликованным данным [12]. в то же
время у больных с гиперпролактинемией на фоне
лечения метформином не выявлено существенно-
го снижения Га и не отмечено достоверного сни-
жения иса (с 16,2±1,9 до 11,6±2,1 %; р > 0,05).
после 3-месячного курса терапии метформи-
ном регулярный менструальный ритм восстано-
вился у 6 (42,8 %) больных спкЯ с нормопро-
лактинемией и только у одной (9,1 %) с гипер-
пролактинемией. беременность не наступила ни
у одной пациентки обеих групп.
Таким образом, после терапии метформином
выявлены существенные различия в показателях
углеводного обмена и восстановлении репродук-
тивной функции у инсулинорезистентных жен-
щин с нормо- и гиперпролактинемией. отсутствие
клинического и гормонального ответа на терапию
метформином у пациенток с гиперпролактинеми-
ей дало нам основание судить о способности прл
поддерживать нарушения толерантности к угле-
водам, Ги и ир.
учитывая полученные результаты, можно
предположить, что гиперпролактинемия является
дополнительным отрицательным фактором, уси-
ливающим метаболические нарушения и способ-
ствующим формированию нарушений гипофизар-
но-яичниковой системы. Традиционными препара-
тами для лечения гиперпролактинемии в течение
последних 20 лет являются агонисты дофаминовых
рецепторов. исходя из этого к 14 больным спкЯ
с гиперпролактинемией для снижения уровня прл
мы применили агонист дофамина — каберголин
(достинекс). анализ результатов проведенного
лечения достинексом свидетельствует о поло-
жительной динамике гормональных показателей
(табл. 1, 2). после 3 мес терапии достинексом
средний уровень прл уменьшился (с 841,6±19,2
до 376,4±15,4 мМе/л; р < 0,001), снизилось со-
держание в крови лГ (с 8,9±0,6 до 6,2±0,4 мМе/л;
р < 0,001), что сопровождалось нормализацией
соотношения коэффициента лГ/ФсГ. на фоне
лечения достинексом отмечалось снижение со-
держания в сыворотке крови общего Т (с 5,1±0,2
до 3,9±0,3 нмоль/л; р < 0,01), значительное по-
вышение среднего уровня ГспГ (с 30,4±2,9 до
53,5±2,7 нмоль/л; р < 0,001) и, как следствие,
снижение иса (р < 0,001), а также происходило
Таблица 2
результаты гормональных показателей
до и после лечения у пациенток с спкя
Показатель
Группы
первая, n = 14 вторая, n = 11 третья, n = 14 контрольная, n = 10
ПРЛ, МЕ/л
до лечения
после лечения
356,4±18,9
326,4±11,2
799,6±18,9
747,9±19,7
841,6±19,21
376,6±15,42
366,4±11,9
ЛГ, МЕ/л
до лечения
после лечения
9,6±0,81
9,1±0,71
9,0±0,71
8,2±0,61,2
8,9±0,61
6,2±0,41,2
4,3±0,3
ФСГ, МЕ/л
до лечения
после лечения
2,6±0,2
3,0±0,1
3,2±0,2
3,0±0,2
3,1±0,2
3,3±0,2
2,9±0,1
ЛГ/ФСГ
до лечения
после лечения
3,5±0,21
3,0±0,21
2,9±0,31
2,5±0,11
2,7±0,21,2
1,8±0,22
1,4±0,1
Т, нмоль/л
до лечения
после лечения
5,4±0,31
4,9±0,21
4,9±0,11
4,6±0,21
5,1±0,21
3,9±0,31,2
2,2±0,1
Е2, нмоль/л
до лечения
после лечения
0,22±0,011
0,24±0,011
0,23±0,011
0,24±0,011
0,26±0,021
0,28±0,021
0,76±0,02
ГСПГ, нмоль/л
до лечения
после лечения
32,4±3,11
47,2±2,21,2
31,4±3,21
39,8±2,21
30,4±2,91
53,5±2,72
60,9±3,8
ИСА,%
до лечения
после лечения
16,4±2,11
10,4±1,52
16,2±1,91
11,6 ±2,1
16,8±1,81
7,4±1,62
9,1±0,7
61
ЭндокринолоГиЯ
значимое (р < 0,02) снижение ири натощак
и стимулированного на 60-й мин на фоне ГТТ
(р < 0,001) (табл. 1).
кроме того, коррекция уровня прл оказывает
положительное влияние на характер менструаль-
ного цикла: так, у 9 (64,3 %) женщин в процессе
лечения восстановился регулярный менструаль-
ный цикл, а у 3 (21,5 %) наступила беременность.
в целом, восстановления репродуктивной функции
удалось достичь у 85,8 % больных.
полученные данные совпадают с мнением мно-
гих исследователей и указывают на важную роль
повышенного уровня прл в формировании нару-
шения углеводного обмена. у женщин с спкЯ
на фоне генетически обусловленной ир и Ги
гиперпролактинемия усиливает метаболические
нарушения, что препятствует эффективности ле-
чения метформином [13–15]. для восстановления
гормональной и репродуктивной функций у ин-
сулинорезистентных больных спкЯ с нормаль-
ной массой тела на фоне гиперпролактинемии,
особенно в период планирования беременности,
более результативным является применение аго-
нистов дофамина.
однако несмотря на обнадеживающие ре-
зультаты полученных данных, медикаментозная
коррекция гиперпролактинемии и ир у больных
спкЯ с нормальной массой тела требует даль-
нейшего исследования.
Таким образом, использование метформина
в терапии нарушений углеводного обмена у паци-
енток с спкЯ и нормопролактинемией приводит
к нормализации углеводного обмена, уменьшению
гиперандрогении за счет повышения уровня глобу-
лина, связывающего половые стероиды. Гиперпро-
лактинемия усиливает метаболические нарушения,
усугубляет течение заболевания и препятствует
эффективности лечения метформином.
применение достинекса в лечении гиперпро-
лактинемии у больных спкЯ с нормальной мас-
сой тела при наличии инсулинорезистентности
приводит к нормализации секреции и соотноше-
ния гонадотропинов, уменьшению гиперандроге-
нии и снижению тощакового и стимулированного
иммунореактивного инсулина, что обеспечивает
положительную динамику клинической симпто-
матики.
больные спкЯ требуют обязательного опре-
деления сывороточного уровня пролактина. в слу-
чае выявления гиперпролактинемии необходима
терапия специфическими дофаминергическими
препаратами.
л и т е р а т у р а
1. Чернуха Г. Е., Шевцова В. Л., Блинова И. В. сравни-
тельная эффективность применения инсулиносен-
ситайзеров у больных с синдромом поликистозных
яичников // Трудный пациент.— 2007.— № 1.—
с. 27–33.
2. Мкртумян А. М., Чагай Н. Б. взаимосвязь между
гормонами яичников, массой жировой ткани и ин-
сулинорезистентностью // пробл. репродукции.—
2005.— № 5.— с. 55–59.
3. Use of metformin in polycystic ovary syndrome /
R. Mathur, C. J. Alexanler, J. Yano et al. // Am.
J. Obstet. Gynecol.— 2008.— Vol. 199, № 6.— р. 596–
609.
4. Ehrmann D. A., Cavaghan M. K., Imperial J. Effects
of metformin on insulin strretion in polycystic ovary
syndrome // J. Clin. Endocrinol.— 1995.— Vol. 72.—
P. 489–512.
5. Abbas M., Gannon M. The use of metformin as first line
treatment in polycystic ovary syndrome // Ir. Med.
J.— 2008.— Vol. 101, № 2.— р. 51–53.
6. Карпова Е. А. применение метформина при синдроме
поликистозных яичников // Трудный пациент.—
2006.— № 9.— с. 17–21.
7. Татарчук Т. Ф., Ефименко О. А. роль гиперпролакти-
немии в становлении и реализации репродуктивной
функции // Міжнар. ендокринолог. журн.— 2010.—
Т. 27, № 3.— с. 25–29.
8. Polycystic ovary syndrome and hyperprolactinemia are
distinet entities / R. B. Filho, L. Domingues, L. Naves
et al. // Gynecol. Endocrinol.— 2007.— Vol. 23, № 5.—
р. 267–272.
9. Kopelman P. G. Physiopathology of prolactin secretion
in obesity // Int. J. Obes. Rеlat. Metab. Disord.—
2000.— Vol. 2, № 1.— P. 104–112.
10. рrolactin-induced huperinsulinemia / A. Gustafson,
M. F. Banasiak, R. Kalkhof et al. // Clin. Res.— 1998.—
Vol. 26, № 2.— P. 720.
11. Tuzcu A., Bahceci M. Is hyperprolactinemia associated
with insulin resistance in non-obese patients with
polycystic ovary syndrome? // J. Endocrinol. Invest.—
2003.— Vol. 26.— P. 655–659.
12. опыт применения бигуанида сиофора при полики-
стозе яичников / л. М. берштейн, е. в. цырлина,
и. е. Мешкова и др. // пробл. эндокринологии.—
2004.— Т. 50, № 1.— с. 41–43.
13. Кумачева Н. А., Саяпин С. В., Киреев Р. Ф. опыт
применения сиофора (метформина) у женщин с аб-
доминальным ожирением и бесплодием // пробл.
репродукции.— 2003.— Т. 9, № 2.— с. 51–54.
14. Acbay O., Gundogdu S. Can metformin reduce insulin
resistance in polycystic ovary syndrome? // Fertil. and
Steril.— 1996.— Vol. 65.— P. 946–949.
15. Diamanti-Kandarakis E., Kouli C., Tsianateli T. Thera-
peutic effects of metformin on insulin resistance and
hyperandrogenism in polycystic ovary syndrom // Euro-
pean J. of Endocrinol.— 1998.— Vol. 138.— P. 269–274.
62
Международный Медицинский журнал, 2011, № 2
© Т. Л. АрхипкинА, Л. п. ЛюбимовА, и. и. АЛексеевА, 2011.
Оптимізація метОдів лікування хвОрих на синдрОм пОлікістОзних
яєчників з інсулінОрезистентністю та гіперпрОлактинемією
Т. л. архіпкіна, л. п. любиМова, і. і. алєксєєва
показано, що у хворих на синдром полікістозних яєчників з інсулінорезистентністю та гіперпро-
лактинемією терапія достинексом призводить до зниження рівня пролактину, нормалізує секрецію
та співвідношення гонадотропінів, зменшує гіперандрогенію, знижує імунореактивний інсулін на-
тщесерце та стимульований, що забезпечує позитивну динаміку клінічної симптоматики.
Ключові слова: синдром полікістозних яєчників, інсулінорезистентність, гіперпролактинемія, достинекс.
TreaTmenT meThods opTimizaTion in paTienTs wiTh polycysTic ovary syndrome
wiTh insulin resisTance and hyperprolacTinemia
T. L. ARKhIPKINA, L. P. LUBIMOVA, I. I. ALEKSEYEVA
The study showed that in patients with polycystic ovary syndrome with insulin resistance and hyper-
prolactinemia treatment with dostinex reduced the level of prolactin, normalized secretion and ratio
of gonadotropins, reduced hyperandrogeny as well as insulin level before and after stimulation and
provided positive dynamics of clinical signs.
Key words: polycystic ovary syndrome, insulin resistance, hyperprolactinemia, Dostinex.
поступила 02.03.2011
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30657 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:46:43Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Архипкина, Т.Л. Любимова, Л.П. Алексеева, И.И. 2012-02-11T11:36:06Z 2012-02-11T11:36:06Z 2011 Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией / Т.Л. Архипкина, Л.П. Любимова, И.И. Алексеева // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 2. — С. 58-62. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30657 618.11–006.2:612.433.664:616–08 Показано, что у больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией терапия достинексом приводит к снижению уровня пролактина, нормализует секрецию и соотношение гонадотропинов, уменьшает гиперандрогению, снижает тощаковый и стимулированный иммунореактивный инсулин, что обеспечивает положительную динамику клинической симптоматики. Показано, що у хворих на синдром полікістозних яєчників з інсулінорезистентністю та гіперпролактинемією терапія достинексом призводить до зниження рівня пролактину, нормалізує секрецію та співвідношення гонадотропінів, зменшує гіперандрогенію, знижує імунореактивний інсулін натщесерце та стимульований, що забезпечує позитивну динаміку клінічної симптоматики. The study showed that in patients with polycystic ovary syndrome with insulin resistance and hyperprolactinemia treatment with Dostinex reduced the level of prolactin, normalized secretion and ratio of gonadotropins, reduced hyperandrogeny as well as insulin level before and after stimulation and provided positive dynamics of clinical signs. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Эндокринология Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией Оптимізація методів лікування хворих на синдром полікістозних яєчників з інсулінорезистентністю та гіперпролактинемією Treatment methods optimization in patients with polycystic ovary syndrome with insulin resistance and hyperprolactinemia Article published earlier |
| spellingShingle | Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией Архипкина, Т.Л. Любимова, Л.П. Алексеева, И.И. Эндокринология |
| title | Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией |
| title_alt | Оптимізація методів лікування хворих на синдром полікістозних яєчників з інсулінорезистентністю та гіперпролактинемією Treatment methods optimization in patients with polycystic ovary syndrome with insulin resistance and hyperprolactinemia |
| title_full | Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией |
| title_fullStr | Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией |
| title_full_unstemmed | Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией |
| title_short | Оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией |
| title_sort | оптимизация методов лечения больных синдромом поликистозных яичников с инсулинорезистентностью и гиперпролактинемией |
| topic | Эндокринология |
| topic_facet | Эндокринология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30657 |
| work_keys_str_mv | AT arhipkinatl optimizaciâmetodovlečeniâbolʹnyhsindromompolikistoznyhâičnikovsinsulinorezistentnostʹûigiperprolaktinemiei AT lûbimovalp optimizaciâmetodovlečeniâbolʹnyhsindromompolikistoznyhâičnikovsinsulinorezistentnostʹûigiperprolaktinemiei AT alekseevaii optimizaciâmetodovlečeniâbolʹnyhsindromompolikistoznyhâičnikovsinsulinorezistentnostʹûigiperprolaktinemiei AT arhipkinatl optimízacíâmetodívlíkuvannâhvorihnasindrompolíkístoznihâêčnikívzínsulínorezistentnístûtagíperprolaktinemíêû AT lûbimovalp optimízacíâmetodívlíkuvannâhvorihnasindrompolíkístoznihâêčnikívzínsulínorezistentnístûtagíperprolaktinemíêû AT alekseevaii optimízacíâmetodívlíkuvannâhvorihnasindrompolíkístoznihâêčnikívzínsulínorezistentnístûtagíperprolaktinemíêû AT arhipkinatl treatmentmethodsoptimizationinpatientswithpolycysticovarysyndromewithinsulinresistanceandhyperprolactinemia AT lûbimovalp treatmentmethodsoptimizationinpatientswithpolycysticovarysyndromewithinsulinresistanceandhyperprolactinemia AT alekseevaii treatmentmethodsoptimizationinpatientswithpolycysticovarysyndromewithinsulinresistanceandhyperprolactinemia |