Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией
Приведены основные принципы диагностики непсихотических психических расстройств и психологических факторов, влияющих на физическое состояние при психосоматических заболеваниях у молодых людей с язвенной болезнью, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией. Показана высокая эффективность использо...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30670 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией / В.И. Коростий // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 3. — С. 13-17. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860246367719391232 |
|---|---|
| author | Коростий, В.И. |
| author_facet | Коростий, В.И. |
| citation_txt | Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией / В.И. Коростий // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 3. — С. 13-17. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Приведены основные принципы диагностики непсихотических психических расстройств и психологических факторов, влияющих на физическое состояние при психосоматических заболеваниях у молодых людей с язвенной болезнью, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией. Показана высокая эффективность использования разработанных автором психореабилитационных программ в структуре комплексной системы лечения и психотерапевтической реабилитации пациентов с психосоматической патологией.
Наведено основні принципи дігностики непсихотичних психічних розладів та психологічних факторів, що впливають на фізичний стан при психосоматичних захворюваннях у молодих осіб із виразковою хворобою, бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією. Показано ефективність використання розроблених автором психореабілітаційних програм у структурі комплексної системи лікування та психотерапевтичної реабілітації пацієнтів із психосоматичною патологією.
Main principles of diagnosis of nonpsychotic mental disorders and psychological factors influencing the physical state at psychosomatic diseases in young people with peptic ulcer, bronchial asthma and arterial hypertension are featured. A high efficacy of the original psychorehabilitation programs in the structure of complex system of treatment and psychotherapy rehabilitation of the patients with psychosomatic pathology is shown.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:37:04Z |
| format | Article |
| fulltext |
13© В. И. КоростИй, 2011
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2011, № 3
УДК 616.33-002.44+616.12-008.331.1+616.248]:616.895.4
НЕПСИХОТИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ
НА ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО
ВОЗРАСТА С ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Доц. В. И. КОРОСТИЙ
Харьковский национальный медицинский университет
Приведены основные принципы диагностики непсихотических психических расстройств и психо-
логических факторов, влияющих на физическое состояние при психосоматических заболеваниях
у молодых людей с язвенной болезнью, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией. По-
казана высокая эффективность использования разработанных автором психореабилитационных
программ в структуре комплексной системы лечения и психотерапевтической реабилитации паци-
ентов с психосоматической патологией.
Ключевые слова: непсихотические психические расстройства, психосоматические расстройства, пси-
хотерапия, реабилитация.
Психосоматические расстройства в их класси-
ческом понимании, такие как бронхиальная аст-
ма, язвенная болезнь, артериальная гипертензия,
в связи с их хроническим течением и существен-
ным снижением качества жизни больных являются
существенной проблемой современной медицины.
Значительная часть этих больных имеют психиче-
ские расстройства непсихотического уровня, при
этом, по данным ряда авторов, отдельные симп-
томы психических нарушений встречаются прак-
тически у всех пациентов с психосоматическими
заболеваниями [1–4].
Такие расстройства, с одной стороны, объ-
ективно трудные для обнаружения, а с другой —
лица, находящиеся в состоянии легкой депрессии
или тревоги, редко инициативно обращаются за
медицинской помощью, субъективно расценивая
свое состояние как чисто личную психологическую
проблему, не требующую врачебного вмешатель-
ства. Доля невыявленных случаев наличия пси-
хических нарушений у больных с психосоматиче-
скими расстройствами остается пока неизвестной.
Считается, что примерно у 30% взрослого насе-
ления в силу разных жизненных обстоятельств
возникают непродолжительные депрессивные
и тревожные эпизоды непсихотического уровня,
из которых диагностируются не более 5% случаев.
[5–7]. «Субсиндромальные» и «донозологические»
изменения психической сферы, зачастую проявле-
ния тревожности, не соответствующие диагности-
ческим критериям рубрик тревожно-фобических
расстройств МКБ-10, часто вообще остаются без
внимания специалистов в области психического
здоровья [8–12].
Целью проведенного исследования явля-
ется разработка принципов дифференцирован-
ной терапии непсихотических психических рас-
стройств (НПР) и психологической коррекции
психологического состояния при психосомати-
ческих заболеваниях у молодых лиц на основе
комплексного изучения их клинико-психопатоло-
гических и психологических особенностей и вы-
явления возможной патогенетической роли в раз-
витии и течении психосоматических заболеваний.
В период с 2004 по 2009 гг. в Областной
студенческой больнице г. Харькова обследовано
956 молодых лиц с психосоматическими заболева-
ниями (528 с бронхиальной астмой, 299 — с язвен-
ной болезнью, 129 — с артериальной гипертензией).
Использовались следующие методы исследова-
ния: клинико-анамнестический; клинико-психо-
патологический; психодиагностический — шкалы
депрессии и тревоги Гамильтона, шкала общего
клинического впечатления CGI; катамнестиче-
ский — катамнестическое наблюдение в течение
не менее 1 года. Для оценки эффективности пси-
хореабилитационной программы пациенты были
разделены на две группы: основную, в которой
проводилась предложенная автором психореа-
билитационная программа, и группу сравнения,
пациенты которой получали стандартное лечение.
При клиническом и психологическом обследо-
вании у 97 % больных всех нозологических групп
выявлено сочетание в клинической картине забо-
левания соматических симптомов с жалобами на
эмоциональное состояние и симптомами психиче-
ских нарушений. Из них только у 38 % установлен
диагноз психического расстройства в соответствии
с диагностическими критериями МКБ-10: невро-
тическими, неврозоподобными и личностными
расстройствами.
Среди выявленных психических расстройств
удельный вес невротических, связанных со стрес-
сом расстройств, составил — 43,5 % (пролонги-
рованная депрессивная реакция, расстройство
адаптации с преобладанием нарушения других
14
МЕДИЦИНСКАя ПСИХОЛОГИя
эмоций, соматизированное, ипохондрическое,
паническое и генерализованное тревожное рас-
стройство), аффективных — 24,1 % (депрессивный
эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство),
личностных — 19,7 % (зависимое, истерическое
расстройство личности), органических — 12,7 %
(органическое астеническое) расстройств. По-
лученные данные показывают, что у пациентов
молодого возраста с психосоматическими забо-
леваниями преобладают функционально-динами-
ческие психические расстройства невротического
регистра над органическими неврозоподобными
расстройствами.
В зависимости от ведущего психопатологи-
ческого синдрома в структуре НПР у пациентов
с психосоматическими заболеваниями больных
с осевым астеническим синдромом — 51,7 %, с пре-
обладанием депрессивного синдрома — 32,5 %,
с выраженным ипохондрическим синдромом —
15,8 %.
Для квалификации состояния пациентов с жа-
лобами на эмоциональное состояние (беспокой-
ство, эмоциональные конфликты, дурные пред-
чувствия) и симптомами психических нарушений
(тревога, рассеянность внимания, пессимистиче-
ское настроение) мы использовали категорию F54,
применяемую при указании на эмоциональное
происхождение физических расстройств, класси-
фицированных в других разделах МКБ-10. У об-
следованных пациентов устанавливался двойной
диагноз, так как для регистрации соматического
расстройства использовался дополнительный код,
например при астме — F54 и J45; при язве желуд-
ка — F54 и K25.
Число таких пациентов — 59 % от общего чис-
ла обследованных. При этом в рутинной клини-
ческой практике рубрика F54 «Психологические
и поведенческие факторы, связанные с наруше-
ниями или болезнями, классифицированными
в других рубриках» практически не используется.
Эта категория должна использоваться для реги-
страции наличия психологических или поведен-
ческих факторов, которые, как предполагается,
сыграли важную роль в этиологии физических
расстройств, классифицируемых в других классах
МКБ-10. Таким образом, использование диагноза
оправдано для пациентов без явно выраженного
психического расстройства, нуждающихся в ме-
дико-психологической помощи.
Основой терапевтической тактики при психо-
соматических расстройствах являлось комплекс-
ное биологическое и социореабилитационное
воздействие, в котором ведущую роль занимала
психотерапия. Проведение психотерапии у паци-
ентов с диагнозом F54 «Психологические и по-
веденческие факторы, связанные с нарушениями
или болезнями, классифицированными в других
рубриках» наиболее целесообразно медицинским
психологом. Патогенетическое понимание сущно-
сти психосоматических расстройств дает возмож-
ность проведения превентивных, реадаптационных
и ресоциализационных мероприятий, направ-
ленных на укрепление, усиление слабых звеньев
патогенеза, коррекцию и предупреждение па-
тологических срывов адаптации. Все лечебные
и психотерапевтические мероприятия проводи-
лись с учетом личностной структуры и варианта
клинической динамики.
В соответствии с биопсихосоциальной мо-
делью выделялись следующие лечебно-реабили-
тационные мероприятия: психотерапевтический
комплекс, психопрофилактический комплекс,
фармакологический и психофармакологический,
а также физиотерапевтический в сочетании с ле-
чебно-физкультурным комплексом.
Центральным звеном терапевтического воз-
действия на НПР и психологические реакции при
психосоматических заболеваниях являлись психо-
терапевтические воздействия. Принимая во вни-
мание многообразие и выраженность клинической
симптоматики, мы усмотрели необходимость ис-
пользования интегративного подхода в психотера-
пии, основным принципом психотерапевтического
лечения являлась его направленность на личность
больного, а не на больной орган или систему.
Психотерапия была направлена на решение
следующих задач: устранение недостатка инфор-
мации о соматическом и психическом состоянии
пациента, нейтрализация ятрогенных воздействий,
имевших место на предшествующих этапах лече-
ния (до обращения к психиатру), исправление
когнитивных ошибок, выработка новых поведен-
ческих паттернов, интеграция аффектов и повы-
шение толерантности к фрустрации, коррекция
семейных взаимоотношений.
Психотерапевтический комплекс включал раз-
личные модификации аутогенной тренировки, по-
зволявшей снизить уровень тревожности пациен-
тов, обучить их самостоятельно стабилизировать
вегетативные показатели; в ряде случаев ей пред-
шествовало ознакомление человека с ощущениями,
возникающими в теле, научение их вербализации
(преодоление алекситимичности), проведение ра-
циональной, когнитивной психотерапии (работа
с личностными и средовыми ресурсами для по-
вышения уровня адаптации и самоактуализации
пациента в социуме, семейной и производственной
сферах, анализ и коррекция копинг-стратегий), об-
учение элементам бихевиоральной терапии (ана-
лизу типичных стрессовых ситуаций; составлению
планов деятельности с использованием правил
составления аффирмации и нарабатывание на-
выков поведения в них, обучение методикам от-
реагирования агрессивных побуждений, эмоций)
и элементам нейро-лингвистического програм-
мирования (фиксация соматических состояний,
утилизация трансов).
Использовались также групповая и семейная
психотерапии. Групповая психотерапия давала
пациентам возможность избавиться от ощущения
уникальности собственных проблем, что было важ-
ным шагом на пути к преодолению социальной
15
МЕДИЦИНСКАя ПСИХОЛОГИя
изоляции. Групповая сплоченность позволяла
ощутить поддержку других людей, способствова-
ла развитию базовых навыков общения. Семейная
психотерапия оптимизировала взаимоотношения
в семье пациента, устраняя один из важнейших
патогенетических факторов возникновения и раз-
вития психосоматической патологии, снимала свя-
занные с этим напряжение, тревогу, беспокойство,
что позволяло предотвратить повторные обостре-
ния. Принятие и эмоциональная поддержка паци-
ента, индивидуализированность эмоциональных
реакций, их свободное и искреннее проявление
служили основой для установления более глу-
боких неформальных межличностных контактов.
Выделялись три этапа интенсивной интегра-
тивной психотерапии, соотносящиеся с режимами
наблюдения и лечения: кризисный, или острый,
базисный, или стационарный, восстановительный.
Психопрофилактический комплекс предусма-
тривал анализ факторов пато- и саногенеза дез-
адаптационного состояния, формирование у боль-
ного адекватного отношения к состоянию своего
здоровья и адаптивного режима жизнедеятельно-
сти. Данный комплекс определяет участие в ле-
чебно-диагностическом процессе команды специ-
алистов, включающей психиатра, психотерапевта,
медицинского психолога, терапевта, врача ЛФК.
Психопрофилактический этап начинался поч-
ти перед выпиской при значительном улучшении
состояния, обсуждались вопросы семейной кор-
рекции, социальной адаптации, формировалась
система переключения эмоций и акцентирования
внимания на минимальных симптомах проявления
декомпенсации, возможности медикаментозной
и психологической коррекции. При формировании
психопрофилактических стратегий акцентирова-
ли внимание на собственной ответственности за
заболевание, необходимости включения в психо-
профилактическую стратегию регулярного меди-
каментозного лечения.
Фармакологический и психофармакологиче-
ский комплексы включали применение базисной
соматической терапии, назначение антидепрес-
сантов, вегетостабилизаторов, транквилизаторов,
малых доз атипичных антипсихотиков, ноотропов.
Базисная соматическая терапия проводилась
в соответствии со стандартами лечения бронхи-
альной астмы, язвенной болезни, артериальной
гипертензии.
В ходе лечения на различных этапах ком-
плексной терапии учитывалось, на фоне каких
функциональных состояний разворачиваются
психовегетативные, психосоматические наруше-
ния. Это касалось как биологического компонента
функциональных состояний (система регуляции
уровня активности, цикл сон — бодрствование),
так и тех форм поведения, которые являлись ис-
точником дезадаптации. Хронобиологический
подход в осуществлении комплексного лече-
ния использовался не только для восстановле-
ния циркадианных ритмов, что влекло за собой
стабилизацию деятельности вегетативной нервной
системы и ритмическую организацию активности
функциональной системы (сердечно-сосудистой
системы, желудочно-кишечного тракта, системы
органов дыхания), но и предусматривались воз-
можность возникновения психовегетативных на-
рушений в предменструальный период, годовая
периодичность психовегетативных нарушений
(чаще возникают в осенне-весенний период), за-
висимость течения психовегетативных расстройств
от метеорологических факторов, способных ока-
зывать ритмозадающее действие. С учетом хроно-
биологических особенностей проводилась терапия
и вторичная психопрофилактика НПР при пси-
хосоматических заболеваниях.
Проведенное исследование показало эффек-
тивность разработанной психореабилитационной
программы. Установлено, что у пациентов с соци-
ально-адаптивной направленностью внутренней
картины болезни, в частности с гармоничным
типом реагирования, на фоне комплексного ле-
чения достоверно чаще наблюдается улучшение
по рассмотренным критериям эмоционального
и когнитивного уровней, что приводит к большей
социальной адаптации по сравнению с пациента-
ми других групп. При дезадаптивном реагирова-
нии на заболевание включение психокоррекци-
онных мероприятий в программу реабилитации
больных с психическими расстройствами более
значимо и необходимо для нормализации пси-
хического статуса по сравнению с результатами
социально-адаптированных пациентов. Оценка
личностных особенностей и направленности дез-
адаптации позволяет более эффективно планиро-
вать программу психотерапевтического лечения,
выбирать тактику ведения пациента и рассчи-
тывать длительность психореабилитационных
мероприятий. Результаты клинико-катамнести-
ческого наблюдения свидетельствуют о высокой
эффективности разработанных психореабилита-
ционных программ.
При катамнестическом наблюдении через
12 мес в основной группе отмечено достоверное
улучшение показателей по шкале HDRS до уровня
нормы (с 22,5±0,8 до 12,6±0,6) (р < 0,01), за ис-
ключением пункта «суточные колебания». Изме-
нение суммарного балла по шкале CGI (с 3,2±0,2
до 2,3±0,2) достоверно (р < 0,05).
В группе сравнения динамика по рассматрива-
емым параметрам отличалась от основной группы.
Отмечено статистически незначимое изменение
суммарного балла по шкале HDRS в сторону улуч-
шения (с 21,3±2,7 до 19,5±1,6) (р > 0,05) за счет
уменьшения по пунктам «соматическая тревога»
(с 1,6±0,4 до 0,9±0,2) (р < 0,05), «желудочно-ки-
шечные симптомы» (с 0,8±0,4 до 0,4±0,2), «сома-
тические симптомы» (с 1,3±0,4 до 0,9±0,1), «за-
торможенность» (с 0,8±0,4 до 0,4±0,2) (р < 0,05).
По всем остальным пунктам общий балл сохра-
няется на прежнем уровне либо увеличивает-
ся. По шкале CGI определена положительная
16
МЕДИЦИНСКАя ПСИХОЛОГИя
динамика (с 3,2±0,3 до 3,0±0,2), отличие недосто-
верно (р > 0,05).
У пациентов в основной и группе сравнения
обнаружена сходная динамика психопатологиче-
ской картины. В основной группе отмечалось от-
носительное улучшение в 44,4 % случаев, в кон-
трольной группе — отсутствие динамики и от-
рицательная динамика в 41,7 % случаев. Поэтому
для нормализации психического статуса так же,
как и при интрапсихической направленности дез-
адаптации, существенную роль играла психореа-
билитационная программа.
В целом положительная динамика у пациен-
тов, прошедших психореабилитационный курс,
рассчитанный на 6 мес, отмечена в 77,8 % случаев
(р < 0,01), из них в 32,2 % наблюдалось отчетли-
вое улучшение с полным купированием психо-
патологической симптоматики. В группе сравне-
ния стабильная положительная динамика была
в 24,2 % случаев.
Полное и практическое выздоровление наблю-
далось в группах больных: артериальной гипертен-
зией — 98,5 % случав, язвенной болезнью — 94,3 %,
бронхиальной астмой — 91,5 % случав.
Таким образом, проведенные исследования
позволяют сделать следующие выводы.
1. 97 % больных с психосоматическими забо-
леваниями (артериальной гипертензией, язвенной
болезнью, бронхиальной астмой) имеют в клини-
ческой картине заболевания сочетание соматиче-
ских симптомов с жалобами на эмоциональное
состояние и симптомами психических нарушений.
Только у 38 % этих больных установлен диагноз
психического расстройства в соответствии с диа-
гностическими критериями МКБ-10: невроти-
ческими, неврозоподобными или личностными
расстройствами.
2. У 59 % от общего числа обследованных вы-
явлены жалобы и симптомы, соответствовующие
категории F54 МКБ-10, которая используется
для указания на эмоциональное происхождение
физических расстройств, классифицированных
в других разделах МКБ-10. Данные психические
нарушения являются легкими и сами по себе не
оправдывают применение каких-либо других диа-
гностических категорий, однако часто являются
пролонгированными и предшествуют обострению
соматического заболевания.
3. Использование в рутинной клинической
практике рубрики F54 «Психологические и по-
веденческие факторы, связанные с нарушениями
или болезнями, классифицированными в других
рубриках» для регистрации наличия психологи-
ческих или поведенческих факторов, которые, как
предполагается, сыграли важную роль в этиоло-
гии физических расстройств, классифицируемых
в других классах МКБ-10, оправдано для паци-
ентов без явно выраженного психического рас-
стройства, нуждающихся в медико-психологиче-
ской помощи.
4. Результаты клинико-катамнестического
наблюдения свидетельствуют о высокой эффек-
тивности разработанных психореабилитационных
программ с достоверным различием в показателях
по шкалам HDRS и CGI и могут быть предложе-
ны для использования в лечебных учреждениях.
Л и т е р а т у р а
1. Александровский Ю. А. Пограничные психические
расстройства: руководство для врачей.— 4-е изд.—
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.— 720 с.
2. Дроздова И. В. Личностные особенности больных
артериальной гипертензией и неврастенией //
Междунар. мед. журн.— 2008.— № 1— С. 10–14.
3. Кожина Г. М. Невротичні розлади у підлітків,
які знаходяться в умовах пенітенціарної системи
(клініка, механізми формування, корекція, профі-
лактика): автореф. дис. … докт. мед. наук.— Харків,
2006.— 32 с.
4. Михайлов Б. В., Чугунов В. В., Сарвир И. Н. Роль
и место психотерапии в формировании качества
жизни больных с невротическими и психотическими
расстройствами // Журн. психиатрии и мед. психо-
логии.— 2004.— № 4 (14).— С. 35–38.
5. Инадворская Н. В. Изучение адаптационных по-
веденческих и когнитивных механизмов к тревоге,
формирующейся при психических расстройствах
различного уровня: автореф. дис. … канд. мед. наук.—
Бишкек, 2006.— 25 с.
6. Каменецкий Д. А. Неврозология и психотерапия:
Учеб. пособие.— Днепропетровск, 2008.— 301 с.
7. Марута Н. А., Семикина Е. Е. Расстройства сна
при неврастении (диагностика и терапия) // Укр.
вестн. психоневрологии.— 2007.— Т 15, вып. 2
(51).— С. 25–32.
8. Кошелев В. В. Система медицинской реабилитации
пациентов при состояниях психической дезадаптации
с преобладанием астенических нарушений на основе
комплексного этапного применения восстанови-
тельных технологий: дис. ... докт. мед. наук.— М.,
2009.— 192 с.
9. Насыбулина Н. М. Психологические аспекты заболева-
ния [Электронный ресурс] // Consilium Provisorum.—
2006.— Т. 4, № 5.— Режим доступа: http://www.
concilium-medicum.com/provisorum/article/9426/
10. Негашева М. А. Взаимосвязи соматических, дер-
матоглифических и психологических признаков
в структуре общей конституции человека с позиций
системного подхода // Морфология.— 2008.— Т. 133,
№ 1.— С. 73–77.
11. Cмулевич А. Б., Андрющенко А. В., Бескова Д. А.
Новый подход к терапии неврастении и сома-
тогенной астении (результаты многоцентрового
исследования эффективности и безопасности Ла-
дастена) [Электронный ресурс] // Психиатрия
и психофармакотерапия.— 2009.— № 1.— С. 35.—
Режим доступа: http://www.concilium-medicum.
com/psychiatry/article/17772/
17
МЕДИЦИНСКАя ПСИХОЛОГИя
12. Karavaeva T. A. The Change in the Psychotherapeutic
and Rehabilitation Strategies in the Treatment of
Neurotic Disorders in the Time of Socio-economic
Changes. Part I. The Influence of the socio-eco-
nomic Factors on the Clinical Picture of the Neu-
rotic Disorders Patients // Обозрение психиатрии
и медицинской психологии им. Бехтерева.— 2010.—
№ 1.— С. 15–19.
НЕПСИХОТИЧНІ ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ ТА ПСИХОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ,
ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ФІЗИЧНИЙ СТАН, У ПАЦІЄНТІВ МОЛОДОГО ВІКУ
ІЗ ПСИХОСОМАТИЧНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ
В. І. КОРОСТІЙ
Наведено основні принципи дігностики непсихотичних психічних розладів та психологічних факторів,
що впливають на фізичний стан при психосоматичних захворюваннях у молодих осіб із виразковою
хворобою, бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією. Показано ефективність використання
розроблених автором психореабілітаційних програм у структурі комплексної системи лікування та
психотерапевтичної реабілітації пацієнтів із психосоматичною патологією.
Ключові слова: непсихотичні психічні розлади, психосоматичні розлади, психотерапія, реабілітація.
NONPSYCHOTIC MENTAL DISORDERS AND PSYCHOLOGICAL FACTORS INFLUENCING
THE PHYSICAL STATE OF YOUNG PATIENTS WITH PSYCHOSOMATIC DISEASES
V. I. KOROSTIY
Main principles of diagnosis of nonpsychotic mental disorders and psychological factors influencing
the physical state at psychosomatic diseases in young people with peptic ulcer, bronchial asthma and
arterial hypertension are featured. A high efficacy of the original psychorehabilitation programs in
the structure of complex system of treatment and psychotherapy rehabilitation of the patients with
psychosomatic pathology is shown.
Key words: nonpsychotic mental disorders, psychosomatic disorders, psychotherapy, rehabilitation.
Поступила 27.05.2011
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30670 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0090 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:37:04Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Коростий, В.И. 2012-02-11T21:08:30Z 2012-02-11T21:08:30Z 2011 Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией / В.И. Коростий // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 3. — С. 13-17. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30670 616.33-002.44+616.12-008.331.1+616.248]:616.895.4 Приведены основные принципы диагностики непсихотических психических расстройств и психологических факторов, влияющих на физическое состояние при психосоматических заболеваниях у молодых людей с язвенной болезнью, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией. Показана высокая эффективность использования разработанных автором психореабилитационных программ в структуре комплексной системы лечения и психотерапевтической реабилитации пациентов с психосоматической патологией. Наведено основні принципи дігностики непсихотичних психічних розладів та психологічних факторів, що впливають на фізичний стан при психосоматичних захворюваннях у молодих осіб із виразковою хворобою, бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією. Показано ефективність використання розроблених автором психореабілітаційних програм у структурі комплексної системи лікування та психотерапевтичної реабілітації пацієнтів із психосоматичною патологією. Main principles of diagnosis of nonpsychotic mental disorders and psychological factors influencing the physical state at psychosomatic diseases in young people with peptic ulcer, bronchial asthma and arterial hypertension are featured. A high efficacy of the original psychorehabilitation programs in the structure of complex system of treatment and psychotherapy rehabilitation of the patients with psychosomatic pathology is shown. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Медицинская психология Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией Непсихотичні психічні розлади та психологічні фактори, що впливають на фізичний стан, у пацієнтів молодого віку із психосоматичною патологією Nonpsychotic mental disorders and psychological factors influencing the physical state of young patients with psychosomatic diseases Article published earlier |
| spellingShingle | Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией Коростий, В.И. Медицинская психология |
| title | Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией |
| title_alt | Непсихотичні психічні розлади та психологічні фактори, що впливають на фізичний стан, у пацієнтів молодого віку із психосоматичною патологією Nonpsychotic mental disorders and psychological factors influencing the physical state of young patients with psychosomatic diseases |
| title_full | Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией |
| title_fullStr | Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией |
| title_full_unstemmed | Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией |
| title_short | Непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией |
| title_sort | непсихотические психические расстройства и психологические факторы, влияющие на физическое состояние, у пациентов молодого возраста с психосоматической патологией |
| topic | Медицинская психология |
| topic_facet | Медицинская психология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30670 |
| work_keys_str_mv | AT korostiivi nepsihotičeskiepsihičeskierasstroistvaipsihologičeskiefaktoryvliâûŝienafizičeskoesostoânieupacientovmolodogovozrastaspsihosomatičeskoipatologiei AT korostiivi nepsihotičnípsihíčnírozladitapsihologíčnífaktoriŝovplivaûtʹnafízičniistanupacíêntívmolodogovíkuízpsihosomatičnoûpatologíêû AT korostiivi nonpsychoticmentaldisordersandpsychologicalfactorsinfluencingthephysicalstateofyoungpatientswithpsychosomaticdiseases |