Особенности сексуальности при псориазе у мужчин
Представлены результаты изучения сексуальности у мужчин и женщин при распространенной и папулезной формах псориаза. Определена роль нарушений психосексуального развития, мотивационного обеспечения сексуальности при проведении системы психокорреционных мероприятий сексуальных нарушений и супружеской...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30672 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Особенности сексуальности при псориазе у мужчин / А.Ф. Артеменко // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 3. — С. 23-26. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-30672 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Артеменко, А.Ф. 2012-02-11T21:16:01Z 2012-02-11T21:16:01Z 2011 Особенности сексуальности при псориазе у мужчин / А.Ф. Артеменко // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 3. — С. 23-26. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. XXXX-0090 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30672 616.89-008.442.4: (618.177–06:618.12) Представлены результаты изучения сексуальности у мужчин и женщин при распространенной и папулезной формах псориаза. Определена роль нарушений психосексуального развития, мотивационного обеспечения сексуальности при проведении системы психокорреционных мероприятий сексуальных нарушений и супружеской дезадаптации при псориазе у мужчин. Представлено результати вивчення особливостей сексуальності у чоловіків та жінок при розповсюдженій та папульозній формах псоріазу. Визначено роль порушень психосексуального розвитку, мотиваційного забезпечення сексуальності при проведенні системи психокорекційних заходів сексуальних порушень і подружньої дезадаптації при псоріазі у чоловіків. The results of investigation of sexuality in men and women with generalized and papular psoriasis was investigated. The role of psychosexual development disorders, motivation promotion of sexuality at systemic psychocorrection measures for sexual disorders and spouse deadaptation at psoriasis in men was determined. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Сексология Особенности сексуальности при псориазе у мужчин Особливості сексуальності при псоріазі у чоловіків Sexuality peculiarities in men with psoriasis Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Особенности сексуальности при псориазе у мужчин |
| spellingShingle |
Особенности сексуальности при псориазе у мужчин Артеменко, А.Ф. Сексология |
| title_short |
Особенности сексуальности при псориазе у мужчин |
| title_full |
Особенности сексуальности при псориазе у мужчин |
| title_fullStr |
Особенности сексуальности при псориазе у мужчин |
| title_full_unstemmed |
Особенности сексуальности при псориазе у мужчин |
| title_sort |
особенности сексуальности при псориазе у мужчин |
| author |
Артеменко, А.Ф. |
| author_facet |
Артеменко, А.Ф. |
| topic |
Сексология |
| topic_facet |
Сексология |
| publishDate |
2011 |
| language |
Russian |
| container_title |
Международный медицинский журнал |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Особливості сексуальності при псоріазі у чоловіків Sexuality peculiarities in men with psoriasis |
| description |
Представлены результаты изучения сексуальности у мужчин и женщин при распространенной и папулезной формах псориаза. Определена роль нарушений психосексуального развития, мотивационного обеспечения сексуальности при проведении системы психокорреционных мероприятий сексуальных нарушений и супружеской дезадаптации при псориазе у мужчин.
Представлено результати вивчення особливостей сексуальності у чоловіків та жінок при розповсюдженій та папульозній формах псоріазу. Визначено роль порушень психосексуального розвитку, мотиваційного забезпечення сексуальності при проведенні системи психокорекційних заходів сексуальних порушень і подружньої дезадаптації при псоріазі у чоловіків.
The results of investigation of sexuality in men and women with generalized and papular psoriasis was investigated. The role of psychosexual development disorders, motivation promotion of sexuality at systemic psychocorrection measures for sexual disorders and spouse deadaptation at psoriasis in men was determined.
|
| issn |
XXXX-0090 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/30672 |
| citation_txt |
Особенности сексуальности при псориазе у мужчин / А.Ф. Артеменко // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 3. — С. 23-26. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT artemenkoaf osobennostiseksualʹnostipripsoriazeumužčin AT artemenkoaf osoblivostíseksualʹnostípripsoríazíučolovíkív AT artemenkoaf sexualitypeculiaritiesinmenwithpsoriasis |
| first_indexed |
2025-11-25T08:33:12Z |
| last_indexed |
2025-11-25T08:33:12Z |
| _version_ |
1850511010923806720 |
| fulltext |
23© А. Ф. Артеменко, 2011
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2011, № 3
УДк 616.89-008.442.4: (618.177–06:618.12)
ОСОБЕННОСТИ СЕКСУАЛЬНОСТИ ПРИ ПСОРИАЗЕ У МУЖЧИН
А. Ф. АРТЕМЕНКО
Украинская медицинская стоматологическая академия, Полтава
Представлены результаты изучения сексуальности у мужчин и женщин при распространенной
и папулезной формах псориаза. Определена роль нарушений психосексуального развития, моти-
вационного обеспечения сексуальности при проведении системы психокорреционных мероприятий
сексуальных нарушений и супружеской дезадаптации при псориазе у мужчин.
Ключевые слова: псориаз, сексуальная дисфункция, психосексуальные типы, супружеская дезадаптация,
психотерапевтическая коррекция, мужчины.
Псориаз (чешуйчатый лишай) — кожное за-
болевание с семейной предрасположенностью.
Независимо от формы заболевания этот патоло-
гический процесс вызывает дискомфортное со-
стояние [1]. До настоящего времени нет единого
мнения по поводу этиопатогенетических факторов
происхождения данного дерматоза.
Количество людей с псориазом составляет при-
мерно 3 %, причем мужчины подвержены этому
заболеванию в несколько большей степени, чем
женщины [2, 3]. Наиболее часто (80–90 %) встре-
чается бляшковидная форма псориаза (L40.0).
Псориаз как хроническое и на сегодняшний день
практически неизличимое заболевание приводит
к психическому, психологическому, социальному
дискомфорту и ухудшает качество жизни.
В специальной литературе, посвященной про-
блеме психотерапевтической коррекции супруже-
ской дезадаптации (СД) [1, 2, 4] практически не
встречаются работы, в которых изучается такой
важный аспект, как проведение психокоррекци-
онных мероприятий с учетом особенностей пси-
хосексуального развития, характера полоролевого
поведения и организации мотивационного обеспе-
чения полового поведения каждого из супругов.
Внимание исследователей [3, 5] супружеской
адаптации при распространенном кожном заболе-
вании привлекали также вопросы ее психотера-
певтической коррекции и нарушенных межлич-
ностных отношений [5, 6]. Однако при решении
этих проблем далеко не всегда учитывается пар-
ное обеспечение сексуальной функции, характер
полоролевого поведения супругов, существующие
психологические проблемы в общении, которые
возникают у мужчин и женщин.
Согласно диагностическим оценкам [7] при
псориазе весьма характерным является незначи-
тельный интерес к сексуальным контактам и за-
метная нечувствительность к доминирующим со-
циальным нормам и условиям, а также аномалии
личностных черт: аутичность, патологическая зам-
кнутость, иногда контрастирующая с эмоциональ-
ной несдержанностью, неадекватностью, робость,
застенчивость, чрезмерная чувствительность и в то
же время равнодушие, эмоциональная холодность,
избирательная общительность [5, 8]. Все это сказы-
вается на межличностных отношениях, что в свою
очередь приводит к нарушению межличностной,
супружеской и социальной адаптации [2, 4, 7].
Псориаз как хроническое и практически плохо
поддающееся терапии заболевание часто связан
с ущербными коммуникативными отношениями
в семье и психическими расстройствами у роди-
телей [5, 7, 9, 10].
Целью исследования было изучение эффектив-
ности проведения системы психотерапевтической
коррекции при кожном заболевании с учетом осо-
бенностей психосексуального развития, характера
полоролевого поведения супругов, особенностей
мотивационной организации полового поведения
мужчин и женщин.
При условии информированного согласия
нами были обследованы 89 мужчин, больных псо-
риазом,— 45 (50,56 %) не состоящих в браке и 44
(49,43 %) женатых мужчин.
Процедура обследования включала в себя
развернутое клиническое интервью с анализом
психического состояния, состояния сексуального
здоровья, особенностей становления сексуально-
сти, анамнестических данных. У 61,79 % мужчин
диагностическое заключение о наличии соответ-
ствующего типа психического расстройства было
установлено врачом-психиатром до нашего об-
следования. Возраст мужчин составлял от 22 до
43 лет, продолжительность супружеской жизни от
3 до 12 лет. Разница в возрасте супругов не пре-
вышала 5 лет. 65,9 % супружеских пар находились
в первом браке продолжительностью от 2 до 5 лет.
СД возникала с самого начала или на протяжении
первых трех лет супружеской жизни вследствие
наличия у мужчины психического расстройства,
сопровождающего течение псориаза, и нарушения
характера межличностных отношений.
В комплексное обследование мужчин с псо-
риазом и их жен входило изучение соматического,
в том числе урологического у мужчин и гинеко-
логического статуса у женщин, неврологического
и психического состояния супругов, выявление
24
СЕКСОЛОгИя
имеющейся у них патологии в генезе сексуальных
нарушений и развитии СД. Обследование муж-
чин проводилось совместно с врачом-психиатром
по критериям психических и поведенческих рас-
стройств согласно МКБ-10.
Использовались клинические, психодиагности-
ческие, социологические и статистические методы
исследования.
При психодиагностическом обследовании на-
правленность личности супругов изучалась по до-
минирующей мотивации, ценностным ориентациям
и предпочтениям в проведении досуга.
Тип сексуальной мотивации и мотивы поло-
вого акта исследовались по методике В. В. Криш-
таля [1], психосексуальные типы мужчин и жен-
щин — по методике С. С. Либиха [6].
Для комплексной оценки состояния сексуаль-
ного здоровья при псориазе у мужчин использо-
вали системно-структурный анализ сексуального
здоровья по его критериям, компонентам и состав-
ляющим, предложенный В. В. Кришталем [1, 11].
Изучение анамнестических данных показа-
ло, что у 49,43 % мужчин в детстве отмечались
невротические расстройства, по поводу которых
они наблюдались у детского психиатра или нев-
ропатолога. У них регистрировались эмоциональ-
ная холодность, нестабильность, отчужденность,
патологическая замкнутость. Они были склонны
к отвлеченным фантазиям, занятиям абстракт-
ными предметами и проблемами, которые были
недостаточно связаны с реальными событиями.
В подростковом и зрелом возрасте этим пациен-
там мало что доставляло удовольствие и заметно
проявлялась их неспособность демонстрировать
теплые чувства по отношению к другим людям.
Они слабо реагировали на похвалу и на осужде-
ние и не проявляли достаточного интереса к се-
ксуальной сфере [8].
При анализе характера и темпов психосе-
ксуального и соматосексуального развития мы
учитывали становление полового самосознания
обследованных, полоролевое поведение и психо-
сексуальную ориентацию согласно концепции
психосексуального дизонтогенеза [9, 11]. У па-
циентов с изучаемым заболеванием ускоренное
психосексуальное развитие и его ретардация от-
мечались практически одинаково часто (в 14,6 %
и 19,1 % случаев). Соматосексуальное развитие
происходило, как правило, в соответствии с воз-
растными нормами. Психогенный характер на-
рушения темпов и характера психосексуального
развития был обусловлен наличием невротических
расстройств в препубертатный и пубертатный пе-
риод. Негативное влияние дерматоза сказывалось
при формировании полоролевого поведения и до-
стигало своего оптимума на этапе становления
психосексуальной ориентации.
Патологические и характерологические чер-
ты, свойственные лицам с псориазом, такие
как обидчивость, впечатлительность, чрезмер-
ная аутичность, эмоциональная неадекватность
и лабильность способствовали нарушению про-
цесса коммуникации, формированию и закрепле-
нию суррогатных (мастурбации) и заместитель-
ных (поллюции) форм сексуальной активности.
В значительной части случаев (70,78 %) попытка
реализовать эти тенденции во второй фазе пси-
хосексуального развития — фазе научения — об-
условливала развитие сначала внутриличностного,
а затем и межличностного конфликта с объектом
влечения.
Половое самосознание было правильным
у всех обследованных, тогда как нарушение стерео-
типа полоролевого поведения и психосексуальной
ориентации отмечалось у 12,35 % обследованных.
Согласно данным углубленного анамнестического
исследования тенденции к формированию гомо-
сексуальных контактов относились к подростко-
вому возрасту в 10,11 % случаев и периодически
повторялись и проявлялись в браке (8,98 %).
У 16,85 % мужчин в пубертатном и постпу-
бертатном периоде сформировались обсессивно-
компульсивный и у 19,1 % — персевераторно-об-
сессивный типы патологических мастурбаций.
У 21,34 % мужчин мастурбации носили эксцес-
сивный характер.
При анализе сексуальной мотивации (СМ)
у значительной части обследованных (78,4 %) от-
мечались типы, которые не способствовали уста-
новлению гармоничных сексуальных отношений.
Достаточно часто при исследуемом заболевании
встречались агрессивные типы СМ — агрессив-
но-эгоистический (16,85 %) и девиантофильный
(11,23 %). гомеостабилизирующий и шаблонно-ре-
гламентированный типы наблюдались практически
одинаково часто (23,5 % и 25,5 % соответственно).
Как известно, негармоничные типы СМ, так же
как и несоответствие типов СМ способствуют на-
рушениям межличностной коммуникации и раз-
витию сексуальной дисфункции и СД.
Среди мотивов полового акта самым рас-
пространенным как у мужчин с псориазом, так
и у их жен было получение оргазма — 21 человек
(23,59 %). На втором месте по частоте у мужчин
было снятие сексуального напряжения — 18 че-
ловек (20,22 %) и на третьем — стремление дать
чувственное наслаждение женщине — 15 человек
(16,85 %).
Половая конституция у преобладающей части
мужчин (66; 74,15 %) была слабой. При структур-
ном изучении компонентов либидо установлено,
что у значительного количества мужчин (66,29 %)
были одинаково часто нарушены все компоненты
реализации полового влечения.
Данные о психосексуальных типах обследо-
ванных (таблица) свидетельствуют о том, что
при псориазе чаще всего встречались: пассивно-
подчиняемый вариант типа мужчина-мужчина —
42,8 % и мужчина-сын — 23,5 % среди обследован-
ных мужчин 1-й группы; психосексуальный тип
женщина-мать — 43,18 % у жен обследованных
2-й группы.
25
СЕКСОЛОгИя
Психосексуальные типы
обследованных (в %)
Психосексуальный
тип
Группы
1-я,
n = 45
2-я,
n = 44
Мужчина-отец
Мужчина-мужчина
агрессивный
пассивно-подчиняемый
Мужчина-сын
Женщина-мать
Женщина-женщина
агрессивная
пассивно-подчиняемая
Женщина-дочь
13,3
20,4
42,8
23,5
—
—
—
—
23,6
13,4
41,6
21,4
43,18
15,2
14,2
14,2
Значительную роль в обеспечении сексуальной
функции играют сексуальные фантазии. Они дают
возможность укрепить уверенность в себе, уси-
лить сексуальное возбуждение и помогают снять
эмоциональный стресс. Тем не менее изучению
сексуальных фантазий уделяется недостаточное
внимание при диагностике и коррекции наруше-
ний сексуальной функции. При определении фан-
тазий супругов мы использовали классификацию,
предложенную W. Masters, V. Jonson [4].
У обследованных мужчин с псориазом, со-
стоящих в браке, в сексуальных фантазиях пре-
обладало экспериментирование (17; 38,63 %), на
втором месте была замена партнера (14; 31,81 %);
на третьем — групповой секс и садистические
фантазии (11; 25 %). Среди мужчин, не состоящих
в браке, в сексуальных фантазиях также чаще от-
мечалось экспериментирование (15; 33,33 %), на
втором месте были садистические фантазии (12;
26,66 %) и реже — групповой секс (11; 24,44 %).
У жен обследованных самой распространенной
сексуальной фантазией была замена партнера (23,
52,27 %), в качестве воображаемого объекта чаще
других выступали у женщин знаменитые лично-
сти, реже знакомые мужчины, друзья.
Результаты проведенного системно-структур-
ного анализа состояния сексуального здоровья
состоящих в браке и холостых мужчин дали воз-
можность выделить варианты и формы сексуаль-
ной дисфункции и СД:
конституциональный вариант сексуальной
дисфункции и СД;
коммуникативная и аверсионная форма СД;
социокультурный вариант СД, представлен-
ный в двух формах — полоролевой и сексуаль-
но-эротической.
Основной причиной развития конституцио-
нального варианта сексуальной дисфункции и СД
было нарушение нейрогуморальной регуляции
половой функции при задержке психосексуаль-
ного развития.
Развитие коммуникативной и аверсионной
форм сексуальной дисфункции было связано
с наличием у пациентов с псориазом внутрилич-
ностного и межличностного конфликтов в связи
с присутствием черт характера, личностных осо-
бенностей, которые затрудняют процесс комму-
никации.
Причиной развития социокультурного вари-
анта СД было нарушение полоролевого поведе-
ния в супружеских парах при полоролевой форме
и низкий уровень знаний в вопросах психогигие-
ны половой жизни при сексуально-эротической.
Таким образом, проведенное исследование по-
зволило выделить причины, механизмы развития
и клинические проявления нарушений сексуаль-
ного здоровья у мужчин при псориазе, которые
стали основанием для разработки системы пси-
хокоррекционных мероприятий.
Предложенная система психотерапевтической
коррекции определялась принятыми в современ-
ной психотерапии принципами комплексности,
дифференцированности, последовательности, этап-
ности и состояла из четырех компонентов — ин-
формационного, эмоционального, поведенческого
и личностного и была адресована трем подсисте-
мам личности — интраиндивидной, интериндивид-
ной и метаиндивидной. Естественно, что выбор
психотерапевтических методик и их содержание
зависели от формы сексуальной дисфункции и ва-
риантов течения СД. Психокоррекционные меро-
приятия проводили в два этапа соответственно
основным этапам становления сексуальности —
выработке установки и научению. При всех фор-
мах сексуальной дисфункции и ее вариантах тече-
ния применяли когнитивную (информационную)
и персоналистическую психотерапию. Также нами
были использованы рациональная, групповая пси-
хотерапия, тренинги личностного роста, общения,
библиотерапия и элементы гештальт-терапии.
главным методом психотерапевтической коррек-
ции полоролевой формы сексуальной дисфункции
был ролевой психосексуальный тренинг, сексу-
ально-эротической формы — сексуально-эроти-
ческий тренинг.
Основными методами коррекции коммуника-
тивной и аверсионной форм сексуальной дисфунк-
ции были групповая психотерапия с ролевыми
играми, коммуникационный тренинг, дезактуали-
зационной формы — рациональная психотерапия,
библиотерапия.
Нарушения сексуального поведения и затруд-
нения в коммуникации прежде всего обуслов-
ливаются имеющимися у больных с псориазом
нарушениями процесса социализации, этапности
психосексуального развития, стереотипа полоро-
левого поведения и психосексуальной ориентации.
Патохарактерологические особенности личности
препятствуют созданию гармоничных комму-
никативных межличностных взаимоотношений
и создают трудности в общении. Это приводит
к развитию внутриличностного и межличностного
конфликта и нарушению супружеской и социаль-
ной адаптации.
Таким образом, на основе комплексного систем-
ного подхода к изучению состояния сексуальной
26
СЕКСОЛОгИя
функции и нарушений супружеской адаптации
исследован процесс становления сексуальности,
состояние сексуальной сферы при псориазе у муж-
чин и показаны их клинические особенности,
а также установлена роль негативных психологи-
ческих, социальных, социально-психологических
факторов в нарушении межличностных отношений
при рассматриваемой патологии.
Выявленные закономерности в изучении осо-
бенностей психосексуального развития, становле-
нии сексуальности при псориазе дают возможность
усовершенствовать диагностический процесс, спо-
собствовать улучшению эффективности психо-
терапевтической коррекции нарушений межлич-
ностной коммуникации при изучаемом дерматозе.
Л и т е р а т у р а
1. Кришталь В. В., Григорян С. Р. Сексология.— М.:
Per Se, 2002.— 879 c.
2. Агарков С. Т. Супружеская дезадаптация.— М.: Еди-
ториал УРСС, 2004.— 256 с.
3. Свядощ А. М. Вопросы психотерапии сексуаль-
ных нарушений // Тез. докл. 6-го Всес. съезда
невропатологов и психиатров.— М., 1975.— Т. 1.—
С. 26–28.
4. Мастерс У. Джонсон В., Колодны P. Основы сексо-
логии: Пер. с англ.— М.: Мир, 1998.— 652 с.
5. Сексопатология: Справочник.— М.: Медицина,
1990.— 576 с.
6. Либих С. С. Сексуальные дисгармонии.— Ташкент:
Медицина УзССР, 1990.— 142 с.
7. Бабюк И. А. Психические и соматические расстрой-
ства в нарушении сексуального здоровья.— Донецк:
Донеччина, 2002.— 215 с.
8. Международная классификация психических и по-
веденческих расстройств. Клинические описания
и указания по диагностике.— К.: Факт, 1989.— 184 с.
9. Бурно М. Е. Клиническая психотерапия.— М.: Академ.
проект ОППЛ, 2000.— 719 с.
10. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера
у подростков.— Л.: Медицина, 1983.— 256 с.
11. Кришталь В. В. Системный подход к диагностике
и коррекции нарушений сексуального здоровья //
Акт. вопр. сексопатологии: Тез. докл. I Всес. конф.
сексопатологов.— М., 1986.— С. 7–9.
12. Ильин Е. П. Мотивация и мотивы.— СПб.: Питер,
2000.— 502 с.
ОСОБЛИВОСТІ СЕКСУАЛЬНОСТІ ПРИ ПСОРІАЗІ У ЧОЛОВІКІВ
А. Ф. АРТЕМЕНКО
Представлено результати вивчення особливостей сексуальності у чоловіків та жінок при розповсю-
дженій та папульозній формах псоріазу. Визначено роль порушень психосексуального розвитку,
мотиваційного забезпечення сексуальності при проведенні системи психокорекційних заходів
сексуальних порушень і подружньої дезадаптації при псоріазі у чоловіків.
Ключові слова: псоріаз, сексуальна дисфункція, психосексуальні типи, подружня дезадаптація, психо-
терапевтична корекція, чоловіки.
SEXUALITY PECULIARITIES IN MEN WITH PSORIASIS
A. F. ARTEMENKO
The results of investigation of sexuality in men and women with generalized and papular psoriasis was
investigated. The role of psychosexual development disorders, motivation promotion of sexuality at
systemic psychocorrection measures for sexual disorders and spouse deadaptation at psoriasis in men
was determined.
Key words: psoriasis, sexual dysfunction, psychosexual types, spouse deadaptation, psychotherapeutic correc-
tion, men.
Поступила 07.06.2011
|