Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці
Локальну гіпертермію проводили за допомогою апарата «Thermotron-RF-8» (Yamamoto Vinita Co., Ltd., Osaka, Japan). Протипухлинні хіміотерапевтичні препарати вводили одночасно з нагрівом. Усього лікували 61 хворого: 31 (основна група: рак молочної залози — 6, рак шлунка— 7, рак кишечнику — 18) та 30 (к...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Онкологія |
|---|---|
| Дата: | 2000 |
| Автори: | , , , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2000
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/32770 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці / І.В. Кас'яненко, С.П. Осинський, В.М. Півнюк, О.К. Зіневич, О.Б. Князєва, Г.П. Олійніченко, В.М. Дроздов // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 1. — С. 34-36. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-32770 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Кас'яненко, І.В. Осинський, С.П. Півнюк, В.М. Зіневич, О.К. Князєва, О.Б. Олійніченко, Г.П. Дроздов, В.М. 2012-05-24T19:02:29Z 2012-05-24T19:02:29Z 2000 Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці / І.В. Кас'яненко, С.П. Осинський, В.М. Півнюк, О.К. Зіневич, О.Б. Князєва, Г.П. Олійніченко, В.М. Дроздов // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 1. — С. 34-36. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/32770 Локальну гіпертермію проводили за допомогою апарата «Thermotron-RF-8» (Yamamoto Vinita Co., Ltd., Osaka, Japan). Протипухлинні хіміотерапевтичні препарати вводили одночасно з нагрівом. Усього лікували 61 хворого: 31 (основна група: рак молочної залози — 6, рак шлунка— 7, рак кишечнику — 18) та 30 (контрольна група: 7, 8 і 15хворих відповідно). Повна або часткова регресія метастазів у печінці відзначена у хворих на рак молочної залози основної і контрольної груп 33(повна регресія) і 67% (часткова регресія) та 14 (повна регресія) і 29%(часткова регресія) відповідно; на рак шлунка — 28 (часткова регресія) та 0% відповідно; на рак кишечнику — 11 (повна регресія) і 17(часткова регресія) та 0% відповідно. Загальна токсичність була помірною і залежала від дії протипухлинних препаратів та стану вегетативної нервової системи. Тривалість життя хворих на рак кишечнику в основній групі виявилась суттєво більшою (14,8 міс), ніж у контрольній (6,7міс). У хворих на рак молочної залози та шлунка тривалість життя в основних групах не відрізнялась від такої, що спостерігалась у хворих контрольних груп. Таким чином, доведена доцільність термохіміотерапії для лікування хворих на рак кишечнику з метастазами у печінці. Local hyperthermia (HT) was performed, by radiofrequency unit «Thermotron RF-8» (Yamamoto Vinita Co., Ltd, Osaka, Japan) operating at 8 MHz simultaneously with i.v. infusion of cytostatic drugs. 61 patients with liver metastases (31 in basic group: mammary carcinoma as primary tumor — 6 patients, gastric cancer — 7, colorectal — 18; 30 — control group: 7, 8 and 15 patients, respectively) were included into the trial. Complete regression (CR) or partial regression (PR) of liver metastases have been observed: in patients in basic and control groups with mammary carcinoma — 33 (CR), 67% (PR) and 14 (CR), 29% (PR), respectively; gastric cancer — 28 (PR) and 0%, respectively; colorectal cancer — 11 (CR), 17 (PR) and 0%, respectively. Common toxicity has been moderate and depended on the state ot vegetative system of patients. The survival time of patients with colorectal cancer in basic group has been found out considerably longer (14.8 months) than such in control group (6.7 months). The survival time of patients with mammary carcinoma and gastric cancer in basic and control groups has been identical. Therefore, the expedient applying of thermochemotherapy for the treatment of liver metastases in patients with colorectal cancer has been proved. uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці Thermochemotherapy for liver metastases in patients with mammary carcinoma and gastrointestinal tumors Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці |
| spellingShingle |
Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці Кас'яненко, І.В. Осинський, С.П. Півнюк, В.М. Зіневич, О.К. Князєва, О.Б. Олійніченко, Г.П. Дроздов, В.М. Оригинальные исследования |
| title_short |
Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці |
| title_full |
Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці |
| title_fullStr |
Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці |
| title_full_unstemmed |
Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці |
| title_sort |
термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці |
| author |
Кас'яненко, І.В. Осинський, С.П. Півнюк, В.М. Зіневич, О.К. Князєва, О.Б. Олійніченко, Г.П. Дроздов, В.М. |
| author_facet |
Кас'яненко, І.В. Осинський, С.П. Півнюк, В.М. Зіневич, О.К. Князєва, О.Б. Олійніченко, Г.П. Дроздов, В.М. |
| topic |
Оригинальные исследования |
| topic_facet |
Оригинальные исследования |
| publishDate |
2000 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Онкологія |
| publisher |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| format |
Article |
| title_alt |
Thermochemotherapy for liver metastases in patients with mammary carcinoma and gastrointestinal tumors |
| description |
Локальну гіпертермію проводили за допомогою апарата «Thermotron-RF-8» (Yamamoto Vinita Co., Ltd., Osaka, Japan). Протипухлинні хіміотерапевтичні препарати вводили одночасно з нагрівом. Усього лікували 61 хворого: 31 (основна група: рак молочної залози — 6, рак шлунка— 7, рак кишечнику — 18) та 30 (контрольна група: 7, 8 і 15хворих відповідно). Повна або часткова регресія метастазів у печінці відзначена у хворих на рак молочної залози основної і контрольної груп 33(повна регресія) і 67% (часткова регресія) та 14 (повна регресія) і 29%(часткова регресія) відповідно; на рак шлунка — 28 (часткова регресія) та 0% відповідно; на рак кишечнику — 11 (повна регресія) і 17(часткова регресія) та 0% відповідно. Загальна токсичність була помірною і залежала від дії протипухлинних препаратів та стану вегетативної нервової системи. Тривалість життя хворих на рак кишечнику в основній групі виявилась суттєво більшою (14,8 міс), ніж у контрольній (6,7міс). У хворих на рак молочної залози та шлунка тривалість життя в основних групах не відрізнялась від такої, що спостерігалась у хворих контрольних груп. Таким чином, доведена доцільність термохіміотерапії для лікування хворих на рак кишечнику з метастазами у печінці.
Local hyperthermia (HT) was performed, by radiofrequency unit «Thermotron RF-8» (Yamamoto Vinita Co., Ltd, Osaka, Japan) operating at 8 MHz simultaneously with i.v. infusion of cytostatic drugs. 61 patients with liver metastases (31 in basic group: mammary carcinoma as primary tumor — 6 patients, gastric cancer — 7, colorectal — 18; 30 — control group: 7, 8 and 15 patients, respectively) were included into the trial. Complete regression (CR) or partial regression (PR) of liver metastases have been observed: in patients in basic and control groups with mammary carcinoma — 33 (CR), 67% (PR) and 14 (CR), 29% (PR), respectively; gastric cancer — 28 (PR) and 0%, respectively; colorectal cancer — 11 (CR), 17 (PR) and 0%, respectively. Common toxicity has been moderate and depended on the state ot vegetative system of patients. The survival time of patients with colorectal cancer in basic group has been found out considerably longer (14.8 months) than such in control group (6.7 months). The survival time of patients with mammary carcinoma and gastric cancer in basic and control groups has been identical. Therefore, the expedient applying of thermochemotherapy for the treatment of liver metastases in patients with colorectal cancer has been proved.
|
| issn |
1562-1774,0204-3564 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/32770 |
| citation_txt |
Термохіміотерапія хворих на рак молочної залози, шлунка та кишечнику з метастазами в печінці / І.В. Кас'яненко, С.П. Осинський, В.М. Півнюк, О.К. Зіневич, О.Б. Князєва, Г.П. Олійніченко, В.М. Дроздов // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 1. — С. 34-36. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT kasânenkoív termohímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozišlunkatakišečnikuzmetastazamivpečíncí AT osinsʹkiisp termohímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozišlunkatakišečnikuzmetastazamivpečíncí AT pívnûkvm termohímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozišlunkatakišečnikuzmetastazamivpečíncí AT zínevičok termohímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozišlunkatakišečnikuzmetastazamivpečíncí AT knâzêvaob termohímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozišlunkatakišečnikuzmetastazamivpečíncí AT olíiníčenkogp termohímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozišlunkatakišečnikuzmetastazamivpečíncí AT drozdovvm termohímíoterapíâhvorihnarakmoločnoízalozišlunkatakišečnikuzmetastazamivpečíncí AT kasânenkoív thermochemotherapyforlivermetastasesinpatientswithmammarycarcinomaandgastrointestinaltumors AT osinsʹkiisp thermochemotherapyforlivermetastasesinpatientswithmammarycarcinomaandgastrointestinaltumors AT pívnûkvm thermochemotherapyforlivermetastasesinpatientswithmammarycarcinomaandgastrointestinaltumors AT zínevičok thermochemotherapyforlivermetastasesinpatientswithmammarycarcinomaandgastrointestinaltumors AT knâzêvaob thermochemotherapyforlivermetastasesinpatientswithmammarycarcinomaandgastrointestinaltumors AT olíiníčenkogp thermochemotherapyforlivermetastasesinpatientswithmammarycarcinomaandgastrointestinaltumors AT drozdovvm thermochemotherapyforlivermetastasesinpatientswithmammarycarcinomaandgastrointestinaltumors |
| first_indexed |
2025-11-24T03:18:42Z |
| last_indexed |
2025-11-24T03:18:42Z |
| _version_ |
1850839393768570880 |
| fulltext |
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 1�2 � 200034
ÂÑÒÓÏ
˳êóâàííÿ õâîðèõ ç ìåòàñòàçàìè ó ïå÷³íö³ çà-
ëèøàºòüñÿ ñêëàäíîþ ïðîáëåìîþ êë³í³÷íî¿ îíêî-
ëî㳿. Çàñòîñóâàííÿ ð³çíèõ ïðîòîêîë³â òà íîâèõ
ìåòîä³â õ³ì³îòåðàïåâòè÷íîãî àáî ïðîìåíåâîãî
ë³êóâàííÿ äîçâîëÿº îòðèìàòè ëèøå íåçíà÷íå ïî-
êðàùàííÿ îñòàòî÷íèõ ðåçóëüòàò³â. Ó òîé æå ÷àñ
øèðîêîãî ïîøèðåííÿ íàáóâຠçàñòîñóâàííÿ ìî-
äèô³êàòîð³â ïðîòèïóõëèííî¿ òåðàﳿ (ã³ïîêñè÷í³
ðàä³îñåíñèá³ë³çàòîðè, ñóäèííî-àêòèâí³ àãåíòè,
á³îòåðàïåâòè÷í³ ïðåïàðàòè), à òàêîæ ã³ïåðòåðì³ÿ,
ÿêà ó íèçö³ ìîäèô³êàòîð³â çàéìຠîñîáëèâå ì³ñöå.
Çà îñòàíí³ 25 ðîê³â ó ð³çíèõ êë³í³êàõ ñâ³òó ïîíàä
27 000 õâîðèõ îíêîëîã³÷íîãî ïðîô³ëþ áóëè ïðî-
ë³êîâàí³ çà äîïîìîãîþ ã³ïåðòåð쳿 ó êîìá³íàö³¿ ç
õ³ì³î- òà/àáî ïðîìåíåâîþ òåðàﳺþ, ùî äîçâîëè-
ëî çá³ëüøèòè ê³ëüê³ñòü ïîâíèõ ðåãðåñ³é ïóõëèíè
ó 2�2,5 ðàçó, ÷èñëî õâîðèõ ç 5-ð³÷íîþ òðèâàë³ñòþ
æèòòÿ � ó 1,5 ðàçó. Ïðè öüîìó ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî
ó ïåðåâàæíî¿ á³ëüøîñò³ õâîðèõ áóëè ä³àãíîñòîâàí³
ðàä³îðåçèñòåíòí³ àáî íåðåçåêòàáåëüí³ ïóõëèíè.
Íàéá³ëüø óñï³øíî ã³ïåðòåðì³þ âèêîðèñòîâóâàëè
ï³ä ÷àñ ë³êóâàííÿ õâîðèõ ç ïóõëèíàìè ãîëîâè òà
øè¿, çëîÿê³ñíîþ ìåëàíîìîþ, ðåöèäèâíèì ðàêîì
ìîëî÷íî¿ çàëîçè, ðàêîì øèéêè ìàòêè, ïðÿìî¿
êèøêè, ñàðêîìàìè ì�ÿêèõ òêàíèí. Ñë³ä çàçíà÷è-
òè, ùî åôåêòèâíå çàñòîñóâàííÿ ã³ïåðòåð쳿 ãàëü-
ìóºòüñÿ òèì, ùî äóæå âàæêî îäåðæàòè ãîìîãåí-
íèé íàãð³â ïóõëèííî¿ òêàíèíè çà ðàõóíîê çíåñåí-
íÿ òåïëà ïóõëèííèì êðîâîîá³ãîì. Öþ ïðîáëåìó
ïåâíîþ ì³ðîþ ðîçâ�ÿçóþòü çàâäÿêè îðèã³íàëüíèì
òåõí³÷íèì ð³øåííÿì òà àïàðàòàì äëÿ ñòâîðåííÿ
ã³ïåðòåð쳿. Îäíèì ç ïðèêëàä³â òàêèõ ð³øåíü º àïà-
ðàò äëÿ ðàä³î÷àñòîòíî¿ ðåã³îíàðíî¿ ã³ïåðòåð쳿
«Thermotron-RF-8», ÿêèé âæå á³ëüøå 10 ðîê³â äî-
ñèòü óñï³øíî âèêîðèñòîâóþòü ó êë³í³ö³. Îñîáëè-
âèé ³íòåðåñ âèêëèêຠòîé ôàêò, ùî öåé àïàðàò
ìîæå åôåêòèâíî íàãð³âàòè ãëèáîêî ðîçòàøîâàí³
ïóõëèíè, íàñàìïåðåä øëóíêà, ïå÷³íêè, ï³äøëóí-
êîâî¿ çàëîçè. Öå äîñÿãàºòüñÿ ïåðø çà âñå ºìê³ñíèì
ïðèíöèïîì éîãî 䳿 òà ñïåö³àëüíî ðîçðîáëåíèìè
åëåêòðîäàìè [1�4]. Ïðèâåðòàþòü óâàãó äàí³ ùîäî
ë³êóâàííÿ 47 õâîðèõ ç ìåòàñòàçàìè ó ïå÷³íö³ [5].
Àâòîðè çàñòîñóâàëè äîñèòü ãðîì³çäêó ñõåìó (àð-
òåð³àëüíà åìáîë³çàö³ÿ, ïðîìåíåâà òåðàï³ÿ, ³ìóíî-
òà õ³ì³îòåðàï³ÿ), ÿêà óñêëàäíþº âèçíà÷åííÿ ðîë³
ñàìå ëîêàëüíîãî íàãð³âó ìåòàñòàòè÷íèõ âóçë³â ó
ê³íöåâîìó ðåçóëüòàò³ ë³êóâàííÿ.  òîé æå ÷àñ ó 7%
õâîðèõ áóëà â³äçíà÷åíà ïîâíà ðåãðåñ³ÿ ìåòàñòàç³â
ó ïå÷³íö³, ó 38% � ÷àñòêîâà, ó 55% ðåàêö³ÿ áóëà
â³äñóòíÿ. Ìàêñèìàëüíà òðèâàë³ñòü æèòòÿ ñêëàëà
30 ì³ñ. Ç óðàõóâàííÿì öèõ òà äåÿêèõ ³íøèõ äàíèõ
áóëî ïðîâåäåíî äîñë³äæåííÿ ç ìåòîþ îö³íêè åôåê-
òèâíîñò³ ëîêàëüíî¿ ã³ïåðòåð쳿, ùî ³íäóêóâàëàñü
àïàðàòîì «Thermotron RF-8», ó ïîºäíàíí³ ç õ³ì³î-
òåðàﳺþ ïðè ë³êóâàíí³ õâîðèõ íà ðàê ìîëî÷íî¿
çàëîçè, øëóíêà òà êèøå÷íèêó, ó ÿêèõ ä³àãíîñòó-
âàëè ìåòàñòàçè ó ïå÷³íö³.
ÎÁ�ªÊÒ ² ÌÅÒÎÄÈ ÄÎÑ˲ÄÆÅÍÍß
˳êóâàëè 61 õâîðîãî ç ìåòàñòàçàìè ó ïå÷³íö³. Â
îñíîâí³é ãðóï³ (31 õâîðèé, 6 � íà ðàê ìîëî÷íî¿
çàëîçè, 7 � íà ðàê øëóíêà, 18 � íà ðàê êèøå÷íè-
êó), çàñòîñîâóâàëè ïðîòèïóõëèíí³ ïðåïàðàòè ó
².Â. Êàñ�ÿíåíêî
Ñ.Ï. Îñèíñüêèé
Â.Ì. ϳâíþê
Î.Ê. dzíåâè÷
Î.Á. Êíÿçºâà
Ã.Ï. Îë³éí³÷åíêî
Â.Ì. Äðîçäîâ
²íñòèòóò
åêñïåðèìåíòàëüíî¿ ïàòîëî㳿,
îíêîëî㳿 òà ðàä³îá³îëî㳿
³ì. Ð.ª. Êàâåöüêîãî
ÍÀÍ Óêðà¿íè, Êè¿â, Óêðà¿íà
Óêðà¿íñüêèé ÍIJ îíêîëî㳿
òà ðàä³îëî㳿 ÌÎÇ Óêðà¿íè
Êè¿âñüêà ì³ñüêà îíêîëîã³÷íà
ë³êàðíÿ
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ã³ïåðòåðì³ÿ,
õ³ì³îòåðàï³ÿ, ìåòàñòàçè â
ïå÷³íö³.
ÒÅÐÌÎղ̲ÎÒÅÐÀÏ²ß ÕÂÎÐÈÕ
ÍÀ ÐÀÊ ÌÎËÎ×Íί ÇÀËÎÇÈ,
ØËÓÍÊÀ ÒÀ ÊÈØÅ×ÍÈÊÓ
Ç ÌÅÒÀÑÒÀÇÀÌÈ Â ÏÅײÍÖ²
Ðåçþìå. Ëîêàëüíó ã³ïåðòåðì³þ ïðîâîäèëè çà äîïîìîãîþ àïàðàòà
«Thermotron-RF-8» (Yamamoto Vinita Co., Ltd., Osaka, Japan). Ïðîòè-
ïóõëèíí³ õ³ì³îòåðàïåâòè÷í³ ïðåïàðàòè ââîäèëè îäíî÷àñíî ç íàãð³âîì.
Óñüîãî ë³êóâàëè 61 õâîðîãî: 31 (îñíîâíà ãðóïà: ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè � 6,
ðàê øëóíêà � 7, ðàê êèøå÷íèêó � 18) òà 30 (êîíòðîëüíà ãðóïà: 7, 8 ³
15 õâîðèõ â³äïîâ³äíî). Ïîâíà àáî ÷àñòêîâà ðåãðåñ³ÿ ìåòàñòàç³â ó ïå÷³íö³
â³äçíà÷åíà ó õâîðèõ íà ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè îñíîâíî¿ ³ êîíòðîëüíî¿ ãðóï
33 (ïîâíà ðåãðåñ³ÿ) ³ 67% (÷àñòêîâà ðåãðåñ³ÿ) òà 14 (ïîâíà ðåãðåñ³ÿ) ³
29% (÷àñòêîâà ðåãðåñ³ÿ) â³äïîâ³äíî; íà ðàê øëóíêà � 28 (÷àñòêîâà ðå-
ãðåñ³ÿ) òà 0% â³äïîâ³äíî; íà ðàê êèøå÷íèêó � 11 (ïîâíà ðåãðåñ³ÿ) ³
17 (÷àñòêîâà ðåãðåñ³ÿ) òà 0% â³äïîâ³äíî. Çàãàëüíà òîêñè÷í³ñòü áóëà ïî-
ì³ðíîþ ³ çàëåæàëà â³ä 䳿 ïðîòèïóõëèííèõ ïðåïàðàò³â òà ñòàíó âåãåòà-
òèâíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè. Òðèâàë³ñòü æèòòÿ õâîðèõ íà ðàê êèøå÷íèêó â
îñíîâí³é ãðóï³ âèÿâèëàñü ñóòòºâî á³ëüøîþ (14,8 ì³ñ), í³æ ó êîíòðîëüí³é
(6,7 ì³ñ). Ó õâîðèõ íà ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè òà øëóíêà òðèâàë³ñòü æèò-
òÿ â îñíîâíèõ ãðóïàõ íå â³äð³çíÿëàñü â³ä òàêî¿, ùî ñïîñòåð³ãàëàñü ó õâî-
ðèõ êîíòðîëüíèõ ãðóï. Òàêèì ÷èíîì, äîâåäåíà äîö³ëüí³ñòü òåðìîõ³ì³î-
òåðàﳿ äëÿ ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ðàê êèøå÷íèêó ç ìåòàñòàçàìè ó ïå÷³íö³.
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 1�2 � 2000 35
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
êîìá³íàö³¿ ç ã³ïåðòåð쳺þ, à â êîíòðîëüí³é � ëèøå
ïðîòèïóõëèííó õ³ì³îòåðàï³þ � 30 õâîðèõ (7, 8 òà
15 õâîðèõ â³äïîâ³äíî). Ñï³ââ³äíîøåííÿ õâîðèõ â
îñíîâí³é òà êîíòðîëüí³é ãðóïàõ çà â³êîì òà ñòàò-
òþ áóëî ïðèáëèçíî îäíàêîâèì. Óñ³ ä³àãíîçè áóëè
ìîðôîëîã³÷íî âåðèô³êîâàí³. ³ä 25 äî 50% õâî-
ðèõ ðàí³øå áóëè îïåðîâàí³ àáî îòðèìóâàëè êîìá³-
íîâàíå ÷è êîìïëåêñíå ë³êóâàííÿ, ìàëè ñõîæó ñó-
ïóòíþ ïàòîëîã³þ (ì³îêàðä³îñêëåðîç, õðîí³÷íà ³øå-
ì³÷íà õâîðîáà ñåðöÿ, âòîðèííà àíåì³ÿ).
Ëîêàëüíó ã³ïåðòåðì³þ ïå÷³íêè ïðîâîäèëè çà
äîïîìîãîþ àïàðàòà «Thermotron-RF-8» (Yamamotî
Vinita Co., Ltd, Osaka, Japan), ÿêèé ïðàöþº íà ÷àñ-
òîò³ 8 ÌÃö. Íàãð³â çä³éñíþâàëè äâîìà ºìê³ñíèìè
åëåêòðîäàìè ïëîùåþ 25 õ 25 àáî 30 õ 30 ñì. Çà 30 õâ
äî ïî÷àòêó íàãð³âó íà øê³ðó â çîíó ðîçòàøóâàííÿ
åëåêòðîä³â íàíîñèëè ìàçü ç àíåñòåçèíîì (äåÿêèì
õâîðèì ïðîâîäèëè ïðåìåäèêàö³þ ìåòàì³çîëîì íà-
òð³þ), ÷åðåç 15 õâ ïî÷èíàëè ì³ñöåâå îõîëîäæåííÿ
øê³ðè ç âèêîðèñòàííÿì ñïåö³àëüíèõ áîëþñ³â (òåì-
ïåðàòóðà âîäè äîð³âíþâàëà 8 îÑ) âïðîäîâæ óñº¿
ïðîöåäóðè. Òåìïåðàòóðó â çîí³ ìåòàñòàç³â êîíò-
ðîëþâàëè çà äîïîìîãîþ ñïåö³àëüíî¿ òåðìî³ì³òó-
þ÷î¿ ñèñòåìè, ÿêà çä³éñíþº çâ�ÿçîê ì³æ íåîáõ³ä-
íîþ òåìïåðàòóðîþ ïóõëèíè òà âèõ³äíîþ ïîòóæí-
³ñòþ ãåíåðàòîðà àïàðàòà. Òåìïåðàòóðó â çîí³
ìåòàñòàç³â âñòàíîâëþâàëè íà ð³âí³ 42�43 îÑ òà
ï³äòðèìóâàëè ¿¿ ïðîòÿãîì 60 õâ. Óìîâîþ â³äáîðó
õâîðèõ äëÿ ïðîâåäåííÿ ã³ïåðòåð쳿 áóëà òîâùèíà
æèðîâîãî øàðó, ÿêà íå ïîâèííà áóëà ïåðåâèùó-
âàòè 2 ñì. ²íôóç³þ ïðîòèïóõëèííèõ ïðåïàðàò³â
ðîçïî÷èíàëè ç ïåðøèõ õâèëèí âèõ³äó íà òåìïå-
ðàòóðíå ïëàòî òà ïðîäîâæóâàëè ïðîòÿãîì 45 õâ.
óïåðòåðì³þ çä³éñíþâàëè â 1, 4-é òà 8-é äí³ ë³êó-
âàííÿ îäíî÷àñíî ç õ³ì³îòåðàﳺþ ç ïåðåðâîþ ì³æ
êóðñàìè 1 ì³ñ.
Ïðèçíà÷àëè òàê³ ñõåìè õ³ì³îòåðàﳿ:
1) õâîðèì ç ïåðâèííèì ðàêîì ìîëî÷íî¿ çàëî-
çè � ñõåìà FAC + öèñïëàòèí: àäð³àì³öèí ïî
50 ìã/ì2 â 1-é òà 8-é äí³, öèñïëàòèí ïî 30 ìã/ì2 ó
4-é äåíü, ôëóîðîóðàöèë òà öèêëîôîñôàì³ä ïî
500 ìã/ì2 êîæíîãî â 1, 4-é òà 8-é äí³. Ñóìàðíà äîçà
öèñïëàòèíó íå ïåðåâèùóâàëà 100 ìã;
2) õâîðèì ç ïåðâèííèì ðàêîì øëóíêà òà êè-
øå÷íèêó � ôëóîðîóðàöèë ïî 500 ìã/ì2 â 1, 4-é òà
8-é äí³, ì³òîì³öèí ïî 10 ìã/ì2 â 1-é äåíü òà öèñ-
ïëàòèí ïî 30 ìã/ì2 â 4-é òà 8-é äí³. Ñóìàðíà äîçà
öèñïëàòèíó íå ïåðåâèùóâàëà 100 ìã.
Á³ëüøîñò³ õâîðèõ ïðîâåäåíî ïî 3 ñåàíñè òåð-
ìîõ³ì³îòåðàﳿ íà êóðñ ë³êóâàííÿ, 5 õâîðèì � ïî
4�6 ñåàíñ³â íà êóðñ ç ïåðåðâîþ ì³æ êóðñàìè 1 ì³ñ.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ̄ Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Ó 2 (33%) õâîðèõ íà ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè ç îñ-
íîâíî¿ ãðóïè áóëà îòðèìàíà ïîâíà ðåãðåñ³ÿ ìåòà-
ñòàç³â ó ïå÷³íö³, ó 4 (67%) � â³äçíà÷åíî ÷àñòêîâå
çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³ òà ðîçì³ð³â ìåòàñòàòè÷íèõ
âóçë³â (òàáë. 1). Ïðè öüîìó ñë³ä â³äçíà÷èòè çìåí-
øåííÿ ðîçì³ð³â ïå÷³íêè ó âñ³õ õâîðèõ, çíà÷íå
ïîë³ïøåííÿ ñàìîïî÷óòòÿ, çìåíøåííÿ âèðàæåíîñò³
áîëþ ó ïå÷³íö³, ã³ðêîòè ó ðîò³, ïîÿâó àïåòèòó ïðî-
òÿãîì 1�1,5 ì³ñ ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ ë³êóâàííÿ.
Ó 2 (29%) õâîðèõ êîíòðîëüíî¿ ãðóïè ñïîñòåð³ãà-
ëàñü ÷àñòêîâà ðåãðåñ³ÿ ìåòàñòàç³â ó ïå÷³íö³, ó 1 (14%)
ïàö³ºíòêè ìåòàñòàçè ïîâí³ñòþ çíèêëè. Ó ðåøòè õâî-
ðèõ ðåãðåñ³¿ ìåòàñòàòè÷íèõ óðàæåíü íå â³äçíà÷åíî,
àëå ïðîòÿãîì ïðèáëèçíî 4 ì³ñ äîñÿãíóòî ñòàá³ë³çàö³¿
ïðîöåñó. Ïðè öüîìó òðåáà çàçíà÷èòè, ùî âêàçàíèé
åôåêò ñïîñòåð³ãàâñÿ ï³ñëÿ 2�3 êóðñ³â õ³ì³îòåðàﳿ.
Ç 7 (28%) õâîðèõ íà ðàê øëóíêà, ÿê³ îòðèìóâà-
ëè ñåàíñè òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ, ò³ëüêè â äâîõ âèïàä-
êàõ ñïîñòåð³ãàëîñÿ ÷àñòêîâå çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³
òà ðîçì³ð³â ìåòàñòàòè÷íèõ âóçë³â ó ïå÷³íö³, ó 4 (57%)
õâîðèõ â³äçíà÷åíî ñòàá³ë³çàö³þ ïðîöåñó, ó 1 (15%)
õâîðîãî � éîãî ïðîãðåñóâàííÿ (äèâ. òàáë. 1).
Ïîä³áí³ ðåçóëüòàòè â³äçíà÷åíî ñåðåä îáñòåæå-
íèõ îñíîâíî¿ (õâîð³ íà ðàê øëóíêà) ³ êîíòðîëüíî¿
ãðóï, ÿê³ îòðèìóâàëè ïî 3�4 êóðñè õ³ì³îòåðàﳿ:
ñòàá³ë³çàö³ÿ ìåòàñòàòè÷íîãî ïðîöåñó ñïîñòåð³ãà-
ëàñü ó 4 (50%) õâîðèõ.
 îñíîâí³é ãðóï³ ë³êóâàëè 18 õâîðèõ íà ðàê êè-
øå÷íèêó ç ìåòàñòàçàìè ó ïå÷³íö³, ñåðåä ÿêèõ 1 õâî-
ðèé îäåðæàâ 3 êóðñè òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ, 3 õâîðèõ �
ïî 2 êóðñè. Çàãàëüíèé åôåêò îòðèìàíî ó 5 õâîðèõ:
çìåíøåííÿ ìåòàñòàç³â ó ïå÷³íö³, ïîÿâà çîíè íåêðî-
çó òà äð³áíèõ êàëüöèô³êàò³â � ó 16% âèïàäê³â, ïîâ-
íà ðåãðåñ³ÿ ìåòàñòàòè÷íèõ óðàæåíü � â 11% (äèâ.
òàáë. 1). Ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ ïîâíî¿ òà ÷àñòêîâî¿
ðåãðåñ³¿ íå áóëî äîñÿãíóòî. Ñòàá³ë³çàö³ÿ ïðîöåñó ñïî-
ñòåð³ãàëàñü ó õâîðèõ ÿê äîñë³äíî¿, òàê ³ êîíòðîëüíî¿
ãðóïè � ó 72 òà 87% â³äïîâ³äíî. Ö³ äàí³ çàñâ³ä÷èëè,
ùî ïðîâåäåííÿ òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ ó õâîðèõ íà ðàê
êèøå÷íèêó äîçâîëèëî îòðèìàòè äåùî êðàù³ áåçïî-
ñåðåäí³ ðåçóëüòàòè ó ïîð³âíÿíí³ ç òàêèìè ó õâîðèõ
íà ïåðâèííèé ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè òà øëóíêà.
Ïîá³÷í³ ÿâèùà òà óñêëàäíåííÿ, ùî ñïîñòåð³-
ãàëèñü ó õâîðèõ ï³ä ÷àñ ñåàíñ³â òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ,
ìàëè ì³ñöåâèé òà çàãàëüíèé õàðàêòåð. ̳ñöåâ³
óñêëàäíåííÿ � á³ëü â çîí³ íàêëàäàííÿ åëåêòðîä³â
(ó 30% õâîðèõ), ³íäóðàö³ÿ ï³äøê³ðíî-æèðîâîãî
øàðó (20%). Çàãàëüíèé ñòàí ï³ä ÷àñ ñåàíñ³â òåðìî-
õ³ì³îòåðàﳿ áóâ ïîðóøåíèé ó 40% õâîðèõ. Âîíè
â³äçíà÷àëè æàð ó âñüîìó ò³ë³, çàäóõó, ñòðàõ çàìê-
Òàáëèöÿ 1
Áåçïîñåðåäí³ ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ õâîðèõ
Ãðóïà õâîðèõ (ê³ëüê³ñòü) Ïîâíà ðåãðåñ³ÿ (%) ×àñòêîâà ðåãðåñ³ÿ (%) Ñòàá³ë³çàö³ÿ (%) Ïðîãðåñóâàííÿ (%)
Îñíîâíà
Ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè (6) 33 67 0 0
Ðàê øëóíêà (7) 0 28 57 15
Ðàê êèøå÷íèêó (18) 11 17 72 0
Êîíòðîëüíà
Ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè (7) 14 29 57 0
Ðàê øëóíêà (8) 0 0 50 50
Ðàê êèøå÷íèêó (15) 0 0 87 13
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 1�2 � 200036
íåíîãî ïðîñòîðó. Ó 30% õâîðèõ ï³äâèùóâàëàñü
òåìïåðàòóðà ò³ëà äî 38 îÑ. Àëå ö³ ñèìïòîìè, ÿê
ïðàâèëî, íå âèìàãàëè ïåðåðèâàííÿ ñåàíñó òåðìî-
õ³ì³îòåðàﳿ ³ øâèäêî çíèêàëè ï³ñëÿ éîãî çàê³í-
÷åííÿ. Ïîêàçíèêè àðòåð³àëüíîãî òèñêó, õàðàêòå-
ðèñòèêà ïóëüñó, äàí³ ÅÊÃ-äîñë³äæåííÿ íå âèÿâè-
ëè ñóòòºâèõ çì³í â ñèñòåì³ êðîâîîá³ãó. Ò³ëüêè â
îäíîìó âèïàäêó ÷åðåç äîáó ï³ñëÿ ñåàíñó òåðìî-
õ³ì³îòåðàﳿ áóâ çàô³êñîâàíèé íàïàä ïàðîêñèç-
ìàëüíî¿ òàõ³êàð䳿, ÿêîþ õâîðèé ñòðàæäàâ ïðîòÿ-
ãîì áàãàòüîõ ðîê³â.
ϳä ÷àñ ïðîâåäåííÿ êóðñó òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ ó õâî-
ðèõ âèíèêàëè ñèìïòîìè òîêñè÷íîñò³, îáóìîâëåí³
ââåäåííÿì õ³ì³îïðåïàðàò³â: íóäîòà, áëþâàííÿ, îñîá-
ëèâî ï³ñëÿ ñåàíñ³â ã³ïåðòåð쳿 ç öèñïëàòèíîì, çíè-
æåííÿ àïåòèòó. Ãåìàòîëîã³÷íà òîêñè÷í³ñòü áóëà äóæå
ïîì³ðíîþ. Ëèøå â 1 õâîðîãî íà ðàê øëóíêà ï³ñëÿ 3 ñå-
àíñ³â òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ ñïîñòåð³ãàëàñÿ ëåéêîïåí³ÿ,
ÿêà ïðîòÿãîì 4 äí³â äîñÿãëà ð³âíÿ 1,5⋅109/ë ³ ïîòðå-
áóâàëà â³äïîâ³äíî¿ òåðàﳿ. Òàêèì ÷èíîì, òîêñè÷í³ñòü
òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ ò³ëüêè â îêðåìèõ õâîðèõ äîñÿãàëà
1-ãî ñòóïåíÿ çà øêàëîþ ÂÎÎÇ.
Òðèâàë³ñòü æèòòÿ õâîðèõ âèâ÷åíà ÿê â îñ-
íîâí³é, òàê ³ â êîíòðîëüí³é ãðóï³ (òàáë. 2). Òðåáà
çàçíà÷èòè, ùî öåé ïîêàçíèê ó õâîðèõ ç IV ñòà䳺þ
çàõâîðþâàííÿ ç ìåòàñòàçàìè ó ïå÷³íö³ ìຠâ³äíîñ-
íå çíà÷åííÿ. Òàê, ó õâîðèõ íà ðàê ìîëî÷íî¿ çàëî-
çè îñíîâíî¿ ãðóïè òðèâàë³ñòü æèòòÿ, íåçâàæàþ÷è
íà äîáðèé áåçïîñåðåäí³é ðåçóëüòàò, âèÿâèëàñÿ
äåùî ìåíøîþ (4,8 ì³ñ), í³æ ó ïàö³ºíò³â êîíò-
ðîëüíî¿ ãðóïè (7,2 ì³ñ). Ó õâîðèõ íà ðàê øëóíêà â
îñíîâí³é ãðóï³ òðèâàë³ñòü æèòòÿ áóëà íà 1 ì³ñ
á³ëüøîþ, í³æ â êîíòðîëüí³é. Ó òîé æå ÷àñ ó õâî-
ðèõ íà ðàê êèøå÷íèêó â îñíîâí³é ãðóï³ òðèâàë³ñòü
æèòòÿ âèÿâèëàñÿ ñóòòºâî äîâøîþ, í³æ ó êîíò-
ðîëüí³é � 14,8 òà 6,7 ì³ñ â³äïîâ³äíî.
ÂÈÑÍÎÂÊÈ
Âèâ÷åííÿ åôåêòèâíîñò³ òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ ó ïî-
ð³âíÿíí³ ç õ³ì³îòåðàﳺþ ó 61 õâîðîãî íà ðàê ç ìå-
òàñòàçàìè ó ïå÷³íö³ âèÿâèëî äîö³ëüí³ñòü ïðîâåäåí-
íÿ òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ; íàéêðàùèé áåçïîñåðåäí³é
ðåçóëüòàò îòðèìàíî ó õâîðèõ íà ðàê ìîëî÷íî¿ çà-
ëîçè: ïîâíà ðåãðåñ³ÿ äîñÿãíóòà ó 33% õâîðèõ, ÷àñò-
êîâà � ó 67%; äåùî êðàùèé ðåçóëüòàò ñïîñòåð³-
ãàâñÿ ïðè òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ ó õâîðèõ íà ðàê êè-
øå÷íèêó: ïîâíà ðåãðåñ³ÿ äîñÿãíóòà â 11% õâîðèõ,
÷àñòêîâà � ó 17% çà â³äñóòíîñò³ ïîçèòèâíèõ ðå-
çóëüòàò³â ó õâîðèõ êîíòðîëüíî¿ ãðóïè; òîêñè÷í³ñòü
ïðè òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ áóëà ïîì³ðíîþ ³ ï³ääàâàëàñü
ñèìïòîìàòè÷í³é òåðàﳿ; çíà÷íå çá³ëüøåííÿ òðè-
âàëîñò³ æèòòÿ õâîðèõ íà ðàê êèøå÷íèêó, ÿêèõ
ë³êóâàëè çà äîïîìîãîþ òåðìîõ³ì³îòåðàﳿ, ñâ³ä÷èòü
ïðî åôåêòèâí³ñòü çàñòîñóâàííÿ ã³ïåðòåð쳿 ó êîì-
á³íàö³¿ ç õ³ì³îòåðàﳺþ ïðè ë³êóâàíí³ õâîðèõ íà ðàê
êèøå÷íèêó ç ìåòàñòàçàìè ó ïå÷³íö³.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Karasawa K, Muta N, Nakagawa K, et al. Thermo-
radiotherapy in the treatment of locally advanced nonsmall cell
lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994; 30: 1171�7.
2. Tanaka Y, Kawamori J, Shimada Y, et al. Clinical
experience with RF-capacitive heating in the treatment of deep-
seated tumors: analysis on relationship of the treatment
parameters and local responses. In: Proc of 7th Int Congr
Hyperthermic Oncology. Franconi C, Mondovi B, Arcangeli G,
eds. Rome: Taylor&Francis 1996; 2: 44�6.
3. Yoshida M, Shioura H, Tomoi M, et al. Multimodal
combination therapy including hyperthermia for inoperable
pancreatic cancer. In: Proc of 7th Int Congr Hyperthermic
Oncology. Franconi C, Mondovi B, Arcangeli G, eds. Rome:
Taylor&Francis 1996; 2: 38�9.
4. U R, Ornitz RD, Hoffman LG, et al. Clinical results using
8 MHz radiofrequency capacitive hyperthermia and radiotherapy
for recurrent breast cancer. South Med J 1996; 89: S148.
5. Nagata Y, Hiraoka M, Nishimura Y, et al. Clinical results
of radiofrequency hyperthermia for malignant liver tumors. Int
J Radiat Oncol Biol Phys 1997; 38: 359�65.
THERMOCHEMOTHERAPY FOR LIVER
METASTASES IN PATIENTS
WITH MAMMARY CARCINOMA
AND GASTROINTESTINAL TUMORS
I.V. Kasianenko, S.P. Osinsky, V.M. Pivnyuk,
A.K. Zinevich, O.B. Knyazeva, G.P. Olijnichenko,
V.M. Drozdov
Summary. Local hyperthermia (HT) was performed,
by radiofrequency unit «Thermotron RF-8» (Yama-
moto Vinita Co., Ltd, Osaka, Japan) operating at
8 MHz simultaneously with i.v. infusion of cytostatic
drugs. 61 patients with liver metastases (31 in basic
group: mammary carcinoma as primary tumor �
6 patients, gastric cancer � 7, colorectal � 18; 30 �
control group: 7, 8 and 15 patients, respectively) were
included into the trial. Complete regression (CR) or
partial regression (PR) of liver metastases have been
observed: in patients in basic and control groups with
mammary carcinoma � 33 (CR), 67% (PR) and
14 (CR), 29% (PR), respectively; gastric cancer �
28 (PR) and 0%, respectively; colorectal cancer �
11 (CR), 17 (PR) and 0%, respectively. Common
toxicity has been moderate and depended on the state
ot vegetative system of patients. The survival time of
patients with colorectal cancer in basic group has been
found out considerably longer (14.8 months) than
such in control group (6.7 months). The survival time
of patients with mammary carcinoma and gastric
cancer in basic and control groups has been identical.
Therefore, the expedient applying of thermo-
chemotherapy for the treatment of liver metastases
in patients with colorectal cancer has been proved.
Key Words: hyperthermia, chemotherapy, liver
metastases.
Òàáëèöÿ 2
Òðèâàë³ñòü æèòòÿ õâîðèõ
Ãðóïà õâîðèõ Òðèâàë³ñòü æèòòÿ, ì³ñ (Ì ± m) ð ó ïîð³âíÿíí³ ç êîíòðîëåì
Ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè
Îñíîâíà 4,8 ± 1 > 0,05
Êîíòðîëüíà 7,2 ± 1,9
Ðàê øëóíêà
Îñíîâíà 6,5 ± 2,1 > 0,05
Êîíòðîëüíà 5,3 ± 1,4
Ðàê êèøå÷íèêó
Îñíîâíà 14,8 ± 2,2 < 0,05
Êîíòðîëüíà 6,7 ± 1,7
|