Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію
Застосування α2b-інтерферону при хронічній мієлоїдній лейкемії — патогенетично обгрунтований метод лікування, який приводить до елімінації лейкемічного Ph'-клону. Ефективність лікування інтерфероном потенціюється цитарабіном в низьких дозах. α2b-interferon usage bei CML is pathogenically approv...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Онкологія |
|---|---|
| Datum: | 2000 |
| Hauptverfasser: | , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainisch |
| Veröffentlicht: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2000
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/32936 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію / З.В. Масляк, Я.І. Виговська, Г.Б. Рехтман, В.Л. Новак // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 3. — С. 182-184. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859694470103040000 |
|---|---|
| author | Масляк, З.В. Виговська, Я.І. Рехтман, Г.Б. Новак, В.Л. |
| author_facet | Масляк, З.В. Виговська, Я.І. Рехтман, Г.Б. Новак, В.Л. |
| citation_txt | Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію / З.В. Масляк, Я.І. Виговська, Г.Б. Рехтман, В.Л. Новак // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 3. — С. 182-184. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Застосування α2b-інтерферону при хронічній мієлоїдній лейкемії — патогенетично обгрунтований метод лікування, який приводить до елімінації лейкемічного Ph'-клону. Ефективність лікування інтерфероном потенціюється цитарабіном в низьких дозах.
α2b-interferon usage bei CML is pathogenically approved treatment method that is able to eliminate leukemic clone. Effectiveness of ІF-treatment is potentiated by low dose of cytosine arabinoside.
|
| first_indexed | 2025-12-01T00:47:01Z |
| format | Article |
| fulltext |
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 3 � 2000182
ÂÑÒÓÏ
Õðîí³÷íà 쳺ëî¿äíà ëåéêåì³ÿ (ÕÌË) � çàõâîðþ-
âàííÿ ç äóæå âàæêèì ïåðåá³ãîì. Íåçâàæàþ÷è íà
çíà÷í³ äîñÿãíåííÿ â äîñë³äæåíí³ ïàòîãåíåçó ÕÌË,
ïðàêòè÷íî íå âäàºòüñÿ âèð³øèòè ïðîáëåìó çàïîá³-
ãàííÿ ðîçâèòêó òåðì³íàëüíî¿ ñòà䳿 � áëàñòíî¿ êðè-
çè, à òàêîæ ïîë³ïøèòè ðåçóëüòàòè õ³ì³îòåðàﳿ. ªäè-
íèì ìåòîäîì, çäàòíèì ïðèâåñòè äî âèäóæàííÿ ïà-
ö³ºíòà, º àëîòðàíñïëàíòàö³ÿ ê³ñòêîâîãî ìîçêó àáî
ñòîâáóðîâèõ ãåìîïîåòè÷íèõ êë³òèí. Ðàçîì ç òèì,
ìîæëèâîñò³ öüîãî ìåòîäó ë³êóâàííÿ ñóòòºâî îáìå-
æåí³ ïðîáëåìîþ ã³ñòîñóì³ñíîñò³ ³ âèñîêîþ ÷àñòîòîþ
óñêëàäíåíü. Ö³ ôàêòîðè çóìîâëþþòü ïåâíèé ïå-
ñèì³çì ïðè îö³íö³ ïåðñïåêòèâ øèðîêîãî çàñòîñóâàí-
íÿ àëîòðàíñïëàíòàö³¿ ó õâîðèõ íà ÕÌË ³ ñïîíóêà-
þòü äî ïîøóêó á³ëüø ðåàëüíèõ øëÿõ³â ïàòîãåíåòè÷-
íîãî ë³êóâàííÿ ö³º¿ ïàòîëî㳿 [1, 2]. Âèõîäÿ÷è ç
âèùåâèêëàäåíîãî, íàéá³ëüø äîö³ëüíèì º çàñòîñó-
âàííÿ ïðåïàðàò³â, çäàòíèõ çàáåçïå÷èòè íàéäîâøå
âèæèâàííÿ õâîðèõ ³ íàéá³ëüø òðèâàëó õðîí³÷íó ôàçó
ëåéêå쳿. Îñê³ëüêè áóñóëüôàí ³ ã³äðîêñèêàðáàì³ä
ðîçãëÿäàþòü ëèøå ÿê ïàë³àòèâí³ çàñîáè, ÿê³ ïåâíèé
÷àñ ìîæóòü çàáåçïå÷óâàòè êë³í³êî-ãåìàòîëîã³÷íó
êîìïåíñàö³þ ñòàíó ïàö³ºíò³â, íå åë³ì³íóþ÷è ïàòî-
ëîã³÷íîãî êëîíó, ïðèðîäíèì º çíà÷íèé ³íòåðåñ äî
çàñòîñóâàííÿ ïðåïàðàò³â ³íòåðôåðîíó (²Ô) â ïàòî-
ãåíåòè÷íî îáãðóíòîâàíîìó ë³êóâàíí³ õâîðèõ íà
ÕÌË. Îêð³ì àíòèïðîë³ôåðàòèâíî¿ àêòèâíîñò³, àí-
òèëåéêåì³÷íèé âïëèâ ²Ô, î÷åâèäíî, ïîâ'ÿçàíèé òà-
êîæ ç éîãî ³ìóíîìîäóëþþ÷èìè åôåêòàìè, àêòèâó-
þ÷èì âïëèâîì íà ôóíêö³þ NK-êë³òèí, çäàòí³ñòþ
ïðèãí³÷óâàòè åêñïðåñ³þ îíêîãåí³â. Óñ³ ö³ ôàêòîðè
çóìîâëþþòü ïåðåâàãè ²Ô ïîð³âíÿíî ç òðàäèö³éíè-
ìè öèòîñòàòèêàìè, çàâäÿêè ÿêèì âîíè ìîæóòü êîí-
êóðóâàòè ç òàêèìè àëüòåðíàòèâíèìè ìåòîäàìè, ÿê
àóòîòðàíñïëàíòàö³ÿ ê³ñòêîâîãî ìîçêó àáî ñòîâáóðî-
âèõ ãåìîïîåòè÷íèõ êë³òèí [3].
Ç 1997 äî 2000 ð. ìè îö³íþâàëè åôåêòèâí³ñòü çà-
ñòîñóâàííÿ ²Ô ó 5 õâîðèõ íà ÕÌË. Ç íèõ òðüîõ ë³êó-
âàëè ïðîòÿãîì 10�44 ì³ñ, à äâîº ïðèïèíèëè ë³êó-
âàííÿ ÷åðåç 4 ³ 6 ì³ñ ÷åðåç áðàê êîøò³â.
ÎÁ�ªÊÒ ² ÌÅÒÎÄÈ ÄÎÑ˲ÄÆÅÍÍß
²Ô ó âèãëÿä³ ðåêîìá³íàíòíîãî ïðåïàðàòó
(²ÍÒÐÎÍ À, «Øåð³íã-Ïëàó», ÑØÀ) ïðèçíà÷àëè
5 õâîðèì íà ÕÌË ç íàÿâí³ñòþ ô³ëàäåëüô³éñüêî¿
õðîìîñîìè (Ph+) â ðàíí³é õðîí³÷í³é ñòà䳿 çàõâîðþ-
âàííÿ.  ãðóï³ áóëî 2 ÷îëîâ³ê³â ³ 3 æ³íîê â³êîì â³ä 29
äî 50 ðîê³â, òðèâàë³ñòü õðîí³÷íî¿ ôàçè ó íèõ â³ä ìî-
ìåíòó âñòàíîâëåííÿ ä³àãíîçó äî ïî÷àòêó ë³êóâàííÿ
²ÍÒÐÎÍÎÌ À ñòàíîâèëà 3�6 ì³ñ. Õâîð³ îòðèìóâà-
ëè ã³äðîêñèêàðáàì³ä äëÿ çíèæåííÿ ð³âíÿ ëåéêîöèò³â
äî 10�109/ë, ï³ñëÿ ÷îãî � ïðåïàðàòè ²Ô. Ïðè âèç-
íà÷åíí³ ïðîãíîñòè÷íèõ êðèòåð³¿â âñòàíîâëåíî, ùî
ó äâîõ õâîðèõ Sokal-³íäåêñ áóâ < 0,8 (ãðóïà íèçüêî-
ãî ðèçèêó), à ó òðüîõ � ñòàíîâèâ 0,82�1,16 (ãðóïà
ïðîì³æíîãî ðèçèêó). Ðåæèìè çàñòîñóâàííÿ ²Ô ïðåä-
ñòàâëåí³ â òàáë. 1.
 óñ³õ ïàö³ºíò³â ðåãóëÿðíî ïðîâîäèëè çàãàëüíèé
àíàë³ç êðîâ³, á³îõ³ì³÷í³ òåñòè, ïðîòå¿íîãðàìó, à òà-
êîæ âèêîíóâàëè öèòîãåíåòè÷íå äîñë³äæåííÿ êë³òèí
ê³ñòêîâîãî ìîçêó íà ïî÷àòêó ³ ÷åðåç 8, 10 àáî 12 ì³ñ
ë³êóâàííÿ. Öèòîãåíåòè÷íå äîñë³äæåííÿ çä³éñíþâà-
ëè êëàñè÷íèì ìåòîäîì ç âèêîðèñòàííÿì äèôåðåí-
ö³éíîãî G-çàáàðâëåííÿ, âåëèêó öèòîãåíåòè÷íó
â³äïîâ³äü êîíòðîëþâàëè ìåòîäîì ôëóîðåñöåíòíî¿
ã³áðèäèçàö³¿ in situ (FISH). Êë³í³÷íó îö³íêó ðåçóëü-
Ç.Â. Ìàñëÿê
ß.². Âèãîâñüêà
Ã.Á. Ðåõòìàí
Â.Ë. Íîâàê
Ëüâ³âñüêèé ÍIJ ïàòîëî㳿 êðîâ³
òà òðàíñôóç³éíî¿ ìåäèöèíè
ÌÎÇ Óêðà¿íè, Ëüâ³â, Óêðà¿íà
Õìåëüíèöüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ,
Õìåëüíèöüêèé, Óêðà¿íà
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: õðîí³÷íà
쳺ëî¿äíà ëåéêåì³ÿ, ë³êóâàííÿ
a2b-³íòåðôåðîíîì, êë³í³êî-
ãåìàòîëîã³÷íà ðåì³ñ³ÿ,
öèòîãåíåòè÷íà â³äïîâ³äü.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÇÀÑÒÎÑÓÂÀÍÍß
IÍÒÅÐÔÅÐÎÍÓ Ó ÕÂÎÐÈÕ ÍÀ
ÕÐÎÍI×ÍÓ ÌIªËίÄÍÓ ËÅÉÊÅ̲Þ
Ðåçþìå. Çàñòîñóâàííÿ a2b-³íòåðôåðîíó ïðè õðîí³÷í³é 쳺ëî¿äí³é ëåéêå쳿 �
ïàòîãåíåòè÷íî îáãðóíòîâàíèé ìåòîä ë³êóâàííÿ, ÿêèé ïðèâîäèòü äî åë³ì³íàö³¿
ëåéêåì³÷íîãî Ph'-êëîíó. Åôåêòèâí³ñòü ë³êóâàííÿ ³íòåðôåðîíîì ïîòåíö³þºòü-
ñÿ öèòàðàá³íîì â íèçüêèõ äîçàõ.
¸jisq|¦��
bvoykjtt¦�É�Àn�quq�ojxzvxykjtt¦�Ȳ¸¿³²¶��
�kv�
Àqp
6RNDO�
Étlnrx
bvivkj�lvoj�ȷ�
�µ³�u
�
������
�
¸ÀqkjsÉxz��oj�
xzvxykjtt¦��uÉx
fywyzt��sÉrykjtt¦
�� ���� ��� �� £
��� �� gqzjÇjiÐt�����um�lviy�wÇv�
z©mvu����ltÐk�tj�uÐx©|��
´� ���� � �� £
²� ���� � �� gqzjÇjiÐt�����um�lviy�wÇv�
z©mvu����ltÐk�tj�uÐx©|��
� ���� � � £
b� ���� � � gqzjÇjiÐt�����um�lviy�wÇv�
z©mvu����ltÐk�tj�uÐx©|��
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 3 � 2000 183
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
òàò³â ë³êóâàííÿ ïðîâîäèëè ÷åðåç 3, 6, 8 ³ 12 ì³ñ â³ä
ïî÷àòêó òåðàﳿ.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ̄ Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Ïðîàíàë³çîâàíà åôåêòèâí³ñòü ²ÍÒÐÎÍÓ À çà ÷àñ
éîãî çàñòîñóâàííÿ, à òàêîæ çà ïåð³îä, ïðîòÿãîì ÿêîãî
ïðåïàðàò íå çàñòîñîâóâàëè.
Ïåðåíîñèì³ñòü ïðåïàðàòó áóëà çàäîâ³ëüíîþ. Ó
âñ³õ ïàö³ºíò³â íà ïî÷àòêó ë³êóâàííÿ âèíèêàëè íå-
çíà÷íî âèðàæåí³ ãðèïîïîä³áí³ ñèìïòîìè, ÿê³ çíè-
êàëè ïðîòÿãîì 2�3 òèæ áåç ë³êóâàííÿ àáî ïðè âèêî-
ðèñòàíí³ ïàðàöåòàìîëó â íåâèñîêèõ äîçàõ. ²íø³
ïîá³÷í³ åôåêòè (ÿâèùà êîí'þíêòèâ³òó, íåçíà÷í³ äèñ-
ïåïñè÷í³ ïðîÿâè) ñïîñòåð³ãàëè ó õâîðèõ, ÿê³ îòðè-
ìóâàëè êîìá³íàö³þ ²Ô òà öèòàðàá³íó â íèçüêèõ
äîçàõ. Ìè íå â³äçíà÷èëè âèðàæåíîãî 쳺ëîòîêñè÷-
íîãî åôåêòó ïðè çàñòîñóâàíí³ ²ÍÒÐÎÍÓ À ó ñòàí-
äàðòíèõ äîçàõ ³ ëèøå ó õâîðîãî À. íà ïî÷àòêó ë³êó-
âàííÿ ñïîñòåð³ãàëè âèðàæåíó ëåéêîïåí³þ ³ òðîìáî-
öèòîïåí³þ, òîìó äîáîâà äîçà ïðåïàðàòó íå
ïåðåâèùóâàëà 3�106 ÌÎ. ̄ ¿ äîäàòêîâî çíèæóâàëè íà
ïåð³îä ïîã³ðøåííÿ ãåìàòîëîã³÷íèõ ïîêàçíèê³â. Â
óñ³õ õâîðèõ ïðàöåçäàòí³ñòü íå ïîðóøóâàëàñÿ, ë³êó-
âàííÿ ïðîâîäèëè â àìáóëàòîðíèõ óìîâàõ, â æîäíî-
ìó âèïàäêó íå â³äçíà÷åíî ñóòòºâîãî ï³äâèùåííÿ àê-
òèâíîñò³ ÀëÀÒ, ÀñÀÒ, ð³âíÿ êðåàòèí³íó, à òàêîæ ðîç-
âèòêó äèñïðîòå¿íå쳿.
Äâîº õâîðèõ (Ã. ³ Ä.) ÷åðåç 4 ³ 6 ì³ñ òåðàﳿ ï³ñëÿ äî-
ñÿãíåííÿ êë³í³êî-ãåìàòîëîã³÷íî¿ ðåì³ñ³¿ ïðèïèíèëè
ë³êóâàííÿ ÷åðåç â³äñóòí³ñòü êîøò³â. Íà ÷àñ ïðèïèíåí-
íÿ òåðàﳿ ó õâîðîãî Ã. ñïîñòåð³ãàëàñÿ ïîâíà íîðìàë³-
çàö³ÿ ïîêàçíèê³â êðîâ³ ³ 쳺ëîãðàìè, à ó õâîðî¿ Ä. �
ïîêðàùàííÿ êë³í³êî-ãåìàòîëîã³÷íèõ ïîêàçíèê³â. Õâî-
ðèì ïðèçíà÷àëè ï³äòðèìóâàëüíó òåðàï³þ çà äîïîìî-
ãîþ ã³äðîêñèêàðáàì³äó. Çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ ëåéêî-
öèò³â ³ çì³íè â ëåéêîãðàì³ ó õâîðîãî Ã. â³äçíà÷àëè ÷å-
ðåç 4,5 ì³ñ ï³ñëÿ ïðèïèíåííÿ ë³êóâàííÿ.
Êë³í³÷íèé ïåðåá³ã çàõâîðþâàííÿ ó ðåøòè ïàö³-
ºíò³â áóâ òàêèì.
Õâîðèé À. ïðîòÿãîì ïåðøèõ 32 ì³ñ îòðèìóâàâ
²ÍÒÐÎÍ À â äîáîâ³é äîç³ 3�106 ÌÎ, ÷åðåç 6 ì³ñ â³ä
ïî÷àòêó òåðàﳿ ó íüîãî â³äçíà÷åíî êë³í³êî-ãåìàòî-
ëîã³÷íó ðåì³ñ³þ, à ÷åðåç 10 ì³ñ � ðåäóêö³þ Ph'-ïîçè-
òèâíîãî êëîíó êë³òèí ç 95 äî 70%. Çà äàíèìè òðåòü-
îãî öèòîãåíåòè÷íîãî äîñë³äæåííÿ, ïðîâåäåíîãî ùå
÷åðåç 6 ì³ñ, â³äçíà÷åíî ðîçøèðåííÿ ïàòîëîã³÷íîãî
êëîíó äî 90%. Ïðîòÿãîì íàñòóïíèõ 1,5 ðîêó íà ôîí³
êë³í³êî-ãåìàòîëîã³÷íî¿ ðåì³ñ³¿ ïîçèòèâíî¿ öèòîãåíå-
òè÷íî¿ äèíàì³êè íå ñïîñòåð³ãàëè (Ph+ 75%, ÷åòâåð-
òå-ï�ÿòå îáñòåæåííÿ). ×åðåç 34 ì³ñ â³ä ÷àñó âñòàíîâ-
ëåííÿ ä³àãíîçó õâîðîìó êð³ì ²ÍÒÐÎÍÓ À ïðèçíà-
÷àëè ñóïóòíº ë³êóâàííÿ. ϳñëÿ 4 êóðñ³â çàô³êñîâàíî
ìàëó (øîñòå îáñòåæåííÿ) ³ ï³ñëÿ 10 (ñüîìå îáñòåæåí-
íÿ) � âåëèêó öèòîãåíåòè÷íó â³äïîâ³äü, ï³äòâåðäæå-
íó ìåòîäîì FISH (òàáë. 2). Õâîðèé ïðîäîâæóº ë³êó-
âàííÿ.
Õâîðà Á. îòðèìóâàëà ²ÍÒÐÎÍ À ïðîòÿãîì 10 ì³ñ,
äîñÿãíóòî êë³í³êî-ãåìàòîëîã³÷íó ðåì³ñ³þ ³ âåëèêó
öèòîãåíåòè÷íó â³äïîâ³äü (äèâ. òàáë. 2), ï³ñëÿ ÷îãî
ïàö³ºíòêà âèáóëà ³ç ñïîñòåðåæåííÿ. ̄ é áóëà ðåêîìåí-
äîâàíà àëîòðàíñïëàíòàö³ÿ ê³ñòêîâîãî ìîçêó, îäíàê
â³ääàëåíèõ ðåçóëüòàò³â ë³êóâàííÿ íåìàº.
Õâîðà Â. îòðèìóâàëà ²ÍÒÐÎÍ À â êîìá³íàö³¿ ç
öèòàðàá³íîì â íèçüêèõ äîçàõ ïðîòÿãîì 12 ì³ñ.
Êë³í³êî-ãåìàòîëîã³÷íó ðåì³ñ³þ çàô³êñîâàíî ÷åðåç
6 ì³ñ, à ìàëó öèòîãåíåòè÷íó â³äïîâ³äü � ÷åðåç 9 ì³ñ
â³ä ïî÷àòêó ë³êóâàííÿ. Îäíàê ïîâòîðíå äîñë³äæåí-
íÿ êàð³îòèïó, ïðîâåäåíå ÷åðåç 4 ì³ñ, ïîêàçàëî ðîç-
øèðåííÿ çëîÿê³ñíîãî êëîíó Ph+-êë³òèí (äèâ.
òàáë. 2). Õâîðà ïðîäîâæóº ë³êóâàííÿ â òàêîìó ñàìî-
ìó ðåæèì³.
Çàñòîñóâàííÿ ïðåïàðàò³â ²Ô ó õâîðèõ íà ÕÌË
òðèâຠáëèçüêî 15 ðîê³â. Ïåðøå ïîâ³äîìëåííÿ [4]
ïðî äîñÿãíåííÿ öèòîãåíåòè÷íî¿ â³äïîâ³ä³ ï³ä âïëè-
âîì àëüôà-²Ô áóëî îïóáë³êîâàíî ó 1986 ð. Ïðîòÿ-
ãîì íàñòóïíèõ ðîê³â áóëè ñïðîáè âèçíà÷èòè îïòè-
ìàëüí³ äîçè ³ ðåæèìè, ÿê³ çäàòí³ çàáåçïå÷èòè ìàêñè-
ìàëüíó åë³ì³íàö³þ Ph'-ïîçèòèâíèõ êëîí³â, à òàêîæ
âèÿâèòè ïåðåâàãó ðîçðîáëåíèõ ïðîãðàì êîíñåðâà-
òèâíî¿ òåðàﳿ ²Ô íàä àëî- òà àóòîòðàíñïëàíòàö³ºþ
ê³ñòêîâîãî ìîçêó, ÿêà îñòàíí³ì ÷àñîì äîñèòü óñï³ø-
íî ðîçâèâàºòüñÿ.
Çà äàíèìè ð³çíèõ äîñë³äíèê³â [5�7], ï³ä âïëèâîì
²Ô äîñòîâ³ðíî çíèæóºòüñÿ ÷àñòîòà áëàñòíî¿ òðàíñôîð-
ìàö³¿, çá³ëüøóºòüñÿ ìåä³àíà âèæèâàííÿ õâîðèõ äî
62 ì³ñ ïðîòè 39�45 ì³ñ ïðè çàñòîñóâàíí³ õ³ì³îïðåïà-
ðàò³â. Ó 9% õâîðèõ ãðóïè âèñîêîãî ðèçèêó òà ó 73% �
ãðóïè íèçüêîãî ðèçèêó äîñÿãíóòî åë³ì³íàö³þ Ph'-ïî-
çèòèâíîãî êëîíó. Âñòàíîâëåííÿ ñèíåðã³÷íîãî åôåê-
òó â³ä çàñòîñóâàííÿ ²Ô ³ öèòàðàá³íó äàëî ìîæëèâ³ñòü
ïîòåíö³þâàòè âïëèâ öèòîê³íó öèòîñòàòèêîì â íèçü-
êèõ äîçàõ, ùî áóëî âèêîðèñòàíî ôðàíöóçüêîþ ãðó-
ïîþ äîñë³äíèê³â, ÿê³ äîâåëè âèñîêó åôåêòèâí³ñòü ðîç-
ðîáëåíîãî íèìè ïðîòîêîëó (²Ô 5�106 ÌÎ/ì2 íà äîáó
ïîñò³éíî + öèòàðàá³í 40 ìã/äîáó ïðîòÿãîì 10 äí³â íà
ì³ñÿöü). Çà äàíèìè ðîçðîáíèê³â, ïðîòîêîë äîçâîëÿº
äîñòîâ³ðíî ï³äâèùèòè ÷àñòîòó äîñÿãíåííÿ öèòîãåíå-
òè÷íî¿ â³äïîâ³ä³ ó õâîðèõ ð³çíèõ ãðóï ðèçèêó [8].
Íà æàëü, ìè ñïîñòåð³ãàëè äóæå íå÷èñëåííó ãðó-
ïó õâîðèõ, ùî ïîâ'ÿçàíî ç âèñîêîþ âàðò³ñòþ ë³êó-
âàííÿ çà äîïîìîãîþ ïðåïàðàò³â ðåêîìá³íàíòíîãî
²Ô. Ðàçîì ç òèì, íàâ³òü çà òàêèõ óìîâ îòðèìàí³ ðå-
çóëüòàòè ñâ³ä÷àòü ïðî åôåêòèâí³ñòü çàñòîñóâàííÿ ²Ô
(²ÍÒÐÎÍÓ À), îñê³ëüêè ó 2 õâîðèõ ³ç 3, ÿê³ îäåðæó-
âàëè ë³êóâàííÿ ïðîòÿãîì òðèâàëîãî ÷àñó, îòðèìàíî
âåëèêó öèòîãåíåòè÷íó â³äïîâ³äü, ùî çíà÷íî ï³äâè-
ùóº ¿õí³ øàíñè íà âèæèâàííÿ. ˳êóâàííÿ çà ö³ºþ
ïðîãðàìîþ íå ìຠòîêñè÷íî¿ ä³¿, íå ïðîâîêóº óñê-
¸jisq|¦��
bqtjuÉrj�3K
�
� rsvty�rsÉzqt�y�}kvÀq}�tj��µ°�k�wÀv|nxÉ�sÉrykjtt¦
³ixzn�ntt¦ Æjxzvzj�3K
�
� rsÉzqt�����y�rÉxzrvkvuy�uvory�}kvÀq}
�� ¯� �
¹nÇ�n �� ��� ���
bÇymn �� �� ��
½Çnz� �� ��
ÍnzknÇzn ��
¹§©zn ��
�vxzn ��
f�vun ���
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 3 � 2000184
ëàäíåíü ç áîêó âíóòð³øí³õ îðãàí³â ³ ñèñòåì, éîãî
ìîæíà ïðîâîäèòè â àìáóëàòîðíèõ óìîâàõ.
Ó òîé æå ÷àñ, ïîïðè î÷åâèäíó ïåðñïåêòèâí³ñòü
öüîãî ìåòîäó ë³êóâàííÿ, ñèòóàö³ÿ â Óêðà¿í³ ùîäî çà-
ñòîñóâàííÿ ïðåïàðàò³â ²Ô ó õâîðèõ íà ÕÌË º, î÷å-
âèäíî, íàéã³ðøîþ ç-ïîì³æ êðà¿í Ñõ³äíî¿ ªâðîïè. Çà
äàíèìè íàøî¿ êë³í³êè, ëèøå äåÿê³ ïàö³ºíòè ìîæóòü
ïðîòÿãîì òðèâàëîãî ÷àñó ë³êóâàòèñÿ ²ÍÒÐÎÍÎÌ À â
îïòèìàëüíèõ äîçàõ çà âëàñí³ êîøòè. Íàì íåâ³äîì³
ðåçóëüòàòè äîñë³äæåíü ùîäî åë³ì³íóþ÷îãî âïëèâó íà
Ph'-ïîçèòèâí³ êëîíè ðåêîìá³íàíòíèõ ïðåïàðàò³â ²Ô,
ÿê³ âèïóñêàþòüñÿ â Óêðà¿í³ ³ º äåøåâøèìè, à áåç òà-
êèõ äàíèõ çàñòîñîâóâàòè ¿õ ó õâîðèõ íà ÕÌË, íà íàøó
äóìêó, íåäîö³ëüíî. Îñê³ëüêè ó íàø³é êðà¿í³ ïðàêòè÷-
íî â³äñóòíÿ ìîæëèâ³ñòü àëüòåðíàòèâíîãî ë³êóâàííÿ
(àëî- ³ àóòîòðàíñïëàíòàö³ÿ ê³ñòêîâîãî ìîçêó àáî ñòî-
âáóðîâèõ ãåìîïîåòè÷íèõ êë³òèí), íåîáõ³äíî ðîçðî-
áèòè ïðîãðàìó ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ÕÌË ïðåïàðàòà-
ìè ²Ô, ÿê³ âæå çàðåºñòðîâàí³ â Óêðà¿í³ ³ çäàòí³ñòü ÿêèõ
äî åë³ì³íàö³¿ êëîí³â ïàòîëîã³÷íèõ êë³òèí äîñòîâ³ðíî
äîâåäåíà, ç ÷àñòêîâîþ êîìïåíñàö³ºþ çàòðàò íà ë³êó-
âàííÿ (ïðîòÿãîì ïåðøèõ 6 ì³ñ äî ïðîâåäåííÿ îö³íêè
êë³í³÷íî¿ åôåêòèâíîñò³ ïðåïàðàòó) ç äåðæàâíèõ àáî
ì³ñöåâèõ êîøò³â. Ïîä³áíà ñèñòåìà ôóíêö³îíóº â
³íøèõ êðà¿íàõ ³ çá³ëüøóº øàíñè õâîðèõ íà âèæèâàí-
íÿ, íå âèêëþ÷àþ÷è îäíî÷àñíî øèðîêèõ êë³í³÷íèõ
äîñë³äæåíü íîâèõ ïðåïàðàò³â.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Cortes JE, Talpaz M, Kantarjian H. Chronic myelogenous
leukemia: a review. Amer J Med 1996; 100: 555�68.
2. Goldman J. Chronic myeloid leukaemia. Przegl Lek 2000;
57 (Suppl 1): 24.
3. Carella A, Frassoni F, Meli J, et al. New insights in Biology
and current therapeutic options for patients with chronic
myelogenous leukemia. Haematologica 1997; 82: 478�95.
4. Talpaz M, Kantarjian HM, McCredie KB, et al. Hematlogic
remission and cytogenetic improvement iduced by human interferon
alpha in chronic myelogenous leukemia. N Engl J Med 1986; 314:
1065�69.
5. Kantarjian HM, Keating MJ, Smith TL, et al. Proposal for a
simple synthesis prognostic staging system in chronic myelogenous
leukemia. Amer J Med 1990; 60: 1001�18.
6. Kantarjian HM, Smith TL, O'Brien S, et al. Prolonged
survival folloving achievement of cytogenetic response with alpha
interferon therapy in chronic myelogenous leukemia. Ann Intern
Med 1995; 122: 254�61.
7. Alimena G, Morra E, Lazzarino M, et al. Interferon alfa-2b
as therapy for Ph'-positive chronic myelogenous leukemia: A study
of 82 patients treated with intermittent or daily administration.
Blood 1988; 72: 642�7.
8. Arthur CK. Combined interferon alfa-2a and cytosine
arabinoside as first line treatment for chronic myeloid leukemia.
Acta Haemat 1993; 89: 15�21.
RESULTS OF USING INTERFERON
IN PATIENTS WITH CHRONIC MYELOID
LEUKEMIA
Z.V. Maslyak, Ya.I. Vygovska,
G.B. Rehtman, V.L. Novak
Summary. a2b-interferon usage bei CML is pathogeni-
cally approved treatment method that is able to eliminate
leukemic clone. Effectiveness of ²F-treatment is potenti-
ated by low dose of cytosine arabinoside.
Key Words: chronic myelogenous leukemia,
a2b-interferon treatment, clinic hematological
remission, cytogenetic response.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-32936 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-01T00:47:01Z |
| publishDate | 2000 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Масляк, З.В. Виговська, Я.І. Рехтман, Г.Б. Новак, В.Л. 2012-05-26T11:21:28Z 2012-05-26T11:21:28Z 2000 Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію / З.В. Масляк, Я.І. Виговська, Г.Б. Рехтман, В.Л. Новак // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 3. — С. 182-184. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/32936 Застосування α2b-інтерферону при хронічній мієлоїдній лейкемії — патогенетично обгрунтований метод лікування, який приводить до елімінації лейкемічного Ph'-клону. Ефективність лікування інтерфероном потенціюється цитарабіном в низьких дозах. α2b-interferon usage bei CML is pathogenically approved treatment method that is able to eliminate leukemic clone. Effectiveness of ІF-treatment is potentiated by low dose of cytosine arabinoside. uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію Results of using interferon in patients with chronic myeloid leukemia Article published earlier |
| spellingShingle | Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію Масляк, З.В. Виговська, Я.І. Рехтман, Г.Б. Новак, В.Л. Оригинальные исследования |
| title | Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію |
| title_alt | Results of using interferon in patients with chronic myeloid leukemia |
| title_full | Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію |
| title_fullStr | Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію |
| title_full_unstemmed | Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію |
| title_short | Результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію |
| title_sort | результати застосування iнтерферону у хворих на хронiчну мiєлоїдну лейкемію |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/32936 |
| work_keys_str_mv | AT maslâkzv rezulʹtatizastosuvannâinterferonuuhvorihnahroničnumiêloídnuleikemíû AT vigovsʹkaâí rezulʹtatizastosuvannâinterferonuuhvorihnahroničnumiêloídnuleikemíû AT rehtmangb rezulʹtatizastosuvannâinterferonuuhvorihnahroničnumiêloídnuleikemíû AT novakvl rezulʹtatizastosuvannâinterferonuuhvorihnahroničnumiêloídnuleikemíû AT maslâkzv resultsofusinginterferoninpatientswithchronicmyeloidleukemia AT vigovsʹkaâí resultsofusinginterferoninpatientswithchronicmyeloidleukemia AT rehtmangb resultsofusinginterferoninpatientswithchronicmyeloidleukemia AT novakvl resultsofusinginterferoninpatientswithchronicmyeloidleukemia |