Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой
Проведенный анализ эффективности сочетанного применения интерферона (ИФН) и фотокоагуляции опухоли у 18 больных с увеальной меланомой продемонстрировал, что степень регрессии возросла в 6,2 раза и более, а эффективность лечения — на 32,8%. Предполагается, что ИФН-терапия повышает чувствительность ув...
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2000 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2000
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/32942 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой / А.П. Малецкий // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 3. — С. 212-213. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860031405592936448 |
|---|---|
| author | Малецкий, А.П. |
| author_facet | Малецкий, А.П. |
| citation_txt | Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой / А.П. Малецкий // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 3. — С. 212-213. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Проведенный анализ эффективности сочетанного применения интерферона (ИФН) и фотокоагуляции опухоли у 18 больных с увеальной меланомой продемонстрировал, что степень регрессии возросла в 6,2 раза и более, а эффективность лечения — на 32,8%. Предполагается, что ИФН-терапия повышает чувствительность увеальной меланомы к световой энергии, хотя не исключаются и другие механизмы действия цитокина.
The analysis of results of a combined treatment (photocoagulation and interferon) of 18 patients with uveal melanomas showed that the level of uveal melanoma regression increased 6.2 times or more, the efficiency of treatment increased 32.8%. These findings imply that interferon increases the sensitivity of uveal melanoma to light energy.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:52:19Z |
| format | Article |
| fulltext |
Ê Ð À Ò Ê Î Å Ñ Î Î Á Ù Å Í È Å
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 3 � 2000212
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
 ïîñëåäíèå ãîäû óäåëÿåòñÿ áîëüøîå âíèìàíèå
ðàçðàáîòêå íîâûõ è ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ñóùåñòâóþ-
ùèõ ìåòîäîâ îðãàíîñîõðàíÿþùåãî ëå÷åíèÿ áîëüíûõ
ñ óâåàëüíîé ìåëàíîìîé. Ïðåèìóùåñòâî ýòèõ ìåòî-
äîâ ñîñòîèò íå òîëüêî â ñîõðàíåíèè îðãàíà çðåíèÿ,
íî è â ïîâûøåíèè âûæèâàåìîñòè áîëüíûõ [1�3].
Íàèáîëåå ùàäÿùèìè ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ áîëüíûõ
ñ óâåàëüíîé ìåëàíîìîé ÿâëÿþòñÿ êñåíîíîâàÿ ôîòî-
êîàãóëÿöèÿ è ëàçåðêîàãóëÿöèÿ, êîòîðûå, îäíàêî,
ïîçâîëÿþò ðàçðóøàòü òîëüêî îïóõîëü ñ ïðîìèíåí-
öèåé äî 2�2,5 ìì [4]. Ê ñîæàëåíèþ, ó ïîñòóïàþùèõ
íà ëå÷åíèå áîëüíûõ îïóõîëè òàêîãî ðàçìåðà âûÿâ-
ëÿþò î÷åíü ðåäêî; ïî íàøèì äàííûì, èõ ÷èñëî íå
ïðåâûøàåò 3�5%. Ïîïûòêè èñïîëüçîâàíèÿ ôîòî-
ñåíñèáèëèçàòîðîâ ñ öåëüþ ðàñøèðåíèÿ òåðàïåâòè-
÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé ëàçåðêîàãóëÿöèè íå äàëè æå-
ëàåìîãî ðåçóëüòàòà [5]. Â òî æå âðåìÿ â ïîñëåäíèå
ãîäû ïîÿâèëèñü óáåäèòåëüíûå äàííûå î ñïîñîáíî-
ñòè ñî÷åòàííîãî ïðèìåíåíèÿ ðåêîìáèíàíòíîãî
a2b-èíòåðôåðîíà (ÈÔÍ) è ëó÷åâîé òåðàïèè â ïî-
âûøåíèè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ áîëüíûõ îíêî-
ëîãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ [6, 7]. Ñâåäåíèÿ î âëèÿíèè
ÈÔÍ íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü îïóõîëåâûõ êëåòîê, â
÷àñòíîñòè óâåàëüíîé ìåëàíîìû, ê ñâåòîâîé ýíåðãèè
â ëèòåðàòóðå îòñóòñòâóþò.
Öåëü äàííîé ðàáîòû � èçó÷åíèå âëèÿíèÿ ðåêîì-
áèíàíòíîãî ÈÔÍ íà ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ áîëü-
íûõ ñ óâåàëüíîé ìåëàíîìîé ñ ïîìîùüþ êñåíîíî-
âîé ôîòîêîàãóëÿöèè îïóõîëè.
ÎÁÚÅÊÒ È ÌÅÒÎÄÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Îáñëåäîâàëè 38 áîëüíûõ ñ óâåàëüíîé ìåëàíîìîé
(Ò1�2 N0M0). Ñðîê íàáëþäåíèÿ ñîñòàâèë 3 ãîäà �
5 ëåò. Ôîòîêîàãóëÿöèÿ îïóõîëè è ÈÔÍ-òåðàïèÿ ïðî-
âåäåíû ó 18 áîëüíûõ (îñíîâíàÿ ãðóïïà) ñ ïðîìèíåí-
öèåé (âûñòîÿíèåì) îïóõîëè îò 2,5 äî 6 ìì (â ñðåä-
íåì � 4,1 ± 0,2 ìì). Êîíòðîëüíóþ ãðóïïó ñîñòàâèëè
20 áîëüíûõ ñ ìåëàíîìîé èäåíòè÷íîãî ðàçìåðà (3,9 ±
0,2 ìì), êîòîðûì îñóùåñòâëÿëè òîëüêî ôîòîêîàãóëÿ-
öèþ îïóõîëè.
Ôîòîêîàãóëÿöèþ ïðîâîäèëè èçëó÷åíèåì êñåíî-
íîâîé ëàìïû ñ òîêîì íàêàëèâàíèÿ 120 À, 19�30 èì-
ïóëüñîâ íà ñåàíñ. Êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòîÿë èç 2�3 ñå-
àíñîâ ñ èíòåðâàëîì 2�4 äíÿ.
 èññëåäîâàíèÿõ èñïîëüçîâàëè îòå÷åñòâåííûé
ðåêîìáèíàíòíûé a2b-èíòåðôåðîí � Ëàôåðîí
(«Áèîôàðìà», Óêðàèíà), êîòîðûé ââîäèëè ïàðàáóëü-
áàðíî åæåäíåâíî ïî 1 ìëí ÌÅ â òå÷åíèå 10 äíåé;
ïîâòîðíî � ÷åðåç 20 äíåé, äâàæäû â òå÷åíèå 10 äíåé;
êóðñîâàÿ äîçà ñîñòàâèëà 30 ìëí ÌÅ. Ïîñëåäóþùåå
ëå÷åíèå áîëüíûõ íîñèëî ïîääåðæèâàþùèé õàðàê-
òåð â âèäå äîïîëíèòåëüíûõ êóðñîâ ôîòîêîàãóëÿöèè
îïóõîëè 1 ðàç â 3�6 ìåñ íà ïðîòÿæåíèè 5 ëåò. Ñòàòè-
ñòè÷åñêóþ îáðàáîòêó ïîëó÷åííûõ äàííûõ ïðîâîäè-
ëè ñ ïîìîùüþ t-êðèòåðèÿ Ñòüþäåíòà [8] ñ èñïîëü-
çîâàíèåì ïðîãðàììû Statistica 5,0 for Windows.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Àíàëèç ýôôåêòèâíîñòè ïðîâîäèìîé òåðàïèè ïî-
êàçàë, ÷òî ó áîëüíûõ îñíîâíîé ãðóïïû â 77,8% ñëó÷à-
åâ îòìå÷åí ÷åòêèé ñòàáèëüíûé ðåãðåññ îïóõîëè, çà-
âåðøèâøèéñÿ ê êîíöó èññëåäîâàíèÿ ïîëíûì (50%
ñëó÷àåâ) èëè ÷àñòè÷íûì (27,8% ñëó÷àåâ) åå ðàññàñû-
âàíèåì (ðèñóíîê, òàáëèöà). Ê ñîæàëåíèþ, ó 22,2%
À.Ï. Ìàëåöêèé
Èíñòèòóò ãëàçíûõ áîëåçíåé
è òêàíåâîé òåðàïèè
èì. Â.Ï. Ôèëàòîâà
ÀÌÍ Óêðàèíû, Îäåññà, Óêðàèíà
Êëþ÷åâûå ñëîâà: óâåàëüíàÿ
ìåëàíîìà, ôîòîêîàãóëÿöèÿ,
a2b-èíòåðôåðîí.
ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÜ
ÑÎ×ÅÒÀÍÍÎÃÎ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß
ÈÍÒÅÐÔÅÐÎÍÎÒÅÐÀÏÈÈ
È ÔÎÒÎÊÎÀÃÓËßÖÈÈ ÎÏÓÕÎËÈ
Ó ÁÎËÜÍÛÕ Ñ ÓÂÅÀËÜÍÎÉ
ÌÅËÀÍÎÌÎÉ
Ðåçþìå. Ïðîâåäåííûé àíàëèç ýôôåêòèâíîñòè ñî÷åòàííîãî ïðèìåíåíèÿ
èíòåðôåðîíà (ÈÔÍ) è ôîòîêîàãóëÿöèè îïóõîëè ó 18 áîëüíûõ ñ óâåàëüíîé ìå-
ëàíîìîé ïðîäåìîíñòðèðîâàë, ÷òî ñòåïåíü ðåãðåññèè âîçðîñëà â 6,2 ðàçà è áî-
ëåå, à ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ � íà 32,8%. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ÈÔÍ-òåðà-
ïèÿ ïîâûøàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü óâåàëüíîé ìåëàíîìû ê ñâåòîâîé ýíåðãèè,
õîòÿ íå èñêëþ÷àþòñÿ è äðóãèå ìåõàíèçìû äåéñòâèÿ öèòîêèíà.
¸jisq|j
Á{{nrzqktvxz��{vzvrvjmys¦|qq�k�xv¥nzjtqq�x�±·²� znÀjwqnp
y�ivs�t�}�x�yknjs�tvp�unsjtvuvp
®vsq� ®sqtq¥nxrqp�Ànoys�zjz�sn¥ntq¦
¥nxzkv ¿nmÀnxxq¦�vwy}vsq ³zxyzxzkqn
ql�sn¥ntq¦ tjisÄ� wvstj¦ ¥jxzq¥tj¦ Â{{nrzj
lntqp �ix�
¥qxsv
� �ix�
¥qxsv
� �ix�
¥qxsv
�
¼vzvrvjmys©|q©
x�¶¼·�znÇjwqnp
�� � �� � ���� � ����
¼vzvrvjmys©|q© �� � �� � �� �� ��
F
� ��� ���� ����
S ����� ���� ����
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 3 � 2000 213
Ê Ð À Ò Ê Î Å Ñ Î Î Á Ù Å Í È Å
áîëüíûõ îñíîâíîé è êîíòðîëüíîé ãðóïï ëå÷åíèå îêà-
çàëîñü íåýôôåêòèâíûì. Ðåãðåññ îïóõîëè ïîñëå ôîòî-
êîàãóëÿöèè áûë íåñòàáèëüíûì, ïåðèîäè÷åñêè (÷åðåç
12 è 48 ìåñ ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ) îòìå÷àëîñü ïðîãðåñ-
ñèðîâàíèå ðîñòà íîâîîáðàçîâàíèÿ (ñì. ðèñóíîê, òàá-
ëèöó). Ïîïûòêè äîáèòüñÿ êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà ñ
ïîìîùüþ äîïîëíèòåëüíûõ êóðñîâ ôîòîêîàãóëÿöèè
îïóõîëè íå óâåí÷àëèñü óñïåõîì, â ñâÿçè ñ ÷åì ýòèì
áîëüíûì ïðîâåëè b-àïïëèêàöèîííóþ òåðàïèþ è/èëè
ýíóêëåàöèþ. Ïîëó÷åííûå äàííûå ïîçâîëÿþò âûñêà-
çàòü ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî ÈÔÍ ïîâûøàåò ÷óâñòâèòåëü-
íîñòü êëåòîê óâåàëüíîé ìåëàíîìû ê ñâåòîâîé êîàãó-
ëÿöèè. Ýòî îñíîâûâàåòñÿ íà èçâåñòíûõ ïðåäñòàâëåíè-
ÿõ î ïëåéîòðîïíîñòè ýôôåêòîâ äàííîãî öèòîêèíà [9,
10]. Íå èñêëþ÷åíî, îäíàêî, ÷òî ïîâûøåíèå ýôôåêòèâ-
íîñòè ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ óâåàëüíîé ìåëàíîìîé ñ ïî-
ìîùüþ êñåíîíîâîé ôîòîêîàãóëÿöèè îïóõîëè ñâÿçà-
íî ñ äðóãèìè ýôôåêòàìè ÈÔÍ: èíãèáèðîâàíèåì ïðî-
ëèôåðàöèè, óñèëåíèåì àïîïòîçà â îïóõîëåâûõ
êëåòêàõ, àêòèâàöèåé ýôôåêòîðíûõ öèòîëèòè÷åñêèõ
ìåõàíèçìîâ èììóííîé ñèñòåìû è äð. [9, 10].
Òàêèì îáðàçîì, àíàëèç ïîëó÷åííûõ êëèíè÷åñêèõ
ðåçóëüòàòîâ ñâèäåòåëüñòâóåò î öåëåñîîáðàçíîñòè
âêëþ÷åíèÿ ÈÔÍ â êîìïëåêñ îðãàíîñîõðàíÿþùåãî
ëå÷åíèÿ. Îòñóòñòâèå êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà ó 22,2%
áîëüíûõ ñ óâåàëüíîé ìåëàíîìîé ÿâëÿåòñÿ ïðåäìå-
òîì äàëüíåéøèõ èññëåäîâàíèé, íàïðàâëåííûõ íà
ïîèñê èíäèâèäóàëüíûõ ñõåì ÈÔÍ-òåðàïèè.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Àáðàìîâ ÂÃ, Ñèðîòà ÃÌ. Âûæèâàåìîñòü áîëüíûõ ïîñëå
ýíóêëåàöèè ãëàçà ïî ïîâîäó ìåëàíîìû õîðèîèäåè. Â: Îïóõî-
ëè è îïóõîëåïîäîáíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíà çðåíèÿ. Òåç âñåñî-
þç êîíô. Ìîñêâà, 1990: 5�7.
2. Áðîâêèíà ÀÔ, Çàðóáåé ÃÄ. Îá ýôôåêòèâíîñòè áðàõèòåðà-
ïèè ïðè óâåàëüíûõ ìåëàíîìàõ. Îôòàëüìîë æóðí 1993; (1): 1�4.
3. Gragondas ES, Goitein M, Seddon J, et al. Preliminary
results of proton beam irradiation of macular and paramacular
melanomas. Brit J Ophthalmol 1984; 68: 479�85.
4. Òåðåíòüåâà ËÑ. Î ðåçóëüòàòàõ ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâ ëå-
÷åíèÿ óâåàëüíûõ ìåëàíîáëàñòîì ñ ñîõðàíåíèåì ãëàçà. Îôòàëü-
ìîë æóðí 1977; (2): 563�8.
5. Brini A. Lestrsitements conservateurs du melanome de la
choroide L�enucleation mesure d�ekception. J Franc Ophthalmol
1984; 7: 745�53.
6. Êîðîâ³í Ѳ. Øëÿõè ïîêðàùàííÿ ðåçóëüòàò³â ë³êóâàííÿ
çëîÿê³ñíî¿ ìåëàíîìè øê³ðè ê³íö³âîê òà òóëóáà [Àâòîðåô äèñ �
ä-ðà ìåä íàóê]. Êè¿â: ²íñòèòóò åêñïåðèìåíòàëüíî¿ ïàòîëî㳿,
îíêîëî㳿 ³ ðàä³îá³îëî㳿, 1998. 29 ñ.
7. Windblichler GH, Hensler E, Windshwendter M. Increased
radiosencitivity by a combination of 9-cis-retinoic acid and interferon
in breast cancer cells. Ginecol Oncology 1996; 61: 387�94.
8. Ëàêèí ÃÔ. Áèîìåòðèÿ. Ìîñêâà: Âûñø øê, 1998. 352 ñ.
9. Âîðîíöîâà ÀË. Ðîëü èíòåðôåðîíîâ â ïðîòèâîîïóõîëå-
âîé ðåçèñòåíòíîñòè. Ýêñïåðèì îíêîëîãèÿ 1989; (6): 49�54.
10. Âîðîíöîâà ÀË, Êóäðÿâåö ÞÈ. Èíòåðôåðîí êàê âàæ-
íûé ýëåìåíò îïòèìèçàöèè ëå÷åíèÿ îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ.
Îíêîëîãèÿ 2000; 2: 16�20.
EFFICIENCY OF COMBINED TREATMENT
OF UVEAL MELANOMA WITH INTERFERON
THERAPY AND PHOTOCOAGULATION
A.P. Maletsky
Summary. The analysis of results of a combined treatment
(photocoagulation and interferon) of 18 patients with uveal
melanomas showed that the level of uveal melanoma regres-
sion increased 6.2 times or more, the efficiency of treatment
increased 32.8%. These findings imply that interferon in-
creases the sensitivity of uveal melanoma to light energy.
Key Words: uveal melanoma, photocoagulation,
a2b-interferon.
Ðèñóíîê. Äèíàìèêà âûñòîÿíèÿ îïóõîëè ó áîëüíûõ ñ óâå-
àëüíîé ìåëàíîìîé ïðè ïðîâåäåíèè ôîòîêîàãóëÿöèè â ñî-
÷åòàíèè ñ ÈÔÍ-òåðàïèåé è áåç íåå
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-32942 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:52:19Z |
| publishDate | 2000 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Малецкий, А.П. 2012-05-26T11:31:18Z 2012-05-26T11:31:18Z 2000 Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой / А.П. Малецкий // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 3. — С. 212-213. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/32942 Проведенный анализ эффективности сочетанного применения интерферона (ИФН) и фотокоагуляции опухоли у 18 больных с увеальной меланомой продемонстрировал, что степень регрессии возросла в 6,2 раза и более, а эффективность лечения — на 32,8%. Предполагается, что ИФН-терапия повышает чувствительность увеальной меланомы к световой энергии, хотя не исключаются и другие механизмы действия цитокина. The analysis of results of a combined treatment (photocoagulation and interferon) of 18 patients with uveal melanomas showed that the level of uveal melanoma regression increased 6.2 times or more, the efficiency of treatment increased 32.8%. These findings imply that interferon increases the sensitivity of uveal melanoma to light energy. ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Краткое сообщение Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой Efficiency of combined treatment of uveal melanoma with interferon therapy and photocoagulation Article published earlier |
| spellingShingle | Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой Малецкий, А.П. Краткое сообщение |
| title | Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой |
| title_alt | Efficiency of combined treatment of uveal melanoma with interferon therapy and photocoagulation |
| title_full | Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой |
| title_fullStr | Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой |
| title_full_unstemmed | Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой |
| title_short | Эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой |
| title_sort | эффективность сочетанного применения интерферонотерапии и фотокоагуляции опухоли у больных с увеальной меланомой |
| topic | Краткое сообщение |
| topic_facet | Краткое сообщение |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/32942 |
| work_keys_str_mv | AT maleckiiap éffektivnostʹsočetannogoprimeneniâinterferonoterapiiifotokoagulâciiopuholiubolʹnyhsuvealʹnoimelanomoi AT maleckiiap efficiencyofcombinedtreatmentofuvealmelanomawithinterferontherapyandphotocoagulation |