Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС
Изучали частоту хромосомных аберраций в клетках костного мозга и лимфоцитах периферической крови при различных вариантах миелодиспластического синдрома (МДС) и стойких лейкопениях (ЛП) у 31 пациента, подвергшегося воздействию факторов Чернобыльской аварии. Изменения кариотипа костного мозга были обн...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Онкологія |
|---|---|
| Datum: | 2000 |
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2000
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33123 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС / В.И. Клименко, М.А. Пилинская, Е.В. Червякова // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 4. — С. 238-241. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860107208844378112 |
|---|---|
| author | Клименко, В.И. Пилинская, М.А. Червякова, Е.В. |
| author_facet | Клименко, В.И. Пилинская, М.А. Червякова, Е.В. |
| citation_txt | Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС / В.И. Клименко, М.А. Пилинская, Е.В. Червякова // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 4. — С. 238-241. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Изучали частоту хромосомных аберраций в клетках костного мозга и лимфоцитах периферической крови при различных вариантах миелодиспластического синдрома (МДС) и стойких лейкопениях (ЛП) у 31 пациента, подвергшегося воздействию факторов Чернобыльской аварии. Изменения кариотипа костного мозга были обнаружены у 57% больных с МДС и у 40% больных со стойкой ЛП. Наиболее часто в структурные аномалии вовлекались хромосомы 1, 3, 5, 7, 11, 12, 16. Трансформация МДС в острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) отмечена у 5 больных с аномальным кариотипом.
Chromosomal aberrations were investigated in bone marrow cells and lymphocytes of patients with different types of myelodysplastic syndrome (MDS) and leukopenia (31 patients) who had been exposed to the factors of Chernobyl accident. In 57% of MDS patients and 40% patients with leukopenia, chromosomal abnormalities were revealed in bone marrow cells. Chromosomes 1, 3, 5, 7, 11, 12, 16 were involved in structural rearrangements most frequently. MDS transformation into AML was found in 5 patients with anomalious karyotypes.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:32:19Z |
| format | Article |
| fulltext |
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 4 � 2000238
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Ìèåëîäèñïëàñòè÷åñêèé ñèíäðîì (ÌÄÑ) � ñîñòîÿ-
íèå, îáóñëîâëåííîå íàðóøåíèåì ôóíêöèîíèðîâàíèÿ
êîñòíîãî ìîçãà (ÊÌ) è ïðîÿâëÿþùååñÿ öèòîïåíèåé â
ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè; ãèïåð-, íîðìî-, ðåæå ãèïîê-
ëåòî÷íîñòüþ ÊÌ, äèñïëàñòè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè
êëåòîê 2�3 ðîñòêîâ êðîâåòâîðåíèÿ, âûñîêèì ðèñêîì
òðàíñôîðìàöèè â îñòðûé ìèåëîáëàñòíûé ëåéêîç
(ÎÌË) [1]. Ñîãëàñíî ÔÀÁ-êëàññèôèêàöèè âûäåëåíî
5 âàðèàíòîâ ÌÄÑ: ÐÀ � ðåôðàêòåðíàÿ àíåìèÿ, ÐÀÊÑ �
ðåôðàêòåðíàÿ àíåìèÿ ñ êîëüöåâûìè ñèäåðîáëàñòàìè,
ÐÀÈÁ � ðåôðàêòåðíàÿ àíåìèÿ ñ èçáûòêîì áëàñòîâ,
ÐÀÈÁ-Ò � ðåôðàêòåðíàÿ àíåìèÿ ñ èçáûòêîì áëàñòîâ â
ñòàäèè òðàíñôîðìàöèè, ÕÌÌË � õðîíè÷åñêèé ìèåëî-
ìîíîöèòàðíûé ëåéêîç [1]. Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàòå-
ëåé ñ÷èòàþò, ÷òî ÌÄÑ âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå ïðè-
îáðåòåííûõ ãåíåòè÷åñêèõ íàðóøåíèé â ñòâîëîâîé ãåìî-
ïîýòè÷åñêîé êëåòêå. Ó 30�80% áîëüíûõ ñ ýòîé
ïàòîëîãèåé îáíàðóæèâàþò õðîìîñîìíûå àíîìàëèè, ÷à-
ñòîòà êîòîðûõ çàâèñèò îò âàðèàíòà ÌÄÑ. Íàèáîëåå ÷à-
ñòî ïðè ÌÄÑ âîçíèêàþò ñëåäóþùèå õðîìîñîìíûå
àáåððàöèè: äåëåöèè 3, 5, 7, 12-é õðîìîñîì (3q�, 5q�,
7q�, 12p�), ìîíîñîìèè ïî 5, 7-é õðîìîñîìàì (�5, �7),
òðèñîìèÿ ïî 8-é õðîìîñîìå (+8) è äð. [2, 3, 4]. Â ðÿäå
èññëåäîâàíèé [4, 5] óñòàíîâëåí ïîâûøåííûé ðèñê ðàç-
âèòèÿ ÎÌË ó ïàöèåíòîâ ñî ñëîæíûì êàðèîòèïîì è ó
ïàöèåíòîâ ñ àíîìàëèÿìè �7, 7q�, +8, 12p�. Àíîìàëèÿ
5q� ÿâëÿåòñÿ õîðîøèì ïðîãíîñòè÷åñêèì ïðèçíàêîì.
Ñðåäè ó÷àñòíèêîâ ëèêâèäàöèè ïîñëåäñòâèé àâàðèè
íà ×åðíîáûëüñêîé ÀÝÑ âûäåëåíà ãðóïïà ëèö ñî ñòîé-
êèìè ïðîÿâëåíèÿìè öèòîïåíèè íà ãåìîãðàììå, êî-
òîðûå ïîÿâèëèñü ñðàçó ïîñëå îáëó÷åíèÿ èëè ïîçäíåå.
Ó ÷àñòè áîëüíûõ ýòè èçìåíåíèÿ ìîæíî îòíåñòè ê ðàç-
ëè÷íûì âàðèàíòàì ÌÄÑ, âûäåëÿåìûì â ñîîòâåòñòâèè
ñ ÔÀÁ-êëàññèôèêàöèåé. Èçìåíåíèÿ ãåìîãðàììû ó
äðóãèõ áîëüíûõ, â ÷àñòíîñòè ó ëèö ñî ñòîéêîé ëåéêî-
ïåíèåé (ËÏ), íå ìîãóò áûòü îòíåñåíû ê îïðåäåëåííî-
ìó âàðèàíòó ÌÄÑ, õîòÿ íåêîòîðûå àâòîðû ñ÷èòàþò
ðåôðàêòåðíóþ ëåéêîïåíèþ ðàçíîâèäíîñòüþ ÐÀ [6].
Ïîìèìî êàðèîòèïà ÊÌ, èçó÷àëè òàêæå êàðèîòèï ëèì-
ôîöèòîâ ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè (ÏÊ), ïîñêîëüêó ñó-
ùåñòâóþò äàííûå î âîâëå÷åíèè êëåòîê ëèìôîïîýçà â
ìèåëîäèñïëàñòè÷åñêèé ïðîöåññ [7, 8]. Ðåçóëüòàòû öè-
òîãåíåòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé èìåþò ïðîãíîñòè÷åñêîå
çíà÷åíèå. Õîòÿ îòñóòñòâèå âèäèìûõ õðîìîñîìíûõ èç-
ìåíåíèé è íå ñëóæèò ãàðàíòèåé îò òðàíñôîðìàöèè â
îñòðûé ëåéêîç, ó áîëüíûõ ñ íîðìàëüíûì êàðèîòèïîì
çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò, êàê ïðàâèëî, ëåã÷å, ÷åì ó áîëü-
øèíñòâà ïàöèåíòîâ ñ èçìåíåííûì êàðèîòèïîì, è
ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè, èñ÷èñëÿåìàÿ ñ ìîìåíòà
óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà, â òàêèõ ñëó÷àÿõ çíà÷èòåëüíî
áîëüøå [2, 4]. Ýòî ïîñëóæèëî îñíîâàíèåì äëÿ ïðîâå-
äåíèÿ öèòîãåíåòè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ãðóïïû ïàöè-
åíòîâ, íàõîäèâøèõñÿ íà îáñëåäîâàíèè è ëå÷åíèè â
îòäåëåíèè ãåìàòîëîãèè Èíñòèòóòà êëèíè÷åñêîé ðà-
äèîëîãèè ÍÖÐÌ ÀÌÍ Óêðàèíû â 1996�1998 ãã.
Öåëüþ ðàáîòû áûëà îöåíêà äèàãíîñòè÷åñêîãî è
ïðîãíîñòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ èçìåíåíèé êàðèîòèïà
ó áîëüíûõ ÌÄÑ è ËÏ.
ÎÁÚÅÊÒ È ÌÅÒÎÄÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Èçó÷àëè ïðåïàðàòû ìåòàôàçíûõ õðîìîñîì, ïîëó-
÷åííûõ èç êëåòîê ÊÌ è ëèìôîöèòîâ ÏÊ 31 ïàöèåíòà:
24 ìóæ÷èí, 7 æåíùèí â âîçðàñòå îò 19 äî 69 ëåò.
Ó 21 áîëüíîãî óñòàíîâëåí äèàãíîç ÌÄÑ (ó 12 � ÐÀ, ó 1 �
ÐÀÊÑ, ó 4 � ÐÀÈÁ-Ò è ó 4 � ÕÌÌË), à ó 10 áîëüíûõ
âûÿâëåíà ñòîéêàÿ ËÏ. Âñå îáñëåäîâàííûå ïîäâåðãëèñü
äåéñòâèþ ôàêòîðîâ àâàðèè íà ×ÀÝÑ: 25 ïðèíèìàëè
ó÷àñòèå â ëèêâèäàöèè ïîñëåäñòâèé àâàðèè, äîçîâàÿ íà-
ãðóçêà, óñòàíîâëåííàÿ ñîãëàñíî îôèöèàëüíûì äîêó-
ìåíòàì ó ÷àñòè ëèêâèäàòîðîâ, ñîñòàâëÿëà îò 5 ñÇâ äî
100 ñÇâ; 6 ÷åëîâåê ïðîæèâàëè íà çàãðÿçíåííûõ ðàäèî-
íóêëèäàìè êîíòðîëèðóåìûõ òåððèòîðèÿõ (Èâàíêîâ-
ñêèé è Ïîëåññêèé ðàéîíû Êèåâñêîé îáëàñòè). Öèòî-
ãåíåòè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèëè äî íà÷àëà ëå÷å-
íèÿ. Îáðàçöû ÊÌ (1 ìë) ïîëó÷àëè ó áîëüíûõ âî âðåìÿ
äèàãíîñòè÷åñêèõ ñòåðíàëüíûõ ïóíêöèé; ïðîáû âåíîç-
íîé êðîâè (2�3 ìë) � ïðè ïóíêöèè ëîêòåâîé âåíû ñ
äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ. Íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå ïîëó-
÷åíèÿ áèîìàòåðèàëà îáðàçöû ïîìåùàëè â ñòåðèëüíûé
Â.È. Êëèìåíêî
Ì.À. Ïèëèíñêàÿ
Å.Â. ×åðâÿêîâà
Íàó÷íûé öåíòð ðàäèàöèîííîé
ìåäèöèíû ÀÌÍ Óêðàèíû, Êèåâ,
Óêðàèíà
Êëþ÷åâûå ñëîâà:
ìèåëîäèñïëàñòè÷åñêèé ñèíäðîì,
ëåéêîïåíèÿ, îñòðûé
ìèåëîáëàñòíûé ëåéêîç, êàðèîòèï,
õðîìîñîìíûå àáåððàöèè.
ÕÐÎÌÎÑÎÌÍÛÅ ÀÁÅÐÐÀÖÈÈ
 ÑÎÌÀÒÈ×ÅÑÊÈÕ ÊËÅÒÊÀÕ
ÏÐÈ ÐÀÇËÈ×ÍÛÕ ÂÀÐÈÀÍÒÀÕ
ÌÈÅËÎÄÈÑÏËÀÑÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ
ÑÈÍÄÐÎÌÀ Ó ËÈÖ,
ÏÎÑÒÐÀÄÀÂØÈÕ Â ÐÅÇÓËÜÒÀÒÅ
ÀÂÀÐÈÈ ÍÀ ×ÅÐÍÎÁÛËÜÑÊÎÉ ÀÝÑ
Ðåçþìå. Èçó÷àëè ÷àñòîòó õðîìîñîìíûõ àáåððàöèé â êëåòêàõ êîñòíîãî ìîç-
ãà è ëèìôîöèòàõ ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè ïðè ðàçëè÷íûõ âàðèàíòàõ ìèåëîäèñ-
ïëàñòè÷åñêîãî ñèíäðîìà (ÌÄÑ) è ñòîéêèõ ëåéêîïåíèÿõ (ËÏ) ó 31 ïàöèåíòà,
ïîäâåðãøåãîñÿ âîçäåéñòâèþ ôàêòîðîâ ×åðíîáûëüñêîé àâàðèè. Èçìåíåíèÿ êà-
ðèîòèïà êîñòíîãî ìîçãà áûëè îáíàðóæåíû ó 57% áîëüíûõ ñ ÌÄÑ è ó 40%
áîëüíûõ ñî ñòîéêîé ËÏ. Íàèáîëåå ÷àñòî â ñòðóêòóðíûå àíîìàëèè âîâëåêà-
ëèñü õðîìîñîìû 1, 3, 5, 7, 11, 12, 16. Òðàíñôîðìàöèÿ ÌÄÑ â îñòðûé ìèåëî-
áëàñòíûé ëåéêîç (ÎÌË) îòìå÷åíà ó 5 áîëüíûõ ñ àíîìàëüíûì êàðèîòèïîì.
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 4 � 2000 239
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ðàñòâîð ãåïàðèíà. ÊÌ êóëüòèâèðîâàëè â òå÷åíèå 24 ÷
ïðè òåìïåðàòóðå 37 °Ñ â ñðåäå RPMI 1640 («Gibco»,
ÑØÀ) ñ äîáàâëåíèåì L-ãëóòàìèíîâîé êèñëîòû, ýì-
áðèîíàëüíîé òåëÿ÷üåé ñûâîðîòêè («Merk», Ãåðìàíèÿ)
áåç ìèòîãåíîâ. Êîëöåìèä («Gibco», ÑØÀ) äîáàâëÿëè
çà 1 ÷ äî íà÷àëà ôèêñàöèè. Ëèìôîöèòû ÏÊ êóëüòèâè-
ðîâàëè â ïèòàòåëüíîé ñðåäå RPMI 1640 («Gibco», ÑØÀ)
c ôèòîãåìàããëþòèíèíîì («Difco», ÑØÀ) â òå÷åíèå 50 ÷
ïðè òåìïåðàòóðå 37 °Ñ. Êîëöåìèä äîáàâëÿëè ÷åðåç 47 ÷
è îñòàâëÿëè äî êîíöà êóëüòèâèðîâàíèÿ. Äàëüíåéøóþ
îáðàáîòêó êëåòîê ÊÌ è ëèìôîöèòîâ ÏÊ ïðîâîäèëè ïî
îáùåïðèíÿòîé ìåòîäèêå: ãèïîòîíèçàöèÿ (0,56% ðàñò-
âîðîì KÑl), ôèêñàöèÿ (ñìåñüþ ýòàíîëà è ëåäÿíîé
óêñóñíîé êèñëîòû â ñîîòíîøåíèè 3:1), ðàñêàïûâàíèå
âçâåñè êëåòîê íà îõëàæäåííûå ïðåäìåòíûå ñòåêëà. Ïðå-
ïàðàòû õðîìîñîì äèôôåðåíöèàëüíî îêðàøèâàëè ïî
ìåòîäó Seabright. Àíàëèçèðîâàëè ïî 20 ìåòàôàç ÊÌ è
20 ìåòàôàç ëèìôîöèòîâ ÏÊ êàæäîãî áîëüíîãî.
Õðîìîñîìíûå àíîìàëèè îïèñûâàëè ñîãëàñíî
ðåêîìåíäàöèÿì International System for Human Cyto-
genetic Nomenclature.
Ïðè ñòàòèñòè÷åñêîé îáðàáîòêå äëÿ îöåíêè âû-
æèâàåìîñòè áîëüíûõ èñïîëüçîâàëè ìåòîä Êàïëàíà�
Ìåéåðà, äëÿ îöåíêè ðèñêà òðàíñôîðìàöèè ÌÄÑ â
ÎÌË � òåñò Ôèøåðà.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Íàðóøåíèÿ êàðèîòèïà ÊÌ ðàçëè÷íîãî õàðàêòå-
ðà âûÿâëåíû ó 12 èç 21 (57%) ïàöèåíòà ñ ÌÄÑ è ó 4 èç
10 (40%) ïàöèåíòîâ ñ ËÏ. Â ñòðóêòóðíûå ïåðåñòðîé-
êè íàèáîëåå ÷àñòî áûëè âîâëå÷åíû õðîìîñîìû 1, 3,
5, 7, 11, 12, 16. Íàèáîëåå ÷àñòûì òèïîì àáåððàöèé
áûëè äåëåöèè (64%), òðàíñëîêàöèè (24%), èíâåð-
ñèè (8%), äðóãèå àáåððàöèè � 4%. Ðåçóëüòàòû èñ-
ñëåäîâàíèé ïðåäñòàâëåíû â òàáë. 1 è 2.
Ñòðóêòóðíûå è ÷èñëîâûå àíîìàëèè 7-é õðîìîñî-
ìû ÿâëÿþòñÿ îäíèìè èç íàèáîëåå ÷àñòî âûÿâëÿåìûõ
ïðè ÌÄÑ. Êàê âèäíî èç äàííûõ òàáë. 1, ýòè àáåððà-
öèè îáíàðóæåíû ó 6 (29%) èç 21 áîëüíîãî ÌÄÑ. Äåëå-
öèþ äëèííîãî ïëå÷à õðîìîñîìû 7-del(7)(q32) îïðåäå-
ëèëè â êëåòêàõ ÊÌ ó 2 ïàöèåíòîâ (ÐÀÈÁ-Ò, ÕÌÌË),
âî âñåõ ñëó÷àÿõ îíà ñî÷åòàëàñü ñ äðóãèìè öèòîãåíåòè-
÷åñêèìè àíîìàëèÿìè. Ó áîëüíîé ÐÀÈÁ-Ò, ïîìèìî
àíîìàëèè del(7)(q32), â êëåòêàõ ÊÌ è ëèìôîöèòàõ ÏÊ
áûëè îáíàðóæåíû òðàíñëîêàöèÿ (3;7), äåëåöèè
del(1)(p31) è del(3)(q26); â êëåòêàõ ÊÌ � òðàíñëîêà-
öèÿ (1;3), èçîõðîìîñîìà i(17). Ó áîëüíîé ñ ÕÌÌË àíî-
ìàëèÿ del(7)(q32) ñî÷åòàëàñü ñ òðàíñëîêàöèåé (3; 11) è
äåëåöèåé del(3)(q21) â êëåòêàõ ÊÌ è ëèìôîöèòàõ ÏÊ;
êðîìå òîãî, â êëåòêàõ ÊÌ � ñ òðèñîìèåé 8-é, äåëåöè-
åé êîðîòêîãî ïëå÷à 7-é õðîìîñîìû � del(7)(p12), èí-
âåðñèåé õðîìîñîìû 16. Ìîíîñîìèÿ ïî 7-é ïàðå õðîìî-
ñîì, ñ÷èòàþùàÿñÿ, êàê è del(7)(q32), íåáëàãîïðèÿòíûì
ïðîãíîñòè÷åñêèì ïðèçíàêîì [2, 4, 5], áûëà ó ïàöèåí-
òîâ ñ ÐÀÈÁ-Ò è ÐÀÊÑ. Ó áîëüíîãî ÐÀÊÑ àíîìàëèÿ �7
â êëåòêàõ ÊÌ ñî÷åòàëàñü ñ der21q, ó ïàöèåíòà ñ ÐÀÈÁ-Ò
â êëåòêàõ ÊÌ è ëèìôîöèòàõ ÏÊ áûëà òðàíñëîêàöèÿ
(7;11), â êëåòêàõ ÊÌ � òðèñîìèÿ ïî 8-é õðîìîñîìå è
äåëåöèÿ del(3)(q26).
Ìû íàáëþäàëè òðàíñôîðìàöèþ ÌÄÑ â ÎÌË (âà-
ðèàíòû Ì3, Ì4, Ì4) ó 3 èç 4 áîëüíûõ ñ íàëè÷èåì â
êàðèîòèïå del(7)(q32) èëè �7. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ àíîìà-
ëèè 7-é õðîìîñîìû áûëè â ñîñòàâå ñëîæíîãî êàðèî-
òèïà. Áîëüíîé ÐÀÊÑ ñ ìîíîñîìèåé 7 óìåð âñëåäñòâèå
ãåïàòèòà. Äåëåöèþ êîðîòêîãî ïëå÷à õðîìîñîìû 7 (7p�)
âûÿâèëè ó äâóõ ïàöèåíòîâ. Ó áîëüíîãî ñ ÐÀ êëîí 7p�
¸jisq|j��
¿noys�zjz��|qzvmntnzq¥nxrvmv�qxxsnlvkjtq¦�rsnzvr�®µ�q�squ{v|qzvk�´®�ivs�t�}�µbf
jÀqjtz
µbf
bnpxzkqn�{jrzvÀvk
jkjÀqq�tj�Æ�Áf
®jÀqvzqw�rsnzvr�®µ ®jÀqvzqw�squ{v|qzvk�´® ¸Àjtx{vÀuj|q¦
k�³µ°
Æ� ³½ ����;<��GHO����S�����GHO����S�����GHO����S�����GHO�����S����
GHO�����S�����GHO�����T���T�����W������T���T�����W������I>FF@
����;<��GHO����S�����GHO����S��� £
Æ� µ�����xdk� ����;;��GHO����T��� ����¡¡ £
Æ� ³½ ����;; ����¡¡ £
Æ� ³½ ����;» ����¡» £
Æ� µ ����;<��GHO����S�����GHO����T�����GHO����S�����GHO�����S����
GHO�����S�����W�������S���T���>FF@
���;<��GHU�����GHO�����S����
W������T���T����>FF@
£
Æ� µ�����xdk� ����;< ����¡» £
Æ� µ�����xdk� ����;<��GHO�����T��� ����;< £
Æ� µ�����xdk� ����;;��GHO����T��� ����;; £
Æ� µ ����;< ����;< £
Æ� µ ����¡»��LQY���� ����¡»��LQY����� £
Æ� µ ����;< ����;< £
Æ� µ ����¡» ����¡» £
Æ�³f ³½ ����;<��¢���GHU���T ����;< £
¡ººµ µ����xdk� ����;<�������GHO����T�����GHO�����S��� ����¡» ½Çjtx{vÇuj|q©�k
º��¨nÇno����unx
¡ººµ µ��³½ ����;;������GHO����T�����GHO����S�����GHO����T�����LQY������W�������
W�������I>FF@�
����¡¡��GHO����T�����W�������T���T����
�I>FF@�
½Çjtx{vÇuj|q©
k�º��¨nÇno���unx
¡ººµ µ ����;< ����¡» £
¡ººµ ³½ ����¡» ����¡» £
Æ�¶´�½ µ ����;;��GHO����S�����GHO����S�����GHO����T�����GHO����T����
W������T���T�����W�������T����I>FF@�GLF
����¡;��GHO����S�����GHO����T����
W������T���T�����GHO�����T����I�>FF@
½Çjtx{vÇuj|q©�k
º��¨nÇno�����unx
Æ�¶´�½ µ�����xdk� ����¡»��W������S���T��� ����¡» ½Çjtx{vÇuj|q©
k�º��¨nÇno���unx
Æ�¶´�½ µ ����¡»
Æ�¶´�½ µ ����¡»��¢�������GHO����T�����W�������PDU�I �����¡»��W��������PDU�I ½Çjtx{vÇuj|q©
k�º��¨nÇno���unx
dlnx�� q� k� zjis�� ��� µ� £� sqrkqljzvÇ�� k� xrvirj}� £� lvo�� visy¨ntq©�� wvlzknÇ�lntt�n� v{q|qjs�t�uq� ojrs˨ntq©uq�� ³½� £� wÇv�qkjtqn� tj
rvtzÇvsqÇynu�}� znÇÇqzvÇq©}�� GHO�£�lnsn|q©�� S�£�rvÇvzrvn�� T�£�lsqttvn� wsn¨v� }Çvuvxvu��� W�£� zÇjtxsvrj|q©�� GHU�£�lnÇqkjz� }Çvuvxvu��
PDU�£�ujÇrnÇtj©�}Çvuvxvuj��>FF@�£�Fsv�t�p�rjÇqvzqw��w�{��£�wjÇt�n�{Çjmuntz��
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 4 � 2000240
áûë îáíàðóæåí êàê â ëèìôîöèòàõ ÏÊ, òàê è â êëåòêàõ
ÊÌ; ó áîëüíîãî ñ ÕÌÌË � òîëüêî â êëåòêàõ ÊÌ.
Äåëåöèÿ äëèííîãî ïëå÷à 5-é õðîìîñîìû áûëà îá-
íàðóæåíà â 3 ñëó÷àÿõ (24%) ïàöèåíòîâ ñ ÌÄÑ. Ó áîëü-
íîãî ñ ÕÌÌË â êàðèîòèïå êëåòîê ÊÌ del(5)(q33) ñî-
÷åòàëàñü ñ òðèñîìèåé ïî 19-é ïàðå õðîìîñîì è äåëå-
öèåé del(11)(p15). Àíîìàëèÿ 5q� êàê åäèíñòâåííàÿ
õðîìîñîìíàÿ àíîìàëèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç áëàãîïðè-
ÿòíûõ â ïðîãíîñòè÷åñêîì ïëàíå. Ó äâóõ áîëüíûõ ñ
èçîëèðîâàííîé äåëåöèåé 5q� îòìå÷åíî ñòàáèëüíîå
òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ â òå÷åíèå 3�4 ëåò. Ìîíîñîìèÿ
ïî õðîìîñîìå 5 � îäíà èç íàèáîëåå ÷àñòî îïèñûâàå-
ìûõ õðîìîñîìíûõ àíîìàëèé ïðè ÌÄÑ � íàìè íå
áûëà âûÿâëåíà íè â îäíîì ñëó÷àå.
Ñòðóêòóðíûå ïåðåñòðîéêè õðîìîñîìû 1 âûÿâëå-
íû ó 4 (19%) áîëüíûõ (ïî îäíîìó ñëó÷àþ ñ ÐÀ è
ÐÀÈÁ-Ò, ïî äâà � ñ ËÏ). Â êëåòêàõ ÊÌ áîëüíûõ ñ
ÐÀ è ÐÀÈÁ-Ò áûëè âûÿâëåíû êëîíû êëåòîê ñ äåëå-
öèåé êîðîòêîãî ïëå÷à õðîìîñîìû 1 (p31�p36); ó äâóõ
áîëüíûõ ñ ËÏ � äåëåöèÿ äëèííîãî ïëå÷à õðîìîñî-
ìû 1 (q31�q36) â êëåòêàõ ÊÌ è ëèìôîöèòàõ ÏÊ.
Ñòðóêòóðíûå ïåðåñòðîéêè õðîìîñîìû 3 áûëè
âûÿâëåíû ó 8 áîëüíûõ (îäèí ñëó÷àé ÕÌÌË, ïî äâà
ñëó÷àÿ ÐÀ è ËÏ, òðè ñëó÷àÿ ÐÀÈÁ-Ò). Ó áîëüíûõ ñ
ÐÀ â êëåòêàõ ÊÌ îáíàðóæåí êëîí del(3)(p24) è
del(3)(q25); ó ïàöèåíòêè ñ ÐÀÈÁ-Ò � del(3)(p21),
òðàíñëîêàöèÿ t(3;7) â êëåòêàõ ÊÌ è ëèìôîöèòàõ ÏÊ.
Ó áîëüíûõ ñ ËÏ äåëåöèþ äëèííîãî ïëå÷à õðîìîñî-
ìû 3 � del(3)(q26) âûÿâëÿëè â êëåòêàõ ÊÌ è ëèì-
ôîöèòàõ ÏÊ, äåëåöèþ êîðîòêîãî ïëå÷à õðîìîñîìû
3 � del(3)(p24) � â ëèìôîöèòàõ ÏÊ. Èçìåíåíèÿ 3-é
õðîìîñîìû íå ñîïðîâîæäàëèñü ãèïåðòðîìáîöèòî-
çîì, â îòëè÷èå îò äàííûõ, ïðèâîäèìûõ â äîñòóïíîé
ëèòåðàòóðå [3]. Ó áîëüíîãî ñ ÐÀÈÁ-Ò ñ òðàíñëîêà-
öèåé t(3;3)(p26;q21), ñ÷èòàþùåéñÿ íåáëàãî-
ïðèÿòíûì ïðîãíîñòè÷åñêèì ïðèçíàêîì, íàáëþäà-
ëàñü òðàíñôîðìàöèÿ ÌÄÑ â ÎÌË (Ì6) ÷åðåç 4 ìåñ ñ
ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà ÌÄÑ.
Äåëåöèþ êîðîòêîãî ïëå÷à õðîìîñîìû 11 �
del(11)(p15) îáíàðóæèëè ó 3 (14%) áîëüíûõ (ÕÌÌË,
äâà ñëó÷àÿ ÐÀ). Ïî äàííûì ëèòåðàòóðû [4], óòðàòà êî-
ðîòêîãî ïëå÷à õðîìîñîìû 11 ñ÷èòàåòñÿ õàðàêòåðíîé
äëÿ ïåðâè÷íîãî ÌÄÑ, îäíàêî ó áîëüíûõ ñ ýòîé àíî-
ìàëèåé â àíàìíåçå åñòü óêàçàíèå íà âîçäåéñòâèå
èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ, ÷òî íå ïîçâîëÿåò ñ÷èòàòü
ýòó íàõîäêó ñïåöèôè÷íîé äëÿ ïåðâè÷íîãî ÌÄÑ.
Äåëåöèþ del(12)(p12) ñ÷èòàþò õàðàêòåðíîé äëÿ
âòîðè÷íîãî ÌÄÑ è îòìå÷àþò âûñîêèé ðèñê ðàçâè-
òèÿ ÎÌË [2, 3]. Ìû îáíàðóæèëè ýòó àáåððàöèþ
ó 4 (19%) ïàöèåíòîâ (ïî äâà ñëó÷àÿ ÐÀ è ËÏ). Àíî-
ìàëèÿ del(12)(p12) âûÿâëåíà ó äâóõ áîëüíûõ (ÐÀ è
ËÏ) òîëüêî â êëåòêàõ ÊÌ; ó äðóãèõ áîëüíûõ � â
êëåòêàõ ÊÌ è ëèìôîöèòàõ ÏÊ. Òå÷åíèå çàáîëåâà-
íèÿ ó âñåõ ïàöèåíòîâ ñ ýòîé àíîìàëèåé áûëî ñòà-
áèëüíûì â òå÷åíèå 3�4 ëåò íàáëþäåíèÿ.
Äåëåöèÿ äëèííîãî ïëå÷à 13-é õðîìîñîìû, àáåð-
ðàöèÿ, îïèñàííàÿ ïðè ÌÄÑ è íåêîòîðûõ îïóõîëÿõ
(ìåíèíãåîìà), áûëà îáíàðóæåíà â ëèìôîöèòàõ ÏÊ
áîëüíîãî ñ ËÏ.
Èíâåðñèÿ è äåëåöèÿ õðîìîñîìû 16 � inv(16),
del(16)(q16) îïèñàíû ïðè ÌÄÑ è ÎÌË. Ýòè àíîìàëèè
áûëè îáíàðóæåíû ó 3 ïàöèåíòîâ (ÐÀ, ÕÌÌË, ËÏ). Ó
áîëüíîé ñ ÕÌÌË inv(16) áûëà âûÿâëåíà òîëüêî â êëåò-
êàõ ÊÌ, ó áîëüíûõ ñ ÐÀ è ËÏ äåëåöèÿ è èíâåðñèÿ õðî-
ìîñîìû 16 áûëè â êëåòêàõ ÊÌ è ëèìôîöèòàõ ÏÊ. Ó
íàáëþäàåìûõ áîëüíûõ ñ èçîëèðîâàííîé àíîìàëèåé
inv(16) è del(16)(q16) òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ áûëî ñòàáèëü-
íûì. Ó áîëüíîé ñ ÕÌÌË inv(16) áûëà â ñîñòàâå ñëîæ-
íîãî êàðèîòèïà, ñîäåðæàùåãî 7q�, +8, t(3;11), t(7;12), è
ñîïðîâîæäàëàñü òðàíñôîðìàöèåé â ÎÌË (Ì4).
Àáåððàöèÿ del(20)(q11), îïèñàííàÿ ïðè ÌÄÑ, ìè-
åëîïðîëèôåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèÿõ, îòìå÷åíà ó 1 ïà-
öèåíòà ñ ÐÀ ñî ñòàáèëüíûì òå÷åíèåì çàáîëåâàíèÿ.
Íàðóøåíèÿ êàðèîòèïà ëèìôîöèòîâ ÏÊ âûÿâëå-
íû ó 23% áîëüíûõ ÌÄÑ è ó 40% áîëüíûõ ñ ËÏ. Êàê
âèäíî èç äàííûõ, ïðåäñòàâëåííûõ â òàáë. 1 è 2, ÷àñòü
àíîìàëüíûõ êëîíîâ â êëåòêàõ ÊÌ è ëèìôîöèòàõ ÏÊ
áûëè èäåíòè÷íû.
Ïî ðåçóëüòàòàì öèòîãåíåòè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ
áîëüíûå ÌÄÑ áûëè ðàçäåëåíû íà 3 ãðóïïû: 9 ïàöè-
åíòîâ ñ íîðìàëüíûì êàðèîòèïîì; 6 áîëüíûõ ñ 1�2 àíî-
ìàëèÿìè êàðèîòèïà ÊÌ; 6 áîëüíûõ ñî ñëîæíûì êà-
ðèîòèïîì.
Ñðåäè áîëüíûõ ñ íîðìàëüíûì êàðèîòèïîì, íåçà-
âèñèìî îò âàðèàíòà ÌÄÑ, ìåäèàíà âûæèâàíèÿ ñîñòà-
âèëà áîëåå 48 ìåñ, äëèòåëüíîñòü âûæèâàíèÿ áîëüíûõ
ñ 1�2 àíîìàëèÿìè êàðèîòèïà � îêîëî 24 ìåñ, íàè-
ìåíüøåé ìåäèàíà âûæèâàíèÿ áûëà ó áîëüíûõ ñî
ñëîæíûì êàðèîòèïîì � 3,5 ìåñ. Horiike è ñîàâòîðû
[9] ñîîáùàþò, ÷òî ó ïàöèåíòîâ ñ íîðìàëüíûì êàðèî-
òèïîì ìåäèàíà âûæèâàíèÿ ñîñòàâèëà 28 ìåñ, ó áîëü-
íûõ ñ åäèíè÷íûìè àíîìàëèÿìè êàðèîòèïà, êðîìå
5q� è �7, 7q� � 22 ìåñ, ó ïàöèåíòîâ ñ �7, 7q�� 5 ìåñ,
ó ïàöèåíòîâ ñî ñëîæíûì êàðèîòèïîì � 7 ìåñ.
Jotterand-Bellomo Ì. è ñîàâòîðû [3] îòìå÷àëè õóäøèé
ïðîãíîç ó áîëüíûõ ñî ñëîæíûì êàðèîòèïîì, îäíà-
êî, ïî èõ äàííûì, ìåäèàíà âûæèâàíèÿ ó áîëüíûõ
ýòîé ãðóïïû ñîñòàâèëà 20 ìåñ.
¸jisq|j��
¿noys�zjz��|qzvmntnzq¥nxrvmv�qxxsnlvkjtq¦�rsnzvr�®µ�q�squ{v|qzvk�´®�ivs�t�}�xv�xzvprvp�°´
bqjmtvo bnpxzkqn�{jrzvÀvk
jkjÀqq�tj�Æ�Áf
®jÀqvzqw�rsnzvr�®µ ®jÀqvzqw�squ{v|qzvk�´® ¸Àjtx{vÀuj|q¦
k�³µ°
µ¹ µ�����xdk� ����;< ����;< £
µ¹ µ ����¡¡ ����¡¡ £
µ¹ µ ����¡¡ ����¡¡ £
µ¹ µ������xdk� ����¡»��GHO����T���¢T�����GHO�����T�����GHO�����S��¢S����
W����"��w�{�>FF@
���;<��GHO����T�����GHO�����T����
W����"��w�{�>FF@
£
µ¹ µ�����xdk� ����¡¡ ����;; £
µ¹ µ�����xdk� ����¡»��GHO����T�����GHO�����S��� ����¡»��GHO����T�����GHO�����S����
GHO�����S�����GHO������T���>FF@
£
µ¹ µ�����xdk� ����¡»��W��������T����T�����LQY������GHO������T����w�{� ����¡»��LQY������GHO�����T����w�{� £
µ¹ ³½ ����¡» ����¡» £
µ¹ µ�����xdk� ����;< ����¡» £
µ¹ µ ����¡»��LQY����S��T�����LQY������T���S��� ����¡»��LQY�����T���S��� £
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 4 � 2000 241
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
Ñðåäè 9 ïàöèåíòîâ ñ íîðìàëüíûì êàðèîòèïîì
çà 4 ãîäà íàáëþäåíèÿ íå âûÿâëåíî íè îäíîãî ñëó÷àÿ
òðàíñôîðìàöèè ÌÄÑ â îñòðûé ëåéêîç (ÎË). Ñðåäè
6 áîëüíûõ ñ 1�2 àíîìàëèÿìè êàðèîòèïà ó 2 áûëà
òðàíñôîðìàöèÿ ÌÄÑ â ÎÌË (âàðèàíòû Ì4 è Ì6)
÷åðåç 24 è 5 ìåñ ñ ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà
ÌÄÑ. Ó 3 èç 6 áîëüíûõ ñî ñëîæíûì êàðèîòèïîì
òðàíñôîðìàöèÿ ÌÄÑ â ÎÌË ïðîèçîøëà â òå÷åíèå
3�5 ìåñ ñ ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà ÌÄÑ (âà-
ðèàíòû Ì3, Ì4, Ì5).
 öåëîì, ñðåäè 12 áîëüíûõ ñ ÌÄÑ ñ àíîìàëüíûì
êàðèîòèïîì òðàíñôîðìàöèÿ â ÎÌË áûëà âûÿâëåíà
ó 5 (41%).
×àñòîòà òðàíñôîðìàöèè ÌÄÑ â ÎÌË, íåçàâèñè-
ìî îò âàðèàíòà ÌÄÑ è êàðèîòèïà, âàðüèðóåò, ïî äàí-
íûì äîñòóïíîé ëèòåðàòóðû [2, 4, 5], îò 12 äî 35%.
Musilova J. è ñîàâòîðû [14] cooáùàëè î òðàíñôîðìà-
öèè ÌÄÑ â ÎÌË ó 61 (25,4%) èç 240 ïàöèåíòîâ ïðè
ñðîêå íàáëþäåíèÿ äî 9 ëåò. Pierre R. è ñîàâòîðû [10]
óñòàíîâèëè, ÷òî ó áîëüíûõ áåç õðîìîñîìíûõ íàðó-
øåíèé ëèøü â 8% ñëó÷àåâ ðàçâèëñÿ ÎË, â òî âðåìÿ
êàê ó ïàöèåíòîâ ñ èçìåíåííûì êàðèîòèïîì � â 28%
ñëó÷àåâ. Ïî äàííûì Bergstrom G. [11], ó áîëüíûõ áåç
àíîìàëüíîãî êëîíà ÎË ðàçâèâàåòñÿ â 15�22% ñëó-
÷àåâ, â òî âðåìÿ êàê ñðåäè ïàöèåíòîâ ñ àíîìàëüíû-
ìè êëîíàìè � â 27�40% ñëó÷àåâ. Ó áîëüíûõ ñ àíî-
ìàëüíûì êàðèîòèïîì âåðîÿòíîñòü òðàíñôîðìàöèè
â ÎÌË áûëà äîñòîâåðíî âûøå (p < 0,05), ÷åì ó ïà-
öèåíòîâ ñ íîðìàëüíûì êàðèîòèïîì. Â ãðóïïå ïà-
öèåíòîâ ñ àíîìàëüíûì êàðèîòèïîì ïîâûøåí ðèñê
òðàíñôîðìàöèè â ÎÌË ïðè ñëîæíîì êàðèîòèïå è
îñîáåííî (p < 0,05) � ïðè ñëîæíîì êàðèîòèïå ñ âî-
âëå÷åíèåì 7-é õðîìîñîìû.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ËÏ òðàíñôîðìàöèÿ â ÎË ïðè ñðî-
êå íàáëþäåíèÿ 3�4 ãîäà íå îòìå÷åíà íè â îäíîì ñëó-
÷àå. Òîëüêî ó 1 áîëüíîãî, ïîìèìî ËÏ, íàáëþäàëè
ðàçâèòèå òðîìáîöèòîïåíèè.
Äàííûå î ÷àñòîòå ðàçâèòèÿ ÎË ó áîëüíûõ ñ ËÏ
âàðüèðóþò: ÷àñòóþ òðàíñôîðìàöèþ îòìå÷àþò ëèøü
ïðè áîëåçíè Êîñòìàííà; ïðè ËÏ, îáóñëîâëåííûõ
äðóãèìè ïðè÷èíàìè, ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ ÎË çíà÷èòåëü-
íî íèæå. Òàê, Ê.Ì. Àáäóëêàäûðîâ è ñîàâòîðû [12] çà
âðåìÿ íàáëþäåíèÿ â òå÷åíèå äî 10 ëåò îòìå÷àëè ðàç-
âèòèå ÎË ó 2% áîëüíûõ. Ã.Â. Îñå÷åíñêàÿ è ñîàâòîðû
[13] ñîîáùèëè î ðàçâèòèè ÎË íà ôîíå ñòîéêîé ËÏ ó
10% áîëüíûõ ïðè ñðîêå íàáëþäåíèÿ äî 18 ëåò.
Òàêèì îáðàçîì, â õîäå ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé
êëîíîâûå àíîìàëèè êàðèîòèïà ÊÌ áûëè îáíàðóæå-
íû ó 57% áîëüíûõ ñ ÌÄÑ è ó 40% áîëüíûõ ñî ñòîé-
êîé ËÏ. Íàèáîëåå ÷àñòî â ñòðóêòóðíûå è ÷èñëîâûå
àíîìàëèè êàðèîòèïà áûëè âîâëå÷åíû 1, 3, 5, 7, 11,
12, 16-å ïàðû õðîìîñîì. Àíîìàëèè êàðèîòèïà ëèì-
ôîöèòîâ ÏÊ áûëè îòìå÷åíû ó 27% áîëüíûõ ñ ÌÄÑ è
ó 40% áîëüíûõ ñ ËÏ. Àíîìàëèè õðîìîñîì êëåòîê ÊÌ
è ëèìôîöèòîâ ÏÊ ó ÷àñòè áîëüíûõ ñ ÌÄÑ áûëè èäåí-
òè÷íû. Òðàíñôîðìàöèþ ÌÄÑ â ÎÌË íàáëþäàëè
ó 5 èç 21 (23%) áîëüíîãî ñ ÌÄÑ (âàðèàíòû Ì3, äâà
ñëó÷àÿ Ì4, Ì5, Ì6) â òå÷åíèå 3�24 ìåñ ñ ìîìåíòà
óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà. Âåðîÿòíîñòü òðàíñôîðìàöèè
ÌÄÑ â ÎÌË áûëà äîñòîâåðíî âûøå ó ïàöèåíòîâ ñ
àíîìàëüíûì êàðèîòèïîì ÊÌ, ðèñê òðàíñôîðìàöèè
áûë çíà÷èòåëüíî ïîâûøåí (p < 0,05) ïðè ñëîæíîì
êàðèîòèïå ñ âîâëå÷åíèåì 7-é õðîìîñîìû (�7, 7q�).
Ó áîëüíûõ ñî ñòîéêèìè ËÏ íå íàáëþäàëîñü òðàíñ-
ôîðìàöèè çàáîëåâàíèÿ â ÎË. Òå÷åíèå ÌÄÑ ó ïàöè-
åíòîâ ñ èçîëèðîâàííûìè àáåððàöèÿìè 5q�, 11p�,
16q� áûëî ñòàáèëüíûì.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Bennet JM, Catovsky D, Daniel TM, et al. Proposals for the
classification of the myelodysplastic syndromes. Br J Haematol 1982;
51: 189�99.
2. Heim S, Mitelman F. Cancer Cytogenetics. New York, Alan R.
Liss, 1987; 111�27.
3. Jotterand-Bellomo Ì, Parlier V, Smidt PM, Beris Ph.
Cytogenetic Analysis of 54 Cases of Myelodysplastic Syndrome.
Cancer Genetics Cytogenetics. 1990; 46: 157�72.
4. Pierre R. Cytogenetic studies of myelodysplastic syndromes.
In: Myelodysplastic syndromes: Advances in Research and
Treatment. Elsvier Science B.V. 1995; 49�88.
5. Ohyashiki K, Iwabuchi A, Ohyashiki JH, Toyama K.Cytogenetics
of myelodysplastic syndromes with disease evolution and their clinical
implications. In: Myelodysplastic syndromes: Advances and Research
and Treatment. Elsvier Science B.V. 1995; 195�9.
6. Yoshida Y,Oguma S, Uchino H, et al. Proposals for the Classifica-
tion of subtypes of refractory anemias. In: Myelodysplastic syndromes:
Advances and Research and Treatment. Elsvier Science B.V. 1995; 15�20.
7. Abruzzese E, Buss D, Rainer R, et al. Progression of a
myelodysplastic syndrome to pre-B acute lymphoblastic leukemia:
a case report and lineage study. Ann Hàematol, 1996; 73: 35�8.
8. Van Lom K, Hagemeijer A, Smith E, et al. Gytogenetic clonality
analysis in myelodysplastic syndrome: monosomy 7 can be
demonstrated in the myeloid and in the lymphoid lineage. Leukemia
1995; (9): 1818�21.
9. Horiike S, Misawa S, Taniwaki M, et al. Chromosome
abnormalities, karyotypic evolution and their prognostic implications
in myelodysplastic syndromes.In: Myelodysplastic syndromes.
Pathophysiology and Treatment. Excerpta Medica, 1988: 49�67.
10. Pierre R.Cytogenetic studies in preleukemia. Blood Cells
1975; (1): 163�70.
11. Bergstrom G.Cytogenetics of the myelodysplastic
syndromes. Scand J Haematol 1986; 45 Suppl. (36): 74�7.
12. Àáäóëêàäûðîâ Ê.Ì. Âîïðîñû ïàòîãåíåçà, äèàãíîñòèêè
è ëå÷åíèÿ òàê íàçûâàåìîé « ãåìîïîýòè÷åñêîé äèñïëàçèè». Ãå-
ìàòîë è òðàíñôóçèîë 1988; (4): 6�10.
13. Îñå÷åíñêàÿ ÃÂ, Ïîïîâ ÂÌ, Ñåâàñòüÿíîâà ÌÃ, Êîâàëå-
âà ËÃ. Õàðàêòåðèñòèêà êðîâåòâîðåíèÿ áîëüíûõ ñ ëåéêîïåíè-
÷åñêèì cèíäðîìîì. Ãåìàòîë è òðàíñôóçèîë 1989; (5): 28�33.
14. Musilowa J, Michalowa K, et al. Karyotype at diagnosis,
subseqent leukemic transformation and survival in myelodysplastic
syndrome.Leukemia Res 1995; 19: 303�8.
CHROMOSOMAL ABERRATIONS
IN SOMATIC CELLS IN PATIENTS
WITH DIFFERENT TYPES
OF MYELODYSPLASTIC SYNDROME
AFTER EXPOSURE TO RADIATION
DUE TO CHERNOBYL ACCIDENT
V.I. Klymenko, M.A. Pilinskaya, E.V. Cherviakova
Summary. Chromosomal aberrations were investigated in
bone marrow cells and lymphocytes of patients with different
types of myelodysplastic syndrome (MDS) and leukopenia
(31 patients) who had been exposed to the factors of
Chernobyl accident. In 57% of MDS patients and 40%
patients with leukopenia, chromosomal abnormalities were
revealed in bone marrow cells. Chromosomes 1, 3, 5, 7,
11, 12, 16 were involved in structural rearrangements most
frequently. MDS transformation into AML was found in
5 patients with anomalious karyotypes.
Key Words: myelodysplastic syndrome, leukopenia,
acute myeloblastic leukemia, karyotype,
chromosomal aberrations.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-33123 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:32:19Z |
| publishDate | 2000 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Клименко, В.И. Пилинская, М.А. Червякова, Е.В. 2012-05-27T05:53:33Z 2012-05-27T05:53:33Z 2000 Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС / В.И. Клименко, М.А. Пилинская, Е.В. Червякова // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 4. — С. 238-241. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33123 Изучали частоту хромосомных аберраций в клетках костного мозга и лимфоцитах периферической крови при различных вариантах миелодиспластического синдрома (МДС) и стойких лейкопениях (ЛП) у 31 пациента, подвергшегося воздействию факторов Чернобыльской аварии. Изменения кариотипа костного мозга были обнаружены у 57% больных с МДС и у 40% больных со стойкой ЛП. Наиболее часто в структурные аномалии вовлекались хромосомы 1, 3, 5, 7, 11, 12, 16. Трансформация МДС в острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) отмечена у 5 больных с аномальным кариотипом. Chromosomal aberrations were investigated in bone marrow cells and lymphocytes of patients with different types of myelodysplastic syndrome (MDS) and leukopenia (31 patients) who had been exposed to the factors of Chernobyl accident. In 57% of MDS patients and 40% patients with leukopenia, chromosomal abnormalities were revealed in bone marrow cells. Chromosomes 1, 3, 5, 7, 11, 12, 16 were involved in structural rearrangements most frequently. MDS transformation into AML was found in 5 patients with anomalious karyotypes. ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС Chromosomal aberrations in somatic cells in patients with different types of myelodysplastic syndrome after exposure to radiation due to Chernobyl accident Article published earlier |
| spellingShingle | Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС Клименко, В.И. Пилинская, М.А. Червякова, Е.В. Оригинальные исследования |
| title | Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС |
| title_alt | Chromosomal aberrations in somatic cells in patients with different types of myelodysplastic syndrome after exposure to radiation due to Chernobyl accident |
| title_full | Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС |
| title_fullStr | Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС |
| title_full_unstemmed | Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС |
| title_short | Хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС |
| title_sort | хромосомные аберрации в соматических клетках при различных вариантах миелодиспластического синдрома у лиц, пострадавших в результате аварии на чернобыльской аэс |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33123 |
| work_keys_str_mv | AT klimenkovi hromosomnyeaberraciivsomatičeskihkletkahprirazličnyhvariantahmielodisplastičeskogosindromaulicpostradavšihvrezulʹtateavariinačernobylʹskoiaés AT pilinskaâma hromosomnyeaberraciivsomatičeskihkletkahprirazličnyhvariantahmielodisplastičeskogosindromaulicpostradavšihvrezulʹtateavariinačernobylʹskoiaés AT červâkovaev hromosomnyeaberraciivsomatičeskihkletkahprirazličnyhvariantahmielodisplastičeskogosindromaulicpostradavšihvrezulʹtateavariinačernobylʹskoiaés AT klimenkovi chromosomalaberrationsinsomaticcellsinpatientswithdifferenttypesofmyelodysplasticsyndromeafterexposuretoradiationduetochernobylaccident AT pilinskaâma chromosomalaberrationsinsomaticcellsinpatientswithdifferenttypesofmyelodysplasticsyndromeafterexposuretoradiationduetochernobylaccident AT červâkovaev chromosomalaberrationsinsomaticcellsinpatientswithdifferenttypesofmyelodysplasticsyndromeafterexposuretoradiationduetochernobylaccident |