Морфология и гистогенез миксом сердца
Проведено изучение 278 миксом сердца (МС) с использованием основных гистологических методик и морфометрии. Показаны морфологические особенности МС. Установлена частота встречаемости в их разных отделах различных клеточных структур и сосудов разных типов. Отмечена роль сосудов основания в развитии МС...
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2001 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2001
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33142 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Морфология и гистогенез миксом сердца / Е.В. Руденко, В.П. Захарова // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 1. — С. 19-22. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859643831788503040 |
|---|---|
| author | Руденко, Е.В. Захарова, В.П. |
| author_facet | Руденко, Е.В. Захарова, В.П. |
| citation_txt | Морфология и гистогенез миксом сердца / Е.В. Руденко, В.П. Захарова // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 1. — С. 19-22. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Проведено изучение 278 миксом сердца (МС) с использованием основных гистологических методик и морфометрии. Показаны морфологические особенности МС. Установлена частота встречаемости в их разных отделах различных клеточных структур и сосудов разных типов. Отмечена роль сосудов основания в развитии МС. Предполагается происхождение опухолей из эндотелиоцитов этих сосудов.
278 cardiac myxomas were studied with the use of basic histologic techniques and morphometry. As a result, morphological peculiarities are established. The rates of various tumor structures are studied in different parts of cardiac myxomas. The role of vessels of the base of the heart in the cardiac myxoma’s development is manifested. The tumor is supposed to originate with endotheliocytes of these vessels.
|
| first_indexed | 2025-12-07T13:25:33Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 1 � 2001 19
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Ìèêñîìà ñåðäöà (ÌÑ) ÿâëÿåòñÿ ðåäêî âñòðå÷àþ-
ùåéñÿ îïóõîëüþ. Ïî äàííûì ìåäèöèíñêîé ñòàòè-
ñòèêè Âåëèêîáðèòàíèè, ÷àñòîòà çàáîëåâàåìîñòè ÌÑ
ñîñòàâëÿåò 1 íà 1 000 000 íàñåëåíèÿ â ãîä [1]. Îäíà-
êî íåñìîòðÿ íà âåñüìà íåçíà÷èòåëüíóþ äîëþ ýòèõ
îïóõîëåé â îáùåé ñòðóêòóðå çàáîëåâàåìîñòè, îíè äî-
ìèíèðóþò ñðåäè îïóõîëåâûõ ïîðàæåíèé ñåðäöà. Ïî
äàííûì ðàçíûõ àâòîðîâ, ÌÑ ñîñòàâëÿþò îò 66 äî 91%
âñåõ ïåðâè÷íûõ îïóõîëåé ñåðäöà [2, 3] è 75�92%
äîáðîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé ýòîé ëîêàëèçàöèè [4,
5]. Åäèíñòâåííûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ÌÑ ÿâëÿåòñÿ èõ
õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå, ïîýòîìó áîëüøèíñòâî
áîëüíûõ ñ ÌÑ ïîïàäàþò â ïîëå çðåíèÿ êàðäèîõè-
ðóðãîâ. Òåì íå ìåíåå, ÌÑ ñîñòàâëÿþò âñåãî 0,1%
âñåé êàðäèîõèðóðãè÷åñêîé ïàòîëîãèè [6]. Ïîýòîìó
ðàáîòû, ïîñâÿùåííûå èçó÷åíèþ îñîáåííîñòåé ìîð-
ôîëîãè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ ýòèõ îïóõîëåé, áàçèðóþò-
ñÿ â îñíîâíîì íà íàáëþäåíèÿõ íåáîëüøîãî ÷èñëà
ñëó÷àåâ ÌÑ [7, 8]. Âìåñòå ñ òåì, òîëüêî áîëüøîå êî-
ëè÷åñòâî äàííûõ ïîçâîëÿåò àäåêâàòíî îöåíèòü âñå
ðàçíîîáðàçèå äåòàëåé ñòðîåíèÿ äàííîãî âèäà îïó-
õîëè è âïëîòíóþ ïîäîéòè ê ïðîáëåìå åå ãèñòîãåíå-
çà, êîòîðàÿ äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè íå ðåøåíà.
Öåëü èññëåäîâàíèÿ ñîñòîÿëà â àíàëèçå îñîáåííî-
ñòåé ìîðôîëîãè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ ÌÑ è èõ ðàçâèòèÿ.
ÎÁÚÅÊÒ È ÌÅÒÎÄÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Ïðîàíàëèçèðîâàëè 278 íàáëþäåíèé ÌÑ, êîòî-
ðûå áûëè óäàëåíû ó ïàöèåíòîâ, ïðîîïåðèðîâàííûõ
â ÈÑÑÕ ÀÌÍÓ â 1986�2000 ãã.
Ïðè ïîñòóïëåíèè ìàòåðèàëà ðåãèñòðèðîâàëè ïîë,
âîçðàñò áîëüíîãî, îòìå÷àëè ëîêàëèçàöèþ íîâîîáðà-
çîâàíèÿ. Îïóõîëü ôèêñèðîâàëè â 10% ðàñòâîðå íåé-
òðàëüíîãî ôîðìàëèíà. Â êàæäîé ÌÑ óñëîâíî âûäå-
ëÿëè îñíîâàíèå (íîæêó), öåíòðàëüíóþ è ïåðèôåðè-
÷åñêóþ ÷àñòè òåëà îïóõîëè ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé åå
âûñòèëêè. Ãèñòîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû, ïîëó÷åííûå
èç âñåõ ÷àñòåé îïóõîëè, îêðàøèâàëè ãåìàòîêñèëèíîì
è ýîçèíîì äëÿ îáçîðíîé ìèêðîñêîïèè. Êîëëàãåíî-
âûå è ìûøå÷íûå âîëîêíà èçó÷àëè ñ ïîìîùüþ ìåòî-
äà Âàí-Ãèçîíà. Ýëàñòè÷åñêèé êàðêàñ îïðåäåëÿëè
ïóòåì îêðàøèâàíèÿ ïðåïàðàòîâ ôóêñåëèíîì ïî Âåé-
ãåðòó. Ðåòèêóëèíîâûå âîëîêíà èìïðåãíèðîâàëè ñå-
ðåáðîì ïî Ãîìîðè. Ôèáðèí è êîìïîíåíòû êðîâè
âûÿâëÿëè ïî ìåòîäó MSB â ìîäèôèêàöèè Çåðáèíî�
Ëóêàñåâè÷. Äëÿ èçó÷åíèÿ óãëåâîäîâ ïðèìåíÿëè ìå-
òîä Ðèòòåðà�Îëëåñîíà. C ïîìîùüþ ñóäàíà III�IV
îïðåäåëÿëè ëèïèäû.
Äëÿ äîñòèæåíèÿ áîëüøåé îáúåêòèâèçàöèè èññëå-
äîâàíèÿ îïèñàíèå ìàòåðèàëà ïðîâîäèëè ïî ñïåöè-
àëüíî ðàçðàáîòàííîé ñõåìå, âêëþ÷àþùåé 47 ìîðôî-
ëîãè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.
Ñîñóäèñòûé êîìïîíåíò îïóõîëè èçó÷àëè ñ ïî-
ìîùüþ ìîðôîìåòðè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ, êîòîðîå
çàêëþ÷àëîñü â îïðåäåëåíèè èíäåêñà âàñêóëÿðèçà-
öèè (ÈÂ) (êîëè÷åñòâî ñîñóäèñòûõ ïåòåëü â îäíîì
ñðåçå îñíîâàíèÿ). Ñòåïåíü ãèïåðòðîôèè ñîñóäèñ-
òîé ñòåíêè îöåíèâàëè ñ ïîìîùüþ ñîñóäèñòîãî èí-
äåêñà (ÑÈ) (îòíîøåíèå íàðóæíîãî äèàìåòðà ñîñó-
äà ê âíóòðåííåìó).
 çàäà÷è èññëåäîâàíèÿ âõîäèë òàêæå ïîèñê ðåä-
êèõ äëÿ ÌÑ ñòðóêòóð (æåëåçèñòîïîäîáíîé, õðÿùå-
âîé è êîñòíîé òêàíåé, à òàêæå î÷àãîâ ýêñòðàìåäóë-
ëÿðíîãî êðîâåòâîðåíèÿ), îïèñàííûõ â ëèòåðàòóðå
[9]. Ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû îáðàáàòûâàëè ñ ïîìî-
ùüþ ñòàòèñòè÷åñêîãî ïàêåòà «EXCEL».
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Ñðåäè 278 ïàöèåíòîâ, îïåðèðîâàííûõ ïî ïîâî-
äó ÌÑ, áûëè 204 æåíùèíû è 74 ìóæ÷èíû, ñðåäíèé
âîçðàñò êîòîðûõ ñîñòàâëÿë 46,8 ± 1,9 è 44,4 ± 3,5 ãî-
äà ñîîòâåòñòâåííî (ð > 0,1).
Ïðåîáëàäàþùåå áîëüøèíñòâî èññëåäîâàííûõ
îïóõîëåé (89,3%) ëîêàëèçîâàëîñü â ëåâîì ïðåäñåðäèè
(ËÏ). Çíà÷èòåëüíî ìåíüøå ÌÑ (7,5%) áûëî îáíàðó-
æåíî â ïðàâîì ïðåäñåðäèè (ÏÏ). Î÷åíü ðåäêî ýòà
ïàòîëîãèÿ íàáëþäàëàñü â æåëóäî÷êàõ ñåðäöà: 1,4% �
â ïðàâîì æåëóäî÷êå (ÏÆ) è ñòîëüêî æå â ëåâîì æå-
ëóäî÷êå (ËÆ). Ó 1 (0,4%) ïàöèåíòà îäíîâðåìåííî
áûëî îáíàðóæåíî îïóõîëåâîå ïîðàæåíèå îáîèõ ïðåä-
ñåðäèé.  277 ñëó÷àÿõ îïåðàöèè áûëè ïðîâåäåíû ïî
ïîâîäó ïåðâè÷íî äèàãíîñòèðîâàííûõ ÌÑ, â 1 ñëó÷àå
áûëà ïðîîïåðèðîâàíà æåíùèíà (â âîçðàñòå 30 ëåò) ñ
ðåöèäèâîì ÌËÏ, âîçíèêøèì ÷åðåç 2 ãîäà ïîñëå îïå-
ðàöèè ïî ïîâîäó ìóëüòèöåíòðè÷åñêîé ÌÑ ñ ëîêàëè-
çàöèåé â îáîèõ ïðåäñåðäèÿõ è ËÆ (ïåðâàÿ îïåðàöèÿ
ïðîâîäèëàñü â äðóãîì ó÷ðåæäåíèè). Ïî äàííûì ñå-
ìåéíîãî àíàìíåçà, òàêàÿ æå ïàòîëîãèÿ îòìå÷åíà ó
ñûíà ýòîé ïàöèåíòêè.
Áîëüøèíñòâî ÌÑ (62,9%) íà âñåì ïðîòÿæåíèè
èëè ÷àñòè÷íî èìåëè äîëü÷àòîå èëè ãðîçäüåâèäíîå
ñòðîåíèå, ñëèçèñòóþ êîíñèñòåíöèþ è ìíîãî÷èñëåí-
íûå âîðñèíîïîäîáíûå âûðîñòû íà ïîâåðõíîñòè. Îñ-
òàëüíûå (37,1%) ïðåäñòàâëÿëè ñîáîé êîìïàêòíûå
îïóõîëè îâîèäíîé èëè øàðîâèäíîé ôîðìû, ïëîòíî-
ñòóäåíèñòîé êîíñèñòåíöèè ñ ãëàäêîé, èíîãäà áóãðè-
ñòîé, áëåñòÿùåé ïîâåðõíîñòüþ. Íà ðàçðåçå íîâîîá-
Å.Â. Ðóäåíêî
Â.Ï. Çàõàðîâà
Èíñòèòóò ñåðäå÷íî-
ñîñóäèñòîé õèðóðãèè
ÀÌÍ Óêðàèíû, Êèåâ, Óêðàèíà
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ìèêñîìà ñåðäöà,
ìîðôîëîãèÿ, ìîðôîìåòðèÿ,
ñîñóäû, ãèñòîãåíåç.
ÌÎÐÔÎËÎÃÈß È ÃÈÑÒÎÃÅÍÅÇ
ÌÈÊÑÎÌ ÑÅÐÄÖÀ
Ðåçþìå. Ïðîâåäåíî èçó÷åíèå 278 ìèêñîì ñåðäöà (ÌÑ) ñ èñïîëüçîâàíèåì îñíîâ-
íûõ ãèñòîëîãè÷åñêèõ ìåòîäèê è ìîðôîìåòðèè. Ïîêàçàíû ìîðôîëîãè÷åñêèå
îñîáåííîñòè ÌÑ. Óñòàíîâëåíà ÷àñòîòà âñòðå÷àåìîñòè â èõ ðàçíûõ îòäåëàõ
ðàçëè÷íûõ êëåòî÷íûõ ñòðóêòóð è ñîñóäîâ ðàçíûõ òèïîâ. Îòìå÷åíà ðîëü ñî-
ñóäîâ îñíîâàíèÿ â ðàçâèòèè ÌÑ. Ïðåäïîëàãàåòñÿ ïðîèñõîæäåíèå îïóõîëåé èç
ýíäîòåëèîöèòîâ ýòèõ ñîñóäîâ.
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 1 � 200120
ðàçîâàíèÿ, êàê ïðàâèëî, èìåëè ïåñòðûé âèä áëàãî-
äàðÿ íàëè÷èþ áîëüøåãî èëè ìåíüøåãî êîëè÷åñòâà
êðàñíî-áóðûõ ó÷àñòêîâ êðîâîèçëèÿíèé è òóñêëûõ çîí
íåêðîçà, ðàñïîëîæåííûõ íà ôîíå ïîëóïðîçðà÷íîé
æåëòîâàòîé òêàíè îïóõîëè. Ïåðèôåðè÷åñêèé ñëîé â
30,4% íàáëþäåíèé èìåë áîëåå ñâåòëûé, áåëåñûé öâåò
è áûë ïîõîæ íà êàïñóëó. Îí âñåãäà òàê æå, êàê è âîð-
ñèíû, ðàñïîëàãàëñÿ íàä íåêðîòèçèðîâàííûìè ó÷àñò-
êàìè öåíòðàëüíîé ÷àñòè îïóõîëè.
ÌÑ ïðèêðåïëÿëèñü ê ñòðóêòóðàì ñåðäöà ñ ïîìî-
ùüþ îñíîâàíèÿ (íîæêè), êîòîðîå ïðåäñòàâëÿëî ñî-
áîé ïëîòíóþ áëþäöåïîäîáíóþ ïëîùàäêó äèàìåò-
ðîì 0,7�2,0 ñì, îêàéìëåííóþ ôèáðîçèðîâàííûì
âàëèêîì âûñîòîé 0,1�0,3 ñì.
Ïðè ìèêðîñêîïè÷åñêîì èçó÷åíèè ÌÑ áûëî îáíà-
ðóæåíî, ÷òî êëåòî÷íàÿ ïîïóëÿöèÿ ýòèõ îïóõîëåé íå-
îäíîðîäíà. Ïîñòîÿííûì êîìïîíåíòîì èõ ÿâëÿþòñÿ
îäèíî÷íûå, îòëè÷àþùèåñÿ çíà÷èòåëüíîé âàðèàáåëüíî-
ñòüþ ôîðìû êëåòêè: îò îêðóãëîé è ïîëèãîíàëüíîé äî
ñèãàðîâèäíîé è çâåçä÷àòîé. Ýòè êëåòêè ñíàáæåíû îä-
íèì èëè íåñêîëüêèìè öåíòðàëüíî ðàñïîëîæåííûìè
ÿäðàìè ÷àùå âñåãî îâàëüíîé ôîðìû ñ íåæíî-ñåò÷àòîé
ñòðóêòóðîé õðîìàòèíà è åäâà çàìåòíûìè ÿäðûøêàìè.
Îêðàñêà öèòîïëàçìû êîëåáëåòñÿ îò ýîçèíîôèëüíîé
(ðàçíîé ñòåïåíè íàñûùåííîñòè) äî ñëàáîáàçîôèëüíîé
â áîëåå ðåäêèõ ñëó÷àÿõ. Õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ ÌÑ
ÿâëÿåòñÿ ïðîñâåòëåíèå ïåðèöåëëþëÿðíîãî ìàòðèêñà,
èìåþùåå âèä ñâîåîáðàçíûõ ÿ÷ååê ñ ÷åòêî îïðåäåëÿå-
ìûìè êîíòóðàìè. Ìíîãèå îäèíî÷íûå êëåòêè ïðè-
îáðåòàþò âèä âåòâÿùèõñÿ ðîñòêîâûõ êàïèëëÿðîâ, êîòî-
ðûå ïîñòåïåííî òðàíñôîðìèðóþòñÿ â ìíîãîÿäåðíûå
ñèíöèòèè, ÿâëÿþùèåñÿ îäíîé èç íàèáîëåå õàðàêòåð-
íûõ îñîáåííîñòåé ÌÑ. Ñèíöèòèè çíà÷èòåëüíî âàðüè-
ðóþò ïî ðàçìåðàì è ôîðìå. Îíè ìîãóò áûòü êîìïàêò-
íûìè è ÿ÷åèñòûìè (áëàãîäàðÿ ñëèÿíèþ ïåðèöåëëþëÿð-
íûõ çîí âíóòðè ñèíöèòèÿ) (ðèñ.1), à òàêæå èìåòü
õàðàêòåðíûé âèä ïîëîñû ñêîøåííîé òðàâû (ðèñ.2).
×àñòî â öåíòðå ñèíöèòèÿ ôîðìèðóåòñÿ êàíàë, êîòîðûé
ìîæåò çàïîëíÿòüñÿ êðîâüþ èëè ïëàçìîé, ïðåâðàùàÿ
ñèíöèòèé â ïåðôóçèðóåìóþ ñòðóêòóðó.
×àñòîòà âûÿâëåíèÿ êëåòî÷íûõ ñòðóêòóð â ÌÑ
ïðåäñòàâëåíà â òàáë.1.
Îäèíî÷íûå êëåòêè îòìå÷àëèñü âî âñåõ ÷àñòÿõ
ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà ÌÑ.  ïåðèôåðè÷åñ-
êîì êàïñóëîïîäîáíîì ñëîå, îáíàðóæåííîì â îäíîé
òðåòè îïóõîëåé, à òàêæå â âîðñèíàõ êëåòî÷íûé êîì-
ïîíåíò îïóõîëè áûë ïðåäñòàâëåí òîëüêî îäèíî÷íû-
ìè ýëåìåíòàìè.  öåíòðàëüíûõ ÷àñòÿõ òåëà îïóõî-
ëè, êðîìå îäèíî÷íûõ êëåòîê, ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ
íàáëþäåíèÿõ îòìå÷àëèñü òå èëè èíûå ðàçíîâèäíî-
ñòè ñèíöèòèàëüíûõ ñòðóêòóð. Â îñíîâàíèè ÌÑ ñèí-
öèòèè ÿâëÿþòñÿ äîâîëüíî ðåäêîé íàõîäêîé. Îáùåé
÷åðòîé äëÿ âñåõ ÷àñòåé ÌÑ ÿâëÿåòñÿ óìåíüøåíèå
÷àñòîòû êëåòî÷íûõ ñòðóêòóð ïî ìåðå ïîâûøåíèÿ
óðîâíÿ èõ îðãàíèçàöèè (ñì. òàáë. 1).
Ñðåäè íåîïóõîëåâûõ êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ ñëåäó-
åò îòìåòèòü íàëè÷èå ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ÌÑ êëåòîê
ëèìôîèäíîãî ðÿäà. Äëÿ òåëà îïóõîëè õàðàêòåðíî èõ
äèôôóçíîå ðàñïîëîæåíèå, òîãäà êàê â îáëàñòè îñíî-
âàíèÿ, îáû÷íî íà ãðàíèöå îïóõîëè è ìåæïðåäñåðä-
íîé ïåðåãîðîäêè, ÷àñòî ìîæíî áûëî îáíàðóæèòü î÷à-
ãîâîå ñêîïëåíèå ëèìôîöèòîâ â âèäå ëèìôîíîäóëåé.
Ïî÷òè âî âñåõ ñëó÷àÿõ â òåëå îïóõîëè, îñîáåííî ïî-
áëèçîñòè îò ãåìàòîì, ìîæíî íàáëþäàòü ìàêðîôàãè ñ
âêëþ÷åíèÿìè ãåìîñèäåðèíà.  åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ
ìû íàáëþäàëè ëèïîôàãè, à òàêæå ëèïèäû â âèäå êà-
ïåëü ðÿäîì ñ ýòèìè ìàêðîôàãàìè.
Êëåòî÷íûå ñòðóêòóðû ÌÑ îáû÷íî áûâàþò íåãó-
ñòî ðàññåÿíû â ýîçèíîôèëüíîì, ØÈÊ-ïîëîæèòåëü-
íîì ìàòðèêñå. Âîëîêíèñòûé êàðêàñ ÌÑ ðàçâèò ñëà-
áî è ñîñòîèò â îñíîâíîì èç ðàâíîìåðíîé íåæíîé
ñåòè ðåòèêóëèíîâûõ âîëîêîí, êîòîðûå èíîãäà
ôîðìèðóþò òîíêèå öèðêóëÿðíûå ôèãóðû ïî êîí-
òóðó ïåðèöåëëþëÿðíûõ çîí ïðîñâåòëåíèÿ ìàòðèê-
ñà. Êîëëàãåíîâûé êîìïîíåíò ñòðîìû çíà÷èòåëüíî
âûðàæåí â îñíîâàíèè îïóõîëè, îòêóäà ôóêñèíî-
ôèëüíûå âîëîêíà ïîñòåïåííî èñòîí÷àþùèìèñÿ
òÿæàìè ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ â áëèçëåæàùèå ó÷àñòêè
Ðèñ. 1. ß÷åèñòûå ñèíöèòèè â òåëå ÌÑ. Îêðàñêà ãåìàòî-
êñèëèíîì è ýîçèíîì ´ 400
Ðèñ. 2. Ñèíöèòèè, èìåþùèå âèä ïîëîñû ñêîøåííîé òðà-
âû. Îêðàñêà ãåìàòîêñèëèíîì è ýîçèíîì ́ 320
¸jisq|j��
Æjxzvzj�k�¦ksntq¦�rsnzv¥t�}�{vÀu�k�Àjosq¥t�}�¥jxz¦}�µf
���vz�vi�nmv�rvsq¥nxzkj�tjisÄlntqp�
®snzv¥t�n�{vÀu� Æjxz��vwy}vsq
³xtvkjtqn ¸nsv
�Q� ����� gntzÀjs�tj¦
¥jxz���Q� �����
´vknÀ}tvxz�
�Q� ����
¸lqtv¨t�n�vltv©lnÇt�n�rsnzrq ���� ���� �����
¸lqtv¨t�n�utvmv©lnÇt�n�rsnzrq ���� ���� ����
·nwnÇ{yoqÇynu�n�rvuwjrzt�n
xqt|qzqq
���� ���� ���
·nwnÇ{yoqÇynu�n�©¨nqxz�n
xqt|qzqq
��� ���� ���
¹nÇ{yoqÇynu�n�xqt|qzqq ��� ���� ���
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 1 � 2001 21
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
òåëà ÌÑ. Îäíàêî íà áîëüøåì ïðîòÿæåíèè öåíòðàëü-
íîé è îñîáåííî àïèêàëüíîé ÷àñòåé òåëà îïóõîëè
êîëëàãåíîâûå âîëîêíà ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò.
Åùå áîëåå áåäåí ýëàñòè÷åñêèé êàðêàñ ÌÑ.
Ïðè èçó÷åíèè âàñêóëÿðèçàöèè ÌÑ îáíàðóæåíî,
÷òî â îñíîâàíèè âñåõ èññëåäîâàííûõ îïóõîëåé ëîêà-
ëèçîâàëèñü äîâîëüíî êðóïíûå àðòåðèè ìûøå÷íîãî
òèïà (òàáë. 2).  öåíòðàëüíîé ÷àñòè òàêèå àðòåðèè
îáíàðóæåíû òîëüêî â 2% èññëåäîâàííûõ îïóõîëåé,
ïðè÷åì çäåñü îíè áûëè çíà÷èòåëüíî áîëåå ìåëêèìè
è ìàëî÷èñëåííûìè è ëîêàëèçîâàëèñü áëèæå ê îñíî-
âàíèþ, à íå ê âåðõóøêå îïóõîëè. Ñîñóäû, êîòîðûå
îäíîçíà÷íî ìîæíî áûëî îòíåñòè ê âåíàì, âûÿâëåíû
ëèøü â 18% íàáëþäåíèé. Ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû òàê-
æå áûëè î÷åíü ðåäêîé ãèñòîëîãè÷åñêîé íàõîäêîé.
Ãîðàçäî áîëåå òèïè÷íûìè äëÿ ÌÑ ÿâëÿëèñü ñîñóäû
ñèíóñîèäíîãî òèïà ðàçíûõ ðàçìåðîâ, ÷àñòî ñâÿçàí-
íûå ñ ïåðôóçèðóåìûìè ñèíöèòèÿìè. Â îñíîâíîì
îíè ëîêàëèçîâàëèñü â òåëå îïóõîëè. Ñòåíêè òàêèõ
ñèíóñîèäîâ, êàê ïðàâèëî, îáðàçîâàíû îäíèì, ðåæå
äâóìÿ ñëîÿìè îïóõîëåâûõ êëåòîê ïðè îòñóòñòâèè âî-
ëîêíèñòîãî êîìïîíåíòà. È ëèøü â åäèíè÷íûõ ñèíó-
ñîèäàõ êíàðóæè îò îïóõîëåâûõ êëåòîê óäàâàëîñü
îòäèôôåðåíöèðîâàòü î÷åíü òîíêóþ ìåìáðàíó èç ýëà-
ñòè÷åñêèõ èëè ðåòèêóëèíîâûõ âîëîêîí.  67% íà-
áëþäåíèé îòìå÷àåòñÿ íàëè÷èå äåôåêòîâ ñòåíîê ñè-
íóñîèäíûõ ñîñóäîâ ñ îáðàçîâàíèåì ãåìàòîì. Íè â
îäíîì èç íàáëþäåíèé íå îáíàðóæåíû ñîñóäèñòûå
ñòðóêòóðû â ïîâåðõíîñòíûõ ñëîÿõ îïóõîëè (ðèñ. 3).
 111 íàáëþäåíèÿõ áûëà âîçìîæíîñòü ïðîâåñòè
ìîðôîìåòðè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ îñíîâàíèÿ
îïóõîëè. Â ýòîì ìàòåðèàëå áûëî îáíàðóæåíî 1007 àð-
òåðèé, È ñîñòàâëÿë 8,64 ± 2,8. Èçó÷åíèå ñåðèéíûõ
ñðåçîâ ïîêàçàëî, ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìíîãî-
÷èñëåííûå ñîñóäû ÿâëÿþòñÿ ðàçíûìè ïåòëÿìè îäíîé
è òîé æå àðòåðèè. Âñåãî áûëî îáíàðóæåíî 20 âåí
(È � 0,18), ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ � 4 (È � 0,03).
Àðòåðèè îñíîâàíèÿ áûëè äîâîëüíî êðóïíûìè. Íà-
ðóæíûé äèàìåòð èõ ñîñòàâëÿë 380 ± 51,6 ìêì. Ïðè
ýòîì îòìå÷àëîñü çíà÷èòåëüíîå óòîëùåíèå ñòåíîê
(ÑÈ=5,8 ± 1,3), êîòîðîå â 74,8% ñëó÷àåâ áûëî ñâÿçà-
íî ñ ïîäóøêîîáðàçíîé ãèïåðïëàçèåé èíòèìû è â
81% � ñ ãèïåðòðîôèåé ãëàäêîìûøå÷íûõ âîëîêîí
ìåäèè. ×àñòî ãèïåðòðîôèÿ ñîïðîâîæäàëàñü âàêóîëè-
çàöèåé ãëàäêîìûøå÷íûõ êëåòîê ñ íàðàñòàþùèìè
ïðèçíàêàìè èõ äèñòðîôèè. Ïðè ýòîì îòìå÷àëè ôðàã-
ìåíòàöèþ è ëèçèñ ýëàñòè÷åñêèõ ìåìáðàí ìåäèè, ÷òî
÷àñòî ñîïðîâîæäàëîñü ñâîåîáðàçíûì íàðóøåíèåì àð-
õèòåêòîíèêè ñîñóäà ñ äåêîìïîçèöèåé ñòðóêòóð: êîì-
ïîíåíòû ñòåíêè ïðèîáðåòàëè íå õàðàêòåðíîå äëÿ íèõ
ëèíåéíîå ñòðîåíèå ñî ñâîáîäíûì âååðîîáðàçíûì
ðàçìåùåíèåì ìûøå÷íûõ è êîëëàãåíîâûõ âîëîêîí â
ìàòðèêñå îïóõîëè, ãäå ÷àñòî îáíàðóæèâàëè ãðóáûå
ðåçêî-áàçîôèëüíûå êîëëàãåíîâûå ïó÷êè.
 áîëüøèíñòâå àðòåðèé îñíîâàíèÿ ÌÑ ýíäîòå-
ëèîöèòû áûëè îòå÷íû.  äåêîìïëåêñèðîâàííûõ
ñîñóäàõ, óòðàòèâøèõ çàìêíóòîå öèðêóëÿðíîå ñòðî-
åíèå, îíè ÷àñòî ïðîðàñòàëè ÷åðåç ðåçêî èçìåíåííóþ
ñòåíêó è âûõîäèëè çà åå ïðåäåëû, ïðèîáðåòàÿ ïî-
ñòåïåííî õàðàêòåð îïóõîëåâûõ êëåòîê (ðèñ. 4).
Ïîâåðõíîñòü áîëüøèíñòâà ãëàäêèõ ÌÑ áûëà âû-
ñòëàíà åäâà çàìåòíûì ñëîåì ýíäîòåëèîöèòîâ (òàáë. 3).
È òîëüêî â 14,1% íàáëþäåíèé îíà ìåñòàìè áûëà îá-
ðàçîâàíà êëåòî÷íûìè ýëåìåíòàìè îïóõîëè. Âîðñèí-
÷àòûå ÌÑ âñåãäà áûëè ïîêðûòû îäíèì èëè íåñêîëü-
êèìè ñëîÿìè îïóõîëåâûõ êëåòîê, è ëèøü î÷åíü íå-
áîëüøîé ãëàäêèé ó÷àñòîê â îáëàñòè îñíîâàíèÿ áûë
èíîãäà âûñòëàí ýíäîòåëèåì. Ïîâåðõíîñòíûå îïóõî-
ëåâûå êëåòêè ïðàêòè÷åñêè íå îòëè÷àëèñü îò êëåòîê
òåëà îïóõîëè, îäíàêî èíîãäà ÿäðà èõ áûëè áîëåå ãè-
ïåðõðîìíûìè. Ïëîòíî ðàñïîëîæåííûå âîðñèíû è
ñîïðèêîñíîâåíèå âûñòèëàþùèõ èõ êëåòîê ìîãóò ñî-
çäàâàòü êàðòèíó ùåëåâèäíûõ èíâàãèíàöèé è ñåïòàëü-
íîãî ñòðîåíèÿ ïîâåðõíîñòíîãî ñëîÿ îïóõîëè.
 îäíîì ñëó÷àå (0,36%) ÌËÏ â òåëå îïóõîëè íåäà-
ëåêî îò îñíîâàíèÿ ìû íàáëþäàëè æåëåçèñòîïîäîáíûå
ñòðóêòóðû. Îíè áûëè îáðàçîâàíû îäíèì ñëîåì ýïè-
òåëèîïîäîáíûõ êëåòîê ñ áîëåå êðóïíûì, ÷åì ó îñòàëü-
Ðèñ. 3. Ïîâåðõíîñòíûé ñëîé ÌÑ ñ âîðñèíàìè. Îêðàñêà ãå-
ìàòîêñèëèíîì è ýîçèíîì ´ 320
Ðèñ. 4. Òðàíñôîðìàöèÿ ýíäîòåëèîöèòîâ àðòåðèé îñíîâà-
íèÿ ÌÑ â îïóõîëåâûå ìèêñîìíûå êëåòêè. Îêðàñêà ãåìà-
òîêñèëèíîì è ýîçèíîì ́ 400
¸jisq|j��
Æjxzvzj�vitjÀy�ntq¦�Àjot�}�zqwvk�xvxylvk�k�Àjosq¥t�}�¥jxz¦}�µf
���vz�vi�nmv�rvsq¥nxzkj�tjisÄlntqp�
fvxyl� Æjxz��vwy}vsq
³xtvkjtqn ¸nsv
�Q� ����� gntzÀjs�tj¦
¥jxz���Q� �����
´vknÀ}tvxz�
�Q� ����
�ÇznÇqq ����� ��� ���
²nt� ���� ��� ���
µqu{jzq¨nxrqn�xvxyl� ��� ��� ���
fqtyxvqlt�n��unsrqn� ��� ���� ���
fqtyxvqlt�n��rÇywt�n� ��� ���� ���
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 1 � 200122
íûõ êëåòîê, ÿäðîì è èíòåíñèâíî-ýîçèíîôèëüíîé,
ØÈÊ-ïîëîæèòåëüíîé öèòîïëàçìîé. Â îñíîâàíèè
3 (1,08%) ÌÑ áûëè îáíàðóæåíû ýëåìåíòû êîñòíîé
òêàíè.  òàêîì æå êîëè÷åñòâå îïóõîëåé îïðåäåëåíû è
î÷àãè ýêñòðàìåäóëëÿðíîãî êðîâåòâîðåíèÿ ñ êëåòî÷íû-
ìè ýëåìåíòàìè ðàçëè÷íîé ñòåïåíè çðåëîñòè.
 5 (1,79%) íàáëþäåíèÿõ îáíàðóæåíû 8 (îò 1 äî
3 êëåòîê â îäíîé îïóõîëè) êëåòîê ñ ôèãóðàìè ìè-
òîçà; èç íèõ 4 áûëè ïîâåðõíîñòíûìè, 2 � îäèíî÷-
íûìè êëåòêàìè òåëà è 2 � âõîäèëè â ñîñòàâ ïåðôó-
çèðóåìûõ ñèíöèòèåâ.
 îäíîì íàáëþäåíèè ÌËÏ áûëà ïðèçíàíà çëî-
êà÷åñòâåííîé. Êëåòêè åå õàðàêòåðèçîâàëèñü âûðà-
æåííîé ãèïåðõðîìíîñòüþ è ïîëèìîðôèçìîì ÿäåð,
÷àñòî ñ ôèãóðàìè ìèòîçà. Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà ýòè
ïðèçíàêè, îíè ðàçâèâàëèñü â òèïè÷íîì äëÿ ÌÑ ìàò-
ðèêñå è äàæå ôîðìèðîâàëè ñòðóêòóðû, ïîäîáíûå òåì,
êîòîðûå íàáëþäàþòñÿ â äîáðîêà÷åñòâåííûõ ÌÑ.
Ìèêñîìû ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùåé-
ñÿ îïóõîëåâîé ïàòîëîãèåé ñåðäöà ñ ïðåèìóùåñòâåí-
íûì ðàñïîëîæåíèåì â ËÏ. Âî âñåõ ðàáîòàõ îòìå÷àåò-
ñÿ, ÷òî ó æåíùèí ÌÑ îáíàðóæèâàþò ïî÷òè â 3 ðàçà
÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí. Îáùåïðèíÿòûì ñ÷èòàåòñÿ ìíå-
íèå î äîáðîêà÷åñòâåííîé ïðèðîäå ÌÑ. Îäíàêî âûÿâ-
ëåííûé íàìè îäèí ñëó÷àé çëîêà÷åñòâåííîé ìèêñîìû,
à òàêæå åäèíè÷íûå àíàëîãè÷íûå íàõîäêè äðóãèõ àâ-
òîðîâ [10] ñòàâÿò ïîä ñîìíåíèå áåçîãîâîðî÷íîñòü òå-
çèñà î äîáðîêà÷åñòâåííîñòè ÌÑ.
Òùàòåëüíîå èçó÷åíèå îñíîâàíèÿ îïóõîëè ïîêàçà-
ëî íàëè÷èå â ýòîé ÷àñòè äåôîðìèðîâàííûõ àðòåðèé,
ïðåòåðïåâàþùèõ î÷åíü ñâîåîáðàçíóþ òðàíñôîðìàöèþ
ñ äèñêîìïëåêñàöèåé ñòðóêòóðíûõ ýëåìåíòîâ ñòåíêè.
Ïðè ýòîì äîñòàòî÷íî ÷àñòî íà ñåðèéíûõ ñðåçàõ óäàåò-
ñÿ ïðîñëåäèòü ðàñïðîñòðàíåíèå ýíäîòåëèîöèòîâ çà
ïðåäåëû ñîñóäîâ ñ ïîñòåïåííûì ïðåâðàùåíèåì èõ â
îïóõîëåâûå êëåòêè. Ýòî çàñòàâëÿåò äóìàòü îá ýíäîòå-
ëèàëüíîì ãåíåçå ÌÑ. Â ïîëüçó òàêîãî ïðåäïîëîæåíèÿ
ñâèäåòåëüñòâóåò òàêæå ñîñóäèñòîïîäîáíîå ñòðîåíèå
ìíîãèõ êëåòî÷íûõ îáðàçîâàíèé ÌÑ. Áîëüøèíñòâî
ýòèõ êëåòî÷íûõ ñòðóêòóð, âèäèìî, ñîõðàíÿþò ñâÿçü ñ
ïðèíîñÿùåé àðòåðèåé, â ðåçóëüòàòå ÷åãî çàïîëíÿþòñÿ
êðîâüþ. Ðåçêèé äåôèöèò âåíîçíîãî ðóñëà, à òàêæå ïðè-
ñàñûâàþùèé ýôôåêò, âîçíèêàþùèé â ðåçóëüòàòå ïî-
ñòîÿííîãî ñèñòîëîäèàñòîëè÷åñêîãî äâèæåíèÿ îïóõî-
ëè, ïðèâîäÿò ê ïåðåðàñòÿæåíèþ ïåðôóçèðóåìûõ ñèí-
öèòèåâ, ôîðìèðîâàíèþ ñîñóäîâ ñèíóñîèäíîãî òèïà è
âîçíèêíîâåíèþ ãåìàòîì. Íåàäåêâàòíîñòü êðîâîñíàá-
æåíèÿ îïóõîëè ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ ñòîëü õàðàêòåð-
íûõ äëÿ öåíòðàëüíîé ÷àñòè î÷àãîâ íåêðîçà.
Îäíàêî áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî ìèêñîìû îêðóæåíû
êðîâüþ ïðåäñåðäèé èëè äðóãèõ êàìåð ñåðäöà, íàä
íåêðîòèçèðîâàííûìè ó÷àñòêàìè îïóõîëè ïðîäîë-
æàåòñÿ ïðîëèôåðàöèÿ êëåòîê ÌÑ, ñîçäàâàÿ èëè êàï-
ñóëîîáðàçíûé ïîâåðõíîñòíûé ñëîé, èëè âîðñèí÷à-
òûå âûðîñòû. Ýòî ïîäòâåðæäàåòñÿ òåì, ÷òî îïóõîëü
â ýòèõ çîíàõ âûñòëàíà íå òîíêèì ñëîåì ýíäîòåëèÿ,
êàê â ãëàäêèõ ìèêñîìàõ, à íåñêîëüêèìè ñëîÿìè îïó-
õîëåâûõ êëåòîê. Êðîìå òîãî, â ýòèõ çîíàõ íèêîãäà
íå âñòðå÷àþòñÿ ñîñóäèñòûå ñòðóêòóðû, è êëåòêè,
îáíàðóæèâàåìûå çäåñü, îòíîñÿòñÿ ê íàèáîëåå ìîëî-
äûì îäèíî÷íûì êëåòî÷íûì ôîðìàì ÌÑ.
Î âîçìîæíîñòè ýíäîòåëèàëüíîé ïðèðîäû ÌÑ ñâè-
äåòåëüñòâóþò äàííûå ðÿäà èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ
ñ èñïîëüçîâàíèåì èììóíîãèñòîõèìè÷åñêèõ ìàðêåðîâ,
ñïåöèôè÷íûõ ê ýíäîòåëèîöèòàì [11]. Îäíàêî ýòè ðå-
çóëüòàòû íóæäàþòñÿ â äàëüíåéøåì èçó÷åíèè, ïîòîìó
÷òî â íàó÷íîé ëèòåðàòóðå äî ñèõ ïîð íåò äàííûõ îá ýíäî-
êàðäèàëüíîé èëè ñîñóäèñòîé ïðèíàäëåæíîñòè ýíäî-
òåëèîöèòîâ, «çàèíòåðåñîâàííûõ» â ðàçâèòèè ÌÑ.
Îáíàðóæåííûå íàìè â íåñêîëüêèõ ñëó÷àÿõ æå-
ëåçèñòîïîäîáíûå ñòðóêòóðû, êîñòíàÿ òêàíü è î÷àãè
ýêñòðàìåäóëëÿðíîãî êðîâåòâîðåíèÿ íå ïðîòèâîðå-
÷àò ðåçóëüòàòàì çàðóáåæíûõ èññëåäîâàòåëåé è òàêæå
ïîäòâåðæäàþò íåîáõîäèìîñòü äàëüíåéøåãî èçó÷å-
íèÿ ãèñòîãåíåçà ÌÑ.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Alkhulaifi AM, Horner S, Pugsley WB, et al. Reccurent left
atrial myxoma. Cardiovasc Surg 1994; 2 (2): 232�6.
2. Van de Wal HJ, Ftitschy WM, Skotnicki SH, et al. Primary
cardiac tumors. Acta Chir Belg 1988; 88 (2): 74�8.
3. Centofanti P, Di Rosa E, Deorsola L, et al. Primary cardiac
tumors: early and late results of surgical treatment in 91 patients.
Ann Thorac Surg 1999; 68 (4): 1236�41.
4. Wiatrowska BA, Walley VM, Masters RG, et al. Surgery for
cardiac tumours: the University of Ottawa Heart Institute experience
(1980�91). Can J Cardiol 1993; 9 (1): 65�72.
5. Blondeau P. Primary cardiac tumors French studies of 533
cases. Thorac Cardiovasc Surg 1990; 38 (2): 192�5.
6. Áàáëÿê ÄÅ, ²âàíîâ ÞÀ, Àâåð÷óê ÂÈ è äð. ijàãíîñòèêà ³
õ³ðóðã³÷íå ë³êóâàííÿ ì³êñîì ë³âîãî ïåðåäñåðäÿ. Óêð êàðä³îë
æóðí 1996; (1): 48�51.
7. Nkere UU, Pugsley WB. Time relationships in the diagnosis
and treatment of left-atrial myxoma. Thorac Cardiovasc Surg 1993;
41 (5): 301�3.
8.Okada K, Eishi K, Kosakai Y, et al. Surgical treatment and
long-terms results of cardiac myxoma in 38 patients. Nippon Kyobu
Geka Gakkai Zasshi 1995; 43 (6): 693�6.
9. Abenoza P, Sibley RK. Cardiac myxoma with glandlike
structures. An immunohistochemical study. Arch Pathol Lab Med
1986; 110 (8): 736�9.
10. Huang S. Pathological study of 51 cases of cardiac tumors.
Chung Hua Ihsueh Tsa Chih Taipei 1990; 70 (2): 85�8.
11. Boxer M.E. Cardiac myxoma: an immunoperoxidase study
of histogenesis. Histopathology 1984; 8 (5): 861�72.
MORPHOLOGY AND HISTOGENESIS
OF CARDIAC MYXOMAS
E.V. Rudenko, V.P. Zakharova
Summary. 278 cardiac myxomas were studied with the
use of basic histologic techniques and morphometry. As a
result, morphological peculiarities are established. The
rates of various tumor structures are studied in different
parts of cardiac myxomas. The role of vessels of the base
of the heart in the cardiac myxoma�s development is
manifested. The tumor is supposed to originate with
endotheliocytes of these vessels.
Key Words: cardiac myxoma, morphology,
morphometry, vessels, histogenesis.
¸jisq|j��
¿jxwÀnlnsntqn�µf�k�ojkqxquvxzq�vz�}jÀjrznÀj�k�xzqsrq�wvknÀ}tvxzq
���vz�vi�nmv�rvsq¥nxzkj�tjisÄlntqp�
�xzqsrj�wvknÀ}tvxzq ¸qw�wvknÀ}tvxzq
vwy}vsq msjlrj¦��Q� ����� kvÀxqt¥jzj¦��Q� �����
Ètlvznsqp ���� tnz
¸wy}vsnk�n�rsnzrq�
vlqt�xsvp ���� ����
tnxrvs�rv�xsvnk ·nz ����
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-33142 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T13:25:33Z |
| publishDate | 2001 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Руденко, Е.В. Захарова, В.П. 2012-05-27T06:38:50Z 2012-05-27T06:38:50Z 2001 Морфология и гистогенез миксом сердца / Е.В. Руденко, В.П. Захарова // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 1. — С. 19-22. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33142 Проведено изучение 278 миксом сердца (МС) с использованием основных гистологических методик и морфометрии. Показаны морфологические особенности МС. Установлена частота встречаемости в их разных отделах различных клеточных структур и сосудов разных типов. Отмечена роль сосудов основания в развитии МС. Предполагается происхождение опухолей из эндотелиоцитов этих сосудов. 278 cardiac myxomas were studied with the use of basic histologic techniques and morphometry. As a result, morphological peculiarities are established. The rates of various tumor structures are studied in different parts of cardiac myxomas. The role of vessels of the base of the heart in the cardiac myxoma’s development is manifested. The tumor is supposed to originate with endotheliocytes of these vessels. ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Морфология и гистогенез миксом сердца Morphology and histogenesis of cardiac myxomas Article published earlier |
| spellingShingle | Морфология и гистогенез миксом сердца Руденко, Е.В. Захарова, В.П. Оригинальные исследования |
| title | Морфология и гистогенез миксом сердца |
| title_alt | Morphology and histogenesis of cardiac myxomas |
| title_full | Морфология и гистогенез миксом сердца |
| title_fullStr | Морфология и гистогенез миксом сердца |
| title_full_unstemmed | Морфология и гистогенез миксом сердца |
| title_short | Морфология и гистогенез миксом сердца |
| title_sort | морфология и гистогенез миксом сердца |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33142 |
| work_keys_str_mv | AT rudenkoev morfologiâigistogenezmiksomserdca AT zaharovavp morfologiâigistogenezmiksomserdca AT rudenkoev morphologyandhistogenesisofcardiacmyxomas AT zaharovavp morphologyandhistogenesisofcardiacmyxomas |