Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы
Применение тамоксифена при раке молочной железы улучшает результаты лечения, но отмечены случаи развития рака печени и эндометрия. При использовании ФАРЕСТОНА подобных случаев не наблюдалось. Для установления причины такого различия и возможности использования ФАРЕСТОНА при лечении дисгормональных г...
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2001 |
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2001
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33149 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы / В.И. Тарутинов, О.Ф. Лигирда, И.В. Досенко, Л.В. Федорова // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 1. — С. 51-53. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860040342149005312 |
|---|---|
| author | Тарутинов, В.И. Лигирда, О.Ф. Досенко, И.В. Федорова, Л.В. |
| author_facet | Тарутинов, В.И. Лигирда, О.Ф. Досенко, И.В. Федорова, Л.В. |
| citation_txt | Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы / В.И. Тарутинов, О.Ф. Лигирда, И.В. Досенко, Л.В. Федорова // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 1. — С. 51-53. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Применение тамоксифена при раке молочной железы улучшает результаты лечения, но отмечены случаи развития рака печени и эндометрия. При использовании ФАРЕСТОНА подобных случаев не наблюдалось. Для установления причины такого различия и возможности использования ФАРЕСТОНА при лечении дисгормональных гиперплазий изучали влияние тамоксифена и ФАРЕСТОНА на гормональный гомеостаз (определяли уровни эстрадиола, прогестерона, пролактина, ФСГ) у больных раком молочной железы и при дисгормональных гиперплазиях. Выявлено, что использование тамоксифена вызывает более неблагоприятные изменения уровней гормонов по сравнению с ФАРЕСТОНОМ. Это позволяет рекомендовать использование ФАРЕСТОНА (в отличие от тамоксифена) для лечения не только больных раком молочной железы, но и пациенток с дисгормональными гиперплазиями молочной железы.
Administration of tamoxifen improves the outcomes of breast cancer treatment but is in some cases accompanied by carcinomas of the liver or endometrium. When FARESTON is applied, no such occurrences were observed. In order to reveal the cause for this difference and possibilities of using FARESTON in the treatment of dyshormonal hyperplasias, the influence of tamoxifen and FARESTON was studied on the hormonal homeostasis (levels of estradiol, progesterone, prolactin, and follicle-stimulating hormone) in patients with breast cancer and dyshormonal hyperplasias. It was found that tamoxifen causes more unfavorable changes in the hormones’ levels relative to FARESTON. Based on this finding, FARESTON, unlike tamoxifen, may be recommended in treating patients not only with breast cancer but also with dyshormonal hyperplasias of the breast.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:55:23Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 1 � 2001 51
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Ãîðìîíîòåðàïèÿ áîëüíûõ ðàêîì è ïðåäðàêîì ìî-
ëî÷íîé æåëåçû ïðåäïîëàãàåò èñïîëüçîâàíèå àíòèýñò-
ðîãåíîâ íåñòåðîèäíîé ñòðóêòóðû. Ïðåïàðàòû ýòîé
ãðóïïû áëîêèðóþò ðåöåïòîðû ýñòðîãåíîâ, ïðåïÿò-
ñòâóÿ òàêèì îáðàçîì ïðîëèôåðàòèâíîìó ýôôåêòó ïîñ-
ëåäíèõ. Ïåðâûì èç òàêèõ ïðåïàðàòîâ áûë òàìîêñèôåí.
Ñî âðåìåíåì ïîÿâèëèñü äàííûå ýêñïåðèìåíòàëüíûõ
èññëåäîâàíèé è êëèíè÷åñêèõ íàáëþäåíèé, êîòîðûå
ñâèäåòåëüñòâîâàëè, ÷òî íàðÿäó ñ ïðîòèâîîïóõîëåâûì
ýôôåêòîì òàìîêñèôåí ìîæåò îêàçûâàòü êàíöåðîãåí-
íîå (âûçûâàåò ðàçâèòèå îïóõîëè ïå÷åíè è ýíäîìåò-
ðèÿ) è ãåïàòîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå [1�5]. Îòðèöàòåëü-
íûå ýôôåêòû òàìîêñèôåíà ñâÿçûâàþò ñ àëüôà-îêñè-
äàöèåé ïðåïàðàòà â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì àääóêòîâ
ÄÍÊ, â ÷àñòíîñòè 4-ãèäðîêñèòàìîêñèôåíà [6]. Ïðè
ýòîì íå ó÷èòûâàþò, ÷òî áëîêèðîâàíèå îäíîãî èç çâå-
íüåâ ñëîæíîãî ãîðìîíàëüíîãî ãîìåîñòàçà, à èìåííî
ðåöåïòîðîâ ýñòðîãåíîâ, âûçûâàåò ñóùåñòâåííóþ ïå-
ðåñòðîéêó â ýíäîêðèííîé ñèñòåìå [7].
Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ êàíöåðîãåííûõ ïîáî÷íûõ
ýôôåêòîâ àíòèýñòðîãåííîé òåðàïèè òàìîêñèôåíîì
ñîçäàíû íîâûå ïðåïàðàòû, â ÷àñòíîñòè � òîðåìè-
ôåí (ÔÀÐÅÑÒÎÍ) ïðîèçâîäñòâà êîìïàíèè «Orion
Pharma», Ôèíëÿíäèÿ. Ñîãëàñíî ýêñïåðèìåíòàëü-
íûì è êëèíè÷åñêèì äàííûì, ïðåïàðàò îáëàäàåò
ðÿäîì ïðåèìóùåñòâ. Âî-ïåðâûõ, áëàãîäàðÿ «óêðåï-
ëåíèþ» ìîëåêóëû òàìîêñèôåíà ïóòåì ïðèñîåäèíå-
íèÿ àòîìà õëîðà äîñòèãàåòñÿ ïîâûøåíèå óñòîé÷è-
âîñòè ïðåïàðàòà ê ìåòàáîëè÷åñêèì íàðóøåíèÿì
(â òîì ÷èñëå ê îêñèäàöèè) â îðãàíèçìå. Ïðè ïðè-
ìåíåíèè ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ íå îòìå÷åí êàíöåðîãåííûé
è ãåïàòîòîêñè÷åñêèé ýôôåêò, ïðåïàðàò îêàçûâàë ïî-
ëîæèòåëüíîå âîçäåéñòâèå äàæå ïðè ðåöåïòîð-ýñòðî-
ãåí-îòðèöàòåëüíûõ îïóõîëÿõ. Â òî æå âðåìÿ çàôèê-
ñèðîâàíû åäèíè÷íûå ôàêòû ïðîãðåññèðîâàíèÿ îïó-
õîëåâîãî ïðîöåññà íà ôîíå äëèòåëüíîãî ïðèåìà
ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ ïðè ãîðìîíàëüíîçàâèñèìûõ îïóõî-
ëÿõ, ê êîòîðûì îòíîñèòñÿ è ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû
(ÐÌÆ) [8, 9]. Ñëåäîâàòåëüíî, ïðè îöåíêå ìåõàíèç-
ìîâ äåéñòâèÿ è ýôôåêòèâíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ áëî-
êàòîðîâ ðåöåïòîðîâ ýñòðîãåíîâ ñëåäóåò ó÷èòûâàòü íå
òîëüêî ñïîñîáíîñòü òàêèõ ïðåïàðàòîâ ñâÿçûâàòüñÿ
ñî ñïåöèôè÷åñêèìè ðåöåïòîðàìè, èõ óñòîé÷èâîñòü
â îðãàíèçìå, íî è âîçìîæíîñòü ñóùåñòâåííî âëè-
ÿòü íà ãîðìîíàëüíûé ãîìåîñòàç.
Öåëüþ ðàáîòû ÿâèëîñü èçó÷åíèå âëèÿíèÿ òàìî-
êñèôåíà è òîðåìèôåíà (ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ) íà ãîðìîíàëü-
íûé ãîìåîñòàç ó áîëüíûõ ÐÌÆ è ïàöèåíòîê ñ äèñãîð-
ìîíàëüíûìè ãèïåðïëàçèÿìè ìîëî÷íîé æåëåçû
(ÄÃÌÆ) â ðàçëè÷íûå ñðîêè ëå÷åíèÿ, à òàêæå îöåíêà
íåïîñðåäñòâåííûõ è îòäàëåííûõ ðåçóëüòàòîâ òåðàïèè.
ÎÁÚÅÊÒ È ÌÅÒÎÄÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Ïîä íàáëþäåíèåì íàõîäèëèñü 640 áîëüíûõ (ñðåä-
íèé âîçðàñò � 56,4 ± 4,5 ãîäà) ÐÌÆ II�III ñòàäèè è
45 áîëüíûõ ñ ÄÃÌÆ (ìàñòîïàòèÿìè). Ó âñåõ áîëü-
íûõ ÐÌÆ îòìå÷åíî ñîñòîÿíèå ìåíîïàóçû. Ëå÷åíèå
ïàöèåíòîê ñ ÐÌÆ âêëþ÷àëî ïðîâåäåíèå ðàäèêàëü-
íûõ îïåðàöèé (ìàñòýêòîìèÿ ïî Õîëñòåäó èëè Ïåé-
òè, êâàäðàíòýêòîìèÿ ñ ëèìôàäåíýêòîìèåé) ñ ïîñëå-
äóþùèìè êóðñàìè àäúþâàíòíîé ïîëèõèìèîòåðàïèè
ïî ñõåìå CMF (öèêëîôîñôàìèä, ìåòîòðåêñàò, ôëóî-
ðîóðàöèë) è íàçíà÷åíèåì áëîêàòîðîâ ðåöåïòîðîâ ýñ-
Â.È. Òàðóòèíîâ
Î.Ô. Ëèãèðäà
È.Â. Äîñåíêî
Ë.Â. Ôåäîðîâà
Èíñòèòóò îíêîëîãèè
ÀÌÍ Óêðàèíû, Êèåâ, Óêðàèíà
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ÔÀÐÅÑÒÎÍ,
òàìîêñèôåí, äèñãîðìîíàëüíûå
ãèïåðïëàçèè, ðàê ìîëî÷íîé
æåëåçû, ãîðìîíàëüíûé
ãîìåîñòàç, ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ.
ÎÏÛÒ ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÈß
ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ ÄËß ËÅ×ÅÍÈß
ÁÎËÜÍÛÕ ÐÀÊÎÌ
È ÏÐÅÄÎÏÓÕÎËÅÂÛÌÈ
ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÌÈ
ÌÎËÎ×ÍÎÉ ÆÅËÅÇÛ
Ðåçþìå. Ïðèìåíåíèå òàìîêñèôåíà ïðè ðàêå ìîëî÷íîé æåëåçû óëó÷øàåò ðå-
çóëüòàòû ëå÷åíèÿ, íî îòìå÷åíû ñëó÷àè ðàçâèòèÿ ðàêà ïå÷åíè è ýíäîìåòðèÿ.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ ïîäîáíûõ ñëó÷àåâ íå íàáëþäàëîñü. Äëÿ óñòà-
íîâëåíèÿ ïðè÷èíû òàêîãî ðàçëè÷èÿ è âîçìîæíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ ÔÀÐÅÑÒÎ-
ÍÀ ïðè ëå÷åíèè äèñãîðìîíàëüíûõ ãèïåðïëàçèé èçó÷àëè âëèÿíèå òàìîêñèôåíà è
ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ íà ãîðìîíàëüíûé ãîìåîñòàç (îïðåäåëÿëè óðîâíè ýñòðàäèîëà, ïðî-
ãåñòåðîíà, ïðîëàêòèíà, ÔÑÃ) ó áîëüíûõ ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû è ïðè äèñãîð-
ìîíàëüíûõ ãèïåðïëàçèÿõ. Âûÿâëåíî, ÷òî èñïîëüçîâàíèå òàìîêñèôåíà âûçûâà-
åò áîëåå íåáëàãîïðèÿòíûå èçìåíåíèÿ óðîâíåé ãîðìîíîâ ïî ñðàâíåíèþ ñ ÔÀÐÅÑ-
ÒÎÍÎÌ. Ýòî ïîçâîëÿåò ðåêîìåíäîâàòü èñïîëüçîâàíèå ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ (â îòëè÷èå
îò òàìîêñèôåíà) äëÿ ëå÷åíèÿ íå òîëüêî áîëüíûõ ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû, íî è
ïàöèåíòîê ñ äèñãîðìîíàëüíûìè ãèïåðïëàçèÿìè ìîëî÷íîé æåëåçû.
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 1 � 200152
òðîãåíîâ â òå÷åíèå 2 ëåò. Ó 64 áîëüíûõ â ïåðâûå 6 ìåñ
ëå÷åíèÿ àíòèýñòðîãåíàìè îïðåäåëÿëè óðîâíè ýñòðî-
ãåíîâ (Ý), ïðîãåñòåðîíà (Ïã), ïðîëàêòèíà (Ïë) è ôîë-
ëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà (ÔÑÃ), 30 èç íèõ
íàçíà÷àëè ÔÀÐÅÑÒÎÍ â äîçå 30 ìã 1 ðàç â ñóòêè, 34 �
òàìîêñèôåí ïî 10 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Ó âñåõ ïàöèåíòîê
èçó÷àëè êëèíè÷åñêèå ïàðàìåòðû ïåðåíîñèìîñòè
ïðåïàðàòîâ è îöåíèâàëè ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ ïî
øêàëå, ðàçðàáîòàííîé ýêñïåðòàìè ÂÎÇ, àíàëèçèðî-
âàëè îòäàëåííûå ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ. Óðîâíè ãîðìî-
íîâ â ñûâîðîòêå êðîâè áîëüíûõ îïðåäåëÿëè ðàäèî-
èììóííûì ìåòîäîì ñ ïîìîùüþ òåñò-íàáîðîâ ôèðì
«Ìèíñê» (Áåëàðóñü) è «ÈììóíîÒåõ» (×åõèÿ). Ãîðìî-
íàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëè äî íà÷àëà è ÷åðåç
3 è 6 ìåñ ïðèåìà àíòèýñòðîãåííûõ ïðåïàðàòîâ.
ÔÀÐÅÑÒÎÍ òàêæå èñïîëüçîâàëè äëÿ ëå÷åíèÿ
45 áîëüíûõ ñ ÄÃÌÆ. Ïðåïàðàò íàçíà÷àëè ïî 30 ìã â
ñóòêè â òå÷åíèå 3 ìåñ ñ ïåðåðûâîì 1 ìåñ â ñåðåäèíå
êóðñà. Ñðåäíèé âîçðàñò ïàöèåíòîê � 43,5 ± 9,1 ãîäà.
Çàáîð ïðîá êðîâè äëÿ îïðåäåëåíèÿ ãîðìîíîâ ïðîâî-
äèëè íà 12�14-å ñóòêè ïîñëå îêîí÷àíèÿ ìåíñòðóàöèè.
Öèôðîâûå äàííûå îáðàáîòàíû ñòàòèñòè÷åñêè ñ
èñïîëüçîâàíèåì t-êðèòåðèÿ Ñòüþäåíòà.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Ðåçóëüòàòû îïðåäåëåíèÿ ñîäåðæàíèÿ ãîðìîíîâ â
ñûâîðîòêå êðîâè áîëüíûõ ÐÌÆ íà ýòàïàõ ëå÷åíèÿ
àíòèýñòðîãåíàìè ïðåäñòàâëåíû â òàáë. 1.
Ïðè ïðèåìå òàìîêñèôåíà îòìå÷åíû ñòàáèëüíàÿ
òåíäåíöèÿ ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ Ý ÷åðåç 3 è 6 ìåñ
ïðè ïðàêòè÷åñêè íåèçìåííûõ óðîâíÿõ Ïã, òåíäåíöèè
ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ Ïë è ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ
ÔÑà ÷åðåç 3 ìåñ ñî ñíèæåíèåì åãî óðîâíÿ ÷åðåç 6 ìåñ.
Ïðè ïðèåìå ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ âûÿâëåíà àíàëîãè÷-
íàÿ íàïðàâëåííîñòü äèíàìèêè ñîäåðæàíèÿ ãîð-
ìîíîâ â ñûâîðîòêå êðîâè áîëüíûõ, íî êîëåáàíèÿ
óðîâíåé Ý è Ïë âûðàæåíû â ìåíüøåé ñòåïåíè,
ñîäåðæàíèå Ïã ïîâûøàåòñÿ, à ÔÑÃ � ñóùåñòâåííî
ñíèæàåòñÿ (ïî÷òè â 4 ðàçà). Èíäèâèäóàëüíûé àíà-
ëèç ïîêàçàë, ÷òî ïðè ïðèåìå òàìîêñèôåíà óðîâåíü
Ý â ñûâîðîòêå êðîâè ïîâûøàëñÿ â 3�4 ðàçà ó 77%
áîëüíûõ, à òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ Ïã è Ïë
âûÿâëåíà òîëüêî ó ïîëîâèíû áîëüíûõ. Ïðè ïðèåìå
ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ ïîâûøåíèå óðîâíÿ Ý (â 1,5�2 ðàçà)
ñîïðîâîæäàëîñü ïîâûøåíèåì ñîäåðæàíèÿ Ïã â ñû-
âîðîòêå êðîâè ó 70% áîëüíûõ ñ ñîõðàíÿþùåéñÿ òåí-
äåíöèåé ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ Ïë.
Òàêèì îáðàçîì, èñïîëüçîâàíèå òàìîêñèôåíà è
ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ â àäúþâàíòíîì ðåæèìå ó áîëüíûõ
ÐÌÆ â òå÷åíèå 6 ìåñ áåç ïåðåðûâà âûçûâàåò ñóùå-
ñòâåííûå íàðóøåíèÿ ãîðìîíàëüíîãî ãîìåîñòàçà, íî
ïðè ïðèåìå ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ ýòè íàðóøåíèÿ ïàòîãåíå-
òè÷åñêè áîëåå áëàãîïðèÿòíû, ïîñêîëüêó ïîâûøå-
íèå ñîäåðæàíèÿ Ïã îòìå÷åíî ó áîëüøåãî ÷èñëà ïà-
öèåíòîê (70%) è, ÷òî îñîáåííî âàæíî, äîñòîâåðíî
ñíèæàåòñÿ óðîâåíü ÔÑÃ (ð < 0,05).
Äàííûå êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïåðåíîñè-
ìîñòè ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ â ñðàâíåíèè ñ òàìîêñèôåíîì
ïðåäñòàâëåíû â òàáë. 2.
Ïðè ïðèåìå òàìîêñèôåíà è ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ äîñòî-
âåðíî çíà÷èìûõ îòëè÷èé â õàðàêòåðå îñëîæíåíèé
íå âûÿâëåíî, íî ïðè èñïîëüçîâàíèè ïîñëåäíåãî îá-
ðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå òåíäåíöèÿ ê óìåíüøåíèþ
÷èñëà îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîãî
òðàêòà, à òàêæå, ÷òî îñîáåííî âàæíî, � ê ñíèæåíèþ
÷àñòîòû ñëó÷àåâ ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Âûÿâëåííîå ïîëîæèòåëüíîå âëèÿíèå ÔÀÐÅÑÒÎ-
ÍÀ íà ãîðìîíàëüíûé ãîìåîñòàç ïîáóäèëî íàñ ðàñ-
ñìîòðåòü âîçìîæíîñòü åãî èñïîëüçîâàíèÿ ïðè ÄÃÌÆ
ó ïàöèåíòîê ñ ïîâûøåííûì ýñòðîãåííûì ôîíîì.
Ó÷èòûâàÿ âîëíîîáðàçíûå èçìåíåíèÿ óðîâíåé
ãîðìîíîâ â ñûâîðîòêå êðîâè ïðè èñïîëüçîâàíèè
ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ, ïðåïàðàò íàçíà÷àëè â ñëåäóþùåì
ðåæèìå: â òå÷åíèå 1 ìåñ â äîçå 30 ìã â ñóòêè, çàòåì �
ïåðåðûâ â òå÷åíèå 1 ìåñ è ïîâòîðíûé ìåñÿ÷íûé êóðñ
ëå÷åíèÿ â òîé æå äîçå. Ðåçóëüòàòû àíàëèçà ñîäåðæà-
íèÿ íåêîòîðûõ ãîðìîíîâ â ñûâîðîòêå êðîâè ýòèõ
áîëüíûõ ïðåäñòàâëåíû â òàáë. 3.
Ïðèåì ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ â óêàçàííîì ðåæèìå îêà-
çàëñÿ ýôôåêòèâíûì ó 28 (80%) áîëüíûõ. Îòìå÷åíî
¸jisq|j��
bqtjuqrj�xvlnÀ�jtq¦�mvÀuvtvk�k�x�kvÀvzrn�rÀvkq�ivs�t�}�¿µ��tj�{vtn�wÀqnuj�·�¿cf¸³²��q�zjuvrxq{ntj
´ÀnwjÀjz �vÀuvt ²vÀuj fvlnÀ�jtqn�k�x�kvÀvzrn�rÀvkq S
���
À
���
lv�wÀqnuj�wÀnwjÀjzvk ¥nÀno���unx ¥nÀno���unx
¼�Æcf½¸· È��tuvs��s ����������� ����������� ����������� ����������� !����� !�����
�Q ��� ¹m��tuvs��s ����������� ����������� ����������� ����������� ������ !�����
¹s��urºc�us ���������� ����������� ���������� ���������� !����� !�����
¼f ��urºc�us ��������� ���������� �������� ���������� !����� ������
½juvrxq{nt È��tuvs��s ����������� ����������� ����������� ����������� !����� !�����
�Q ��� ¹m��tuvs��s ����������� ����������� ����������� ����������� !����� !�����
¹s��urºc�us ���������� ���������� ���������� ���������� !����� ������
¼f ��urºc�us ��������� ����������� ����������� ����������� !����� !�����
S
�¢�
�£�lvxzvknÇtvxz��Çjosq¨qp�un�ly�wvrjojzns©uq�lv�wÇqnuj�wÇnwjÇjzvk�q�¨nÇno���unx��Ç
�¢�
�£�¨nÇno���unx�vz�tj¨jsj�wÇqnuj�
¸jisq|j��
³xsv�tntq¦��tjisÄljnu�n�wÀq�wÀqnun�·�¿cf¸³²��q�zjuvrxq{ntj
³xsv�tntq¦ ¸juvrxq{nt
�Q ����
·�¿cf¸³²
�Q ����
�ix�
¥qxsv
� �ix�
¥qxsv
�
¹Çqsqk��rÇvkq�r�sq|y �� �� ��� ��
fy}vxz��xsqoqxzvp�vivsv¨rq�ksjmjsq�j �� �� �� ��
ºjzv¨t�n�rÇvkvzn¨ntq© � � �� �
½v�tvzj �� �� �� ��
Ækvzj � � � �
bqxwnwxq¨nxrqn�ÇjxxzÇvpxzkj �� �� �� ��
vsvkvrÇy�ntqn �� � �� �
½ÇvuivÉuivsqq��zÇvuiv{sniqz�� � � � �
fnÇln¨tv�xvxylqxz�n�vxsv�tntq© � � � �
·jÇy�ntqn�oÇntq© � � � �
¹ÇvmÇnxxqÇvkjtqn�ojivsnkjtq© �� �� �� �
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 1 � 2001 53
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
óìåíüøåíèå (âïëîòü äî èñ÷åçíîâåíèÿ) âûðàæåííî-
ñòè áîëè, ìîëî÷íûå æåëåçû ñòàíîâèëèñü ìÿã÷å, ýëà-
ñòè÷íåé, èñ÷åçàëî íàãðóáàíèå, ôèáðîçíî-êèñòîç-
íûå êîìïîíåíòû óìåíüøàëèñü. Êàê âèäíî èç äàí-
íûõ òàáë. 3, ïðè ïðèåìå ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ ïðîèñõîäèò
ïîâûøåíèå óðîâíÿ Ý â ñûâîðîòêå êðîâè áîëüíûõ
äàæå âî âðåìÿ ïåðåðûâà, è òîëüêî â êîíöå 3-ãî ìå-
ñÿöà íàáëþäàåòñÿ âîçâðàùåíèå ïðàêòè÷åñêè ê èñ-
õîäíîìó óðîâíþ. Ýòî ïðîèñõîäèò íà ôîíå êëèíè-
÷åñêîãî óëó÷øåíèÿ, ÷òî îò÷àñòè îáúÿñíèìî îäíî-
âðåìåííîé (÷åðåç 2 ìåñ) òåíäåíöèåé ê ïîâûøåíèþ
óðîâíÿ Ïã è ê ñíèæåíèþ � Ïë. Ïîñëå 3-ãî ìåñÿöà
ëå÷åíèÿ ïðè ïðåêðàùåíèè ïðèåìà ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ
ñîñòîÿíèå áîëüíûõ ìîæåò óõóäøèòüñÿ, ÷òî, âåðîÿò-
íî, îáúÿñíÿåòñÿ òåíäåíöèåé ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ
ÔÑÃ. Ïîâûøåííàÿ êîíöåíòðàöèÿ ÔÑÃ â ñûâîðîò-
êå êðîâè ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ âûðàáîòêè Ý è
ñíèæåíèþ ñîäåðæàíèÿ Ïã, ÷òî îáóñëîâëèâàåò âîç-
âðàò ê èñõîäíîìó ïàòîëîãè÷åñêîìó ñîñòîÿíèþ. Ïî-
ëó÷åííûå ðåçóëüòàòû ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî
ÔÀÐÅÑÒÎÍ ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü â ñõåìàõ êîìï-
ëåêñíîãî ñòàáèëèçèðóþùåãî ëå÷åíèÿ ÐÌÆ íà ïðî-
òÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè. Ïðèìåíåíèå ÔÀÐÅ-
ÑÒÎÍÀ ïðè ÄÃÌÆ òðåáóåò äàëüíåéøåãî èçó÷åíèÿ,
ïîñêîëüêó ïîëó÷åííûå êëèíè÷åñêèå ðåçóëüòàòû íå
âñåãäà îäíîçíà÷íû.
ÂÛÂÎÄÛ
1. Ïðèåì ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ è òàìîêñèôåíà â êà÷å-
ñòâå àäúþâàíòíîé ãîðìîíîòåðàïèè ó áîëüíûõ ÐÌÆ
II�III ñòàäèè ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì óðîâíÿ
ýñòðîãåíîâ â ñûâîðîòêå êðîâè áîëüíûõ, íî ïðè íà-
çíà÷åíèè ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ ñòåïåíü ïîâûøåíèÿ íå-
ñêîëüêî ìåíüøå è ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì
ñîäåðæàíèÿ ïðîãåñòåðîíà, ÷òî ïàòîãåíåòè÷åñêè áî-
ëåå áëàãîïðèÿòíî äëÿ áîëüíûõ ÐÌÆ.
2. Ïðèìåíåíèå ÔÀÐÅÑÒÎÍÀ ïðè ÄÃÌÆ ñ ãèïåð-
ýñòðîãåíèçàöèåé îêàçûâàåò ïîëîæèòåëüíûé êëèíè÷åñ-
êèé ýôôåêò ó 80% áîëüíûõ, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîëî-
æèòåëüíûìè èçìåíåíèÿìè â ãîðìîíàëüíîì ãîìåîñòàçå.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Williams GM. Definition of a human cancer hazard. In: Non-
genotoxic mechanisms in carcinogenesis. Banbury report 25, Cold
Spring Harbor Laboratory. New York, 1987: 367.
2. Williams GM, Gatropoulos MJ, Karlsson S. Initiating activity
of the anti-estrogen tamoxifen, but not toremifene in rat liver.
Carcinogenesis 1997; 18: 2247�53.
3. Decensi A, Fontana V, Bruno S, et al. Effect of tamoxifen on
endometrial proliferation. J Clin Oncol 1996; 14: 434�40.
4. Fisher Â. Commentary on endometrial cancer deaths in
tamoxifen � treated breast cancer patients. J Clin Oncol 1996;
14: 1027�39.
5. Magriples U, Naftolin F, Schwartz PE, et al. High-grade
endometrial carcinoma in tamoxifen-treated breast cancer patients.
J Clin Oncol 1993; 11: 485�90.
6. Potter GA, McCaque R, Jarman M. A mechanistic
hypothesis for DNA, adduct formation by tamoxifen following
hepatic oxidative metabolism. Carcinogenesis 1994; 15: 439�42.
7. Tarutinov VI, Dotsenko IV. Fareston and endocrine homeo-
stasis for treatment of breast cancer. In: Cancer Res, Abstr.
6-th Congress on Senology. Alexandropolis, 1997: 58.
8. Kangas L. Pharmacology of toremifene In: Fareston. Adding
safety to antiestrogen therapy. Abstr. Sympos. Amsterdam, 1994: 4�5.
9. Modig H. Overview of clinical studies on toremifene.
In: Fareston. Adding safety to antiestrogen therapy. Abstr. Sympos.
Amsterdam, 1994: 8�9.
EXPERIENCE OF THE USE OF FARESTON
IN THE TREATMENT OF CANCER AND
PRE-CANCER DISEASES OF THE BREAST
V.I. Tarutinov, O.F. Ligirda,
I.V. Dosenko, L.V. Fedorova
Summary. Administration of tamoxifen improves the out-
comes of breast cancer treatment but is in some cases ac-
companied by carcinomas of the liver or endometrium. When
FARESTON is applied, no such occurrences were observed.
In order to reveal the cause for this difference and possibili-
ties of using FARESTON in the treatment of dyshormonal
hyperplasias, the influence of tamoxifen and FARESTON
was studied on the hormonal homeostasis (levels of estradi-
ol, progesterone, prolactin, and follicle-stimulating hormone)
in patients with breast cancer and dyshormonal hyperpla-
sias. It was found that tamoxifen causes more unfavorable
changes in the hormones� levels relative to FARESTON.
Based on this finding, FARESTON, unlike tamoxifen, may
be recommended in treating patients not only with breast
cancer but also with dyshormonal hyperplasias of the breast.
Key Words: FARESTON, tamoxifen, dyshormonal
hyperplasias, breast cancer, hormonal homeostasis,
outcomes of treatment.
¸jisq|j��
±ountntq¦�xvlnÀ�jtq¦�mvÀuvtvk�k�x�kvÀvzrn�rÀvkq�ivs�t�}�x�b�µ��wÀq�sn¥ntqq�·�¿cf¸³²³µ��Q ���
�vÀuvt fvlnÀ�jtqn�k�x�kvÀvzrn�rÀvkq À
���
À
���
lv�wÀqnuj�wÀnwjÀjzj ¥nÀno���unx ¥nÀno���unx��wnÀnÀ�k� ¥nÀno���unx
��tuvs��s ����������� ����������� ����������� ����������� ������ ������
¹m��tuvs��s ���������� ���������� ����������� ���������� !����� !�����
¹s��urºc�us ������������ ������������ ������������ ������������ !����� !�����
¼f ��urºc�us ����������� ���������� ���������� ����������� !����� !�����
S
�¢�
�£�lvxzvknÇtvxz��Çjosq¨qp�un�ly�wvrjojzns©uq�lv�wÇqnuj�wÇnwjÇjzvk�q�¨nÇno���unx��Ç
�¢�
�£�¨nÇno���q���unx�vz�tj¨jsj�wÇqnuj�
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-33149 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:55:23Z |
| publishDate | 2001 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Тарутинов, В.И. Лигирда, О.Ф. Досенко, И.В. Федорова, Л.В. 2012-05-27T06:50:46Z 2012-05-27T06:50:46Z 2001 Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы / В.И. Тарутинов, О.Ф. Лигирда, И.В. Досенко, Л.В. Федорова // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 1. — С. 51-53. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33149 Применение тамоксифена при раке молочной железы улучшает результаты лечения, но отмечены случаи развития рака печени и эндометрия. При использовании ФАРЕСТОНА подобных случаев не наблюдалось. Для установления причины такого различия и возможности использования ФАРЕСТОНА при лечении дисгормональных гиперплазий изучали влияние тамоксифена и ФАРЕСТОНА на гормональный гомеостаз (определяли уровни эстрадиола, прогестерона, пролактина, ФСГ) у больных раком молочной железы и при дисгормональных гиперплазиях. Выявлено, что использование тамоксифена вызывает более неблагоприятные изменения уровней гормонов по сравнению с ФАРЕСТОНОМ. Это позволяет рекомендовать использование ФАРЕСТОНА (в отличие от тамоксифена) для лечения не только больных раком молочной железы, но и пациенток с дисгормональными гиперплазиями молочной железы. Administration of tamoxifen improves the outcomes of breast cancer treatment but is in some cases accompanied by carcinomas of the liver or endometrium. When FARESTON is applied, no such occurrences were observed. In order to reveal the cause for this difference and possibilities of using FARESTON in the treatment of dyshormonal hyperplasias, the influence of tamoxifen and FARESTON was studied on the hormonal homeostasis (levels of estradiol, progesterone, prolactin, and follicle-stimulating hormone) in patients with breast cancer and dyshormonal hyperplasias. It was found that tamoxifen causes more unfavorable changes in the hormones’ levels relative to FARESTON. Based on this finding, FARESTON, unlike tamoxifen, may be recommended in treating patients not only with breast cancer but also with dyshormonal hyperplasias of the breast. ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы Experience of the use of fareston in the treatment of cancer and pre-cancer diseases of the breast Article published earlier |
| spellingShingle | Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы Тарутинов, В.И. Лигирда, О.Ф. Досенко, И.В. Федорова, Л.В. Оригинальные исследования |
| title | Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы |
| title_alt | Experience of the use of fareston in the treatment of cancer and pre-cancer diseases of the breast |
| title_full | Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы |
| title_fullStr | Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы |
| title_full_unstemmed | Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы |
| title_short | Опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы |
| title_sort | опыт использования фарестона для лечения больных раком и предопухолевыми заболеваниями молочной железы |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33149 |
| work_keys_str_mv | AT tarutinovvi opytispolʹzovaniâfarestonadlâlečeniâbolʹnyhrakomipredopuholevymizabolevaniâmimoločnoiželezy AT ligirdaof opytispolʹzovaniâfarestonadlâlečeniâbolʹnyhrakomipredopuholevymizabolevaniâmimoločnoiželezy AT dosenkoiv opytispolʹzovaniâfarestonadlâlečeniâbolʹnyhrakomipredopuholevymizabolevaniâmimoločnoiželezy AT fedorovalv opytispolʹzovaniâfarestonadlâlečeniâbolʹnyhrakomipredopuholevymizabolevaniâmimoločnoiželezy AT tarutinovvi experienceoftheuseoffarestoninthetreatmentofcancerandprecancerdiseasesofthebreast AT ligirdaof experienceoftheuseoffarestoninthetreatmentofcancerandprecancerdiseasesofthebreast AT dosenkoiv experienceoftheuseoffarestoninthetreatmentofcancerandprecancerdiseasesofthebreast AT fedorovalv experienceoftheuseoffarestoninthetreatmentofcancerandprecancerdiseasesofthebreast |