Гормональные нарушения и патогенез рака яичник
Проанализированы данные литературы о гормональной зависимости рака яичника и о механизме участия эстрогенов в злокачественной трансформации. Исследованы уровни фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрадиола, прогестерона у пациенток с доброкачественными и злокачественными опух...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Онкологія |
|---|---|
| Дата: | 2001 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2001
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33155 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Гормональные нарушения и патогенез рака яичник / А.С. Дудниченко, Т.Д. Павлова, С.М. Карташов, М.В. Князева // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 1. — С. 29-31. — Бібліогр.: 23 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859591410394595328 |
|---|---|
| author | Дудниченко, А.С. Павлова, Т.Д. Карташов, С.М. Князева, М.В. |
| author_facet | Дудниченко, А.С. Павлова, Т.Д. Карташов, С.М. Князева, М.В. |
| citation_txt | Гормональные нарушения и патогенез рака яичник / А.С. Дудниченко, Т.Д. Павлова, С.М. Карташов, М.В. Князева // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 1. — С. 29-31. — Бібліогр.: 23 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Проанализированы данные литературы о гормональной зависимости рака яичника и о механизме участия эстрогенов в злокачественной трансформации. Исследованы уровни фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрадиола, прогестерона у пациенток с доброкачественными и злокачественными опухолями яичника.
Literature data was studied concerning the pathogenesis of ovarian cancer with respect to hormonal dependence. The problem of estrogen-induced carcinogenesis was investigated with consideration for data related to the mechanism of estrogens’ effect on the malignant process of target cell transformation. The levels of folliclestimulating hormone, luteinizing hormone, estradiol, and progesterone were measured in patients with malignant and benign ovarian tumors.
|
| first_indexed | 2025-11-27T15:11:20Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 1 � 2001 29
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç ðàêà ÿè÷íèêà (Ðß) èçó÷å-
íû íåäîñòàòî÷íî, ÷òî ïðåïÿòñòâóåò ðàçðàáîòêå ñèñòåì-
íîãî ïîäõîäà êàê ê ôîðìèðîâàíèþ ãðóïï ðèñêà è ïðî-
ôèëàêòèêå, òàê è ê ãîðìîíàëüíîìó ëå÷åíèþ áîëüíûõ
ñ ýòèìè îïóõîëÿìè. Ñóùåñòâóþò îáúåêòèâíûå òðóä-
íîñòè èññëåäîâàíèÿ âîçìîæíîé ðîëè ýíäîêðèííûõ
íàðóøåíèé â âîçíèêíîâåíèè è ðàçâèòèè Ðß. Îäíà èç
íèõ � ðàçíîîáðàçíûé ãèñòîãåíåç îïóõîëåé ÿè÷íèêà
[4, 9], âòîðàÿ � èõ àãðåññèâíîå êëèíè÷åñêîå òå÷åíèå,
â ðåçóëüòàòå ÷åãî 75�80% áîëüíûõ ïîñòóïàþò â êëè-
íèêó ñ III�IV ñòàäèåé çàáîëåâàíèÿ, à îáíàðóæåíèå Ðß
â íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ îñòàåòñÿ ñêîðåå èñêëþ÷åíèåì,
÷åì ïðàâèëîì. Äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè íåò öåëüíîãî
è íàó÷íî îáîñíîâàííîãî ïðåäñòàâëåíèÿ îá ýòèîëîãèè
è ïàòîãåíåçå Ðß, çíàíèå êîòîðûõ çíà÷èòåëüíî ïðèáëè-
çèëî áû íàñ ê ðåøåíèþ ïðîáëåìû ðàííåé äèàãíîñòè-
êè è âîçìîæíîñòè îñóùåñòâëåíèÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâ-
íîãî ïàòîãåíåòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ [2, 5, 6, 21]. Êëþ÷å-
âûì âîïðîñîì ïàòîãåíåçà Ðß ïðîäîëæàåò îñòàâàòüñÿ
ãîðìîíàëüíàÿ çàâèñèìîñòü ýòèõ îïóõîëåé. Ïîêàçàíî,
÷òî â âîçíèêíîâåíèè ýêñïåðèìåíòàëüíûõ îïóõîëåé
ÿè÷íèêà âåäóùàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò ïîâûøåíèþ
óðîâíÿ ãîíàäîòðîïèíîâ [5, 9]. Îäíàêî íåñîìíåííûå
äîêàçàòåëüñòâà ýòîãî ïîëó÷åíû â îòíîøåíèè îïóõî-
ëåé, âîçíèêàþùèõ ïðåèìóùåñòâåííî èç ãîðìîíïðî-
äóöèðóþùèõ ýëåìåíòîâ òêàíè ÿè÷íèêà (äèñãîðìî-
íàëüíûõ îïóõîëåé) èëè èç ñòðîìû ïîëîâîãî òÿæà (ãðà-
íóëåçíî-òåêàêëåòî÷íûå àíäðîáëàñòîìû). Âîïðîñ æå î
ãîðìîíîçàâèñèìîñòè ýïèòåëèàëüíûõ îïóõîëåé ÿè÷-
íèêà ÷åëîâåêà èçó÷åí ïîêà íåäîñòàòî÷íî [4, 8, 22].
Ðÿä êîñâåííûõ äàííûõ ñâèäåòåëüñòâóåò, ÷òî ðàç-
âèòèå ýòèõ îïóõîëåé ïðîèñõîäèò ïðè èçìåíåííîì
ãîðìîíàëüíîì ôîíå [19]. Î ãîðìîíàëüíîé çàâèñèìî-
ñòè Ðß ñâèäåòåëüñòâóåò è òîò ôàêò, ÷òî ïðèìåíåíèå
ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ñíèæàåò ðèñê çàáî-
ëåâàíèÿ, à ïðèåì ýñòðîãåíîâ ïðè ìåíîïàóçàëüíûõ
ñèìïòîìàõ, íàïðîòèâ, ïîâûøàåò ÷àñòîòó ýíäîìåòðè-
îèäíûõ è ñâåòëîêëåòî÷íûõ îïóõîëåé ÿè÷íèêà [12].
Ñîñòîÿíèå ãèïîôèçàðíî-ÿè÷íèêîâîé ñèñòåìû ó
áîëüíûõ ñ äîáðîêà÷åñòâåííûìè îïóõîëÿìè ÿè÷íè-
êà (ÄÎß) ñ äâóõôàçíûì ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì õà-
ðàêòåðèçóåòñÿ íàðóøåíèåì ñåêðåöèè êàê ãîíàäî-
òðîïíûõ, òàê è ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ, êîòîðîå ÷àñ-
òî ñîõðàíÿåòñÿ ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ [6].
×òî êàñàåòñÿ äàííûõ î ñîäåðæàíèè ãîíàäîòðîïíûõ
ãîðìîíîâ â êðîâè áîëüíûõ Ðß, òî îíè äîâîëüíî ïðî-
òèâîðå÷èâû. Íàðÿäó ñ ñîîáùåíèÿìè î ïîâûøåííîì
ñîäåðæàíèè ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà
(ÔÑÃ), êîððåëèðóþùåì ñ òå÷åíèåì îïóõîëåâîãî
ïðîöåññà è êëèíè÷åñêèì ýôôåêòîì îò ïðîâîäèìîé
õèìèîòåðàïèè, èìåþòñÿ äàííûå, íå ïîäòâåðæäàþ-
ùèå çíà÷åíèå âûñîêîãî óðîâíÿ ÔÑà â ïàòîãåíåçå
Ðß èëè ÄÎß [6, 9, 19]. Îáíàðóæåíî òàêæå ïîâûøå-
íèå óðîâíÿ ïðîëàêòèíà (ÏË), êîòîðûé, êàê èçâåñò-
íî, óñèëèâàåò ýôôåêò ýñòðîãåíîâ êàê ñòèìóëÿòîðîâ
ìèòîòè÷åñêîé àêòèâíîñòè êëåòîê-ìèøåíåé [8].
Áîëüøóþ ðîëü â ïàòîãåíåçå Ðß â ïîñëåäíèå ãîäû
îòâîäÿò ëþòåèíèçèðóþùåìó ãîðìîíó (ËÃ). Ïîâûøåí-
íîå âûäåëåíèå ËÃ, îáíàðóæåííîå ìíîãèìè èññëåäî-
âàòåëÿìè ïðè îïóõîëÿõ ÿè÷íèêà, óñèëèâàåò ñåêðåöèþ
àíäðîãåíîâ â òåêà-êëåòêàõ, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ ïî-
âðåæäåíèåì ÔÑÃ-ðåöåïòîðîâ â ãðàíóëåçíûõ êëåòêàõ
è âñëåäñòâèå ýòîãî ñíèæåíèåì ýôôåêòèâíîñòè âîçäåé-
ñòâèÿ ÔÑÃ íà ôîëëèêóëû, íàðóøåíèåì ðîñòà è ñîçðå-
âàíèÿ ïîñëåäíèõ. Èçáûòîê àíäðîãåíîâ è íåäîñòàòîê
ÔÑÃ ïðèâîäÿò ê êèñòîçíîé àòðåçèè ôîëëèêóëîâ, ôîð-
ìèðîâàíèþ ìåëêèõ êèñò, ÷àñòü èç êîòîðûõ, âåðîÿòíî,
ïðåâðàùàåòñÿ â îïóõîëè ÿè÷íèêà [2, 5].
Ïàòîãåííîå âëèÿíèå ïîâûøåííîãî óðîâíÿ ãîíà-
äîòðîïèíîâ íà ðàçëè÷íûå êëåòêè ÿè÷íèêà (â ïåðâóþ
î÷åðåäü òåêà-êëåòêè) íåñîìíåííî, íî íåëüçÿ èñêëþ-
÷èòü, ÷òî ïîâûøåíèå óðîâíÿ ãîíàäîòðîïèíîâ è, â
÷àñòíîñòè ËÃ, ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî äåéñòâèåì
ýñòðîãåííûõ ãîðìîíîâ. Ïîêàçàíî, ÷òî ýñòðîãåíû
ìîãóò óâåëè÷èòü âûáðîñ Ëà ïîä âëèÿíèåì ËÃ-ðèëè-
çèíã ãîðìîíà, ïîâûøàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êëåòîê ãè-
ïîôèçà ê ñòèìóëèðóþùåìó ñèãíàëó [14, 22]. Âûÿâ-
ëåííûå èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû ãîíàäîòðîïíûõ ãîð-
ìîíîâ ìîæíî îõàðàêòåðèçîâàòü êàê íàðóøåíèå
ñîïðÿæåíèÿ ìåæäó íèìè, ñâÿçàííîå ñ äèñôóíêöèåé
ãèïîôèçà è ãèïîòàëàìóñà. Ïðè èçìåíåíèè ñîîòíî-
øåíèÿ ãîíàäîòðîïèíîâ ìåíÿåòñÿ õàðàêòåð ñòèìóëÿ-
öèè ïåðèôåðè÷åñêèõ îðãàíîâ, â òîì ÷èñëå è ÿè÷íè-
À.Ñ. Äóäíè÷åíêî
Ò.Ä. Ïàâëîâà
Ñ.Ì. Êàðòàøîâ
Ì.Â. Êíÿçåâà
Õàðüêîâñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ
àêàäåìèÿ ïîñëåäèïëîìíîãî
îáðàçîâàíèÿ,
Õàðüêîâ, Óêðàèíà
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ðàê ÿè÷íèêà,
ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé
ãîðìîí, ëþòåèíèçèðóþùèé
ãîðìîí, ýñòðàäèîë, ïðîãåñòåðîí.
ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍÛÅ ÍÀÐÓØÅÍÈß
È ÏÀÒÎÃÅÍÅÇ ÐÀÊÀ ßÈ×ÍÈÊÀ
Ðåçþìå. Ïðîàíàëèçèðîâàíû äàííûå ëèòåðàòóðû î ãîðìîíàëüíîé çàâèñèìîñ-
òè ðàêà ÿè÷íèêà è î ìåõàíèçìå ó÷àñòèÿ ýñòðîãåíîâ â çëîêà÷åñòâåííîé òðàíñ-
ôîðìàöèè. Èññëåäîâàíû óðîâíè ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà, ëþòåè-
íèçèðóþùåãî ãîðìîíà, ýñòðàäèîëà, ïðîãåñòåðîíà ó ïàöèåíòîê ñ äîáðîêà÷å-
ñòâåííûìè è çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõîëÿìè ÿè÷íèêà.
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 1 � 200130
êîâ: äëèòåëüíàÿ ïàòîëîãè÷åñêàÿ ñòèìóëÿöèÿ âûñîêè-
ìè äîçàìè ËÃ ïðè îòñóòñòâèè óðàâíîâåøèâàþùåãî
âëèÿíèÿ ÔÑÃ è ÏË ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèïåðïëàçèè
ñòðîìû ÿè÷íèêîâ [2, 20]. Ïîä âëèÿíèåì ïàòîëîãè-
÷åñêîé ñòèìóëÿöèè ó áîëüíûõ ðåïðîäóêòèâíîãî âîç-
ðàñòà íàðóøàåòñÿ öèêëè÷åñêàÿ äåÿòåëüíîñòü ÿè÷íè-
êîâ, â êëèìàêòåðè÷åñêèé è ïîñòìåíîïàóçàëüíûé ïå-
ðèîäû íàáëþäàåòñÿ ãèïåðýñòðîãåíåìèÿ [5, 15].
Òàêèì îáðàçîì, íàðóøåíèå ñîïðÿæåííûõ ñâÿçåé
èìååòñÿ âî âñåõ çâåíüÿõ ñèñòåìû ãèïîôèç � ÿè÷íè-
êè, ÷òî ïîäòâåðæäàåò äèñãîðìîíàëüíûé õàðàêòåð
îïóõîëåé ÿè÷íèêà [2, 4, 9].
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íåò áåññïîðíûõ äîêàçàòåëüñòâ
ïðÿìîãî êàíöåðîãåííîãî äåéñòâèÿ ïðèðîäíûõ ýñòðî-
ãåíîâ, íî ñòèìóëÿöèÿ ïðîëèôåðàòèâíîé àêòèâíîñòè
êëåòîê â òêàíÿõ-ìèøåíÿõ ìîæåò óñêîðèòü ðîñò òðàíñ-
ôîðìèðîâàííûõ êëîíîâ; â ïðîöåññå êëåòî÷íîãî äåëå-
íèÿ, êðîìå òîãî, ìîãóò áûòü ñêîïèðîâàíû íàðóøåíèÿ
â ñòðóêòóðå ÄÍÊ, âîçíèêøèå âñëåäñòâèå ãåíîòîêñè-
÷åñêîãî äåéñòâèÿ ãîðìîíîâ [10, 11, 17]. Ó áîëüíûõ Ðß
÷àñòî âûÿâëÿþò ïðèçíàêè ãèïåðýñòðîãåíèè: ýñòðîãåí-
íûé òèï âëàãàëèùíîãî ìàçêà, ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåò-
ðèÿ, ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, ïîâûøåííûé óðîâåíü
ýñòðîãåíîâ â êðîâè [19]. Êðîìå òîãî, â ýêñïåðèìåíòå
ïîêàçàíî, ÷òî ïðè äëèòåëüíîì ââåäåíèè ýñòðîãåíîâ ó
êðûñ âîçíèêàþò îïóõîëè ÿè÷íèêà [10]. Ýñòðàäèîë èí-
äóöèðóåò äåëåíèå ïîêîÿùèõñÿ êëåòîê-ìèøåíåé (â òîì
÷èñëå è â ÿè÷íèêå), ïðè÷åì êëåòêà-ìèøåíü, ïîëó÷èâ-
øàÿ ãîðìîíàëüíûé ñòèìóë, ñïîñîáíà ïåðåäàâàòü åãî
áëèçëåæàùèì êëåòêàì. Îäèí èç ìåõàíèçìîâ äåéñòâèÿ
ýñòðîãåíîâ íà êëåòêè-ìèøåíè ïðîÿâëÿåòñÿ â ïîâûøå-
íèè ñèíòåòè÷åñêîé àêòèâíîñòè ãåíîìà [3, 11]. Ýñòðà-
äèîëèíäóöèðîâàííûå ïðîòåèíû ìîæíî ðàçäåëèòü íà
ôóíêöèîíàëüíûå ãðóïïû. Îäíè èç íèõ ñâÿçàíû ñ
ýíåðãåòè÷åñêèì îáåñïå÷åíèåì ïðîöåññîâ ãèïåðòðî-
ôèè è ãèïåðïëàçèè; âòîðûå ïðèíèìàþò ó÷àñòèå â ðå-
ãóëÿöèè òðàíñêðèïöèè; òðåòüè � îïðåäåëÿþò ãèïåð-
ïëàçèþ òêàíåé [1, 13, 16, 17, 23].
Ñóùåñòâåííûì ìîìåíòîì ïðîáëåìû ýñòðîãåíèí-
äóöèðîâàííîãî êàíöåðîãåíåçà, òàêæå âûçûâàþùèì
ðàçíîãëàñèÿ, ÿâëÿåòñÿ ïîëîæåíèå î òîì, â êàêîé õè-
ìè÷åñêîé ôîðìå ýñòðîãåíû äåéñòâóåò íà òêàíè è ó÷à-
ñòâóþò â îïóõîëåâîì ïðîöåññå: â êëàññè÷åñêîé, â êî-
òîðîé îíè ïðîäóöèðóþòñÿ â ãîíàäàõ èëè ýêñòðàãî-
íàäíûõ òêàíÿõ (ýñòðàäèîë è ýñòðîí), èëè â âèäå ñïå-
öèôè÷åñêèõ ìåòàáîëèòîâ, ê êîòîðûì ðàíåå îòíîñè-
ëè òàê íàçûâàåìûå íåêëàññè÷åñêèå ôåíîëñòåðîèäû,
à ñåé÷àñ � ãèäðîêñèïðîèçâîäíûå ýñòðîãåíîâ è â ïåð-
âóþ î÷åðåäü êàòåõîëýñòðîãåíû [1, 7, 18].
Îïóõîëè ÿè÷íèêà âîçíèêàþò ó æåíùèí, èìåþ-
ùèõ ðÿä ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ, â ÷àñòíîñòè
ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ. Ñðàâíèòåëüíîå èññëåäî-
âàíèå ãîðìîíàëüíîãî ñòàòóñà áîëüíûõ ñ ÄÎß è Ðß
ïîçâîëèò ãëóáæå ïîíÿòü îäíó èç ñòîðîí ýòèîëîãèè
è ïàòîãåíåçà ýòèõ îïóõîëåé, ñîâåðøåíñòâîâàòü ôîð-
ìèðîâàíèå ãðóïï ðèñêà, ðàííåå âûÿâëåíèå áîëüíûõ
è óëó÷øèòü ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ. Èñõîäÿ èç âûøå-
èçëîæåííîãî, öåëüþ íàøåé ðàáîòû ÿâèëîñü îïðå-
äåëåíèå óðîâíÿ ãîíàäîòðîïíûõ è ïîëîâûõ ãîðìî-
íîâ ó áîëüíûõ ñ ÄÎß è Ðß â ðàçíûõ ñòàäèÿõ.
ÎÁÚÅÊÒ È ÌÅÒÎÄÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Ðàäèîèììóíîëîãè÷åñêèì ìåòîäîì îïðåäåëÿëè
ñîäåðæàíèå â ñûâîðîòêå êðîâè ÔÑÃ, ËÃ, ÏË, ýñòðà-
äèîëà, ïðîãåñòåðîíà è òåñòîñòåðîíà ó 27 áîëüíûõ ñ
ÄÎß è ó 70 áîëüíûõ ñ I�IV ñòàäèÿìè Ðß. Ó âñåõ áîëü-
íûõ áûëè îïóõîëè ýïèòåëèàëüíîé ãèñòîñòðóêòóðû.
Êîíòðîëåì ïîñëóæèëè ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ
40 çäîðîâûõ æåíùèí. Âñå îáñëåäîâàííûå áûëè ðå-
ïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà. Èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëè
ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Êàê âèäíî èç ïðèâåäåííûõ â òàáëèöå äàííûõ, ó
áîëüíûõ âñåõ ãðóïï îòìå÷àåòñÿ óñèëåíèå ãîíàäî-
òðîïíîé ôóíêöèè ãèïîôèçà. Âûÿâëåíà ÷åòêàÿ òåí-
äåíöèÿ ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ ËÃ ïî ñðàâíåíèþ ñ
êîíòðîëüíîé ãðóïïîé, îñîáåííî âî 2-é ôàçå ìåíñò-
ðóàëüíîãî öèêëà. Äîñòîâåðíîå ïîâûøåíèå ËÃ íà-
áëþäàëè âî 2-é ôàçå öèêëà ó áîëüíûõ ñ IV ñòàäèåé
Ðß. Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ÔÑÃ íå áûëî äîñòîâåðíûì.
Óðîâåíü ÏË îêàçàëñÿ ñòàòèñòè÷åñêè ñóùåñòâåí-
íî ïîâûøåííûì ó áîëüíûõ ñ ÄÎß. Ó áîëüíûõ Ðß
òåíäåíöèþ ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ ÏË íàáëþäàëè
ïðè I è IV ñòàäèÿõ îïóõîëåâîãî ïðîöåññà.
Ïî óðîâíþ ñîäåðæàíèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ äîñ-
òîâåðíûõ ðàçëè÷èé ìåæäó ñðàâíèâàåìûìè ãðóïïà-
ìè íå âûÿâëåíî. Íåñêîëüêî áóëüøèå îòêëîíåíèÿ îò
¸jisq|j
fvlnÀ�jtqn�mvtjlvzÀvwt�}�q�wvsvk�}�mvÀuvtvk�k�rÀvkq�olvÀvk�}��nt�qt�q�ivs�t�}�x�b³��q�¿�
�Àywwj Q ·joj�untxzÀ�
|qrsj
´°��tm�us ·f���µcl�us °���µcl�us °��·f� ÁxzÀjlqvs�
wrm�us
´ÀvmnxznÀvt�
um�us
¸nxzvxznÀvt�
um�us
ÁxzÀjlqvs�
wÀvmnxznÀvt
³vtzÇvs���olvÇvk�n �� ��© ����r���� ����r���� ����r���� ��� �����r���� ����r���� �����r���� ��
�nt�qt�� ��© ����r���� �����r���� ��� ������r����� ����r���� ��
´vs�t�n�x�b¸� �� ��© �����r����
����r���� ����r���� ��� �����r����� ����r���� �����r���� ��
��© ����r���� �����r���� ��� ������r����� ����r���� ��
´vs�t�n�Æ� �� ��© ����r���� ����r���� ����r���� ��� ������r����� ����r���� �����r���� ���
,�xzjlqq ��© ����r���� �����r���� ��� ������r����� ����r���� ��
´vs�t�n�Æ� �� ��© ����r���� ����r���� �����r���� ��� �����r���� ����r���� �����r���� ��
,,�xzjlqq ��© ����r���� �����r���� ��� ������r����� ����r���� ��
´vs�t�n�Æ� �� ��© ����r���� ����r���� ����r���� ��� �����r����� ����r���� �����r���� ��
,,,�xzjlqq ��© ����r���� �����r���� ��� ������r���� ����r���� ��
´vs�t�n�Æ� �� ��© �����r���� ����r���� ����r���� ��� �����r����� ����r���� �����r���� ��
,9�xzjlqq ��© ����r���� �����r����
��� ������r����� ����r���� ��
����������
���������
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 1 � 2001 31
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
êîíòðîëÿ áûëè õàðàêòåðíû äëÿ ýñòðàäèîëà, ìåíü-
øèå � äëÿ ïðîãåñòåðîíà è òåñòîñòåðîíà.
Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ýôôåêòû ýñòðîãåíîâ çàâèñÿò íå
òîëüêî îò èõ ñîäåðæàíèÿ â êðîâè, íî è îò óðîâíÿ
ïðîãåñòåðîíà, ìû îöåíèëè ñîîòíîøåíèÿ ñîäåðæà-
íèÿ ýñòðàäèîëà ê ïðîãåñòåðîíó. Óñòàíîâëåíî, ÷òî
ìàëèãíèçàöèÿ ÄÎß èëè ïðèçíàêè Ðß I ñòàäèè ñî-
ïðîâîæäàþòñÿ ïî÷òè äâóêðàòíûì ïîâûøåíèåì èñ-
ñëåäóåìîãî ïîêàçàòåëÿ â 1-é ôàçå ìåíñòðóàëüíîãî
öèêëà è íåñêîëüêî ìåíüøèì (â 1,4 ðàçà) � âî 2-é ôà-
çå. Ðàñïðîñòðàíåíèå îïóõîëåâîãî ïðîöåññà (II�
IV ñòàäèÿ Ðß) íèâåëèðóåò ðàçíèöó ñ êîíòðîëåì.
Òàêèì îáðàçîì, ó áîëüíûõ ñ ÄÎß è Ðß íàáëþäà-
þòñÿ äèñãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, çàòðàãèâàþùèå
óðîâíè ÏË, ËÃ è ñîîòíîøåíèÿ ýñòðàäèîë/ïðîãå-
ñòåðîí, ò.å. âûÿâëåíà îòíîñèòåëüíàÿ ãèïåðýñòðîãå-
íåìèÿ. ×åòêàÿ êîððåëÿöèÿ âûÿâëåííûõ èçìåíåíèé
ñ òèïîì îïóõîëåé èëè ñòàäèåé Ðß íå óñòàíîâëåíà. Ó
áîëüíûõ ñ ÄÎß îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåííîå ñîäåðæà-
íèå ÏË è ËÃ (âî 2-é ôàçå öèêëà). Ïðè Ðß I ñòàäèè
òåíäåíöèÿ ê ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ ËÃ è ÏË ñî-
÷åòàåòñÿ ñ îòíîñèòåëüíîé ãèïåðýñòðîãåíåìèåé â
îáåèõ ôàçàõ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Äàëüíåéøåå
ðàñïðîñòðàíåíèå ïðîöåññà (II, III ñòàäèÿ) íå ïðîÿâ-
ëÿåòñÿ äîñòîâåðíûìè îòëè÷èÿìè èññëåäóåìûõ ãîð-
ìîíîâ îò êîíòðîëÿ. Ïðè IV ñòàäèè Ðß âíîâü àêòè-
âèçèðóåòñÿ ãèïîôèç, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ òåíäåíöèåé ê
ãèïåðïðîëàêòèíåìèè è äîñòîâåðíûì ïîâûøåíèåì
óðîâíÿ ËÃ.
Òàêèì îáðàçîì, àíàëèçèðóÿ äàííûå ëèòåðàòóðû
è ðåçóëüòàòû ñîáñòâåííûõ èññëåäîâàíèé, ìîæíî
ñäåëàòü ñëåäóþùèå âûâîäû:
1) ÄÎß è Ðß ïî äàííûì ëèòåðàòóðû ÿâëÿþòñÿ
ãîðìîíîçàâèñèìîé ïàòîëîãèåé è ðàçâèâàþòñÿ ó
æåíùèí ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ñèñòåìû ãèïî-
ôèç � ÿè÷íèêè;
2) ñîáñòâåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàþò íàëè-
÷èå îòíîñèòåëüíîé ãèïåðýñòðîãåíåìèè ó ïàöèåíòîê ñ
îïóõîëÿìè ÿè÷íèêà. Îäíàêî ãîðìîíàëüíûå íàðóøå-
íèÿ ïðè ÄÎß è íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ Ðß ó æåíùèí ðå-
ïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà íå ÿâëÿþòñÿ ãðóáûìè, ÷òî íå
ïîçâîëÿåò èñïîëüçîâàòü ïîêàçàòåëè ñîäåðæàíèÿ ãîíà-
äîòðîïíûõ è ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â êðîâè êàê ñàìîñòî-
ÿòåëüíûé òåñò äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ ãðóïï ðèñêà.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Áåðøòåéí ËÌ. Îíêîëîãè÷åñêèå àñïåêòû ýñòðîãåí-çàìå-
ñòèòåëüíîé òåðàïèè. Âîïð îíêîë 1998; 44 (4): 378�82.
2. Áîõìàí ßÂ, Âèõëÿåâà ÅÌ, Ëèôøèö ÌÀ. Âîïðîñû ïàòî-
ãåíåçà è ôàêòîðû ðèñêà îïóõîëåé ÿè÷íèêîâ. Â: Îïóõîëè ÿè÷-
íèêîâ. Èðêóòñê, 1990: 16�26.
3. Áîõìàí ßÂ, Áîíòý ß, Âèøíåâñêèé ÀÑ è äð. Ãîðìîíîòå-
ðàïèÿ ðàêà ýíäîìåòðèÿ. Ñ.-Ïåòåðáóðã: Ãèïïîêðàò, 1992. 137 ñ.
4. Áîõìàí ßÂ. Ðóêîâîäñòâî ïî îíêîãèíåêîëîãèè. Ìîñêâà:
Ìåäèöèíà, 1989. 463 ñ.
5. Áóêàíîâà ÍÌ. Ãîðìîíàëüíûå îñîáåííîñòè ó áîëüíûõ
îïóõîëÿìè ÿè÷íèêîâ [Àâòîðåô äèñ ... êàíä ìåä íàóê] Ìîñêâà,
1990. 16 ñ.
6. Çàïîðîæàí ÂÍ, Íàãîðíàÿ ÂÔ, Êðàñíîâà ÆÀ. Ïàòîãåíåç
è ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ äîáðîêà÷åñòâåííûõ ýïè-
òåëèàëüíûõ îïóõîëåé ÿè÷íèêîâ. Â: Îïóõîëè ÿè÷íèêîâ. Èð-
êóòñê, 1990: 26�38.
7. Êîâàëåíêî ÈÃ, Êîëåñíèê ÎÑ, Áåðøòåéí ËÌ. Êàòåõîë-
ýñòðîãåíû: îáðàçîâàíèå, ñâîéñòâà è ðîëü â êàíöåðîãåíåçå. Âîïð
îíêîë 1997; 43: (3) 257�62.
8. Ìàêàðîâ ÎÂ. Ïàòîãåíåòè÷åñêèå àñïåêòû àêòèâíîãî âû-
ÿâëåíèÿ îïóõîëåé ÿè÷íèêîâ. Â: Îïóõîëè ÿè÷íèêîâ. Èðêóòñê,
1990: 124�32.
9. Íå÷àåâà ÈÄ. Îïóõîëè ÿè÷íèêîâ. Ëåíèíãðàä: Ìåäèöè-
íà, 1987. 214 ñ.
10. Ðûáèí ÅÏ, Öûðëèíà ÅÂ, Ãàìàþíîâà ÂÁ è äð. Îñîáåí-
íîñòè íàðóøåíèé â ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìå è ãîðìîíî÷óâ-
ñòâèòåëüíîñòè îïóõîëåé ó áîëüíûõ íîâîîáðàçîâàíèÿìè, ôîð-
ìèðóþùèìè ñèíäðîì «ãîðìîí-àññîöèèðîâàííûõ ðàêîâ».
Âîïð îíêîë 1996; 42 (3): 45�50.
11. Ñåðãååâ ÏÂ, Êàðåâà ÅÍ. Ìîëåêóëÿðíûå ìåõàíèçìû
ýñòðàäèîëçàâèñèìîñòè îïóõîëåâîãî ðîñòà. Âîïð îíêîë 1994;
40 (4�6): 145�50.
12. Beral V, Booth M. Occurence and Acfiology. In: Ovarian
Cancer. Ed Springer-Verlag, 1985. 350 p.
13. Biro JC. Estrogen-induced proteins: a new class of
regulatory substances. Med Hypothes 1986; 19: 199�288.
14. Cagnacci A, Melis GB, Paoletti AM, et al. Effects of
transdermal 17b-estradiol treatment and naloxone infusion on
gonadotropin response to gonadotropin-releasing hormone in
postmenopausal women. J Clin Endocr Metab 1990; 70: 365�70.
15. Henderson RE, Ross RK, Pike MC. Hormonal chemo-
prevention of cancer in women. Science 1993; 259: 633�8.
16. Kuivanen PC, DeSombre ER. The effects of sequental
administration of 17-beta-estradiol on the synthesis and secretion
of specific proteins in the immature rat uterus. J Ster Biochem 1985;
22: 439�51.
17. Liehr JG. Genotoxic effects of estrogens. Mutat Res 1990;
238: 269�76.
18. Pike MC, Spicer DV, Dalmoush I, Press MF. Etstrogens,
progestagens, normal breast cell proliferation and breast cancer risk.
Epidemiol Rev 1993; 39: 1020�3.
19. Rao BR, Slotman BJ. Endocrine factors common for
epithelial ovarian cancer. Endocr Rev 1991; 12: 175-85.
20. Harlow BL, Cramer DW, Baron JA, et al. Greenberg ER.
Psychotropic medication use and risk of epithelial ovarian cancer.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1998; 7: 697�702.
21. Sherman ME, Lee JS, Burks RT, et al. Histopathologic
features of ovaries at increased risk for carcinoma. A case-control
analysis. Int J Gynecol Pathol 1999; 18: 151�7.
22. Shushan A, Paltiel O, Schenker JG. Induction of ovulation
and borderline ovarian cancer - the hormonal connection? Eur J
Obstet Gynecol Reprod Biol 1999; 85: 71�4.
23. Taetle R, Aickin M, Yang JM, et al. Chromosome abnorma-
lities in ovarian adenocarcinoma: Nonrandom chromosome
abnormalities from 244 cases. Genes Chromosomes Cancer 1999;
28: 290�300.
HORMONE-RELATED ASPECTS OF THE
PATHOGENESIS OF OVARIAN CANCER
A.S. Dudnichenko, T.D. Pavlova,
S.M. Kartashov, M.V. Knyazeva
Summary. Literature data was studied concerning the
pathogenesis of ovarian cancer with respect to hormonal
dependence. The problem of estrogen-induced carcino-
genesis was investigated with consideration for data related
to the mechanism of estrogens� effect on the malignant
process of target cell transformation. The levels of follicle-
stimulating hormone, luteinizing hormone, estradiol, and
progesterone were measured in patients with malignant
and benign ovarian tumors.
Key Words: îvarian cancer, pathogenesis, follicle-
stimulating hormone, luteinizing hormone,
estradiol, progesterone.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-33155 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-27T15:11:20Z |
| publishDate | 2001 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Дудниченко, А.С. Павлова, Т.Д. Карташов, С.М. Князева, М.В. 2012-05-27T07:01:42Z 2012-05-27T07:01:42Z 2001 Гормональные нарушения и патогенез рака яичник / А.С. Дудниченко, Т.Д. Павлова, С.М. Карташов, М.В. Князева // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 1. — С. 29-31. — Бібліогр.: 23 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33155 Проанализированы данные литературы о гормональной зависимости рака яичника и о механизме участия эстрогенов в злокачественной трансформации. Исследованы уровни фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрадиола, прогестерона у пациенток с доброкачественными и злокачественными опухолями яичника. Literature data was studied concerning the pathogenesis of ovarian cancer with respect to hormonal dependence. The problem of estrogen-induced carcinogenesis was investigated with consideration for data related to the mechanism of estrogens’ effect on the malignant process of target cell transformation. The levels of folliclestimulating hormone, luteinizing hormone, estradiol, and progesterone were measured in patients with malignant and benign ovarian tumors. ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Гормональные нарушения и патогенез рака яичник Hormone-related aspects of the pathogenesis of ovarian cancer Article published earlier |
| spellingShingle | Гормональные нарушения и патогенез рака яичник Дудниченко, А.С. Павлова, Т.Д. Карташов, С.М. Князева, М.В. Оригинальные исследования |
| title | Гормональные нарушения и патогенез рака яичник |
| title_alt | Hormone-related aspects of the pathogenesis of ovarian cancer |
| title_full | Гормональные нарушения и патогенез рака яичник |
| title_fullStr | Гормональные нарушения и патогенез рака яичник |
| title_full_unstemmed | Гормональные нарушения и патогенез рака яичник |
| title_short | Гормональные нарушения и патогенез рака яичник |
| title_sort | гормональные нарушения и патогенез рака яичник |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33155 |
| work_keys_str_mv | AT dudničenkoas gormonalʹnyenarušeniâipatogenezrakaâičnik AT pavlovatd gormonalʹnyenarušeniâipatogenezrakaâičnik AT kartašovsm gormonalʹnyenarušeniâipatogenezrakaâičnik AT knâzevamv gormonalʹnyenarušeniâipatogenezrakaâičnik AT dudničenkoas hormonerelatedaspectsofthepathogenesisofovariancancer AT pavlovatd hormonerelatedaspectsofthepathogenesisofovariancancer AT kartašovsm hormonerelatedaspectsofthepathogenesisofovariancancer AT knâzevamv hormonerelatedaspectsofthepathogenesisofovariancancer |