Эритропоэтины в онкологии
Приведены новые данные, представленные на последнем 11-м международном конгрессе по антираковой терапии (Париж, 2001), о рекомбинантных препаратах человеческого эритропоэтина. Отмечена высокая эффективность этого цитокина при лечении анемии у больных со злокачественными опухолями, особенно развившей...
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2001 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2001
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33167 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Эритропоэтины в онкологи / К.П. Зак, С.Н. Грыцюк // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 2-3. — С. 107-109. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860216523593875456 |
|---|---|
| author | Зак, К.П. Грыцюк, С.Н. |
| author_facet | Зак, К.П. Грыцюк, С.Н. |
| citation_txt | Эритропоэтины в онкологи / К.П. Зак, С.Н. Грыцюк // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 2-3. — С. 107-109. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Приведены новые данные, представленные на последнем 11-м международном конгрессе по антираковой терапии (Париж, 2001), о рекомбинантных препаратах человеческого эритропоэтина. Отмечена высокая эффективность этого цитокина при лечении анемии у больных со злокачественными опухолями, особенно развившейся после применения цитостатических препаратов в высоких дозах.
The review deals with new findings, including those presented at the 11th International Congress on Anticancer Therapy (Paris, 2001), with respect to recombinant preparations of human erythropoietin that provide evidence of a high efficiency of this cytokine in the treatment of anemia in patients with malignant neoplasms, especially anemia developing after high doses of cytostatic agents.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:16:09Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 2�3 � 2001 107
Î Á Ç Î Ð
Îäíèì èç òÿæåëûõ, óãðîæàþùèõ æèçíè è ÷àñòî
âîçíèêàþùèõ îñëîæíåíèé ó áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåí-
íûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè, îñîáåííî â òåðìèíàëüíîé
ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ, ÿâëÿåòñÿ àíåìèÿ. Ïðîèñõîäÿùåå
ïðè ýòîì ñíèæåíèå êèñëîðîä-íåñóùèõ ñâîéñòâ êðî-
âè ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ðÿäà ôèçèîëîãè÷åñêèõ è
ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå. Âûðàæåí-
íîñòü àíåìèè ó áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõî-
ëÿìè âîçðàñòàåò ïðè ïðèìåíåíèè âûñîêîäîçîâîé õè-
ìèîòåðàïèè, îñîáåííî ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòîâ
ïëàòèíû. Òðàäèöèîííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ îïóõîëåàñ-
ñîöèèðîâàííîé àíåìèè (ãåìîòðàíñôóçèè, èñïîëüçî-
âàíèå ïðåïàðàòîâ æåëåçà, ïðîèçâîäíûõ ôîëèåâîé êèñ-
ëîòû è äð.) íå âñåãäà áûâàþò ýôôåêòèâíûìè [1, 2].
 ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå áëàãîäàðÿ ðàçâèòèþ
íîâîé òåõíîëîãèè � ãåííîé èíæåíåðèè � ñòàëî
âîçìîæíûì ïðîìûøëåííîå ïðîèçâîäñòâî âûñîêî-
î÷èùåííûõ ïðèðîäíûõ áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ ãå-
ìîïîýòè÷åñêèõ êîëîíèåñòèìóëèðóþùèõ ôàêòîðîâ,
â òîì ÷èñëå ýðèòðîïîýòèíà (ÝÏÎ).
ÝÏÎ ïðèíàäëåæàò ê öåíòðàëüíûì ðåãóëÿòîðàì
êðîâåòâîðåíèÿ, ÿâëÿåòñÿ ïåðâè÷íûì ìåäèàòîðîì
íîðìàëüíîé ôèçèîëîãè÷åñêîé ðåàêöèè íà ãèïîêñèþ.
ÝÏÎ êîíòðîëèðóåò ïðîëèôåðàöèþ è äèôôåðåíöè-
ðîâêó ñòâîëîâûõ êëåòîê ýðèòðîèäíîãî ðÿäà. Äðóãîé
âàæíîé îñîáåííîñòüþ ÝÏÎ ÿâëÿåòñÿ ñïîñîáíîñòü
ïðåäîòâðàùàòü àïîïòîç íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ
ýðèòðîèäíûõ êëåòîê-ïðåäøåñòâåííèêîâ [3�5].
Ðåãóëÿöèÿ ýðèòðîïîýçà � ñëîæíûé ìåõàíèçì, â
êîòîðîì ó÷àñòâóþò ðàçëè÷íûå ðîñòîâûå öèòîêèíû.
Íà ñàìûõ ðàííèõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ ýðèòðîèäíûõ êëå-
òîê, íà÷èíàÿ ñ ïîëèïîòåíòíûõ ñòâîëîâûõ êëåòîê, â
ýòîì ïðîöåññå ó÷àñòâóþò èíòåðëåéêèí-3, èíòåðëåé-
êèí-6, èíòåðëåéêèí-11, ãðàíóëîöèòàðíî-ìàêðîôà-
ãàëüíûé êîëîíèåñòèìóëèðóþùèé ôàêòîð (ÃÌ�
ÊÑÔ) è äð. Îäíàêî äëÿ îêîí÷àòåëüíîé äèôôåðåí-
öèðîâêè ðîäîíà÷àëüíûõ ýðèòðîèäíûõ êëåòîê â
ìîðôîëîãè÷åñêè ðàñïîçíàâàåìûå íà ñâåòîîïòè÷åñ-
êîì óðîâíå êëåòêè-ïðåäøåñòâåííèêè òðåáóåòñÿ äî-
ïîëíèòåëüíîå ïðèñóòñòâèå ÝÏÎ [4].
Ðåöåïòîðû ÝÏÎ îáíàðóæåíû íà ïîëèïîòåíòíûõ
ñòâîëîâûõ êðîâåòâîðíûõ êëåòêàõ, à òàêæå íà êëåò-
êàõ-ïðåäøåñòâåííèêàõ, êîòîðûå êîììèòèðîâàíû ê
ýðèòðîèäíîé äèôôåðåíöèðîâêå, è ìîðôîëîãè÷åñ-
êè ðàñïîçíàâàåìûõ ýðèòðîèäíûõ êëåòêàõ, òàêèõ, êàê
ïðîýðèòðîáëàñòû è áàçîôèëüíûå ýðèòðîáëàñòû.
Çðåëûå ýðèòðîöèòû ðåöåïòîð ÝÏÎ íå ñîäåðæàò.
ÝÏÎ îòíîñèòñÿ ê öèòîêèíàì, òî åñòü ãîðìîíî-
ïîäîáíûì èììóíîìîäóëÿòîðàì, ñåêðåòèðóåìûì
êëåòêàìè èììóííîé ñèñòåìû, èãðàþùèì ðîëü ìåæ-
êëåòî÷íûõ ìåäèàòîðîâ ïðè ðàçëè÷íûõ èììóííûõ
ðåàêöèÿõ. Â òî æå âðåìÿ ýòîò öèòîêèí ñ ïîëíûì îñ-
íîâàíèåì îòíîñÿò è ê «íàñòîÿùèì» ãîðìîíàì, òàê
êàê îí, âûäåëÿÿñü êëåòêàìè, äåéñòâóåò äèñòàíòíî
íà êëåòêè � ïðåäøåñòâåííèêè ýðèòðîïîýçà, íàõî-
äÿùèåñÿ â êîñòíîì ìîçãå. Äëÿ äðóãèõ öèòîêèíîâ,
êàê èçâåñòíî, õàðàêòåðíî êîðîòêîäèñòàíòíîå äåé-
ñòâèå, òî åñòü êëåòêè, ñåêðåòèðóþùèå öèòîêèíû,
âçàèìîäåéñòâóþò ñ êëåòêàìè-ýôôåêòîðàìè, íàõî-
äÿñü â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè äðóã ê äðóãó [4].
Îáðàçóåòñÿ ÝÏÎ ïðåèìóùåñòâåííî ïåðèöèòàìè
êëóáî÷êîâîé ýïèòåëèàëüíîé çîíû ïî÷åê, òîëüêî 10�
15% îò åãî îáùåé ïðîäóêöèè ïðèõîäèòñÿ íà ïå÷åíü.
ÝÏÎ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ãëèêîïðîòåèí ñ ìîëåêó-
ëÿðíîé ìàññîé 30,4 êÄ. Îí ñîñòîèò èç 193 àìèíî-
êèñëîò. Â äàëüíåéøåì èç îñíîâíîé ïîñëåäîâàòåëü-
íîñòè óäàëÿþòñÿ 27 àìèíîêèñëîò è òåðìèíàëüíûé
àðãèíèí. Â ïëàçìó êðîâè ñåêðåòèðóåòñÿ ãëèêîïðî-
òåèí, ñîñòîÿùèé óæå èç 165 àìèíîêèñëîò. ÝÏÎ èìå-
åò äâå ôîðìû � àëüôà è áåòà, êîòîðûå ðàçëè÷àþòñÿ
òîëüêî ïî êîëè÷åñòâó óãëåâîäîâ, íî îáëàäàþò ïðè-
ìåðíî îäèíàêîâîé áèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ.
Ãåí, ðåãóëèðóþùèé îáðàçîâàíèå ÝÏÎ, ëîêàëèçîâàí
ó ÷åëîâåêà íà õðîìîñîìå 7 â îáëàñòè 11q � 12q [6].
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ìåòîäîì ãåííîé èíæåíåðèè
äëÿ êëèíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ ïîëó÷åí ðÿä ðåêîì-
áèíàíòíûõ ïðåïàðàòîâ ÝÏÎ ÷åëîâåêà (ð÷ÝÏÎ).
Íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå èìåþò � ð÷ÝÏÎ-àëü-
ôà è ð÷ÝÏÎ-áåòà. Ïîñëåäíèé ïðåïàðàò íå ñîäåðæèò
ñûâîðîòî÷íîãî àëüáóìèíà ÷åëîâåêà, áëàãîäàðÿ ÷åìó
îòñóòñòâóåò ðèñê çàðàæåíèÿ âèðóñàìè ãåïàòèòà è
ÂÈ×, ñíèæàåòñÿ âîçìîæíîñòü àëëåðãèçàöèè.
Àêòèâíîñòü îáîèõ ïðåïàðàòîâ ïðèìåðíî îäèíàêî-
âà è ðàâíà 100 000 ÅÄ íà 1 ìã áåëêà. Ð÷ÝÏÎ øèðîêî èñ-
ïîëüçóþò äëÿ êîððåêöèè îïðåäåëåííûõ òèïîâ àíåìèè,
ñâÿçàííûõ ñ íåäîñòàòî÷íîé ïðîäóêöèåé ýíäîãåííîãî
Ñâåòëîé ïàìÿòè àêàäåìèêà Íàöèîíàëüíîé àêàäåìèè íàóê Óêðàèíû ïðîôåññîðà
Çîè Àíäðååâíû Áóòåíêî ïîñâÿùàåòñÿ
ÝÐÈÒÐÎÏÎÝÒÈÍÛ Â ÎÍÊÎËÎÃÈÈ
Ðåçþìå. Ïðèâåäåíû íîâûå äàííûå, ïðåäñòàâëåííûå íà ïîñëåäíåì 11-ì ìåæäó-
íàðîäíîì êîíãðåññå ïî àíòèðàêîâîé òåðàïèè (Ïàðèæ, 2001), î ðåêîìáèíàíò-
íûõ ïðåïàðàòàõ ÷åëîâå÷åñêîãî ýðèòðîïîýòèíà. Îòìå÷åíà âûñîêàÿ ýôôåêòèâ-
íîñòü ýòîãî öèòîêèíà ïðè ëå÷åíèè àíåìèè ó áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè îïó-
õîëÿìè, îñîáåííî ðàçâèâøåéñÿ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ öèòîñòàòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ
â âûñîêèõ äîçàõ.
Ê.Ï. Çàê
Ñ.Í. Ãðûöþê
Èíñòèòóò ýíäîêðèíîëîãèè
è îáìåíà âåùåñòâ
èì. Â.Ï. Êîìèññàðåíêî
ÀÌÍ Óêðàèíû
Êëþ÷åâûå ñëîâà:
çëîêà÷åñòâåííûå
íîâîîáðàçîâàíèÿ, àíåìèÿ,
öèòîêèíû, ýðèòðîïîýòèíû,
ðåêîìáèíàíòíûå ïðåïàðàòû.
Î Á Ç Î Ð
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 2�3 � 2001108
öèòîêèíà. Ð÷ÝÏÎ ñïîñîáíû ïîâûøàòü è ïîääåðæèâàòü
óðîâåíü ãåìîãëîáèíà è ýðèòðîöèòîâ â êðîâè áîëüíûõ ñ
àíåìèåé. Îíè ðåêîìåíäîâàíû äëÿ ëå÷åíèÿ àíåìèè ïî-
÷å÷íîãî ãåíåçà ó áîëüíûõ ñ õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íå-
äîñòàòî÷íîñòüþ äî è âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ äèàëèçà. Îñî-
áîå ìåñòî çàíèìàþò ð÷ÝÏÎ â ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè
àíåìèè ó áîëüíûõ ñ íåìèåëîèäíûìè îïóõîëÿìè, ïðè
ïðîâåäåíèè èíòåíñèâíîé õèìèîòåðàïèè. Ñ ïîìîùüþ
ïðåïàðàòîâ ð÷ÝÏÎ ìîæíî òàêæå óìåíüøèòü ÷èñëî
òðàíñôóçèé ó òàêèõ áîëüíûõ. Îäíàêî ð÷ÝÏÎ íå ñëåäó-
åò ðåêîìåíäîâàòü áîëüíûì ñ ñîëèäíûìè îïóõîëÿìè äëÿ
ëå÷åíèÿ àíåìèè, îáóñëîâëåííîé äåôèöèòîì æåëåçà,
ôîëèåâîé êèñëîòû, à òàêæå æåëóäî÷íî-êèøå÷íûìè
êðîâîòå÷åíèÿìè [7, 8]. Àáñîëþòíûìè ïðîòèâîïîêàçà-
íèÿìè ê íàçíà÷åíèþ ð÷ÝÏÎ ÿâëÿþòñÿ íåêîíòðîëèðó-
åìàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ãèïåð÷óñòâèòåëüíîñòü
ê êëåòî÷íî-ïðîèçâîäíûì ïðîäóêòàì ìëåêîïèòàþùèõ
è ê ÷åëîâå÷åñêîìó àëüáóìèíó.
Êðóïíàÿ ìíîãîöåíòðîâàÿ ãðóïïà ïî èçó÷åíèþ
ð÷ÝÏÎ-àëüôà (ñîñòîÿùàÿ èç 500 âðà÷åé) îïóáëèêîâà-
ëà äàííûå [9] î ëå÷åíèè ýòèì ïðåïàðàòîì àíåìèè ó
2342 áîëüíûõ ñ ðàçëè÷íûìè òèïàìè îïóõîëåé, êîòîðûì
ðàíåå ïðîâîäèëè õèìèîòåðàïèþ. Ïðèâåäåííûå äàííûå
ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî ïðèìåíåíèå ð÷ÝÏÎ-àëüôà â äîçå
150 ÅÄ/êã 3 ðàçà â íåäåëþ ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ äî 4 ìåñ
ïðèâîäèò ê âûðàæåííîìó ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ ãå-
ìîãëîáèíà â êðîâè ó òàêèõ áîëüíûõ, à òàêæå çíà÷èòåëü-
íîìó óìåíüøåíèþ ñðåäè íèõ ÷èñëà ïàöèåíòîâ, êîòî-
ðûì íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ãåìîòðàíñôóçèþ. Ð÷ÝÏÎ-
àëüôà òàêæå çíà÷èòåëüíî óëó÷øàëè ôóíêöèîíàëüíûé
ñòàòóñ è êà÷åñòâî æèçíè áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåííû-
ìè îïóõîëÿìè ïðè àíåìèè.
 2001 ã. â Ïàðèæå ñîñòîÿëñÿ åæåãîäíûé XI Ìåæ-
äóíàðîäíûé êîíãðåññ ïî ïðîòèâîîïóõîëåâîé òåðà-
ïèè, íà êîòîðîì çíà÷èòåëüíîå ÷èñëî äîêëàäîâ áûëî
ïîñâÿùåíî èñïîëüçîâàíèþ ð÷ÝÏÎ-àëüôà è ð÷ÝÏÎ-
áåòà ïðè ëå÷åíèè àíåìèè ó áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåí-
íûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè. Íà êîíãðåññå áûëè ïðåä-
ñòàâëåíû äàííûå ìíîãîöåíòðîâîé ìåæíàöèîíàëü-
íîé ãðóïïû (ÑØÀ, Íèäåðëàíäû) ïî èçó÷åíèþ
òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà ð÷ÝÏÎ-àëüôà [2]. Ðàíäî-
ìèçèðîâàííûå èñïûòàíèÿ áûëè ïðîâåäåíû ó áîëü-
íûõ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè è àíå-
ìèåé (÷àñòü èç êîòîðûõ ñîñòàâëÿëè æåíùèíû, áîëü-
íûå ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû), êîòîðûì ðàíåå
ïðîâîäèëè êîìïëåêñíóþ õèìèîòåðàïèþ. Ó 375 ïà-
öèåíòîâ â ñõåìó ëå÷åíèÿ âêëþ÷àëè ïðåïàðàòû ïëà-
òèíû, à ó 4320 ïàöèåíòîâ � íå âêëþ÷àëè. Ð÷ÝÏÎ ââî-
äèëè ïîäêîæíî â äîçå 150�300 ÌÅ/êã áîëüíûì 1-é
ãðóïïû è 10 000�20 000 ÌÅ � 2-é ãðóïïû. Ó áîëüíûõ
îáåèõ ãðóïï, ïîëó÷àâøèõ ð÷ÝÏÎ, îòìå÷åíî çíà÷è-
òåëüíîå ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ ãåìîãëîáèíà â êðî-
âè ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðîëüíîé ãðóïïîé ëèö, êîòî-
ðûì íàçíà÷àëè ïëàöåáî. Ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ
ãåìîãëîáèíà ïðîèñõîäèëî îñîáåííî ðåçêî â òå÷åíèå
1-ãî ìåñÿöà ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà è áîëåå ïëàâíî �
â ïîñëåäóþùèå 2�3 ìåñ. Ïðè ýòîì áûëî óìåíüøåíî
êîëè÷åñòâî òðàíñôóçèé è óëó÷øèëèñü ïîêàçàòåëè
êà÷åñòâà æèçíè � «Quality of live» (QOL).
Efstathion è ñîàâòîðû [10] ñîîáùèëè ðåçóëüòàòû
óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ ð÷ÝÏÎ áîëüíûõ ñî çëîêà÷å-
ñòâåííûìè ëèìôîìàìè è õðîíè÷åñêèì ëèìôîëåé-
êîçîì ñ àíåìèåé, êîòîðûå ðàíåå ïîëó÷àëè öèòîñòà-
òèêè â âûñîêèõ äîçàõ. Ð÷ÝÏÎ ââîäèëè ïîäêîæíî ïî
10 000 ÌÅ 3 ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 8 íåä. Ó 70%
áîëüíûõ óðîâåíü ãåìîãëîáèíà â êðîâè ïîâûñèëñÿ
áîëåå ÷åì íà 2 ã íà 1 äåöèëèòð (äë) (20 ã/ë).  ðå-
çóëüòàòå ïîäîáíîé òåðàïèè ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ
óìåíüøèëàñü ïîòðåáíîñòü â ãåìîòðàíñôóçèÿõ è
óëó÷øèëîñü êà÷åñòâî æèçíè.
Èíòåðåñíûé äîêëàä áûë ïðåäñòàâëåí ãðóïïîé
ó÷åíûõ âåäóùèõ îíêîëîãè÷åñêèõ öåíòðîâ ÑØÀ
(Anderson Cancer Centår, Memorial Sloan-Kettåring
Cancer Centår è äð.) [1]. Áûëî ïðîàíàëèçèðîâàíî
äåéñòâèå ð÷ÝÏÎ ó 488 áîëüíûõ ñ íåõîäæêèíñêèìè
ëèìôîìàìè è ëèìôîìîé Õîäæêèíà, õðîíè÷åñêèì
ëèìôîëåéêîçîì è âîëîñàòîêëåòî÷íûì ëåéêîçîì ñ
îïóõîëåàññîöèèðîâàííîé àíàìèåé (ñîäåðæàíèå ãå-
ìîãëîáèíà â êðîâè ó áîëüíûõ áûëî íèæå 11ã/äë). Â
îòëè÷èå îò ïðåäûäóùèõ àâòîðîâ, ýòè èññëåäîâàòåëè
ââîäèëè ð÷ÝÏÎ â äîçå 40 000 ÌÅ ïîäêîæíî îäèí ðàç
â íåäåëþ êîíêóðåíòíî ñ õèìèîòåðàïèåé. Åñëè ñîäåð-
æàíèå ãåìîãëîáèíà â êðîâè ÷åðåç 4 íåä íå ïîâûøà-
ëîñü ïî êðàéíå ìåðå íà 1ã/äë ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîä-
íûì óðîâíåì, äîçó ð÷ÝÏÎ ïîâûøàëè äî 60 000 ÌÅ.
Äîïóñêàëîñü äîïîëíèòåëüíîå íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòîâ
æåëåçà â äîçå 150�200 ìã. Äîçó ð÷ÝÏÎ ïîâûøàëè ó
36,7% áîëüíûõ.  ðåçóëüòàòå ïðèìåíåíèÿ ð÷ÝÏÎ óðî-
âåíü ãåìîãëîáèíà â ñðåäíåì ïîâûñèëñÿ íà 1,96 ã/äë
(ð=0,001), êîëè÷åñòâî òðàíñôóçèé óìåíüøèëîñü íà
21,3%. Çíà÷èòåëüíî óëó÷øèëèñü îáúåêòèâíûå ïîêà-
çàòåëè êà÷åñòâà æèçíè, áûëà óñòàíîâëåíà ïðÿìàÿ çà-
âèñèìîñòü ìåæäó óðîâíåì ãåìîãëîáèíà è QOL. Àâ-
òîðû ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî ó áîëüíûõ ñ ãåìîáëàñòî-
çàìè è àíåìèåé äîñòàòî÷íî ïðèìåíÿòü ð÷ÝÏÎ 1 ðàç
â íåäåëþ.
Ââåäåíèå ð÷ÝÏÎ ïîäêîæíî â äîçå 150 ÌÅ/êã
áîëüíûì ñ ñîëèäíûìè îïóõîëÿìè â òåðìèíàëüíîé
ñòàäèè ïðèâîäèëî ê ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ ãåìî-
ãëîáèíà ñ 7�8,5 äî 9�12 ã/äë. Îäíîâðåìåííî ïîâû-
ñèëñÿ ïîêàçàòåëü ãåìàòîêðèòà è óâåëè÷èëîñü êîëè-
÷åñòâî ðåòèêóëîöèòîâ [11]. Ïðè îöåíêå êà÷åñòâà æèç-
íè îòìå÷åíî èñ÷åçíîâåíèå àíåìèè, âîññòàíîâëåíèå
àïïåòèòà. Ìåäèàíà âûæèâàíèÿ ïðåâûñèëà 10 ìåñ.
Óâåëè÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ïîñëå
ïðèìåíåíèÿ ð÷ÝÏÎ ó ïàöèåíòîâ ñ îíêîëîãè÷åñêè-
ìè çàáîëåâàíèÿìè è âûðàæåííîé àíåìèåé íàáëþ-
äàëè è äðóãèå èññëåäîâàòåëè. Ïî èõ äàííûì, ìåäè-
àíà âûæèâàíèÿ áîëüíûõ, ïîëó÷àâøèõ ð÷ÝÏÎ, ñî-
ñòàâëÿëà 17 ìåñ, à ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ
ïëàöåáî, � 11 ìåñ [12].
Òàêèì îáðàçîì, ïîÿâëåíèå ïðåïàðàòîâ ð÷ÝÏÎ
îòêðûëî íîâûå âîçìîæíîñòè â ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ
îïóõîëåàññîöèèðîâàííîé àíåìèåé, îñîáåííî ðàçâè-
âàþùåéñÿ â ðåçóëüòàòå ïðîâåäåíèÿ âûñîêîäîçîâîé
õèìèîòåðàïèè. Ïðè ýòîì óëó÷øàþòñÿ êà÷åñòâî è
ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè áîëüíûõ.
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 2�3 � 2001 109
Î Á Ç Î Ð
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Gabrilove J, Einhorn L, Cleeland C, et al. Efficacy of a once-
weekly dose regimen of epoetin alfa in hematologic malignancils. 11th
Inern Congr Anti-Cancer Treat, abstr Paris, 6�9.04.2001, 160.
2. Matulonis U. Efficacy of epoctin alfa on hematologic and
quality of life measures in brast cancer patients. 11th Intern Congr
Anti-Cancer Treat, abstr Paris, 6�9.04.2001, 129�30.
3. Takasi T, Chiba S, Hirono N, et al. Characterization of three
erythropoietin (Epo)-binding proteins in varions human Epo-
responsive cell lines and in cells transfected with human Epo-receptor
cDNA. Blood 1995; 85 (1): 106�14.
4. Âîçèàíîâ ÀÔ, Áóòåíêî ÀÊ, Çàê ÊÏ. Öèòîêèíû. Áèîëîãè-
÷åñêèå è ïðîòèâîîïóõîëåâûå ñâîéñòâà. Êèåâ: Íàóê äóìêà, 314 ñ.
5. Cerami A, Warren KS. CNS effect of epoetin alfa. 11th Intern
Congr Anti-Cancer Treat, abstr Paris, 6�9.04. 2001, 165.
6. Ôèøåð Äæ. Ýðèòðîïîýòèí: ìåõàíèçìû ãèïîêñè÷åñêîé ðå-
ãóëÿöèè. Ãåìàòîëîãèÿ è òðàíñôóçèîëîãèÿ 1997; 42 (1): 19�22.
7. Dornbusch P, Urban C, Thalmann E. Recombinant human
etythropoietin in the treatment of chronic anemia in pediatric cancer
and chemotherapy Brit J Haematol 1996; 93 (Suppl 2): 271.
8. Ehmer B, Roshan G. Clinical efficacy and optimal use of
epoetin beta therapy in anaemic cancer patients. Brit J Haematol
1996; 93 (Suppl 2): 272.
9. Glaspy XY, Bukowski R, Steinberg D, et al. Impact of therapy
with epoetin alfa on clinical outcomes in patients with nonmyeloid
malignancies in community oncology practice. J Clin Oncol 1997;
25 (3): 1218�34.
10. Efstathion S, Tsioulos D, Mitromares A, et al. Impact of
therapy with epoetin alfa on clinical outcomes in patients with
lymphoma or CLL receving chemotherapy. 11th Intern Congr Anti-
Cancer Treat, abstr Paris, 6�9.02.2001: 271.
11. Posca T, Boscanio R, De Sangro C, Mabilia R. Influence
of recombinant alfa erytropoietin in terminal patients followed in
home care. 11th Intern Congr Anti-Cancer Treat, abstr Paris, 6�
9.02.2001: 218�9.
12. Shih YCT, Sasane M, Hwang P. A cost - effectiveness analysis
of epoetin alfa in the management of anemic cancer patients
receiving chemotherapy. 11th Intern Congr Anti-Cancer Treat, abstr
Paris, 6�9.02.2001: 164.
ERYTHROPOIETINS IN ONCOLOGY
K.P. Zak, S.N. Grytsiuk
Summary. The review deals with new findings, including
those presented at the 11th International Congress on
Anticancer Therapy (Paris, 2001), with respect to recom-
binant preparations of human erythropoietin that provide
evidence of a high efficiency of this cytokine in the
treatment of anemia in patients with malignant neoplasms,
especially anemia developing after high doses of cytostatic
agents.
Key Words: malignant neoplasms, anemia,
cytokines, erythropoietins, recombinant
preparations.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-33167 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:16:09Z |
| publishDate | 2001 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Зак, К.П. Грыцюк, С.Н. 2012-05-27T07:35:03Z 2012-05-27T07:35:03Z 2001 Эритропоэтины в онкологи / К.П. Зак, С.Н. Грыцюк // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 2-3. — С. 107-109. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33167 Приведены новые данные, представленные на последнем 11-м международном конгрессе по антираковой терапии (Париж, 2001), о рекомбинантных препаратах человеческого эритропоэтина. Отмечена высокая эффективность этого цитокина при лечении анемии у больных со злокачественными опухолями, особенно развившейся после применения цитостатических препаратов в высоких дозах. The review deals with new findings, including those presented at the 11th International Congress on Anticancer Therapy (Paris, 2001), with respect to recombinant preparations of human erythropoietin that provide evidence of a high efficiency of this cytokine in the treatment of anemia in patients with malignant neoplasms, especially anemia developing after high doses of cytostatic agents. ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Обзор Эритропоэтины в онкологии Erythropoietins in oncology Article published earlier |
| spellingShingle | Эритропоэтины в онкологии Зак, К.П. Грыцюк, С.Н. Обзор |
| title | Эритропоэтины в онкологии |
| title_alt | Erythropoietins in oncology |
| title_full | Эритропоэтины в онкологии |
| title_fullStr | Эритропоэтины в онкологии |
| title_full_unstemmed | Эритропоэтины в онкологии |
| title_short | Эритропоэтины в онкологии |
| title_sort | эритропоэтины в онкологии |
| topic | Обзор |
| topic_facet | Обзор |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33167 |
| work_keys_str_mv | AT zakkp éritropoétinyvonkologii AT grycûksn éritropoétinyvonkologii AT zakkp erythropoietinsinoncology AT grycûksn erythropoietinsinoncology |