Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы
У 17 больных раком вульвы, которым проводили дистанционную гамма-терапию, для профилактики и лечения лучевых осложнений использовали гель, содержащий биологически активные вещества медицинской пиявки. Установлено, что в результате применения геля воспалительные явления на коже и слизистой оболочке б...
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2001 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2001
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33176 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы / Н.Г. Семикоз, К.Г. Селезнев, И.В. Дубровина // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 2-3. — С. 163-165. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859994863291858944 |
|---|---|
| author | Семикоз, Н.Г. Селезнев, К.Г. Дубровина, И.В. |
| author_facet | Семикоз, Н.Г. Селезнев, К.Г. Дубровина, И.В. |
| citation_txt | Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы / Н.Г. Семикоз, К.Г. Селезнев, И.В. Дубровина // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 2-3. — С. 163-165. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | У 17 больных раком вульвы, которым проводили дистанционную гамма-терапию, для профилактики и лечения лучевых осложнений использовали гель, содержащий биологически активные вещества медицинской пиявки. Установлено, что в результате применения геля воспалительные явления на коже и слизистой оболочке были устранены у 14 больных. Продолжение лечения на протяжении 2 нед после первого этапа лучевой терапии позволило без промедления приступить к проведению ее второго этапа у всех больных. На основании полученных результатов гирудофармакотерапия рекомендована для широкого применения в онкогинекологии для профилактики и лечения осложнений лучевой терапии.
A gel produced on the basis of biologically active substances from Hirudo medicinalis was applied with the view of prevention and treatment of radiation-induced injuries in 17 patients with vulvar cancer treated by way of exposure to distant g irradiation. As a result of the gel administration, inflammatory manifestations on the skin and mucous membrane were cupped off in 14 patients. All the patients who had been administered the gel for 2 weeks after stage 1 of the radiotherapy were able to proceed to stage 2 without delay. Based on our findings, we recommend hirudopharmacotherapy for a wide-scale use in oncogynecology for prevention and treatment of radiation-induced epithelites and dermatites.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:34:09Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 2�3 � 2001 163
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
Ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ íàðÿäó ñ õèðóðãè÷åñêèì è õèìèî-
òåðàïåâòè÷åñêèì ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ìåòîäîâ
ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâà-
íèÿìè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè.  òî æå âðåìÿ ïðèìå-
íåíèå ñîâðåìåííûõ âûñîêîýôôåêòèâíûõ ñõåì ëó÷åâî-
ãî ëå÷åíèÿ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ðàçâèòèåì ëó÷åâûõ
èçìåíåíèé êàê â îðãàíèçìå â öåëîì, òàê è â çäîðîâûõ
îðãàíàõ è òêàíÿõ, íåèçáåæíî ïîïàäàþùèõ â çîíó ëó÷å-
âîãî âîçäåéñòâèÿ. Ïðè ïðîâåäåíèè ëó÷åâîé òåðàïèè
çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé íàèáîëüøåìó âîç-
äåéñòâèþ ïîäâåðãàþòñÿ êîæà è ïîäëåæàùèå òêàíè, à
òàêæå ñëèçèñòûå îáîëî÷êè. Ëå÷åíèå ëó÷åâûõ ïîâðåæ-
äåíèé êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ñîïðÿæåíî ñ îïðå-
äåëåííûìè òðóäíîñòÿìè è íå âñåãäà äàåò óäîâëåòâîðè-
òåëüíûå ðåçóëüòàòû. Ëó÷åâûå äåðìàòèòû è ýïèòåëèè-
òû, îòëè÷àþùèåñÿ óïîðíûì è äëèòåëüíûì òå÷åíèåì,
óñòîé÷èâîñòüþ ê ëå÷åíèþ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñåïòè-
÷åñêèìè, àëëåðãè÷åñêèìè è äðóãèìè òÿæåëûìè îñëîæ-
íåíèÿìè, íåðåäêî íèâåëèðóþò õîðîøèå ðåçóëüòàòû
ëå÷åíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, óõóäøàþò îáùåå ñî-
ñòîÿíèå ïàöèåíòîâ, èíîãäà ïðèâîäÿò ê èíâàëèäèçàöèè
è äàæå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ëåòàëüíîãî èñõîäà.
 ñòðóêòóðå çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé
ðàê âóëüâû ñîñòàâëÿåò 2,5�8%, à â îáùåé ñòðóêòóðå
çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé ïîëîâûõ îðãàíîâ ó æåí-
ùèí � 1�2% [6, 7].
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ðàê âóëüâû îòíîñèòñÿ ê âèçó-
àëüíî âûÿâëÿåìûì çàáîëåâàíèÿì, áîëüøîå ÷èñëî
áîëüíûõ ïîñòóïàåò íà ëå÷åíèå óæå ñ ðàñïðîñòðàíåí-
íûì ïðîöåññîì. Â íàñòîÿùèé ìîìåíò èìååòñÿ òåí-
äåíöèÿ ê óâåëè÷åíèþ êîëè÷åñòâà áîëüíûõ ñ III ñòà-
äèåé ðàêà âóëüâû ïðè ðàñïðîñòðàíåíèè îïóõîëè íà
âëàãàëèùå, íèæíþþ òðåòü óðåòðû èëè çàäíèé ïðî-
õîä èëè ñ íàëè÷èåì ñìåùàåìûõ ìåòàñòàçîâ â ïàõîâî-
áåäðåííûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëàõ. Ïðè÷èíàìè ýòîãî
ÿâëÿþòñÿ êàê ïîçäíåå îáðàùåíèå ìíîãèõ áîëüíûõ,
òàê è îøèáêè äèàãíîñòèêè. Â âîçðàñòå ñòàðøå 60 ëåò
áûëî 2/3 áîëüíûõ, èç íèõ 27% � áûëè ñòàðøå 70 ëåò.
Êëèíè÷åñêè ðàê âóëüâû ïðîÿâëÿåòñÿ âîçíèêíî-
âåíèåì óâåëè÷èâàþùåãîñÿ â ðàçìåðàõ óïëîòíåíèÿ
îêðóãëîé ôîðìû, âñêîðå èçúÿçâëÿþùåãîñÿ è êðîâî-
òî÷àùåãî. Áîëüíûå æàëóþòñÿ íà çóä â îáëàñòè âóëü-
âû, áîëåçíåííûå ÿçâû è áîëü ïîñëå ìî÷åèñïóñêàíèÿ.
Ïî ìåðå ðîñòà îïóõîëè ÷àñòî ïðîèñõîäèò åå ðàñïàä.
 ñëó÷àå îñëîæíåíèÿ çàáîëåâàíèÿ èíôåêöèåé ðàçâè-
âàþòñÿ âóëüâèò, ôîëëèêóëèò, ôóðóíêóëåç.
Âûáîð àäåêâàòíîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ ïðè ðàêå âóëü-
âû çàâèñèò êàê îò îñîáåííîñòåé îïóõîëåâîãî ïðîöåññà,
òàê è îò îáùåãî ñîñòîÿíèÿ áîëüíîé. Âóëüâýêòîìèÿ
îïðàâäàíà òîëüêî íà ðàííèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ.
Îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ïðè ìåñòíî-ðàñïðîñòðà-
íåííûõ ôîðìàõ ðàêà âóëüâû ÿâëÿåòñÿ êîìáèíèðîâàíûé
èëè êîìïëåêñíûé, âêëþ÷àþùèé è ëó÷åâóþ òåðàïèþ.
Îñíîâíûì ýôôåêòîì èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ
ÿâëÿåòñÿ åãî ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå íà áèîëîãè÷åñ-
êèå ñóáñòðàòû. Ýòî ïîâðåæäåíèå â îäíèõ ñëó÷àÿõ
îðãàíèçì êîìïåíñèðóåò, â äðóãèõ � ðàçâèâàþòñÿ
ñèìïòîìû ìåñòíîãî èëè îáùåãî ëó÷åâîãî ïîâðåæäå-
íèÿ. Õàðàêòåð è òåìïû ïîâðåæäåíèÿ çàâèñÿò îò ðÿäà
ôàêòîðîâ, ãëàâíûì èç êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ ïîãëîùåí-
íàÿ äîçà èçëó÷åíèÿ. Âñëåäñòâèå íåáîëüøîé ðàçíèöû
â ðàäèî÷óâñòâèòåëüíîñòè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé
è îêðóæàþùèõ çäîðîâûõ òêàíåé ïðè ëó÷åâîé òåðà-
ïèè íå âñåãäà óäàåòñÿ èçáåæàòü ïåðåîáëó÷åíèÿ
Í.Ã. Ñåìèêîç
Ê.Ã. Ñåëåçíåâ
È.Â. Äóáðîâèíà
Äîíåöêèé ãîñóäàðñòâåííûé
ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò
èì. Ì.Ãîðüêîãî
Äîíåöêèé îáëàñòíîé
ïðîòèâîîïóõîëåâûé öåíòð
ÌÍÂÊÔ «Áèîêîí», Äîíåöê,
Óêðàèíà
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ðàê âóëüâû,
ëó÷åâîé ýïèòåëèèò, ëó÷åâîé
äåðìàòèò, ãèðóäîôàðìàêîòåðàïèÿ.
ÎÖÅÍÊÀ ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÈ
ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß ÃÅËß,
ÑÎÄÅÐÆÀÙÅÃÎ ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈ
ÀÊÒÈÂÍÛÅ ÂÅÙÅÑÒÂÀ
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÈßÂÊÈ, ÄËß
ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÈ È ËÅ×ÅÍÈß
ËÓ×ÅÂÛÕ ÝÏÈÒÅËÈÈÒÎÂ
Ó ÁÎËÜÍÛÕ ÐÀÊÎÌ ÂÓËÜÂÛ
Ðåçþìå. Ó 17 áîëüíûõ ðàêîì âóëüâû, êîòîðûì ïðîâîäèëè äèñòàíöèîííóþ ãàì-
ìà-òåðàïèþ, äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ëó÷åâûõ îñëîæíåíèé èñïîëüçîâàëè
ãåëü, ñîäåðæàùèé áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå âåùåñòâà ìåäèöèíñêîé ïèÿâêè.
Óñòàíîâëåíî, ÷òî â ðåçóëüòàòå ïðèìåíåíèÿ ãåëÿ âîñïàëèòåëüíûå ÿâëåíèÿ íà
êîæå è ñëèçèñòîé îáîëî÷êå áûëè óñòðàíåíû ó 14 áîëüíûõ. Ïðîäîëæåíèå ëå-
÷åíèÿ íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä ïîñëå ïåðâîãî ýòàïà ëó÷åâîé òåðàïèè ïîçâîëèëî
áåç ïðîìåäëåíèÿ ïðèñòóïèòü ê ïðîâåäåíèþ åå âòîðîãî ýòàïà ó âñåõ áîëüíûõ.
Íà îñíîâàíèè ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ ãèðóäîôàðìàêîòåðàïèÿ ðåêîìåíäî-
âàíà äëÿ øèðîêîãî ïðèìåíåíèÿ â îíêîãèíåêîëîãèè äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷å-
íèÿ îñëîæíåíèé ëó÷åâîé òåðàïèè.
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 2�3 � 2001164
ïîñëåäíèõ, ÷òî ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ëó÷åâûõ ïî-
âðåæäåíèé.  ïàòîãåíåçå ëó÷åâûõ îñëîæíåíèé ñóùå-
ñòâåííóþ ðîëü èãðàþò ïîâðåæäåíèå ñîñóäîâ, âîçíèê-
íîâåíèå òðîìáîçîâ, íàðóøåíèå ñîñóäèñòîé ïðîíè-
öàåìîñòè è ìèêðîöèðêóëÿöèè. Â äàëüíåéøåì ýòî
ïðèâîäèò ê ïëàçìàòè÷åñêîìó ïðîïèòûâàíèþ è ôèá-
ðèíîèäíîìó íåêðîçó ñòåíîê ñîñóäîâ, îáòóðàöèè èõ
ïðîñâåòà è ðàçâèòèþ ãèïîêñèè òêàíåé [2].
Èçìåíåíèÿ â êîæå è ñëèçèñòîé îáîëî÷êå, âûçû-
âàåìûå îáëó÷åíèåì, çàâèñÿò, ñ îäíîé ñòîðîíû, îò
ðàçâèâàþùèõñÿ äåãåíåðàòèâíûõ èçìåíåíèé â êëå-
òî÷íûõ ýëåìåíòàõ êîæè, à ñ äðóãîé � îò îäíîâðå-
ìåííî âîçíèêàþùåãî íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.
 ïåðèîä èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ â îáëó÷åííûõ
òêàíÿõ íàðóøåíî êðîâîîáðàùåíèå, ïðè÷åì ýòî ñî-
ñòîÿíèå è ïî îêîí÷àíèè ðåàêöèè â òå÷åíèå äëèòåëü-
íîãî âðåìåíè íîñèò ïðîãðåññèðóþùèé õàðàêòåð
(ñêëåðîç è çàïóñòåâàíèå ñîñóäîâ). Ýòè èçìåíåíèÿ
ïðîèñõîäÿò, êàê ïðàâèëî, íà ôîíå íàðóøåíèÿ áåë-
êîâî-ëèïèäíîãî, àçîòèñòîãî, â òîì ÷èñëå íóêëåî-
ïðîòåèäíîãî îáìåíà. Îòìå÷åíû íàðóøåíèÿ è ëèì-
ôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ, â êîòîðûõ ðàçâèâàåòñÿ îáñòðóê-
öèÿ ñ íàðóøåíèåì ëèìôîîòòîêà. Íàðóøåíèå
òðîôèêè íåðâíîé òêàíè è êðîâîñíàáæåíèÿ â îáëó-
÷åííîé òêàíè ïðèâîäèò ê óõóäøåíèþ åå ïèòàíèÿ,
÷òî ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ ñîñòîÿíèÿ ïîíèæåííîé
ñîïðîòèâëÿåìîñòè ê èíôåêöèè. Îáëàñòü, ëèøåííàÿ
êðîâîñíàáæåíèÿ, íåêðîòèçèðóåòñÿ. Ïðèñîåäèíÿþ-
ùàÿñÿ èíôåêöèÿ âûçûâàåò òðîìáîç êàïèëëÿðîâ â
îêðóæàþùèõ òêàíÿõ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò óõóäøåíèþ
èõ ïèòàíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèþ íåêðîçà.
Îñíîâíûå ìåòîäû ïðîôèëàêòèêè ëó÷åâûõ îñëîæ-
íåíèé âêëþ÷àþò êàê ïðàâèëüíûé ïîäáîð è ïðîâåäå-
íèå ñîáñòâåííî ëó÷åâîé òåðàïèè, òàê è ìåäèêàìåíòîç-
íóþ ïðîôèëàêòèêó. Äëÿ ëå÷åíèÿ ëó÷åâûõ ïîâðåæäå-
íèé êîæè è ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïðè ðàêå âóëüâû
èñïîëüçóþò èíäèôôåðåíòíûå ìàçè, äèáóíîë, äèìå-
òèë ñóëüôîêñèä, ãëþêîêîðòèêîèäû è äðóãèå ôàðìà-
êîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû. Îäíàêî íåñìîòðÿ íà øèðî-
êèé âûáîð ñðåäñòâ, îáëàäàþùèõ ïðîòèâîîæîãîâûì
äåéñòâèåì, ýôôåêòèâíîñòü ìíîãèõ èç íèõ ñíèæàåòñÿ
âñëåäñòâèå ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ïðè èñïîëü-
çîâàíèè ïðåïàðàòîâ â êà÷åñòâå ðàäèîïðîòåêòîðîâ âàæ-
íî îïðåäåëèòü èõ êîíöåíòðàöèþ, óáåäèòüñÿ â îòñóò-
ñòâèè òîêñè÷íîñòè è ñòèìóëèðóþùåãî âëèÿíèÿ íà
ïðîëèôåðàòèâíóþ àêòèâíîñòü îïóõîëåâûõ êëåòîê.
Ïðîáëåìà òåðàïèè ìåñòíûõ ëó÷åâûõ ïîâðåæäåíèé ó
áîëüíûõ ðàêîì âóëüâû, à òàêæå ïîäáîð ñîâðåìåííûõ
ýôôåêòèâíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ äëÿ ìåñòíîãî
ëå÷åíèÿ ïî-ïðåæíåìó ÿâëÿþòñÿ àêòóàëüíîé çàäà÷åé.
Èçó÷èâ ëèòåðàòóðó î ñâîéñòâàõ ìåäèöèíñêèõ
ïèÿâîê è ïðåïàðàòîâ íîâîãî ïîêîëåíèÿ íà èõ îñíî-
âå, ìû ïðèøëè ê âûâîäó î òîì, ÷òî èõ èñïîëüçîâà-
íèå ìîæåò îòêðûòü íîâûå ïåðñïåêòèâû â ëå÷åíèè
ëó÷åâûõ ýïèòåëèèòîâ è äåðìàòèòîâ ó áîëüíûõ ðà-
êîì âóëüâû, ïîçâîëèò ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü è
ñîêðàòèòü ñðîêè ëå÷åíèÿ ýòîé êàòåãîðèè áîëüíûõ
[1, 3, 5, 8]. Íàó÷íîå îáîñíîâàíèå èñïîëüçîâàíèÿ
ïðåïàðàòîâ íà îñíîâå ìåäèöèíñêèõ ïèÿâîê áàçèðó-
åòñÿ íà òîì, ÷òî â ñåêðåòå ñëþííûõ æåëåç ïèÿâîê
ñîäåðæèòñÿ ðÿä áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ,
îáëàäàþùèõ ìíîãîôóíêöèîíàëüíûì äåéñòâèåì [4].
Ýòè âåùåñòâà îáåñïå÷èâàþò èììóíîñòèìóëèðóþùåå
äåéñòâèå çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ àêòèâíîñòè ñèñòåìû
êîìïëåìåíòà è ôàãîöèòàðíîé àêòèâíîñòè êðîâè,
îêàçûâàþò ðåïàðàòèâíîå äåéñòâèå íà ïîâðåæäåííóþ
ñòåíêó êðîâåíîñíîãî ñîñóäà çà ñ÷åò âîññòàíîâëåíèÿ
àòðîìáîãåííîé ïîâåðõíîñòè êðîâåíîñíîãî ðóñëà,
ïðîòèâîòðîìáîòè÷åñêîå äåéñòâèå, áëîêèðóÿ òðîì-
áîöèòàðíî-ñîñóäèñòîå è ïëàçìåííîå çâåíüÿ âíóò-
ðåííåãî ìåõàíèçìà ñâåðòûâàíèÿ êðîâè; òðîìáîëè-
òè÷åñêîå äåéñòâèå áëàãîäàðÿ äåñòàáèëàçíîìó êîìï-
ëåêñó, êîòîðûé âîçäåéñòâóåò íà îôîðìèâøèåñÿ
ôèáðèíîâûå ñãóñòêè; àíàëüãåçèðóþùåå äåéñòâèå.
 äàííîì èññëåäîâàíèè ìû èñïîëüçîâàëè ãåëü,
èçãîòîâëåííûé íà îñíîâå ìåäèöèíñêîé ïèÿâêè
Hirudo medicinalis officinalis, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ó íåêîòî-
ðûõ ïàöèåíòîâ ñóùåñòâóåò ïñèõîëîãè÷åñêèé áàðüåð
ïåðåä ïðèìåíåíèåì ïèÿâîê, à òàêæå ïðèíèìàÿ âî
âíèìàíèå íåæåëàòåëüíîñòü íàíåñåíèÿ äîïîëíèòåëü-
íîé òðàâìû òêàíÿì, ïîñòðàäàâøèì îò ëó÷åâîãî
îæîãà. Èñïîëüçóåìûé ïðåïàðàò (ðåã. ¹ 470/À îò
26.02.1998 ã.) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íàòóðàëüíîå ëåêàð-
ñòâåííîå ñðåäñòâî, îñíîâíûì äåéñòâóþùèì êîìïî-
íåíòîì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ êîìïëåêñ áèîëîãè÷åñêè
àêòèâíûõ âåùåñòâ ìåäèöèíñêîé ïèÿâêè: ãèðóäèí,
äåñòàáèëàçíûé êîìïëåêñ, èíãèáèòîðû òðèïñèíà è
õèìîòðèïñèíà, ïðîñòàãëàíäèíû, ãèàëóðîíèäàçà è äð.
Íàëè÷èå â ñîñòàâå ãåëÿ ãèàëóðîíèäàçû � ôåðìåíòà,
êàòàëèçèðóþùåãî ðåàêöèè ãèäðîëèòè÷åñêîãî ðàñ-
ùåïëåíèÿ è äåïîëèìåðèçàöèè ãèàëóðîíîâîé êèñëî-
òû, îáëåã÷àåò ïðîíèêíîâåíèå â òêàíè äðóãèõ ñîñòàâ-
íûõ ÷àñòåé ïðåïàðàòà è ïîâûøàåò åãî àêòèâíîñòü.
Ïðè ïðîâåäåíèè äèñòàíöèîííîé ëó÷åâîé òåðàïèè
ðàêà âóëüâû ó 100% áîëüíûõ âîçíèêàåò ýðèòåìà êîæè è
ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, ïîïàäàþùèõ â çîíó îáëó÷åíèÿ, ÷òî
âïîñëåäñòâèè ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ âëàæíûõ ýïèäåð-
ìèòîâ è ýïèòåëèèòîâ. Ìû èñïîëüçîâàëè ãåëü íà îñíîâå
áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ ìåäèöèíñêîé ïèÿâ-
êè äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ëó÷åâûõ ïîâðåæäåíèé
ó 17 áîëüíûõ ðàêîì âóëüâû. Âîçðàñò ïàöèåíòîê ñîñòà-
âèë 62 ãîäà�86 ëåò. Ó 14 áîëüíûõ óñòàíîâëåíî ðàñïðî-
ñòðàíåíèå îïóõîëåâîãî ïðîöåññà, ñîîòâåòñòâóþùåå
ñòàäèè Ò2 ïî ñèñòåìå TNM (â 9 ñëó÷àÿõ îïóõîëü ðàñ-
ïðîñòðàíÿëàñü òîëüêî íà âóëüâó, â 5 � íà âóëüâó è
ïðîìåæíîñòü). Ó 1 áîëüíîé âûÿâëåíî äâóñòîðîííåå ïî-
ðàæåíèå ðåãèîíàðíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ (N2), ó 3 �
ïîðàæåíèå ðåãèîíàðíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ íàáëþ-
äàëîñü íà îäíîé ñòîðîíå (N1) è ó 10 � ïðèçíàêè ìåòà-
ñòàòè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ íå îá-
íàðóæåíû. Ó 3 ïàöèåíòîê áûëà óñòàíîâëåíà ñòàäèÿ îïó-
õîëåâîãî ïðîöåññà Ò3, ò.å. îòìå÷åíî ðàñïðîñòðàíåíèå
îïóõîëè íà íèæíþþ ÷àñòü óðåòðû (â 2 ñëó÷àÿõ � ïîðà-
æåíèå ðåãèîíàðíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ íà îäíîé ñòî-
ðîíå (N1) è â 1 � äâóñòîðîííåå ïîðàæåíèå (N2).
Äèñòàíöèîííóþ ãàììà-òåðàïèþ ïðîâîäèëè ïî
îáùåïðèíÿòîé ìåòîäèêå â 2 ýòàïà. Íà ïåðâîì ýòàïå
ðàçîâàÿ î÷àãîâàÿ äîçà ïðè òðàäèöèîííîì ðåæèìå
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 2�3 � 2001 165
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß
ôðàêöèîíèðîâàíèÿ ñîñòàâëÿëà 2 Ãð, ñóììàðíàÿ î÷à-
ãîâàÿ äîçà (ÑÎÄ) � 40 Ãð; íà âòîðîì ýòàïå îáëó÷å-
íèÿ ÑÎÄ � 60 Ãð.
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ ïåðåä ñåàíñîì îáëó÷åíèÿ îáëàñòü
âóëüâû òùàòåëüíî îáðàáàòûâàëè ïåðåêèñüþ âîäîðîäà
è íèòðîôóðàëîì, ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ñåàíñà ãåëü íàíî-
ñèëè òîíêèì ñëîåì íà çîíû îáëó÷åíèÿ. Âòîðóþ àïïëè-
êàöèþ ãåëÿ ïðîâîäèëè íà íî÷ü. Âñå áîëüíûå ïîëó÷àëè
ñîîòâåòñòâóþùóþ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíóþ, äåçèíòîê-
ñèêàöèîííóþ, äåñåíñèáèëèçèðóþùóþ òåðàïèþ.
 îäíîì ñëó÷àå íàíåñåíèå ãåëÿ áûëî ïðåêðàùåíî â
ñâÿçè ñ æàëîáàìè áîëüíîé íà ïîÿâèâøååñÿ îùóùåíèå
ææåíèÿ â îáëàñòè âóëüâû, îáóñëîâëåííîå èíäèâèäóàëü-
íîé íåïåðåíîñèìîñòüþ ïðåïàðàòà.  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ
ó âñåõ ïàöèåíòîê â íà÷àëå ïðîâåäåíèÿ ëó÷åâîé òåðàïèè
îòìå÷àëè íåáîëüøóþ îòå÷íîñòü êîæè è ñëèçèñòîé îáî-
ëî÷êè â îáëàñòè ïîëîâûõ ãóá, â äàëüíåéøåì ó 14 (82,3%)
áîëüíûõ ïîÿâèëàñü ýðèòåìà, êîòîðàÿ ó 12 (85,7%) èç íèõ
íå èìåëà òåíäåíöèè ê ïðîãðåññèðîâàíèþ, è òîëüêî ó
2 (14,3%) áûëè îòìå÷åíû ÿâëåíèÿ ýïèòåëèèòà.
Ïðîäîëæåíèå ëå÷åíèÿ äàííûì ïðåïàðàòîì íà ïðî-
òÿæåíèè 2 íåä ïîñëå ïåðâîãî ýòàïà ëó÷åâîé òåðàïèè
ïîçâîëèëî áåç ïðîìåäëåíèÿ ïðèñòóïèòü ê ïðîâåäåíèþ
âòîðîãî ýòàïà. Âîñïàëèòåëüíûå ÿâëåíèÿ íà êîæå è ñëè-
çèñòûõ îáîëî÷êàõ áûëè ïîëíîñòüþ êóïèðîâàíû ó âñåõ
áîëüíûõ.
Íàøè èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ãåëü, ñîäåðæà-
ùèé áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå âåùåñòâà, ïðîäóöèðóåìûå
ìåäèöèíñêèìè ïèÿâêàìè, îáëàäàåò ïðîòèâîâîñïàëè-
òåëüíûì è ïðîòèâîîæîãîâûì äåéñòâèåì, ïðåäóïðåæ-
äàåò ðàçâèòèå òÿæåëûõ ëó÷åâûõ ïîâðåæäåíèé ñëèçèñ-
òîé îáîëî÷êè è êîæè ïðè ïðîâåäåíèè äèñòàíöèîííîé
ëó÷åâîé òåðàïèè. Ïðåïàðàò íå îáëàäàåò òîêñè÷åñêèì è
ðàçäðàæàþùèì ýôôåêòîì, ëåãêî âñàñûâàåòñÿ ñ ïîâåð-
õíîñòè êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê. Ïðîòèâîïîêàçàíè-
åì ÿâëÿåòñÿ òîëüêî èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü
ïèÿâîê. Íà îñíîâàíèè ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ ãåëü
ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü â îíêîãèíåêîëîãèè äëÿ
ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ëó÷åâûõ ïîâðåæäåíèé ïðè
ïðîâåäåíèè ëó÷åâîé òåðàïèè áîëüíûõ ðàêîì âóëüâû.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Ãèðóäîòåðàïèÿ è ãèðóäîôàðìàêîòåðàïèÿ (ïîä ðåä ÃÈ Íè-
êîíîâà). Ìîñêâà: 4-é ôèëèàë Âîåíèçäàòà, 1996. 176 ñ.
2. Èâàíèöêàÿ ÂÈ, Êèñëè÷åíêî ÂÀ, Ãåðèíøòåéí Èà è äð.
Îñëîæíåíèÿ ëó÷åâîé òåðàïèè ó îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ.
Êèåâ: Çäîðîâüå, 1989. 184 ñ.
3. Íèêîíîâ ÃÈ. Áèîëîãè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü è ôàðìàêîëî-
ãè÷åñêèå ñâîéñòâà òðîìáîëèòè÷åñêîãî ïðåïàðàòà «Ïèÿâèò».
Àâòîðåô äèñ � ä-ðà ìåä íàóê Ìîñêâà, 1992. 36 ñ.
4. Íèêîíîâ ÃÈ. Ìåäèöèíñêàÿ ïèÿâêà. Îñíîâû ãèðóäîòå-
ðàïèè. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã: ÑÄÑ, 1998: 238�9.
5. Íèêîíîâ ÃÈ, Áàñêîâà ÈÏ. Ôèçèîëîãè÷åñêèå è áèîõè-
ìè÷åñêèå àñïåêòû ëå÷åáíîãî äåéñòâèÿ ìåäèöèíñêèõ ïèÿâîê.
Óñïåõè ñîâð áèîë 1986; 101 (âûï 1): 141�54.
6. Ïåðåñëåãèí ÈÀ, Ðûáàêîâ ÞÍ, Íèêèòèíà ÒÏ, Ñåìêî ÂÔ.
Îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè êîìáèíèðîâàííîãî è ëó÷åâûõ ìåòî-
äîâ ëå÷åíèÿ ðàêà âóëüâû. Âåñòí ðåíòãåíîë è ðàäèîë 1998; (1):
36�9.
7. Òóð÷àê ÀÂ, Âîðîáüåâà ËÈ. Ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ ïðåèíâà-
çèâíûìè è íà÷àëüíî-èíâàçèâíûìè ôîðìàìè ðàêà âóëüâû.
Îíêîë 1999; (4): 255�7.
8. Seleznev KG. Leeching in the reconstructure surgery of oral
and pharyngeal defects. In: Third international conference of leech
scientists. Abstracts. Jerusalem, 1990. 32 ð.
EFFICIENCY OF A GEL CONTAINING
BIOLOGICALLY ACTIVE SUBSTANCES
FROM HIRUDO MEDICINALIS IN THE
PREVENTION AND TREATMENT OF
RADIATION-INDUCED EPITHELITES
IN PATIENTS WITH VULVAR CANCER
N.G. Semikoz, K.G. Selezniov, I.V. Dubrovina
Summary. A gel produced on the basis of biologically
active substances from Hirudo medicinalis was applied
with the view of prevention and treatment of radiation-
induced injuries in 17 patients with vulvar cancer treated
by way of exposure to distant g irradiation. As a result of
the gel administration, inflammatory manifestations on
the skin and mucous membrane were cupped off in
14 patients. All the patients who had been administered
the gel for 2 weeks after stage 1 of the radiotherapy were
able to proceed to stage 2 without delay. Based on our
findings, we recommend hirudopharmacotherapy for a
wide-scale use in oncogynecology for prevention and
treatment of radiation-induced epithelites and dermatites.
Key Words: vulvar cancer, radiation-induced
epithelitis, radiation-induced dermatitis,
hirudopharmacotherapy.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-33176 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:34:09Z |
| publishDate | 2001 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Семикоз, Н.Г. Селезнев, К.Г. Дубровина, И.В. 2012-05-27T07:48:14Z 2012-05-27T07:48:14Z 2001 Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы / Н.Г. Семикоз, К.Г. Селезнев, И.В. Дубровина // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 2-3. — С. 163-165. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33176 У 17 больных раком вульвы, которым проводили дистанционную гамма-терапию, для профилактики и лечения лучевых осложнений использовали гель, содержащий биологически активные вещества медицинской пиявки. Установлено, что в результате применения геля воспалительные явления на коже и слизистой оболочке были устранены у 14 больных. Продолжение лечения на протяжении 2 нед после первого этапа лучевой терапии позволило без промедления приступить к проведению ее второго этапа у всех больных. На основании полученных результатов гирудофармакотерапия рекомендована для широкого применения в онкогинекологии для профилактики и лечения осложнений лучевой терапии. A gel produced on the basis of biologically active substances from Hirudo medicinalis was applied with the view of prevention and treatment of radiation-induced injuries in 17 patients with vulvar cancer treated by way of exposure to distant g irradiation. As a result of the gel administration, inflammatory manifestations on the skin and mucous membrane were cupped off in 14 patients. All the patients who had been administered the gel for 2 weeks after stage 1 of the radiotherapy were able to proceed to stage 2 without delay. Based on our findings, we recommend hirudopharmacotherapy for a wide-scale use in oncogynecology for prevention and treatment of radiation-induced epithelites and dermatites. ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы Efficiency of a gel containing biologically active substances from hirudo medicinalis in the prevention and treatment of radiation-induced epithelites in patients with vulvar cancer Article published earlier |
| spellingShingle | Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы Семикоз, Н.Г. Селезнев, К.Г. Дубровина, И.В. Оригинальные исследования |
| title | Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы |
| title_alt | Efficiency of a gel containing biologically active substances from hirudo medicinalis in the prevention and treatment of radiation-induced epithelites in patients with vulvar cancer |
| title_full | Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы |
| title_fullStr | Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы |
| title_full_unstemmed | Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы |
| title_short | Оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы |
| title_sort | оценка эффективности применения геля, содержащего биологически активные вещества медицинской пиявки, для профилактики и лечения лучевых эпителиитов у больных раком вульвы |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33176 |
| work_keys_str_mv | AT semikozng ocenkaéffektivnostiprimeneniâgelâsoderžaŝegobiologičeskiaktivnyeveŝestvamedicinskoipiâvkidlâprofilaktikiilečeniâlučevyhépiteliitovubolʹnyhrakomvulʹvy AT seleznevkg ocenkaéffektivnostiprimeneniâgelâsoderžaŝegobiologičeskiaktivnyeveŝestvamedicinskoipiâvkidlâprofilaktikiilečeniâlučevyhépiteliitovubolʹnyhrakomvulʹvy AT dubrovinaiv ocenkaéffektivnostiprimeneniâgelâsoderžaŝegobiologičeskiaktivnyeveŝestvamedicinskoipiâvkidlâprofilaktikiilečeniâlučevyhépiteliitovubolʹnyhrakomvulʹvy AT semikozng efficiencyofagelcontainingbiologicallyactivesubstancesfromhirudomedicinalisinthepreventionandtreatmentofradiationinducedepithelitesinpatientswithvulvarcancer AT seleznevkg efficiencyofagelcontainingbiologicallyactivesubstancesfromhirudomedicinalisinthepreventionandtreatmentofradiationinducedepithelitesinpatientswithvulvarcancer AT dubrovinaiv efficiencyofagelcontainingbiologicallyactivesubstancesfromhirudomedicinalisinthepreventionandtreatmentofradiationinducedepithelitesinpatientswithvulvarcancer |