Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки

Проведено комплексне обстеження (кольпоскопія, цитологічне дослідження, полімеразна ланцюгова реакція — ПЛР) 117 жінок віком від 17 до 64 років. За допомогою методу ПЛР здійснено якісне виявлення Chlamydia trachomatis та інших збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом, у мазках з цервікальн...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Published in:	Онкологія
Date:	2001
Main Author:	Палійчук, О.В.
Format:	Article
Language:	Ukrainian
Published:	Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2001
Subjects:	Оригинальные исследования
Online Access:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33192
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:	Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки / О.В. Палійчук // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 2-3. — С. 139-141. — Бібліогр.: 13 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

_version_	1860251823939518464
author	Палійчук, О.В.
author_facet	Палійчук, О.В.
citation_txt	Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки / О.В. Палійчук // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 2-3. — С. 139-141. — Бібліогр.: 13 назв. — укр.
collection	DSpace DC
container_title	Онкологія
description	Проведено комплексне обстеження (кольпоскопія, цитологічне дослідження, полімеразна ланцюгова реакція — ПЛР) 117 жінок віком від 17 до 64 років. За допомогою методу ПЛР здійснено якісне виявлення Chlamydia trachomatis та інших збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом, у мазках з цервікального каналу та шийки матки. Визначено асоціацію хламідійної інфекції (моно- та мікстінфекції) з помірно вираженою та важкою дисплазією епітелію шийки матки переважно у жінок віком 25–35 років, які ведуть активне статеве життя. Обговорюється роль урогенітальних інфекцій у прогресуванні диспластичних змін епітелію та у виникненні раку шийки матки. The paper presents findings of a complex examination (including colposcopy, cytological examination, and polymerase chain reaction (PCR)) of 117 women aged between 17 and 64. With the help of PCR, Chlamydia trachomatis and other infectious agents that are transmissed amphipathicly were detected qualitatively in the smears from the cervical canal. An association between the chlamydious infection (mono or mixed infections) and abstainious or severe dysplasia of the uterine neck epithelium was disclosed primarily in sexually active women between 25 and 35 years of age. The paper discusses the role of urogenital infections in the progression of dysplastic changes in the epithelium and in the development of uterine neck cancer.
first_indexed	2025-12-07T18:44:18Z
format	Article
fulltext	ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 2�3 � 2001 139 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß Î.Â. Ïàë³é÷óê ×åðêàñüêèé îáëàñíèé îíêîëîã³÷íèé äèñïàíñåð, ×åðêàñè, Óêðà¿íà Êëþ÷îâ³ ñëîâà: õëàì³ä³éíà ³íôåêö³ÿ, äèñïëàç³ÿ åï³òåë³þ øèéêè ìàòêè, ïîë³ìåðàçíà ëàíöþãîâà ðåàêö³ÿ. ÂÑÒÓÏ Çà îñòàííº äåñÿòèð³÷÷ÿ õëàì³ä³éíà ³íôåêö³ÿ, ÿêà º ïðè÷èíîþ áàãàòüîõ çàõâîðþâàíü æ³íî÷î¿ ñòàòåâî¿ ñôåðè, ñòàëà îá�ºêòîì îñîáëèâî¿ óâàãè. Çà äàíèìè ÂÎÎÇ, õëàì³ä³îç âõîäèòü ó «â³ñ³ìêó» íàéïîøèðåí³øèõ çàõâîðþâàíü, ùî ïåðåäàþòüñÿ ñòàòåâèì øëÿõîì (òðè- õîìîí³àç, õëàì³ä³îç, óðàæåííÿ â³ðóñàìè ïàï³ëîì ëþ- äèíè, ãîíîðåÿ, óðàæåííÿ â³ðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñó, Â²Ë-³íôåêö³ÿ, ñèô³ë³ñ, ì�ÿêèé øàíêð), ³ íàáóâàº õà- ðàêòåðó «òèõî¿ åï³äåì³¿» [4], òîìó àêòóàëüí³ñòü ïðî- áëåìè ä³àãíîñòèêè òà ë³êóâàííÿ ö³º¿ ³íôåêö³¿ ñòð³ìêî çðîñëà. Ïîøèðåííÿ ³íô³êîâàíîñò³ õëàì³ä³ÿìè äåÿê³ àâòîðè [4�9] ïîâ�ÿçóþòü ç³ çì³íîþ çàãàëüíîãî ì³êðîá- íîãî ôîíó âíàñë³äîê á³ëüø ÷àñòîãî âèêîðèñòàííÿ àíòèá³îòèê³â òà øèðîêîãî çàñòîñóâàííÿ ãîðìîíàëü- íèõ ³ âíóòð³øíüîìàòêîâèõ êîíòðàöåïòèâíèõ çàñîá³â, ùî çì³íþþòü á³îöåíîç îðãàí³çìó, éîãî ³ìóíîëîã³÷- íèé òà åíäîêðèííèé ñòàòóñ, à òàêîæ âïëèâàþòü íà ñòðóêòóðíî-ìåòàáîë³÷íèé ñòàí åï³òåë³þ øèéêè ìàò- êè, çóìîâëþþ÷è ðîçâèòîê ó íüîìó ïàòîëîã³÷íèõ ïðî- öåñ³â. Âðàõîâóþ÷è òðîïí³ñòü õëàì³ä³é äî öèë³íäðè÷- íîãî åï³òåë³þ øèéêè ìàòêè, ¿õ âëàñòèâ³ñòü çáåð³ãà- òèñü â åï³òåë³¿ ïðîòÿãîì áàãàòüîõ ì³ñÿö³â, à òàêîæ áåðó÷è äî óâàãè ñòàòåâèé ùëÿõ ïåðåäà÷³ ³íôåêö³¿, Â.Ì. Ïðèëåïñüêà [5] ââàæàº åêòîï³þ åï³òåë³þ øèé- êè ìàòêè ôàêòîðîì ðèçèêó çàðàæåííÿ õëàì³ä³éíîþ ³íôåêö³ºþ. Îñê³ëüêè íàéâèùà ÷àñòîòà åêòîï³¿ åï³òå- ë³þ øèéêè ìàòêè â³äçíà÷àºòüñÿ ó æ³íîê ìîëîäîãî â³êó (äî 24 ðîê³â), âîíè íàéá³ëüø ñõèëüí³ äî óðàæåííÿ óðîãåí³òàëüíèì õëàì³ä³îçîì. Òðèâàëà õëàì³ä³éíà ³íôåêö³ÿ ó 2/3 âèïàäêàõ ìàº áåçñèìïòîìíèé àáî ìà- ëîñèìïòîìíèé ïåðåá³ã, ÿêèé ÷àñòî ïðèçâîäèòü äî ðîçâèòêó ñïàéêîâîãî ñàëüï³íãîîôîðèòó òà äî áåç- ïë³ääÿ [10]. Äåÿê³ äîñë³äíèêè ïðîïîíóþòü ðîçãëÿäà- òè ³íô³êóâàííÿ õëàì³ä³ÿìè ÿê ïîòåíö³àëüíèé ôàêòîð ðèçèêó ðîçâèòêó äèñïëàç³é ³ ðàêó øèéêè ìàòêè, ïðè öüîìó îñòàíí³ì ÷àñîì çá³ëüøèëàñü ê³ëüê³ñòü äîêàç³â ìîæëèâîãî çâ�ÿçêó õëàì³ä³éíî¿ ³íôåêö³¿ ç âèíèê- íåííÿì öåðâ³êàëüíî¿ ³íòðàåï³òåë³àëüíî¿ íåîïëàç³¿ � CIN (cervical intraepithelium neoplasia) [3, 8, 11]. Ìå- òîþ íàøîãî äîñë³äæåííÿ áóëî âèçíà÷åííÿ îñîáëèâî- ñòåé ïðîÿâ³â óðîãåí³òàëüíî¿ õëàì³ä³éíî¿ (ìîíî- àáî ì³êñò-) ³íôåêö³¿ çà äàíèìè êë³í³÷íèõ ³ êîëüïîñêîï³- ÷íèõ ìåòîä³â äîñë³äæåííÿ ó æ³íîê ð³çíîãî â³êó òà ñï³âñòàâëåííÿ öèõ äàíèõ ç ðåçóëüòàòàìè öèòîëîã³÷- íîãî äîñë³äæåííÿ. ÎÁ�ªÊÒ ² ÌÅÒÎÄÈ ÄÎÑË²ÄÆÅÍÍß Îáñòåæåí³ 117 ïàö³ºíòîê â³êîì â³ä 17 äî 64 ðîê³â, 105 (89,74%) ç ÿêèõ � ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó. Ìàòåð³- àëîì äîñë³äæåííÿ áóëè ìàçêè ³ç öåðâ³êàëüíîãî êàíà- ëó òà ç çîíè ïåðåõ³äíîãî åï³òåë³þ, ÿê³ îäåðæóâàëè çà äîïîìîãîþ ù³òî÷îê «Accellon-multi», ô³êñóâàëè ó ñóì³ø³ Í³ê³ôîðîâà òà ôàðáóâàëè çà ìåòîäèêîþ Ïà- ïàí³êîëàó. Ñòóï³íü äèñïëàñòè÷íèõ çì³í åï³òåë³þ øèéêè ìàòêè îö³íþâàëè çà çàãàëüíîïðèéíÿòîþ êëà- ÄÎÑË²ÄÆÅÍÍß ÀÑÎÖ²ÀÖ²¯ ÕËÀÌ²Ä²ÉÍÎ¯ ²ÍÔÅÊÖ²¯ Ç ÔÎÍÎÂÈÌÈ, ÄÈÑÏËÀÑÒÈ×ÍÈÌÈ ÏÐÎÖÅÑÀÌÈ ÒÀ Ç ²ÍÒÐÀÅÏ²ÒÅË²ÀËÜÍÈÌ ÐÀÊÎÌ ØÈÉÊÈ ÌÀÒÊÈ Ðåçþìå. Ïðîâåäåíî êîìïëåêñíå îáñòåæåííÿ (êîëüïîñêîï³ÿ, öèòîëîã³÷íå äî- ñë³äæåííÿ, ïîë³ìåðàçíà ëàíöþãîâà ðåàêö³ÿ � ÏËÐ) 117 æ³íîê â³êîì â³ä 17 äî 64 ðîê³â. Çà äîïîìîãîþ ìåòîäó ÏËÐ çä³éñíåíî ÿê³ñíå âèÿâëåííÿ Chlamydia trachomatis òà ³íøèõ çáóäíèê³â ³íôåêö³é, ùî ïåðåäàþòüñÿ ñòàòåâèì øëÿõîì, ó ìàçêàõ ç öåðâ³êàëüíîãî êàíàëó òà øèéêè ìàòêè. Âèçíà÷åíî àñîö³àö³þ õëàì³- ä³éíî¿ ³íôåêö³¿ (ìîíî- òà ì³êñò³íôåêö³¿) ç ïîì³ðíî âèðàæåíîþ òà âàæêîþ äèñ- ïëàç³ºþ åï³òåë³þ øèéêè ìàòêè ïåðåâàæíî ó æ³íîê â³êîì 25�35 ðîê³â, ÿê³ âå- äóòü àêòèâíå ñòàòåâå æèòòÿ. Îáãîâîðþºòüñÿ ðîëü óðîãåí³òàëüíèõ ³íôåêö³é ó ïðîãðåñóâàíí³ äèñïëàñòè÷íèõ çì³í åï³òåë³þ òà ó âèíèêíåíí³ ðàêó øèéêè ìàòêè. 21�23 áåðåçíÿ 2001 ðîêó ï³ä åã³äîþ Íàö³îíàëüíî¿ àêàäåì³¿ íàóê Óêðà¿íè òà çà ñïðèÿííÿ Áëàãîä³éíîãî ôîíäó «ªäí³ñòü ïðîòè ðàêó» â³äáóëàñÿ ²V Ðåñïóáë³êàíñüêà íàóêîâî-ïðàêòè÷íà êîíôåðåíö³ÿ ìîëîäèõ îíêîëîã³â Óêðà¿íè «ÑÓ×ÀÑÍ² ÏÐÎÁËÅÌÈ ÅÊÑÏÅÐÈÌÅÍÒÀËÜÍÎ¯ ÒÀ ÊË²Í²×ÍÎ¯ ÎÍÊÎËÎÃ²¯», ïðèñâÿ÷åíà 10-é ð³÷íèö³ íåçàëåæíîñò³ Óêðà¿íè. Çà ð³øåííÿì Îðãêîì³òåòó êðàù³ äîïîâ³ä³ ç êë³í³÷íî¿ îíêîëîã³¿ áóëè ðåêîìåíäîâàí³ äî ïóáë³êàö³¿ â æóðíàë³ «Îíêîëîãèÿ». Íàâåäåíå îðèã³íàëüíå äîñë³äæåííÿ ðîçïî÷èíàº ñåð³þ òàêèõ ïóáë³êàö³é. Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 2�3 � 2001140 ñèô³êàö³ºþ, çàïðîïîíîâàíîþ Richart ó 1968 ð. [3, 13]. Äëÿ ä³àãíîñòèêè ³íôåêö³é ñòàòåâèõ îðãàí³â âèêîðè- ñòîâóâàëè ïîë³ìåðàçíó ëàíöþãîâó ðåàêö³þ (ÏËÐ), ÿêó ïðîâîäèëè çà ñòàíäàðòíèì ïðîïèñîì [7]. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ̄ Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß Ó âñ³õ 117 îáñòåæåíèõ ä³àãíîñòîâàíî õëàì³ä³éíó ³íôåêö³þ. «×èñòèé» õëàì³ä³îç âèÿâëåíî ó 75 (64,1%) õâîðèõ (ãðóïà ²), ì³êñò³íôåêö³þ � ó 42 (35,9%) ïàö³- ºíòîê, ç ÿêèõ ó 23 (19,7%) âèÿâëåíî àñîö³àö³þ Chlamydia trachomatis ç óðåàïëàçìîþ, ì³êîïëàçìîþ, òðèõîìîíàäîþ (ãðóïà ²²À), ó 19 (16,2%) � àñîö³àö³þ õëàì³ä³îçó ç ³íô³êóâàííÿì â³ðóñàìè ãåðïåñó: öèòî- ìåãàëîâ³ðóñîì (ÑÌV), â³ðóñàìè ïðîñòîãî ãåðïåñó (VHS), ÿê³ ñêëàëè ãðóïó ²²Â (òàáë. 1). Çã³äíî ç äàíè- ìè òàáëèö³, õëàì³ä³éíó ìîíî³íôåêö³þ íàé÷àñò³øå ä³àãíîñòóâàëè ó æ³íîê â³êîì 16�35 ðîê³â (62 âèïàä- êè, 53%), à ì³êñò³íôåêö³þ � ó ïàö³ºíòîê â³êîì 26� 35 ðîê³â: 31 âèïàäîê (26,5%), â òîìó ÷èñë³ â ãðóï³ ²²À � 19 (16,2%), â ãðóï³ ²²Â � 12 (10,3%). Îáñòåæåí³ æ³íêè ñêàðæèëèñÿ íà ñåðîçíî-ãí³éí³ âèä³ëåííÿ ³ç ñòàòåâèõ øëÿõ³â (ó ãðóï³ ² � 32 (27,4%), ó ãðóï³ ²² � 17 (14,5%)), ïåð³îäè÷íèé á³ëü óíèçó æè- âîòà (ó ãðóï³ ² � 19 (16,2%), ó ãðóï³ ²² � 13 (11,1%)). Ïåðâèííå àáî âòîðèííå áåçïë³ääÿ âèÿâëåíî ó 5 (4,3%) ïàö³ºíòîê ãðóïè ² òà ó 6 (5,1%) ãðóïè ²². Ó 20 (17,1%) îáñòåæåíèõ â³äçíà÷åíî áåçñèìïòîìíèé ïåðåá³ã çàõâîðþâàííÿ � â³äñóòí³ñòü áóäü-ÿêèõ ñêàðã (ó ãðóï³ ² � ó 14 (12%), ó ãðóï³ ²² � ó 6 (5,1%)) (òàáë. 2). Çà äàíèìè ë³òåðàòóðè [2, 5, 6], ó ïåðâèí- íîìó âîãíèù³ õëàì³ä³éíî¿ ³íôåêö³¿ âèíèêàþòü íà- áðÿê òà ã³ïåðåì³ÿ ñëèçîâèõ îáîëîíîê ç ìîæëèâîþ äåñêâàìàö³ºþ åï³òåë³þ, ëåéêîöèòàðíîþ òà ë³ìôî¿ä- íîþ ³íô³ëüòðàö³ºþ, ùî ìîæå ïðèçâåñòè äî âèíèê- íåííÿ ïðîñòèõ åêòîï³é òà ñïðàâæí³õ åðîç³é. Àëå õëà- ì³ä³éíà óðîãåí³òàëüíà ³íôåêö³ÿ íå îáìåæóºòüñÿ ä³ëÿíêîþ ïåðâèííîãî ³íô³êóâàííÿ, à ïîøèðþºòüñÿ ç öåðâ³êàëüíîãî êàíàëó ó âåðõí³ â³ää³ëè ñòàòåâèõ øëÿõ³â. Òîìó íàéá³ëüø ÷àñòèìè ïðîÿâàìè õëàì³- ä³éíî¿ ³íôåêö³¿ â îáñòåæåíèõ áóëè õðîí³÷íèé åíäî- öåðâ³öèò òà õðîí³÷íèé êîëüï³ò (46,2%); õðîí³÷íèé ñàëüï³íãîîôîðèò òà åíäîìåòðèò ä³àãíîñòîâàíî ó 27,4% õâîðèõ, ùî ñóïðîâîäæóâàëîñü áåçïë³ääÿì ó 9,4% âèïàäê³â (òàáë. 2). Ñë³ä â³äì³òèòè, ùî íåçâà- æàþ÷è íà íàÿâí³ñòü õëàì³ä³éíî¿ ìîíî- àáî ì³êñò- ³íôåêö³¿ êë³í³÷íà êàðòèíà çàõâîðþâàííÿ íå ìàëà ñïåöèô³÷íèõ îçíàê ó æîäíî¿ ç ïàö³ºíòîê. Öå óñêëàä- íþº ïðàâèëüíó ä³àãíîñòèêó ³íôåêö³éíîãî óðàæåí- íÿ øèéêè ìàòêè òà ïðèçíà÷åííÿ àäåêâàòíîãî ë³êó- âàííÿ. Ï³ä ÷àñ êîëüïîñêîï³÷íîãî îáñòåæåííÿ [1] âèçíà- ÷àëè åêòîï³þ øèéêè ìàòêè (23 âèïàäêè � 19,7%), ñïðàâæíþ åðîç³þ (21 � 18,0%), åíäîöåðâ³öèò (41 � 35,0%), ïðîñòó ëåéêîïëàê³þ (2 � 1,7%), ïîëÿ äèñ- ïëàç³¿ åï³òåë³þ (6 � 5,1%) òà àòèïîâ³ çîíè òðàíñôîð- ìàö³¿ (2 � 1,7%). Ó 22 (18,8%) õâîðèõ øèéêà ìàòêè ìàëà êîëüïîñêîï³÷íî íîðìàëüíèé âèãëÿä (òàáë. 3). Ç íàøî¿ òî÷êè çîðó, îñîáëèâî âàæëèâèìè º ðåçóëü- òàòè ñï³âñòàâëåííÿ ³íôåêö³éíèõ óðàæåíü ç äèñïëàñ- òè÷íèìè çì³íàìè åï³òåë³þ øèéêè ìàòêè (òàáë. 4). Ó 8 (6,8%) îáñòåæåíèõ âèÿâëåíà íå÷³òêî âèðàæåíà äèñïëàç³ÿ (CIN I), ó 28 (23,9%) � ïîì³ðíà (CIN ²I), ó 25 (21,3%) � ð³çêî âèðàæåíà (CIN III); Ca in situ ä³à- ãíîñòîâàíî ó 3 (2,6%) ïàö³ºíòîê. Ðåçóëüòàòè öèòîëî- ã³÷íîãî äîñë³äæåííÿ ìàçê³â â îáñòåæåíèõ ç íîðìàëü- íîþ êîëüïîñêîï³÷íîþ êàðòèíîþ áóëè òàê³: áåç àòèï³¿ êë³òèí � 4 (3,4%), çàïàëåííÿ ç àòèï³ºþ êë³òèí � 5 (4,3%), õðîí³÷íèé çàïàëüíèé ïðîöåñ � 2 (1,7%), CIN I � 3 (2,6%), CIN II � 5 (4,3%), CIN III � 3 (2,6%) âèïàäêè. Àíàë³ç ÷àñòîòè âèïàäê³â äèñïëàç³é åï³òåë³þ òà Ca in situ øèéêè ìàòêè çàëåæíî â³ä òèïó ³íôåêö³é- íîãî ïðîöåñó âèÿâèâ äåÿê³ â³äì³ííîñò³ ì³æ ìîíî- òà ì³êñò- (õëàì³ä³éíî-â³ðóñíîþ) ³íôåêö³ºþ. Äèñïëàç³þ ð³çíîãî ñòóïåíÿ òà Ca in situ áóëî âèÿâëåíî ó 42 (56,0%) õâîðèõ ç 75 ãðóïè ²; ó 28 (66,7%) ç íèõ ä³àãíîñòîâàíî CIN I�II, ó 14 (33,3%) � CIN III (31,0%) àáî Ca in situ (2,3%). Çà íàÿâíîñò³ ì³êñò³íôåêö³¿ ñòàòåâèõ øëÿõ³â çàãàëüíà ÷àñòîòà äèñïëàç³é åï³òåë³þ øèéêè ìàòêè òà Ca in situ ìàëî â³äð³çíÿëàñü â³ä òàêî¿ ïðè «÷èñòîìó» õëàì³ä³îç³: ó 12 (52,2%) ïàö³ºíòîê ç 23 ãðóïè ²²À, ó ¸jisq\|¦�� jÀjrznÀqxzqrj�mÀyw�wj\|É�tzvr�oj�kÉrvu�zj�oiyltqrjuq�Ét{nr\|É�� Àywq�}kvÀq}� È� ÈÈ�� ÈÈ� Ér��Àvrq�� djmjs�tj� rÉs�rÉxz�� vixzn�ntq}� �ix�� ¥qxsv� �� ix�� ¥qxsv� �� ix�� ¥qxsv� �� ¢�� ¢�� ¢�� ¢�� ¢�� ¢�� fzjÇ�n�� ²x�vmv� �� ¸jisq\|¦�� ´jzvsvmÉ¥tÉ�wÀv\|nxq�xzjznkq}�vÀmjtÉk�wÀq�}sjuÉlÉptÉp�Ét{nr\|É�� ®És�rÉxz��}kvÀq}� ¯nowsÉll¦� �Àywj� }kvÀq}� x�v� mv� �ÀvtÉ¥tqp� \|nÀkÉ\|qz�� }ÀvtÉ¥tqp� rvs�wÉz� �ÀvtÉ¥tqp�ntlv� unzÀqz��}ÀvtÉ¥� tqp�xjs�� wÉtmvv{vÀqz� wnÀ� kqttn� kzv� Àqttn� ¯noxquwzvu tqp�wnÀniÉm� ��tÉuj�� Ét{nr\|É¦�� Ï� �� ÏÏ�� ÏÏ²� �� ²x�vmv� �� ¸jisq\|¦�� ¿noys�zjzq�rvs�wvxrvwÉ¥tvmv�vixzn�ntt¦�y�wj\|É�tzvr�o�}sjuÉlÉptvÄ�Ét{nr\|É�Ä� ´vrjo� tqr� ¯no�wjzv� svmÉ¥tq}� votjr� crzv� wÉ¦� fwÀjk�� t¦�nÀv� oÉ¦� ´Àvxzj� snprv� wsjrÉ¦� ´vs¦� lqxwsj� oÉ�� zqwvkj�ov� tj�zÀjtx� {vÀuj\|É�� ix�� ¨qxsv� �� ¸jisq\|¦�� ¿vowvlÉs�Ànoys�zjzÉk�\|qzvsvmÉ¥tq}�lvxsÉl�nt��ujznÀÉjsy�o��qprq� ujzrq�zj�\|nÀkÉrjs�tvmv�rjtjsy�wj\|É�tzvr�o�}sjuÉlÉptvÄ�Ét{nr\|É�Ä� gqzvsvmÉ¥tqp�lÉjmtvo��Àywj� }kvÀq}� ¯no� jzqwÉ�� d´�� d´�� &,1�,� �&,1�,,� &,1�,,,� &D� LQ�VLWX� ,� �� ,,$� �� ,,%� �� ²x�vmv�� ¡ÇvtÐ̈ tqp� ojwjs�tqp�wÇv\|nx� o� jzqwÐ�Ë�� }ÇvtÐ̈ tqp�ojwjs�tqp�wÇv\|nx�ino� jzqwÐ�� rsÐzqt�� k� ly�rj}� tjknlntv� ¨jxzvzy� �y�� kxzjtvksntt©� kÐlwvkÐltvmv� lÐjmtvoy�wv�kÐltv�nttË�lv�ojmjs�tv��rÐs�rvxzÐ�vixzn�ntq}�� ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 2�3 � 2001 141 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß 10 (52,6%) ç 19 � ãðóïè ²²Â. Ðîçïîä³ë çà öèòîëîã³÷- íèìè ä³àãíîçàìè â ãðóï³ ²²À áóâ áëèçüêèé äî òàêîãî â ãðóï³ ² (CIN I�II � 8 (66,7%), CIN III � 4 (33,3%) âè- ïàäêè). Â ãðóï³ ²²Â (õëàì³ä³îç â àñîö³àö³¿ ç CMV, VHS) CIN I�II íå áóëè ä³àãíîñòîâàí³ (PI�IIB < 0,05), ó 8 (80%) õâîðèõ ç 10 âñòàíîâëåíî ä³àãíîç CIN III (PI�IIB < 0,05), ó 2 (20%) � Ca in situ (PI�IIB > 0,05). Ïîì³ðíó ³ çíà÷íî âèðàæåíó äèñïëàç³þ ó ãðóï³ ² âèçíà÷àëè ó æ³íîê â³êîì 21�35 ðîê³â ³ ñòàðøå 41 ðîêó, ó ãðóï³ ²²À � ó â³ö³ 26� 35 ³ 41�45 ðîê³â; ó ãðóï³ ²²Â âèÿâëåíà ëèøå çíà÷íî âèðàæåíà äèñïëàç³ÿ ó ïàö³ºíòîê â³êîì 16�35 ðîê³â. Ó ãðóï³ ² Ña in situ âèÿâëåíèé ó õâîðî¿ â³êîì 27 ðîê³â, ãðóï³ IIB � ó ïàö³ºíòîê 29 òà 63 ðîê³â. Ïðè ïîäàëü- øîìó ã³ñòîëîã³÷íîìó äîñë³äæåíí³ á³îïòàò³â øèéêè ìàòêè õâîðèõ ç CIN III òà Ca in situ áóâ âèÿâëåíèé 1 (1,6%) âèïàäîê ³íòðàåï³òåë³àëüíîãî ðàêó øèéêè ìàòêè. Çã³äíî ç äàíèìè ë³òåðàòóðè [4�6, 12], íàÿâí³ñòü ì³êðîáíèõ àñîö³àö³é ñïðèÿº êðàù³é àäàïòàö³¿ õëàì³- ä³é äî âíóòð³øíüîêë³òèííîãî ïàðàçèòóâàííÿ, ï³äñè- ëþº ïàòîãåíí³ âëàñòèâîñò³ êîæíîãî ç ïðåäñòàâíèê³â ö³º¿ àñîö³àö³¿. ²íô³êîâàí³ ïðîì³æí³ òà ïîâåðõíåâ³ øàðè åï³òåë³þ çàçíàþòü åîçèíîô³ëüíî¿ òà íåéòðî- ô³ëüíî¿ ³íô³ëüòðàö³¿, ïðè öüîìó ïîðóøóºòüñÿ ñâîº- ÷àñíà éîãî åêñôîë³àö³ÿ. Òîìó âèíèêàº çíà÷íà àëü- òåðàö³ÿ ïîâåðõíåâèõ â³ää³ë³â åï³òåë³þ ³ êîìïåíñàòîð- íî ïðèñêîðþºòüñÿ ïîä³ë êë³òèí ïðîì³æíîãî øàðó. Ëèøå òîä³ õëàì³ä³¿ òà ³íø³ ³íôåêö³éí³ àãåíòè ïðî- íèêàþòü ó á³ëüø ãëèáîê³ øàðè åï³òåë³þ (áàçàëüíèé òà ïàðàáàçàëüíèé), âíàñë³äîê ÷îãî ïîðóøóþòüñÿ ïðîöåñè äèôåðåíö³þâàííÿ òà ïðàâèëüíèé ðîçâèòîê åï³òåë³àëüíèõ øàð³â, ùî é ôîðìóº äèñïëàç³þ. Çà íå- ñïðèÿòëèâèõ óìîâ ó êë³òèí³-õàçÿ¿í³ ³íòåíñèâí³ñòü ðîçìíîæåííÿ õëàì³ä³é çíèæóºòüñÿ, â ðåçóëüòàò³ ÷îãî âèíèêàº ëàòåíòíà ïåðñèñòåíö³ÿ (ð³âíîâàãà ì³æ ïà- ðàçèòîì ³ õàçÿ¿íîì). Çáóäíèê ³íôåêö³¿ ïîì³ðíî ðîç- ìíîæóºòüñÿ â öèòîïëàçìàòè÷íèõ âêëþ÷åííÿõ, à êë³òèíà íå âòðà÷àº çäàòíîñò³ äî ïîä³ëó ³ òàêèì ÷è- íîì óòâîðþþòüñÿ ³íô³êîâàí³ äî÷³ðí³ ãåíåðàö³¿ êë³òèí. Òîìó ìîæíà ïðèïóñòèòè, ùî ïåðñèñòåíòíà ³íôåêö³ÿ ï³äâèùóº ðèçèê âèíèêíåííÿ âàæêèõ ôîðì äèñïëàç³¿ [11]; íàø³ ðåçóëüòàòè ï³äòâåðäæóþòü ïî- ä³áíå ïðèïóùåííÿ. ßêùî êë³òèíè ç CIN I òà II óðà- æåí³ õëàì³ä³ÿìè ³ â ïîäàëüøîìó çáåð³ãàþòü ìîæ- ëèâ³ñòü ïîä³ëó, òî âèíèêàº CIN III, à ïîò³ì ç�ÿâëÿºòü- ñÿ êëîí ìàë³ãí³çîâàíèõ êë³òèí òà ðîçâèâàºòüñÿ ðàê øèéêè ìàòêè. Àëå äëÿ îñòàòî÷íîãî ï³äòâåðäæåííÿ öèõ ëàíîê ïàòîãåíåçó ðàêó øèéêè ìàòêè íåîáõ³äí³ ïîäàëüø³ êîìïëåêñí³ äîñë³äæåííÿ. Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåíü äîçâîëÿþòü çðîáèòè âèñ- íîâîê, ùî æ³íêè ç âèÿâëåíîþ ï³ä ÷àñ ïðîôîãëÿä³â õëàì³ä³éíîþ ³íôåêö³ºþ (ìîíî- àáî â àñîö³àö³¿ ç ³í- øèìè çáóäíèêàìè) âõîäÿòü äî ãðóïè ï³äâèùåíîãî ðèçèêó ðîçâèòêó äèñïëàç³¿ åï³òåë³þ øèéêè ìàòêè. Çáóäíèêè óðîãåí³òàëüíèõ ³íôåêö³é ìîæóòü â³ä³ãðà- âàòè ðîëü êîôàêòîðà, ÿêèé ñïðè÷èíþº ïðîãðåñóâàí- íÿ äèñïëàñòè÷íèõ çì³í åï³òåë³þ. Òîìó ïàö³ºíòêè ç õëàì³ä³éíîþ ³íôåêö³ºþ ñòàòåâèõ øëÿõ³â ³ çàïàëüíè- ìè òà äèñïëàñòè÷íèìè çì³íàìè åï³òåë³þ øèéêè ìàòêè ï³äëÿãàþòü ïîãëèáëåíîìó òà äèíàì³÷íîìó îáñòåæåííþ, òðèâàëîìó ë³êóâàííþ, âðàõîâóþ÷è îñîáëèâ³ñòü Chlamydia trachomatis òðèâàëèé ÷àñ çáåð³- ãàòèñÿ ó öèë³íäðè÷íîìó åï³òåë³¿ øèéêè ìàòêè. Ë²ÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Êîõàíåâè÷ ªÂ, Ãàí³íà ÊÏ, Ñóìåíêî ÂÂ. Êîëüïîöåðâ³- êîñêîï³ÿ. Àòëàñ. Êè¿â: Âèùà øê, 1997. 49 ñ. 2. Êîçà÷åíêî ÂÏ. Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå ýïèòåëèàëüíûõ äèñïëàçèé øåéêè ìàòêè. Â: Ìàòåðèàëû Åâðîïåéñêîé øêîëû îíêîãèíåêîëîãîâ. Ìîñêâà, 1997. 85 ñ. 3. Ìåëüíèê ÀÍ. Öèòîìîðôîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà îïó- õîëåé. Êèåâ: Çäîðîâ�ÿ, 1983: 89�119 ñ. 4. Ïîãîäèí ÎÊ. Õëàìèäèéíàÿ èíôåêöèÿ â àêóøåðñòâå, ãèíåêîëîãèè è ïåðèíàòîëîãèè. Ïåòðîçàâîäñê, 1998. 166 ñ. 5. Ïðèëåïñêàÿ ÂÍ. Çàáîëåâàíèÿ øåéêè ìàòêè, âëàãàëèùà è âóëüâû. Ìîñêâà, 1999. 427 ñ. 6. Ïðèëåïñêàÿ ÂÍ. Çàáîëåâàíèÿ øåéêè ìàòêè. Êëèíè÷åñ- êèå ëåêöèè. Ìîñêâà, 1997. 85 ñ. 7. Ðîìàíåíêî ÂÍ, Ñâèñòóíîâ ÈÂ, Ëàâðèíåíêî ÎÀ. ÏÖÐ: ïðèí- öèïû, äîñòèæåíèÿ, ïåðñïåêòèâû èñïîëüçîâàíèÿ â äèàãíîñòèêå óðîãåíèòàëüíûõ èíôåêöèé. Ëàá äèàãíîñòèêà 1998; (4): 45�51. 8. Ðóäàêîâà ÅÁ, Êîíîíîâ ÀÂ, Âîçíèêåâè÷ ÈÒ. Ïðîëèôåðàòèâ- íàÿ àêòèâíîñòü ýïèòåëèÿ øåéêè ìàòêè ïðè èíôåêöèÿõ, ïåðåäàâà- åìûõ ïîëîâûì ïóòåì. Àêóøåðñòâî ãèíåêîëîãèÿ 1995; (1): 48�50. 9. Ñàâè÷åâà ÀÌ, Áàøìàêîâà ÌÀ. Óðîãåíèòàëüíûé õëàìè- äèîç ó æåíùèí è åãî ïîñëåäñòâèÿ (ïîä ðåä. ÝÊ Àéëàìàçÿíà). Í. Íîâãîðîä, 1998. 182 ñ. 10. Ïèðîãîâà ÂÈ, Êîíèê ÀÏ, Õóðàíû Ëóáíà. Ðåïðîäóêòèâ- íàÿ ôóíêöèÿ æåíùèí ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè ñìåøàííîé õëàìèäèéíîé èíôåêöèè. Â: Ñá íàó÷ òð ìåæäóíàð ñèìï «Áåñ- ïëîäèå: ÂÐÒ-2000» Êèåâ, 1999. 150 ñ. 11. Ñóõàíîâà ÀÀ. Ñó÷àñí³ ïîãëÿäè íà ðîëü ³íôåêö³éíîãî ÷èííèêà ó âèíèêíåíí³ òà ðîçâèòêó CIN. Â³ñí Àñîö³àö³¿ àêó- øåð³â-ã³íåêîëîã³â Óêðà¿íè 1999; (3): 9�14. 12. Êîíäðèêîâ ÍÈ, Åæîâà ËÅ, Ïðèëåïñêàÿ ÂÍ, Óñòþæàíè- íà ËÀ. Ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ øåéêè ìàòêè ïðè õëàìèäèéíîé è ñìåøàííîé óðîãåíèòàëüíîé èíôåêöèè. Â: Òåç 2-ãî ñúåçäà Ìåæ- äóíàð Ñîþçà Àññîöèàöèè Ïàòàíàòîìîâ. Ìîñêâà, 1999: 155�8. 13. Õìåëüíèöêèé ÎÊ. Öèòîëîãè÷åñêàÿ è ãèñòîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà îïóõîëåé øåéêè è òåëà ìàòêè. Ñ.-Ïåòåðáóðã: Ñîð- òèñ, 2000. 336 ñ. ASSOCIATION OF CHLAMYDIOUS INFECTION WITH BACKGROUND, DYSPLASTIC PROCESSES AND WITH INTRAEPITHELIAL UTERINE NECK CANCER Î.V. Paliychuk Summary. The paper presents findings of a complex examination (including colposcopy, cytological examination, and polymerase chain reaction (PCR)) of 117 women aged between 17 and 64. With the help of PCR, Chlamydia trachomatis and other infectious agents that are transmissed amphipathicly were detected qualitatively in the smears from the cervical canal. An association between the chlamydious infection (mono or mixed infections) and abstainious or severe dysplasia of the uterine neck epithelium was disclosed primarily in sexually active women between 25 and 35 years of age. The paper discusses the role of urogenital infections in the progression of dysplastic changes in the epithelium and in the development of uterine neck cancer. Key Words: chlamydious infection, dysplasia of uterine neck epithelium, polymerase chain reaction.
id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-33192
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn	1562-1774,0204-3564
language	Ukrainian
last_indexed	2025-12-07T18:44:18Z
publishDate	2001
publisher	Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
record_format	dspace
spelling	Палійчук, О.В. 2012-05-27T08:11:17Z 2012-05-27T08:11:17Z 2001 Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки / О.В. Палійчук // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 2-3. — С. 139-141. — Бібліогр.: 13 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33192 Проведено комплексне обстеження (кольпоскопія, цитологічне дослідження, полімеразна ланцюгова реакція — ПЛР) 117 жінок віком від 17 до 64 років. За допомогою методу ПЛР здійснено якісне виявлення Chlamydia trachomatis та інших збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом, у мазках з цервікального каналу та шийки матки. Визначено асоціацію хламідійної інфекції (моно- та мікстінфекції) з помірно вираженою та важкою дисплазією епітелію шийки матки переважно у жінок віком 25–35 років, які ведуть активне статеве життя. Обговорюється роль урогенітальних інфекцій у прогресуванні диспластичних змін епітелію та у виникненні раку шийки матки. The paper presents findings of a complex examination (including colposcopy, cytological examination, and polymerase chain reaction (PCR)) of 117 women aged between 17 and 64. With the help of PCR, Chlamydia trachomatis and other infectious agents that are transmissed amphipathicly were detected qualitatively in the smears from the cervical canal. An association between the chlamydious infection (mono or mixed infections) and abstainious or severe dysplasia of the uterine neck epithelium was disclosed primarily in sexually active women between 25 and 35 years of age. The paper discusses the role of urogenital infections in the progression of dysplastic changes in the epithelium and in the development of uterine neck cancer. uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки Association of chlamydious infection with background, dysplastic processes and with intraepithelial uterine neck cancer Article published earlier
spellingShingle	Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки Палійчук, О.В. Оригинальные исследования
title	Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки
title_alt	Association of chlamydious infection with background, dysplastic processes and with intraepithelial uterine neck cancer
title_full	Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки
title_fullStr	Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки
title_full_unstemmed	Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки
title_short	Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки
title_sort	дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки
topic	Оригинальные исследования
topic_facet	Оригинальные исследования
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33192
work_keys_str_mv	AT palíičukov doslídžennâasocíacííhlamídíinoíínfekcíízfonovimidisplastičnimiprocesamitazíntraepítelíalʹnimrakomšiikimatki AT palíičukov associationofchlamydiousinfectionwithbackgrounddysplasticprocessesandwithintraepithelialuterineneckcancer

Дослідження асоціації хламідійної інфекції з фоновими, диспластичними процесами та з інтраепітеліальним раком шийки матки

Institution

Similar Items