Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких

Изучены возможности использования иммунного ответа на антигены вируса Эпштейна—Барр (ВЭБ) у лиц с хроническими заболеваниями желудка (ХЗЖ) и хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) при проведении ранней диагностики неоплазий. С помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции сыворотки...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2001
Hauptverfasser:	Кузнецова, Т.И., Уразова, Л.Н., Коломиец, С.А., Карасева, В.В.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2001
Schriftenreihe:	Онкологія
Schlagworte:	Оригинальные исследования
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33203
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких / Т.И. Кузнецова, Л.Н. Уразова, С.А. Коломиец, В.В. Карасева // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 4. — С. 264-267. — Бібліогр.: 11 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-33203
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-332032025-02-09T17:21:49Z Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких The level of antibodies to Epstein—Barr virus antigens as a supplementary criterion in assessing the oncological risk in patients with chronic disorders of the stomach and lung Кузнецова, Т.И. Уразова, Л.Н. Коломиец, С.А. Карасева, В.В. Оригинальные исследования Изучены возможности использования иммунного ответа на антигены вируса Эпштейна—Барр (ВЭБ) у лиц с хроническими заболеваниями желудка (ХЗЖ) и хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) при проведении ранней диагностики неоплазий. С помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции сыворотки крови обследованы 254 пациента с ХЗЖ, 256 — с ХНЗЛ. При сравнительном анализе ВЭБ-специфического иммунитета пациентов с хроническими заболеваниями и здоровых лиц было установлено, что среднегеометрические титры антител к антигенам ВЭБ у больных достоверно превышали аналогичные показатели у здоровых лиц. В течение 3 лет наблюдения у 9 пациентов с ХНЗЛ и у 3 — с ХЗЖ с аномально высоким уровнем ВЭБ-специфических антител диагностированы злокачественные новообразования соответствующих локализаций. На основании полученных данных сформулированы критерии для формирования групп повышенного риска по изученным локализациям. The aim of this research was to study the feasibility of using immune responses to Epstein—Barr virus (EBV) antigens in patients with chronic gastric and pulmonary diseases in early cancer detection. Samples of blood sera from 254 patients with chronic gastric diseases (CGD) and 256 patients with chronic non-specific pulmonary diseases (CNPD) were tested for the presence of specific antibodies to EBV antigens (capsid and early antigen complexes) using the method of indirect immunofluorescence. As a result, it was shown that all the patients examined were infected with EBV. A comparative analysis of EBV-specific immunity showed that the mean geometric titers (MGT) of antibodies to this virus in patients with chronic diseases were significantly higher than those observed in healthy subjects (p < 0.001). Cancer was detected within a 3-year follow-up period in 9 patients with CNPD and in 3 patients with CGD. All these patients were found to have abnormally high levels of EBV-specific antibodies. Thus, it can be assumed that testing for the presence of immunovirological markers can be used as a helpful additional test in the formation of the groups at risk for EBV-associated malignant tumors. 2001 Article Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких / Т.И. Кузнецова, Л.Н. Уразова, С.А. Коломиец, В.В. Карасева // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 4. — С. 264-267. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33203 ru Онкологія application/pdf Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные исследования Оригинальные исследования
spellingShingle	Оригинальные исследования Оригинальные исследования Кузнецова, Т.И. Уразова, Л.Н. Коломиец, С.А. Карасева, В.В. Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких Онкологія
description	Изучены возможности использования иммунного ответа на антигены вируса Эпштейна—Барр (ВЭБ) у лиц с хроническими заболеваниями желудка (ХЗЖ) и хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) при проведении ранней диагностики неоплазий. С помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции сыворотки крови обследованы 254 пациента с ХЗЖ, 256 — с ХНЗЛ. При сравнительном анализе ВЭБ-специфического иммунитета пациентов с хроническими заболеваниями и здоровых лиц было установлено, что среднегеометрические титры антител к антигенам ВЭБ у больных достоверно превышали аналогичные показатели у здоровых лиц. В течение 3 лет наблюдения у 9 пациентов с ХНЗЛ и у 3 — с ХЗЖ с аномально высоким уровнем ВЭБ-специфических антител диагностированы злокачественные новообразования соответствующих локализаций. На основании полученных данных сформулированы критерии для формирования групп повышенного риска по изученным локализациям.
format	Article
author	Кузнецова, Т.И. Уразова, Л.Н. Коломиец, С.А. Карасева, В.В.
author_facet	Кузнецова, Т.И. Уразова, Л.Н. Коломиец, С.А. Карасева, В.В.
author_sort	Кузнецова, Т.И.
title	Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких
title_short	Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких
title_full	Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких
title_fullStr	Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких
title_full_unstemmed	Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких
title_sort	уровень антител к антигенам вируса эпштейна—барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких
publisher	Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
publishDate	2001
topic_facet	Оригинальные исследования
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33203
citation_txt	Уровень антител к антигенам вируса Эпштейна—Барр как дополнительный критерий при определении онкологического риска у пациентов с хроническими заболеваниями желудка или легких / Т.И. Кузнецова, Л.Н. Уразова, С.А. Коломиец, В.В. Карасева // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 4. — С. 264-267. — Бібліогр.: 11 назв. — рос.
series	Онкологія
work_keys_str_mv	AT kuznecovati urovenʹantitelkantigenamvirusaépštejnabarrkakdopolnitelʹnyjkriterijpriopredeleniionkologičeskogoriskaupacientovshroničeskimizabolevaniâmiželudkaililegkih AT urazovaln urovenʹantitelkantigenamvirusaépštejnabarrkakdopolnitelʹnyjkriterijpriopredeleniionkologičeskogoriskaupacientovshroničeskimizabolevaniâmiželudkaililegkih AT kolomiecsa urovenʹantitelkantigenamvirusaépštejnabarrkakdopolnitelʹnyjkriterijpriopredeleniionkologičeskogoriskaupacientovshroničeskimizabolevaniâmiželudkaililegkih AT karasevavv urovenʹantitelkantigenamvirusaépštejnabarrkakdopolnitelʹnyjkriterijpriopredeleniionkologičeskogoriskaupacientovshroničeskimizabolevaniâmiželudkaililegkih AT kuznecovati thelevelofantibodiestoepsteinbarrvirusantigensasasupplementarycriterioninassessingtheoncologicalriskinpatientswithchronicdisordersofthestomachandlung AT urazovaln thelevelofantibodiestoepsteinbarrvirusantigensasasupplementarycriterioninassessingtheoncologicalriskinpatientswithchronicdisordersofthestomachandlung AT kolomiecsa thelevelofantibodiestoepsteinbarrvirusantigensasasupplementarycriterioninassessingtheoncologicalriskinpatientswithchronicdisordersofthestomachandlung AT karasevavv thelevelofantibodiestoepsteinbarrvirusantigensasasupplementarycriterioninassessingtheoncologicalriskinpatientswithchronicdisordersofthestomachandlung
first_indexed	2025-11-28T14:54:36Z
last_indexed	2025-11-28T14:54:36Z
_version_	1850046354457362432
fulltext	Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 4 � 2001264 ÂÂÅÄÅÍÈÅ Èìåþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå íàáëþäåíèÿ, ñâèäå- òåëüñòâóþùèå î âûñîêîé âåðîÿòíîñòè ïåðåõîäà õðî- íè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé â çëîêà÷åñòâåííûå. Äëÿ âû- ÿâëåíèÿ ðàííåé ñòàäèè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâà- íèé ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè ïðîöåññàìè ìîãóò íàéòè ïðèìåíåíèå, íàðÿäó ñ òðàäèöèîííûìè, èì- ìóíîâèðóñîëîãè÷åñêèå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ, â ÷àñòíîñòè, âûÿâëåíèå ìàðêåðîì èíôåêöèè âèðóñà Ýïøòåéíà�Áàðð (ÂÝÁ). Ýòîò âèðóñ � ïðåäñòàâèòåëü ñåìåéñòâà ãåðïåñâèðóñîâ, òåñíî àññîöèèðîâàííûé ñî çëîêà÷åñòâåííûìè ëèìôîìàìè Â-êëåòî÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ è íåäèôôåðåíöèðîâàííûì ðàêîì íîñîãëîòêè [1, 2]. Êðîìå òîãî, â ëèòåðàòóðå èìåþò- ñÿ äàííûå î ïîâûøåíèè óðîâíÿ àíòèòåë ê àíòèãå- íàì ÂÝÁ ó áîëüíûõ ñ òàêèìè çëîêà÷åñòâåííûìè íî- âîîáðàçîâàíèÿìè, êàê ðàê ñëþííûõ æåëåç, íåáíûõ ìèíäàëèí, ëåãêèõ, æåëóäêà [3�6]. Ïîÿâèëèñü òàê- æå ñîîáùåíèÿ î âûÿâëåíèè ÂÝÁ-èíôåêöèè â æåëå- çàõ æåëóäêà, íå ïîðàæåííîãî îïóõîëüþ [7]. Èñõîäÿ èç àíàëèçà äàííûõ ëèòåðàòóðû è ñîá- ñòâåííûõ íàáëþäåíèé, ìû ñî÷ëè öåëåñîîáðàçíûì èçó÷èòü âîçìîæíîñòè ïðèìåíåíèÿ èììóíîâèðóñî- ëîãè÷åñêèõ ìàðêåðîâ ÂÝÁ â âûÿâëåíèè ðàííèõ ñòà- äèé ðàêà ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíè- ÿìè æåëóäêà (ÕÇÆ) è õðîíè÷åñêèìè íåñïåöèôè÷å- ñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ëåãêèõ (ÕÍÇË). ÎÁÚÅÊÒ È ÌÅÒÎÄÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß Èññëåäîâàëè ñûâîðîòêó êðîâè 254 áîëüíûõ ñ ÕÇÆ (ãàñòðèò, ÿçâåííàÿ áîëåçíü) è 256 � ñ ÕÍÇË (õðîíè÷åñêèé áðîíõèò, îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ ïíåâ- ìîíèè) íà íàëè÷èå àíòèòåë ê àíòèãåíàì ÂÝÁ. Â êà- ÷åñòâå êîíòðîëÿ èñïîëüçîâàëè ñûâîðîòêó êðîâè 210 ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûõ ëèö. Òåñòèðîâàíèå ñûâî- ðîòêè êðîâè ïðîâîäèëè ìåòîäîì íåïðÿìîé èììó- íîôëþîðåñöåíöèè [8]. Èñõîäíûì ìàòåðèàëîì ñëó- æèëà ñûâîðîòêà êðîâè â ðàçâåäåíèè 1:10. Â äàëüíåé- øåì ïðè òèòðîâàíèè èñïîëüçîâàëè 2-êðàòíûå ðàçâåäåíèÿ. Àíòèãåíñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû ãîòîâè- ëè èç êëåòî÷íûõ ëèíèé P3HR-1 è Raji. Êëåòêè âû- ðàùèâàëè â ñðåäå RPMI-1640 (ÍÏÎ «Âåêòîð», Íîâîñèáèðñê) ñ äîáàâëåíèåì ôåòàëüíîé òåëÿ÷üåé ñûâîðîòêè (ÈÊÈ ÑÎ ÐÀÌÍ, Íîâîñèáèðñê) è àí- òèáèîòèêîâ. Ñòàòèñòè÷åñêóþ îáðàáîòêó ïîëó÷åííûõ äàííûõ ïðîâîäèëè, èñïîëüçóÿ õàðàêòåðèñòèêè ëîãàðèôìè- ÷åñêè íîðìàëüíîãî çàêîíà ðàñïðåäåëåíèÿ. Äîñòî- âåðíîñòü ðàçëè÷èé ìåæäó ãðóïïàìè âû÷èñëÿëè ñ ïîìîùüþ t-êðèòåðèÿ Ñòüþäåíòà. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ Ó âñåõ îáñëåäîâàííûõ âûÿâëåíû àíòèòåëà ê àí- òèãåíàì ïîêàçàòåëåé ÂÝÁ, òîãäà êàê ñðåäè çäîðîâûõ ëèö èíôèöèðîâàííîñòü îòìå÷åíà â 90% ñëó÷àåâ. Ò.È. Êóçíåöîâà Ë.Í. Óðàçîâà Ñ.À. Êîëîìèåö Â.Â. Êàðàñåâà Íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé èíñòèòóò îíêîëîãèè ÑÎ ÐÀÌÍ, Òîìñê, Ðîññèÿ Êëþ÷åâûå ñëîâà: âèðóñ Ýïøòåéíà�Áàðð, àíòèòåëà, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ æåëóäêà è ëåãêèõ, ãðóïïû ðèñêà. ÓÐÎÂÅÍÜ ÀÍÒÈÒÅË Ê ÀÍÒÈÃÅÍÀÌ ÂÈÐÓÑÀ ÝÏØÒÅÉÍÀ�ÁÀÐÐ ÊÀÊ ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÛÉ ÊÐÈÒÅÐÈÉ ÏÐÈ ÎÏÐÅÄÅËÅÍÈÈ ÎÍÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÐÈÑÊÀ Ó ÏÀÖÈÅÍÒÎÂ Ñ ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÈÌÈ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÌÈ ÆÅËÓÄÊÀ ÈËÈ ËÅÃÊÈÕ Ðåçþìå. Èçó÷åíû âîçìîæíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ èììóííîãî îòâåòà íà àíòè- ãåíû âèðóñà Ýïøòåéíà�Áàðð (ÂÝÁ) ó ëèö ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè æåëóäêà (ÕÇÆ) è õðîíè÷åñêèìè íåñïåöèôè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ëåãêèõ (ÕÍÇË) ïðè ïðîâåäåíèè ðàííåé äèàãíîñòèêè íåîïëàçèé. Ñ ïîìîùüþ ðåàêöèè íåïðÿìîé èììóíîôëþîðåñöåíöèè ñûâîðîòêè êðîâè îáñëåäîâàíû 254 ïàöèåí- òà ñ ÕÇÆ, 256 � ñ ÕÍÇË. Ïðè ñðàâíèòåëüíîì àíàëèçå ÂÝÁ-ñïåöèôè÷åñêîãî èììóíèòåòà ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè è çäîðîâûõ ëèö áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ñðåäíåãåîìåòðè÷åñêèå òèòðû àíòèòåë ê àíòèãåíàì ÂÝÁ ó áîëüíûõ äîñòîâåðíî ïðåâûøàëè àíàëîãè÷íûå ïîêàçàòåëè ó çäîðîâûõ ëèö. Â òå÷åíèå 3 ëåò íàáëþäåíèÿ ó 9 ïàöèåíòîâ ñ ÕÍÇË è ó 3 � ñ ÕÇÆ ñ àíîìàëüíî âûñîêèì óðîâíåì ÂÝÁ-ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë äèàãíîñòèðîâàíû çëîêà÷å- ñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ ëîêàëèçàöèé. Íà îñíîâàíèè ïî- ëó÷åííûõ äàííûõ ñôîðìóëèðîâàíû êðèòåðèè äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ ãðóïï ïîâû- øåííîãî ðèñêà ïî èçó÷åííûì ëîêàëèçàöèÿì. ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 4 � 2001 265 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß Ïðè ñðàâíèòåëüíîì àíàëèçå ïîêàçàòåëåé ÂÝÁ-ñïå- öèôè÷åñêîãî èììóíèòåòà ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêè- ìè çàáîëåâàíèÿìè è çäîðîâûõ ëèö óñòàíîâëåíî, ÷òî ñðåäíåãåîìåòðè÷åñêèå òèòðû (ÑÃÒ) àíòèòåë ê àíòè- ãåíàì ÂÝÁ ó áîëüíûõ äîñòîâåðíî (p < 0,001) ïðåâû- øàëè àíàëîãè÷íûå ïîêàçàòåëè ó çäîðîâûõ ëèö. ÑÃÒ àíòèòåë êëàññà G ê âèðóñíîìó êàïñèäíîìó àíòèãå- íó (ÂÊÀ) ÂÝÁ ó áîëüíûõ ñ ÕÇÆ â 3,8, à ó áîëüíûõ ñ ÕÍÇË � â 5,4 ðàçà ïðåâûøàë äàííûé ïîêàçàòåëü ó çäîðîâûõ ëèö (ðèñ. 1). Ñðåäíèå òèòðû IgA ê ÂÊÀ è IgG � ê êîìïëåêñó ðàííèõ àíòèãåíîâ (ÐÀ) ÂÝÁ ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè òàêæå áîëåå ÷åì â 4 ðàçà ïðåâûøàëè òàêîâûå ó çäîðîâûõ ëèö (ðèñ. 2). Àíàëèç ÷óâñòâèòåëüíîñòè è ñïåöèôè÷- íîñòè âûÿâëåíèÿ ÂÝÁ-ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë ó áîëüíûõ ñ ÕÇÆ è ÕÍÇË áûë ïðîâåäåí ïî ìåòîäó T. Hadar [3]. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ó ïàöèåíòîâ ñ ÕÇÆ ïîêàçàòåëè ñïåöèôè÷íîñòè è ÷óâñòâèòåëüíîñòè áûëè ñîïîñòàâèìû ñ àíàëîãè÷íûìè ïàðàìåòðàìè ó áîëüíûõ ñ ÕÍÇË (òàáë. 1, 2). Òàê, ñïåöèôè÷íîñòü ïðè óðîâíå IgG ê ÂÊÀ ³ 1:160 áûëà ðàâíà 73,3% äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ÕÇÆ è ÕÍÇË â ñëó÷àå âûÿâëåíèÿ èõ áî- ëåå ÷åì â 50% ñëó÷àåâ. ×àñòîòà âûñîêèõ (³ 1:320) òèò- ðîâ IgG ê ÂÊÀ ñîñòàâëÿëà ñâûøå 40% äëÿ áîëüíûõ îáåèõ ãðóïï (ñ ÕÇÆ è ÕÍÇË). Ñïåöèôè÷íîñòü ìå- òîäà � 97,2%. Ïðè óðîâíå IgG ³ 1:640 ñïåöèôè÷- íîñòü äîñòèãàëà 100%. Íàëè÷èå â ñûâîðîòêå êðîâè IgA ê ÂÊÀ è IgG ê ÐÀ ÂÝÁ çàðåãèñòðèðîâàíû ó 60% ïàöèåíòîâ êàê ñ ÕÇÆ, òàê è ñ ÕÍÇË. Ñïåöèôè÷íîñòü ìåòîäà ïðè óðîâíå ýòèõ êëàññîâ àíòèòåë ³ 1:10 ñî- ñòàâëÿëà 95,7% äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ÕÇÆ è 96,2% � ÕÍÇË, à ïðè òèòðàõ àíòèòåë ³ 1:20 äîñòèãàëà 100% â îáåèõ ãðóïïàõ. Òàêèì îáðàçîì, ïîëó÷åíû äîñòàòî÷- íî âûñîêèå çíà÷åíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè è ñïåöè- ôè÷íîñòè èñïîëüçîâàííîãî ìåòîäà â ãðóïïàõ áîëü- íûõ, îñîáåííî ïðè èññëåäîâàíèè ïîçèòèâíûõ ïî êëàññàì G-àíòèòåë ê ÐÀ è À-àíòèòåë ê ÂÊÀ ÂÝÁ. Àíàëèç ÷àñòîòû îïðåäåëåíèÿ IgA ê ÂÊÀ è/èëè IgG ê ÐÀ ÂÝÁ â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ IgG ê ÂÊÀ ÂÝÁ â ñûâîðîòêå êðîâè îáñëåäîâàííûõ ðàçíûõ ãðóïï ïîêàçàë, ÷òî ïðè óðîâíå IgG ê ÂÊÀ 1:160 ó 76% çäîðîâûõ ëèö íå âûÿâëåíû íè àíòèòåëà êëàññà À ê ÂÊÀ, íè àíòèòåëà êëàññà G ê ÐÀ ÂÝÁ (òàáë. 3); ñðå- äè ïàöèåíòîâ ñ ÕÇÆ � ó 69,7%, ñ ÕÍÇË � ó 26,1%. Àíòèòåëà òîëüêî ê ÐÀ ÂÝÁ âûÿâëåíû ó 13% ïàöè- åíòîâ ñ ÕÇÆ, ó 17,4% � ñ ÕÍÇË è ó 8% çäîðîâûõ ëèö; àíòèòåëà êëàññà À ê ÂÊÀ � ó 13, 17,4 è 10% ñî- îòâåòñòâåííî. Îäíîâðåìåííîå ïðèñóòñòâèå àíòèòåë ýòèõ êëàññîâ îòìå÷åíî ó 4,4% ïàöèåíòîâ ñ ÕÇÆ, 39,1% � ñ ÕÍÇË è ó 6% çäîðîâûõ ëèö (òàáë. 3). Ïðè òèòðå IgG ê ÂÊÀ 1:320 òîëüêî ó 9,4% ïàöèåíòîâ ñ ÕÇÆ è ó 16,3% � ñ ÕÍÇË îòñóòñòâîâàëè IgÀ ê ÂÊÀ è IgG ê ÐÀ, â òî âðåìÿ êàê ó çäîðîâûõ ëèö ýòîò ïîêà- çàòåëü ñîñòàâèë 66,6%. Îäíîâðåìåííîå íàëè÷èå èì- ìóíîãëîáóëèíîâ äàííûõ êëàññîâ áûëî îòìå÷åíî ó 61,2% ïàöèåíòîâ ñ ÕÇÆ è 20% � ñ ÕÍÇË ïðè îòñóò- ñòâèè òàêèõ ñëó÷àåâ â ãðóïïå çäîðîâûõ ëèö. Ñîïîñòàâèâ îñîáåííîñòè èììóííîãî îòâåòà ê ÂÝÁ ó ïàöèåíòîâ ñ ÕÇÆ, ÕÍÇË è çäîðîâûõ ëèö, ïðè ôîðìèðîâàíèè ãðóïï äèíàìè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ ìû ïðåäëîæèëè îñíîâûâàòüñÿ íà äàííûõ î íàëè÷èè â ñûâîðîòêå êðîâè áîëüíûõ: à) àíòèòåë êëàññà À èëè G ê ÐÀ â òèòðàõ ³ 1:20 ïðè òèòðå àíòèòåë êëàññà G ê ÂÊÀ ³ 1:160; á) IgÀ ê ÂÊÀ è IgG ê ÐÀ â òèòðàõ ³ 1:10 ïðè òèòðå G-àíòèòåë ê ÂÊÀ ³ 1:320. Ðóêîâîäñòâóÿñü ýòèìè êðèòåðèÿìè, 44 ïàöèåíòà ñ ÕÇÆ è 97 � c ÕÍÇË (17,3 è 37,9% îò îáùåãî êîëè- ÷åñòâà îáñëåäîâàííûõ ñîîòâåòñòâåííî) âîøëè â ãðóïïû ïîâûøåííîãî ðèñêà ïî âûÿâëåíèþ îíêîïà- òîëîãèè èçó÷åííûõ ëîêàëèçàöèé. Â òå÷åíèå 3 ëåò íà- áëþäåíèÿ ó 3 (6,8%) ïàöèåíòîâ â ãðóïïå ñ ÕÇÆ è ó 9 (9,3%) � ñ ÕÍÇË (ðèñ. 3) áûëè äèàãíîñòèðîâàíû è ãèñòîëîãè÷åñêè ïîäòâåðæäåíû íåîïëàçèè. Ñðåäè ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, íå âî- øåäøèõ â äàííûå ãðóïïû, ðàê íå âåðèôèöèðîâàí. Ìåäèöèíñêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ïðåäëîæåííîé ìåòî- äèêè îïðåäåëÿåòñÿ áîëåå âûñîêèìè ïîêàçàòåëÿìè âûÿâëÿåìîñòè ðàêà ëåãêîãî � 1,18% è ðàêà æåëóä- êà � 3,5% ïî ñðàâíåíèþ ñ îáùåðîññèéñêèì ïîêà- çàòåëåì � 0,035%. Â äîñòóïíîé ëèòåðàòóðå ìû íå íàøëè ñâåäåíèé îá èñïîëüçîâàíèè èììóíîâèðóñîëîãè÷åñêèõ ìàðêå- ðîâ ÂÝÁ ïðè ôîðìèðîâàíèè ãðóïï ïîâûøåííîãî ðèñêà ïî èçó÷åííûì ëîêàëèçàöèÿì, íî åñòü ñîîáùå- íèÿ î òîì, ÷òî àíîìàëüíî âûñîêèå óðîâíè IgA ê ÂÊÀ ìîæíî âûÿâèòü çà 16�41 ìåñ äî ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ðàêà íîñîãëîòêè è ëèìôî- � �� ¡d� ¡·dµ dlvÇvk�n�sq\|j Ðèñ. 1. ÑÃÒ Ig êëàññà G ê ÂÊÀ ÂÝÁ ó áîëüíûõ ñ ÕÇÆ è ÕÍÇË è çäîðîâûõ ëèö Çäåñü è íà ðèñ. 2: * ðàçëè÷èÿ äîñòîâåðíû (p < 0,01) ïðè ñðàâíåíèè ñ ïîêàçàòåëÿìè ó çäîðîâûõ ëèö; 1 òèòðû óêàçà- íû â îáðàòíûõ åäèíèöàõ. * * Ñð åä íå ãå îì åò ðè ÷å ñê èé òè òð àí òè òå ë1 � � � � � � � ,J�r�3$ ,J$�r�%.$ ¡d� ¡·dµ dlvÇvk�n�sq\|j Ðèñ. 2. ÑÃÒ Ig êëàññà G ê ÐÀ è Ig êëàññà A ê ÂÊÀ ÂÝÁ ó áîëüíûõ ñ ÕÇÆ è ÕÍÇË è ó çäîðîâûõ ëèö * * * Ñð åä íå ãå îì åò ðè ÷å ñê èé òè òð àí òè òå ë1 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 4 � 2001266 ìû Áåðêèòòà [9, 2]. ×òî êàñàåòñÿ äðóãèõ ÂÝÁ-àññîöè- èðîâàííûõ íîâîîáðàçîâàíèé, òî ñóùåñòâóþò äàííûå î âûñîêîé ÷àñòîòå âûÿâëåíèÿ ðàêà ãîðòàíè è ãîðòà- íîãëîòêè ïðè äèíàìè÷åñêîì íàáëþäåíèè çà ïàöè- åíòàìè ñ çàáîëåâàíèÿìè ËÎÐ-îðãàíîâ, èìåþùèìè ïîâûøåííûå òèòðû àíòèòåë ê àíòèãåíàì ÂÝÁ [10]. Èçâåñòíî òàêæå, ÷òî ïðè íåêîòîðûõ ñîñòîÿíèÿõ èì- ìóííîé ñèñòåìû ïðîèñõîäèò ïîëèêëîíàëüíàÿ àêòè- âàöèÿ Â-ëèìôîöèòîâ, êîòîðàÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ âû- ðàáîòêîé àíòèòåë ê öåëîìó ðÿäó àíòèãåíîâ [11]. Ýòîò ôåíîìåí ìîæåò íàáëþäàòüñÿ è ïðè îïóõîëåâûõ çà- áîëåâàíèÿõ, ïîýòîìó ìû ñî÷ëè öåëåñîîáðàçíûì ïðî- òåñòèðîâàòü íà íàëè÷èå àíòèòåë ê àíòèãåíàì äðóãîãî ïðåäñòàâèòåëÿ ñåìåéñòâà ãåðïåñâèðóñîâ � âèðóñó ïðîñòîãî ãåðïåñà (ÂÏÃ-1) � 49 ñûâîðîòîê êðîâè ñ íèçêèìè (£ 1:80) è 46 ñ âûñîêèìè (³ 1:320) óðîâíÿìè IgG ê ÂÊÀ ÂÝÁ. Ïîêàçàíî ïîëíîå îòñóòñòâèå êîððå- ëÿöèîííîé çàâèñèìîñòè ìåæäó èçó÷åííûìè ïîêàçà- òåëÿìè ÂÝÁ è ÂÏÃ-1. Èíûìè ñëîâàìè, âûÿâëåííûå îñîáåííîñòè ïðîòèâîâèðóñíîãî èììóíèòåòà ñïåöè- ôè÷íû èìåííî äëÿ ÂÝÁ. Ïîëó÷åííûå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî ó ïàöèåíòîâ ñ ÕÇÆ è ÕÍÇË, èìåþùèõ âûñîêèå óðîâ- íè ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë ê àíòèãåíàì ÂÝÁ, ðèñê ¸jisq\|j�� Æykxzkqzns�tvxz��q�xwn\|q{q¥tvxz��k�¦ksntq¦�jtzqzns�r�Á¯�y�wj\|qntzvk�x��d�� Æqxsv�sq\|�x�zqzÀjuq�jtzqzns�¸qw� jtzqzns� ®jznmvÀq¦�� vixsnlvkjtt�}� Æqxsv�vixsn� lvkjtt�}� ²nmjzqkt�n� t�� t�� t�� t�� t�� t�� t�� t�� t�� ¹j\|qntz��x�¡d�� dlvÇvk�n� �� Íykxzkqzns�tvxz��unzvlj�� ,J� r�²³�� fwn\|q{q¨tvxz��unzvlj�� ¹j\|qntz��x�¡d�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� dlvÇvk�n� �� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� Íykxzkqzns�tvxz��unzvlj�� ,J$� r�²³�� fwn\|q{q¨tvxz��unzvlj�� ¹j\|qntz��x�¡d�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� dlvÇvk�n� �� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� Íykxzkqzns�tvxz��unzvlj�� ,J� r�Æ�� fwn\|q{q¨tvxz��unzvlj�� ¸jisq\|j�� Æykxzkqzns�tvxz��q�xwn\|q{q¥tvxz��k�¦ksntq¦�jtzqzns�r�Á¯�y�wj\|qntzvk�x��²d°� Æqxsv�sq\|�x�zqzÀjuq�jtzqzns�¸qw� jtzqzns� ®jznmvÀq¦�� vixsnlvkjtt�}� Æqxsv�vixsn� lvkjtt�}� ²nmjzqkt�n� t��t�� t�� t�� t�� t�� t�� t�� t�� t�� ¹j\|qntz��x�¡·dµ�� dlvÇvk�n� �� Íykxzkqzns�tvxz��unzvlj�� ,J� r�²³�� fwn\|q{q¨tvxz��unzvlj�� ¹j\|qntz��x�¡·dµ�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� dlvÇvk�n� �� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� Íykxzkqzns�tvxz��unzvlj�� ,J$� r�²³�� fwn\|q{q¨tvxz��unzvlj�� ¹j\|qntz��x�¡·dµ�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� dlvÇvk�n� �� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� ·n�qxxs�� Íykxzkqzns�tvxz��unzvlj�� ,J� r�Æ�� fwn\|q{q¨tvxz��unzvlj�� ¸jisq\|j�� ¦ks¦nuvxz��,J�r�3$�q�qsq�,J$�r�®��Á¯�wÀq�tjsq¥qq�k�x�kvÀvzrn�rÀvkq�wj\|qntzvk� x�}Àvtq¥nxrquq�ojivsnkjtq¦uq�q�olvÀvk�}�sq\|�,J�r�®��Á¯�k�zqzÀj}��q�� Æjxzvzj�k�¦ksntq¦�,J�r�¿��q�qsq�,J$�r�®��¯�� ¯� ��¯� ��¯� ��¯� ³ixsnlvkjtt�n�mÀyww�� ¸qzÀ��,J� r�®��Á¯� Æqxsv�vixsn� lvkjtt�}� �ix��¥qxsv� �� ix��¥qxsv� �� ix��¥qxsv� �� ix��¥qxsv� �� nsylrj� �� ¹j\|qntz��x� }Çvtq¨nxrquq� ojivsnkjtq©uq� snmrvmv� �� dlvÇvk�n� �� nsylrj� �� ¹j\|qntz��x� }Çvtq¨nxrquq� ojivsnkjtq©uq� snmrvmv� �� dlvÇvk�n� �� ¹Çqun¨jtqn��£�tjsq¨qn�qxxsnlynu�}�jtzqzns��¢�£�vzxyzxzkqn�qxxsnlynu�}�jtzqzns�� Ðèñ. 3. Âûÿâëåíèå ðàêà â ãðóïïàõ äèíàìè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ ñðåäè ïàöèåíòîâ ñ ÕÇÆ (À) è ÕÍÇË (Á) ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 4 � 2001 267 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å È Ñ Ñ Ë Å Ä Î Â À Í È ß ðàçâèòèÿ çëîêà÷åñòâåííûõ çàáîëåâàíèé ñîîòâåòñòâó- þùèõ ëîêàëèçàöèé çíà÷èòåëüíî âûøå, ÷åì ó ïàöè- åíòîâ ñ íèçêèìè òèòðàìè. Ó÷èòûâàÿ âûñîêóþ ýôôåê- òèâíîñòü ïðåäëîæåííîé ìåòîäèêè, êîòîðàÿ îïðåäå- ëÿåòñÿ áîëåå âûñîêèìè ïîêàçàòåëÿìè âûÿâëÿåìîñòè ñëó÷àåâ ÂÝÁ-àññîöèèðîâàííîãî ðàêà, öåëåñîîáðàçíî, íà íàø âçãëÿä, ðàññìîòðåòü âîïðîñ î âîçìîæíîñòè èñ- ïîëüçîâàíèÿ èçó÷åííûõ èììóíîâèðóñîëîãè÷åñêèõ ìàðêåðîâ â êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîãî êðèòåðèÿ ïðè ôîðìèðîâàíèè ãðóïï ïîâûøåííîãî ðèñêà âîçíèê- íîâåíèÿ ÂÝÁ-àññîöèèðîâàííîé îíêîïàòîëîãèè. ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Klein E.The complexity of the Epstein�Barr virus infection in humans. Pathol Oncol Res 1998; 4: 3�7. 2. Okano M. Epstein�Barr virus infection and its role in the expanding spectrum of human diseases. Acta Paediatr 1998; 87: 11�8. 3. Hadar T, Rahima M, Kahan E. Significance of specific Epstein� Barr virus IgA and elevated IgG antibodies to viral capsid antigens in nasopharyngeal carcinoma patients. J Med Virol 1986; 20: 329�39. 4. Itoh T, Tokunaga M. Clinicopathology of Epstein�Barr virus-related gastric carcinoma. Neppon Rinsho 1997; 55: 363�7. 5. Chan JK, Hui PK, Tsang WY, et al. Primary lymphoepitheli- oma-like carcinoma of the lung. A clinicopathologic study of 11 cases. Cancer 1995; 76: 413�22. 6. Zhang L, Liu H, Wang Z. Detection of EB virus in pulmonary carcinoma by in situ hybridization. Chung Hua Ping Li Hsueh Tsa Chih 1996; 25: 1�3. 7. Sasaki Y, Hayashi K, Suzuki T, et al. In situ detection of Epstein�Barr virus in the non-neoplastic gastric glands and infiltrated lymphocytes. Rinsho Byori 1996; 44: 1196�2000. 8. Henle W, Henle G. Seroepidemiology of the virus. In: The Epstein�Barr virus. Epstein MA, and Achong BG (eds). 1979; 62�78. 9. Rearson GR. Immunobiology of EBV-Associated Cancers. Herpesviruses 1985; 4: 183�99. 10. Èñàåâà ÒÌ, Ïîäîïëåêèí ÂÄ. Ñåðîëîãè÷åñêèå ìàðêå- ðû âèðóñà Ýïøòåéíà�Áàðð � äîïîëíèòåëüíûé êðèòåðèé ïðè ôîðìèðîâàíèè ãðóïï ïîâûøåííîãî ðèñêà ðàçâèòèÿ ðàêà ãîð- òàíè è ãîðòàíîãëîòêè. Ýêñïåðèì îíêîë 1992; 14: 49�51. 11. Êèñåëåâ ÔË, Ïàâëèø ÎÀ, Òàòîñÿí ÀÃ. Ìîëåêóëÿðíûå îñ- íîâû êàíöåðîãåíåçà ó ÷åëîâåêà. Ìîñêâà: Ìåäèöèíà, 1990. 315 ñ. THE LEVEL OF ANTIBODIES TO EPSTEIN�BARR VIRUS ANTIGENS AS A SUPPLEMENTARY CRITERION IN ASSESSING THE ONCOLOGICAL RISK IN PATIENTS WITH CHRONIC DISORDERS OF THE STOMACH AND LUNG T.I. Kuznetsova, L.N. Urazova, S.A. Kolomiets, V.V. Karasyeva Summary. The aim of this research was to study the feasibility of using immune responses to Epstein�Barr virus (EBV) antigens in patients with chronic gastric and pulmonary diseases in early cancer detection. Samples of blood sera from 254 patients with chronic gastric diseases (CGD) and 256 patients with chronic non-specific pulmonary diseases (CNPD) were tested for the presence of specific antibodies to EBV antigens (capsid and early antigen complexes) using the method of indirect immunofluorescence. As a result, it was shown that all the patients examined were infected with EBV. A comparative analysis of EBV-specific immunity showed that the mean geometric titers (MGT) of antibodies to this virus in patients with chronic diseases were significantly higher than those observed in healthy subjects (p < 0.001). Cancer was detected within a 3-year follow-up period in 9 patients with CNPD and in 3 patients with CGD. All these patients were found to have abnormally high levels of EBV-specific antibodies. Thus, it can be assumed that testing for the presence of immunovirological markers can be used as a helpful additional test in the formation of the groups at risk for EBV-associated malignant tumors. Key Words: Epstein�Barr virus, antibodies, chronic gastric and pulmonary diseases, groups at risk.

Institution

Ähnliche Einträge