Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини
Встановлено, що для хворих на рак шлунка характерними є зниження вмісту лімфоцитів, CD8-клітин, натуральних кілерів, підвищення співвідношення CD4/CD8, низька експресія рецептора ІЛ-2 на лімфоцитах, зниження фагоцитарної активності нейтрофільних гранулоцитів у крові. Характер та глибина імунних пору...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Онкологія |
|---|---|
| Дата: | 2001 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Українська |
| Опубліковано: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2001
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33208 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини / В.Л. Валецький // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 4. — С. 268-270. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860173124478173184 |
|---|---|
| author | Валецький, В.Л. |
| author_facet | Валецький, В.Л. |
| citation_txt | Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини / В.Л. Валецький // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 4. — С. 268-270. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Встановлено, що для хворих на рак шлунка характерними є зниження вмісту лімфоцитів, CD8-клітин, натуральних кілерів, підвищення співвідношення CD4/CD8, низька експресія рецептора ІЛ-2 на лімфоцитах, зниження фагоцитарної активності нейтрофільних гранулоцитів у крові. Характер та глибина імунних порушень не залежать суттєво від ступеня інвазії пухлиною стінки шлунка та сусідніх органів. За наявності метастазів у регіонарних лімфовузлах і віддалених метастазів спостерігається більш виражений дефіцит натуральних кілерів. Найбільш виражені порушення імунологічних показників виявлені у хворих з віддаленими метастазами.
Gastric cancer patients had low levels of lymphocytes, CD8 cells, natural killers, high CD4/CD8 ratio, low expression of IL-2 receptors on lymphocytes and low activity of phagocyting neutrophyles in comparison with healthy persons. Tumor invasion of stomach wall and adjacent organs did not significant influence on immunological changes. Metastasis to regional lymph nodes and distant metastases were associated with more significant decrease of natural killer level. The most expressive disorders in cell immunity were found in the gastric cancer patients with distant metastases.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:59:02Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÎÐÈ ÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑË ÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 4 � 2001268
ÂÑÒÓÏ
Íå âèêëèêຠñóìí³âó ôàêò, ùî ðîçâèòîê ïóõëèí-
íîãî ïðîöåñó ñóïðîâîäæóºòüñÿ ïîðóøåííÿìè ³ìóííî¿
ñèñòåìè. Ïðîòå âñå ùå îñòàòî÷íî íå âèð³øåíå ïèòàí-
íÿ ïðî ïåðâèíí³ñòü ³ìóííèõ ïîðóøåíü ó ðîçâèòêó ïóõ-
ëèíè � ³ìóíîëîã³÷í³ âàäè ñòâîðþþòü óìîâè äëÿ ðîç-
âèòêó ðàêó ÷è ðîçâèòîê ïóõëèííîãî ïðîöåñó çóìîâëþº
äåôåêòè â ³ìóíí³é ñèñòåì³. Éìîâ³ðíî, ì³æ öèìè ÿâè-
ùàìè ³ñíóº ïðè÷èííî-íàñë³äêîâèé çâ�ÿçîê. Àíàë³ç
äàíèõ ë³òåðàòóðè ñâ³ä÷èòü, ùî íå ³ñíóº ºäèíî¿ òî÷êè
çîðó ³ ùîäî õàðàêòåðó ³ìóííèõ ïîðóøåíü, ÿê³ ñóïðî-
âîäæóþòü ðîçâèòîê ðàêó øëóíêà (ÐØ). Ïðè âèçíà-
÷åíí³ ñóáïîïóëÿö³é ë³ìôîöèò³â ó ïåðèôåðè÷í³é êðîâ³
(ÏÊ) âñòàíîâëåíî, ùî â³äñîòîê CD8+11b+-ë³ìôîöèò³â
ïðè ïîøèðåíèõ ñòàä³ÿõ ÐØ áóâ çíèæåíèì. ³äñîòîê
öèòîòîêñè÷íèõ ë³ìôîöèò³â ïðè öüîìó ñóòòºâî íå
çì³íþâàâñÿ, îäíàê ìàëà ì³ñöå òåíäåíö³ÿ äî çá³ëüøåí-
íÿ ¿õ ê³ëüêîñò³ ïðè ÐØ IV ñòà䳿 [1].  äîñë³äæåíí³ [2]
áóëî âñòàíîâëåíî, ùî âì³ñò CD3+-, CD4+- òà
CD8+-ë³ìôîöèò³â ìîæå áóòè âàæëèâèì êðèòåð³ºì
ïðîãíîçó ó õâîðèõ íà ÐØ. Ïîêàçíèêè ó õâîðèõ, ÿê³
ïðîæèëè á³ëüøå 5 ðîê³â, ìåíøîþ ì³ðîþ â³äð³çíÿëèñÿ
â³ä ô³ç³îëîã³÷íî¿ íîðìè ïîð³âíÿíî ç ïîêàçíèêàìè ó
ïàö³ºíò³â, ÿê³ ïîìåðëè âíàñë³äîê ìåòàñòàç³â òà ðåöè-
äèâ³â çàõâîðþâàííÿ [2].  ³íøîìó äîñë³äæåíí³ âèÿâ-
ëåíî, ùî àáñîëþòíà ê³ëüê³ñòü ë³ìôîöèò³â, Ò- ³ Â-ë³ì-
ôîöèò³â òà Ò-õåëïåð³â/³íäóêòîð³â (Òõ/Ò³) ó õâîðèõ íà
ÐØ áóëà â³ðîã³äíî çìåíøåíà, à ê³ëüê³ñòü Ò-ñóïðåñîð³â/
öèòîòîêñèê³â (Òñ/Òö) òà íàòóðàëüíèõ ê³ëåð³â (ÍÊ) ñóò-
òºâî íå çì³íþâàëàñÿ. Àâòîðè ââàæàþòü, ùî äèñáàëàíñ
ó ñï³ââ³äíîøåíí³ ñóáïîïóëÿö³é Ò-êë³òèí ìîæå áóòè
îáóìîâëåíèé ç ïðîãðåñóâàííÿì ÐØ ï³ñëÿ ë³êóâàííÿ
[3]. Ïîä³áí³ ðåçóëüòàòè îäåðæàíî ïðè îáñòåæåíí³ õâî-
ðèõ íà ÐØ III�IV ñòà䳿: ñóòòºâå çíèæåííÿ ñï³ââ³äíî-
øåííÿ CD4/CD8 êîðåëþâàëî ç³ ñòóïåíåì ïóõëèííî¿
³íâà糿, ê³ëüê³ñòþ ìåòàñòàç³â ó ë³ìôîâóçëàõ, ðîçì³ðàìè
ïóõëèíè [4].  ³íøèõ äîñë³äæåííÿõ îòðèìàí³ ïðîòè-
ëåæí³ äàí³ � çíèæåííÿ â³äñîòêà CD8 (ë³ìôîöèò³â) ïðè
ïîøèðåíèõ ñòàä³ÿõ ÐØ [5], à òàêîæ ï³äâèùåííÿ
ñï³ââ³äíîøåííÿ CD4/CD8 ó õâîðèõ íà ðàê òðàâíîãî
òðàêòó [6].
Ââàæàþòü, ùî ïîðóøåííÿ ïåðåë³÷åíèõ âèùå
³ìóíîëîã³÷íèõ ïîêàçíèê³â â ïåðøó ÷åðãó çàëåæèòü
â³ä ñòà䳿 çàõâîðþâàííÿ, ã³ñòîëîã³÷íî¿ áóäîâè ïóõëè-
íè ³ ìåíøîþ ì³ðîþ � â³ä ôîðìè ðîñòó òà ëîêàë³-
çàö³¿ ïóõëèíè â øëóíêó [7]. Ïèòàííÿ ïðî ê³ëüê³ñí³
çì³íè ïîïóëÿö³¿ ÍÊ çàëèøàºòüñÿ â³äêðèòèì.
Îòæå, äàí³ ë³òåðàòóðè íå äàþòü ÷³òêîãî óÿâëåííÿ
ïðî òå, ÿê³ ñàìå ëàíêè ñèñòåìè ³ìóí³òåòó º íàéá³ëüø
óðàæåíèìè â äèíàì³ö³ çàõâîðþâàííÿ íà ÐØ. Òîìó
çàâäàííÿì íàøîãî äîñë³äæåííÿ áóëî âèçíà÷åííÿ
â³äíîñíîãî âì³ñòó ñóáïîïóëÿö³é ë³ìôîöèò³â (âêëþ-
÷àþ÷è ÍÊ òà ë³ìôîöèòè, ùî åêñïðåñóþòü ï³ä 䳺þ
ì³òîãåíó ðåöåïòîð ²Ë-2) òà ôàãîöèòàðíî¿ àêòèâíîñò³
íåéòðîô³ëüíèõ ãðàíóëîöèò³â (ÍÃ) ó õâîðèõ íà ÐØ
äî ë³êóâàííÿ çàëåæíî â³ä ïîøèðåíîñò³ ïóõëèíè (Ò),
íàÿâíîñò³ àáî â³äñóòíîñò³ ìåòàñòàç³â ó ðåã³îíàðíèõ
ë³ìôîâóçëàõ (N) òà â³ääàëåíèõ ìåòàñòàç³â (Ì).
ÎÁ�ªÊÒ ² ÌÅÒÎÄÈ ÄÎÑ˲ÄÆÅÍÍß
Ìàòåð³àëîì äîñë³äæåííÿ áóëà ÏÊ 103 õâîðèõ íà
ÐØ, ÿêèõ îáñòåæóâàëè äî ïî÷àòêó ë³êóâàííÿ. ßê
êîíòðîëü äîñë³äæóâàëè êðîâ 33 çäîðîâèõ îñ³á. Ó õâî-
ðèõ íà ÐØ ³ ó äîíîð³â äîñë³äæóâàëè òà àíàë³çóâàëè
òàê³ ³ìóíîëîã³÷í³ ïîêàçíèêè: â³äíîñíèé âì³ñò
ë³ìôîöèò³â, Ò-ë³ìôîöèò³â (CD3), Â-ë³ìôîöèò³â
(CD19), ÍÊ (CD16/56), Òõ/Ò³ (CD4), Òñ/Òö (CD8),
ë³ìôîöèò³â, ùî åêñïðåñóþòü ðåöåïòîð ²Ë-2 (CD25),
ôàãîöèòàðíó àêòèâí³ñòü ÍÃ.
Âèçíà÷åííÿ ñóáïîïóëÿö³é ë³ìôîöèò³â ïðîâîäè-
ëè çà ìåòîäîì äâîêîëüîðîâî¿ ïðîòî÷íî¿ öèòîôëóî-
ðèìåò𳿠ç âèêîðèñòàííÿì â³äïîâ³äíî¿ ïàíåë³ ìîíî-
êëîíàëüíèõ àíòèò³ë, ÿê îïèñàíî ðàí³øå [8]. Äëÿ âè-
â÷åííÿ åêñïðåñ³¿ íà ë³ìôîöèòàõ ðåöåïòîðà ²Ë-2
(CD25) êë³òèíè ç ÏÊ ³íêóáóâàëè ïðîäîâæ 12�18 ãîä
ïðè òåìïåðàòóð³ 37 îÑ ó ñåðåäîâèù³ RPMI 1640
(«Flow Laboratories», Âåëèêîáðèòàí³ÿ) â ïðèñóòíîñò³
ô³òîãåìàãëþòèí³íó («Difco», ÑØÀ) ó ê³íöåâ³é êîí-
Â.Ë. Âàëåöüêèé
²íñòèòóò îíêîëî㳿
ÀÌÍ Óêðà¿íè, Êè¿â, Óêðà¿íà
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ðàê øëóíêà,
ïîøèðåí³ñòü ïóõëèíè (TNM),
ñóáïîïóëÿö³¿ ë³ìôîöèò³â,
²Ë-2-ðåöåïòîðè, íåéòðîô³ëüí³
ãðàíóëîöèòè, ïåðèôåðè÷íà êðîâ.
ÑÒÀÍ Ê˲ÒÈÍÍÎÃÎ ²ÌÓͲÒÅÒÓ
Ó ÕÂÎÐÈÕ ÍÀ ÐÀÊ ØËÓÍÊÀ
ÇÀËÅÆÍÎ Â²Ä ÏÎØÈÐÅÍÎÑÒ²
ÏÓÕËÈÍÈ
Ðåçþìå. Âñòàíîâëåíî, ùî äëÿ õâîðèõ íà ðàê øëóíêà õàðàêòåðíèìè º çíèæåí-
íÿ âì³ñòó ë³ìôîöèò³â, CD8-êë³òèí, íàòóðàëüíèõ ê³ëåð³â, ï³äâèùåííÿ
ñï³ââ³äíîøåííÿ CD4/CD8, íèçüêà åêñïðåñ³ÿ ðåöåïòîðà ²Ë-2 íà ë³ìôîöèòàõ,
çíèæåííÿ ôàãîöèòàðíî¿ àêòèâíîñò³ íåéòðîô³ëüíèõ ãðàíóëîöèò³â ó êðîâ³.
Õàðàêòåð òà ãëèáèíà ³ìóííèõ ïîðóøåíü íå çàëåæàòü ñóòòºâî â³ä ñòóïåíÿ
³íâà糿 ïóõëèíîþ ñò³íêè øëóíêà òà ñóñ³äí³õ îðãàí³â. Çà íàÿâíîñò³ ìåòàñòàç³â
ó ðåã³îíàðíèõ ë³ìôîâóçëàõ ³ â³ääàëåíèõ ìåòàñòàç³â ñïîñòåð³ãàºòüñÿ á³ëüø
âèðàæåíèé äåô³öèò íàòóðàëüíèõ ê³ëåð³â. Íàéá³ëüø âèðàæåí³ ïîðóøåííÿ ³ìó-
íîëîã³÷íèõ ïîêàçíèê³â âèÿâëåí³ ó õâîðèõ ç â³ääàëåíèìè ìåòàñòàçàìè.
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 4 � 2001 269
ÎÐÈ ÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑË ÅÄÎÂÀÍÈß
¸jisq|¦���
Éltvxtqp�kuÉxz�sÉu{v|qzjÀtq}�xyiwvwys¦|Ép�zj�{jmv|qzjÀtj�
jrzqktÉxz��y�rÀvkÉ�}kvÀq}�tj�¿���ojmjs�tj�mÀywj��
´vrjotqr� �kvÀÉ�tj�¿���Q� ������ dlvÀvkÉ�lvtvÀq��Q� �����
µÐu{v|qzq���� �����r�����
� �����r�����
&'����� �����r����� �����r�����
&'������ �����r����� �����r�����
&'��������� �����r�����
� �����r�����
&'����� �����r����� �����r�����
&'����� �����r�����
� �����r�����
&'��&'�� ����r������
� ����r������
&'������ �����r�����
� �����r�����
¼jmv|qzy˨Ð�· ���� �����r�����
� �����r�����
S��������wvÇÐkt©tv�o�wvrjotqrjuq�mÇywq�olvÇvkq}�lvtvÇÐk��
S��������wvÇÐkt©tv�o�wvrjotqrjuq�mÇywq�olvÇvkq}�lvtvÇÐk��
öåíòðàö³¿ 1 ìêã/ìë. Ïî çàê³í÷åíí³ ³íêóáàö³¿ êë³òè-
íè äâ³÷è â³äìèâàëè ôîñôàòíèì áóôåðîì, ðåñóñïåí-
äóâàëè ó 200 ìêë áóôåðà òà ³íêóáóâàëè ç ìîíîêëî-
íàëüíèìè àíòèò³ëàìè Anti-IL2 R FITS («Becton
Dickinson», ÑØÀ). Àíàë³ç çðàçê³â ïðîâîäèëè íà ëà-
çåðíîìó ïðîòî÷íîìó öèòîôëóîðèìåòð³ «FACScan»
(«Becton Dickinson», ÑØÀ) â ðåæèì³ FACSCAN
îäíîêîëüîðîâà öèòîìåòð³ÿ � ç ïðîöåäóðîþ íàêëà-
äàííÿ â³êíà äèñêðèì³íàö³¿. Ó êîæí³é ïðîá³ àíàë³çó-
âàëè íå ìåíøå í³æ 1000 êë³òèí. ³äñîòîê ôàãîöèòó-
þ÷èõ Íà âèçíà÷àëè, ÿê îïèñàíî â ïóáë³êàö³ÿõ [8].
Äëÿ îö³íêè â³ðîã³äíîñò³ ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè âè-
êîðèñòîâóâàëè êðèòåð³é Ñòüþäåíòà td, íåïàðàìåò-
ðè÷í³ ïîêàçíèêè îá÷èñëþâàëè òà ïîð³âíþâàëè çà
ìåòîäîì àíàë³çó âàð³àö³é (ANOVA). Ðåçóëüòàòè îá-
ðîáëÿëè çà äîïîìîãîþ ìåòîä³â ìàòåìàòè÷íî¿ ñòàòè-
ñòèêè íà ïåðñîíàëüíîìó êîìï�þòåð³ â ïðîãðàì³
SPSS, 1999 («SPSS Inc», ÑØÀ).
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ̄ Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Âñòàíîâëåíî, ùî ó õâîðèõ íà ÐØ âèçíà÷àþòü
â³äì³ííîñò³ ó â³äíîñíîìó âì³ñò³ ñóáïîïóëÿö³é ë³ìôî-
öèò³â ó ÏÊ ïîð³âíÿíî ç ïîêàçíèêàìè ó äîíîð³â
(òàáë. 1). Çîêðåìà, â³äñîòîê ë³ìôîöèò³â ó õâîðèõ íà
ÐØ áóâ â³ðîã³äíî çíèæåíèé; âèÿâëåíà â³äíîñíà íå-
ñòà÷à CD8-, CD16/56- òà CD25-ë³ìôîöèò³â, à òàêîæ
çíèæåííÿ â³äñîòêà ôàãîöèòóþ÷èõ ÍÃ. Íå çíàéäåíî
ñóòòºâèõ â³äõèëåíü ó â³äíîñíîìó âì³ñò³ ñóáïîïóëÿö³é
CD3-, CD19- òà CD4-ë³ìôîöèò³â. ³äïîâ³äíî äî
çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³ CD8 ïðè çáåðåæåíí³ íîðìàëü-
íîãî âì³ñòó CD4 ó õâîðèõ íà ÐØ ñïîñòåð³ãàëîñÿ
ï³äâèùåííÿ ñï³ââ³äíîøåííÿ CD4/CD8 (äèâ. òàáë. 1).
Çà ðåçóëüòàòàìè àíàë³çó ³ìóíîëîã³÷íèõ ïîêàç-
íèê³â ó õâîðèõ íà ÐØ çàëåæíî â³ä ïîøèðåíîñò³ ïóõ-
ëèíè (òàáë. 2) âñòàíîâëåíî, ùî ÿê ³ â çàãàëüí³é ãðóï³
õâîðèõ íà ÐØ, ó õâîðèõ ç ïðîðîñòàííÿì ïóõëèíîþ
âñ³õ øàð³â øëóíêà (Ò3) àáî ç óðàæåííÿì ïóõëèíîþ
ñóñ³äí³õ îðãàí³â (Ò4) âèÿâëåíà íåñòà÷à ÍÊ (CD15/56)
òà CD8-ë³ìôîöèò³â, ï³äâèùåíå ñï³ââ³äíîøåííÿ
CD4/CD8, çíèæåíà àêòèâí³ñòü Íà òà åêñïðåñ³ÿ ðå-
öåïòîðà ²Ë-2 (CD25). Çã³äíî ç äàíèìè òàáë. 2, âèðà-
æåí³ñòü çì³í íå çàëåæèòü â³ä ïîêàçíèêà Ò. Àíàë³ç çà-
ëåæíîñò³ â³ä íàÿâíîñò³ àáî â³äñóòíîñò³ ìåòàñòàç³â ó
ðåã³îíàðíèõ ë³ìôîóçëàõ (äèâ. òàáë. 2) ïîêàçàâ:
ê³ëüê³ñòü CD16/56-ë³ìôîöèò³â ó õâîðèõ ç ïîêàçíè-
êîì N1�2 íå â³äð³çíÿëàñÿ ñóòòºâî â³ä òàêî¿ ó õâîðèõ
íà ÐØ ç ïîêàçíèêîì N0. Îäíàê ïîð³âíÿíî ç äîíî-
ðàìè çíèæåííÿ âì³ñòó ÍÊ ó õâîðèõ ç ìåòàñòàçàìè â
ðåã³îíàðíèõ ë³ìôîâóçëàõ áóëî á³ëüø çíà÷óùèì. ²íø³
³ìóíí³ çì³íè, õàðàêòåðí³ äëÿ õâîðèõ íà ÐØ (íåñòà-
÷à CD8, ï³äâèùåííÿ ñï³ââ³äíîøåííÿ CD4/CD8,
çíèæåííÿ â³äñîòêà ôàãîöèòóþ÷èõ Íà òà âì³ñòó
CD25-ë³ìôîöèò³â), íå çàëåæàëè â³ä íàÿâíîñò³ àáî
â³äñóòíîñò³ ìåòàñòàç³â â ðåã³îíàðíèõ ë³ìôîâóçëàõ. Ó
õâîðèõ áåç â³ääàëåíèõ ìåòàñòàç³â (Ì0) ³ìóíí³ çì³íè
ïðàêòè÷íî ïîâòîðþâàëè òàê³ ó çàãàëüí³é ãðóï³ õâî-
ðèõ íà ÐØ, â òîé ÷àñ ÿê ó õâîðèõ ç â³ääàëåíèìè ìå-
òàñòàçàìè (Ì1) âèÿâëÿëè ³íø³ ³ìóíîëîã³÷í³ õàðàê-
òåðèñòèêè (äèâ. òàáë. 2). Òàê, äëÿ õâîðèõ ç³ ñòà䳺þ
̲, òàê ñàìî ÿê ³ äëÿ õâîðèõ ç N1�2, çíèæåííÿ âì³ñòó
ÍÊ áóëî á³ëüø çíà÷óùèì. Ñë³ä òàêîæ â³äçíà÷èòè,
ùî õâîð³ íà ÐØ ç ̲ áóëè ºäèíîþ ãðóïîþ, â ÿê³é íå
â³äçíà÷àëè çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³ CD25-ë³ìôîöèò³â,
àëå ñïîñòåð³ãàëè íåñòà÷ó Ò-ë³ìôîöèò³â (CD3) òà
ï³äâèùåííÿ âì³ñòó Â-ë³ìôîöèò³â (CD19).
Îäåðæàí³ íàìè ðåçóëüòàòè äåùî â³äð³çíÿþòüñÿ â³ä
òàêèõ ó äîñë³äæåííÿõ [3, 4], ïðîâåäåíèõ ðàí³øå òà-
êîæ ç âèêîðèñòàííÿì ìîíîêëîíàëüíèõ àíòèò³ë òà
çàñòîñóâàííÿì ìåòîäó ïðîòî÷íî¿ öèòîìåòð³¿. Çîêðå-
ìà, àâòîðè äîñë³äæåííÿ [3] òàêîæ âèÿâëÿëè ó õâîðèõ
íà ÐØ çìåíøåííÿ àáñîëþòíî¿ ê³ëüêîñò³ ë³ìôîöèò³â,
îäíàê, íà â³äì³íó â³ä íàøèõ ðåçóëüòàò³â, ê³ëüê³ñòü
Ò- ³ Â-ë³ìôîöèò³â òà Òõ/Ò³ áóëà â³ðîã³äíî çìåíøåíà,
à ê³ëüê³ñòü Òñ/Òö òà ÍÊ � ñóòòºâî íå çì³íþâàëàñü. Ó
äîñë³äæåíí³ [4] ó õâîðèõ íà ÐØ áóëî âñòàíîâëåíî ñóò-
òºâå çíèæåííÿ ñï³ââ³äíîøåííÿ CD4/CD8, ùî ñóïå-
ðå÷èòü íàøèì äàíèì ïðî ï³äâèùåííÿ öüîãî ïîêàç-
íèêà. Ðîçá³æí³ñòü îòðèìàíèõ íàìè òà ³íøèìè àâòî-
ðàìè äàíèõ ìîæíà ïîÿñíèòè îñîáëèâ³ñòþ àíàë³çó,
ÿêèé âèêîðèñòîâóºòüñÿ äëÿ äâîêîëüîðîâî¿ öèòî-
ìåòð³¿, îñê³ëüêè â³í äຠçìîãó îö³íèòè 90�100%
ë³ìôîöèò³â (ïðè öüîìó íå â³äáóâàºòüñÿ «çàãóáëåííÿ»
êë³òèí, ÿêå ìîæå ïðèâåñòè äî àðòåôàêòíèõ äàíèõ ïðî
¿õ íèçüê³é âì³ñò), à òàêîæ âèÿâèòè ôåíîòèï ë³ìôî-
öèò³â ç ìàêñèìàëüíîþ òî÷í³ñòþ (òîáòî âèêëþ÷èòè
ïîìèëêîâèé ðåçóëüòàò â³äíîñíî ¿õ âèñîêîãî âì³ñòó).
 æîäíîìó ç íàâåäåíèõ íàìè äîñë³äæåíü öåé ìåòîä
àíàë³çó íå âèêîðèñòîâóâàâñÿ.
Äàí³, ÿê³ ï³äòâåðäæóþòü íàø³ ðåçóëüòàòè (çíè-
æåííÿ â³äñîòêà CD8 ïðè ïîøèðåíèõ ñòàä³ÿõ ÐØ òà
ï³äâèùåííÿ ñï³ââ³äíîøåííÿ CD4/CD8), íàâåäåí³ â
ïóáë³êàö³ÿõ [5, 6].
 îö³íö³ ïðîòèïóõëèííîãî ³ìóí³òåòó îñîáëèâå
çíà÷åííÿ ìàþòü åôåêòîðí³ êë³òèíè, ùî âèêîíóþòü
öèòîòîêñè÷íó ôóíêö³þ ³ çäàòí³ çíèùóâàòè ïóõëèíí³
êë³òèíè [9]. Öå öèòîòîêñè÷í³ Ò-ë³ìôîöèòè (ÑD8)
òà ÍÊ (CD16/56). Íàø³ ðåçóëüòàòè ñâ³ä÷àòü ïðî
çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³ îáîõ öèõ ñóáïîïóëÿö³é ë³ìôî-
öèò³â â ÏÊ õâîðèõ íà ÐØ, ùî óçãîäæóºòüñÿ ç ðåçóëü-
òàòàìè ³íøèõ àâòîð³â ïðî çíèæåííÿ ôóíêö³îíàëü-
íî¿ àêòèâíîñò³ öèõ êë³òèí. Çîêðåìà, ó õâîðèõ íà ÐØ
âñòàíîâëåíî çíèæåííÿ ïðèðîäíî¿ öèòîòîêñè÷íîñò³
ö³ëüíî¿ êðîâ³ ïîð³âíÿíî ç äîíîðàìè [10], ð³çêå çíè-
æåííÿ ð³âíÿ ³íäóêö³¿ àëîãåííî¿ öèòîòîêñè÷íîñò³ òà
ïðîäóêö³¿ ²Ë-2 ïîð³âíÿíî ç ïàö³ºíòàìè ³ç äîáðîÿê³-
ÎÐÈ ÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑË ÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 4 � 2001270
ñíèìè çàõâîðþâàííÿìè [11], çìåíøåííÿ ïðèðîäíî¿
öèòîòîêñè÷íîñò³ òà ïðîäóêö³¿ ³íòåðôåðîíó [12]. Õà-
ðàêòåðíîþ ³ìóíîëîã³÷íîþ îçíàêîþ õâîðèõ íà ÐØ,
çà íàøèìè äàíèìè, º çíà÷íå çíèæåííÿ ôóíêö³î-
íàëüíî¿ (ôàãîöèòàðíî¿) àêòèâíîñò³ ÍÃ, ñòóï³íü âè-
ðàæåíîñò³ ÿêî¿ íå çàëåæàâ â³ä êð³òåð³ºâ ÒNM.
Îòæå, âèÿâëåíî, ùî ó õâîðèõ íà ÐØ â³äçíà÷àþòü
îäíîòèïí³ çì³íè íåçàëåæíî â³ä ñòóïåíÿ ïîøèðåíîñò³
ïåðâèííî¿ ïóõëèíè. Çà íàÿâíîñò³ ìåòàñòàç³â â ðåã³î-
íàðíèõ ë³ìôîâóçëàõ òà â³ääàëåíèõ ìåòàñòàç³â ñïîñòå-
ð³ãàºòüñÿ á³ëüø ñóòòºâèé äåô³öèò ÍÊ. Íàéá³ëüø «³ìó-
íîëîã³÷íî ñêîìïðîìåòîâàíîþ» ñë³ä ââàæàòè ãðóïó
ïàö³ºíò³â ç â³ääàëåíèìè ìåòàñòàçàìè, ó ÿêèõ ñïîñòå-
ð³ãàëèñÿ á³ëüø âèðàæåíà íåñòà÷à ê³ëüêîñò³ ÍÊ, ôà-
ãîöèòàðíî¿ ôóíêö³¿, Ò-ë³ìôîïåí³ÿ, ï³äâèùåííÿ
âì³ñòó Â-ë³ìôîöèò³â.
Àíàë³ç îòðèìàíèõ ðåçóëüòàò³â ñâ³ä÷èòü, ùî,
â³ðîã³äíî, â³ä äåô³öèòó öèòîòîêñè÷íèõ ë³ìôîöèò³â
çàëåæèòü ñòóï³íü ³íâà糿 ïóõëèíîþ ñò³íêè øëóíêà òà
ñóñ³äí³õ îðãàí³â, â òîé ÷àñ ÿê óòâîðåííÿ ìåòàñòàç³â â
ðåã³îíàðíèõ ë³ìôîâóçëàõ òà â³ääàëåíèõ ìåòàñòàç³â,
ñêîð³øå, îáóìîâëåíî íåñòà÷åþ ÍÊ. Äåô³öèò öèõ
êë³òèí º, íà íàøó äóìêó, íàéá³ëüø íåñïðèÿòëèâèì
ïðîãíîñòè÷íèì ³ìóíîëîã³÷íèì ôàêòîðîì äëÿ õâîðèõ
íà ÐØ.  ö³ëîìó, ì³æ ñòóïåíåì ïîøèðåíîñò³ ïóõëèí-
íîãî ïðîöåñó ïðè ÐØ òà õàðàêòåðîì ³ ãëèáèíîþ ³ìóí-
íèõ ïîðóøåíü ³ñíóº ïðè÷èííî-íàñë³äêîâèé çâ�ÿçîê.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Tanabe H, Imai N, Watanabe S, et al. Èçó÷åíèå äâóõöâåò-
íîé öèòîìåòðèåé ñóáïîïóëÿöèé ëèìôîöèòîâ ó áîëüíûõ ðà-
êîì æåëóäêà. Jap Cancer Clin 1991; 37 (8): 821�4.
2. Ohwada S. Ñóáïîïóëÿöèè Ò-êëåòîê â ïåðèôåðè÷åñêîé
êðîâè â ïðåäñêàçàíèè ïðîãíîçà ïðè ðàêå æåëóäêà. Ìóëüòèâà-
ðèàíòíûé ðåãðåññèîííûé àíàëèç ñîõ ïîðîãîâîé ìîäåëüþ. J Jap
Soc Cancer Ther 1991; 26 (10): 2262�70.
3. Katoh Y, Ishida M, Hiraishi H, et al. Flow cytometric analysis
of peripheral blood lymphocyte subpopulations in patients with
gastric cancer. Dokkyo J Med Sci 1993; 20 (2): 129�37.
4. Lee W-J, Chang KJ, Lee Ch-Sh, et al. Selective depression
of T-lympjocyte subsets in gastric cancer patients: An implication
of immunotherapy. J Surg Oncol 1994; 55 (3): 165�9.
5. Wu T, Wang L. Dinamical study of changes in prostaglandin
E2 and cell immunity functions in gastric cancer patients. Clin J
Bases and Clin in Gen Surg 1998; 5 (1): 24�5.
6. Ran J, Zhang J, Guo Q. Effect of intraperitoneal
hyperthermochemotherapy on T-lymphocyte subsets and sIL-2R
level in patients with gastrointestinal carcinoma. Clin J Bases and
Clin in Gen Surg 1999; 6 (3): 156�7.
7. Çûðÿíîâ ÁÍ, Âàñèëüåâ ÍÂ, Ñìîëüÿíèíîâ ÅÑ è äð. Ñèñ-
òåìà èììóíèòåòà è ôàêòîðû åñòåñòâåííîé ðåçèñòåíòíîñòè ó
áîëüíûõ ðàêîì æåëóäêà. Âîïð îíêîë 1987; 33 (11): 23�9.
8. Âàëåöüêèé ÂË, ×îðíèé ÂÎ. Âïëèâ ³íòðàîïåðàö³éíî¿
âíóòð³øíüî÷åðåâíî¿ õ³ì³îòåðàﳿ ç çàñòîñóâàííÿì ³ììîá³ë³çî-
âàíèõ öèòîñòàòèê³â íà ³ìóíîëîã³÷í³ ïîêàçíèêè õâîðèõ íà ðàê
øëóíêà. Îíêîë 2001; 3 (2�3): 155�9.
9. Zielinski Ch, Muller Ch. Die naturlishe zellulare immunitat
als effectormechanismus der tumorabwehr. Acta Med Austr 1987;
14 (2): 34�6.
10. Áàëàøîâ ÊÅ, Ëåòÿãèí ÂÏ, Îæåðåëüåâ ÀÑ è äð. Åñòå-
ñòâåííàÿ ïðîòèâîîïóõîëåâàÿ öèòîòîêñè÷íîñòü öåëüíîé êðî-
âè äîíîðîâ è îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ. Âîïð îíêîë 1987; 33
(12): 71�4.
11. Akiyoshi T, Koba F, Arigana Sh, et al. Preoperative cell-
mediated immune function and the prognosis of patients with gastric
carcinoma. J Surg Oncol 1990; 45 (3): 137�42.
12. Öîé ÈÃ, Áóëåãåíîâà ÌÃ, Äæóìàãóëîâà ÀÁ è äð. Èíòåð-
ôåðîíïðîäóöèðóþùàÿ ñïîñîáíîñòü è åñòåñòâåííàÿ öèòîòîê-
ñè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ëèìôîöèòîâ ìåñòíîãî è ñèñòåìíîãî èì-
ìóíèòåòà ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè è ðàêå æåëóäêà. Èììóíîë
1997; (6): 40�3.
CELL IMMUNITY IN PATIENTS WITH
CANCER OF THE STOMACH AS A FUNCTION
OF TUMOR EXTENSION
V.L. Valetsky
Summary. Gastric cancer patients had low levels of lym-
phocytes, CD8 cells, natural killers, high CD4/CD8 ra-
tio, low expression of IL-2 receptors on lymphocytes and
low activity of phagocyting neutrophyles in comparison
with healthy persons. Tumor invasion of stomach wall and
adjacent organs did not significant influence on immuno-
logical changes. Metastasis to regional lymph nodes and
distant metastases were associated with more significant
decrease of natural killer level. The most expressive dis-
orders in cell immunity were found in the gastric cancer
patients with distant metastases.
Key Words: cancer of the stomach, tumor extensiîn
(TNM), lymphocyte subsets, IL-2 receptors,
neutrophilic granulocytes, peripheral blood.
¸jisq|¦���
Éltvxtqp�kuÉxz�sÉu{v|qzjÀtq}�xyiwvwys¦|Ép�zj�{jmv|qzjÀtj�jrzqktÉxz��y�rÀvkÉ�}kvÀq}�tj�¿��ojsn�tv�kÉl�wvrjotqrÉk�710�
�kvÀÉ�tj�¿��´vrjotqr�
¸�� ¸�� 1�� 1���� 0�� 0��
&'����� ������r����� �����r����� �����r����� �����r����� �����r����� �����r����
�
&'������ �����r����� �����r����� �����r����� �����r����� �����r������ �����r����
�
&'��������� �����r����� ����r����
� �����r����
� ����r����
� �����r����
� ����r����
�
&'����� �����r����� �����r����� �����r����� �����r����� �����r����� �����r�����
&'����� �����r����
� �����r����
� �����r����
� �����r����
� �����r����
� �����r����
�
&'��&'�� ����r����
� ����r����
� ����r����
� ����r����
� ����r�����
� ����r�����
�
&'������ �����r����
� �����r����
� �����r����
� �����r����
� �����r����
� �����r�����
¼jmv|qzy˨Ð�· ���� �����r����
� �����r����
� �����r����
� �����r����
� �����r����
� �����r����
�
�S��������wvÇÐkt©tv�o�wvrjotqrjuq�mÇywq�olvÇvkq}�lvtvÇÐk��
�S��������wvÇÐkt©tv�o�wvrjotqrjuq�mÇywq�olvÇvkq}�lvtvÇÐk��
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-33208 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:59:02Z |
| publishDate | 2001 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Валецький, В.Л. 2012-05-27T08:53:45Z 2012-05-27T08:53:45Z 2001 Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини / В.Л. Валецький // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 4. — С. 268-270. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33208 Встановлено, що для хворих на рак шлунка характерними є зниження вмісту лімфоцитів, CD8-клітин, натуральних кілерів, підвищення співвідношення CD4/CD8, низька експресія рецептора ІЛ-2 на лімфоцитах, зниження фагоцитарної активності нейтрофільних гранулоцитів у крові. Характер та глибина імунних порушень не залежать суттєво від ступеня інвазії пухлиною стінки шлунка та сусідніх органів. За наявності метастазів у регіонарних лімфовузлах і віддалених метастазів спостерігається більш виражений дефіцит натуральних кілерів. Найбільш виражені порушення імунологічних показників виявлені у хворих з віддаленими метастазами. Gastric cancer patients had low levels of lymphocytes, CD8 cells, natural killers, high CD4/CD8 ratio, low expression of IL-2 receptors on lymphocytes and low activity of phagocyting neutrophyles in comparison with healthy persons. Tumor invasion of stomach wall and adjacent organs did not significant influence on immunological changes. Metastasis to regional lymph nodes and distant metastases were associated with more significant decrease of natural killer level. The most expressive disorders in cell immunity were found in the gastric cancer patients with distant metastases. uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Оригинальные исследования Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини Cell immunity in patients with cancer of the stomach as a function of tumor extension Article published earlier |
| spellingShingle | Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини Валецький, В.Л. Оригинальные исследования |
| title | Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини |
| title_alt | Cell immunity in patients with cancer of the stomach as a function of tumor extension |
| title_full | Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини |
| title_fullStr | Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини |
| title_full_unstemmed | Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини |
| title_short | Стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини |
| title_sort | стан клітинного імунітету у хворих на рак шлунка залежно від поширеності пухлини |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33208 |
| work_keys_str_mv | AT valecʹkiivl stanklítinnogoímunítetuuhvorihnarakšlunkazaležnovídpoširenostípuhlini AT valecʹkiivl cellimmunityinpatientswithcancerofthestomachasafunctionoftumorextension |