Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів
Gespeichert in:
| Datum: | 2001 |
|---|---|
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2001
|
| Schriftenreihe: | Онкологія |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33211 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів / В.О. Чорний // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 4. — С. 310-311. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-33211 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-332112025-02-09T14:19:24Z Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів Чорний, В.О. Информация 2001 Article Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів / В.О. Чорний // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 4. — С. 310-311. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33211 uk Онкологія application/pdf Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Информация Информация |
| spellingShingle |
Информация Информация Чорний, В.О. Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів Онкологія |
| format |
Article |
| author |
Чорний, В.О. |
| author_facet |
Чорний, В.О. |
| author_sort |
Чорний, В.О. |
| title |
Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів |
| title_short |
Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів |
| title_full |
Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів |
| title_fullStr |
Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів |
| title_full_unstemmed |
Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів |
| title_sort |
про роботу київського міського та обласного товариства онкологів |
| publisher |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| publishDate |
2001 |
| topic_facet |
Информация |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/33211 |
| citation_txt |
Про роботу Київського міського та обласного товариства онкологів / В.О. Чорний // Онкологія. — 2001. — Т. 3, № 4. — С. 310-311. — укр. |
| series |
Онкологія |
| work_keys_str_mv |
AT čornijvo prorobotukiívsʹkogomísʹkogotaoblasnogotovaristvaonkologív |
| first_indexed |
2025-11-26T19:53:31Z |
| last_indexed |
2025-11-26T19:53:31Z |
| _version_ |
1849883953102585856 |
| fulltext |
² Í Ô Î Ð Ì À Ö ² ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 4 � 2001310
Çã³äíî ç ïëàíîì ðîáîòè Êè¿âñüêîãî ì³ñüêîãî òà îáëàñíîãî
òîâàðèñòâà îíêîëîã³â ó áåðåçí³�âåðåñí³ 2001 ðîêó áóëî ïðîâå-
äåíî 5 íàóêîâèõ êîíôåðåíö³é, íà ÿêèõ çàñëóõàíî òà îáãîâîðå-
íî 7 äîïîâ³äåé. Êîíôåðåíö³ÿ, ùî â³äáóëàñÿ 16 áåðåçíÿ, áóëà
ïðèñâÿ÷åíà ïèòàííÿì êîìïëåêñíîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ðàê
ìîëî÷íî¿ çàëîçè. Ç äîïîâ³ääþ «Áëèæí³ ³ â³ääàëåí³ ðåçóëüòàòè
êîìá³íîâàíîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè ç âè-
êîðèñòàííÿì âíóòð³øíüîàðòåð³àëüíî¿ õ³ì³îòåðàﳿ» (Î.Ã. Þã-
ð³íîâ, Â.². Òàðóò³íîâ, Ñ.Þ. Ñêëÿð, Â.Â. Òºëüíèé, Ï.Ï. Íîñà)
âèñòóïèâ ïðîô. Î.Ã. Þãð³íîâ, ÿêèé îáãðóíòóâàâ äîö³ëüí³ñòü
ïðîâåäåííÿ äî îïåðàö³¿ ñåëåêòèâíî¿ õ³ì³îòåðàﳿ. Ñóòí³ñòü ìå-
òîäó ïîëÿãຠó ââåäåíí³ ïðîòèïóõëèííèõ õ³ì³îïðåïàðàò³â ÷å-
ðåç êàòåòåðè, îäèí ç ÿêèõ âñòàíîâëþþòü ó ñóäèíó, ÿêà º äîì³-
íàíòíèì äæåðåëîì êðîâîïîñòà÷àííÿ ïóõëèíè, ³íøèé � â àð-
òåð³þ, ÿêà ïîñòà÷ຠêðîâ äî ðåã³îíàðíèõ ë³ìôîâóçë³â, óðàæåíèõ
ìåòàñòàçàìè. ³äçíà÷åíî ïîêðàùàííÿ áåçïîñåðåäí³õ òà â³ääà-
ëåíèõ ðåçóëüòàò³â ë³êóâàííÿ. Äåÿê³ õâîð³ ç íåîïåðàáåëüíèìè
äî ë³êóâàííÿ ïóõëèíàìè áóëè îïåðîâàí³. Äîïîâ³äü «Âíóòð³ø-
íüîàðòåð³àëüíà õ³ì³îòåðàï³ÿ ç âèêîðèñòàííÿì ìåõàíîõ³ì³÷íî
ìîäèô³êîâàíîãî äîêñîðóá³öèíó ïðè êîìïëåêñíîìó ë³êóâàíí³
õâîðèõ íà ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè» (Ï.Ï. Íîñà, Â.². Òàðóò³íîâ,
Â.ª. Îðåë, Ê.Î. Ãàëàõ³í, Î.Ã. Þãð³íîâ, Ñ.Þ. Ñêëÿð, Ì.É. Äàí-
êî, Â.Â. Òºëüíèé, Í.Ì. Äçÿòêîâñüêà) çðîáèâ êàíä. ìåä. íàóê
Ï.Ï. Íîñà (²íñòèòóò îíêîëî㳿 ÀÌÍ Óêðà¿íè). Àâòîðè âèâ÷à-
ëè âïëèâ ìåõàíîõ³ì³÷íî¿ ìîäèô³êàö³¿ äîêñîðóá³öèíó íà ðåçóëü-
òàòè ë³êóâàííÿ 24 õâîðèõ íà ðàê ìîëî÷íî¿ çàëîçè ²²�²²² ñòà䳿
(ÒÇN1�2ÌÎ). Ïðîâîäèëè êîìïëåêñíå ë³êóâàííÿ ç çàñòîñóâàí-
íÿì ñõåìè ðåã³îíàðíî¿ ïîë³õ³ì³îòåðàﳿ ïðè âíóòð³ø-
íüîàðòåð³àëüíîìó ââåäåíí³ ïðåïàðàò³â. Âñòàíîâëåíî, ùî ìå-
õàíîõ³ì³÷íî ìîäèô³êîâàíèé äîêñîðóá³öèí âèÿâëÿâ á³ëüø
îá�ºêòèâíèé ïðîòèïóõëèííèé åôåêò, í³æ íåìîäèô³êîâàíèé,
òà ñïðèÿâ çìåíøåííþ ðîçì³ð³â ë³ìôîâóçë³â. Ïîá³÷í³ åôåêòè
ïðåïàðàòó áóëè ìåíø âèðàæåí³.
Íà êîíôåðåíö³¿, ÿêà â³äáóëàñÿ 20 êâ³òíÿ, ó äîïîâ³ä³ ïðîô.
Â.Ñ. Ïðîöèêà «Çàõâîðþâàí³ñòü íà ðàê ùèòîâèäíî¿ çàëîçè â
Óêðà¿í³ òà øëÿõè ï³äâèùåííÿ åôåêòèâíîñò³ êîìá³íîâàíîãî
ë³êóâàííÿ õâîðèõ» çàçíà÷åíî, ùî ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ ñïî-
ñòåð³ãàºòüñÿ òåíäåíö³ÿ äî ï³äâèùåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà ðàê
ùèòîâèäíî¿ çàëîçè. Òàê, îñòàíí³ìè ðîêàìè â Óêðà¿í³ àáñî-
ëþòíà ê³ëüê³ñòü îñ³á, ÿê³ çàõâîð³ëè íà ðàê ùèòîâèäíî¿ çàëî-
çè, íàáëèæàºòüñÿ äî 2000 ó ïîð³âíÿíí³ ç 1600, çàðåºñòðîâà-
íèìè ó 1993 ðîö³. Íåçâàæàþ÷è íà ñïðèÿòëèâèé ïðîãíîç ï³ñëÿ
õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ ç âèñîêîäèôåðåíö³éîâàíèìè
ôîðìàìè ðàêó ùèòîâèäíî¿ çàëîçè, ñìåðòí³ñòü, ïîâ�ÿçàíà ç
ðîñòîì ìåòàñòàç³â, º äîñèòü âèñîêîþ. Îñíîâíà ïðè÷èíà öüî-
ãî � íåïðàâèëüíà òàêòèêà ë³êóâàííÿ õâîðèõ ³, â ïåðøó ÷åðãó,
íåàäåêâàòíå çà îáñÿãîì õ³ðóðã³÷íå âòðó÷àííÿ. Áàãàòîôàêòîð-
íèé àíàë³ç ðåçóëüòàò³â õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ 213 õâîðèõ íà
ðàê ùèòîâèäíî¿ çàëîçè òà àíàë³ç äàíèõ íàóêîâî¿ ë³òåðàòóðè
äîçâîëèëè àâòîðó âèñëîâèòè äóìêó, ùî ï³ä ÷àñ âèáîðó îáñÿ-
ãó õ³ðóðã³÷íîãî âòðó÷àííÿ íåîáõ³äíî ïåðø çà âñå âðàõîâóâàòè
òàê³ íåñïðèÿòëèâ³ ôàêòîðè, ÿê³ âïëèâàþòü íà ïðîãíîç çàõâî-
ðþâàííÿ, ÿê â³ê ñòàðøå 45 ðîê³â (îñîáëèâî äëÿ îñ³á ÷îëîâ³÷î¿
ñòàò³), íàÿâí³ñòü ðåã³îíàðíèõ àáî â³ääàëåíèõ ìåòàñòàç³â, ðîçì³ð
ïóõëèíè (á³ëüøå 3 ñì), ¿¿ åêñòðàòèðåî¿äíå ïîøèðåííÿ. Çà íà-
ÿâíîñò³ ó ïàö³ºíòà íåñïðèÿòëèâèõ ïðîãíîñòè÷íèõ ôàêòîð³â
íåîáõ³äíî âèêîíóâàòè òèðåî¿äåêòîì³þ. Ò³ëüêè ó ðàç³ â³äñóò-
íîñò³ âêàçàíèõ ôàêòîð³â ³ ïàòîëî㳿 â ïðîòèëåæí³é ùèòîâèäí³é
çàëîç³ çîí³ ìîæëèâå ïðîâåäåííÿ ãåì³òèðåî¿äåêòî쳿. Õâîðèì
ç âèñîêîäèôåðåíö³éîâàíèìè ôîðìàìè ðàêó ùèòîâèäíî¿ çà-
ëîçè çà íàÿâíîñò³ áóäü-ÿêîãî ç íåñïðèÿòëèâèõ ïðîãíîñòè÷-
íèõ ôàêòîð³â ïðîòèïîêàçàí³ ñóáòîòàëüí³ ðåçåêö³¿. Íåäîòðè-
ìàííÿ öèõ ïðèíöèï³â ïðèçâîäèòü äî íåîáõ³äíîñò³ âèêîíó-
âàòè ïîâòîðí³ õ³ðóðã³÷í³ âòðó÷àííÿ. Àâòîð ïðîâ³â àíàë³ç ïî-
âòîðíèõ õ³ðóðã³÷íèõ âòðó÷àíü, âèêîíàíèõ ó 67 õâîðèõ ç âèñî-
êîäèôåðåíö³éîâàíèì ðàêîì ùèòîâèäíî¿ çàëîçè, ó ÿêèõ áóëè
ò³ ÷è ³íø³ íåñïðèÿòëèâ³ ôàêòîðè ³ ÿêèì âèêîíóâàëè íåàäåê-
âàòí³ îïåðàö³¿. Âñ³ õâîð³ ó ï³ñëÿîïåðàö³éíèé ïåð³îä îòðèìó-
âàëè ñóïðåñèâíó òåðàï³þ L-òèðîêñèíîì ï³ä êîíòðîëåì ð³âíÿ
òèðåîòðîï³íó â êðîâ³ (ìàêñèìàëüíî íàáëèæåíèé äî íèæíüî¿
ìåæ³ íîðìè). Âàæëèâèì º ïåð³îäè÷íå âèçíà÷åííÿ âì³ñòó â
êðîâ³ òèðåîãëîáóë³íó, ï³äâèùåííÿ ÿêîãî ìîæå ñâ³ä÷èòè ïðî
ðåöèäèâ àáî ïîÿâó ìåòàñòàç³â, âèÿâèòè ÿê³ ìîæëèâî ïðè ñêà-
íóâàíí³ âñüîãî ò³ëà. Äîïîâ³äü ïðîô. Â.Ñ. Ïðîöèêà âèêëèêà-
ëà çíà÷íèé ³íòåðåñ àóäèòîð³¿, â îáãîâîðåíí³ âçÿëè ó÷àñòü
ïðîô. Â.Â. Øèøê³íà, ïðîô. Þ.ß. Ãðèíåâè÷. Ç äîïîâ³ääþ
«Âèíèêíåííÿ çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü ó ë³êâ³äàòîð³â
íàñë³äê³â ×îðíîáèëüñüêî¿ êàòàñòðîôè» âèñòóïèëà êàíä. á³îë.
íàóê ª.À. Äüîì³íà. Äî äîñë³äæåííÿ áóëè çàëó÷åí³ 3000 ÷î-
ëîâ³ê³â, ÿê³ ïðàöþâàëè â çîí³ àâà𳿠ó 1986�1987 ðð. òà ç 1990
äî 1996 ð. Ðîçãëÿíóòî 4 ôàêòîðè ðàä³àö³éíîãî àíàìíåçó: õà-
ðàêòåð âèêîíóâàíî¿ â çîí³ ðîáîòè, äàòà â�¿çäó òà òðèâàë³ñòü ïå-
ðåáóâàííÿ â çîí³, äîêóìåíòîâàí³ çíà÷åííÿ ïîãëèíóòèõ äîç.
Äëÿ îö³íêè ³íôîðìàö³éíî¿ çíà÷óùîñò³ öèõ ôàêòîð³â âèêî-
ðèñòàíî ïîíÿòòÿ «³íôîðìàö³éíà âàãîì³ñòü ôàêòîðà». Ôàêòî-
ðîì ðèçèêó º âñ³ äàòè â�¿çäó â çîíó ï³ñëÿ 26 êâ³òíÿ 1986 ð. Âñòà-
íîâëåíî, ùî çàëåæíî â³ä õàðàêòåðó ðîá³ò ðèçèê âèíèêíåííÿ
çàõâîðþâàííÿ çì³íþºòüñÿ â òàêîìó ïîðÿäêó: ðîáîòà íà ìî-
ãèëüíèêó > óïðàâë³ííÿ òðàíñïîðòîì > äåçàêòèâàö³ÿ > åâàêó-
àö³ÿ. ³ä òðèâàëîñò³ ðîáîòè â çîí³ ð³âåíü ðèçèêó ïðàêòè÷íî
íå çàëåæàâ. Îòðèìàí³ äàí³ ìîæóòü áóòè âèêîðèñòàí³ ï³ä ÷àñ
îðãàí³çàö³¿ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â äëÿ îñ³á, ÿê³
ïîñòðàæäàëè âíàñë³äîê àâà𳿠íà ×ÀÅÑ. Äîïîâ³äü ª.À. Äüîì³-
íî¿ âèêëèêàëà ö³êàâ³ñòü ó ïðèñóòí³õ.  îáãîâîðåíí³ âèñòóïèâ
ïðîô. Þ.À. Ãðèíåâè÷.
Íà êîíôåðåíö³¿, ùî â³äáóëàñÿ 18 òðàâíÿ, ñò. íàóê. ñï³âðîá³ò-
íèê Â.Á. Êîðîáêî âèñòóïèâ ç äîïîâ³ääþ «Ðåçóëüòàòè õ³ì³î-
ïðîìåíåâîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ïåðâèííó íåãîäæê³íñüêó
ë³ìôîñàðêîìó øëóíêà áåç îïåðàö³¿». Äîïîâ³äà÷ ïîâ³äîìèâ, ùî
ó â³ää³ëåíí³ àáäîì³íàëüíî¿ îíêîëî㳿 ²íñòèòóòó îíêîëî㳿 ÀÌÍ
Óêðà¿íè ðîçðîáëåíà ìåòîäèêà êîìá³íîâàíîãî ë³êóâàííÿ, ùî
âêëþ÷ຠêóðñ òåëåãàìàòåðàﳿ (20�30 Ãð íà ä³ëÿíêó øëóíêà ³
çîíè ðåã³îíàðíîãî ìåòàñòàçóâàííÿ). ×åðåç 1 ì³ñ ïðîâîäÿòü ïîë³-
õ³ì³îòåðàï³þ (ÿê ïðàâèëî, âèêîðèñòîâóþòü â³íêðèñòèí,
öèêëîôîñôàì³ä, äîêñîðóá³öèí, õëîðáóòèí, ïðåäí³çîëîí):
ïåðø³ 4 êóðñè � ç ³íòåðâàëîì 1 ì³ñ, 5-é ³ 6-é � 3 ì³ñ. Ó ïåð³îä
3-ì³ñÿ÷íî¿ ïåðåðâè ì³æ îñòàíí³ìè êóðñàìè ïîë³õ³ì³îòåðàﳿ
ïðîâîäÿòü íåñïåöèô³÷íó ³ìóíîòåðàï³þ ðåêîìá³íàíòíèì
àëüôà2b-³íòåðôåðîíîì (ïî 3 000 000 ÌÎ â/ì ÷åðåç äåíü, ñóìàð-
íî � 30 000 000 ÌÎ). Ó 39 (81,3%) ³ç 48 õâîðèõ ç ëîêàëüíèìè
ïóõëèíàìè ï³ñëÿ òåëåãàìàòåðàﳿ ³ ïåðøîãî êóðñó ïîë³õ³ì³îòå-
ðàﳿ â³äçíà÷åíî ìàéæå ïîâíó ðåãðåñ³þ ïóõëèíè, ó 6 ïàö³ºíò³â
çíèêëè ìåòàñòàçè â ðåã³îíàðíèõ ë³ìôàòè÷íèõ âóçëàõ. ϳñëÿ
äðóãîãî êóðñó ïîë³õ³ì³îòåðàﳿ ó õâîðèõ ö³º¿ ãðóïè êîíñòàòîâà-
íî ïîäàëüøó ðåãðåñ³þ ïóõëèíè. Çà äàíèìè ÊÒ ³ ÓÇÄ òîâùèíà
ñò³íêè øëóíêà íàáëèçèëàñÿ äî òàêî¿ â íîðì³. ϳä ÷àñ ãàñòðî-
ñêîﳿ ç á³îïñ³ºþ ³ ðåíòãåíîñêîﳿ îçíàê ïóõëèíè íå âèÿâëåíî.
 ³íøèõ 9 (18,7%) õâîðèõ ³ç ëîêàëüíèì, àëå âåëèêèì äèôóç-
íèì óðàæåííÿì øëóíêà ï³ñëÿ òåëåãàìàòåðàﳿ ³ 2 êóðñ³â ïîë³-
õ³ì³îòåðàﳿ ñïîñòåð³ãàëîñÿ çìåíøåííÿ ðîçì³ð³â ïóõëèíè ó 3�
4 ðàçè, à ï³ñëÿ 4-ãî êóðñó � îòðèìàíà ïîâíà ðåãðåñ³ÿ. Òðèð³÷íà
âèæèâàí³ñòü äîñÿãëà 86,5 ± 4,5%, à 5-ð³÷íà � 81,5 ± 3,3%.
Â.Î. ×îðíèé
Ãîëîâà Êè¿âñüêîãî ì³ñüêîãî òà
îáëàñíîãî òîâàðèñòâà îíêîëîã³â
ÏÐÎ ÐÎÁÎÒÓ ÊȯÂÑÜÊÎÃÎ
̲ÑÜÊÎÃÎ ÒÀ ÎÁËÀÑÍÎÃÎ
ÒÎÂÀÐÈÑÒÂÀ ÎÍÊÎËÎòÂ
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 4 � 2001 311
² Í Ô Î Ð Ì À Ö ² ß
Îòðèìàí³ ðåçóëüòàòè ìîæíà ðîçö³íþâàòè ÿê íàéêðàù³ â ïî-
ð³âíÿíí³ ç äàíèìè ñó÷àñíî¿ ñâ³òîâî¿ ë³òåðàòóðè ùîäî åôåêòèâ-
íîñò³ îïåðàòèâíîãî âòðó÷àííÿ â êîìá³íàö³¿ ç ïðîìåíåâîþ ³
õ³ì³îòåðàﳺþ. Ó÷àñíèêè îáãîâîðåííÿ äîïîâ³ä³ ïðîïîíîâàíó
òåõíîëîã³þ òåðàﳿ ë³ìôîñàðêîì øëóíêà ðåêîìåíäóâàëè äëÿ
âïðîâàäæåííÿ â ìåäè÷íó ïðàêòèêó.
Íà êîíôåðåíö³¿ 15 ÷åðâíÿ áóëà çàñëóõàíà äîïîâ³äü ïðîô.
Â.Î. Êèêîòÿ ³ êàíä. ìåä. íàóê Ç.Ï. Ôåäîðåíêî «Êîëîðåêòàëü-
íèé ðàê: ð³÷íà ëåòàëüí³ñòü, ï�ÿòèð³÷íà âèæèâàí³ñòü òà øëÿõè
ï³äâèùåííÿ åôåêòèâíîñò³ ë³êóâàííÿ». 75�80% õâîðèõ ç êîëî-
ðåêòàëüíèì ðàêîì îïåðóþòü ó III�IV ñòà䳿 çàõâîðþâàííÿ;
ò³ëüêè êîæíîìó òðåòüîìó õâîðîìó ïðîâîäÿòü ðàäèêàëüíå îïå-
ðàòèâíå âòðó÷àííÿ. Âñå öå âèìàãຠçàñòîñóâàííÿ êîìá³íîâà-
íèõ ³ êîìïëåêñíèõ ìåòîä³â ë³êóâàííÿ.  êë³í³ö³ îíêîïðîêòî-
ëî㳿 ³íñòèòóòó îíêîëî㳿 ÀÌÍ Óêðà¿íè çà 30 ðîê³â (1971�
2000 ðð.) ïðîâåäåíå õ³ðóðã³÷íå òà êîìá³íîâàíå ë³êóâàííÿ
8520 õâîðèõ ç ÊÐÐ, ðàäèêàëüíå õ³ðóðã³÷íå ³ êîìá³íîâàíå ë³êó-
âàííÿ � 80% õâîðèõ. Ó 76% õâîðèõ âèêîíàí³ ñô³íêòåðîçáåð³-
ãàþ÷³ îïåðàö³¿. ϳñëÿîïåðàö³éíà ëåòàëüí³ñòü çà îñòàíí³ 10 ðîê³â
ñêëàëà 1,5%. Äîäàòêîâî äî êëàñè÷íèõ õ³ðóðã³÷íèõ âòðó÷àíü â
êë³í³ö³ çàñòîñîâóþòü òàê³ ñêëàäîâ³ êîìá³íîâàíîãî ë³êóâàííÿ,
ÿê ïåðåä- òà ï³ñëÿîïåðàö³éíà ïðîìåíåâà òåðàï³ÿ, íåî- òà àä�þ-
âàíòíà ñèñòåìíà õ³ì³îòåðàï³ÿ (âíóòð³øíüîâåííà), ðåã³îíàðíà
ïîë³õ³ì³îòåðàï³ÿ (âíóòð³øíüîàðòåð³àëüíà òà åíäîë³ìôàòè÷íà),
àóòî³ìóíîòåðàï³ÿ, êð³îâïëèâ. Ï�ÿòèð³÷íà âèæèâàí³ñòü õâîðèõ
íà ðàê ïðÿìî¿ êèøêè ï³ñëÿ ò³ëüêè õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ ïðè
Ò3�4N0Ì0 ñêëàëà 68,6 ± 2,0%, ïðè Ò3�4N1�3Ì0 � 37,4 ±
4,0%. Ï�ÿòèð³÷íà âèæèâàí³ñòü çàëåæíî â³ä ñòà䳿 çàõâîðþâàííÿ
ñòàíîâèëà: ïðè ² ñòà䳿 � 97,6 ± 2,5%, ïðè II �75,7 ± 4,1%,
ïðè III � 59,2 ± 1,9%, IV � 37,4 ± 6,0%. Óñ³ âèêîðèñòàí³ íàìè
ìåòîäè ï³äâèùóþòü åôåêòèâí³ñòü êîìá³íîâàíîãî ³ êîìïëåêñ-
íîãî ë³êóâàííÿ, çá³ëüøóþòü íà 10�20% ïîêàçíèêè 5-ð³÷íî¿ âè-
æèâàíîñò³ õâîðèõ, çíèæóþòü ó 1,5�2 ðàçè ÷àñòîòó âèíèêíåí-
íÿ ðåöèäèâ³â. ×àñòîòà âèíèêíåííÿ ðåöèäèâ³â ó õâîðèõ íà ðàê
ïðÿìî¿ êèøêè çàëåæíî â³ä ñòà䳿 ñêëàäàëà: ïðè ² � 4,8 ± 8,3%,
II � 14,9 ± 6,7%, III � 17,3 ± 2,7%, IV � 26,4 ± 3,6%. Ï�ÿòèð³÷-
íà âèæèâàí³ñòü õâîðèõ íà ðàê îáîäîâî¿ êèøêè ï³ñëÿ õ³ðóðã³÷-
íîãî ë³êóâàííÿ ñòàíîâèëà 67,2 ± 2,0%, ï³ñëÿ êîìá³íîâàíîãî �
73,9 ± 6,2%. Íàéá³ëüø åôåêòèâíèìè ìåòîäàìè ë³êóâàííÿ õâî-
ðèõ íà êîëîðåêòàëüíèé ðàê III�²V ñòà䳿 º ïåðåäîïåðàö³éíà ïðî-
ìåíåâà òåðàï³ÿ, ïîºäíàííÿ åíäîë³ìôàòè÷íî¿ õ³ì³îòåðàﳿ ç ëî-
êàëüíîþ ÍÂ×-ã³ïåðòåð쳺þ, àóòî³ìóíîòåðàï³ÿ òà âíóòð³ø-
íüîàðòåð³àëüíà õ³ì³îòåðàï³ÿ.
Ó äîïîâ³ä³ ë³êàðÿ Þ.Ì. Êîíäðàöüêîãî «Ïàë³àòèâíå ë³êó-
âàííÿ õâîðèõ íà ðàê ñòðàâîõîäó òà øëóíêà ç ïåðåõîäîì íà ñòðà-
âîõ³ä» (21 âåðåñíÿ 2001 ð.) áóëî ïðåäñòàâëåíî àíàë³ç ðåçóëüòàò³â
çàñòîñóâàííÿ ð³çíèõ ìåòîä³â çà äàíèìè ë³òåðàòóðè.  äðóã³é
÷àñòèí³ âèñòóïó àâòîð ðîçïîâ³â ïðî óäîñêîíàëåííÿ ìåòîä³â
ïðîìåíåâî¿ òåðàﳿ, ÿêó ïðîâîäÿòü ó òàêèõ õâîðèõ ó òîðàêàëü-
íîìó â³ää³ëåíí³ ²íñòèòóòó îíêîëî㳿 ÀÌÍ Óêðà¿íè. Ñóòü óäîñ-
êîíàëåííÿ ïîëÿãຠâ òîìó, ùî ïåðåä ïðîìåíåâîþ òåðàﳺþ ñå-
ðåäí³ìè ôðàêö³ÿìè (ó ñóìàðí³é äîç³ äî 30 Ãð) õâîð³ ïðèéìàëè
ðàä³îñåíñèá³ë³çàòîð � ì³ä³ ñóëüôàò ïî 60 ìã (ó ñóìàðí³é äîç³
1,2 ã), ³íòðàòóìîðàëüíî ¿ì ââîäèëè ôëóîðîóðàöèë ó äîç³ 750 ìã
(ñóìàðíî 3000 ìã) ³ àëüôà ³íòåðôåðîí ïî 3 000 000 ÌÎ ÷åðåç
äîáó (ñóìàðíî 15 000 000 ÌÎ) çà äîïîìîãîþ åëåêòðîôîðåçó.
Ïîâíó ðåãðåñ³þ íåîïåðàáåëüíîãî ðàêó ñòðàâîõîäó ï³ñëÿ ë³êó-
âàííÿ â³äçíà÷àëè ó 54%, ÷àñòêîâó � ó 43%, ñòàá³ë³çàö³þ çàõâî-
ðþâàííÿ � ó 3% ïàö³ºíò³â. Ïðîäîâæóºòüñÿ âèâ÷åííÿ â³ääàëå-
íèõ ðåçóëüòàò³â ë³êóâàííÿ. Ïðîô. Â.Î. ×îðíèé ïîçèòèâíî îö³-
íèâ áåçïîñåðåäí³ ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ ³ â³äçíà÷èâ íåîáõ³äí³ñòü
âèâ÷åííÿ äàíèõ ùîäî âèæèâàíîñò³ õâîðèõ.
22 ìàÿ 2001 ãîäà ñîñòîÿëàñü íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôå-
ðåíöèÿ êëèíè÷åñêèõ öèòîëîãîâ Óêðàèíû «Àêòóàëüíûå âîï-
ðîñû öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè îïóõîëåé îñíîâíûõ ëîêà-
ëèçàöèé», ïîñâÿùåííàÿ 30-ëåòèþ äåÿòåëüíîñòè íàó÷íî-èññëå-
äîâàòåëüñêîé ëàáîðàòîðèè öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè
Èíñòèòóòà îíêîëîãèè ÀÌÍ Óêðàèíû. Â ðàáîòå êîíôåðåíöèè
ïðèíÿëè ó÷àñòèå îêîëî 100 êëèíè÷åñêèõ öèòîëîãîâ èç 20 îá-
ëàñòåé Óêðàèíû è ã. Êèåâà. Êîíôåðåíöèþ îòêðûë ãëàâíûé
îíêîëîã ÌÇ Óêðàèíû äèðåêòîð Èíñòèòóòà îíêîëîãèè ÀÌÍ
ïðîô. Ñ.À. Øàëèìîâ, ïîä÷åðêíóâøèé, ÷òî â Óêðàèíå óñïåø-
íî ôóíêöèîíèðóþò 64 öåíòðàëèçîâàííûå öèòîëîãè÷åñêèå ëà-
áîðàòîðèè, êîòîðûå âûïîëíÿþò âàæíóþ ðàáîòó ïî âûÿâëåíèþ
ïðåäîïóõîëåâûõ ñîñòîÿíèé, äèàãíîñòèêå îïóõîëåé ðàçëè÷íîé
ëîêàëèçàöèè íà ðàííèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ, ÷òî èìååò ðåøà-
þùåå çíà÷åíèå ïðè îïðåäåëåíèè òàêòèêè ëå÷åíèÿ áîëüíûõ.
Ìåòîä öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè â êëèíè÷åñêîé îíêîëî-
ãèè ïîëó÷èë øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå. Èçäàí ðÿä ìîíîãðà-
ôèé è àòëàñîâ, ïîñâÿùåííûõ öèòîìîðôîëîãèè ðàçëè÷íûõ ïà-
òîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Âåäåòñÿ ïîäãîòîâêà ñïåöèàëèñòîâ ïî
êëèíè÷åñêîé öèòîëîãèè â ïðîôèëüíûõ íàó÷íî-èññëåäîâà-
òåëüñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ è íà êàôåäðàõ èíñòèòóòîâ ïîñëåäèï-
ëîìíîé ïîäãîòîâêè âðà÷åé. Ó÷àñòíèêè êîíôåðåíöèè çàñëóøà-
ëè ðÿä äîêëàäîâ è ñîîáùåíèé, ïðåäñòàâëåííûõ âåäóùèìè ñïå-
öèàëèñòàìè â ðàçëè÷íûõ îáëàñòÿõ êëèíè÷åñêîé öèòîëîãèè.
Â.È. Ëîáîäà äîëîæèëà îá èòîãàõ è îñíîâíûõ íàïðàâëåíè-
ÿõ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè íàó÷íî-èññëåäîâàòåëü-
ñêîé ëàáîðàòîðèè öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè Èíñòèòóòà
îíêîëîãèè ÀÌÍ Óêðàèíû çà 30 ëåò. Ëàáîðàòîðèÿ áûëà ñîçäà-
íà ïî èíèöèàòèâå äîêòîðà ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîðà
À.Í. Ìåëüíèêà. Îñíîâíûìè íàïðàâëåíèÿìè íàó÷íûõ ðàáîò
ñîòðóäíèêîâ ÿâëÿþòñÿ ñîâåðøåíñòâîâàíèå ìåòîäîâ öèòîëîãè-
÷åñêîé äèàãíîñòèêè îïóõîëåé; èçó÷åíèå è ðàçðàáîòêà öèòî-
ìîðôîëîãè÷åñêèõ, öèòîõèìè÷åñêèõ, öèòîãåíåòè÷åñêèõ, ìîð-
ôîìåòðè÷åñêèõ êðèòåðèåâ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè;
èññëåäîâàíèå ïàòîìîðôîçà, îöåíêà ñòåïåíè äèôôåðåíöèðîâ-
êè îïóõîëåé; óòî÷íåíèå êðèòåðèåâ ïðîãíîçà; îðãàíèçàöèÿ è
ïðîâåäåíèå â Óêðàèíå öèòîëîãè÷åñêîãî ñêðèíèíãà ïðåäðàêà
è ðàêà øåéêè ìàòêè; ïîìîùü îðãàíàì çäðàâîîõðàíåíèÿ â ãî-
ðîäàõ è îáëàñòíûõ öåíòðàõ. Ñîòðóäíèêàìè ëàáîðàòîðèè ïðî-
âåäåíû èññëåäîâàíèÿ ïî 45 íàó÷íûì òåìàì; çàùèùåíû 2 äîê-
òîðñêèå è 10 êàíäèäàòñêèõ äèññåðòàöèé. Èçäàíî 7 ìîíîãðà-
ôèé, 522 ñòàòüè, 20 ìåòîäè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé. Ïðîâåäåíî
459 139 öèòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, èçó÷åíû 164 157 ïðå-
ïàðàòîâ. Ïîäãîòîâëåíî 319 ñïåöèàëèñòîâ ïî öèòîäèàãíîñòè-
êå, ïðîâåäåíî 102 ñåìèíàðà, ïðî÷èòàíî 112 ëåêöèé.
 äîêëàäå Ë.Ñ. Áîëãîâîé áûëî ïðåäñòàâëåíî íàó÷íîå
îáîñíîâàíèå îïòèìèçàöèè öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè
ðàêà ëåãêîãî ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàçðàáîòàííûõ àâòîðîì öè-
òîìîðôîëîãè÷åñêèõ, ìîðôîìåòðè÷åñêèõ, öèòîõèìè÷åñêèõ,
ãèñòîëîãè÷åñêèõ, ãèñòîõèìè÷åñêèõ è ýëåêòðîííî-ìèêðî-
ñêîïè÷åñêèõ êðèòåðèåâ ïðåäðàêîâûõ ñîñòîÿíèé è îñíîâíûõ
ãèñòîëîãè÷åñêèõ òèïîâ ðàêà ëåãêîãî. Óñòàíîâëåíû äèàãíî-
ñòè÷åñêèå êîýôôèöèåíòû ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê ñ ïðèçíà-
êàìè àòèïèè è ïðåäëîæåíû îñíîâíûå ïðàâèëà, îïðåäåëÿ-
þùèå 87�89% äîñòîâåðíîñòè öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè.
Ä.Ô. Ãëóçìàí ñäåëàë ñîîáùåíèå î íîâîé êëàññèôèêà-
öèè ÂÎÇ îïóõîëåâûõ çàáîëåâàíèé êðîâåòâîðíîé è ëèìôî-
èäíîé òêàíè. Â ñîîòâåòñòâèè ñ êëàññèôèêàöèåé, ðàçðàáîò-
êà êîòîðîé áûëà çàâåðøåíà ìåæäóíàðîäíîé ãðóïïîé ýêñ-
ïåðòîâ â 1999 ã., âûäåëåíû îñíîâíûå âèäû ãåìîáëàñòîçîâ:
ìèåëîèäíûå, ëèìôîèäíûå, ãèñòèîöèòàðíûå íîâîîáðàçîâà-
íèÿ è îïóõîëè, âîçíèêàþùèå èç òó÷íûõ êëåòîê. Ëèìôîèä-
ÊÎÍÔÅÐÅÍÖÈß ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÕ
ÖÈÒÎËÎÃÎÂ ÓÊÐÀÈÍÛ
Ë.Ñ. Áîëãîâà
Èíñòèòóò îíêîëîãèè
ÀÌÍ Óêðàèíû, Êèåâ, Óêðàèíà
² Í Ô Î Ð Ì À Ö ² ß
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 3 � ¹ 4 � 2001312
íûå íîâîîáðàçîâàíèÿ âêëþ÷àþò áîëåå 20 íîçîëîãè÷åñêèõ
ôîðì, âîçíèêàþùèõ èç êëåòîê-ïðåäøåñòâåííèêîâ è çðåëûõ
Â-ëèìôîöèòîâ, Ò- è ÅÊ-êëåòîê. Êëàññèôèêàöèÿ ÂÎÇ ïðåä-
óñìàòðèâàåò òàêæå âûäåëåíèå íåñêîëüêèõ òèïîâ îïóõîëåé,
âîçíèêàþùèõ èç ãèñòèîöèòîâ è äåíäðèòè÷åñêèõ êëåòîê, à
òàêæå èç òó÷íûõ êëåòîê. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ïîñëå íàäëå-
æàùåé êëèíè÷åñêîé àïðîáàöèè êëàññèôèêàöèÿ ñòàíåò íà-
äåæíîé îñíîâîé äëÿ óòî÷íåíèÿ ãèñòîãåíåçà îòäåëüíûõ ôîðì
ãåìîáëàñòîçîâ è ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè òåðàïèè.
Ò.Í. Òóãàíîâà îñâåòèëà âîçìîæíîñòè öèòîãåíåòè÷åñ-
êîãî èññëåäîâàíèÿ â äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêå ëèì-
ôîì è äîáðîêà÷åñòâåííûõ ãèïåðïëàçèé. Âûÿâëåííûå îñî-
áåííîñòè ýêñïðåññèè îñíîâíûõ ìîðôîôóíêöèîíàëüíûõ
òèïîâ ÿäðûøåê ïðîëèìôîöèòîâ è áëàñòíûõ êëåòîê ïðè
ëèìôîìàõ è äîáðîêà÷åñòâåííûõ ãèïåðïëàñòè÷åñêèõ ïðî-
öåññàõ ðàñøèðÿþò âîçìîæíîñòè äèôôåðåíöèàëüíîé öè-
òîäèàãíîñòèêè, èõ ìîæíî ïðèìåíÿòü ïðè îïðåäåëåíèè
õàðàêòåðà òðàíñôîðìàöèè ëèìôîèäíûõ êëåòîê.
À.Ñ. Êîçëþê îñòàíîâèëñÿ íà âîïðîñàõ èíôîðìàòèâíî-
ñòè öèòîìîðôîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ïðè äèàãíîñòè-
êå íåãîíîêîêêîâûõ óðåòðèòîâ. Öèòîìîðôîëîãè÷åñêèå èñ-
ñëåäîâàíèÿ ìàçêîâ-ñîñêîáîâ ïðè óðåòðèòàõ õëàìèäèéíîé,
óðåàïëàçìåííîé, ïàïèëëîìàâèðóñíîé è òðèõîìîíàäíîé
ýòèîëîãèè ïîçâîëÿþò îïðåäåëèòü ñïåöèôè÷åñêèå äëÿ êàæ-
äîé èíôåêöèè ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, êîòîðûå ïðåä-
ëîæåíî èñïîëüçîâàòü â êà÷åñòâå êðèòåðèåâ äèàãíîñòèêè.
 äîêëàäå Å.À. Ëîãèíîâîé áûëè çàòðîíóòû âîïðîñû öè-
òîëîãè÷åñêîé è ìîðôîôóíêöèîíàëüíîé õàðàêòåðèñòèêè
áðîíõèàëüíîãî ýïèòåëèÿ ó ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííû-
ìè è äîáðîêà÷åñòâåííûìè çàáîëåâàíèÿìè ïî äàííûì
áðîíõîñêîïèé. Ñðàâíèòåëüíîå èçó÷åíèå öèòîëîãè÷åñêèõ
è ìîðôîôóêöèîíàëüíûõ õàðàêòåðèñòèê áðîíõèàëüíîãî
ýïèòåëèÿ ó ýòèõ áîëüíûõ ñ ïðèìåíåíèåì ìîðôîìåòðè÷åñ-
êîãî, öèòîãåíåòè÷åñêîãî, ìàòåìàòè÷åñêîãî ìåòîäîâ ïîçâî-
ëèëî ðàçðàáîòàòü àëãîðèòì äëÿ äèàãíîñòèêè äèñïëàñòè÷åñ-
êèõ èçìåíåíèé áðîíõèàëüíîãî ýïèòåëèÿ è èñïîëüçîâàòü
åãî â êà÷åñòâå êîñâåííîãî ìàðêåðà íàëè÷èÿ ðàêà ïðè ïàòî-
ëîãè÷åñêèõ ïåðèáðîíõèàëüíûõ ïðîöåññàõ.
Òåìîé ñîîáùåíèÿ Î.È. Ðóäîé áûëè öèòîìîðôîëîãè÷åñ-
êèå ïðèçíàêè êàðöèíîèäîâ áðîíõîâ. Ïðåäñòàâëåíû öèòî-
ìîðôîëîãè÷åñêèå ïðèçíàêè ðàçëè÷íûõ âàðèàíòîâ êàðöè-
íîèäîâ áðîíõîâ: àëüâåîëÿðíûå ñâåòëîêëåòî÷íûå è òåìíî-
êëåòî÷íûå, ïñåâäîæåëåçèñòûå, æåëåçèñòûå è ñìåøàííûå.
Í.Â. Ñîáêî îñâåòèëà âîïðîñû öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñ-
òèêè ïðè ñêðèíèíãå ðàêà øåéêè ìàòêè. Çàäà÷åé öèòîëîãè-
÷åñêîãî ñêðèíèíãà ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè è
ñìåðòíîñòè îò ðàêà äàííîé ëîêàëèçàöèè. Çàäà÷à öèòîëîãà �
âûÿâëåíèå ôîíîâûõ çàáîëåâàíèé, ïðåäðàêîâûõ ïàòîëîãè÷åñ-
êèõ ñîñòîÿíèé, ýëåìåíòîâ çëîêà÷åñòâåííîãî íîâîîáðàçîâà-
íèÿ. Áûëè ïðèâåäåíû äàííûå î òîì, ÷òî â ã. Êèåâå åæåãîäíî
âûÿâëÿþò 3% ïàöèåíòîê ñ ôîíîâûìè çàáîëåâàíèÿìè,
0,7% � ñ ïðåäðàêîâûìè ñîñòîÿíèÿìè, 0,06% � ñ ñîñòîÿíè-
ÿìè, ïîäîçðèòåëüíûìè íà ðàê, è ðàêîì øåéêè ìàòêè.
 äîêëàäå Â.Ã. Ñàâ÷åíêî áûëè ïðèâåäåíû äàííûå î
ïðèìåíåíèè ìàðêåðîâ ìàëèãíèçàöèè â öèòîëîãè÷åñêîé
äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ïðîäå-
ìîíñòðèðîâàíû âîçìîæíîñòè öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòè-
êè ìàëèãíèçèðîâàííûõ îïóõîëåé ùèòîâèäíîé æåëåçû ñ
ïðèìåíåíèåì öèòîèììóíîëîãè÷åñêèõ ìàðêåðîâ.
Ïðèíÿâøèé ó÷àñòèå â îáñóæäåíèè äîêëàäîâ
ïðîô. Ê.À. Ãàëàõèí (çàâåäóþùèé ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèì
îòäåëîì Èíñòèòóòà îíîëîãèè ÀÌÍ Óêðàèíû) ïîä÷åðêíóë
íåîáõîäèìîñòü îðãàíèçàöèè àññîöèàöèè êëèíè÷åñêèõ öè-
òîëîãîâ Óêðàèíû. Ãëàâíûé îíêîãèíåêîëîã ÌÇ Óêðàèíû
ïðîô. Ë.È. Âîðîáüåâà âûñêàçàëà ìíåíèå î íåîáõîäèìîñòè
óòâåðæäåíèÿ ñïåöèàëüíîñòè «êëèíè÷åñêàÿ öèòîëîãèÿ», ÷òî
ïîçâîëèò ïîâûñèòü ïðîôåññèîíàëüíûé óðîâåíü âðà÷åé è
óëó÷øèòü äèàãíîñòèêó ïðåäðàêîâûõ ñîñòîÿíèé, ðàêà øåé-
êè è òåëà ìàòêè. Âðà÷è-öèòîëîãè Ì.Þ. Ìåäâåäü, Ò.Ë. Ïî-
ãðåáíàÿ, Ë.Ï. Êàïèé, Â.Â. Îñàä÷èé îòìåòèëè, ÷òî ïîëó÷è-
ëè âàæíóþ íàó÷íóþ èíôîðìàöèþ, êîòîðàÿ, íåñîìíåííî,
áóäåò ïîëåçíà â ïðàêòè÷åñêîé äèàãíîñòè÷åñêîé ðàáîòå. Áûëà
ïîä÷åðêíóòà íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ òåìàòè÷åñêèõ ñå-
ìèíàðîâ è îðãàíèçàöèè êîíñóëüòàòèâíîãî è íàó÷íî-ìåòî-
äè÷åñêîãî öåíòðà êëèíè÷åñêîé öèòîëîãèè íà áàçå íàó÷íî-
èññëåäîâàòåëüñêîé ëàáîðàòîðèè öèòîëîãèè Èíñòèòóòà îí-
êîëîãèè ÀÌÍ Óêðàèíû, ãäå ïðàêòè÷åñêèå âðà÷è ìîãëè áû
ñîâåðøåíñòâîâàòü ñâîè çíàíèÿ ïî êëèíè÷åñêîé öèòîëîãèè.
Âûñòóïèâøèå â ïðåíèÿõ ó÷àñòíèêè êîíôåðåíöèè ïîä÷åð-
êíóëè âàæíîñòü âêëþ÷åíèÿ â ïåðå÷åíü âðà÷åáíûõ ñïåöè-
àëüíîñòåé ñïåöèàëüíîñòè «êëèíè÷åñêàÿ öèòîëîãèÿ», íåîá-
õîäèìîñòü ñîçäàíèÿ êàôåäðû êëèíè÷åñêîé öèòîëîãèè â
ÊÌÀÏÎ è êóðñîâ êëèíè÷åñêîé öèòîëîãèè íà êàôåäðàõ ïà-
òîëîãè÷åñêîé àíàòîìèè ìåäèöèíñêèõ óíèâåðñèòåòîâ.
 åäèíîäóøíî ïðèíÿòîé ó÷àñòíèêàìè êîíôåðåíöèè ðå-
çîëþöèè îòìå÷àåòñÿ ÷òî öèòîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà, ÿâëÿ-
ÿñü âûñîêîäîñòîâåðíûì ìîðôîëîãè÷åñêèì ìåòîäîì äèàãíî-
ñòèêè â êëèíè÷åñêîé îíêîëîãèè, ïî ïðàâó çàíèìàåò âåäó-
ùåå ìåñòî â êîìïëåêñíîì îáñëåäîâàíèè áîëüíûõ. Âàæíàÿ
ðîëü ïðèíàäëåæèò öèòîëîãè÷åñêîìó ìåòîäó êàê ýôôåêòèâ-
íîìó ñïîñîáó ïðîòèâîðàêîâîé áîðüáû è ïðîôèëàêòèêè ðàêà
ïðè ïðîâåäåíèè ïðîôîñìîòðîâ. Ïðèêàç ÌÇ Óêðàèíû ¹ 1253
îò 1976 ã. ñïîñîáñòâîâàë áûñòðîìó âíåäðåíèþ öèòîëîãè÷å-
ñêîãî ìåòîäà â êëèíè÷åñêóþ ïðàêòèêó. Èñïîëüçîâàíèå öèòî-
ëîãè÷åñêîãî ìåòîäà ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ äî ìèíèìóìà
äèàãíîñòè÷åñêèõ îøèáîê. Ïðèìåíåíèå öèòîëîãè÷åñêîãî ìå-
òîäà â êîìïëåêñå ñ ýíäîñêîïè÷åñêèìè è ðåíòãåíîëîãè÷åñ-
êèìè èññëåäîâàíèÿìè ïîâûøàåò ýôôåêòèâíîñòü ìîðôîëî-
ãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè äî 97,3% (îøèáî÷íûå öèòîëîãè÷åñ-
êèå çàêëþ÷åíèÿ ïðè ðàêå íå ïðåâûøàþò 3,4%). Ñîçäàíèå
öåíòðàëèçîâàííûõ ëàáîðàòîðèé � îäíî èç îñíîâíûõ äîñòè-
æåíèé â äàëüíåéøåì âíåäðåíèè öèòîëîãè÷åñêèõ ìåòîäîâ è
ïîâûøåíèè èõ ýôôåêòèâíîñòè. Âìåñòå ñ òåì â îðãàíèçàöèè
öèòîëîãè÷åñêîé ñëóæáû èìååòñÿ ðÿä ñóùåñòâåííûõ íåäîñòàò-
êîâ, óñòðàíåíèå êîòîðûõ, íåñîìíåííî, áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü
óëó÷øåíèþ äèàãíîñòèêè è ïðîôèëàêòèêè íîâîîáðàçîâàíèé.
Îòñóòñòâèå îôèöèàëüíî óòâåðæäåííîé ñïåöèàëüíîñòè «âðà÷-
öèòîëîã» íå äàåò âîçìîæíîñòè ÷åòêî îïðåäåëèòü äîëæíîñòíûå
îáÿçàííîñòè è ìåðó îòâåòñòâåííîñòè âðà÷à, çàíèìàþùåãîñÿ
öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêîé íîâîîáðàçîâàíèé. Ïîäãîòîâ-
êà êàäðîâ âðà÷åé-öèòîëîãîâ è ëàáîðàíòîâ íå ñîîòâåòñòâóåò
âîçðîñøèì ïîòðåáíîñòÿì çäðàâîîõðàíåíèÿ. Ïîäãîòîâêà âðà-
÷åé-öèòîëîãîâ íå óíèôèöèðîâàíà, íåò åäèíûõ ó÷åáíûõ ïðî-
ãðàìì, îòñóòñòâóþò ñïåöèàëüíûå êóðñû ïîäãîòîâêè ñïåöèà-
ëèñòîâ ýòîãî ïðîôèëÿ. Íå ñîçäàí ìåòîäè÷åñêèé öåíòð ïî ðàç-
ðàáîòêå îðãàíèçàöèîííûõ ôîðì öèòîëîãè÷åñêîé ñëóæáû è
âíåäðåíèþ åäèíûõ ìåòîäè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé ïî öèòîëî-
ãè÷åñêîé äèàãíîñòèêå. Îòñóòñòâóþò ñîâðåìåííûå ó÷åáíèêè
ïî öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêå ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ,
ïðåäðàêîâûõ ñîñòîÿíèé è çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé
ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è òêàíåé.
Ó÷àñòíèêè êîíôåðåíöèè ñ÷èòàþò íåîáõîäèìûì ïðîâå-
äåíèå íàó÷íûõ è ïðàêòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïî âîïðîñàì
îðãàíèçàöèè è ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ äèàãíîñòè÷åñêèõ âîç-
ìîæíîñòåé öèòîëîãè÷åñêîãî ìåòîäà â îíêîëîãèè êàê ðàçäå-
ëà êëèíè÷åñêîé ïàòîëîãèè.  ýòîé ñâÿçè íåîáõîäèìî ñîçäà-
íèå êîíñóëüòàòèâíîãî è íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêîãî öåíòðà êëè-
íè÷åñêîé öèòîëîãèè íà áàçå íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîé
ëàáîðàòîðèè öèòîëîãèè Èíñòèòóòà îíêîëîãèè ÀÌÍ Óêðà-
èíû. Ðåøåíî õîäàòàéñòâîâàòü ïåðåä Ìèíèñòåðñòâîì çäðà-
âîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû î âêëþ÷åíèè ñïåöèàëüíîñòè «êëè-
íè÷åñêàÿ öèòîëîãèÿ» â íîìåíêëàòóðó âðà÷åáíûõ ñïåöè-
àëüíîñòåé. Ïðèçíàíî öåëåñîîáðàçíûì ñîçäàíèå
Àññîöèàöèè êëèíè÷åñêèõ öèòîëîãîâ Óêðàèíû äëÿ êîîðäè-
íàöèè öèòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, à íàñòîÿùóþ êîíôå-
ðåíöèþ ðåêîìåíäóåòñÿ ðàññìàòðèâàòü êàê ó÷ðåäèòåëüíóþ.
|