Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта
For the profound understanding of the etiology of uterine choriocarcinoma, a study of peculiarities of the non-linear dynamics of blood emission in patients with trophoblastic tumors is undertaken. In patients with hydatidiform mole with spontaneous remission, the spread parameter of phase diagrams...
Saved in:
| Date: | 2007 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Видавничий дім "Академперіодика" НАН України
2007
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/3547 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта / В.Е. Орел, Н.П. Ціп, Л.І. Воробйова, Н.М. Дзятковська, А.В. Романов, Ю.Г. Мельник // Доповіді Національної академії наук України. — 2007. — № 10. — С. 174-179. — Бібліогр.: 14 назв. — укp. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859778894925660160 |
|---|---|
| author | Орел, В.Е. Ціп, Н.П. Воробйова, Л.І. Дзятковська, Н.М. Романов, А.В. Мельник, Ю. Г. |
| author_facet | Орел, В.Е. Ціп, Н.П. Воробйова, Л.І. Дзятковська, Н.М. Романов, А.В. Мельник, Ю. Г. |
| citation_txt | Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта / В.Е. Орел, Н.П. Ціп, Л.І. Воробйова, Н.М. Дзятковська, А.В. Романов, Ю.Г. Мельник // Доповіді Національної академії наук України. — 2007. — № 10. — С. 174-179. — Бібліогр.: 14 назв. — укp. |
| collection | DSpace DC |
| description | For the profound understanding of the etiology of uterine choriocarcinoma, a study of peculiarities of the non-linear dynamics of blood emission in patients with trophoblastic tumors is undertaken. In patients with hydatidiform mole with spontaneous remission, the spread parameter of phase diagrams of blood emission differs from that in patients with postmolar trophoblastic tumors and choriocarcinoma. For spontaneous chemiluminescence of blood serum, it was, respectively, by 21 and 6 % lower, whereas it was, respectively, by 21 and 25 % higher for the mechanoemission of whole blood. Relatively healthy women had the index of blood mechanoemission by 42 % lower than patients with hydatidiform mole with spontaneous remission. In pragmatic aspect, the above peculiarities can be used for the diagnostics and prognosis of the course of trophoblastic tumors and to promote a better understanding of mechanisms of pathogenesis of choriocarcinoma.
|
| first_indexed | 2025-12-02T09:14:57Z |
| format | Article |
| fulltext |
оповiдi
НАЦIОНАЛЬНОЇ
АКАДЕМIЇ НАУК
УКРАЇНИ
10 • 2007
МЕДИЦИНА
УДК 618.14–006.882.004
© 2007
В.Е. Орел, Н. П. Цiп, Л. I. Воробйова, Н.М. Дзятковська,
А.В. Романов, Ю. Г. Мельник
Нелiнiйна динамiка емiсiї кровi хворих на пухлини
трофобласта
(Представлено членом-кореспондентом НАН України В.Л. Ганулом)
For the profound understanding of the etiology of uterine choriocarcinoma, a study of peculi-
arities of the non-linear dynamics of blood emission in patients with trophoblastic tumors
is undertaken. In patients with hydatidiform mole with spontaneous remission, the spread
parameter of phase diagrams of blood emission differs from that in patients with postmolar
trophoblastic tumors and choriocarcinoma. For spontaneous chemiluminescence of blood serum,
it was, respectively, by 21 and 6% lower, whereas it was, respectively, by 21 and 25% hi-
gher for the mechanoemission of whole blood. Relatively healthy women had the index of blood
mechanoemission by 42% lower than patients with hydatidiform mole with spontaneous remi-
ssion. In pragmatic aspect, the above peculiarities can be used for the diagnostics and prognosis
of the course of trophoblastic tumors and to promote a better understanding of mechanisms of
pathogenesis of choriocarcinoma.
Спiльною ознакою ембрiо- та онкогенезу є розвиток новоутворення з клiтин у доросло-
му органiзмi. Проблема взаємовiдношень ембрiо- та онкогенезу становить iнтерес не тiль-
ки з позицiї виявлення загальнобiологiчних закономiрностей, але має важливий клiнiчний
аспект. При проведеннi паралелей мiж ембрiо- та онкогенезом особливу увагу викликає
трофобластична хвороба вагiтностi (ТХВ). Вона пов’язана з фiзiологiчними або патологi-
чними вагiтностями та об’єднує групу доброякiсних i злоякiсних новоутворень трофобласта.
Поняття ТХВ включає повний мiхуровий занос (МЗ), частковий МЗ, iнвазивний МЗ, хорiо-
карциному (ХК), пухлини плацентарного ложа та епiтелiоїднi трофобластичнi пухлини [1].
Прийнято вважати МЗ доброякiсною формою ТХВ, що, будучи потенцiйно злоякiсним ста-
ном (метастазує в 5% випадкiв), може перероджуватися в iстинно злоякiсну пухлину —
ХК [2]. У бiльшостi випадкiв пiсля евакуацiї МЗ наступає спонтанна ремiсiя i хворi не по-
требують спецiального лiкування. Постмiхуровi трофобластичнi пухлини ТХВ, iнiцiйованi
МЗ, розвиваються в 16% випадкiв пiсля повного МЗ та в 0,5% випадкiв пiсля часткового
МЗ [3]. Малiгнiзацiя процесу спостерiгається в 1,7% випадкiв пiсля повного МЗ та в 0,2%
випадкiв пiсля часткового МЗ [4].
174 ISSN 1025-6415 Reports of the National Academy of Sciences of Ukraine, 2007, №10
Явище нелiнiйної динамiки (хаосу) в онкогенезi вiдносять до порушення обмеженої ви-
падковостi детермiнованих подiй i асоцiюють iз зменшенням самоорганiзацiї бiологiчних
структур на рiзних iєрархiчних рiвнях. Таку ж закономiрнiсть ми спостерiгаємо при ТХВ,
яку бiльшiсть дослiдникiв розглядають як послiдовний ланцюг бiологiчно взаємозв’язаних
захворювань — МЗ, постмiхурових трофобластичних пухлин та ХК. При МЗ (першiй лан-
цi у ланцюгу порушення самоорганiзацiї) вiдбувається тiльки гiперплазiя ворсин хорiона,
тодi як при ХК (останнiй ланцi у ланцюгу порушення самоорганiзацiї) епiтелiальнi клiтини
ворсин хорiона перебувають у станi дифузної атипової пролiферацiї. Тобто має мiсце наро-
стання стохастичних явищ в детермiнованих хаотичних процесах на клiтинному рiвнi [5].
Одними з онкогенних подiй, що iнiцiюють розвиток пухлин, можуть бути генетичнi по-
рушення, обумовленi так званим явищем “генетичного хаосу” [6]. Повний МЗ є патогенезом
цiлковито батькiвського походження (материнськi хромосоми або вiдсутнi або iнактивованi)
i, як правило, гомозиготний (46ХХ або 46XY). Частковий МЗ є результатом полiспермiї —
заплiднення нормальної яйцеклiтини двома сперматозоїдами i, за даними лiтератури [7],
тiльки триплоїдний (69ХXY або 69ХYY). Для дiагностики молекулярно бiологiчних пору-
шень використовують рiзнi бiологiчнi маркери, що вiдповiдають за злоякiсну трансформа-
цiю трофобласта. Так, злоякiсна трансформацiя трофобласта на вiдмiну вiд МЗ вiдзнача-
ється iстотнiшою експресiєю та iнiцiацiєю просторового хаосу гена-супресора клiтинного
циклу р16, розташованого на 9-й хромосомi в ядрах плаценти [8].
Iснує уявлення про квантовий хаос, який теоретично визначається iснуванням iмовiр-
нiсного опису квантової системи [9]. Експериментальна оцiнка хаосу на квантовому рiвнi
медико-бiологiчних об’єктiв можлива за допомогою нелiнiйного аналiзу часових сигналiв
емiсiї кровi на основi реєстрацiї явищ спонтанної хемiлюмiнесценцiї (СХЛ) сироватки кровi
та механоемiсiї (МЕ) цiльної кровi. СХЛ сироватки кровi вiдносять до рiвноважних випро-
мiнювань, якi виникають внаслiдок релаксацiї електроннозбуджених станiв атомiв та моле-
кул, що були хiмiчно активованi при проходженнi вiльнорадикальних окисних реакцiй [10].
На протилежнiсть цьому МЕ кровi вiдносять до деградацiйних процесiв, якi iнiцiюються
внаслiдок механохiмiчних вiльнорадикальних окисних реакцiй [11].
Спираючись на вищезазначене, можна припустити, що для поглибленого розумiння етiо-
логiї ХК на квантовому рiвнi доцiльним є вивчення особливостей нелiнiйної динамiки емiсiї
кровi у хворих на ТХВ.
Для виконання поставленої мети було обстежено 36 пацiєнток з морфологiчно верифi-
кованою ТХВ та 5 умовно здорових жiнок вiком вiд 18 до 51 року (середнiй вiк 33 ± 3).
I групу складали 10 пацiєнток з постмiхуровими трофобластичними пухлинами, II групу —
10 пацiєнток з ХК, III групу — 11 пацiєнток з МЗ, у яких настала спонтанна ремiсiя, IV
групу — 5 умовно здорових жiнок.
СХЛ сироватки кровi вимiрювали на хемiлюмiнометрi ХЛМ1Ц-01 (Україна) згiдно з ме-
тодикою, яка описана у роботi [12]. МЕ кровi реєстрували на аналiзаторi механоемiсiї ТРА-3
(Україна) згiдно з методикою, що описана у роботi [13]. У кожної пацiєнтки дослiджували
по сiм проб.
Нелiнiйну динамiку СХЛ сироватки кровi та МЕ цiльної кровi вивчали за допомогою
параметра S розходження перiодограм [11], який визначали за формулою
S(Φ) =
xmax∫
xmin
(ymax(x) − ymin(x))dx, (1)
ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2007, №10 175
Рис. 1. Типовi фазовi траєкторiї СХЛ цiльної кровi пацiєнток з трофобластичною хворобою вагiтностi: а —
постмiхуровi трофобластичнi пухлини; б — хорiокарцинома; в — мiхуровий занос зi спонтанною ремiсiєю;
г — умовно здоровi жiнки
де Φ = {(x, y) | x = ϕ(t), y = ψ(t), t ∈ [θ1, θ2]} — фазова дiаграма дослiджуваного процесу,
причому функцiї ϕ i ψ неперервно диференцiйованi на вiдрiзку [θ1, θ2], xmin = min
t∈[θ1,θ2]
ϕ(t),
xmax = max
t∈[θ1,θ2]
ϕ(t), ymin(x) = min
t∈ϕ−1(x)∩[θ1,θ2]
ψ(t), ymax(x) = max
t∈ϕ−1(x)∩[θ1,θ2]
ψ(t). Пара-
метр розходження фазової траєкторiї розраховували за допомогою оригiнальної програми
“SPREAD” у мовному середовищi Delphi 7.0(© Borland Software Corporation, 1983–2002).
Закон нормального розподiлу вибiрок перевiряли за допомогою статистичних тестiв
Колмогорова-Смирнова. Для перевiрки статистичної значущостi отриманих даних викори-
стовували параметричний критерiй t Cтьюдента за допомогою пакета прикладних програм
Statistica 5.0 (StatSoft, США).
Типовi фазовi дiаграми СХЛ сироватки кровi та МЕ цiльної кровi пацiєнток дослiджу-
ваних груп зображенi на рис. 1, 2 вiдповiдно, а результати розрахункiв параметра розхо-
дження S фазових дiаграм СХЛ сироватки кровi та МЕ кровi наведенi в табл. 1.
176 ISSN 1025-6415 Reports of the National Academy of Sciences of Ukraine, 2007, №10
Рис. 2. Типовi фазовi траєкторiї МЕ цiльної кровi пацiєнток з трофобластичною хворобою вагiтностi: а —
постмiхуровi трофобластичнi пухлини; б — хорiокарцинома; в — мiхуровий занос iз спонтанною ремiсiєю;
г — умовно здоровi жiнки
Аналiз отриманих даних свiдчить про те, що у хворих з МЗ зi спонтанною ремiсiєю
параметр розходження S фазових дiаграм емiсiї кровi вiдрiзнявся вiд аналогiчного пока-
зника у пацiєнток з постмiхуровими трофобластичними пухлинами та ХК. Якщо для СХЛ
сироватки кровi вiн був вiдповiдно на 21 та 6% нижчим, то для МЕ кровi вiн був вiдповiдно
Таблиця 1. Параметр розходження S фазових дiаграм емiсiї кровi хворих на ТХВ, ум. од., M ±m
Номер
групи Група обстежених
СХЛ сироватки
кровi
МЕ цiльної
кровi
I Постмiхуровi трофобластичнi пухлини 99080 ± 5799
∗,∗∗
37427 ± 1905
∗,∗∗
II Хорiокарцинома 91147 ± 3439
∗∗
36338 ± 1173
∗,∗∗
III Мiхуровий занос (хворi зi спонтанною ремiсiєю) 83369 ± 3458 45359 ± 4544
∗∗
IV Умовно здоровi жiнки 78162 ± 1382 26672 ± 2050
∗
∗Статистично значуща рiзниця по вiдношенню до групи хворих з МЗ зi спонтанною ремiсiєю, p < 0, 05.
∗∗Статистично значуща рiзниця по вiдношенню до групи умовно здорових жiнок, p < 0, 001.
ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2007, №10 177
на 21 та 25% вищим. Умовно здоровi жiнки мали на 42% нижчий показник МЕ кровi, нiж
хворi з МЗ зi спонтанною ремiсiєю.
Таким чином, згiдно з отриманими даними, у сироватцi кровi хворих з МЗ зi спонтан-
ною ремiсiєю та в умовно здорових жiнок нелiнiйна динамiка сигналiв СХЛ сироватки кровi
характеризується iстотним зменшенням стохастичних процесiв. У МЕ кровi хворих з МЗ зi
спонтанною ремiсiєю, навпаки, спостерiгається збiльшення стохастичної складової у нелi-
нiйнiй динамiцi сигналiв у порiвняннi з аналогiчним показником у хворих з постмiхуровими
трофобластичними пухлинами, ХК та умовно здорових жiнок. Можливо, цi вiдмiнностi об-
умовленi як особливостями нелiнiйної динамiки сигналiв емiсiї кровi в ланцюгах мережi
бiологiчних взаємозв’язкiв при рiзних формах ТХВ, так i рiзними фiзико-хiмiчними меха-
нiзмами iнiцiювання ХЛ та МЕ кровi.
Вищезазначена гiпотеза про те, що МЗ, постмiхуровi трофобластичнi пухлини та ХК
є послiдовними ланками єдиного патологiчного процесу, сприймається рядом вчених нео-
днозначно. Так, iснує припущення [14], що ХК не завжди виникає з тiєї ж лiнiї клiтин, що
i МЗ, а може розвиватися з iншого гетерогенного пулу. Якщо взяти до уваги данi робо-
ти [11], згiдно з якими стохастичнi процеси сигналiв МЕ кровi iнтегрально вiдображають
ступiнь хаотизацiї (гетерогенезацiї) елементарних процесiв на молекулярному рiвнi в орга-
нiзмi, то отриманi нами результати якраз свiдчать про iмовiрнiсть виникнення ХК з iншого,
нiж МЗ, гетерогенного пулу клiтин, а також про можливiсть малiгнiзацiї клiтин МЗ. Тобто
може мати мiсце рiвноправне iснування двох вищезазначених гiпотез патогенезу етiологiї
ХК матки.
В прагматичному аспектi вiдмiченi особливостi можуть бути використанi як для про-
гнозу перебiгу МЗ, так i сприяти у перспективi кращому розумiнню патогенезу ХК, а отже,
покращенню i вдосконаленню лiкувальних програм ТХВ.
1. Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения / Под ред.
Ч.Р. Уитфилда. – Москва: Медицина, 2003. – 795 с.
2. Genest D. R., Berkowitz R. S., Fisher R.A. et al. Gestational trophoblastic disease // World Health Organi-
zation Classification of Tumours. Pathology and Genetics. Tumors of the Breast and Female Genital
Organs / Eds. F.A. Tavassoli, P. Devilee. – Lyon: IARC Press, 2003. – P. 250–256.
3. Sebire N. J., Foskett M., Paradinas F. J. et al. Outcome of twin pregnancies with complete hydatidiform
mole and healthy co-twin // Lancet. – 2002. – 359. – P. 2165–2166.
4. Matsui H., Lizuka Y., Sekiya S. et al. System for registering gestational trophoblastic disease in
Chiba Prefecture in the past 20 years // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. – 1996. – 48, No 3. –
P. 199–205.
5. Орел В. Е., Галахiн К.О., Козаренко Т.М. та iн. Хаос та пухлини трофобласта // Доп. НАН Укра-
їни. – 2005. – № 8. – С. 186–190.
6. Galin G.A., Vasilescu C., Negrini M. et al. Genetic chaos and antichaos in human cancer // Med.
Hypotheses. – 2003. – 60, No 2. – P. 258–262.
7. Genest D.R., Ruiz R. E., Weremowicz S. et al. Do nontriploid partial hydatidiform moles exist? A histologic
and flow cytometric revaluation of nontriploid specimens // J. Reprod. Med. – 2002. – 47. – P. 363–368.
8. Wei-Cheng X., Kelvin C., Hui-Chen F. et al. Cheung promoter hypermethylation of multiple genes in
hydatidiform mole and choriocarcinoma // J. Mol. Diagnostics. – 2004. – 6. – P. 326–334.
9. Пригожин И., Стенгерс И. Время, хаос, квант. – Москва: Прогресс, 1999. – 268 с.
10. Воейков В.Л. Регуляторные функции активных форм кислорода в крови и водных модельных систе-
мах: Автореф. дис. . . . д-ра биол. наук. – Москва, 2003. – 49 с.
11. Орел В.Э. Хаос и рак, механохимия, механоэмиссия. – Киев: АОЗТ “Телеоптик”, 2002. – 296 с.
12. Барабой В.А., Орел В.Э., Карнаух И.М. Перекисное окисление и радиация. – Киев: Наук. думка,
1991. – 256 с.
178 ISSN 1025-6415 Reports of the National Academy of Sciences of Ukraine, 2007, №10
13. Orel V.E., Romanov A.V., Dzyatkovskaya N.N. et al. The device and algorithm for estimation of the
mechanoemission chaos on blood of patients with gastric cancer // Med. Eng. & Phys. – 2002. – 24. –
P. 365–371.
14. Roberts D. J., Mutter G. L. Advances in the molecular biology of gestational trophoblastic disease //
J. Reprod. Med. – 1994. – 39, No 3. – P. 201–207.
Надiйшло до редакцiї 28.03.2007Iнститут онкологiї АМН України, Київ
ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2007, №10 179
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-3547 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1025-6415 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-02T09:14:57Z |
| publishDate | 2007 |
| publisher | Видавничий дім "Академперіодика" НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Орел, В.Е. Ціп, Н.П. Воробйова, Л.І. Дзятковська, Н.М. Романов, А.В. Мельник, Ю. Г. 2009-07-08T08:46:26Z 2009-07-08T08:46:26Z 2007 Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта / В.Е. Орел, Н.П. Ціп, Л.І. Воробйова, Н.М. Дзятковська, А.В. Романов, Ю.Г. Мельник // Доповіді Національної академії наук України. — 2007. — № 10. — С. 174-179. — Бібліогр.: 14 назв. — укp. 1025-6415 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/3547 618.14–006.882.004 For the profound understanding of the etiology of uterine choriocarcinoma, a study of peculiarities of the non-linear dynamics of blood emission in patients with trophoblastic tumors is undertaken. In patients with hydatidiform mole with spontaneous remission, the spread parameter of phase diagrams of blood emission differs from that in patients with postmolar trophoblastic tumors and choriocarcinoma. For spontaneous chemiluminescence of blood serum, it was, respectively, by 21 and 6 % lower, whereas it was, respectively, by 21 and 25 % higher for the mechanoemission of whole blood. Relatively healthy women had the index of blood mechanoemission by 42 % lower than patients with hydatidiform mole with spontaneous remission. In pragmatic aspect, the above peculiarities can be used for the diagnostics and prognosis of the course of trophoblastic tumors and to promote a better understanding of mechanisms of pathogenesis of choriocarcinoma. uk Видавничий дім "Академперіодика" НАН України Медицина Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта Article published earlier |
| spellingShingle | Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта Орел, В.Е. Ціп, Н.П. Воробйова, Л.І. Дзятковська, Н.М. Романов, А.В. Мельник, Ю. Г. Медицина |
| title | Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта |
| title_full | Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта |
| title_fullStr | Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта |
| title_full_unstemmed | Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта |
| title_short | Нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта |
| title_sort | нелінійна динаміка емісії крові хворих на пухлини трофобласта |
| topic | Медицина |
| topic_facet | Медицина |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/3547 |
| work_keys_str_mv | AT orelve nelíníinadinamíkaemísííkrovíhvorihnapuhlinitrofoblasta AT cípnp nelíníinadinamíkaemísííkrovíhvorihnapuhlinitrofoblasta AT vorobiovalí nelíníinadinamíkaemísííkrovíhvorihnapuhlinitrofoblasta AT dzâtkovsʹkanm nelíníinadinamíkaemísííkrovíhvorihnapuhlinitrofoblasta AT romanovav nelíníinadinamíkaemísííkrovíhvorihnapuhlinitrofoblasta AT melʹnikûg nelíníinadinamíkaemísííkrovíhvorihnapuhlinitrofoblasta |