Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки
Изолированный локальный рецидив является серьезным осложнением после нефректомий по поводу рака почки и встречается у 1-3% пациентов. Лечебный подход к этой категории пациентов включает обсервацию, системную терапию или хирургическое лечение. Нами проанализирована канцер-специфическая выживаемость у...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Медична гідрологія та реабілітація |
|---|---|
| Дата: | 2012 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України
2012
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/41328 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки / О.О. Строй, С.А. Собчинський, О.Б. Банира, О.В. Шуляк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2012. — Т. 10, № 2. — С. 25-29. — Бібліогр.: 19 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-41328 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Строй, О.О. Собчинський, С.А. Банира, О.Б. Шуляк, О.В. 2013-02-26T10:43:51Z 2013-02-26T10:43:51Z 2012 Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки / О.О. Строй, С.А. Собчинський, О.Б. Банира, О.В. Шуляк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2012. — Т. 10, № 2. — С. 25-29. — Бібліогр.: 19 назв. — укр. XXXX-0046 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/41328 616.61-006.6-089.87-036.65-08 Изолированный локальный рецидив является серьезным осложнением после нефректомий по поводу рака почки и встречается у 1-3% пациентов. Лечебный подход к этой категории пациентов включает обсервацию, системную терапию или хирургическое лечение. Нами проанализирована канцер-специфическая выживаемость у пациентов с изолированным локальным рецидивом рака почки, которым проводилась терапия цитокинами либо удаление рецидивной опухоли. Пятилетняя канцер-специфическая выживаемость в группе хирургического лечения составила 43.8%, тогда как медиана этой же выживаемости в группе медикаментозного лечения равнялась лишь 10,2 мес. Только удаление рецидивной опухоли является эффективным лечебным подходом. Однако, несмотря на повторные операции, прогноз у пациентов с локальным рецидивом остается сомнительным. Иногда возможно развитие повторных рецидивов, которые также следует удалять. При наличии у пациентов отягощенной сопутствующей патологии, альтернативой хирургическому лечению может считаться радиочастотная абляция опухоли. Isolated local recurrence of renal cell carcinoma after nephrectomy is a serious complication and occurs in approximately 1–3% of patients. Therapeutic approach for these lesions include observation, medical management, and surgical extirpation. We analyzed cancer-specific survival (CSS) in patients with local recurrence who were treated by complete resection and cytokines therapy. In patients from surgery group 5-year CSS was 43.8%. Median of CSS in patients treated by cytokines was only 10.2 months. The only effective treatment for local recurrence is surgical resection, but even with surgery, the prognosis often remains poor. In some cases repeated development of tumors within renal fossa occurs. These tumors should be extirpated too. In unfit patients radiofrequency ablation of tumor could be considered as alternative for surgery. uk Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України Медична гідрологія та реабілітація Оригінальні статті Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки Management of isolated local recurrence after nephrectomy Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки |
| spellingShingle |
Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки Строй, О.О. Собчинський, С.А. Банира, О.Б. Шуляк, О.В. Оригінальні статті |
| title_short |
Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки |
| title_full |
Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки |
| title_fullStr |
Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки |
| title_full_unstemmed |
Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки |
| title_sort |
лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки |
| author |
Строй, О.О. Собчинський, С.А. Банира, О.Б. Шуляк, О.В. |
| author_facet |
Строй, О.О. Собчинський, С.А. Банира, О.Б. Шуляк, О.В. |
| topic |
Оригінальні статті |
| topic_facet |
Оригінальні статті |
| publishDate |
2012 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Медична гідрологія та реабілітація |
| publisher |
Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Management of isolated local recurrence after nephrectomy |
| description |
Изолированный локальный рецидив является серьезным осложнением после нефректомий по поводу рака почки и встречается у 1-3% пациентов. Лечебный подход к этой категории пациентов включает обсервацию, системную терапию или хирургическое лечение. Нами проанализирована канцер-специфическая выживаемость у пациентов с изолированным локальным рецидивом рака почки, которым проводилась терапия цитокинами либо удаление рецидивной опухоли. Пятилетняя канцер-специфическая выживаемость в группе хирургического лечения составила 43.8%, тогда как медиана этой же выживаемости в группе медикаментозного лечения равнялась лишь 10,2 мес. Только удаление рецидивной опухоли является эффективным лечебным подходом. Однако, несмотря на повторные операции, прогноз у пациентов с локальным рецидивом остается сомнительным. Иногда возможно развитие повторных рецидивов, которые также следует удалять. При наличии у пациентов отягощенной сопутствующей патологии, альтернативой хирургическому лечению может считаться радиочастотная абляция опухоли.
Isolated local recurrence of renal cell carcinoma after nephrectomy is a serious complication and occurs in approximately 1–3% of patients. Therapeutic approach for these lesions include observation, medical management, and surgical extirpation. We analyzed cancer-specific survival (CSS) in patients with local recurrence who were treated by complete resection and cytokines therapy. In patients from surgery group 5-year CSS was 43.8%. Median of CSS in patients treated by cytokines was only 10.2 months. The only effective treatment for local recurrence is surgical resection, but even with surgery, the prognosis often remains poor. In some cases repeated development of tumors within renal fossa occurs. These tumors should be extirpated too. In unfit patients radiofrequency ablation of tumor could be considered as alternative for surgery.
|
| issn |
XXXX-0046 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/41328 |
| citation_txt |
Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки / О.О. Строй, С.А. Собчинський, О.Б. Банира, О.В. Шуляк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2012. — Т. 10, № 2. — С. 25-29. — Бібліогр.: 19 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT stroioo líkuvannâízolʹovanogolokalʹnogorecidivupíslânefrektomíízprivodurakunirki AT sobčinsʹkiisa líkuvannâízolʹovanogolokalʹnogorecidivupíslânefrektomíízprivodurakunirki AT baniraob líkuvannâízolʹovanogolokalʹnogorecidivupíslânefrektomíízprivodurakunirki AT šulâkov líkuvannâízolʹovanogolokalʹnogorecidivupíslânefrektomíízprivodurakunirki AT stroioo managementofisolatedlocalrecurrenceafternephrectomy AT sobčinsʹkiisa managementofisolatedlocalrecurrenceafternephrectomy AT baniraob managementofisolatedlocalrecurrenceafternephrectomy AT šulâkov managementofisolatedlocalrecurrenceafternephrectomy |
| first_indexed |
2025-11-24T05:30:28Z |
| last_indexed |
2025-11-24T05:30:28Z |
| _version_ |
1850842585330876416 |
| fulltext |
���: 616.61-006.6-089.87-036.65-08
�.�. �����1
, �. . ��
��
�����2
, �.
.
�� 3
, �.�. �����1
�����
� �������
��� ��� ��
��� �������� �����
���������� �
������� � ��
����
���������
� �����
� ������� �������� ���
��
� ����� � ��� �����
���������� �� ������ ���� ����� � ����������� � 1-3% ����� ���. �����
� ������ �
���� ��������� ����� ��� �������� ����������, ������ �� ������� ���
������������� ���� ��. ��� ���� ��������� � �� ���-������������� �
���������
�
����� ��� � ���������
� �����
� ��������� ���� �����, �����
� ����������
������� ������ ��� ���� ����� �� ������� �� �������. !������ �� �� ���-
������������� �
���������
� ������ �������������� ���� �� ��������� 43.8%, �����
��� ����� � ���� �� �
���������� � ������ �������� ��� ��� ���� �� ��� ����
��"
10,2 ���. #��
�� ����� �� ������� �� ������� �������� ��������
� �����
�
��������. $� ���, ������� � ������
� ��������, ���� �� � ����� ��� � �����
�
��������� �������� ��� ����
�. � ���� ������ � �������� ������
� ���������,
�����
� ����� ������� ������
. !�� ������ � ����� ��� �����%� ��
����������%�� ���������, ��
��� ������ �������������� ���� �� ����� ������
��
����������� �� ������� �������.
�������� �� �
: �����
� �������, ��� �����, ����������, �
���������
.
***
�����
��� ����� – ��� �
��
���� �������������� �������� ��
������ ����������� �� ���
�������
���������
����. ��
��� �� ���
�
�
�������� �������� ������� �����������
����
��
�
������
������
, � ����� ���������� ����
� � ������� ������� �������
�
���������� ����
�
���
���
����.
���� �� ��
��
�
������ ���������
, ����
������� � ��������� ����
�
������, ����
�
�!��� �� ������������� !�
�
�� �� ������
�����
� ��
������ ��
���
���. "������� ����
�
�
!�
���� �� ������
���, ��� � ��
���� �
�
������� �����������.
�
�!��
� ��
����� �����, ����
�
�� ��
���
��� ����� �������
�
� ��������� �� ��
�
������
��� ����
����. #
����
�
�����
��
�� ����
�� ����
���� � ����������� – �� �����
����
�
��
�
������ ����
�
��� ������ [6].
$� ���
��� �� ����
�������� ������
����� ������������ ����
���� ������
����� ����������
����
�
� ���� ����� ���� �����������.
� ���� � � ������ ��������
�
�� !��� �����������
�
����� "�
�
����� �!������ ��������� �������, %$% "&$' ��
(����������� �!������ ��������� ������� ���� ��
�
���� 1258 ����������� � ��
�
� ���� �����
T1-3N0-1M0 �� 15 ����
!��� �������
��� 25
� �
��
���
���� ������
���� ��������� ����
�
�
. $�
������ ����
��
�
���� ������� �
���!� � 19 �� ��� �
����, ��� !���
���� ��
��
����
�����.
)��� ����� �������� ����
�
� !���
��
���� ��
� ������ *+'/%, � 8 �������
(42,1%) �
���
�� �������� ����
�
. * 11 �������
(57,9%)
�
��������� �������� ���!�����, ��
���,
��!��!�������, !��� ��
�
����� ��� ������ �
������
�
������ �����,
����� ���� ����, ��������
� �����. * ����� �- ���� ��� �
�
�
�
��� �
��
�����
������ ��� �
����� -����� ���!����
��
���
��� ������� �������. '��
�����
�����
������� ��
��������� ���
�����
�
������
���������
��� �������� ����� ��
�
����� *+'/%,. .���� �����, ���� 19 �������� ��
�
�����
��������-�������� ��!�������� �!��������, �������������� ������, ����������
��������.
,��� � 19 �������
�� ������ ����� ���
�
����� �� ���������� ����
���� � �����
�����
�� ������ ��������. /� !��� ��������� ������
�� ���� �� ����������. * 16-�� �������
!���
��
�
��� � �����
�� ����
���� –
�
������ ����
�
��� ������.
$� �������
��� 5-����� ������-� ��������
���
������ � �������
, ������
���� ��
�������
����� ������������
�������� �!� ��������
�� ���� ��.
� 2
������� �� ��������
� � �� �
������
�
������� ���� ��� ��
�
����� ����������� ��
��������
����� ���������� ����
�
� �����
�
� ����
����� 22,5 ��� (8 ��� – 37 ���). $�
���� �������
��
������ ����
�
���� ��
���
���
�����
��� 6,2 �� (2,8 �� – 13,7 ��).
%�����-� ��������
���
������ � ����� �!������� ���������� ��������� �
���� � ����������
����
�
���, ���� ��
�
����� ��0� ���� �� ����������, �����
��� 8,0 ���, 10,5 ��� �� 12,0 ���. �
��
����� 10,2 ���.
��0�� 16-�� �������� !��� ��
�
���
�
������ ��
���
���
!�� ������� �����-
/ ����� ��������� �����
����.
* 9 �������
� ����� ������� ���� � ������ �’�
�����
�
����� ���������, -� ����� ������� ��
�����������. $�
���� ������-� ���������
���
������ ����
��� �
���� �����
��� 21,5 ��� (6,0 ���-
32,5 ���).
*
�� �������
�- ���� ��� 9 �
���� ����� 11 ��� �� 15 ��� !���
��
���� �
����� ��
� "� ��
���
� ��
�
���
�
������ ��
���
���
. 1 ���������� �
������ � ������ ������-� ��������
���
������ � ��� �����
��� 20,5 ��� �� 24,0 ���
�
�
�
��.
.
�� � ��� 9 �������
, �
���� $., �
��� 18 ����
������
������� ���
�� ����� � �� ������
���������������, -� !��� ������
��� ������
���
��. 2���� 1,5 ����
���� ��!�� � ����� !���
��������
��� �
����-��������� ��� ���� � ����� ���
�� T2N0M0, � ��
�
� ����� !���
�������
�����������. 2���� 8 ��� ���� ����������� � ����
�
������ ����� ��
������� 3 ������ ����
�
��
������ ��������� 4 ��, 3,1 �� �� 2,8 ��, ��� !��� ���
�
�
�����. (
���� ���� � �����
����
�������� ��
�
�
�
����� ����
��� � ���! �����, �!�����
�����
�������. �
��� ������������
*+'
����
����� -� ����� 6 ��� � ����� ���
� !���
��
����
� ����
�
�� ������
�������� 2,8 ��
3,0 ��, ��� !��� -� ���
�
�����. +�
����� �����������������
����
�����
����
� �
��� !���
�����
��
���� �
����-��������� ��� �����, �
�!��
� ��
����� ������. 2���� ��� ����
�
������
����� ����
�
��� ������ � �
����� ���
� !���
��������
���
� �����0�
���� ���
"� ��������� 3 �� 2 ��, -� �����
�����
�� �� � ���� ������, �
������ /o ��!�� �
0�����. 3�
������ ����� !��� � �����
��
�
�����. �� ������
�
������ �������� "� � �
�����
�� !���
�������
�
����� ��������� � �������. ���� ���������� � �����
����
�������� �
���� ����� 5
������
���� �
��� 22,5 ����
�
����
�� ��������, �!���
�����
����������� ������. 3��
� �
��
��������
���������� �
�������
�
������ "�, �������� � �����
�� ����
���� �
�
��� ������-
� ��������
���
������ �������
� ���
����� � �
�����, ��� ������
��� ��0� ���� �� ����������
(�
�����
� �
�� 31,0 ��� � ���
����� � 10,2 ��� � ��� � ������ ��������
).
&������ �- ���� 16 ��� ���
���� �������
�� ������ ��
��0����
����
����� !��� ��
�,
��
����
���
������ � ��� �����
��� 45 ��� (22 ��� – 85 ���). 5-����� ������-� ��������
���
������
� ��� � ��� ���
���� ������ 43,8%. .
�� ������ � ���� ��� � ���� � ������ �����
�-��
������
���
���
���� (������� ������
�).
+
����� �� ��!� �
��� ��, -� � ��� 0���� �������
�
����� ��
���
��� !���
��������
���
����0�, ��� � ������� �
���� (�<0,04), � �� ������ �� ������
������� !�
������ ���0�� (�<0,05).
"�������� ����
�
("�) ������ � ���� ��������
�
������ ����� �
�
����� ��
��� �����
������,
-�
������ ���� �����������. 3� �����
����� ������������� ���
���� ����� 16,5-45,5 ���. ����
�����������, ��� ���
� �����
� ��
� ���������� ����
�
� � ����0�, �!� � ����0� �������: � �����
� �
�� ��
� ���������� ����
�
� ���� ����� �� ����� 45 ����
���� ����������� [12,15,18].
+� �������
�����, �
�!�� ����
�
� � ������������� � 1-14% �������
, ������ ������
��� ��������
����
�
� !��
�
������ ���������
������������� ��0� � 1-3% �������
[4,5,7,13,16]. Stephenson A.J.
�� � �
�
�.[17] ��������
���, -� �- ���� 495 �������
� ����� ����� � 1,6%
������ "� ����
�����������, �- ���� ��� ��0� � 0,6%
�
��������� ������
��� �������� ����
�
� [17]. 4�-�
����������� ����������
�-�
������� �
����
, �� ������
��� "� � ������������� � 40% �������
, � �
60% ����� � "� ����� � ������������� �
�
����� ���������
���� ������ [10].
���
����� ���������� ����
�
�, ���!��
� ��
������ ��
�
������� �����������, �
����
��� ������
�� ������������ �������, 1-����� ��������
���
������ � ����� �������
�� ���
�-��
14% [3].
(���������, -� ���
�� �����������
�
������ �� �������
��������� ���������� ����
�
�
����������
�
�
� ����������� ( ����� �!� ��
�������). ,��, ��
����� Ramon J. �� � �
�
�. � 1991 p., ��
!���
�
������� ������� ��� ��������
��������� "� ��� ��� �� �������
, ���� !���
������� �����
�� ��
������� �����������, � ��
����� �.�3 ��. $.$. 5������ �)$� ��
���, ���
������� ��
� "� ��
�������� ������ ����������� � 3,4 ����
�-�, ��� ��
�������� ��
�������� ����������� �
� 3
������������ �� ������������
���� � [1,14]. ����� ��
� ����
�
� ������� ����� �
� �
���
���������� ��
����� ������ �� ���� �����.
����
�
�� ������ ���� ���
��� �� �����������
����
, ���� �����, � �������������� ��
�������,
� ���
� – � � ����� ���������� ��!��.
.��!��
���� ��������� ����
�
�
� �� ����������
� ���������� � �������� ������, � ����:
� �����
�� �’�� (27,5%), ��0��
��� (13,8%),
�������� (5,0%), ��������� (5,0%), ������ (3,8%),
0�����. +����� ��
0�, �� �
�����
�� �������� (1,3%), ������ �������� � ��!��, �
0�����
� ������
�� � ����
�� ����� [2,15]. 1�
���������� ����� ��� ��� ���������� � ������������ ��
��� –
�
��
������
� ������� ������������ �� ������ ��/�!� v. cava inferior (56,3%) ��
� ���������� � ��
���� ������, -�
� ������������ ��
����� �.�3 ��. $.$. 5������ �)$� � 20% �������
.
%������� ���
� ��������� ����
�
�
������������� � 15-73% �������
� prolongatio morbi,
���
���� � ��� ���������� �� ���
������� !�����
��
��� (35,0%), � ����� (13,8%), ���������
���!����� (26,3%), �
�-����� ��� ������� ���� (18,8%) ��������� ���� ���� (16,3%), ��
���� ��
���
!�� ����� �������������� �������� ������ (2,5%), ��
�� ���
� �
���
�������� � 2,5% �������
� ����
�
��������� ���������� ������ � ��0��
��� [2,19]. +� ��0���
�����, �������� ���
�
� ������������� � 7-73% �������
� "� [8].
'��
���������� "� ���� ����� �������
������ �������
���
�
����
�����, ��� ’������ ����������
������
����
��� ��������, ������ ����, �����������,
��������� ��
�� ������ ��������� ����
����
���
�. �� �
���� �� ��
����� ������
0�����
�-��0��
��� ������
�������� �������������
��
���-
��� ��, ��������� ��. �� �
���� �� ���
����� �� ����� ������
�� ���������
��
�
��� ������������
������ �������, �
��
��������� �������������� �������� ������ – �������������� �� ��� ’������
���������� ������. *
� �
��� ��
� ��
���������� ��� �������� ��
�
��� %, �!� $�, ����
����
�����.
1
��������, -� �
���� ������
��� ����
�� ����
���� ���������� ����
�
� ���� ����� �
�����������. Esrig D. �� � �
�
�.[4] � �!����
��� ���������� � ����������� �� 10-�� ��������� � "� ����
����� ��
�
��������
�
������ ���������
. * 4-� � 10 �������
� ������������ ���
��� �������
���
������ ���� �������� ����
�
�, ������ � �
���� � ��� ������� 18 ����
�� !��� �����
���
���
����.
Itano N.B. �� � �
�
�.[5]� �!����
��� ���������� � ���������� �� 30-�� ��������� � "�,
������
����
Mayo Clinic. * 9 �������
�������
�
����� �!���
����, � 11 ��. – ��
�����������
���� ��, � 10 ��. – ���������� ����
���� � �!� !�� �� ������� ��
������������� ����
����. 1�
�������,
-� �������, � ���� �������
�
����� ������
�� ���������� ����
����
��������
��� 51-
�
�����
� 5-�����
������-� ��������
���
������
���
����� � 18% � ��� � ��
������������� ����
���� �� ��0� 13% �
��� � �!���
����.
���!���0�
�
���
����
����� � ����� ��
�
� ����
���� "� �� ��
������ 54 �������
� �!����
���
� 2009 � Margulis V. �� � �
�
�.[7]. 69% � ��� �������
���
�����������
��������� ������
���
���� �����
�� �������� ���� ��. )
������ ��������� ’��� �������
������, -�
���������
��� ������
�� ������ ���� ������������ ����
���� "�:
1. ������ ��
���
���, !���0�� �� 5��;
2. ���
����� ����������
���
������������ ������ ��
���
���;
3. �����
��� ����������� ���� � ����� ��������;
4. �
�-���� ��
��� ������ ��������� ����
���� ���
�;
5. �
�-���� ��
��� ������-
���
�������� ����
���� ���
�.
������� !�� ��
���� � �������
���� �������
������
��������
��� ������-� ��������
���
������ ��
����� 111 ���,
��� ���, �� � �
���� � !���0, ��� �
��� �������� ������ ���
������� �� ���
�-�
�
8 ���.
+�
�
��������
�
������ ���������
������
�� ���������� �������� ����
�
� ������ � �!� !��
�������
���� ���� �����
��� ��������� ���� �� ��!�� ���� ������-� ��������
���
������ �- ����
��0�� ����
�� ����
���� "�.
,�� ��������, ��� �� �
���� !��� ���
�
����� �� ��
�
���� �������� ����� ����
�� �� ����
�������� �!�
����� ����, �!���
����� !�� �����
��� "�, ����� ��
�
��� ��
���������� �!�����
������ �� ���
� ���
���� �!��
����� �� ��c����� [9].
�������, ������� � "� ������� �
���� ���� �����
����� �
�
����� ��
�
������� �����, ���� �
� �
��� ��
������ �������� ������� ������ ��0��, ��� � ������������� � 4-7,1%
� �
��
,
���!�� ���
���
���� ����� �� ��
� �����
������� 0�����
�-��0��
��� ���
�������. * ���
� �
��� ������
��� � ��
�
���� ������
��� �������
��� ��!�������� ������� ��0��
����.
� 4
6� ��
�, �����
����� ���, ��
��� ��������������, ������ �
����
� ��
������ ��
��
������������� ��
�� [11].
'��
���� ���!���
����� ������������ �� ������
��� ����
����
�
���� ��
��������. 1����
����
�������������� ���� �����
� ������
�� ���� ��,
�����
���������� �
’�
������� �� �������
���� �!�
������
���� ����
����
������ �������� ��
�
�����.
7�����
����� �
’�
������ ��������� �� ����
�������
� "� ���� ����������� ��
�
�
���, �
�������� ���� �� �� �� ���0��� ��� � ��0� ��
����� ������ ����!������
�
�����. 1����
���� ���
����, -� �������� ����
�
� ���� ����� �� ������������� !�
�
�� �� �� �
��� !���������� �
�
�����
�
�!��
� ��
����� ������, ���� �����
�� �������
���� ��������� �� �����
���� �����
��� ����
��� ����
�� ��
�������������
��
� �� �������� ���
���
����. *
� �
�� �
�
��
�����
������������ �������� �������
���� �����, ��, !�����
��, ����� !�
�
��������
�
���
�� ��������� �
�
���� ���� ����������� � ��
�
� ���� ����� � ����� �������
������� "�.
���
����
1. * 1-3% �������
���� ����������� � ��
�
� ���� �����
�������� ������
��� �������� ����
�
�
���
���
����.
2. ����
�
�� ������ ���
���� ��� � ���� �������, -�
������ ����
����
����������
� ����������� �� ��������� ���� ����������� � ����� ��������
��
����� "�.
3. #
���� ������
��� ����
�� ����
���� ���������� ����
�
� ���� �����, -� �
�
���
���
������ �������
, � �����������.
4. ����
�
������ ���������� ����
�
� ������ ����� �����
�� ���� �
������ ���
����. ,����
�������� � ����
��
����� �
������� "� �� �� ���
� ��
�
������� ����������� ����� ��
�
�����
�
����� � ������ �
�
������ ��
���
���
.
5. 5-����� ������-� ��������
���
������ � �������
� ������
����� ���������� ����
�
��� ����
����� ���� ������������ ����
���� � ��
������, �� �� ��0���
����� �����
��� 43,8%.
����� ���
1 '�
8
�
$.9., $��
��
1.5., 1����
� $.9. "������ �������� ����
�
� ���� ���� ���� ����������� // %���������� ������������ / �
��
.
���. $��
��
� 5. . $���
�: ... «9�
���������
�� «)51- ����», 2011. – :. 186.
2 :�� 7.1., $��
��
1.5., 1����
� $.9. ���������8 ������� �����8� ����
�
�
������-���������� ���� // .�����������. – 2008. – 1 – C. 9-15.
3 De Kernion J.B., Ramming K.P., Smith R.B. The natural history of metastatic renal cell carcinoma: A computer analysis // J Urol. –1978. – 120. –
P.148–152.
4 Esrig D., Ahlering T.E., Lieskovsky G. et al. Experience with fossa recurrence of renal cell carcinoma // The Journal of Urology. – 1992. – 147. – P.
1491-1494.
5 Itano N.B., Blute M.L., Spotts B. et al. Outcome of isolated renal cell carcinoma fossa recurrence after nephrectomy // The Journal of Urology. – 2000. – 164.
–P.322-325.
6 Kirkali Z., Mulders P. Kidney Cancer // International Consultation on Kidney Cancer, Barcelona, 2011. – P. 162-164.
7 Margulis V, McDonald M, Tamboli P et al.. Predictors of oncological outcome after resection of locally recurrent renal cell carcinoma // The
Journal of Urology. – 2009. –181. – P. 2044-2051.
8 Master VA, Gottschalk AR, Kane C, et al. Management of isolated renal fossa recurrence following radical nephrectomy // J Urol. – 2005. –
174. – P.473-477.
9 McLaughlin Ch.A., Chen M.Y.,Torti F.M. et al. Radiofrequency Ablation of Isolated Local Recurrence of Renal Cell Carcinoma After Radical
Nephrectomy // AJR. – 2003. – 181, ;1. – P. 193-194.
10 Otaibi M.A., Tanguay S. Locally advanced renal cell carcinoma // Can Urol Assoc J. – 2007. –1(2Suppl). – S55–S61.
11 Ohmura Y.,Ohta T.,Doihara H. et al. Local Recurrence of Renal Cell Carcinoma Causing Massive Gastrointestinal Bleeding: A Report of Two
Patients Who Underwent Surgical Resection // Jpn. J. Clin. Oncol. –2000. –30, ;5. – P. 241-245.
12 Phillips E., Messing E.M. Role of lymphadenectomy in the treatment of renal cell carcinoma // Urology. – 1993. – 41, ;1. – P. 9-15.
13 Rabinovitch R.A., Zelefsky M.J., Gaynor J.J. et al. Patterns of failure following surgical resection of renal cell carcinoma: implications for adjuvant local
and systemic therapy // J Clin Oncol. – 1994. – 12. – P.206.
14 Ramon J., Goldwasser B., Raviv G. et al. Long-term results for simple and radical nephrectomy for renal cell carcinoma // Cancer. – 1991. – 67.
– P. 2506-2511.
15 Sandhu S.S., Symes A., A’Hern R. et. al. Surgical excision of isolated renal-bed recurrence after radical nephrectomy for renal cell carcinoma // BJU Int.
– 2005. – 95, ;4. – P. 522-525.
16 Schrodter S., Hakenberg O.W., Manseck A., et al. Outcome of surgical treatment of isolated local recurrence after radical nephrectomy for renal
cell carcinoma // J Urol. – 2002. – 167. – P.1630–1633.
17 Stephenson A.J., Chetner M.P., Rourke K., et al. Guidelines for the surveillance of localized renal cell carcinoma based on the patterns of
relapse after nephrectomy // J Urol. – 2004. – 172. – P. 58-62.
18 Takashi M, Hibi H, Ohmura M, et al. Renal fossa recurrence of a renal cell carcinoma 13 years after nephrectomy: a case report // Int J Urol. –
1997. – 4. – P. 508–511.
19 Tanguay S., Pisters L.L., Lawrence D.D. et al. Therapy of locally recurrent renal cell carcinoma after nephrectomy // The Journal of Urology. – 1996. – 155. –
P. 26-29.
� 5
O.O. STROY, S.A. SOBCHYNSKIJ, O.B. BANYRA, O.V. SHULYAK
MANAGEMENT OF ISOLATED LOCAL RECURRENCE OF RENAL CELL CARCINOMA
AFTER NEPHRECTOMY
Isolated local recurrence of renal cell carcinoma after nephrectomy is a serious complication and occurs
in approximately 1–3% of patients. Therapeutic approach for these lesions include observation, medical
management, and surgical extirpation. We analyzed cancer-specific survival (CSS) in patients with local
recurrence who were treated by complete resection and cytokines therapy. In patients from surgery group 5-
year CSS was 43.8%. Median of CSS in patients treated by cytokines was only 10.2 months. The only
effective treatment for local recurrence is surgical resection, but even with surgery, the prognosis often
remains poor. In some cases repeated development of tumors within renal fossa occurs. These tumors should
be extirpated too. In unfit patients radiofrequency ablation of tumor could be considered as alternative for
surgery.
Keywords: local recurrence, kidney cancer, nephrectomy, survival.
"�
�
����� ������������ ��
����� ���
������� ����� '����� <���������, ����
�� ��������,
(���������� �!����� �������� �������, ����������
�
������,
2
�
���������� ������ ����������, �. "�
�
'��� ���� �����:15.05.2012 �.
|