Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки

Изолированный локальный рецидив является серьезным осложнением после нефректомий по поводу рака почки и встречается у 1-3% пациентов. Лечебный подход к этой категории пациентов включает обсервацию, системную терапию или хирургическое лечение. Нами проанализирована канцер-специфическая выживаемость у...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Медична гідрологія та реабілітація
Дата:2012
Автори: Строй, О.О., Собчинський, С.А., Банира, О.Б., Шуляк, О.В.
Формат: Стаття
Мова:Ukrainian
Опубліковано: Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України 2012
Теми:
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/41328
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки / О.О. Строй, С.А. Собчинський, О.Б. Банира, О.В. Шуляк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2012. — Т. 10, № 2. — С. 25-29. — Бібліогр.: 19 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-41328
record_format dspace
spelling Строй, О.О.
Собчинський, С.А.
Банира, О.Б.
Шуляк, О.В.
2013-02-26T10:43:51Z
2013-02-26T10:43:51Z
2012
Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки / О.О. Строй, С.А. Собчинський, О.Б. Банира, О.В. Шуляк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2012. — Т. 10, № 2. — С. 25-29. — Бібліогр.: 19 назв. — укр.
XXXX-0046
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/41328
616.61-006.6-089.87-036.65-08
Изолированный локальный рецидив является серьезным осложнением после нефректомий по поводу рака почки и встречается у 1-3% пациентов. Лечебный подход к этой категории пациентов включает обсервацию, системную терапию или хирургическое лечение. Нами проанализирована канцер-специфическая выживаемость у пациентов с изолированным локальным рецидивом рака почки, которым проводилась терапия цитокинами либо удаление рецидивной опухоли. Пятилетняя канцер-специфическая выживаемость в группе хирургического лечения составила 43.8%, тогда как медиана этой же выживаемости в группе медикаментозного лечения равнялась лишь 10,2 мес. Только удаление рецидивной опухоли является эффективным лечебным подходом. Однако, несмотря на повторные операции, прогноз у пациентов с локальным рецидивом остается сомнительным. Иногда возможно развитие повторных рецидивов, которые также следует удалять. При наличии у пациентов отягощенной сопутствующей патологии, альтернативой хирургическому лечению может считаться радиочастотная абляция опухоли.
Isolated local recurrence of renal cell carcinoma after nephrectomy is a serious complication and occurs in approximately 1–3% of patients. Therapeutic approach for these lesions include observation, medical management, and surgical extirpation. We analyzed cancer-specific survival (CSS) in patients with local recurrence who were treated by complete resection and cytokines therapy. In patients from surgery group 5-year CSS was 43.8%. Median of CSS in patients treated by cytokines was only 10.2 months. The only effective treatment for local recurrence is surgical resection, but even with surgery, the prognosis often remains poor. In some cases repeated development of tumors within renal fossa occurs. These tumors should be extirpated too. In unfit patients radiofrequency ablation of tumor could be considered as alternative for surgery.
uk
Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України
Медична гідрологія та реабілітація
Оригінальні статті
Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки
Management of isolated local recurrence after nephrectomy
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки
spellingShingle Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки
Строй, О.О.
Собчинський, С.А.
Банира, О.Б.
Шуляк, О.В.
Оригінальні статті
title_short Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки
title_full Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки
title_fullStr Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки
title_full_unstemmed Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки
title_sort лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки
author Строй, О.О.
Собчинський, С.А.
Банира, О.Б.
Шуляк, О.В.
author_facet Строй, О.О.
Собчинський, С.А.
Банира, О.Б.
Шуляк, О.В.
topic Оригінальні статті
topic_facet Оригінальні статті
publishDate 2012
language Ukrainian
container_title Медична гідрологія та реабілітація
publisher Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України
format Article
title_alt Management of isolated local recurrence after nephrectomy
description Изолированный локальный рецидив является серьезным осложнением после нефректомий по поводу рака почки и встречается у 1-3% пациентов. Лечебный подход к этой категории пациентов включает обсервацию, системную терапию или хирургическое лечение. Нами проанализирована канцер-специфическая выживаемость у пациентов с изолированным локальным рецидивом рака почки, которым проводилась терапия цитокинами либо удаление рецидивной опухоли. Пятилетняя канцер-специфическая выживаемость в группе хирургического лечения составила 43.8%, тогда как медиана этой же выживаемости в группе медикаментозного лечения равнялась лишь 10,2 мес. Только удаление рецидивной опухоли является эффективным лечебным подходом. Однако, несмотря на повторные операции, прогноз у пациентов с локальным рецидивом остается сомнительным. Иногда возможно развитие повторных рецидивов, которые также следует удалять. При наличии у пациентов отягощенной сопутствующей патологии, альтернативой хирургическому лечению может считаться радиочастотная абляция опухоли. Isolated local recurrence of renal cell carcinoma after nephrectomy is a serious complication and occurs in approximately 1–3% of patients. Therapeutic approach for these lesions include observation, medical management, and surgical extirpation. We analyzed cancer-specific survival (CSS) in patients with local recurrence who were treated by complete resection and cytokines therapy. In patients from surgery group 5-year CSS was 43.8%. Median of CSS in patients treated by cytokines was only 10.2 months. The only effective treatment for local recurrence is surgical resection, but even with surgery, the prognosis often remains poor. In some cases repeated development of tumors within renal fossa occurs. These tumors should be extirpated too. In unfit patients radiofrequency ablation of tumor could be considered as alternative for surgery.
issn XXXX-0046
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/41328
citation_txt Лікування ізольованого локального рецидиву після нефректомії з приводу раку нирки / О.О. Строй, С.А. Собчинський, О.Б. Банира, О.В. Шуляк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2012. — Т. 10, № 2. — С. 25-29. — Бібліогр.: 19 назв. — укр.
work_keys_str_mv AT stroioo líkuvannâízolʹovanogolokalʹnogorecidivupíslânefrektomíízprivodurakunirki
AT sobčinsʹkiisa líkuvannâízolʹovanogolokalʹnogorecidivupíslânefrektomíízprivodurakunirki
AT baniraob líkuvannâízolʹovanogolokalʹnogorecidivupíslânefrektomíízprivodurakunirki
AT šulâkov líkuvannâízolʹovanogolokalʹnogorecidivupíslânefrektomíízprivodurakunirki
AT stroioo managementofisolatedlocalrecurrenceafternephrectomy
AT sobčinsʹkiisa managementofisolatedlocalrecurrenceafternephrectomy
AT baniraob managementofisolatedlocalrecurrenceafternephrectomy
AT šulâkov managementofisolatedlocalrecurrenceafternephrectomy
first_indexed 2025-11-24T05:30:28Z
last_indexed 2025-11-24T05:30:28Z
_version_ 1850842585330876416
fulltext ���: 616.61-006.6-089.87-036.65-08 �.�. �����1 , �. . �� �� �����2 , �. . �� 3 , �.�. �����1 ����� � ������� ��� ��� �� ��� �������� ����� ���������� � ������� � �� ���� ��������� � ����� � ������� �������� ��� �� � ����� � ��� ����� ���������� �� ������ ���� ����� � ����������� � 1-3% ����� ���. ����� � ������ � ���� ��������� ����� ��� �������� ����������, ������ �� ������� ��� ������������� ���� ��. ��� ���� ��������� � �� ���-������������� � ��������� � ����� ��� � ��������� � ����� � ��������� ���� �����, ����� � ���������� ������� ������ ��� ���� ����� �� ������� �� �������. !������ �� �� ���- ������������� � ��������� � ������ �������������� ���� �� ��������� 43.8%, ����� ��� ����� � ���� �� � ���������� � ������ �������� ��� ��� ���� �� ��� ���� ��" 10,2 ���. #�� �� ����� �� ������� �� ������� �������� �������� � ����� � ��������. $� ���, ������� � ������ � ��������, ���� �� � ����� ��� � ����� � ��������� �������� ��� ���� �. � ���� ������ � �������� ������ � ���������, ����� � ����� ������� ������ . !�� ������ � ����� ��� �����%� �� ����������%�� ���������, �� ��� ������ �������������� ���� �� ����� ������ �� ����������� �� ������� �������. �������� �� � : ����� � �������, ��� �����, ����������, � ��������� . *** ����� ��� ����� – ��� � �� ���� �������������� �������� �� ������ ����������� �� ��� ������� ��������� ����. �� ��� �� ��� � � �������� �������� ������� ����������� ���� �� � ������ ������ , � ����� ���������� ���� � � ������� ������� ������� � ���������� ���� � ��� ��� ����. ���� �� �� �� � ������ ��������� , ���� ������� � ��������� ���� � ������, ���� � �!��� �� ������������� !� � �� �� ������ ����� � �� ������ �� ��� ���. "������� ���� � � !� ���� �� ������ ���, ��� � �� ���� � � ������� �����������. � �!�� � �� ����� �����, ���� � �� �� ��� ��� ����� ������� � � ��������� �� �� � ������ ��� ���� ����. # ���� � ����� �� �� ���� �� ���� ���� � ����������� – �� ����� ���� � �� � ������ ���� � ��� ������ [6]. $� ��� ��� �� ���� �������� ������ ����� ������������ ���� ���� ������ ����� ���������� ���� � � ���� ����� ���� �����������. � ���� � � ������ �������� � �� !��� ����������� � ����� "� � ����� �!������ ��������� �������, %$% "&$' �� (����������� �!������ ��������� ������� ���� �� � ���� 1258 ����������� � �� � � ���� ����� T1-3N0-1M0 �� 15 ���� !��� ������� ��� 25 � � �� ��� ���� ������ ���� ��������� ���� � � . $� ������ ���� �� � ���� ������� � ���!� � 19 �� ��� � ����, ��� !��� ���� �� �� ���� �����. )��� ����� �������� ���� � � !��� �� ���� �� � ������ *+'/%, � 8 ������� (42,1%) � ��� �� �������� ���� � . * 11 ������� (57,9%) � ��������� �������� ���!�����, �� ���, ��!��!�������, !��� �� � ����� ��� ������ � ������ � ������ �����, ����� ���� ����, �������� � �����. * ����� �- ���� ��� � � � � ��� � �� ����� ������ ��� � ����� -����� ���!���� �� ��� ��� ������� �������. '�� ����� ����� ������� �� ��������� ��� ����� � ������ ��������� ��� �������� ����� �� � ����� *+'/%,. .���� �����, ���� 19 �������� �� � ����� ��������-�������� ��!�������� �!��������, �������������� ������, ���������� ��������. ,��� � 19 ������� �� ������ ����� ��� � ����� �� ���������� ���� ���� � ����� ����� �� ������ ��������. /� !��� ��������� ������ �� ���� �� ����������. * 16-�� ������� !��� �� � ��� � ����� �� ���� ���� – � ������ ���� � ��� ������. $� ������� ��� 5-����� ������-� �������� ��� ������ � ������� , ������ ���� �� ������� ����� ������������ �������� �!� �������� �� ���� ��. � 2 ������� �� �������� � � �� � ������ � ������� ���� ��� �� � ����� ����������� �� �������� ����� ���������� ���� � � ����� � � ���� ����� 22,5 ��� (8 ��� – 37 ���). $� ���� ������� �� ������ ���� � ���� �� ��� ��� ����� ��� 6,2 �� (2,8 �� – 13,7 ��). %�����-� �������� ��� ������ � ����� �!������� ���������� ��������� � ���� � ���������� ���� � ���, ���� �� � ����� ��0� ���� �� ����������, ����� ��� 8,0 ���, 10,5 ��� �� 12,0 ���. � �� ����� 10,2 ���. ��0�� 16-�� �������� !��� �� � ��� � ������ �� ��� ��� !�� ������� �����- / ����� ��������� ����� ����. * 9 ������� � ����� ������� ���� � ������ �’� ����� � ����� ���������, -� ����� ������� �� �����������. $� ���� ������-� ��������� ��� ������ ���� ��� � ���� ����� ��� 21,5 ��� (6,0 ���- 32,5 ���). * �� ������� �- ���� ��� 9 � ���� ����� 11 ��� �� 15 ��� !��� �� ���� � ����� �� � "� �� ��� � �� � ��� � ������ �� ��� ��� . 1 ���������� � ������ � ������ ������-� �������� ��� ������ � ��� ����� ��� 20,5 ��� �� 24,0 ��� � � � ��. . �� � ��� 9 ������� , � ���� $., � ��� 18 ���� ������ ������� ��� �� ����� � �� ������ ���������������, -� !��� ������ ��� ������ ��� ��. 2���� 1,5 ���� ���� ��!�� � ����� !��� �������� ��� � ����-��������� ��� ���� � ����� ��� �� T2N0M0, � �� � � ����� !��� ������� �����������. 2���� 8 ��� ���� ����������� � ���� � ������ ����� �� ������� 3 ������ ���� � �� ������ ��������� 4 ��, 3,1 �� �� 2,8 ��, ��� !��� ��� � � �����. ( ���� ���� � ����� ���� �������� �� � � � ����� ���� ��� � ���! �����, �!����� ����� �������. � ��� ������������ *+' ���� ����� -� ����� 6 ��� � ����� ��� � !��� �� ���� � ���� � �� ������ �������� 2,8 �� 3,0 ��, ��� !��� -� ��� � �����. +� ����� ����������������� ���� ����� ���� � � ��� !��� ����� �� ���� � ����-��������� ��� �����, � �!�� � �� ����� ������. 2���� ��� ���� � ������ ����� ���� � ��� ������ � � ����� ��� � !��� �������� ��� � �����0� ���� ��� "� ��������� 3 �� 2 ��, -� ����� ����� �� �� � ���� ������, � ������ /o ��!�� � 0�����. 3� ������ ����� !��� � ����� �� � �����. �� ������ � ������ �������� "� � � ����� �� !��� ������� � ����� ��������� � �������. ���� ���������� � ����� ���� �������� � ���� ����� 5 ������ ���� � ��� 22,5 ���� � ���� �� ��������, �!��� ����� ����������� ������. 3�� � � �� �������� ���������� � ������� � ������ "�, �������� � ����� �� ���� ���� � � ��� ������- � �������� ��� ������ ������� � ��� ����� � � �����, ��� ������ ��� ��0� ���� �� ���������� (� ����� � � �� 31,0 ��� � ��� ����� � 10,2 ��� � ��� � ������ �������� ). &������ �- ���� 16 ��� ��� ���� ������� �� ������ �� ��0���� ���� ����� !��� �� �, �� ���� ��� ������ � ��� ����� ��� 45 ��� (22 ��� – 85 ���). 5-����� ������-� �������� ��� ������ � ��� � ��� ��� ���� ������ 43,8%. . �� ������ � ���� ��� � ���� � ������ ����� �-�� ������ ��� ��� ���� (������� ������ �). + ����� �� ��!� � ��� ��, -� � ��� 0���� ������� � ����� �� ��� ��� !��� �������� ��� ����0�, ��� � ������� � ���� (�<0,04), � �� ������ �� ������ ������� !� ������ ���0�� (�<0,05). "�������� ���� � ("�) ������ � ���� �������� � ������ ����� � � ����� �� ��� ����� ������, -� ������ ���� �����������. 3� ����� ����� ������������� ��� ���� ����� 16,5-45,5 ���. ���� �����������, ��� ��� � ����� � �� � ���������� ���� � � � ����0�, �!� � ����0� �������: � ����� � � �� �� � ���������� ���� � � ���� ����� �� ����� 45 ���� ���� ����������� [12,15,18]. +� ������� �����, � �!�� ���� � � � ������������� � 1-14% ������� , ������ ������ ��� �������� ���� � � !�� � ������ ��������� ������������� ��0� � 1-3% ������� [4,5,7,13,16]. Stephenson A.J. �� � � � �.[17] �������� ���, -� �- ���� 495 ������� � ����� ����� � 1,6% ������ "� ���� �����������, �- ���� ��� ��0� � 0,6% � ��������� ������ ��� �������� ���� � � [17]. 4�-� ����������� ���������� �-� ������� � ���� , �� ������ ��� "� � ������������� � 40% ������� , � � 60% ����� � "� ����� � ������������� � � ����� ��������� ���� ������ [10]. ��� ����� ���������� ���� � �, ���!�� � �� ������ �� � ������� �����������, � ���� ��� ������ �� ������������ �������, 1-����� �������� ��� ������ � ����� ������� �� ��� �-�� 14% [3]. (���������, -� ��� �� ����������� � ������ �� ������� ��������� ���������� ���� � � ���������� � � � ����������� ( ����� �!� �� �������). ,��, �� ����� Ramon J. �� � � � �. � 1991 p., �� !��� � ������� ������� ��� �������� ��������� "� ��� ��� �� ������� , ���� !��� ������� ����� �� �� ������� �����������, � �� ����� �.�3 ��. $.$. 5������ �)$� �� ���, ��� ������� �� � "� �� �������� ������ ����������� � 3,4 ���� �-�, ��� �� �������� �� �������� ����������� � � 3 ������������ �� ������������ ���� � [1,14]. ����� �� � ���� � � ������� ����� � � � ��� ���������� �� ����� ������ �� ���� �����. ���� � �� ������ ���� ��� ��� �� ����������� ���� , ���� �����, � �������������� �� �������, � ��� � – � � ����� ���������� ��!��. .��!�� ���� ��������� ���� � � � �� ���������� � ���������� � �������� ������, � ����: � ����� �� �’�� (27,5%), ��0�� ��� (13,8%), �������� (5,0%), ��������� (5,0%), ������ (3,8%), 0�����. +����� �� 0�, �� � ����� �� �������� (1,3%), ������ �������� � ��!��, � 0����� � ������ �� � ���� �� ����� [2,15]. 1� ���������� ����� ��� ��� ���������� � ������������ �� ��� – � �� ������ � ������� ������������ �� ������ ��/�!� v. cava inferior (56,3%) �� � ���������� � �� ���� ������, -� � ������������ �� ����� �.�3 ��. $.$. 5������ �)$� � 20% ������� . %������� ��� � ��������� ���� � � ������������� � 15-73% ������� � prolongatio morbi, ��� ���� � ��� ���������� �� ��� ������� !����� �� ��� (35,0%), � ����� (13,8%), ��������� ���!����� (26,3%), � �-����� ��� ������� ���� (18,8%) ��������� ���� ���� (16,3%), �� ���� �� ��� !�� ����� �������������� �������� ������ (2,5%), �� �� ��� � � ��� �������� � 2,5% ������� � ���� � ��������� ���������� ������ � ��0�� ��� [2,19]. +� ��0��� �����, �������� ��� � � ������������� � 7-73% ������� � "� [8]. '�� ���������� "� ���� ����� ������� ������ ������� ��� � ���� �����, ��� ’������ ���������� ������ ���� ��� ��������, ������ ����, �����������, ��������� �� �� ������ ��������� ���� ���� ��� �. �� � ���� �� �� ����� ������ 0����� �-��0�� ��� ������ �������� ������������� �� ���- ��� ��, ��������� ��. �� � ���� �� ��� ����� �� ����� ������ �� ��������� �� � ��� ������������ ������ �������, � �� ��������� �������������� �������� ������ – �������������� �� ��� ’������ ���������� ������. * � � ��� �� � �� ���������� ��� �������� �� � ��� %, �!� $�, ���� ���� �����. 1 ��������, -� � ���� ������ ��� ���� �� ���� ���� ���������� ���� � � ���� ����� � �����������. Esrig D. �� � � � �.[4] � �!���� ��� ���������� � ����������� �� 10-�� ��������� � "� ���� ����� �� � �������� � ������ ��������� . * 4-� � 10 ������� � ������������ ��� ��� ������� ��� ������ ���� �������� ���� � �, ������ � � ���� � ��� ������� 18 ���� �� !��� ����� ��� ��� ����. Itano N.B. �� � � � �.[5]� �!���� ��� ���������� � ���������� �� 30-�� ��������� � "�, ������ ���� Mayo Clinic. * 9 ������� ������� � ����� �!��� ����, � 11 ��. – �� ����������� ���� ��, � 10 ��. – ���������� ���� ���� � �!� !�� �� ������� �� ������������� ���� ����. 1� �������, -� �������, � ���� ������� � ����� ������ �� ���������� ���� ���� �������� ��� 51- � ����� � 5-����� ������-� �������� ��� ������ ��� ����� � 18% � ��� � �� ������������� ���� ���� �� ��0� 13% � ��� � �!��� ����. ���!���0� � ��� ���� ����� � ����� �� � � ���� ���� "� �� �� ������ 54 ������� � �!���� ��� � 2009 � Margulis V. �� � � � �.[7]. 69% � ��� ������� ��� ����������� ��������� ������ ��� ���� ����� �� �������� ���� ��. ) ������ ��������� ’��� ������� ������, -� ��������� ��� ������ �� ������ ���� ������������ ���� ���� "�: 1. ������ �� ��� ���, !���0�� �� 5��; 2. ��� ����� ���������� ��� ������������ ������ �� ��� ���; 3. ����� ��� ����������� ���� � ����� ��������; 4. � �-���� �� ��� ������ ��������� ���� ���� ��� �; 5. � �-���� �� ��� ������- ��� �������� ���� ���� ��� �. ������� !�� �� ���� � ������� ���� ������� ������ �������� ��� ������-� �������� ��� ������ �� ����� 111 ���, ��� ���, �� � � ���� � !���0, ��� � ��� �������� ������ ��� ������� �� ��� �-� � 8 ���. +� � �������� � ������ ��������� ������ �� ���������� �������� ���� � � ������ � �!� !�� ������� ���� ���� ����� ��� ��������� ���� �� ��!�� ���� ������-� �������� ��� ������ �- ���� ��0�� ���� �� ���� ���� "�. ,�� ��������, ��� �� � ���� !��� ��� � ����� �� �� � ���� �������� ����� ���� �� �� ���� �������� �!� ����� ����, �!��� ����� !�� ����� ��� "�, ����� �� � ��� �� ���������� �!����� ������ �� ��� � ��� ���� �!�� ����� �� ��c����� [9]. �������, ������� � "� ������� � ���� ���� ����� ����� � � ����� �� � ������� �����, ���� � � � ��� �� ������ �������� ������� ������ ��0��, ��� � ������������� � 4-7,1% � � �� , ���!�� ��� ��� ���� ����� �� �� � ����� ������� 0����� �-��0�� ��� ��� �������. * ��� � � ��� ������ ��� � �� � ���� ������ ��� ������� ��� ��!�������� ������� ��0�� ����. � 4 6� �� �, ����� ����� ���, �� ��� ��������������, ������ � ���� � �� ������ �� �� ������������� �� �� [11]. '�� ���� ���!��� ����� ������������ �� ������ ��� ���� ���� � ���� �� ��������. 1���� ���� �������������� ���� ����� � ������ �� ���� ��, ����� ���������� � ’� ������� �� ������� ���� �!� ������ ���� ���� ���� ������ �������� �� � �����. 7����� ����� � ’� ������ ��������� �� ���� ������� � "� ���� ����������� �� � � ���, � �������� ���� �� �� �� ���0��� ��� � ��0� �� ����� ������ ����!������ � �����. 1���� ���� ��� ����, -� �������� ���� � � ���� ����� �� ������������� !� � �� �� �� � ��� !���������� � � ����� � �!�� � �� ����� ������, ���� ����� �� ������� ���� ��������� �� ����� ���� ����� ��� ���� ��� ���� �� �� ������������� �� � �� �������� ��� ��� ����. * � � �� � � �� ����� ������������ �������� ������� ���� �����, ��, !����� ��, ����� !� � �������� � ��� �� ��������� � � ���� ���� ����������� � �� � � ���� ����� � ����� ������� ������� "�. ��� ���� 1. * 1-3% ������� ���� ����������� � �� � � ���� ����� �������� ������ ��� �������� ���� � � ��� ��� ����. 2. ���� � �� ������ ��� ���� ��� � ���� �������, -� ������ ���� ���� ���������� � ����������� �� ��������� ���� ����������� � ����� �������� �� ����� "�. 3. # ���� ������ ��� ���� �� ���� ���� ���������� ���� � � ���� �����, -� � � ��� ��� ������ ������� , � �����������. 4. ���� � ������ ���������� ���� � � ������ ����� ����� �� ���� � ������ ��� ����. ,���� �������� � ���� �� ����� � ������� "� �� �� ��� � �� � ������� ����������� ����� �� � ����� � ����� � ������ � � ������ �� ��� ��� . 5. 5-����� ������-� �������� ��� ������ � ������� � ������ ����� ���������� ���� � ��� ���� ����� ���� ������������ ���� ���� � �� ������, �� �� ��0��� ����� ����� ��� 43,8%. ����� ��� 1 '� 8 � $.9., $�� �� 1.5., 1���� � $.9. "������ �������� ���� � � ���� ���� ���� ����������� // %���������� ������������ / � �� . ���. $�� �� � 5. . $��� �: ... «9� ��������� �� «)51- ����», 2011. – :. 186. 2 :�� 7.1., $�� �� 1.5., 1���� � $.9. ���������8 ������� �����8� ���� � � ������-���������� ���� // .�����������. – 2008. – 1 – C. 9-15. 3 De Kernion J.B., Ramming K.P., Smith R.B. The natural history of metastatic renal cell carcinoma: A computer analysis // J Urol. –1978. – 120. – P.148–152. 4 Esrig D., Ahlering T.E., Lieskovsky G. et al. Experience with fossa recurrence of renal cell carcinoma // The Journal of Urology. – 1992. – 147. – P. 1491-1494. 5 Itano N.B., Blute M.L., Spotts B. et al. Outcome of isolated renal cell carcinoma fossa recurrence after nephrectomy // The Journal of Urology. – 2000. – 164. –P.322-325. 6 Kirkali Z., Mulders P. Kidney Cancer // International Consultation on Kidney Cancer, Barcelona, 2011. – P. 162-164. 7 Margulis V, McDonald M, Tamboli P et al.. Predictors of oncological outcome after resection of locally recurrent renal cell carcinoma // The Journal of Urology. – 2009. –181. – P. 2044-2051. 8 Master VA, Gottschalk AR, Kane C, et al. Management of isolated renal fossa recurrence following radical nephrectomy // J Urol. – 2005. – 174. – P.473-477. 9 McLaughlin Ch.A., Chen M.Y.,Torti F.M. et al. Radiofrequency Ablation of Isolated Local Recurrence of Renal Cell Carcinoma After Radical Nephrectomy // AJR. – 2003. – 181, ;1. – P. 193-194. 10 Otaibi M.A., Tanguay S. Locally advanced renal cell carcinoma // Can Urol Assoc J. – 2007. –1(2Suppl). – S55–S61. 11 Ohmura Y.,Ohta T.,Doihara H. et al. Local Recurrence of Renal Cell Carcinoma Causing Massive Gastrointestinal Bleeding: A Report of Two Patients Who Underwent Surgical Resection // Jpn. J. Clin. Oncol. –2000. –30, ;5. – P. 241-245. 12 Phillips E., Messing E.M. Role of lymphadenectomy in the treatment of renal cell carcinoma // Urology. – 1993. – 41, ;1. – P. 9-15. 13 Rabinovitch R.A., Zelefsky M.J., Gaynor J.J. et al. Patterns of failure following surgical resection of renal cell carcinoma: implications for adjuvant local and systemic therapy // J Clin Oncol. – 1994. – 12. – P.206. 14 Ramon J., Goldwasser B., Raviv G. et al. Long-term results for simple and radical nephrectomy for renal cell carcinoma // Cancer. – 1991. – 67. – P. 2506-2511. 15 Sandhu S.S., Symes A., A’Hern R. et. al. Surgical excision of isolated renal-bed recurrence after radical nephrectomy for renal cell carcinoma // BJU Int. – 2005. – 95, ;4. – P. 522-525. 16 Schrodter S., Hakenberg O.W., Manseck A., et al. Outcome of surgical treatment of isolated local recurrence after radical nephrectomy for renal cell carcinoma // J Urol. – 2002. – 167. – P.1630–1633. 17 Stephenson A.J., Chetner M.P., Rourke K., et al. Guidelines for the surveillance of localized renal cell carcinoma based on the patterns of relapse after nephrectomy // J Urol. – 2004. – 172. – P. 58-62. 18 Takashi M, Hibi H, Ohmura M, et al. Renal fossa recurrence of a renal cell carcinoma 13 years after nephrectomy: a case report // Int J Urol. – 1997. – 4. – P. 508–511. 19 Tanguay S., Pisters L.L., Lawrence D.D. et al. Therapy of locally recurrent renal cell carcinoma after nephrectomy // The Journal of Urology. – 1996. – 155. – P. 26-29. � 5 O.O. STROY, S.A. SOBCHYNSKIJ, O.B. BANYRA, O.V. SHULYAK MANAGEMENT OF ISOLATED LOCAL RECURRENCE OF RENAL CELL CARCINOMA AFTER NEPHRECTOMY Isolated local recurrence of renal cell carcinoma after nephrectomy is a serious complication and occurs in approximately 1–3% of patients. Therapeutic approach for these lesions include observation, medical management, and surgical extirpation. We analyzed cancer-specific survival (CSS) in patients with local recurrence who were treated by complete resection and cytokines therapy. In patients from surgery group 5- year CSS was 43.8%. Median of CSS in patients treated by cytokines was only 10.2 months. The only effective treatment for local recurrence is surgical resection, but even with surgery, the prognosis often remains poor. In some cases repeated development of tumors within renal fossa occurs. These tumors should be extirpated too. In unfit patients radiofrequency ablation of tumor could be considered as alternative for surgery. Keywords: local recurrence, kidney cancer, nephrectomy, survival. "� � ����� ������������ �� ����� ��� ������� ����� '����� <���������, ���� �� ��������, (���������� �!����� �������� �������, ���������� � ������, 2 � ���������� ������ ����������, �. "� � '��� ���� �����:15.05.2012 �.