Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий
За даними, отриманими від 150 пацієнток репродуктивного віку, емболізація маткових артерій (ЕМА) 
 виявилася ефективною процедурою для зменшення міоми матки в розмірах і нормалізації менструальної 
 функції. ЕМА не показала негативного впливу на функцію яєчників, настання вагітності...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , , , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44534 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий / В.Г. Бреусенко, Р.И. Шалина, И.А. Краснова, В.Б. Аксенова, Д.Г. Арютин, А.С. Краснова, Н.В. Калмыкова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 32-35. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860149470169137152 |
|---|---|
| author | Бреусенко, В.Г. Шалина, Р.И. Краснова, И.А. Аксенова, В.Б. Арютин, Д.Г. Краснова, А.С. Калмыкова, Н.В. |
| author_facet | Бреусенко, В.Г. Шалина, Р.И. Краснова, И.А. Аксенова, В.Б. Арютин, Д.Г. Краснова, А.С. Калмыкова, Н.В. |
| citation_txt | Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий / В.Г. Бреусенко, Р.И. Шалина, И.А. Краснова, В.Б. Аксенова, Д.Г. Арютин, А.С. Краснова, Н.В. Калмыкова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 32-35. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | За даними, отриманими від 150 пацієнток репродуктивного віку, емболізація маткових артерій (ЕМА) 
виявилася ефективною процедурою для зменшення міоми матки в розмірах і нормалізації менструальної 
функції. ЕМА не показала негативного впливу на функцію яєчників, настання вагітності та пологів.
According to the data, obtained from 150 patients of reproductive age, uterine artery embolization (UAE) proved to be an effective procedure for decreasing uterine fibroids in size and normalization of menstrual function. UAE did not show any negative effect on ovarian function, onset of pregnancy and delivery.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:51:15Z |
| format | Article |
| fulltext |
32
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 2 (58)
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) зареко-
мендовала себя как высокоэффективный, неинва-
зивный, органосохраняющий метод лечения миомы
матки [1-6, 8, 10, 11, 14, 15]. Однако до настоящего
времени остается открытым вопрос о показаниях к
использованию ЭМА у женщин, желающих сохра-
нить или восстановить способность к деторожде-
нию. Несмотря на то, что некоторые авторы [15] не
рекомендовали применять ЭМА у женщин в репро-
дуктивном периоде, накоплен достаточно большой
опыт, позволяющий сделать вывод о возможности
деторождения после эндоваскулярного лечения
миомы матки. К настоящему времени в мировой
литературе описано несколько сотен наблюдений
беременностей, закончившихся физиологическими
родами у пациенток с миомой матки после ЭМА [1,
2, 5-7, 9, 12-14].
Цель данного исследования заключается в оцен-
ке репродуктивной функции у пациенток, перенес-
ших ЭМА по поводу миомы матки, а также течения
и возможных исходов беременностей.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В двух лечебных учреждениях 31 ГКБ и ЦПСиР
с 2004 по 2012 гг. было выполнено более 2000 ЭМА
у пациенток с миомой матки. В рамках проблемы
репродуктивного здоровья выполнен детальный
анализ менструальной и овариальной функции у
УДК 618.5.006.36 – 089-053 (0433)
© Коллектив авторов, 2012.
ФЕРТИЛЬНОСТЬ ПАЦИЕНТОК С МИОМОЙ МАТКИ,
ПЕРЕНЕСШИХ эМБОЛИЗАЦИЮ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ
В. Г. Бреусенко, Р. И. Шалина, И. А. Краснова, В. Б. Аксенова, Д. Г. Арютин, А. С. Краснова,
Н. В. Калмыкова
Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета (зав. – профессор Г. М. Савельева), ГБОУ ВПО
«Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития
России», г. Москва.
FERTILITY IN PATIENTS WITH UTERINE FIBROIDS AFTER UTERINE ARTERY EMBOLIzATION
V. G. Breusenko, R. I. Shalina, I. A. Krasnova, V. B. Aksenova, D. G. Aryutin, A. S. Krasnova, N. V. Kalmikova
SUMMARY
According to the data, obtained from 150 patients of reproductive age, uterine artery embolization (UAE)
proved to be an effective procedure for decreasing uterine fibroids in size and normalization of menstrual function.
UAE did not show any negative effect on ovarian function, onset of pregnancy and delivery.
ФЕРТИЛЬНІСТЬ ПАЦІєНТОК З МІОМОЮ МАТКИ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ЕМБОЛІЗАЦІЮ МАТКОВИХ АРТЕРІЙ
В. Г. Бреусенко, Р. І. Шаліна, І. А. Краснова, В. Б. Аксьонова, Д. Г. Арютін, А. С. Краснова, Н. В. Калмикова
РЕЗЮМЕ
За даними, отриманими від 150 пацієнток репродуктивного віку, емболізація маткових артерій (ЕМА)
виявилася ефективною процедурою для зменшення міоми матки в розмірах і нормалізації менструальної
функції. ЕМА не показала негативного впливу на функцію яєчників, настання вагітності та пологів.
Ключевые слова: эмболизация маточных артерий, миома матки, беременность.
450 пациенток. В зависимости от возраста все об-
следованные были разделены на две группы. В I
группу вошли 182 пациентки раннего репродуктив-
ного периода от 20 до 35 лет, во II – 268 пациенток
позднего репродуктивного возраста – от 36 до 45
лет. Большинство из обследованных (308) были в
возрасте от 31 года до 45 лет. Оценены исходы бере-
менности у 81 пациентки, наблюдавшихся в ЦПСиР
после ЭМА, проведенной по поводу миомы матки.
Беременность у них наступила в сроки от 1 до 5 лет
после эмболизации. Возраст колебался от 25 до 40
лет, у большинства – 25-30 лет.
Основными клиническими симптомами до
операции у больных с миомой матки независимо от
возраста были: нарушение менструальной функции и
анемический синдром (62,2%), симптомы сдавления
соседних органов (32,8%), стойкий болевой син-
дром (38,3%). У 27,8% больных имелась сочетанная
симптоматика, размер миомы матки превышал 14
недель беременности у 46,1%. Практически всем
пациенткам ЭМА была проведена как альтернатива
гистерэктомии. Из 450 больных, которым была про-
ведена ЭМА, у 171 пациентки (38,0%) на втором эта-
пе лечения была выполнена миомэктомия: 99 (22,0%)
– трансцервикальная миомэктомия механическим
способом, 36 (8,0%) – биполярная гистерорезекция,
удаление миоматозных узлов лапароскопическим
33
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
доступом произведено у 22 (4,9%) пациенток, лапа-
ротомическим доступом – у 14 (3,1%). Показанием
для проведения миомэктомии механическим спосо-
бом были: формирование 0 или I типа субмукозной
миомы матки; для выполнения гистерорезекции
– уменьшение узлов и формирование I-II типа узла.
Лапароскопическая миомэктомия проводилась
в течение 1 месяца после ЭМА у пациенток при
формировании ножки субсерозной миомы, лапа-
ротомическая миомэктомия была выполнена через
6-12 месяцев у пациенток с гигантской миомой при
размерах миомы более 16 недель после ЭМА.
ЭМА проводилась по стандартной методике.
Программа исследования отдаленных результатов
лечения включала в себя анализ клинических прояв-
лений, лабораторных и инструментальных обследо-
ваний. Все пациентки находились под динамическим
наблюдением. До ЭМА и через 6, 9, 12, 18, 24, 30,
36 и 60 месяцев после ЭМА проводились исследо-
вания гормонального профиля (фолликулостимули-
рующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны,
эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон),
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого
таза, допплерография (ДГ) на аппаратах «Technos
MP» Esaote и Voluson 730, General Electric Medical
Systems, мультичастотными трансабдоминальным и
трансвагинальным датчиками (3,5-7,0 Мгц). Бипо-
лярная гистерорезекция выполнена на оборудовании
Versapoint Resectoscopic System, Gynecare, Ethicon
inc., Johnson & Johnson company, USA, гистероско-
пия, лапароскопия выполнялась на оборудовании
Karl Storz – Endoscope, Germany. Проводилась уль-
тразвуковая биометрия плода, кардиотокография
и допплерометрия в системе мать-плацента-плод;
после родов оценка по шкале Апгар на 1 и 5 минуте,
нейросонография, эхокардиография, оценка антро-
пометрических данных, неврологического статуса
ребенка по шкале Kats-Klams, сбор анамнеза детей
в течение 1 года жизни.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Основным эффектом ЭМА в лечении миомы мат-
ки является изменение кровоснабжения, которое при-
водит к уменьшению объема матки и миоматозных
узлов с последующей их миграцией в полость матки.
По данным эхографического и допплерометрического
исследования, было выявлено, что после ЭМА изме-
нения кровоснабжения матки и миоматозных узлов
у большинства (97,3%) обследованных характеризо-
вались полной редукцией артериального кровотока
в узлах и снижением кровообращения в маточных
артериях. После операции происходило уменьшение
артериальной перфузии в матке в среднем в 2 раза,
о чём свидетельствовало снижение систолической
скорости в маточной артерии 0,53±0,04 до 0,22±0,05
м/сек. (р<0,01). Важным в оценке кровообращения
в бассейне маточных артерий является изменение
кровообращения в сосудах мелкого калибра. Вы-
явлено, что ЭМА не приводит к полной редукции
артериального кровотока в аркуатных и радиальных
сосудах. Однако было зарегистрировано снижение
систолической скорости в аркуатных артериях на
35,7% (с 0,28±0,03 до 0,18±0,02 м/сек., р<0,05), и
повышение периферического сопротивления (ИР)
на 35,2% (с 0,54±0,02 до 0,73±0,03, р<0,01). В ради-
альных артериях систолическая скорость снижалась
на 53,3% (с 0,15±0,01 до 0,07±0,03 м/сек., р<0,05),
ИР повышался на 36,8% (с 0,57±0,03 до 0,78±0,02,
р<0,01). В течение года после ЭМА было отмечено
постепенное восстановление перфузии в бассейне
маточных артерий: максимальная скорость по-
вышалась с 6 месяца наблюдения с 0,34±0,01 до
0,47±0,04 м/сек. (р<0,01), ИР снижался от 0,70±0,01
до 0,67±0,01 (р<0,05).
Снижение кровотока в маточных артериях и
прекращение кровоснабжения миоматозных узлов
после ЭМА приводило к уменьшению размеров
миомы у всех (на 30,0-70,0% от исходного) и матки в
целом, а также изменению топографии миоматозных
узлов с выделением их в полость матки у каждой 4
больной. Наиболее подвержены миграции в полость
матки были миоматозные узлы, имеющие изначально
субмукозную локализацию или интерстициальную
с центрипетальным ростом. Изменение топографии
узлов и уменьшение их в размерах способствовало
самопроизвольной экспульсии у 35 (7,7%) и мио-
лизису у 14 (3,1%). Кроме того, после ЭМА умень-
шенные в размерах миоматозные узлы выделялись в
полость матки, что создавало оптимальные условия
для выполнения трансцервикальной миомэктомии.
Миомэктомия механическим способом была произ-
ведена 99 (22,0%) пациенткам через 1-12 месяцев.
Размер миоматозных узлов варьировал от 1,5 до 15
см в диаметре. Выполнение трансцервикальной ми-
мэктомии механическим способом при больших раз-
мерах узлов была возможна благодаря измененной
структуре миомы после ЭМА: узлы были мягковатой
консистенции, легко трансформировались и извле-
кались при помощи последовательных тракций. При
трудностях извлечения миомы из полости матки мы
также использовали технику кускования. Трансцер-
викальная гистерорезекция выполнена у 36 (8,0%)
пациенток – максимальный размер узлов был 8 см
в диаметре. У 36 (8,0%) пациенток с субсерозными
миоматозными узлами 0 и 1 типа была выполнена
миомэктомия абдоминальным доступом. Снижение
перфузии крови по маточным артериям, уменьшение
объема миоматозных узлов и матки в целом, восста-
новление топографии полости матки способствовали
исчезновению таких патологических симптомов как
менометроррагия, анемизирующая больную, симпто-
мы сдавления соседних органов, боли внизу живота,
диспареуния. У большинства пациенток обеих групп
уже через 6 месяцев после ЭМА характер менструа-
ций расценивался как физиологический.
34
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 2 (58)
Изучение функции яичников у 347 пациенток как
раннего, так и позднего репродуктивного периодов
после ЭМА показало, что изменений гормонального
статуса у большинства из них (330 – 95,1%) в тече-
ние 1 года наблюдения после ЭМА не происходило
или они носили транзиторный характер (7 – 2,0%).
У большинства больных репродуктивного возраста
после эмболизации кровоток в строме яичника и
в a. ovarica был сохранен. По данным ДГ имелось
лишь незначительное снижение овариального кро-
вотока: на 3-7 день после ЭМА Vmax уменьшалась
с 0,14±0,01 до 0,11±0,01 м/сек. (р<0,05), а ИР по-
вышался с 0,59±0,04 до 0,76±0,02 (р<0,01). Уже
к 1 месяцу наблюдения показатели овариального
кровотока возвращались к исходным. Полученные
данные свидетельствовали о том, что нарушения
микроциркуляции характерны были только для ран-
него постэмболизационного периода.
У 11 (2,4%) пациенток репродуктивного возраста
(II группа) с маточно-яичниковыми артериальными
анастомозами, по данным УЗИ, были зарегистриро-
ваны единичные гиперэхогенные включения в строме
яичника – эмболы. Несмотря на это, фолликуляр-
ный аппарат был сохранен (фолликулы в яичниках
определялись до 3-4 мм в диаметре, в количестве до
6-9), при ДГ регистрировался адекватный интрао-
вариальный кровоток. При оценке гормонального
фона выявлено транзиторное повышение уровня
ЛГ до 13,0±1,7 мМЕд/мл, ФСГ – до 15,0±2,1 мМЕд/
мл, что привело к гипоменорее. Указанные измене-
ния можно объяснить забросом эмболов в строму
яичников через маточно-яичниковые артериальные
коммуникации, что привело к их ишемии и транзи-
торному изменению функции. Через 6-8 месяцев у
этих пациенток характер менструации можно было
расценивать как физиологический, при этом у 1
отмечался двухфазный менструальный цикл, у 3 –
монофазный.
К 6 месяцу после ЭМА у большинства больных
репродуктивного возраста, по данным лабораторных
показателей, зафиксирована нормальная продукция
гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ – 6,24±2,01
мМЕ/мл, ЛГ – 5,34±1,86 мМЕ/мл), эстрадиола
(86,9±18,6 пг/мл), восстановление количественных
соотношений их секреции в течение менструального
цикла. У 4-х пациенток II группы, возраст которых
за 5 лет наблюдения превысил 45 лет, мы наблюдали
тенденцию к повышению ФСГ – 31,70±1,84 и ЛГ
– 27,40±2,65 мМЕ/мл, изменение менструального
цикла по типу олиго- и опсоменореи. Эти изменения
были расценены как физиологические и характерные
для периода пременопаузы.
Проведенные исследования показали, что при
планировании беременности после ЭМА следует
учитывать следующие факторы: период восстановле-
ния адекватной перфузии в миометрии и эндометрии,
окончательное уменьшение объема матки и миома-
тозных узлов, завершение их миграции. Перфузия
крови в аркуатных и радиальных артериях посте-
пенно начинает восстанавливаться у большинства
больных к 6 месяцу наблюдения, а к году после ЭМА
показатели кровотока приближаются к нормативным.
После 12 месяцев изменения топографии миоматоз-
ных узлов практически не происходит. Планировать
беременность пациенткам было рекомендовано не
ранее, чем через 1 год после ЭМА, а при наличии
второго этапа лечения (лапаротомической, лапа-
роскопической, трансцервикальной миомэктомии)
– через 1,5 года.
Анализ исходов беременности у 81 пациентки
после ЭМА показал, что беременность наступила в
сроки от 1 до 5 лет после ЭМА (через 1 год – у 24
(29,6%), через 2 года – у 47 (58,0%), через 3 года – у
9 (11,1%), через 4 года – у 1 (1,2%).
Самопроизвольно беременности наступили у
76 (93,8%) пациенток и у 5 (6,2%) – после экстра-
корпорального оплодотворения. Прерыванием в I
триместре закончились 14 (17,3%) беременностей
– из них медикаментозный аборт был произведен у
10 (71,4%), самопроизвольные выкидыши отмечены
у 4 (28,6%) пациенток.
У 67 (80,3%) пациенток с миомой матки, пере-
несших ЭМА, произошли роды. Рост миоматозных
узлов во время беременности выявлен не был. Угроза
прерывания беременности отмечена у 32 (47,7%).
Гестоз легкой степени был у 2 (2,9%) пациенток с
гипертонической болезнью в анамнезе. Все роды
были своевременными. Частота оперативных родов
путем операции кесарево сечение составила 28
(41,8%). Наиболее частым показанием к оператив-
ному родоразрешению был рубец на матке после
миомэктомии – у 1/3 (10 – 3,6%) пациенток. Во
время оперативного родоразрешения миомэктомия
выполнена у 15 (53,6%).
Хроническая внутриутробная гипоксия плода
диагностирована у 3 больных (4,1%). Острая гипок-
сия плода встречалась у 2 пациенток (2,9%). Оценка
по шкале Апгар на 1 минуте жизни была 8 баллов у
64 (95,5%), 7 баллов – у 3 с хронической внутриу-
тробной гипоксией плода (4,5%), на 5 минуте – 8-9
баллов у всех. Масса новорожденных менее 3000 г
была у 6 новорожденных (9,0%). При нейросоно-
графии и эхокардиографии у детей отклонений от
нормы не выявлено.
Проводя анализ состояния детей к 1 году жизни,
выявлено, что избыток массы тела имели 4 ребенка
(5,9%), гипотрофию – 1 (1,5%), все остальные дети
развиваются в соответствии с возрастом. Высокий
инфекционный индекс отмечен у 3 (4,5%).
ВЫВОДЫ
Таким образом, ЭМА является органосохра-
няющей операцией, приводящей к исчезновению
патологических симптомов миомы матки, умень-
шая число осложнений как в раннем неонатальном
35
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
периоде, так и к году жизни ребенка, что позволяет
рекомендовать данный вид лечения миомы матки
женщинам, желающим сохранить свою репродук-
тивную функцию.
ЛИТЕРАТУРА
1. Некоторые дискуссионные вопросы ЭМА
при лечении миомы матки / В. Г. Бреусенко, С. А.
Капранов, И. А. Краснова [и др.] // Акушерство и
гинекология. – 2006. – № 3. – С. 23–26.
2. Спорные вопросы ЭМА при миоме матки / В.
Г. Бреусенко, С. А. Капранов, И. А. Краснова [и др.]
// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатоло-
гии. – 2005. – Т. 4, № 4. – С. 44–48.
3. Эмболизация маточных артерий в лечении
больных с подслизистой миомой матки / И. А.
Краснова, В. Г. Бреусенко, С. А. Капранов [и др.] //
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.
– 2005. – Т. 4, № 1. – С. 46–50.
4. Эмболизация маточных артерий при миоме
матки как альтернатива хирургическому лечению /
Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, С. А. Капранов [и
др.] // Международный медицинский журнал. – 2005.
– № 1. – С. 74–79.
5. Berkane N. Impact of previous uterine artery
embolization on fertility / N. Berkane, C. Moutafoff-
Borie // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. – 2010, Jun. – Vol.
22. – № 3. – P. 242–247.
6. Fertility after bilateral uterine artery embolization
in sheep model / A. Laurent, J. P. Pelage, M. Wassef [et
all.] // Fertil Steril. – 2008, May. – Vol. 89. – 5 Suppl.
– P. 1371–1383.
7. Fertility After Uterine Artery Embolization :
Investigation Using a Sheep Model / T. Yamagami, R.
Yoshimatsu, T. Matsumoto [et al.] // Reprod. Sci. – 2010,
Apr. – Vol. 17. – № 4. – Р. 350–357.
8. Freed M. M. Uterine artery embolization for
fibroids : a review of current outcomes / M. M. Freed,
J. B. Spies // Semin. Reprod. Med. – 2010, May. –Vol.
28, № 3. – P. 235–241.
9. Goldberg J. Pregnancy outcomes following treat-
ment for fibroids: uterine fibroid embolization versus
laparoscopic myomectomy // J. Goldberg, L. Pereira
// Curr. Opin. Obstet. Gynecol. – 2006, Aug. – Vol. 18
(4). – P. 402–406.
10. Homer H. Uterine artery embolization for fibroids
is associated with an increased risk of miscarriage / H.
Homer, E. Saridogan // Fertil. Steril. – 2010, Jun. – Vol.
94 (1). – P. 324–330.
11. Hysteroscopy after uterine fibroid embolization
in women of fertile age / M. Mara, Z. Fucikova, D. Kuzel
[et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Res. – 2007, Jun. – Vol.
33 (3). – P. 316–324.
12. Kim H. S. Long-term efficacy and safety of
uterine artery embolization in young patients with and
without uteroovarian anastomoses // H. S. Kim, B. E.
Paxton, J. M. Lee [et al.] // Vasc. Interv. Radiol. – 2008,
Feb. – Vol. 19 (2 Pt 1). – P. 195–200.
13. Pregnancy after uterine artery embolization
for symptomatic fibroids: a series of 15 pregnancies /
K. Firouznia, H. Ghanaati, M. Sanaati [et al.] // AJR
Am. J. Roentgenol. – 2009, Jun. – Vol. 192 (6). – P.
1588–1592.
14. Usadi R. S. The impact of uterine artery
embolization on fertility and pregnancy outcome / R. S.
Usadi, P. B. Marshburn // Curr. Opin. Obstet. Gynecol.
– 2007, Jun. – Vol. 19 (3). – P. 279–283.
15. Uterine artery embolization for leiomyoma:
complications and effects on fertility / I. Honda, T. Sato,
H. Adachi [et al.] // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai
Zasshi. – 2003, Jul. – Vol. 63 (6). – P. 294–302.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44534 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:51:15Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Бреусенко, В.Г. Шалина, Р.И. Краснова, И.А. Аксенова, В.Б. Арютин, Д.Г. Краснова, А.С. Калмыкова, Н.В. 2013-06-02T14:48:21Z 2013-06-02T14:48:21Z 2012 Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий / В.Г. Бреусенко, Р.И. Шалина, И.А. Краснова, В.Б. Аксенова, Д.Г. Арютин, А.С. Краснова, Н.В. Калмыкова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 32-35. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44534 618.5.006.36 – 089-053 (0433) За даними, отриманими від 150 пацієнток репродуктивного віку, емболізація маткових артерій (ЕМА) 
 виявилася ефективною процедурою для зменшення міоми матки в розмірах і нормалізації менструальної 
 функції. ЕМА не показала негативного впливу на функцію яєчників, настання вагітності та пологів. According to the data, obtained from 150 patients of reproductive age, uterine artery embolization (UAE) proved to be an effective procedure for decreasing uterine fibroids in size and normalization of menstrual function. UAE did not show any negative effect on ovarian function, onset of pregnancy and delivery. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий Фертильність пацієнток з міомою матки, які перенесли емболізацію маткових артерій Fertility in patients with uterine fibroids after uterine artery embolization Article published earlier |
| spellingShingle | Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий Бреусенко, В.Г. Шалина, Р.И. Краснова, И.А. Аксенова, В.Б. Арютин, Д.Г. Краснова, А.С. Калмыкова, Н.В. Оригинальные статьи |
| title | Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий |
| title_alt | Фертильність пацієнток з міомою матки, які перенесли емболізацію маткових артерій Fertility in patients with uterine fibroids after uterine artery embolization |
| title_full | Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий |
| title_fullStr | Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий |
| title_full_unstemmed | Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий |
| title_short | Фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий |
| title_sort | фертильность пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44534 |
| work_keys_str_mv | AT breusenkovg fertilʹnostʹpacientoksmiomoimatkiperenesšihémbolizaciûmatočnyharterii AT šalinari fertilʹnostʹpacientoksmiomoimatkiperenesšihémbolizaciûmatočnyharterii AT krasnovaia fertilʹnostʹpacientoksmiomoimatkiperenesšihémbolizaciûmatočnyharterii AT aksenovavb fertilʹnostʹpacientoksmiomoimatkiperenesšihémbolizaciûmatočnyharterii AT arûtindg fertilʹnostʹpacientoksmiomoimatkiperenesšihémbolizaciûmatočnyharterii AT krasnovaas fertilʹnostʹpacientoksmiomoimatkiperenesšihémbolizaciûmatočnyharterii AT kalmykovanv fertilʹnostʹpacientoksmiomoimatkiperenesšihémbolizaciûmatočnyharterii AT breusenkovg fertilʹnístʹpacíêntokzmíomoûmatkiâkíperenesliembolízacíûmatkoviharteríi AT šalinari fertilʹnístʹpacíêntokzmíomoûmatkiâkíperenesliembolízacíûmatkoviharteríi AT krasnovaia fertilʹnístʹpacíêntokzmíomoûmatkiâkíperenesliembolízacíûmatkoviharteríi AT aksenovavb fertilʹnístʹpacíêntokzmíomoûmatkiâkíperenesliembolízacíûmatkoviharteríi AT arûtindg fertilʹnístʹpacíêntokzmíomoûmatkiâkíperenesliembolízacíûmatkoviharteríi AT krasnovaas fertilʹnístʹpacíêntokzmíomoûmatkiâkíperenesliembolízacíûmatkoviharteríi AT kalmykovanv fertilʹnístʹpacíêntokzmíomoûmatkiâkíperenesliembolízacíûmatkoviharteríi AT breusenkovg fertilityinpatientswithuterinefibroidsafteruterinearteryembolization AT šalinari fertilityinpatientswithuterinefibroidsafteruterinearteryembolization AT krasnovaia fertilityinpatientswithuterinefibroidsafteruterinearteryembolization AT aksenovavb fertilityinpatientswithuterinefibroidsafteruterinearteryembolization AT arûtindg fertilityinpatientswithuterinefibroidsafteruterinearteryembolization AT krasnovaas fertilityinpatientswithuterinefibroidsafteruterinearteryembolization AT kalmykovanv fertilityinpatientswithuterinefibroidsafteruterinearteryembolization |