Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Симферопольского района за 2011 год
Кесарів розтин продовжує займати чільне місце серед методів розродження. Кількісний показник кесаревого розтину невпинно зростає як у багатьох країнах світу, так і в нашій країні. Нами проведено аналіз перебігу пологів по акушерському стаціонару ЦРКЛ Сімферопольського району за 2011 рік, де було...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2012 |
| Автори: | , , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44566 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Cимферопольского района за 2011 год / И.И. Иванов, Т.Н. Гарина, М.В. Черипко, Н.В. Косолапова, Е.Н. Прочан, А.А. Могилевская // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 109-111. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859809301904752640 |
|---|---|
| author | Иванов, И.И. Гарина, Т.Н. Черипко, М.В. Косолапова, Н.В. Прочан, Е.Н. Могилевская, А.А. |
| author_facet | Иванов, И.И. Гарина, Т.Н. Черипко, М.В. Косолапова, Н.В. Прочан, Е.Н. Могилевская, А.А. |
| citation_txt | Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Cимферопольского района за 2011 год / И.И. Иванов, Т.Н. Гарина, М.В. Черипко, Н.В. Косолапова, Е.Н. Прочан, А.А. Могилевская // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 109-111. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Кесарів розтин продовжує займати чільне місце серед методів розродження. Кількісний показник
кесаревого розтину невпинно зростає як у багатьох країнах світу, так і в нашій країні. Нами проведено
аналіз перебігу пологів по акушерському стаціонару ЦРКЛ Сімферопольського району за 2011 рік, де було
розроджено оперативним шляхом 360 жінок. Дослідивши частоту кесаревих розтинів і показник перинатальної
смертності у даному акушерському стаціонарі за 2011 рік, ми прийшли до висновку, що показник кесаревого
розтину не знаходиться у прямому зв’язку з перинатальними результатами. поліпшення перинатальних
показників, швидше, залежить від раціонального ведення пологів, відсутності акушерської агресії, поліпшення
антенатальної охорони плода.
Caesarean section continues to occupy a dominant place among the methods of delivery. Quantitative
measure of cesarean section has been steadily increasing, as in many countries around the world and in our
country. We have analyzed the flow of labor on obstetric department Simferopol district CDCH in 2011, where
were delivered surgically 360 women. Examining the frequency of cesarean sections and perinatal mortality in
the maternity department in 2011, we have concluded that the rate of caesarean section is not directly related to
perinatal outcomes. Improvement of perinatal indicators, rather, depends on the rational management of labor,
lack of obstetric aggression, improvement of antenatal care in pregnancy.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:17:50Z |
| format | Article |
| fulltext |
109
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Основной задачей акушерской службы является
снижение материнской и младенческой заболеваемо-
сти и смертности. Большая роль в решении этой зада-
чи отводится своевременному и правильному выбору
метода родоразрешения с применением современных
перинатальных технологий. На протяжении более
двух десятков лет отмечается четкая тенденция к
расширению показаний к абдоминальному родораз-
решению в интересах матери и плода [1].
Ряд авторов приводят статистику, согласно ко-
торой путем кесарева сечения на свет появляется
каждый четвертый ребенок в США, каждый пятый
– в Англии и Канаде, более чем каждый третий ре-
бенок – в Латинской Америке [1, 4, 7, 8]. В Украине
частота этой операции постоянно растет (с 9,9% – в
1999 до 16,1% – в 2009) [6].
Не вызывает сомнения, что кесарево сечение в
современном акушерстве имеет огромное значение.
Операция при осложненном течении беременности и
родов призвана способствовать сохранению здоровья
УДК 618-089.888.61-(477.75)
© Коллектив авторов, 2012.
АНАЛИЗ АБДОМИНАЛЬНЫХ РОДОРАЗРЕШЕНИЙ В РОДИЛЬНОМ
ОТДЕЛЕНИИ ЦРКБ СИМФЕРОПОЛЬСКОГО РАЙОНА ЗА 2011 ГОД
И. И. Иванов, Т. Н. Гарина, М. В. Черипко, Н. В. Косолапова, Е. Н. Прочан, А. А. Могилевская
Кафедра акушерства и гинекологии №2 (зав. – профессор И. И. Иванов), Государственное учреждение «Крымский
государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь.
ANALYSIS OF ABDOMINAL DELIVERIES IN MATERNITY DEPARTMENT OF SIMFEROPOL DISTRICT CDCH
IN 2011
I. I. Ivanov, T. N. Garina, M. V. Cheripko, N. V. Kosolapova, E. N. Prochan, A. A. Mogilevskaya
SUMMARY
Caesarean section continues to occupy a dominant place among the methods of delivery. Quantitative
measure of cesarean section has been steadily increasing, as in many countries around the world and in our
country. We have analyzed the flow of labor on obstetric department Simferopol district CDCH in 2011, where
were delivered surgically 360 women. Examining the frequency of cesarean sections and perinatal mortality in
the maternity department in 2011, we have concluded that the rate of caesarean section is not directly related to
perinatal outcomes. Improvement of perinatal indicators, rather, depends on the rational management of labor,
lack of obstetric aggression, improvement of antenatal care in pregnancy.
АНАЛІЗ АБДОМІНАЛЬНИХ РОЗРОДЖЕНЬ У ПОЛОГОВОМУ ВІДДІЛЕННІ ЦРКЛ СІМФЕРОПОЛЬСЬКОГО
РАЙОНУ ЗА 2011 РІК
І. І. Іванов, Т. М. Гаріна, М. В. Черипко, Н. В. Косолапова, О. М. Прочан, О. О. Могілевська
РЕЗЮМЕ
Кесарів розтин продовжує займати чільне місце серед методів розродження. Кількісний показник
кесаревого розтину невпинно зростає як у багатьох країнах світу, так і в нашій країні. Нами проведено
аналіз перебігу пологів по акушерському стаціонару ЦРКЛ Сімферопольського району за 2011 рік, де було
розроджено оперативним шляхом 360 жінок. Дослідивши частоту кесаревих розтинів і показник перинатальної
смертності у даному акушерському стаціонарі за 2011 рік, ми прийшли до висновку, що показник кесаревого
розтину не знаходиться у прямому зв’язку з перинатальними результатами. поліпшення перинатальних
показників, швидше, залежить від раціонального ведення пологів, відсутності акушерської агресії, поліпшення
антенатальної охорони плода.
Ключевые слова: кесарево сечение, перинатальные показатели, современные перинатальные
технологии.
и жизни, как матери, так и ребенка. Однако каждое
оперативное вмешательство может сопровождаться
для матери серьезными осложнениями, такими, как
кровотечение, инфицирование и рубцовые измене-
ния матки, которые в последующем у большинства
пациенток являются одним из показаний к повторной
операции [1]. Кесарево сечение увеличивает риск
серьезных осложнений при последующей беремен-
ности. Увеличение частоты абдоминального родо-
разрешения создает проблему ведения беременности
и родов у женщин с рубцом на матке, что опять же
становится показанием к повторному оперативному
родоразрешению, а частота интраоперационных
осложнений во время повторного кесарева сечения в
5 раз превышает аналогичную при первом кесаревом
сечении. Кроме того, показатель материнской смерт-
ности, ассоциированный с кесаревым сечением, в 4-8
раз выше, чем для вагинальных родов [6].
Согласно данным литературы, причинами уве-
личения числа операций кесарева сечения являются:
110
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 2 (58)
уменьшение паритета (большинство первородящих);
увеличение числа возрастных первородящих; ди-
намический мониторинг плода; кесарево сечение в
анамнезе; желание расширить показания к кесареву
сечению в интересах плода [3].
Одним из основных критериев оценки метода
родоразрешения является показатель перинатальной
смертности. За последние годы, по мнению неко-
торых авторов, в Украине наметилась тенденция к
увеличению частоты кесарева сечения и снижению
перинатальной смертности [4]. Это утверждение,
на наш взгляд, является дискутабельным. Согласно
рекомендациям ВОЗ, расширение показаний к ке-
сареву сечению с целью снижения перинатальной
смертности не должно превышать 10,0-15,0%, так
как повышением частоты абдоминального родораз-
решения нельзя решить проблему снижения пери-
натальных потерь, зависящую от многих факторов.
Это и своевременная диагностика, и адекватная
терапия экстрагенитальной патологии, и коррекция
осложнений беременности, и дородовое выявление
пороков развития плода, несовместимых с жизнью, и
совершенствование методов диагностики и терапии
в неонатологии и акушерстве [1, 3].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Нами проведен анализ течения родов по акушер-
скому стационару ЦРКБ Симферопольского района
за 2011 год, где было родоразрешено оперативным
путем 360 женщин, при общем количестве родов
2609.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Таким образом, доля кесарева сечения от общего
количества родов составила 13,8%. Следует отме-
тить, что рост этого показателя по сравнению с 2010
годом (11,7%) составил 2,0%, при росте количества
родов с 2355 – в 2010 году до 2609 – в 2011 году.
В плановом порядке прооперировано 208 женщин
(57,8%), экстренно – 152 (42,2%). По возрасту ро-
женицы были распределены следующим образом:
15-17 лет – 2 (0,5%), 18-34 – 257 (71,4%), свыше 34
лет – 101 (28,1%); по количеству родов в анамнезе:
первородящие – 161 (44,7%), вторые роды – 158
(43,8%), третьи и более – 41 (11,5%).
В структуре показаний к абдоминальным родам
преобладали: несостоятельный рубец на матке –
95 (26,4%), аномалии родовой деятельности – 53
(14,7%), тазовое предлежание плода – 40 (11,1%),
клинически узкий таз – 37 (10,3%), преждевременная
отслойка нормально расположенной плаценты – 23
(6,4%), интранатальный дистресс плода – 21 (5,8%),
экстрагенитальная патология – 20 (5,5%), антенаталь-
ный дистресс плода – 19 (5,3%), преэклампсия сред-
ней степени – 15 (4,2%), предлежание плаценты – 7
(1,9%), неправильное положение плода – 9 (2,5%).
Очевиден тот факт, что основным показанием
к оперативному родоразрешению в родильном от-
делении ЦРКБ Симферопольского района является
рубец на матке, что подтверждает данные некоторых
авторов об увеличении частоты повторных операций
по Украине за последние годы в 5-8 раз [2].
Несмотря на рост количества кесаревых сече-
ний в 2011 году на 2,0%, показатель перинатальной
смертности за год существенно не изменился, со-
ставив 10,1‰ и 10,3‰ в 2010 и 2011 годах соот-
ветственно. Следует отметить, что вышеуказанный
показатель перинатальной смертности (10,3‰),
включает в себя мертворождения, в структуре кото-
рых в 2011 году преобладали антенатально погибшие
плоды, их количество составило 20, при этом лишь
в 1 случае произошла интранатальная гибель пло-
да. Таким образом, по нашему мнению, показатель
10,3‰ несколько завышен и в пересчете с учетом
вышеприведенных данных составляет 7,6‰. Из чего
следует, что необходимо уделять большее внимание
антенатальной охране плода.
В 2011 году удалось избежать случаев мате-
ринской смертности и осложнений после кесарева
сечения за счет внутривенного болюсного введения
антибактериальных средств, использования совре-
менного шовного материала (викрил), предпочтения
регионарной анестезии, раннего прикладывания
ребенка к груди, активного ведения послеопераци-
онного периода. В послеродовом периоде наши пока-
затели улучшились за счет внедрения в деятельность
родильного отделения современных перинатальных
технологий, включающих отсутствие акушерской
агрессии и необоснованных родостимуляций, вы-
жидательную тактику при преждевременном разрыве
плодных оболочек, ведение родов в вертикальном
положении, активное ведение третьего периода
родов, почти 97,3% ведение партнерских родов,
раннюю выписку.
ВЫВОДЫ
1. Кесарево сечение продолжает занимать гла-
венствующее место среди методов родоразреше-
ния. Количественный показатель кесарева сечения
неуклонно растет как во многих странах мира, так и в
нашей стране. Частота этого метода родоразрешения,
по данным украинских источников, за последние
20-30 лет в Украине увеличилась в 30 раз за счет
значительного снижения количества других родо-
разрешающих операций (наложения акушерских
щипцов), увеличения кесарева сечения при тазовом
предлежании плода, опасения вести роды через
естественные родовые пути при рубце на матке [9]. К
сожалению, по мнению российских ученых, многие
акушеры придерживаются правила: одно кесарево
сечение – всегда кесарево сечение [5].
2. Несмотря на рост частоты абдоминальных
родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Сим-
феропольского района на 2,0% за 2011 год, перина-
тальные исходы фактически улучшились, составив
7,6‰, что, несомненно, является положительным
111
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
достижением в работе родильного отделения. Од-
нако, проанализировав показатель перинатальной
смертности с учетом структуры мертворождений,
где в 2011 году доминировала антенатальная гибель
плодов (20 случаев), мы пришли к выводу, что не-
обходимо уделять больше внимания антенатальной
охране плода, улучшать качество наблюдения за
беременными в женской консультации, активизи-
ровать санитарно-просветительную работу среди
будущих родителей, включая организацию школ от-
ветственного родительства, проведение семинаров,
бесед и т.д.
3. Таким образом, по нашему мнению, показа-
тель кесарева сечения не находится в прямой связи с
перинатальными исходами. Улучшение перинаталь-
ных показателей, скорее, зависит от рационального
ведения родов, отсутствия акушерской агрессии,
улучшения антенатальной охраны плода.
ЛИТЕРАТУРА
1. Актуальные вопросы абдоминального ро-
доразрешения в современном акушерстве / Т. А.
Густоварова, А. Н. Иванян, Н. С. Самедова [и др.] //
Российский вестник акушер-гинеколога. – 2006. – №
3. – С. 18–22.
2. Голота В. Я. Операция кесарева сечения в
современных условиях / В. Я. Голота, В. Н. Сте-
паненко, Л. Н. Берник // Проблемы, достижения и
перспективы развития медико-биологических наук и
практического здравоохранения : сб. трудов / Крым.
гос. мед. университет им. С. И. Георгиевского]. –
Симферополь, 2008. – Т. 144, ч. IV. – С. 32–34.
3. Голота В. Я. Является ли кесарево сечение
фактором, снижающим перинатальные потери /
В. Я. Голота, Л. Д. Ластовецкая, В. А. Половинка
// Здоровье женщины. – 2009. – № 5 (41). – С.
77–78.
4. Заболотнов В. А. Частота и показания к ке-
сареву сечению в современном акушерстве / В. А.
Заболотнов, С. В. Лепихов, А. Н. Рыбалка // Таври-
ческий медико-биологический вестник. – 2007. – Т.
10, № 4. – С. 256–260.
5. Кесарево сечение в современном акушерстве
/ Г. М. Савельева, Е. Я. Караганова, М. А. Курцер
[и др.] // Акушерство и гинекология. – 2007. – №
2. – С. 3–8.
6. Клінічний протокол з акушерської допо-
моги «Кесарів розтин» : Наказ від 27.12.2011 р. /
Міністерство охорони здоров’я України. – К., 2011.
– № 977.
7. Фаткуллин И. Ф. Дискуссионные вопросы
абдоминального родоразрешения / И. Ф. Фаткуллин
// Казанский медицинский журнал. – 2007. – Т. 88,
№ 2. – С. 121–123.
8. Чернуха Е. А. Какова оптимальная частота
кесарева сечения в современном акушерстве? / Е. А.
Чернуха // Акушерство и гинекология. – 2005. – №
5. – С. 8–12.
9. Шаршенов А. К. Современные взгляды на
роль абдоминального родоразрешения в снижении
перинатальных потерь / А. К. Шаршенов, Л. Д.
Рыбалкина, А. К. Джакыпова // Российский вестник
акушер-гинеколога. – 2004. – № 2. – С. 41–44.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44566 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:17:50Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Иванов, И.И. Гарина, Т.Н. Черипко, М.В. Косолапова, Н.В. Прочан, Е.Н. Могилевская, А.А. 2013-06-02T18:40:18Z 2013-06-02T18:40:18Z 2012 Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Cимферопольского района за 2011 год / И.И. Иванов, Т.Н. Гарина, М.В. Черипко, Н.В. Косолапова, Е.Н. Прочан, А.А. Могилевская // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 109-111. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44566 618-089.888.61-(477.75) Кесарів розтин продовжує займати чільне місце серед методів розродження. Кількісний показник кесаревого розтину невпинно зростає як у багатьох країнах світу, так і в нашій країні. Нами проведено аналіз перебігу пологів по акушерському стаціонару ЦРКЛ Сімферопольського району за 2011 рік, де було розроджено оперативним шляхом 360 жінок. Дослідивши частоту кесаревих розтинів і показник перинатальної смертності у даному акушерському стаціонарі за 2011 рік, ми прийшли до висновку, що показник кесаревого розтину не знаходиться у прямому зв’язку з перинатальними результатами. поліпшення перинатальних показників, швидше, залежить від раціонального ведення пологів, відсутності акушерської агресії, поліпшення антенатальної охорони плода. Caesarean section continues to occupy a dominant place among the methods of delivery. Quantitative measure of cesarean section has been steadily increasing, as in many countries around the world and in our country. We have analyzed the flow of labor on obstetric department Simferopol district CDCH in 2011, where were delivered surgically 360 women. Examining the frequency of cesarean sections and perinatal mortality in the maternity department in 2011, we have concluded that the rate of caesarean section is not directly related to perinatal outcomes. Improvement of perinatal indicators, rather, depends on the rational management of labor, lack of obstetric aggression, improvement of antenatal care in pregnancy. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Симферопольского района за 2011 год Аналіз абдомінальних розроджень у пологовому відділенні ЦРКЛ Сімферопольського району за 2011 рік Analysis of abdominal deliveries in maternity department of Simferopol district CDCH in 2011 Article published earlier |
| spellingShingle | Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Симферопольского района за 2011 год Иванов, И.И. Гарина, Т.Н. Черипко, М.В. Косолапова, Н.В. Прочан, Е.Н. Могилевская, А.А. Оригинальные статьи |
| title | Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Симферопольского района за 2011 год |
| title_alt | Аналіз абдомінальних розроджень у пологовому відділенні ЦРКЛ Сімферопольського району за 2011 рік Analysis of abdominal deliveries in maternity department of Simferopol district CDCH in 2011 |
| title_full | Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Симферопольского района за 2011 год |
| title_fullStr | Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Симферопольского района за 2011 год |
| title_full_unstemmed | Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Симферопольского района за 2011 год |
| title_short | Анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении ЦРКБ Симферопольского района за 2011 год |
| title_sort | анализ абдоминальных родоразрешений в родильном отделении цркб симферопольского района за 2011 год |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44566 |
| work_keys_str_mv | AT ivanovii analizabdominalʹnyhrodorazrešeniivrodilʹnomotdeleniicrkbsimferopolʹskogoraionaza2011god AT garinatn analizabdominalʹnyhrodorazrešeniivrodilʹnomotdeleniicrkbsimferopolʹskogoraionaza2011god AT čeripkomv analizabdominalʹnyhrodorazrešeniivrodilʹnomotdeleniicrkbsimferopolʹskogoraionaza2011god AT kosolapovanv analizabdominalʹnyhrodorazrešeniivrodilʹnomotdeleniicrkbsimferopolʹskogoraionaza2011god AT pročanen analizabdominalʹnyhrodorazrešeniivrodilʹnomotdeleniicrkbsimferopolʹskogoraionaza2011god AT mogilevskaâaa analizabdominalʹnyhrodorazrešeniivrodilʹnomotdeleniicrkbsimferopolʹskogoraionaza2011god AT ivanovii analízabdomínalʹnihrozrodženʹupologovomuvíddílennícrklsímferopolʹsʹkogoraionuza2011rík AT garinatn analízabdomínalʹnihrozrodženʹupologovomuvíddílennícrklsímferopolʹsʹkogoraionuza2011rík AT čeripkomv analízabdomínalʹnihrozrodženʹupologovomuvíddílennícrklsímferopolʹsʹkogoraionuza2011rík AT kosolapovanv analízabdomínalʹnihrozrodženʹupologovomuvíddílennícrklsímferopolʹsʹkogoraionuza2011rík AT pročanen analízabdomínalʹnihrozrodženʹupologovomuvíddílennícrklsímferopolʹsʹkogoraionuza2011rík AT mogilevskaâaa analízabdomínalʹnihrozrodženʹupologovomuvíddílennícrklsímferopolʹsʹkogoraionuza2011rík AT ivanovii analysisofabdominaldeliveriesinmaternitydepartmentofsimferopoldistrictcdchin2011 AT garinatn analysisofabdominaldeliveriesinmaternitydepartmentofsimferopoldistrictcdchin2011 AT čeripkomv analysisofabdominaldeliveriesinmaternitydepartmentofsimferopoldistrictcdchin2011 AT kosolapovanv analysisofabdominaldeliveriesinmaternitydepartmentofsimferopoldistrictcdchin2011 AT pročanen analysisofabdominaldeliveriesinmaternitydepartmentofsimferopoldistrictcdchin2011 AT mogilevskaâaa analysisofabdominaldeliveriesinmaternitydepartmentofsimferopoldistrictcdchin2011 |