Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона
Застосування аналогів гонадотропного рилiзiнг гормону у пiсляоперацiйноу перiодi у 30 пацієнток з дiагностованим пiд час лапароскопiï та пiдтвердженим гiстологiчним дiагнозом эндометрiозом протягом 3-6 мiсяцiв спричиняє розвиток клiнiчного симптомокомплексу, який характеризується вагомоторними,...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Datum: | 2012 |
| Hauptverfasser: | , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44584 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона / А.А. Трушкевич, А.Д. Мысенко, А.А. Широкова, А.А. Довгань // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 188-190. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44584 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Трушкевич, А.А. Мысенко, А.Д. Широкова, А.А. Довгань, А.А. 2013-06-02T19:39:27Z 2013-06-02T19:39:27Z 2012 Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона / А.А. Трушкевич, А.Д. Мысенко, А.А. Широкова, А.А. Довгань // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 188-190. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44584 618.145: 616.43:618.17-055.2 Застосування аналогів гонадотропного рилiзiнг гормону у пiсляоперацiйноу перiодi у 30 пацієнток з дiагностованим пiд час лапароскопiï та пiдтвердженим гiстологiчним дiагнозом эндометрiозом протягом 3-6 мiсяцiв спричиняє розвиток клiнiчного симптомокомплексу, який характеризується вагомоторними, ендокринно-обмiнними порушеннями, що значно понижують якiсть життя пацiєнток. З метою зменшення побiчних ефектiв тривалого лiкування нами запропоновано застосування лайфемiну, який мiстить комплекс рослинних препаратiв-фiтоестрогенiв. Using analogues of gonadotropin-releasing hormone after operation period of 30 patients with diagnosis during laparoscopie and verification of the histological diagnosis endometriosis in the period of 3-6 months begins the development of clinical symptoms complex contains vazomotornics. Endocrines and neuro-pschological problems and dimunation the life of patients To decreas the side effects of therapy using the analogues of gonadotropin-releasing hormone we need to take lifemin which contains a complex of natural fitoestroges and microelements. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона Корекцiя гiпоестрогенних станiв у жiнок репродуктивного вiку з ендометрiозом у пiсляоперацiйному перiодi при застосуваннi аналогiв гонадотропного рилiзiнг гормону The correction of the hypoestrogene condition of womens in reproduction period using gonadotropin-releasing hormone Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона |
| spellingShingle |
Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона Трушкевич, А.А. Мысенко, А.Д. Широкова, А.А. Довгань, А.А. Оригинальные статьи |
| title_short |
Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона |
| title_full |
Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона |
| title_fullStr |
Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона |
| title_full_unstemmed |
Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона |
| title_sort |
коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона |
| author |
Трушкевич, А.А. Мысенко, А.Д. Широкова, А.А. Довгань, А.А. |
| author_facet |
Трушкевич, А.А. Мысенко, А.Д. Широкова, А.А. Довгань, А.А. |
| topic |
Оригинальные статьи |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| publishDate |
2012 |
| language |
Russian |
| container_title |
Таврический медико-биологический вестник |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Корекцiя гiпоестрогенних станiв у жiнок репродуктивного вiку з ендометрiозом у пiсляоперацiйному перiодi при застосуваннi аналогiв гонадотропного рилiзiнг гормону The correction of the hypoestrogene condition of womens in reproduction period using gonadotropin-releasing hormone |
| description |
Застосування аналогів гонадотропного рилiзiнг гормону у пiсляоперацiйноу перiодi у 30 пацієнток з
дiагностованим пiд час лапароскопiï та пiдтвердженим гiстологiчним дiагнозом эндометрiозом протягом
3-6 мiсяцiв спричиняє розвиток клiнiчного симптомокомплексу, який характеризується вагомоторними,
ендокринно-обмiнними порушеннями, що значно понижують якiсть життя пацiєнток. З метою зменшення
побiчних ефектiв тривалого лiкування нами запропоновано застосування лайфемiну, який мiстить комплекс
рослинних препаратiв-фiтоестрогенiв.
Using analogues of gonadotropin-releasing hormone after operation period of 30 patients with diagnosis during
laparoscopie and verification of the histological diagnosis endometriosis in the period of 3-6 months begins the
development of clinical symptoms complex contains vazomotornics. Endocrines and neuro-pschological problems
and dimunation the life of patients
To decreas the side effects of therapy using the analogues of gonadotropin-releasing hormone we need to
take lifemin which contains a complex of natural fitoestroges and microelements.
|
| issn |
2070-8092 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44584 |
| citation_txt |
Коррекция гипоэстрогенных состояний у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом в послеоперационном периоде при применении аналогов гонадотропного рилизинг гормона / А.А. Трушкевич, А.Д. Мысенко, А.А. Широкова, А.А. Довгань // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 188-190. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT truškevičaa korrekciâgipoéstrogennyhsostoâniiuženŝinreproduktivnogovozrastaséndometriozomvposleoperacionnomperiodepriprimeneniianalogovgonadotropnogorilizinggormona AT mysenkoad korrekciâgipoéstrogennyhsostoâniiuženŝinreproduktivnogovozrastaséndometriozomvposleoperacionnomperiodepriprimeneniianalogovgonadotropnogorilizinggormona AT širokovaaa korrekciâgipoéstrogennyhsostoâniiuženŝinreproduktivnogovozrastaséndometriozomvposleoperacionnomperiodepriprimeneniianalogovgonadotropnogorilizinggormona AT dovganʹaa korrekciâgipoéstrogennyhsostoâniiuženŝinreproduktivnogovozrastaséndometriozomvposleoperacionnomperiodepriprimeneniianalogovgonadotropnogorilizinggormona AT truškevičaa korekciâgipoestrogennihstanivužinokreproduktivnogovikuzendometriozomupislâoperaciinomuperiodiprizastosuvannianalogivgonadotropnogorilizinggormonu AT mysenkoad korekciâgipoestrogennihstanivužinokreproduktivnogovikuzendometriozomupislâoperaciinomuperiodiprizastosuvannianalogivgonadotropnogorilizinggormonu AT širokovaaa korekciâgipoestrogennihstanivužinokreproduktivnogovikuzendometriozomupislâoperaciinomuperiodiprizastosuvannianalogivgonadotropnogorilizinggormonu AT dovganʹaa korekciâgipoestrogennihstanivužinokreproduktivnogovikuzendometriozomupislâoperaciinomuperiodiprizastosuvannianalogivgonadotropnogorilizinggormonu AT truškevičaa thecorrectionofthehypoestrogeneconditionofwomensinreproductionperiodusinggonadotropinreleasinghormone AT mysenkoad thecorrectionofthehypoestrogeneconditionofwomensinreproductionperiodusinggonadotropinreleasinghormone AT širokovaaa thecorrectionofthehypoestrogeneconditionofwomensinreproductionperiodusinggonadotropinreleasinghormone AT dovganʹaa thecorrectionofthehypoestrogeneconditionofwomensinreproductionperiodusinggonadotropinreleasinghormone |
| first_indexed |
2025-11-25T22:45:32Z |
| last_indexed |
2025-11-25T22:45:32Z |
| _version_ |
1850571657274458112 |
| fulltext |
188
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 2 (58)
Эндометриоз – гормонально-зависимое заболе-
вание, развивающееся на фоне нарушений иммун-
ного гомеостаза, сущность которого заключается в
разрастании ткани, сходной по своему строению и
функции с эндометрием, находящейся за пределами
границ нормального расположения слизистой обо-
лочки матки [2].
«Золотым» стандартом диагностики и лечения
эндометриоза является хирургический метод с пред-
почтением лапароскопии ввиду гораздо меньшей
травматичности по сравнению с лапаротомическим
доступом. Для снижения риска рецидивов эндоме-
триоза в послеоперационном периоде, а также для
достижения медикаментозного обратимого гипого-
надизма необходимо применение препаратов, пода-
вляющих рост эндометриоидной ткани в условиях
достигаемого гипоэстрогенизма.
Однако, несмотря на обратимость медикаментоз-
ной «псевдоменопаузы», возникновение симптомов
УДК 618.145: 616.43:618.17-055.2
© Коллектив авторов, 2012.
КОРРЕКЦИЯ ГИПОэСТРОГЕННЫХ СОСТОЯНИЙ У ЖЕНЩИН
РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С эНДОМЕТРИОЗОМ В
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
АНАЛОГОВ ГОНАДОТРОПНОГО РИЛИЗИНГ ГОРМОНА
А. А. Трушкевич, А. Д. Мысенко, А. А. Широкова, А. А. Довгань
Кафедра акушерства и гинекологии №2 (зав. – профессор И. И. Иванов), Государственное учреждение «Крымский
государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь.
THE CORRECTION OF THE HYPOESTROGENE CONDITION OF WOMENS IN REPRODUCTION PERIOD
USING GONADOTROPIN-RELEASING HORMONE
A. A. Trushkevich, A. D. Misenko, A. A. Shirokova, A. A. Dovgan
SUMMARY
Using analogues of gonadotropin-releasing hormone after operation period of 30 patients with diagnosis during
laparoscopie and verification of the histological diagnosis endometriosis in the period of 3-6 months begins the
development of clinical symptoms complex contains vazomotornics. Endocrines and neuro-pschological problems
and dimunation the life of patients
To decreas the side effects of therapy using the analogues of gonadotropin-releasing hormone we need to
take lifemin which contains a complex of natural fitoestroges and microelements.
КОРЕКЦIЯ ГIПОЕСТРОГЕННИХ СТАНIВ У ЖIНОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВIКУ З ЕНДОМЕТРIОЗОМ
У ПIСЛЯОПЕРАЦIЙНОМУ ПЕРIОДI ПРИ ЗАСТОСУВАННI АНАЛОГIВ ГОНАДОТРОПНОГО РИЛIЗIНГ
ГОРМОНУ
О. О. Трушкевич, О.Д. Мисенко, А.А. Широкова, А.А. Довгань
РЕЗЮМЕ
Застосування аналогів гонадотропного рилiзiнг гормону у пiсляоперацiйноу перiодi у 30 пацієнток з
дiагностованим пiд час лапароскопiï та пiдтвердженим гiстологiчним дiагнозом эндометрiозом протягом
3-6 мiсяцiв спричиняє розвиток клiнiчного симптомокомплексу, який характеризується вагомоторними,
ендокринно-обмiнними порушеннями, що значно понижують якiсть життя пацiєнток. З метою зменшення
побiчних ефектiв тривалого лiкування нами запропоновано застосування лайфемiну, який мiстить комплекс
рослинних препаратiв-фiтоестрогенiв.
Ключевые слова: эндометриоз, гипоэстрогенемия, оперативное лечение.
последней в виде вазомоторных, эндокринно-
обменных и нервно-психических нарушений субъ-
ективно пациентками репродуктивного возраста
переносятся негативно. Наиболее типичными из
них являются приливы жара, потливость, учащен-
ное сердцебиение, головокружения, эмоциональная
нестабильность, нарушения сна, утомляемость,
снижение концентрации внимания и др. Возни-
кающий спектр отрицательных побочных эффектов,
снижающих значительно качество жизни пациенток,
зачастую приводит к неприятию проводимой терапии
вплоть до отказа от лечения.
Для профилактики развития побочных эффектов
патогенетически необходима терапия прикрытия, с
одной стороны, позволяющая сохранять на необхо-
димом уровне состояние гипоэстрогении, с другой
стороны, ликвидирующая побочные эффекты дан-
ного состояния [4]. Использование фитоэстрогенов
в данном конкретном случае позволяет, не повышая
189
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
уровня эстрадиола в крови пациенток, достигнуть
значительного положительного эффекта за счет
низкой дозы эстрогенов.
Экспериментальные исследования подтверж-
дают тот факт, что фитоэстрогены способны моде-
лировать специфические ответы тканей-мишеней
репродуктивных органов, а также влиять на рецеп-
цию, продукцию и метаболизм эндогенных гормонов
[1, 3, 5].
Цель исследования – оценка возможностей кор-
рекции качества жизни женщин репродуктивного
возраста, прооперированных по поводу эндометри-
ом и наружного эндометриоза, получающих в по-
слеоперационном периоде диферелин и лайфемин
с целью снижения побочных эффектов, вызванных
медикаментозным гипогонадизмом.
Под наблюдением находились 30 пациенток, при-
нимавших лайфемин, 1 капсула которого содержит
активные компоненты:
- 160 мг экстракта корня пуэрперии лопастной
(Pueraria Lobata) – фитоэстроген из группы изофла-
воноидов;
- 120 мг экстракта хмеля обыкновенного
(Humulus Lupulus) – фитоэстрогена, обладающего
успокаивающим, противовоспалительным, моче-
гонным действиями;
- 60 мг жемчужного порошка содержит биоло-
гически активный кальций, микроэлементы и 2,5%
аминокислот;
- 50 мг экстракта корня дудника китайского – уни-
версального лечебно-профилактического способа в
традиционной китайской медицине, проявляющегося
мягким седативным и снотворным действиями.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
30 пациенток после подтвержденного лапаро-
скопически и гистологически диагноза эндометриом
яичников в сочетании с наружным и экстрагениталь-
ным эндометриозом включены были в основную
группу исследования, которым в послеоперационном
периоде применялся комплекс препаратов диферели-
на 3,75 мг ежемесячно на протяжении 3-6 месяцев
в зависимости от стадии эндометриоза в сочетании
с лайфемином.
Группа сравнения была сформирована из 20
пациенток, также прооперированных по поводу
эндометриом, получавших в послеоперационном
периоде только препарат диферелин.
Эндометриоз был классифицирован согласно
критериям American Fertility Society (1985). Стадии
1, 2, 3 и 4 были обнаружены у 8, 12, 7 и 3 пациенток
соответственно. Ежемесячные инъекции пролонги-
рованной формы трипорелина (диферелин, «Бофур
Ипсен Интернасьональ») назначались в течение 3-6
месяцев в зависимости от стадии эндометириоза:
- при 1-2 стадиях эндометриоза (у 22 пациенток)
лечение диферелином проводилось в течение 3 меся-
цев с последующим переводом пациенток на прием
препарата визан сроком на 6 месяцев;
- при 3-4 стадиях эндометриоза лечение анало-
гами гонадотропин-рилизинг гормона проводилось
в течение 5-6 месяцев.
Всем пациенткам проводился контроль уровней
эстрадиола (Е2), лютеинизирующего (ЛГ) и фолли-
кулостимулирующего (ФСГ) гормонов в динамике.
Терапевтически поддерживаемый уровень эстрадио-
ла составлял ниже 50 пг/мл.
Одновременно пациентки основной группы
принимали по 1 капсуле лайфемина в сутки продол-
жительностью 6 месяцев.
Возраст пациенток составлял 19-42 года (в
среднем – 32). Длительность наличия симптомов
составляла от 6 месяцев до 12 лет (в среднем – 4
года). Все пациентки подвергались хирургическому
вмешательству по поводу эндометриоза. Из них 16
пациенток ранее получали гормональную терапию
прогестинами (3 человека), даназолом (6 пациен-
ток), визаном (7 пациенток). Данное лечение было
прервано за 10-14 дней до оперативного лечения.
14 пациенток никогда не лечились по поводу эндо-
метриоза.
Клиническая картина эндометриоза была пред-
ставлена следующими симптомами: болевой синдром
различной степени выраженности и продолжитель-
ности по отношению к менструальному циклу был
у 27 пациенток, что составило 90,00%; дисменорея
– у 26 пациенток(86,66%); диспареуния – у каждой
третьей пациентки; вагинальные кровотечения – у
16 пациенток (53,33%); «шоколадные» кровянистые
выделения накануне месячных отмечены у боль-
шинства пациенток (93,30%); первичное бесплодие
наблюдалось у 22 пациенток (73,30%), что стало ве-
дущей проблемой, заставившей женщин обратиться
к гинекологу. Длительность инфертильности состав-
ляла от 2-х до 7 лет (в среднем 3,8±1,8 лет).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
На фоне лечения у 24 пациенток основной
группы отмечалась безболезненная метроррагия в
течение первого месяца лечения. Затем у 28 паци-
енток отмечалась аменорея, не считая минимальных
выделений, отмеченных одиннадцатью больными.
После 3-х месячного курса приема лайфемина
выявлено достоверное улучшение самочувствия
пациенток. Полностью отсутствие клинических про-
явлений гипоэстрогении отмечены у 12 пациенток из
основной группы, что составило 40,00%, в отличие
от группы сравнения, в которой к этому временному
промежутку отмечался максимальный пик клини-
ческих проявлений «псевдоменопаузы», составляя
100,00%. У 6 пациенток основной группы (20,00%)
частота приливов не превышала 1-2 раза в сутки. При
этом пациентки не отмечали нарушений сна, концен-
трации внимания, слабости и головокружений.
190
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 2 (58)
Эффективность медикаментозного воздействия
на эндометрий определялась по данным эхографиче-
ского исследования 1 раз в 28 дней в динамике.
Через 3 месяца у пациенток, получавших дифе-
релин 3,75 мг, атрофия эндометрия (М-эхо до 3 мм)
отмечена у 18 пациенток (60,00%) основной группы
и у 11 пациенток (55,00%) группы сравнения; гипо-
плазия эндометрия (М-эхо до 4-6 мм) – у 12 (40,00%)
пациенток соответственно в основной группе и у 9
(45,00%) – в группе сравнения. Полученные данные
ультразвукового исследования о состоянии эндоме-
трия свидетельствуют об эффективности медикамен-
тозного противорецидивного лечения эндометриоза,
особенно в основной группе, где процент атрофий
и гипоплазий эндометрия значительно выше, чем в
группе сравнения.
Контроль в динамике уровней эстрадиола в крови
через 3 месяца существенно не отличался от группы
сравнения и составил соответственно 34,8±3,0 пг/
мл у пациенток основной группы и 33,6±2,8 пг/мл
– в группе сравнения, что соответствует умеренной
гипоэстрогенемии.
ВЫВОДЫ
1. Применение фитокомплекса лайфемин суще-
ственно не изменяет эстрогенный уровень на фоне
лечения диферелином, что не препятствует дости-
жению медикаментозной гипоэстрогенемии, столь
необходимой для получения клинически стабильного
эффекта в лечении эндометриоза в послеоперацион-
ном периоде.
2. Выявлена хорошая переносимость и положи-
тельная субъективная оценка пациентками фитоком-
плекса лайфемин.
3. Полученные положительные результаты по-
зволяют рекомендовать прием лайфемина с целью
улучшения качества жизни у пациенток с эндоме-
триозом, получающих в послеоперационном периоде
пролонгированную форму трипторелина – аналога
гонадотропного рилизинг гормона.
ЛИТЕРАТУРА
1. Адамян Л. В. Эндометриозы / Л. В. Адамян, В.
И. Кулаков. – М. : Медицина,1998. – 316 с.
2. Баскаков В. П. Клиника и лечение эндометрио-
за / В. П. Баскаков. – М. : Медицина, 1990. – 240 с.
3. Микитин А. И. Фитоэстрогены / А. И. Мики-
тин // Проблемы репродукции. – 2000. – № 3. – С.
13–20.
4. Татарчук Т. Ф. Заместительная гормональная
терапия. Вопросы и ответы / Т. Ф. Татарчук // Межд.
эндокрин. журнал. – 2007. – № 4 (10). – С. 21–27.
5. Хотимченко Ю. С. Биологически активные
добавки к пище: законодательная база и применение
в медицине / Ю. С. Хотимченко // Pacific Medical
Journal. – 2006. – № 3. – Р. 19–22.
|