Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности?
У результаті популяційного дослідження встановлено, що частота антенатальної загибелі плода складає 7,54‰ і відповідає за 78,00% випадків мертвонародження. Фактором ризику виникнення антенатальних втрат є захворювання щитовидної залози. Визначення ролі гіпертензивних порушень та цукрового діабет...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44597 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? / В.А. Хоменко, О.А. Безуглая, И.А. Могилевкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 201-203. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859645609766551552 |
|---|---|
| author | Хоменко, В.А. Безуглая, О.А. Могилевкина, И.А. |
| author_facet | Хоменко, В.А. Безуглая, О.А. Могилевкина, И.А. |
| citation_txt | Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? / В.А. Хоменко, О.А. Безуглая, И.А. Могилевкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 201-203. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У результаті популяційного дослідження встановлено, що частота антенатальної загибелі плода складає
7,54‰ і відповідає за 78,00% випадків мертвонародження. Фактором ризику виникнення антенатальних
втрат є захворювання щитовидної залози. Визначення ролі гіпертензивних порушень та цукрового діабету
потребує на додаткові дослідження. Дослідження випадок-контроль дозволить встановити роль тих факторів,
інформація по яких є недостатньою в статистичній звітності.
Population research has shown that frequency of antenatalny death is 7,54 per 1000 and is responsible
for around 78,00% of stillbirths. The thyroid disfunction is a risk factor for antenatal death. Role of hypertensive
disorders as well as diabetes mellitus should be further investigated. Case-control approach will help to analyze
factors which are not available form the official statistics.
|
| first_indexed | 2025-12-07T13:27:36Z |
| format | Article |
| fulltext |
201
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Антенатальная смерть плода продолжает вно-
сить существенный вклад в структуру перинатальной
смертности, достигая 77,90%, не имея тенденции к
снижению частоты.
Среди причин антенатальной смерти плода
значительное место занимают заболевания бере-
менных инфекционной природы (грипп, пневмония,
пиелонефрит и др.), пороки сердца, гипертоническая
болезнь, сахарный диабет, анемия и другие экстра-
генитальные заболевания, а также воспалительные
процессы в половых органах. Причиной смерти
плода нередко бывают тяжелый поздний токсикоз
беременных, патология плаценты (предлежание,
преждевременная отслойка, пороки развития) и
пуповины (истинный узел), многоплодие, мало-
водие, несовместимость крови матери и плода по
резус-фактору. К факторам, способствующим смерти
плода, относят хроническую интоксикацию беремен-
ной (ртутью, свинцом, мышьяком, окислом углерода,
фосфором, алкоголем, никотином, наркотиками и
др.), неправильное применение (например, передо-
зировка) лекарств, гипо- и авитаминоз, травмы, а
также неблагоприятные социально-экономические
условия [1-7].
Целью настоящего исследования явилось изуче-
ние клинико-статистических характеристик беремен-
ностей, завершившихся антенатальной смертность
УДК 618.439: 612.648–039.2
© В. А. Хоменко, О. А. Безуглая, И. А. Могилевкина, 2012.
АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА: ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ТАКИЕ
БЕРЕМЕННОСТИ?
В. А. Хоменко, О. А. Безуглая, И. А. Могилевкина
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФПО (зав. – профессор В. К. Чайка), Донецкий национальный
медицинский университет им. М. Горького, г. Донецк.
ANTENATAL DEATH: WHAT THE PECULIARITIES OF SUCH PREGNANCIES ARE?
V. A. Khomenko, O. A. Bezugla, I. A. Mogilevkina
SUMMARY
Population research has shown that frequency of antenatalny death is 7,54 per 1000 and is responsible
for around 78,00% of stillbirths. The thyroid disfunction is a risk factor for antenatal death. Role of hypertensive
disorders as well as diabetes mellitus should be further investigated. Case-control approach will help to analyze
factors which are not available form the official statistics.
АНТЕНАТАЛЬНА ЗАГИБЕЛЬ ПЛОДА: ЧИМ ВІДРІЗНЯЮТЬСЯ ТАКІ ВАГІТНОСТІ?
В. А. Хоменко, О. А. Безугла, І. О. Могілевкіна
РЕЗЮМЕ
У результаті популяційного дослідження встановлено, що частота антенатальної загибелі плода складає
7,54‰ і відповідає за 78,00% випадків мертвонародження. Фактором ризику виникнення антенатальних
втрат є захворювання щитовидної залози. Визначення ролі гіпертензивних порушень та цукрового діабету
потребує на додаткові дослідження. Дослідження випадок-контроль дозволить встановити роль тих факторів,
інформація по яких є недостатньою в статистичній звітності.
Ключевые слова: антенатальная гибель плода, популяционные исследования, факторы риска.
плода в г. Макеевке за период 2008-2010 годов, на
основе данных статистической отчетности.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для анализа факторов, имеющих отношение
к антенатальной гибели плода, использовался по-
пуляционный подход. Был проведен анализ стати-
стической документации – формы 21. За период
2008-2010 гг. в консультациях города Макеевка на-
блюдались 17707 беременных, из них 6296 остались
беременными на момент окончания исследуемого
периода. Из под наблюдения выбыли 644 женщины
из 11412 наблюдавшихся (5,64%). То есть у 10768
наблюдавшихся женщин беременность заверши-
лась. Кроме того, родами закончилась беременность
у 146 женщин, которые не наблюдались в женской
консультации. Таким образом, всего за изучаемый
период беременность завершилась у 10914 жен-
щин. Из них 303 беременности завершилось пре-
рыванием до 22 недель гестации (2,78%). Родами
завершились 10611 беременностей (97,22%). Из
них у 80 женщин имела место антенатальная гибель
плода (7,54‰).
Программа JMP (SAS Institute, Cary, NC, 1994)
была использована для ввода и анализа данных. Ис-
пользовалась дискриптивная статистика. Статисти-
чески значимым считались значения p<0,05.
202
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 2 (58)
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Проведенное популяционное исследование
(табл. 1) показало, что достоверно чаще в случае
антенатальной гибели плода беременность завер-
шалась преждевременно, то есть антенатальная
гибель плода в 2 раза чаще наблюдалась при не-
доношенной, чем при доношенной беременности.
При этом в 2 раза реже женщины, у которых
произошла антенатальная гибель плода, стали на
учет в женской консультации до 12 недель бере-
менности, а значит, по всей вероятности, имели
меньше возможностей получить преконцепту-
альную подготовку и коррекцию образа жизни в
ранние сроки беременности. Эта группа женщин
достоверно реже была осмотрена терапевтом,
обследована дважды на реакцию Вассермана и
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) до 30
недель гестации. Кроме того, им достоверно реже
было проведено скрининговое ультразвуковое
обследование дважды до 22 недель беременно-
сти, и в два раза реже они были обследованы на
альфа-фетопротеин.
Таблица 1
Некоторые особенности женщин, у которых беременность завершилась антенатальной гибелью
плода в 2008-2010 гг. в г. Макеевке.
Беременность
завершилась без
антенатальной гибели
плода, n=10834
Беременность
завершилась
антенатальной
гибелью плода, n=80
X2,
р
n % n %
Всего завершилось родами 10531 80 0,76
- запоздалые роды 11 0,10 1 1,25 1,870
0,171
- роды в срок 10183 96,70 30 37,50 754,339
<0,0001
- преждевременные роды 337 3,20 49 61,25 746,783
<0,0001
Стали на учет до 12 недель 9695 89,49 35 43,75 167,067
<0,0001
Осмотрены терапевтом 10662 98,41 67 83,75 93,847
<0,0001
Были обследованы на реакцию
Вассермана до 30 недель
беременности дважды
10374 98,51 69 86,25 68,912
<0,0001
Обследование на ВИЧ до 30
недель дважды 10416 96,14 69 86,25 18,041
<0,0001
Обследование на альфа-
фетопротеин 5606 52,74 21 26,25 19,658
0,000
УЗИ до 22 недель беременности
дважды 10553 97,41 65 81,25 72,558
<0,0001
То есть, несмотря на то, что в данном исследо-
вании не изучалось, насколько планируемыми были
данные беременности, можно предположить, что
большинство беременностей, завершившихся анте-
натальной гибелью плода, были непланируемыми,
учитывая позднее обращение женщин за медицин-
ской помощью.
Анализ экстрагенитальной патологии и осо-
бенностей течения беременности в популяции
(табл. 2) показал, что беременности, завершив-
шиеся антенатальной гибелью плода, отличались
достоверным увеличением частоты заболеваний
щитовидной железы (в 2 раза), тогда как инфек-
ции мочеполовой системы и анемии чаще на-
блюдались в общей популяции. Гипертензивные
нарушения в 2 раза чаще, а тяжелая преэкламп-
сия почти в 10 раз чаще наблюдались в случае
антенатальной гибели плода, хотя ввиду малого
количества случаев разница не носила достовер-
ного характера.
203
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Таблица 2
Некоторые особенности женщин, у которых беременность завершилась антенатальной гибелью
плода в 2008-2010 гг. в г. Макеевке
Беременность
завершилась без
антенатальной гибели
плода, n=10834
Беременность
завершилась
антенатальной гибелью
плода, n=80
X2,
р
n % n %
Инфекции мочеполовой системы 4983 45,99 9 11,25 37,239
<0,0001
Заболевания системы
кровообращения 651 6,01 6 7,50 0,104
0,747
Сахарный диабет 18 0,17 1 1,25 0,943
0,332
Заболевания щитовидной
железы 877 8,09 13 16,25 6,006
0,014
Анемия 3999 36,91 8 10,00 23,609
<0,0001
Венозные осложнения во время
беременности 156 1,44 0 0 0,370
0,543
Отеки, протеинурия и
гипертензивные нарушения 732 6,76 9 11,25 1,873
0,171
- в том числе преэклампсия и
эклампсия 163 1,50 2 2,50 0,071
0,879
- из них – тяжелая преэклампсия
и эклампсия 30 0,28 2 2,50 0,071
0,879
ВЫВОДЫ
1. Популяционное исследование позволило
предположить, что при большинстве беременностей
завершившихся антенатальной гибелью плода, от-
сутствовала преконцептуальная подготовка, и, по
всей видимости, большинство этих беременностей
были непланируемыми.
2. Инфекции мочеполовой системы и анемия
беременной часто встречаются у беременных, на-
блюдавшихся в г. Макеевка, и не повышают риск
антенатальной гибели плода в популяции.
3. Заболевания щитовидной железы у женщин
повышают риск антенатальной гибели плода.
4. Оценка роли сахарного диабета и гипертензив-
ных нарушений при беременности в возникновении
антенатальной гибели плода требуют изучения на
больших популяциях (не менее 100 000).
5. Детальный анализ особенностей анамнеза у
женщин с антенатальной гибелью плода, используя
подход случай-контроль, позволит установить роль
тех факторов, информация о которых является недо-
ступной в существующей статистической отчетно-
сти, в возникновении антенатальной гибели плода.
ЛИТЕРАТУРА
1. Краснопольский В. И. Влияние инфекций на
репродуктивную систему женщин / В. И. Краснопольский,
О. Ф. Серова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2004.
– № 5. – С. 11–16.
2. Пестрикова Т. Ю. Перинатальные потери,
резервы снижения // Т. Ю. Пестрикова, Е. А.
Юрасова, Т. М. Бутко. – М. : Литтера, 2008. –
199 с.
3. Сидельникова В. М. Привычная потеря
беременности / В. М. Сидельникова. – М. : Триада-Х,
2002. – 304 с.
4. Внутриутробное развитие человека :
руководство для врачей / под ред. А. П. Милованова,
С. В. Савельева. – М. : МДФ, 2006. – 384 с.
5. Суханова Л. П. Количественные перинатальные
показатели в оценке репродуктивного потенциала
России на рубеже веков / Л. П. Суханова // ІV
съезд Российской ассоциации специалистов
перинатальной медицины : материалы съезда, 29-
30 сентября 2008 г., Москва, Россия / Росс. нац.
исслед. мед. университет им. Н. И. Пирогова. – М.,
2002. – С. 63–65.
6. Prenatal administration of progesterone for
preterm birth / J. M. Dodd, V. Flenady, R. Cincotta [et
al.] // The Cochrane Database of Systematic Reviews.
– 2006, Issue 1.
7. Maternal obesity and risk of stillbirth : a metaanal-
ysis / S. Y. Chu, S. Y. Kim, J. Lau [et al.] // Am. J. Obstet.
Gynec. – 2007. – Vol. 197, № 3. – P. 223–228.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44597 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T13:27:36Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Хоменко, В.А. Безуглая, О.А. Могилевкина, И.А. 2013-06-02T20:18:33Z 2013-06-02T20:18:33Z 2012 Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? / В.А. Хоменко, О.А. Безуглая, И.А. Могилевкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 201-203. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44597 618.439: 612.648–039.2 У результаті популяційного дослідження встановлено, що частота антенатальної загибелі плода складає 7,54‰ і відповідає за 78,00% випадків мертвонародження. Фактором ризику виникнення антенатальних втрат є захворювання щитовидної залози. Визначення ролі гіпертензивних порушень та цукрового діабету потребує на додаткові дослідження. Дослідження випадок-контроль дозволить встановити роль тих факторів, інформація по яких є недостатньою в статистичній звітності. Population research has shown that frequency of antenatalny death is 7,54 per 1000 and is responsible for around 78,00% of stillbirths. The thyroid disfunction is a risk factor for antenatal death. Role of hypertensive disorders as well as diabetes mellitus should be further investigated. Case-control approach will help to analyze factors which are not available form the official statistics. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? Антенатальна загибель плода: чим відрізняються такі вагітності? Antenatal death: what the peculiarities of such pregnancies are? Article published earlier |
| spellingShingle | Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? Хоменко, В.А. Безуглая, О.А. Могилевкина, И.А. Оригинальные статьи |
| title | Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? |
| title_alt | Антенатальна загибель плода: чим відрізняються такі вагітності? Antenatal death: what the peculiarities of such pregnancies are? |
| title_full | Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? |
| title_fullStr | Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? |
| title_full_unstemmed | Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? |
| title_short | Антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? |
| title_sort | антенатальная гибель плода: чем отличаются такие беременности? |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44597 |
| work_keys_str_mv | AT homenkova antenatalʹnaâgibelʹplodačemotličaûtsâtakieberemennosti AT bezuglaâoa antenatalʹnaâgibelʹplodačemotličaûtsâtakieberemennosti AT mogilevkinaia antenatalʹnaâgibelʹplodačemotličaûtsâtakieberemennosti AT homenkova antenatalʹnazagibelʹplodačimvídríznâûtʹsâtakívagítností AT bezuglaâoa antenatalʹnazagibelʹplodačimvídríznâûtʹsâtakívagítností AT mogilevkinaia antenatalʹnazagibelʹplodačimvídríznâûtʹsâtakívagítností AT homenkova antenataldeathwhatthepeculiaritiesofsuchpregnanciesare AT bezuglaâoa antenataldeathwhatthepeculiaritiesofsuchpregnanciesare AT mogilevkinaia antenataldeathwhatthepeculiaritiesofsuchpregnanciesare |