Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке
Дана стаття присвячена короткій характеристиці демографічних особливостей Далекосхідного регіону. 
 Автори описують фактори ризику, що впливають на перебіг і результат вагітності (інфекції, які можуть 
 бути дуже небезпечними під час пренатального розвитку, дефіцитні стани, зумовлені...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44621 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке / В.К. Козлов, С.В. Супрун // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 287-289. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860056270607745024 |
|---|---|
| author | Козлов, В.К. Супрун, С.В. |
| author_facet | Козлов, В.К. Супрун, С.В. |
| citation_txt | Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке / В.К. Козлов, С.В. Супрун // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 287-289. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Дана стаття присвячена короткій характеристиці демографічних особливостей Далекосхідного регіону. 
Автори описують фактори ризику, що впливають на перебіг і результат вагітності (інфекції, які можуть 
бути дуже небезпечними під час пренатального розвитку, дефіцитні стани, зумовлені біогеохімічними 
особливостями регіону, генетична схильність).
This article is devoted to the short characteristic of demographic peculiarities of the Far Eastern region. The 
authors describe the risk factors influencing on a current and outcomes of pregnancy (infections that can be very 
dangerous during the pre-natal development, scarce conditions caused by biogeochemical features of the region, 
genetic predisposition).
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:00:37Z |
| format | Article |
| fulltext |
287
Л Е К Ц И И
Социальные и экономические изменения по-
следних лет сказались и, к сожалению, продолжают
сказываться на генофонде и репродуктивном здоро-
вье населения России.
Дальневосточный федеральный округ (ДВФО)
относится к отдаленным регионам России, является
самым крупным федеральным округом Российской
Федерации (РФ), занимает 6215900 км² (36,4%
площади страны) и характеризуется недостаточно
развитой транспортной сетью и относительно низ-
ким уровнем жизни, что сказывается на оказании
медицинской помощи беременным и детям. ДВФО
является самым молодым из всех федеральных окру-
гов, средний возраст населения – 36,3 лет (средний
возраст по России – 38,7 лет). Для региона также
характерно преобладание населения моложе 14 лет
над населением старше 60 лет.
ДВФО характеризуется низкой плотностью на-
селения (1,1 чел./км², РФ – 8,3 чел./км²). Наибольшая
плотность населения наблюдается в Приморском
крае (12,1 чел./км²), на Сахалине (6 чел./км²) и в
ЕАО (5,1 чел./км²).
Общие статистические данные имеют непо-
средственное значение для медико-демографических
показателей и, в некоторой степени, являются
определяющими.
УДК 614.1:618.214:618.93 (576.6)
© В. К. Козлов, С. В. Супрун, 2012.
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ НА ДАЛЬНЕМ
ВОСТОКЕ
В. К. Козлов, С. В. Супрун
Хабаровский филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Дальневосточный научный центр
физиологии и патологии дыхания» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук – Научно-
исследовательский институт охраны материнства и детства (директор – профессор В. К. Козлов), г. Хабаровск.
PERINATOLOGY'S TOPICAL ISSUES IN THE FAR EAST
V. K. Kozlov, S. V. Suprun
SUMMARY
This article is devoted to the short characteristic of demographic peculiarities of the Far Eastern region. The
authors describe the risk factors influencing on a current and outcomes of pregnancy (infections that can be very
dangerous during the pre-natal development, scarce conditions caused by biogeochemical features of the region,
genetic predisposition).
АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ПЕРИНАТОЛОГІЇ НА ДАЛЕКОМУ СХОДІ
В. К. Козлов, С. В. Супрун
РЕЗЮМЕ
Дана стаття присвячена короткій характеристиці демографічних особливостей Далекосхідного регіону.
Автори описують фактори ризику, що впливають на перебіг і результат вагітності (інфекції, які можуть
бути дуже небезпечними під час пренатального розвитку, дефіцитні стани, зумовлені біогеохімічними
особливостями регіону, генетична схильність).
Ключевые слова: беременность, микроэлементы, дефицитные, анемические состояния.
Хабаровский край является вторым (после
Республики Саха (Якутия)) по площади террито-
рией ДВФО (788,6 тысяч км2). Сравнительный
анализ за последние 6 лет (2006-2010 гг.) показал
положительные тенденции по основным медико-
демографическим показателям [3]. Численность дет-
ского населения Хабаровского края на начало 2010
года составила 255862 человек, что в общей струк-
туре соответствует 18,3% общей численности.
В Хабаровском крае, так же как и по всей РФ,
отмечается повышение рождаемости (с 11,0‰ – в
2006 г. до 12,4‰ – в 2010 г.). К сожалению, показа-
тель младенческой смертности не имеет тенденции к
снижению, в 2010 году остался на уровне 2009 года
и составил 10,3 на 1000 родившихся живыми, что
превышает аналогичный показатель по Российской
Федерации в 1,4 раза. В структуре причин мла-
денческой смертности сохраняется относительная
стабильность. На первом месте – перинатальные
причины (45,0%), на втором – врожденные аномалии
и пороки развития (24,0%), на третьем – травмы и
несчастные случаи (9,0%).
Это объясняется ухудшением состояния здоровья
женщин репродуктивного возраста до беременности,
увеличением в 2,2 раза частоты экстрагенитальных
заболеваний: тяжелых анемий, болезней мочепо-
288
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 2 (58)
ловой системы. Только 8,9% женщин из взятых на
учет можно было считать практически здоровыми.
Среди экстрагенитальной патологии наиболее часто
встречались проблемы с желудочно-кишечным трак-
том (44,0%), сердечно-сосудистой системой (42,5%),
патология мочевыделительных органов (28,4%), щи-
товидной железы (23,5%), аллергические проявления
(24,9%). Отягощенный акушерско-гинекологический
анамнез отмечен у 70,5% человек.
Высокая инфицированность генитального тракта
и отсутствие предгравидарной подготовки объясняет
высокие цифры перинатальной смертности. Инфи-
цированность беременных сельских жительниц в 1,5
раза превышает аналогичный показатель у житель-
ниц города [1, 4]. Определялись различия в частоте
и структуре выявленных возбудителей внутриутроб-
ного инфицирования на разных сроках гестации. При
ранних выкидышах значимыми инфекциями были
хламидии и уреаплазмы, обсеменяющие нижние
отделы полового тракта и проникающие в плод вос-
ходящим путем, при поздних выкидышах – вирус
герпеса и листерии, при перинатальной смертности
– энтеровирусы и цитомегаловирус с наиболее веро-
ятным путем проникновения в плод гематогенно.
Другим важным моментом, влияющим на состоя-
ние здоровья женщин и детей, являются дефицитные
состояния, в определенной степени обусловленные
биогеохимическим своеобразием региона, питанием
[5, 6, 7]. Так, дефицит йода у беременных женщин
выявлен в 85,6% случаев, селена – в 60,0%, меди –
до 92,0%, железа – у 63,5% женщин. Проведенные
фундаментальные исследования и анализ получен-
ных результатов показал, что дефицитные состояния
способствовали угнетению антиоксидантной антира-
дикальной защиты и декомпенсированной активации
системного свободнорадикального окисления. С
точки зрения молекулярной биологии, следствием
таких изменений стала дестабилизация клеточно-
мембранных структур [8, 9].
Значительное влияние на состояние здоровья
беременных женщин и детей оказывает среда оби-
тания. Ключевая роль в развитии экологозависимых
мультифакториальных заболеваний принадлежит
воздействию факторов окружающей среды и их
взаимоотношениям с генетически обусловленной
чувствительностью к экотоксикантам. Наиболее
подходящими генетическими маркёрами для эко-
генетических исследований мультифакториальных
заболеваний являются полиморфные варианты ге-
нов ферментов биотрансформации ксенобиотиков,
экспрессия которых, в отличие от других классов
генов, непосредственно регулируется влияниями
средовых факторов химической природы. Изучение
генетических полиморфизмов в генах метиленте-
трагидрофолатредуктазы (MTHFR) и глутатион-
трансфераз М1 и Т1 (GSTM1 и GSTT1) показало
наличие низкофункциональных генотипов (мутации в
виде делеций, однонуклеотидных замен) у 35,6-64,7%
беременных женщин, в т.ч. у коренных жительниц – в
52,2-71,4% случаев (р<0,05 в сравнении с прошлыми
) [2]. Женщины с выявленными низкофункциональ-
ными генотипами составляют группу высокого риска
осложненного течения беременности (невынашивание,
плацентарная недостаточность, поздние гестозы, врож-
дённые пороки развития плода, в том числе дефекты
невральной трубки) и требуют проведения лечебно-
профилактических мероприятий.
Таким образом, проведенные многолетние ис-
следования и полученные результаты показали,
что репродуктивное здоровье женщин обусловлено
целым комплексом экзо- и эндогенных факторов.
Генетическая предрасположенность, дефицитные
состояния, обусловленные биогеохимическими осо-
бенностями региона и другими медико-социальными
факторами, являются предикторами осложненного
течения беременности, реализации инфекционно-
воспалительных заболеваний, причиной фор-
мирования фетоплацентарной недостаточности,
задержки внутриутробного развития плода и тре-
буют дополнительных диагностических, лечебно-
профилактических мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Инфекции матери – одно из звеньев мульти-
факториальной природы врожденных дефектов / О.
В. Островская, Н. М. Ивахнишина, Т. А. Бутко [и др.]
// Новые медицинские технологии / Новое медицин-
ское оборудование. – 2010. – № 1. – С. 41–46.
2. Козлов В. К. Медико-демографические по-
казатели и состояние здоровья детей в дальнево-
сточном Федеральном округе / В. К. Козлов, Г. П.
Евсеева // Актуальные вопросы охраны материнства
и детства на современном этапе: сб. материалов I
съезда педиатров Дальнего Востока, 20-21 мая 2010
г., Хабаровск, Россия / ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН –
НИИ охраны материнства и детства. – Хабаровск,
2010. – С. 3–11.
3. Морозова О. И. Частота генетических мар-
керов, ассоциированных с невынашиванием бе-
ременности у женщин Хабаровского края / О. И.
Морозова, Е. А. Савицкая, М. А. Вла-сова [и др.] //
Проблемы перинатальной медицины: сб. материалов
1 Дальневосточного симпозиума / МЗ Хабаровского
края, ГОУДПО «Институт повышения квалификации
спе-циалистов здравоохранения», ГУЗ «Перина-
тальный центр». – Хабаровск : Изд. центр ИПКСЗ,
2009. – 252 с.
4. Основные показатели здоровья населения и
деятельность учреждений здравоохране-ния Хаба-
ровского края в 2010 году : сборник статистических
материалов. – Хабаровск, 2011. – 130 с.
5. Островская О. В. Инфекционные факторы при
перинатальной смертности / О. В. Островская, Н. М.
Ивахнишина, Е. Б. Наговицына [и др.] // Здоровая
женщина – здоровый новорожденный : материалы
289
Л Е К Ц И И
V междисциплин. конф. по акушерству, перина-
тологии, не-онатологии, 12-13 ноября 2010 года,
Санкт-Петербург, Россия / ФГУ «ФЦСКЭ им. В. А.
Алмазова». – СПб, 2010.
6. Пестрикова Т. Ю. Преждевременные роды.
Патогенез, клиника, терапия : дисс. … д-ра мед. наук
: 14.00.01 / Пестрикова Татьяна Юрьевна ; Дальне-
восточный медицинский уни-верситет. – Хабаровск,
1998. – 288 с.
7. Состояние природной среды и природоохран-
ная деятельность в Хабаровском крае в 2008 году :
Государственный доклад. – Хабаровск, 2009. – №
172.
8. Супрун С. В. Активация свободнорадикально-
го окисления как фактор риска повреждения клеточ-
ных мембран эритроцитов при осложненном течении
беременности / С. В. Супрун, О. А. Лебедько, В. К.
Козлов // Таврический медико-биологический вест-
ник. – 2011. – № 3, Т. 14, Ч. 1 (55). – С. 231–234.
9. Супрун С. В. Клинико-лабораторные осо-
бенности формирования анемических состоя-ний у
беременных женщин и оценка здоровья их детей :
дисс. … д-ра мед. наук : 14.00.09 / Супрун Стефания
Викторовна ; ГОУ ВПО «Дальневосточный государ-
ственный медицин-ский университет». – Хабаровск,
2009. – 305 с.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44621 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:00:37Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Козлов, В.К. Супрун, С.В. 2013-06-03T08:30:56Z 2013-06-03T08:30:56Z 2012 Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке / В.К. Козлов, С.В. Супрун // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 287-289. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44621 614.1:618.214:618.93 (576.6) Дана стаття присвячена короткій характеристиці демографічних особливостей Далекосхідного регіону. 
 Автори описують фактори ризику, що впливають на перебіг і результат вагітності (інфекції, які можуть 
 бути дуже небезпечними під час пренатального розвитку, дефіцитні стани, зумовлені біогеохімічними 
 особливостями регіону, генетична схильність). This article is devoted to the short characteristic of demographic peculiarities of the Far Eastern region. The 
 authors describe the risk factors influencing on a current and outcomes of pregnancy (infections that can be very 
 dangerous during the pre-natal development, scarce conditions caused by biogeochemical features of the region, 
 genetic predisposition). ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Лекции Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке Актуальні питання перинатології на Далекому Сході Perinatology's topical issues in the Far East Article published earlier |
| spellingShingle | Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке Козлов, В.К. Супрун, С.В. Лекции |
| title | Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке |
| title_alt | Актуальні питання перинатології на Далекому Сході Perinatology's topical issues in the Far East |
| title_full | Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке |
| title_fullStr | Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке |
| title_full_unstemmed | Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке |
| title_short | Актуальные вопросы перинатологии на Дальнем Востоке |
| title_sort | актуальные вопросы перинатологии на дальнем востоке |
| topic | Лекции |
| topic_facet | Лекции |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44621 |
| work_keys_str_mv | AT kozlovvk aktualʹnyevoprosyperinatologiinadalʹnemvostoke AT suprunsv aktualʹnyevoprosyperinatologiinadalʹnemvostoke AT kozlovvk aktualʹnípitannâperinatologíínadalekomushodí AT suprunsv aktualʹnípitannâperinatologíínadalekomushodí AT kozlovvk perinatologystopicalissuesinthefareast AT suprunsv perinatologystopicalissuesinthefareast |