Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози
Фотоселективная вапоризация простаты с использованием неодимового зелёного лазера - это инновационный метод в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это более эффективный метод, чем обычные трансуретральная резекция простаты или открытая простатэктомия: быстрое и хорошое удален...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2012 |
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44804 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози / С.В. Головко, О.Ф. Савицький // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 57-61. — Бібліогр.: 28 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44804 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Головко, С.В. Савицький, О.Ф. 2013-06-04T16:42:14Z 2013-06-04T16:42:14Z 2012 Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози / С.В. Головко, О.Ф. Савицький // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 57-61. — Бібліогр.: 28 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44804 616-089.8 Фотоселективная вапоризация простаты с использованием неодимового зелёного лазера - это инновационный метод в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это более эффективный метод, чем обычные трансуретральная резекция простаты или открытая простатэктомия: быстрое и хорошое удаление ткани, высокая степень периоперационной безопасности без кровотечения, позволяет лечить пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, используя гемодилюционую терапию с короткой госпитализацией. Photoselective vaporization of the prostate (PVP) with potassium-titanyl-phosph greenlight laser is innovate method in treatment of benign prostatic hyperplasia. PVP is more effective method than conventional electroresection of the prostate or open prostatectomy: immediate and good ablation of tissue, high perioperative degree of safety without bleeding, permits the treatment of cardiovascular-risk patients by employing hemodilution therapy, short retention period and a short hospitalization. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози Оценка эффективности фотоселективной вапоризации доброкачественной гиперплазии предстательной железы The estimation of efficiency of photoselective vaporization of the prostate in treatment of prostate adenoma Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози |
| spellingShingle |
Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози Головко, С.В. Савицький, О.Ф. Оригинальные статьи |
| title_short |
Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози |
| title_full |
Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози |
| title_fullStr |
Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози |
| title_full_unstemmed |
Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози |
| title_sort |
оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози |
| author |
Головко, С.В. Савицький, О.Ф. |
| author_facet |
Головко, С.В. Савицький, О.Ф. |
| topic |
Оригинальные статьи |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| publishDate |
2012 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Таврический медико-биологический вестник |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Оценка эффективности фотоселективной вапоризации доброкачественной гиперплазии предстательной железы The estimation of efficiency of photoselective vaporization of the prostate in treatment of prostate adenoma |
| description |
Фотоселективная вапоризация простаты с использованием неодимового зелёного лазера - это инновационный метод в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это более эффективный метод, чем обычные трансуретральная резекция простаты или открытая простатэктомия: быстрое и хорошое удаление ткани, высокая степень периоперационной
безопасности без кровотечения, позволяет лечить пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, используя гемодилюционую терапию с короткой госпитализацией.
Photoselective vaporization of the prostate (PVP) with potassium-titanyl-phosph greenlight laser is innovate method in treatment of benign prostatic hyperplasia. PVP is more effective method than conventional electroresection of the prostate or open prostatectomy: immediate and good ablation of tissue, high perioperative degree of safety without bleeding, permits the treatment of cardiovascular-risk patients by employing hemodilution therapy, short retention period and a short hospitalization.
|
| issn |
2070-8092 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44804 |
| citation_txt |
Оцінка ефективності фотocелективної вапоризації доброякісної гіперплазії передміхурової залози / С.В. Головко, О.Ф. Савицький // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 57-61. — Бібліогр.: 28 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT golovkosv ocínkaefektivnostífotocelektivnoívaporizacíídobroâkísnoígíperplazííperedmíhurovoízalozi AT savicʹkiiof ocínkaefektivnostífotocelektivnoívaporizacíídobroâkísnoígíperplazííperedmíhurovoízalozi AT golovkosv ocenkaéffektivnostifotoselektivnoivaporizaciidobrokačestvennoigiperplaziipredstatelʹnoiželezy AT savicʹkiiof ocenkaéffektivnostifotoselektivnoivaporizaciidobrokačestvennoigiperplaziipredstatelʹnoiželezy AT golovkosv theestimationofefficiencyofphotoselectivevaporizationoftheprostateintreatmentofprostateadenoma AT savicʹkiiof theestimationofefficiencyofphotoselectivevaporizationoftheprostateintreatmentofprostateadenoma |
| first_indexed |
2025-11-26T23:23:04Z |
| last_indexed |
2025-11-26T23:23:04Z |
| _version_ |
1850780118472982528 |
| fulltext |
57
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616-089.8
© С.В. Головко, О.Ф. Савицький , 2012.
ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ФОТOCЕЛЕКТИВНОЇ ВАПОРИЗАЦІЇ
ДОБРОЯКІСНОЇ ГІПЕРПЛАЗІЇ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ
С.В. Головко1, О.Ф. Савицький 2
1Клініка урології Головного військово-медичного клінічного центру «ГВКГ» - (начальник клініки - С.В. Головко),
м. Київ;
2Кафедра військової хірургії Української військово-медичної академії, м. Київ.
THE ESTIMATION OF EFFICIENCY OF PHOTOSELECTIVE VAPORIZATION OF THE PROSTATE IN
TREATMENT OF PROSTATEADENOMA
S.V. Golovko, A.F. Savitsky
SUMMARY
Photoselective vaporization of the prostate (PVP) with potassium-titanyl-phosph greenlight laser is
innovate method in treatment of benign prostatic hyperplasia. PVP is more effective method than conventional
electroresection of the prostate or open prostatectomy: immediate and good ablation of tissue, high perioperative
degree of safety without bleeding, permits the treatment of cardiovascular-risk patients by employing
hemodilution therapy, short retention period and a short hospitalization.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОТОСЕЛЕКТИВНОЙ ВАПОРИЗАЦИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ
ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
С.В. Головко, О.Ф. Савицкий
РЕЗЮМЕ
Фотоселективная вапоризация простаты с использованием неодимового зелёного лазера -
это инновационный метод в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это
более эффективный метод, чем обычные трансуретральная резекция простаты или открытая
простатэктомия: быстрое и хорошое удаление ткани, высокая степень периоперационной
безопасности без кровотечения, позволяет лечить пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском,
используя гемодилюционую терапию с короткой госпитализацией.
Ключові слова: фотоселективна вапоризація, аденома передміхурової залози.
Незважаючи на велику кількість доступних аль-
тернативних методик, трансуретральна резекція про-
стати (ТУРП) залишається ефективною хірургічною
операцією для хірургів, що практикують, з добрими
найближчими та віддаленими функціональними ре-
зультатами [3-5]. Хоча має місце технічне вдоскона-
лення і вражаюче зменшення захворюваності і ле-
тальності на протязі останніх років, ТУРП завжди по-
в’язаний із значною післяопераційною захворювані-
стю [1;2;6-8].
Візуальна лазерна абляція простати з використан-
ням неодимового (ітрій-алюміній-Гарнет (Nd:YAG)
лазера (VLAP) була впроваджено на початку 1990-х
років Костелло з колегами для того, щоб лікувати об-
струкцію сечовипускання, що викликана ДГПЗ [9].
Базуючись на первинних експериментальних дослід-
женнях, Малек і співавтори ввели 60 Вт КТР-лазер в
клінічну практику, досягнувши обнадійливих резуль-
татів з 2-річним терміном [10]. В порівнянні з 532 нм
КТР-лазером, 1064 нм Nd:YAG лазерне світло не аб-
сорбується селективно простатичною тканиною, та-
ким чином лазерна енергія в основному перетво-
рюється в тепло і спричиняє глибоку зону коагуляції.
Це дозволяє в значній ступені уникнути кровотечі на
протязі цієї методики. Однак, це призводить до
відстрочуваного некрозу і відторгнення некротичних
тканин з наступними симптомами ірритації.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
Проведений аналіз дослідження показав перева-
гу периопераційних результатів після КТР-лазерної
вапоризації з потужністю 80 Вт у пацієнтів із симпто-
мами нижніх сечових шляхів внаслідок ДГПЗ.
Високочастотна модуляція лазерного світла ге-
нерує постійний потік коротких мікроімпульсів
(StarPuls™-Technology). Доведено, що висока енер-
гія приводить до більш швидкого нагрівання і більш
швидкого тканевого вилучення методом вапоризації.
Всебічна оглядова стаття з детальним описуванням
КТР-лазерної вапоризації в лікуванні обструктивних
СНСШ внаслідок ДГПЗ була нещодавно опублікова-
на Малеком і Нахеном. КТР-вапоризація повинна
відноситись до фотоселективної вапоризації проста-
ти (PVP), при якій висока енергія КТР-лазера викори-
стовується для вапоризації і, таким чином, негайно-
58
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
Таблиця 1
Покращення суб’єктивних (IPSS) та об’єктивних (Qmax)
параметрів при різних трансуретральних аблятивних методиках простатектомії
59
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
го вилучення обструктивної гіперплазії простати.
Фотоселективність зеленої 532 нм лазерної хвилі ба-
зується на факті, що ця видима довжина хвилі пере-
важно абсорбується усередині дуже поверхневого
шару тканини завдяки тому факту, що кров’яні суди-
ни і гемоглобін (хромофор) (які знаходяться у вказа-
ному шарі) служать як первинні і селективні абсор-
бери. Отже, процес вапоризації виносить тепло від
таргетної тканини і, таким чином, попереджує гли-
боку коагуляцію. Вапоризаційний процес можна по-
рівняти з резекційним процесом при проведенні ТУР,
з негайним вилученням тканини. Ефективне засто-
сування вапоризації також допомагає попередити
проблеми, що пов’язані з раннім Nd:YAG лазерним
лікуванням (візуальна лазерна абляція простати
[VLAP]), де більш глибока тканьова коагуляція (7мм)
приводить до раннього набряку і відстроченого відтор-
гнення некротичних тканин, що причиняє пролонго-
вану обструкцію і важку післяопераційну дизурію.
Дані представляють результати з обмеженим ча-
сом спостереження на протязі 3 місяців. Ефективність
вказаної операції, як виявилось, можна порівняти з
ТУРП або іншими простат-аблятивними операціями.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
3-місячні результати порівняні в опублікованих
багатоцентрових дослідженнях з використанням 80-
Вт лазеру (таблиця 1).
Метааналіз результатів Qmax після 3-місячного
спостереження показав, що гольмієва лазерна енук-
леація простати, трансуретральна електровапориза-
ція і ТУРП є однаково ефективні. Аналіз цих сумар-
них даних з результатами дослідження з використан-
ням КТР-лазерної вапоризації показав, що фотосе-
лективна вапоризація простати (ФВП) може бути
порівняна з вищезгаданими основними простат-аб-
Примітки:
* - 3-місячний термін спостереження
Ned=не явно специфічний.
a-з точки зору недостатньої тканевої абляції.
b-медіана(коливання).
c-при початковому дослідженні
e-КТР-лазер з 60 Вт-енергією.
f-мультіцентрове проспективне дослідження ( 7 інститутів)
g-метааналіз 29 рандомізованих клінічних досліджень, загальна тривалість досліджень > 6 місяців (пацієн-
ти з передопераційною затримкою сечі виключені).
h-6-місячні результати.
i-ТУРП і порівняні групи разом; окрема кількість пацієнтів на протязі 12 місяців не є явно специфічним.
j-2-річний період.
k-будь-який вид реоперації.
l-гольміева лазерна енуклеація в поєднані з електрокаутерною резекцією:грибна техніка.
m-гольмієва лазерна резекція.
n-використовуючи стрижневий електрод.
o-використовуючи вапортрод.
p-використовуючи систему роторезекції.
q-на протязі 4-річного спостереження.
r-використовуючи плазма-кінетичну енергію.
лятивними трансуретральними методиками (табли-
ця 4). У пацієнтів з великим об’ємом залишкової сечі
видалення обструктивної тканини є найбільш акту-
альним. Таким чином, навіть у цієї групи пацієнтів
лазерна вапоризація є ефективним методом щодо
поліпшення таких параметрів, як Qmax і об’єму за-
лишкової сечі.
ФВП повинна потенційно зменшити витрати для
лікування обструктивної ДГПЗ. Хоча капітальні інве-
стиції щодо лазерного генератора і вартість простого
лазерного волокна для використання, є значними,
економія вартості стає очевидною при урахуванні
більш короткого ліжко-дня, низької частоти і меншої
важкості післяопераційних ускладнень після ФВП в
порівняні з ТУРП, що треба приймати до уваги. Хоча
вапоризація гіперплазії передміхурової залози вели-
ких розмірів можлива, це залишається технічно склад-
ним втручанням. Доступ до тканини може бути об-
раним в комплексі з урахуванням геометрії залози
при дуже великих долях. Крім того, ефективність по-
стачання енергії до лазерного волокна обмежена.
Ефективність вапоризації погіршується після засто-
сування енергії приблизно в 158 кДж, що підтверд-
жувалось зменшенням утворення вапоризуючих
пухирців внаслідок функціонального пошкодження
лазерного волокна. Додаткова вартість ФВП при ве-
ликих розмірах ДГПЗ повинна бути врахована в по-
рівняні з коштами, що необхідні для відкритої адено-
мектомії, але при цьому необхідно приймати до ува-
ги мінімально інвазійний підхід лазерного лікування і
короткий період реконвалесценції. В порівняні з стан-
дартною трансвезикальною аденомектомією, краща
безпечність ФВП в поєднанні з вираженим аблятив-
ним ефектом простатичної тканини показав, що вка-
зана методика є тією, що підходить для лікування ве-
60
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
ликих гіперплазій передміхурової залози, особливо у
пацієнтів похилого віку або хворих з важкою супут-
ньою патологією.
KTP-лазерна вапоризація з потужністю 80 Вт є
економічно доступною операцією в поєднанні з низь-
кою частотою основних ускладнень. Хоча дані пред-
ставляють узагальнені результати обмеженої кількості
хірургів, ні тяжкий ТУР-синдром, ні тяжкі кровотечі із
затримкою сечі кров’яними згустками не спостерігались
в цих дослідженнях. При гострій затримці сечі після ТУР
інфекція сечових шляхів і важкі кровотечі з рецидивую-
чою затримкою сечі залишались найбільш частими уск-
ладненнями на протязі 4-6 тижнів після операції. Крім
того, резорбція промивної рідини під час ТУРП зустрі-
чалась в більш ніж 50% випадків і є клінічною значимою
до 12% випадків. На основі даних метааналізу, частота
трансфузій і післяопераційних затримок згустками після
ТУРП складає від 5,5-7% до 7-8,6%.
Частота післяопераційної інфекції сечових шляхів
порівняне з ТУРП. Тривале призначення антибіотиків
на протязі 10-14 діб було обов’язковим після KTP-
вапоризації. Спостерігалась схильність до інфекції
сечових шляхів пацієнтів з великим об’ємом почат-
кової залишкової сечі та у пацієнтів, які переставали
вживати оральні антибіотики раніше дозволеного тер-
міну. Загальна частота затримки сечі в серіях дослід-
жень була біля 11%, яка була незначно більше, ніж
після ТУРП, але лишалась в прийнятних коливаннях.
Крім того, затримка сечі спостерігалась у дуже ста-
рих пацієнтів, пацієнтів з високою передопераційною
залишковою сечею або пацієнтів з важкою супутньою
патологією.
ВИСНОВКИ
Аналіз цих сумарних даних з результатами дослі-
дження з використанням КТР-лазерної вапоризації
показав, що фотоселективна вапоризація простати
може бути порівняна з вищезгаданими основними
простат-аблятивними трансуретральними методика-
ми. У пацієнтів з великим об’ємом залишкової сечі
видалення обструктивної тканини є найбільш акту-
альним. Таким чином, навіть у цієї групи пацієнтів
лазерна вапоризація є ефективним методом щодо
поліпшення таких параметрів, як Qmax і об’єму за-
лишкової сечі. Фотоселективна вапоризація проста-
ти може бути порівняна з вищезгаданими основни-
ми простат-аблятивними трансуретральними мето-
диками. У пацієнтів з великим об’ємом залишкової
сечі видалення обструктивної тканини є найбільш
актуальним. Навіть у цієї групи пацієнтів лазерна
вапоризація є ефективним методом щодо поліпшен-
ня таких параметрів, як Qmax і об’єму залишкової сечі.
ЛІТЕРАТУРА
1. Barber N. Day case high-power KTP laser
vaporization of the prostate. Initial experience. / Barber N,
Zhu G, Donohue J et al. / Eur Urol 2004; 2 (Suppl 3): 145.
2. Chandrasekar P. A prospective randomized study
between transurethral vaporization using plasmakinetic
energy and transurethral resection of the prostate: three
year follow-up./ Chandrasekar P, Kapaasi F, Virdi J./ Eur
Urol 2004; 2 (Suppl 3): 145.
3. Costello AJ. Laser ablation of the prostate in
patients with benign prostatic hypertrophy. / Costello
AJ, Bowsher WG, Bolton DM et al / Urol 1992; 69:603-8.
4. Estley EP. A review of 1486 transurethral
resections of the prostate in a teaching hospital. / Estley
EP, Mador DR, McPhee et al / Surg 1993; 36: 37-40.
5. Hai MA. Photoselective vaporization of the
prostate: Initial experience with a new 80W KTP laser
for the treatment of benign prostatic hyperplasia. / Hai
MA, Malek RS./ J Endourol 2003; 17: 93-6.
6. Hochreiter WW. Holmium laser enucleation of
the prostate combined with electrocautery resection:
mushroom technique. / Hochreiter WW, Thalmann GN,
Burkhard FC. / J Urol 2002; 168: 1470-4.
7. Hoffman RM. Laser prostatectomy versus
transurethral resection for the treating benign prostatic
obstruction: a systematic review. / Hoffman RM,
MacDonald R, Slaton JW et al / J Urol 2003; 169: 210-5.
8. Horniger W. Transurethral prostatectomy:
mortality and morbidity / Horniger W, Unterlechner H,
Strusser H et al. / Prostate 1996; 28: 195-200.
9. Hurle R. Holmium laser enucleation of the prostate
combined with mechanical morcellation in 155 patients
with benign prostatic hyperplasia. / Hurle R, Vavassori
I, Piccinelli A et al. / Urology 2002; 60: 49-53.
10.Fraundorfer MR. Holmium laser vaporization of
the prostate is more cost effective than transurethral
resection of the prostate: results of a randomized
prospective study. / Fraundorfer MR, Gilling PJ, Kennet
KM et al. / Urology 2001; 57: 454-8.
11.Gilling PJ. Holmium laser versus transurethral
resection of the prostate: A randomized prospective trial
with 1-year follow-up. / Gilling PJ, Mackey M, Gresswell
M et al / .J Urol 1999; 162: 1640-4.
12.Littlejohn Jr JO. Transurethral resection of the
prostate: the new old standartd. / Littlejohn Jr JO, Ghfar
MA, Kang YM et al. / Curr Opin Urol 2002; 12: 19-23.
13. Madersbacher S. Is transurethral resection of
the prostate still justified? / Madersbacher S, Marberger
M. / BJU Int 1999; 83: 227-37.
14.Malek RS. High power potassium-titanyl-
phosphate laser vaporization prostatectomy./ Malek RS,
Kuntzman RS, Barrett DM. / J Urol 2000; 163: 1703-3.
15.Malek RS. Photoselective vaporization of the
prostate ( PVP) : KTP laser therapy of obstructive benign
prostatic hyperplasia. / Malek RS, Nahen K./ AUA-
Update 2004; 23: 153-60.
16.McAllister WJ. Tranurethral electrovaporization
of the prostate: is it any better than conventional
transurethral resection of the prostate? / McAllister WJ,
Karim O, Plail RO et al. / BJU Int 2003; 91: 211-4.
17.Mebust WK. Transurethral prostatectomy:
Immediate and postoperative complications. A
61
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
cooperative study of 13 participating instittution
evaluating 3, 885 patients. / Mebust WK, Holtgrewe
HL, Cockett AT et al. / J Urol 2002; 167: 999-1003.
18.Melick HHE. Long-term follow-up after
transurethral resection of the prostate, contact laser
prostatectomy, and electrovaporization. / Melick HHE,
Venrooij GERM, Boon TA./ Urology 2003; 62: 1029-34.
19.Michel MS. Rotoresect for bloodless transurethral
resection of the prostate: A 4-year follow-up. / Michel
MS, Knoll T, Trojan L et al. / BJU Int 2003; 91: 65-8.
20.Mottet N. Randomized comparison of transurethral
electroresection and holmium: YAG laser vaporization for
symptomatic benign prostatic hyperplasia. / Mottet N,
Anidiar M, Bourdon O et al. / J Endourol 1999; 13: 127-30.
21.Okeke AA. Ethanol-glycine irrigating fluid
absorbtion in transurethral resection of the prostate in
practice. / Okeke AA, Lodge R, Hinchliffe A et al. / BJU
Int 2000; 86: 43-6.
22.Perrin P. Forty years of transurethral prostatic
resections. / Perrin P, Barnes R, Hadley H et al. / J Urol
1976; 116: 757-8.
23.Pientka L. Comorbidities and perioperative
complications among the patients with surgically treated
benign prostatic hyperplasia. / Pientka L, van Loghem
J, Hahn E et al / .Urology 1991; 38 ( Suppl 1 ): 43-8.
24.Reich O. The band electrode: ongoing experience
with a novel TURP loop to improve hemostasis in 265
patients. / Reich O, Faul P./ Urol Int 2004; 72: 40-5.
25.Schatzl G. The early postoperative mopbidity of
transurethral resection of the prostate and of 4 minimally-
invasive treatment alternatives. / Schatzl G,
Madersbacher S, Lang T, et al. / J Urol 1997; 158: 105-10.
26.Schatzl G. Two-Year Results of transurethral
resection of the prostate versus four “ less invasive”
treatment options. / Schatzl G, Madersbacher S, Djavan
B, et al. / Eur Urol 2000; 37: 695-701.
27.Stovsky MD. A clinical outcome and cost
analysis comparing Photoselective Vaporization of the
Prostate (PVP) to alternative minimally invasive
therapies and TURP for the treatment of benign
prostatic hyperplasia. / Stovsky MD, Laskin CR,
Griffits RI. / J Urol 2004; 171 (suppl. No 4): 393.
28.Tooher R. A systematic review of holmium laser
prostatectomy for benign prostatic hyperplasia./
Tooher R, Sutherland P, Costello A et al / . A J Urol
2004; 171: 1773-81.
|