Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения
У хворих на шкірні форми псоріазу з ожирінням вивчена динаміка вуглеводного обміну під впливом системної терапії ожиріння з використанням акарбози (глюкобай). Установлено, що перебіг псоріазу у хворих з ожирінням, на відміну від хворих з нормальним індексом маси тіла, характеризується розвитком толе...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44809 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения / Аль Касем Амин, О.А. Притуло, Кауд Дия // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 10-14. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859624195093168128 |
|---|---|
| author | Аль Касем Амин Притуло, О.А. Кауд Дия |
| author_facet | Аль Касем Амин Притуло, О.А. Кауд Дия |
| citation_txt | Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения / Аль Касем Амин, О.А. Притуло, Кауд Дия // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 10-14. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У хворих на шкірні форми псоріазу з ожирінням вивчена динаміка вуглеводного обміну під впливом системної терапії ожиріння з використанням акарбози (глюкобай). Установлено, що перебіг псоріазу у хворих з ожирінням, на відміну від хворих з нормальним індексом маси тіла, характеризується розвитком толерантності до глюкози, відсутністю адекватного зниження концентрації глюкози (методом перорального стандартного глюкозотолерантного тесту) та зростанням гіпоглікемічного коефіцієнта. Включення в комплексну терапію псоріазу акарбози (глюкобай) дозволяє статистично значимо знизити показник окружність талії/обхват стегна та зменшити толерантність до глюкози.
It is studied dynamics of carbohydrate metabolism under influence of systemic therapy obesity with acarbosis (glucobye) in patients with cutaneous forms of psoriasis. It is determined that current of psoriasis in patients with obesity, in contradistinction to patients with normal index of body mass, is characterized by development of glucose tolerance, absence of adequate decrease of glucose concentration (by method of
peroral standard glucose-tolerant test) and increase of hypoglycemic coefficient. Including in the complex therapy of psoriasis acarbosis (glucobye) allow statistically considerable decrease the index of waist/surround of femur and to reduce glucose tolerance.
|
| first_indexed | 2025-11-29T10:05:43Z |
| format | Article |
| fulltext |
10
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
УДК 616.517: 616-056.52:616-08: 615+615.825
© Аль Касем Амин, О. А. Притуло, Кауд Дия, 2012.
ДИНАМИКА УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ
ПСОРИАЗОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ
ОЖИРЕНИЯ
Аль Касем Амин, О.А. Притуло, Кауд Дия
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. кафедрой – профессор О.А. Притуло),
Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»,
г. Симферополь.
DYNAMICS OF CARBOHYDRATE METABOLISM IN PATIENTS WITH PSORIASIS UNDER INFLUENCE OF
SYSTEMIC THERAPY OF OBESITY
Al Kasem Amin, Pritulo O. A., Kaud Diya
SUMMARY
It is studied dynamics of carbohydrate metabolism under influence of systemic therapy obesity with
acarbosis (glucobye) in patients with cutaneous forms of psoriasis. It is determined that current of psoriasis
in patients with obesity, in contradistinction to patients with normal index of body mass, is characterized by
development of glucose tolerance, absence of adequate decrease of glucose concentration (by method of
peroral standard glucose-tolerant test) and increase of hypoglycemic coefficient. Including in the complex
therapy of psoriasis acarbosis (glucobye) allow statistically considerable decrease the index of waist/
surround of femur and to reduce glucose tolerance.
ДИНАМІКА ВУГЛЕВОДНОГО ОБМІНУ У ХВОРИХ НА ПСОРІАЗ ПІД ВПЛИВОМ СИСТЕМНОЇ ТЕРАПІЇ
ОЖИРІННЯ
Аль Касєм Амін, Притуло О. О., Кауд Дія
РЕЗЮМЕ
У хворих на шкірні форми псоріазу з ожирінням вивчена динаміка вуглеводного обміну під впливом
системної терапії ожиріння з використанням акарбози (глюкобай). Установлено, що перебіг псоріазу у
хворих з ожирінням, на відміну від хворих з нормальним індексом маси тіла, характеризується
розвитком толерантності до глюкози, відсутністю адекватного зниження концентрації глюкози (методом
перорального стандартного глюкозотолерантного тесту) та зростанням гіпоглікемічного коефіцієнта.
Включення в комплексну терапію псоріазу акарбози (глюкобай) дозволяє статистично значимо знизити
показник окружність талії/обхват стегна та зменшити толерантність до глюкози.
Ключевые слова: углеводный обмен, псориаз, ожирение.
Известно, что лечение псориаза существенно
усложняет высокая распространенность при этом за-
болевании ожирения, гипертонии, гиперлипидемии,
сахарного диабета, что формирует условия для акти-
вации генерализованного неспецифического воспа-
ления. Хотя причина ассоциаций указанных заболе-
ваний остается предметом научной дискуссии, фор-
мирование особой патофизиологически обоснован-
ной стратегии лечения дерматологических заболева-
ний, ассоциированных с ожирением и инсулиноре-
зистентностью признается важной задачей клиничес-
кой дерматологии [7]. Так, Европейская Академия
дерматологии (2006) важной задачей современной
клинической дерматологии считает изучение тера-
певтического влияния на течение псориаза различ-
ных схем системной терапии больных с ожирением
[6, 8, 10, 11]. В развитии этой идеи в докладе междис-
циплинарной конференции (Родос, Греция, 2006),
проводимой под эгидой Европейской Академии дер-
матологии и венерологии указывалось, что лечение
псориаза у больных с ожирением врач-дерматолог
должен проводить при участии врачей других специ-
альностей – кардиологов, гепатологов, эндокрино-
логов, фармакологов и ревматологов, что может со-
действовать повышению эффективности дифферен-
цированной терапии псориаза [11].
Указанные научные факты, по нашему мнению,
свидетельствуют, что продолжение научного поиска
по расшифровке особенностей патогенетических
механизмов псориаза у лиц с избыточной массой
тела является актуальной научной задачей, открыва-
ющей новые перспективы дифференцированной
патогенетической терапии заболевания.
Общей целью исследования явилось научное
обоснование целесообразности использования и
оценка клинической эффективности применения
системной терапии ожирения для коррекции лептин-
зависимых механизмов прогрессирования псориаза
у больных с гиперлептинемией и избыточной мас-
сой тела. В настоящей работе нами исследовалась
динамика углеводного обмена у больных псориазом
под влиянием системной терапии ожирения.
11
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Под нашим наблюдением находились 98 больных
женского пола, страдающих кожными формами псо-
риаза и разделенных на три группы. 1-ю группу со-
ставили 32 больных псориазом и индексом массы
тела (BMI) < 25,0, 2-ю и 3-ю группы – соответственно
– 32 и 34 больных псориазом, у которых BMI ? 30,0.
Определялось соотношение окружность талии/
обхват бедра (ОТ/ОБ). Измерение ОК проводили на
середине расстояния между вершиной гребня под-
вздошной кости и реберной дугой, ОБ – под ягодич-
ной складкой. Известно, что ОТ является самым про-
стым показателем абдоминального ожирения: у
мужчин превышает 94 см, у женщин – 80 см (соглас-
но критериям метаболического синдрома ВОЗ).
Нами также учитывались критерии метаболическо-
го синдрома Национального института здоровья
США (2001) – критерии АТР III (2001), которые в боль-
шей степени отвечают как клиническим нуждам, так и
эпидемиологическим требованиям: согласно критери-
ям АТР III ОТ: > 88 см – для женщин, > 102 см – для
мужчин. При абдоминальном ожирении индекс
ОТ/ОБ у мужчин превышает 1,0; у женщин – 0,85 [3, 9].
Углеводный обмен исследовался при помощи
определения толерантности к глюкозе (методом пе-
рорального стандартного глюкозотолерантного тес-
та – СГТТ). Помимо этого в динамике исследовался
уровень глюкозы капиллярной крови натощак. Крис-
таллической глюкозы для теста – 75 г (или 4,375 мл/кг
40 % раствора). Нами также учитывалось, что соглас-
но клиническим рекомендациям Американской ди-
абетической ассоциации (2008) у детей и взрослых
(за исключением беременных женщин) предпочте-
ние должно отдаваться именно исследованию глю-
козы крови натощак, а не определению гликогемог-
лобина [5].
В качестве препарата системной терапии у боль-
ных с ожирением (метаболическим синдромом)
нами выбрана акарбоза (глюкобай), представитель
класса ингибиторов альфа-глюкозидаз, один из самых
безопасных препаратов, влияющих на постпранди-
альный уровень глюкозы и инсулинорезистентность
[4, 13]; препарат назначался нами после консульта-
ции эндокринолога, а при необходимости, – допол-
нительной консультации кардиолога.
В качестве контрольной группы использовались
больные 2-й группы, которые не получали акарбозу
(глюкобай). Опытной группой явились больные 3-й
группы, в лечебный комплекс которым включался
12-недельный курс ингибитора альфа-глюкозидазы
акарбозы (глюкобай) в дозе 150 мг/сут. При выборе
дозы препарата нами учитывалось, что по данным
исследования АПРЕЛЬ существенной разницы в ди-
намике всех изучаемых показателей между группа-
ми лиц, получавших акарбозу 150 мг и 300 мг, не от-
мечено [4]. Пациенты, включенные в группу актив-
ного лечения (принимающие акарбозу (глюкобай)),
начинали принимать препарат по 50 мг 1 раз в день
до еды (во время ужина) в течение 1-й недели, со 2-й
недели – по 50 мг 2 раза (завтрак и ужин) и с 3-й
недели – по 50 мг 3 раза в сутки перед едой до окон-
чания исследования при хорошей переносимости
лечения.
Всем пациентам 2-й и 3-й групп были рекомен-
дованы немедикаментозные мероприятия, направ-
ленные на снижение массы тела. Предшествующая
терапия (например, антигипертензивная) не могла
меняться на протяжении всего времени наблюдения.
Обязательным являлись и два промежуточных осмот-
ра (при выписке из стационара, а также через 6 не-
дель после начала лечения) с проведением осмотра,
измерения АД, частоты сердечных сокращений
(ЧСС), измерения массы тела и окружности талии,
определения глюкозы в плазме крови натощак и че-
рез 2 ч после нагрузки 75 мг глюкозы, оценки дневни-
ка питания и фиксации любые побочные явлений.
Рекомендуемые немедикаментозные мероприя-
тия включали в себя гипокалорийную диету со сни-
женным содержанием углеводов, жиров и повыше-
ние физической активности. Гипокалорийную диету
с дефицитом в 500–600 Ккал рассчитывали индиви-
дуально для каждого больного [12, 14].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Характеристика соотношения ОТ/ОБ у больных
1-й и 2-й групп при поступлении в стационар пред-
ставлена в табл. 1.
Анализ антропометрических данных позволил
нам установить (табл. 1) что у больных 2-й и 3-й групп
имеет место соотношение ОТ/ОБ > 0,85, что расце-
нивается как важный антропометрический симптом
абдоминальной формы ожирения [3]. Установлено
также, что под влиянием проводимой терапии ис-
следованный показатель у больных 2-й группы су-
щественно не меняется, а у больных 3-й группы –
снижается на 6,5 %, хотя и не достигает статистичес-
ки достоверного значения.
В всех случаях ожирения у больных 2-й и 3-й
групп диагностировано алиментарно(экзогенно)-
конституционное ожирение, стабильное течение.
Гипоталамическая и церебральная формы ожирения
у обследованных больных не диагностированы.
Результаты исследования уровня глюкозы капилляр-
ной крови натощак и средние значения СГТТ у боль-
ных 1-й, 2-й и 3-й групп при поступлении в стационар и
после проведенного лечения представлены в табл. 2.
Согласно рекомендациям ВОЗ, содержание глю-
козы больше 6,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л опре-
деляется как нарушенная гликемия натощак. Уровень
гликемии выше 7,0 ммоль/л является основанием для
предварительного диагноза сахарный диабет. Концен-
трация глюкозы в капиллярной крови в норме состав-
ляет натощак < 5,5 моль/л, через 2 часа < 7,8 моль/л.
Известно, что проба с сахарной нагрузкой (глюкозо-
толерантный тест) – один из наиболее информативных
12
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
методов диагностики не только сахарного диабета, но и выявления нарушенной толерантности к глюкозе [1].
Таблица 1
Характеристика соотношения ОТ/ОБ у больных 1-й, 2-й и 3-й групп при поступлении в стационар и
после проведенного лечения, индекс
Примечение: р – достоверность различий, высчитанная в сравнении с первым этапом исследования (при
поступлении) у больных той же группы, р1 – достоверность различий, высчитанная в сравнении с 1-й груп-
пой больных на соответствующем этапе исследования, р2 – достоверность различий, высчитанная в сравне-
нии со 2-й группой больных на соответствующем этапе исследования.
Таблица 2
Уровень глюкозы капиллярной крови натощак и средние значения СГТТ у больных 1-й, 2-й и 3-й
групп при поступлении в стационар и после проведенного лечения, ммоль/л
Нами установлено (табл. 2), что уровень глюко-
зы капиллярной крови натощак у больных 1-й груп-
пы не выходит за пределы диапазона его физиологи-
ческих колебаний и существенно не меняется через
два часа после сахарной нагрузки. На первом этапе
исследования (при поступлении) у больных 2-й и 3-й
групп уровень глюкозы капиллярной крови натощак
ниже < 5,5 моль/л, но после нагрузки глюкозой вхо-
дит в диапазон колебаний показателя от 7,8 до 11
ммоль/л, что является нарушением толерантности к
глюкозе. После проведенной терапии как уровень
глюкозы капиллярной крови натощак, так и средние
значения СГТТ через 120 минут у больных 2-й груп-
пы существенно не меняются. У больных же 3-й груп-
ОТ/ОБГруппы Стат. показ. При поступлении После лечения
1-я группа M ± m
n
p
0,81 ± 0,02
32
–
0,80 ± 0,02
30
> 0,5
2-я группа
M ± m
n
p
p1
0,93 ± 0,03
32
–
< 0,001
0,91 ± 0,02
29
> 0,5
< 0,001
3-я группа
M ± m
n
p
p1
p1
0,92 ± 0,03
34
–
< 0,01
> 0,5
0,86 ± 0,02
31
< 0,1
< 0,05
< 0,1
Уровень глюкозы капиллярной
кровиГруппа Этапы
эксперимента
Статистич.
показатель При
поступлении
После
лечения
Исходный
уровень
M ± m
n
p
4,54 ± 0,10
32
–
4,63 ± 0,08
30
< 0,51-я группа Через 120
минут
M ± m
n
p
6,69 ± 0,05
32
–
6,67 ± 0,07
30
> 0,5
Исходный
уровень
M ± m
n
p
4,68 ± 0,09
32
–
4,49 ± 0,08
29
< 0,22-я группа Через 120
минут
M ± m
n
p
8,15 ± 0,08
32
–
8,11 ± 0,09
29
> 0,5
Исходный
уровень
M ± m
n
p
4,70 ± 0,09
34
–
4,66 ± 0,08
31
> 0,53-я группа Через 120
минут
M ± m
n
p
8,21 ± 0,10
34
–
7,52 ± 0,07
31
< 0,001
13
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
пы под влиянием проводимой терапии показатель
СГТТ через 120 минут снижается до его физиологи-
ческих значений.
Таким образом, результаты наших исследований
свидетельствуют, что включение в комплексную те-
рапию псориаза у больных с ожирением оказывает
существенное влияние на изменения толерантности
к глюкозе. При осмыслении представленных цифро-
вых данных нами также учитывалось, что первый
подъем уровня глюкозы после введения нагрузки
отражает силу рефлекторного раздражения симпа-
тических нервов, возникающего при попадании глю-
козы в пищеварительный канал. У здоровых лиц че-
рез 15-20 минут после приема сахара (глюкозы) на-
блюдается увеличение концентрации глюкозы в кро-
ви, которое достигает своего максимума к первому
часу (между 30 и 60 мин.), что связано с быстротой
всасывания углеводов (определяемой, в частности,
состоянием кишечной стенки) и функцией печени.
После этого начинается падение уровня глюкозы,
которое ко второму часу наблюдения (120 мин.) или
снижается до исходной цифры (тощакового уровня),
или нерезко падает ниже исходного уровня. К 3-му
часу уровень глюкозы в крови приходит к исходному
уровню. Нисходящая ветвь кривой отражает продукцию
инсулина и зависит от функционального состояния па-
расимпатической нервной системы, функции поджелу-
дочной железы. Этот отрезок кривой носит название ги-
погликемической фазы. Последняя точка на гликемичес-
кой кривой отражает состояние системы утилизации глю-
козы, в норме она должна быть равна или ниже на 10-15
% величины тощаковой гликемии [1, 2].
Анализ средних значений СГТТ выявил также
отсутствием адекватного снижения концентрации
глюкозы (фаза гипогликемии) на 120-й минуте у боль-
ных псориазом с нормальным значением BMI.
Результаты исследования постгликемического
(гипогликемического) коэффициента Рафальского
(отношение уровня глюкозы в крови у пациента че-
рез 2 часа к исходному уровню натощак; у здорово-
го пациента данный коэффициент составляет 0,9-1,04
[3]), используемого для трактовки гликемических кри-
вых у больных 1-й, 2-й и 3-й при поступлении и после
проведенной терапии представлены в табл. 3.
Таблица 3
Характеристика постгликемического (гипогликемического) коэффициента Рафальского у больных
1-й, 2-й и 3-й групп при поступлении в стационар и после проведенного лечения
Примечание: р – достоверность различий, высчитанная в сравнении с соответствующим показателем
при поступлении у больных той же группы и на соответствующем этапе эксперимента.
Коэффициент РафальскогоГруппы Стат. показ. При поступлении После лечения
1-я группа M ± m
n
p
1,00 ± 0,06
32
–
1,02 ± 0,02
30
> 0,5
2-я группа M ± m
n
p
1,23 ± 0,04
32
–
1,19 ± 0,03
29
< 0,5
3-я группа M ± m
n
p
1,22 ± 0,04
34
–
0,97 ± 0,02
31
< 0,001
Как видно из табл. 3, гипогликемический коэф-
фициент у больных 1-й группы на обоих этапах ис-
следования не выходит за пределы диапазона его
физиологических колебаний, а у больных с псориа-
зом и ожирением при поступлении – выше нормаль-
ных величин, что является маркером недостаточно-
го выброса инсулина в ответ на нагрузку глюкозой.
Установлено также, что исследованный коэффици-
ент под влиянием проводимой терапии у больных 2-
й группы существенно не меняется, а у больных 3-й
группы – достоверно снижается и входит в диапазон
его физиологических колебаний.
ВЫВОДЫ
1. Течение псориаза у больных с ожирением, в
отличие от больных с нормальным BMI, характери-
зуется развитием толерантности к глюкозе, отсутстви-
ем адекватного снижения концентрации глюкозы (в
тесте СГТТ) и возрастанием гипогликемического ко-
эффициента.
2. Установлено, что под влиянием проводимой
терапии псориаза без системной терапии ожирения
существенной динамики показателей углеводного
обмена не отмечается.
3. Включение в комплексную терапию псориаза
акарбозы (глюкобай) позволяет статистически значи-
мо снизить показатель ОТ/ОБ и уменьшить толеран-
тность к глюкозе.
ЛИТЕРАТУРА
1. Метаболический синдром / под ред. Г.Е. Рой-
тберг. - Москва, «МЕДпресс-информ», 2007. - 211 с.
2. Ожирение: этиология, патогенез, клинические
аспекты / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – М.:
Мед. информ. агентство, 2004. – 456 с.
3. Чазова И. Е. Метаболический синдром / И. Е. Ча-
14
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
зова, В. Б. Мычка. - М.: Медиа Медика, 2004. – 144 с.
4. Чазова И. Е. Первые результаты Российской
программы «Апрель» (Эффективность применения
акарбозы у пациентов с нарушенной толерантнос-
тью к глюкозе и артериальной гипертонией) / И. Е.
Чазова, В. Б. Мычка, Ю. Н. Беленков // Ожир. мета-
бол. - 2005. - № 1(3). - С. 13 - 21.
5. American Diabetes Association (ADA). Standards
of medical care in diabetes. VII. Diabetes care in specific
populations // Diab. Care. - 2010. – Vol. 33. – P. 39 - 43.
6. Anti-tumor necrosis factor-б blockade improves
insulin resistance in patients with rheumatoid arthritis /
M. Gonzalez-Gay, J. De Matias, C. Gonzalez-Juanatey [et
al.] // Clin. Exp. Rheumatol. - 2006. – Vol. 24. – P. 83 – 86.
7. Cigarette smoking, body mass index, and
stressful life events as risk factors for psoriasis: results
from an Italian case-control study / L. Naldi, L.
Chatenoud, D. Linder [et al.] // J. Invest. Dermatol. -
2005. – Vol. 125. – P. 61 – 67.
8. Metabolic and vascular effects of tumor necrosis
factor-б blockade with etanercept in obese patients with
type 2 diabetes / H. Dominguez, H. Storgaard, C. Rask-
Madsen [et al.] // J. Vasc. Res. - 2005. – Vol. 42. – P. 517 – 525.
9. National Institutes of Health: Third Report of the
National Cholesterol Education Program Expert Panel
on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Executive
Summary Bethesda, Md. [NIH publication no. 01-3670] /
National Institutes of Health, National Heart Lung and Blood
Institute, 2001. – Admission regimen: [http://
www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/index.htm].
10. Short-term adalimumab therapy improves
endothelial function in patients with rheumatoid arthritis
refractory to infliximab / C. Gonzalez-Juanatey, J. Llorca,
A. Sanchez-Andrade [et al.] // Clin. Exp. Rheumatol. -
2006. – Vol. 24. – P. 309 – 312.
11. Sterry W. International Psoriasis Council. Obesity
in psoriasis: the metabolic, clinical and therapeutic
implications: report of an interdisciplinary conference and
review / W. Sterry, B.E. Strober, A. Menter // Br. J. Dermatol.
- 2007. – Vol. 157, N. 4. – P. 649 - 655.
12.Waxman A. WHO global strategy on diet, physical
activity and health / Waxman A., World Health Assembly
// Food Nutr. Bull. - 2004. – Vol. 25, N. 3. – P. 292 - 302.
13.Willms B. Comparison of acarbose and metformin
in patient with type 2 diabetes mellitus insufficiently
controlled with diet and sulphonylureas: a randomized,
placebo-controlled study / B. Willms, D. Ruge // Diab.
Med. - 1999. – Vol. 16. – P. 755 – 761.
14.World Health Organisation. Diet, nutrition and
the prevention chronic disease // Report of a Joint/FAO
Expart Consultation. Geneva. WHO. - 2003. – P. 149.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44809 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-29T10:05:43Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Аль Касем Амин Притуло, О.А. Кауд Дия 2013-06-04T16:48:18Z 2013-06-04T16:48:18Z 2012 Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения / Аль Касем Амин, О.А. Притуло, Кауд Дия // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 10-14. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44809 616.517: 616-056.52:616-08: 615+615.825 У хворих на шкірні форми псоріазу з ожирінням вивчена динаміка вуглеводного обміну під впливом системної терапії ожиріння з використанням акарбози (глюкобай). Установлено, що перебіг псоріазу у хворих з ожирінням, на відміну від хворих з нормальним індексом маси тіла, характеризується розвитком толерантності до глюкози, відсутністю адекватного зниження концентрації глюкози (методом перорального стандартного глюкозотолерантного тесту) та зростанням гіпоглікемічного коефіцієнта. Включення в комплексну терапію псоріазу акарбози (глюкобай) дозволяє статистично значимо знизити показник окружність талії/обхват стегна та зменшити толерантність до глюкози. It is studied dynamics of carbohydrate metabolism under influence of systemic therapy obesity with acarbosis (glucobye) in patients with cutaneous forms of psoriasis. It is determined that current of psoriasis in patients with obesity, in contradistinction to patients with normal index of body mass, is characterized by development of glucose tolerance, absence of adequate decrease of glucose concentration (by method of peroral standard glucose-tolerant test) and increase of hypoglycemic coefficient. Including in the complex therapy of psoriasis acarbosis (glucobye) allow statistically considerable decrease the index of waist/surround of femur and to reduce glucose tolerance. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения Динаміка вуглеводного обміну у хворих на псоріаз під впливом системної терапії ожиріння Dynamics of carbohydrate metabolism in patients with psoriasis under influence of systemic therapy of obesity Article published earlier |
| spellingShingle | Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения Аль Касем Амин Притуло, О.А. Кауд Дия Оригинальные статьи |
| title | Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения |
| title_alt | Динаміка вуглеводного обміну у хворих на псоріаз під впливом системної терапії ожиріння Dynamics of carbohydrate metabolism in patients with psoriasis under influence of systemic therapy of obesity |
| title_full | Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения |
| title_fullStr | Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения |
| title_full_unstemmed | Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения |
| title_short | Динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения |
| title_sort | динамика углеводного обмена у больных псориазом под влиянием системной терапии ожирения |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44809 |
| work_keys_str_mv | AT alʹkasemamin dinamikauglevodnogoobmenaubolʹnyhpsoriazompodvliâniemsistemnoiterapiiožireniâ AT pritulooa dinamikauglevodnogoobmenaubolʹnyhpsoriazompodvliâniemsistemnoiterapiiožireniâ AT kauddiâ dinamikauglevodnogoobmenaubolʹnyhpsoriazompodvliâniemsistemnoiterapiiožireniâ AT alʹkasemamin dinamíkavuglevodnogoobmínuuhvorihnapsoríazpídvplivomsistemnoíterapííožirínnâ AT pritulooa dinamíkavuglevodnogoobmínuuhvorihnapsoríazpídvplivomsistemnoíterapííožirínnâ AT kauddiâ dinamíkavuglevodnogoobmínuuhvorihnapsoríazpídvplivomsistemnoíterapííožirínnâ AT alʹkasemamin dynamicsofcarbohydratemetabolisminpatientswithpsoriasisunderinfluenceofsystemictherapyofobesity AT pritulooa dynamicsofcarbohydratemetabolisminpatientswithpsoriasisunderinfluenceofsystemictherapyofobesity AT kauddiâ dynamicsofcarbohydratemetabolisminpatientswithpsoriasisunderinfluenceofsystemictherapyofobesity |