Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль)

У жителів Кримського регіону, які страждають на шкірні форми псоріазу, вивчено вміст вітаміну D в осінньо-зимовий період (жовтень-лютий). Установлено, що поширеність D-недостатності / дефіциту у хворих на псоріаз Кримського регіону в осінньо-зимовий період становить 62 %. Збільшення поширеності ураж...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:Таврический медико-биологический вестник
Datum:2012
Hauptverfasser: Бекирова, Э.Ю., Бабанин, В.А., Притуло, О.А.
Format: Artikel
Sprache:Russisch
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Schlagworte:
Online Zugang:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44811
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль) / Э.Ю. Бекирова, В.А. Бабанин, О.А. Притуло // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 32-35. — Бібліогр.: 20 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
_version_ 1859518665231171584
author Бекирова, Э.Ю.
Бабанин, В.А.
Притуло, О.А.
author_facet Бекирова, Э.Ю.
Бабанин, В.А.
Притуло, О.А.
citation_txt Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль) / Э.Ю. Бекирова, В.А. Бабанин, О.А. Притуло // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 32-35. — Бібліогр.: 20 назв. — рос.
collection DSpace DC
container_title Таврический медико-биологический вестник
description У жителів Кримського регіону, які страждають на шкірні форми псоріазу, вивчено вміст вітаміну D в осінньо-зимовий період (жовтень-лютий). Установлено, що поширеність D-недостатності / дефіциту у хворих на псоріаз Кримського регіону в осінньо-зимовий період становить 62 %. Збільшення поширеності ураження шкіри у хворих на псоріаз асоційовано з достовірним наростанням D-недостатності / дефіциту щодо вмісту як 25(ОН)D3, так і 1,25(OH)2D3. It is studied content of vitamin D during autumn-winter period (October – February) in inhabitant of Crimean region that have cutaneous forms of psoriasis. It is determined that spreading of D-insufficiency/deficiency in patients with psoriasis of Crimean region during autumn-winter period is 62 %. Increase of spreading of cutaneous injury in patients with psoriasis is associated with trustworthy increase of D-insufficiency/deficiency on content both 25(OH)D3 and 1,25(OH)2D3.
first_indexed 2025-11-25T20:53:04Z
format Article
fulltext 32 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57) УДК 616.517: 616-008.853.9: 577.16 (477.75) © Э. Ю. Бекирова, В. А. Бабанин, О. А. Притуло , 2012. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕФИЦИТА/НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИТАМИНА D У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В КРЫМСКОМ РЕГИОНЕ В ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ ПЕРИОД (ОКТЯБРЬ-ФЕВРАЛЬ) Э. Ю. Бекирова, В. А. Бабанин, О. А. Притуло Кафедра кожных и венерических болезней (зав. кафедрой – профессор О.А. Притуло), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь. SPREADING OF DEFICIENCY/INSUFFICIENCY OF VITAMIN D IN PATIENTS WITH PSORIASIS WHOARE LEAVING IN CRIMEAN REGION DURINGAUTUMN-WINTER PERIOD (OCTOBER – FEBRUARY) E.Yu. Bekirova, V. А. Babanin, О. A. Pritulo SUMMARY It is studied content of vitamin D during autumn-winter period (October – February) in inhabitant of Crimean region that have cutaneous forms of psoriasis. It is determined that spreading of D-insufficiency/ deficiency in patients with psoriasis of Crimean region during autumn-winter period is 62 %. Increase of spreading of cutaneous injury in patients with psoriasis is associated with trustworthy increase of D- insufficiency/deficiency on content both 25(OH)D3 and 1,25(OH)2D3. ПОШИРЕНІСТЬ ДЕФІЦИТУ/НЕДОСТАТНОСТІ ВІТАМІНУ D У ХВОРИХ НА ПСОРІАЗ, ЯКІ МЕШКАЮТЬ У КРИМСЬКОМУ РЕГІОНІ, В ОСІННЬО-ЗИМОВИЙ ПЕРІОД (ЖОВТЕНЬ-ЛЮТИЙ) Е. Ю. Бекірова, В. А. Бабанін, О. О. Притуло РЕЗЮМЕ У жителів Кримського регіону, які страждають на шкірні форми псоріазу, вивчено вміст вітаміну D в осінньо-зимовий період (жовтень-лютий). Установлено, що поширеність D-недостатності / дефіциту у хворих на псоріаз Кримського регіону в осінньо-зимовий період становить 62 %. Збільшення поширеності ураження шкіри у хворих на псоріаз асоційовано з достовірним наростанням D- недостатності / дефіциту щодо вмісту як 25(ОН)D3, так і 1,25(OH)2D3. Ключевые слова: дефицит витамина D, псориаз. В рамках современного учения о псориазе в пос- ледние годы указанный дерматоз стали все чаще от- носить к заболеваниям, развитие которых ассоции- ровано с дифицитом витамина D [4]. Touma Z. и со- авт. (2011) установили, что дефицит витамина D у больных псориазом встречается в северных геогра- фических регионах (Торонто, Канада) у 56 % пациен- тов зимой и у 59 % летом, в южных (Хайфа, Израиль) – у 51 % и 62 % больных соответственно [14]. Форми- рование связанного с недостатком УФО дефицита витамина D возможно и в городах с сильных загряз- нением воздуха и даже в экваториальных широтах (в сезоны дождей) [11, 15, 17]. Накопленные научные факты позволили подвес- ти патогенетический «базис» к проблеме дефицита витамина D как возможного причинного фактора развития заболеваний кожи [1, 8, 13]. Так, к централь- ным механизмам, лежащим в основе системных про- явлений как псориаза, так и дефицита витамина D, относят низкоактивное генерализованное неспеци- фическое воспаление [5, 13]. Так, накоплено много научных фактов, свидетельствующих о возрастании уровня маркеров системного воспаления и форми- ровании глубокого иммунного дисбаланса при де- фиците витамина D, а также об антивоспалительном влиянии заместительной терапии витамином D [3, 10, 12]. Существенным шагом вперед в понимании этой проблемы явились исследования, посвященные рас- шифровке метаболизма витамина D на уровне кожи [2, 16, 18, 19]. Таким образом, можно предположить, что со- четанное течение псориаза и дефицита витамина D может явиться «фактором взаимного отягощения» развития субклинического генерализованного неспе- цифического воспаления и, как следствие, манифес- тации клинических проявлений как системных, так и локальных (на уровне кожи) эффектов указанных патологических состояний. В свете вышеизложенного дальнейшее изучение патогенетической сущности D-дефицит–опосредо- ванных механизмов прогрессирования псориаза в осенне-зимний период представляется нам весьма перспективным направлением, ибо оно является ба- зисом для разработки новых путей дифференциро- ванной санаторно-курортной реабилитации их соче- танного течения. 33 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Основной целью исследования явилось научное обоснование целесообразности использования и оценка клинической эффективности сочетанного применения УФ-радиации и заместительной терапии витамином D в условиях санаторно-курортной реа- билитации больных псориазом с дефицитом витами- на D для коррекции дисбаланса цитокинового гоме- остаза. В настоящей работе нами исследовалась рас- пространенность D-недостаточности/дефицита у больных псориазом – жителей Крымского региона в осенне-зимний период (октябрь-февраль). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Для изучения распространенности гиповитами- ноза D, недостаточности витамина D и дефицита ви- тамина D у больных кожными формами псориаза Крымского региона обследовано 182 больных. Определение содержания 25(ОН)D3 в сыворотке крови проводилось с использованием набора для определения витамина D 25-ОН в плазме и сыворот- ке ELISA (Immunodiagnostik, Bensheim, Германия) согласно инструкции изготовителя. Определение со- держания 1,25(ОН)2D3 в сыворотке крови проводи- лось с использованием набора для определения ви- тамина D 1,25-(ОН)2 в плазме и сыворотке ELISA (Immunodiagnostik, Bensheim, Германия) согласно инструкции изготовителя. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Результаты исследования содержания 25(ОН)D3 и 1,25(OH)2D3 в сыворотке крови у больных кожны- ми формами псориаза – жителями Крымского реги- она в осенне-зимний период (октябрь-февраль) пред- ставлены в табл. 1. Таблица 1 Количественное содержание 25(ОН)D3 и 1,25(OH)2D3 в сыворотке крови у больных кожными формами псориаза – жителями Крымского региона в осенне-зимний период (октябрь-февраль) в сравнении с лицами контрольной группы (отсутствие в анамнезе фактора длительного курения, заболеваний органов дыхания, почек, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата), нг/мл Группы Стат. показатель 25(ОН)D3 1,25(OH)2D3 Больные псориазом M ± m n p 19,6 ± 1,2 182 < 0,001 21,3 ± 1,1 182 < 0,001 Контрольная группа M ± m n 52,8 ± 3,4 49 28,8 ± 1,4 49 Примечание: р – достоверность различий, высчитанная в сравнении с контрольной группой. Как видно из табл. 1, у больных псориазом выяв- лено снижение содержания прегормональной фор- мы витамина D – 25(ОН)D3 на 62,9 % (р < 0,001), а также содержания активного метаболита витамина D3 – D-гормона (кальцитриола) 1,25(OH)2D3 на 16,0 % (р < 0,001). Таблица 2 Зависимость содержания 25(ОН)D3 и 1,25(OH)2D3 в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период (октябрь-февраль), нг/мл Распространенность поражения кожи Стат. показатель 25(ОН)D 3 1,25(OH)2D3 Ограниченная M ± m n 27,3 ± 1,5 67 23,5 ± 1,2 67 Распространенная M ± m n p 16,5 ± 1,2 89 < 0,001 18,8 ± 1,1 89 < 0,001 Склонность к эритродермии M ± m n p p1 11,7 ± 1,5 26 < 0,001 < 0,02 15,1 ± 1,3 26 < 0,001 < 0,05 Примечание: р – достоверность различий, высчитанная в сравнении с ограниченной формой псориаза, р1 – достоверность различий, высчитанная в сравнении с распространенной формой псориаза. При анализе степени выраженности D-дефицита (по содержанию 25(ОН)D3) нами установлено, что из 182 больных псориазом у 75 больных (41 %) содер- жание 25(ОН)D3 в сыворотке крови было ниже 10 нг/ мл, что соответствует D-дефициту; у 38 больных (21 %) уровень указанного метаболита в сыворотке кро- 34 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57) ви находился в диапазоне 20–10 нг/мл (D-витаминная недостаточность); у 25 больных (14 %) больных псо- риазом исследованный показатель находился в диапа- зоне < 40 нг/мл, что укладывается в диапазон «гипо- витаминоз D», у 44 (24 %) уровень метаболита в сыво- ротке крови находился в диапазоне > 40 нг/мл, что со- ответствует нормальному значению показателя [6, 20]. Результаты исследования зависимости содержа- ния 25(ОН)D3 в сыворотке крови от распространен- ности поражения кожи у больных псориазом Крым- ского региона в осенне-зимний период (октябрь-фев- раль) представлены в табл. 2. Анализ представленного в табл. 2 цифрового материала свидетельствует, что D-витаминная недо- статочность/дефицит нарастают по мере возраста- ния распространенности псориаза. Так, содержание 25(ОН)D3 у больных с ограниченной формой псориа- за в 1,7 раза (р < 0,001) выше, чем у больных с распро- страненным поражением кожи, и в 2,3 раза (р < 0,02) выше, чем у больных с распространенным пораже- нием кожи и склонностью к эритродермии. Содержание 1,25(OH)2D3 в сыворотке крови у больных псориазом также статистически значимо снижается по мере нарастания распространенности поражения кожи. Так, исследованный показатель (в сравнении с больными с ограниченной формой) снижается у больных распространенной формой на 20,0 % (р < 0,001), у больных со склонностью к эрит- родермии – на 35,7 % (р < 0,001, р1 < 0,05). Таким образом, нами установлено, что помимо снижения содержания 25(ОН)D3 (самого высокоин- формативного в клинической практике лаборатор- ного теста, позволяющего дать оценку уровня D-гор- мона у конкретного пациента [7]) у больных кожны- ми формами псориаза Крымского региона в осен- не-зимний период (октябрь-февраль) имеет место и другой тип дефицита витамина D – снижение содер- жания 1,25(OH)2D3. Степень выраженности последне- го зависит от распространенности поражения кожи и отражает снижение рецепции 1,25(OH)2D3 в тканях (резистентность к гормону), что может быть обус- ловлено снижением числа рецепторов к витамину D в тканях–мишенях (наиболее вероятно – в кишечни- ке, почках и скелетных мышцах [9]. ВЫВОДЫ 1. У жителей Крымского региона, страдающих кожными формами псориаза, в осенне-зимний пери- од (октябрь-февраль) выявлена D-недостаточность/ дефицит двух типов – снижение в сыворотке крови содержания прегормональной формы витамина D – 25(ОН)D3, а также снижение содержания активного метаболита витамина D3 – D-гормона (кальцитриола) 1,25(OH)2D3. Увеличение распространенности пораже- ния кожи у больных псориазом ассоциировано с дос- товерным нарастанием D-недостаточности/дефицита по содержанию как 25(ОН)D3, так и 1,25(OH)2D3. 2. Установлено, что распространенность D-недо- статочности/дефицита (содержания 25(ОН)D3 < 20 нг/ мл) у больных псориазом Крымского региона в осен- не-зимний период (октябрь-февраль) составляет 62 %, что несколько превышает (51–56 %) данные науч- ной литературы [13]. ЛИТЕРАТУРА 1. Comparison of the effects of vitamin D products in a psoriasis plaque test and a murine psoriasis xenograft model / P.H. Kvist, L. Svensson, O. Hagberg [et al.] // J. Transl. Med. – 2009. – Vol. 7. - P. 107. 2. Conversion of vitamin D 3 to 1б,25- dihydroxyvitamin D3 in human skin equivalents / Lehmann B., Rudolph T., Pietzsch J., Meurer M. // Exp. Dermatol. – 2000. – Vol. 9. - P. 97 – 103. 3. Correale J. Immunomodulatory effects of Vitamin D in multiple sclerosis / J. Correale, M. C. Ysrraelit, M. I. Gaitan // Brain. - 2009. – Vol. 132, N. 5. – P. 1146 - 1160. 4. Cutaneous formation of vitamin D in psoriasis / Matsuoka L.Y., Wortsman J., Haddad J.G., Hollis B.W. / / Arch. Dermatol. – 1990. – Vol. 126. - P. 1107 – 1108. 5. Griffiths C.E. Pathogenesis and clinical features of psoriasis / Griffiths C.E., Barker J.N. // Lancet. – 2007. – Vol. 370, N. 9583. - P. 263 – 271. 6. Holick M. Vitamin D: photobiology, metabolism, mechansim of action, and clinical applications / M. Holick. - [5th ed.]. - Washington D.C.: Humana Press, 2003. – 380 p. 7. Holick M.F. Resurrection of vitamin D deficiency and rickets / M.F. Holick // J. Clin. Invest. – 2006. – Vol. 116. - P. 2062 – 2072. 8. Holick M.F. Sunlight, UV-radiation, vitamin D and skin cancer: how much sunlight do weneed? / M.F. Holick // Adv. Exp. Med. Biol. - 2008. - Vol. 624. - P. 1 - 15. 9. Hollick M.F. Medical progress: vitamin D deficiency / Hollick M.F. // N. Engl. J. Med. – 2007. – Vol. 357. - P. 266 – 281. 10.IL-17 family cytokines and the expanding diversity of effector cell lineages / C.T. Weaver, R.D. Hatton, P.R. Mangan, L.E. Harrington // Ann. Rev. Immunol. - 2007. – Vol. 25. – P. 821 – 852. 11.Kung A.W. Knowledge of vitamin D and perceptions and attitudes toward sunlight among Chinese middle-aged and elderly women: a population survey in Hong Kong / Kung A.W., Lee K.K. // B.M.C. Publ. Health. – 2006. – Vol. 6. - P. 226. 12.Peterson C.A. Serum tumor necrosis factor-alpha concentrations are negatively correlated with serum 25(OH)D concentrations in healthy women / C.A. Peterson, M.E. Heffernan // J. Inflamm. Lond. - 2008. - Vol. 24. - P. 10. 13.Reichrath J. Vitamin D and the skin: an ancient friend revisited / J. Reichrath // Exp. Dermatol. – 2007. – Vol. 16. – P. 618 – 625. 14.Seasonal Variation in Vitamin D Levels in Psoriatic Arthritis Patients from Different Latitudes and its Association with Clinical Outcomes / Touma Z.., L. Eder, D. Zisman [et al.] // Arthrit. Care Research. – 2011. – Vol. 34. – P. 1212 – 1217. 35 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И 15.Shek L.P. Epidemiology and seasonality of respiratory tract virus infections in the tropics / L.P. Shek, B.W. Lee // Paediatr. Respir. Rev. – 2003. – Vol. 4. - P. 105 - 111. 16.Skin is an autonomous organ in synthesis, two- step activation and degradation of vitamin D3: CYP27 in epidermis completes the set of essential vitamin D3- hydroxylases / Schuessler M., Astecker N., Herzig G. [et al.] // Steroids. – 2001. – Vol. 66. - P. 399 – 408. 17.The impact of atmospheric pollution on vitamin D status of infants and toddlers in Delhi, India / Agarwal K.S., Mughal M.Z., Upadhyay P. [et al.] // Arch. Dis. Child. – 2002. – Vol. 87. - P. 111 - 113. 18.UVB-induced conversion of 7-dehydrocholesterol to 1б,25-dihydroxyvitamin D3 in an in vitro human skin equivalent model / Lehmann B., Genehr T., Knuschke P. [et al.] // J. Invest. Dermatol. – 2001. – Vol. 117. - P. 1179 – 1185. 19.UVB-induced production of 1,25(OH)2D3 production and vitamin D activity in human keratinocytes pretreated with a sterol delta 7 reductase inhibitor / Vantieghem K., Kissmeyer A.M., De Haes P. [et al.] // J. Cell. Biochem. – 2006. – Vol. 98. - P. 81 – 92. 20.Zerwekh J.E. Assessment of Vitamin D in Population-Based Studies Blood biomarkers of vitamin D status / Zerwekh J.E. // Amer. J. Clin. Nutrition. - 2008. – Vol. 87, No. 4. - P. 1087 - 1091.
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44811
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn 2070-8092
language Russian
last_indexed 2025-11-25T20:53:04Z
publishDate 2012
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
record_format dspace
spelling Бекирова, Э.Ю.
Бабанин, В.А.
Притуло, О.А.
2013-06-04T16:53:27Z
2013-06-04T16:53:27Z
2012
Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль) / Э.Ю. Бекирова, В.А. Бабанин, О.А. Притуло // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 32-35. — Бібліогр.: 20 назв. — рос.
2070-8092
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44811
616.517: 616-008.853.9: 577.16 (477.75)
У жителів Кримського регіону, які страждають на шкірні форми псоріазу, вивчено вміст вітаміну D в осінньо-зимовий період (жовтень-лютий). Установлено, що поширеність D-недостатності / дефіциту у хворих на псоріаз Кримського регіону в осінньо-зимовий період становить 62 %. Збільшення поширеності ураження шкіри у хворих на псоріаз асоційовано з достовірним наростанням D-недостатності / дефіциту щодо вмісту як 25(ОН)D3, так і 1,25(OH)2D3.
It is studied content of vitamin D during autumn-winter period (October – February) in inhabitant of Crimean region that have cutaneous forms of psoriasis. It is determined that spreading of D-insufficiency/deficiency in patients with psoriasis of Crimean region during autumn-winter period is 62 %. Increase of spreading of cutaneous injury in patients with psoriasis is associated with trustworthy increase of D-insufficiency/deficiency on content both 25(OH)D3 and 1,25(OH)2D3.
ru
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
Таврический медико-биологический вестник
Оригинальные статьи
Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль)
Поширеність дефіциту/недостатності вітаміну D у хворих на псоріаз, які мешкають у Кримському регіоні, в осінньо-зимовий період (жовтень-лютий)
Spreading of deficiency/insufficiency of vitamin D in patients with psoriasis who are leaving in Crimean region during autumn-winter period (October – February)
Article
published earlier
spellingShingle Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль)
Бекирова, Э.Ю.
Бабанин, В.А.
Притуло, О.А.
Оригинальные статьи
title Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль)
title_alt Поширеність дефіциту/недостатності вітаміну D у хворих на псоріаз, які мешкають у Кримському регіоні, в осінньо-зимовий період (жовтень-лютий)
Spreading of deficiency/insufficiency of vitamin D in patients with psoriasis who are leaving in Crimean region during autumn-winter period (October – February)
title_full Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль)
title_fullStr Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль)
title_full_unstemmed Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль)
title_short Распространенность дефицита/недостаточности витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль)
title_sort распространенность дефицита/недостаточности витамина d у больных псориазом, проживающих в крымском регионе в осенне-зимний период (октябрь-февраль)
topic Оригинальные статьи
topic_facet Оригинальные статьи
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44811
work_keys_str_mv AT bekirovaéû rasprostranennostʹdeficitanedostatočnostivitaminadubolʹnyhpsoriazomproživaûŝihvkrymskomregionevosennezimniiperiodoktâbrʹfevralʹ
AT babaninva rasprostranennostʹdeficitanedostatočnostivitaminadubolʹnyhpsoriazomproživaûŝihvkrymskomregionevosennezimniiperiodoktâbrʹfevralʹ
AT pritulooa rasprostranennostʹdeficitanedostatočnostivitaminadubolʹnyhpsoriazomproživaûŝihvkrymskomregionevosennezimniiperiodoktâbrʹfevralʹ
AT bekirovaéû poširenístʹdefícitunedostatnostívítamínuduhvorihnapsoríazâkímeškaûtʹukrimsʹkomuregíonívosínnʹozimoviiperíodžovtenʹlûtii
AT babaninva poširenístʹdefícitunedostatnostívítamínuduhvorihnapsoríazâkímeškaûtʹukrimsʹkomuregíonívosínnʹozimoviiperíodžovtenʹlûtii
AT pritulooa poširenístʹdefícitunedostatnostívítamínuduhvorihnapsoríazâkímeškaûtʹukrimsʹkomuregíonívosínnʹozimoviiperíodžovtenʹlûtii
AT bekirovaéû spreadingofdeficiencyinsufficiencyofvitamindinpatientswithpsoriasiswhoareleavingincrimeanregionduringautumnwinterperiodoctoberfebruary
AT babaninva spreadingofdeficiencyinsufficiencyofvitamindinpatientswithpsoriasiswhoareleavingincrimeanregionduringautumnwinterperiodoctoberfebruary
AT pritulooa spreadingofdeficiencyinsufficiencyofvitamindinpatientswithpsoriasiswhoareleavingincrimeanregionduringautumnwinterperiodoctoberfebruary