Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов
Таким чином, результати проведених клінічних та рентгенографічних досліджень показують, що використання запропонованої нами комбінації остепластичних матеріалів ТОГМ і КЕГРАП-ТКФ ІПл у співвідношенні 40:60 % (за даними, полученими в 3-й основній групі) сприяє оптимизації умов для більш активної репа...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44814 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов / В.Н. Кириченко, С.Г. Безруков, Н.В. Марченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 118-120. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859940044417007616 |
|---|---|
| author | Кириченко, В.Н. Безруков, С.Г. Марченко, Н.В. |
| author_facet | Кириченко, В.Н. Безруков, С.Г. Марченко, Н.В. |
| citation_txt | Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов / В.Н. Кириченко, С.Г. Безруков, Н.В. Марченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 118-120. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Таким чином, результати проведених клінічних та рентгенографічних досліджень показують, що використання запропонованої нами комбінації остепластичних матеріалів ТОГМ і КЕГРАП-ТКФ ІПл у співвідношенні 40:60 % (за даними, полученими в 3-й основній групі) сприяє оптимизації умов для більш активної репарації пародонтальних тканин.
Thus, clinic and radiographic researches results show, that use combined osteoplastic materials KERGAP-TKF and a firm cover of a brain (FCB)offered by us in the ratio 40:60 % (on the data received in 3rd basic group) promotes optimisation of conditions for more active reparation paradontitis tissues.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:10:44Z |
| format | Article |
| fulltext |
118
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
УДК 616.31-089+616.314.17-008.1:612.112.91:577.1
© В.Н. Кириченко, С.Г. Безруков, Н.В. Марченко, 2012.
РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ
В. Н. Кириченко, С. Г. Безруков, Н. В. Марченко
Кафедра хирургической стоматологии (зав. – проф. С.Г. Безруков)
Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»,
г. Симферополь.
X-RAYAFFESMENT OF EFFICIENCY OF SURGICAL TREATMENT OF PARADONTITIS USING OSTEOPLASTIC
MATERIALS
V. N. Kirichenko, S. G. Bezrukov, N. V. Marchenko
SUMMARY
Thus, clinic and radiographic researches results show, that use combined osteoplastic materials
KERGAP-TKF and a firm cover of a brain (FCB)offered by us in the ratio 40:60 % (on the data received in 3rd
basic group) promotes optimisation of conditions for more active reparation paradontitis tissues.
РЕНТГЕНОГРАФІЧНА ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПАРОДОНТИТУ З
ВИКОРИСТАННЯМ ОСТЕОПЛАСТИЧНИХ МАТЕРІАЛІВ
В. М. Кириченко, С. Г. Безруков, Н. В. Марченко
РЕЗЮМЕ
Таким чином, результати проведених клінічних та рентгенографічних досліджень показують, що
використання запропонованої нами комбінації остепластичних матеріалів ТОГМ і КЕГРАП-ТКФ ІПл у
співвідношенні 40:60 % (за даними, полученими в 3-й основній групі) сприяє оптимизації умов для
більш активної репарації пародонтальних тканин.
Ключевые слова: генерализованный пародонтит, остеопластические материалы, хирургическое
лечение.
В общей структуре стоматологических заболе-
ваний болезни пародонта занимают одно из ведущих
мест и по социально-экономической значимости
принадлежат к наиболее актуальным проблемам сто-
матологии [1, 2, 3].
Клинико-рентгенографические изменения в тка-
нях пародонта выявлены у 9,7% обследованных де-
тей и подростков (12-18 лет). С возрастом заболевае-
мость увеличивается и в 19-25 лет достигает 30%, а в
25-30 лет –60%. Увеличивается тяжесть поражений,
прогрессирует убыль межзубных костных перегоро-
док, что ведет к утрате зубов [4].
Анализ клинического материала включил в себя
результаты обследования и комплексного лечения 118
пациентов обоего пола в возрасте от 35 до 50 лет, c
ГП II-III степени, а также оценку эффективности хи-
рургического лечения этих больных при использова-
нии различных остеопластических материалов (ОМ)
и методических подходов.
Контрольные группы были сформированы из
расчета 32 пациента, лечение которых проводилося
по известной методике (Cieszynski, 1914; Vidman, 1918;
Neuman, 1920) с использованием ТОГМ (1-я конт-
рольная группа) и 39-препарата КЕРГАП-ТКФ ИПл
(2-я контрольная группа). В 3-й (основной) группе
(47 больных) замещение дефекта после проведения
лоскутной операции было виполнено комбинацией
ТОГМ и препарата КЕРГАП-ТКФ ИПл в соотноше-
нии 40%:60% (Патент на винахід № 47641-А).
У всех больных проводили рентгенографическое
обследование альвеолярного отростка верхней или
нижней челюстей в очаге поражения. При этом учи-
тывали степень резорбции (вертикальной, горизон-
тальной) костной ткани до операции, сроки и харак-
тер восстановления структуры кости после проведен-
ного лечения [5].
В отдаленные сроки результаты лечения оцени-
вали с помощью клинико-рентгенографического об-
следования через 12 месяцев после операции в связи
с тем, что существенные изменения в рентгеногра-
фической картине тканей воспринимающего ложа и
в структуре ОМ выявляются в срок трех и более ме-
сяцев после хирургического вмешательства [6].
Оценка результатов рентгенографии тканей па-
родонта до лечения позволила выявить деструкцию
альвеолярного отростка у больных ГП II-III степени
на уровне 1/2, 1/3 и 2/3 длины корня. В сохранившей-
ся части альвеолярного отростка преобладали явле-
ния выраженного диффузного остеопороза. Опре-
делялись одиночные или множественные костные
карманы, наблюдалось расширение периодонталь-
ной щели у представителей всех исследуемых групп.
119
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Таким образом, клинико-рентгенографические
показатели, зафиксированные в ходе дооперацион-
ного обследования больных, вошедших в состав групп
наблюдений, свидетельствуют о наличии у них хро-
нической формы ГП, имеющей прогрессирующее
течение, II – III степени. Все больные имели призна-
ки атрофии альвеолярной кости и, соответственно,
показания к хирургическому лечению заболевания с
применением ОМ.
При рентгенографической оценке состояния аль-
веолярного отростка после проведения лоскутной опе-
рации учитывали динамику развития репаративных
процессов в оперированных тканях, наличие зон со-
храняющегося остеопороза и состояние остеогенеза.
Рентгенографические сведения, полученные
нами в ранние сроки наблюдений (до 3-х месяцев) в
целом показывают, что в условиях замещения пос-
леоперационного дефекта альвеолярного отростка пре-
паратом КЕРГАП-ТКФ ИПл интенсивность восстанови-
тельных процессов в кости заметно снижалась, в сравне-
нии с данными, полученными в 1-й и 3-й группах. Это
можно объяснить, на наш взгляд, тем фактом, что гидро-
ксиапатит, заполняя ПК, не проявляет остеоиндуктивно-
го эффекта, который особенно важен на ранних этапах
развития восстановительных реакций, и не способству-
ет оптимизации условий для регенерации тканей в зоне
хирургического вмешательства.
Анализ данных рентгенографического исследования
проведенного у пациентов в 1-й (контрольной) группе,
выполненных через 12 месяцев после хирургического
вмешательства с использованием в качестве ОМ измель-
ченной ТОГМ, указывает на стабилизацию процесса,
выражающуюся в усилении контуров межальвеолярных
перегородок и уплотнении костных структур (рис. 1, 2).
Рис. 1. Копия прицельной рентгенограммы
больного И, 48 лет, и.б. 2115.
Диагноз: ГП, II-III степени. 1-я группа.
Определяются участки горизонтальной и
вертикальной деструкции межзубных перегоро-
док. Состояние до операции.
Рис. 2. Копия прицельной рентгенограммы того же
больного. Определяется выраженная краевая
тень новообразованной костной ткани
межальвеолярных перегородок и уплотнение
костных структур. 12 месяцев после операции.
Рис. 3. Копия прицельной рентгенограммы
больного Ш, 48 лет, и.б. 1145. Диагноз: ГП, II-III
степени. 2-я группа. Определяются очаги
горизонтальной деструкции альвеолярного
отростка. Состояние до операции.
Рис. 4. Копия прицельной рентгенограммы того же
больного. Отмечается деструкция костной ткани
межзубных перегородок без явных признаков
остеогенеза с наличием инородных тел
(инкапсулированный КЕРГАП). 12 месяцев после
операции.
120
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
Изучение рентгенограмм, полученных после
проведения лоскутных операций с использованием
в качестве ОМ пасты КЕРГАП-ТКФ ИПл (2-я группа),
позволил выявить формирование участков костной
ткани с более замедленными темпами регенерации.
Через 12 месяцев на рентгеновских снимках сохраня-
ются участки деструкции межзубных перегородок,
не имеющие признаков остеогенеза, а биодеграда-
ция ОМ была выражена незначительно, определялись
участки инородных тел (инкапсулированный КЕР-
ГАП) (рис. 3, 4).
Полученные нами результаты согласуются с дан-
ными проведенных ранее исследований (А. Модар-
рес, 2006), подтверждают тот факт, что КЕРГАП в виде
пасты и мелкодисперстного порошка угнетает про-
лиферацию и дифференцирование остеогенных кле-
ток, что в нашей работе отразилось в виде отрица-
тельного влияния препарата на процесс регенерации
тканей пародонта [7].
При рентгенографическом исследовании резуль-
татов хирургического лечения представителей 3-й
(основной) группы через 12-ть месяцев после опера-
ции выявлено частичное восстановление костной
ткани межальвеолярных перегородок у всех 21 паци-
ента (100 %), прибывших на осмотр. Из них, у 18 (85,7
%) – отмечено замещение очагов деструкции в зоне
хирургического вмешательства костной тканью, име-
ющей характерное трабекулярное строение с высо-
кой степенью дифференцирования остеогенных кле-
ток (рис. 5, 6).
Рис. 5. Копия прицельной рентгенограммы
больного Г, 47 лет, и.б. 1945. Диагноз: ГП, II-III
степени. 3-я группа. Определяются очаги
вертикальной деструкции альвеолярной кости.
Состояние до операции.
Рис. 6. Копия прицельной рентгенограммы того же
больного. Отмечается замещение очагов деструк-
ции в зоне хирургического вмешательства костной
тканью, имеющей характерное трабекулярное
строение с высокой степенью дифференциро-
вания остеогенных клеток. 12 месяцев.
Анализ рентгенографических данных в отдален-
ные сроки подтвердил активное остеоиндуктивное и
остеокондуктивное действие сочетанного применения
ТОГМ и КЕРГАП-ТКФ ИПл, приведшее к более выра-
женному восстановлению костной ткани альвеоляр-
ного отростка у пациентов в 3-й (основной) группе.
ВЫВОД
Таким образом, результаты проведенных клини-
ческих и рентгенографических исследований пока-
зывают, что использование предложенной нами ком-
бинации остепластических материалов ТОГМ и КЕГ-
РАП-ТКФ ИПл в соотношении 40:60 % (по данным,
полученным в 3-й основной группе) способствует
оптимизации условий для более активной репарации
пародонтальных тканей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф.
Данилевский, А.В. Борисенко.-К.: Здоров’я, 2000. -461 с.
2.Мащенко И.С. Болезни пародонта / И.С. Мащен-
ко.-Днепропетровск, 2003.- 272 с.
3. Дмитриева Л.А. Пародонтит / Л.А. Дмитриева.-
М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С.209-210.
4.Вишняк Г.М. Клініко-лабораторні та експеримен-
тально-морфологічні обґрунтування нейроендокринно-
го аспекту патогенезу генералізованих захворювань па-
родонта / Г.М. Вишняк, В.М. Гордієнко // Матеріали 1 з’їзду
Асоціації стоматологів України.- К., 1999.- С.179-180.
5. Чумакова Ю.Г. Патогенетичне обгрунтування
методiв комплексного лiкування генералiзованного па-
родонтиту: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня док-
тора мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматологія» / Ю.Г. Чу-
макова.- Одеса, 2008.- С.30-31.
6. Воробьев Ю.И. Рентгенодиагностика в стоматоло-
гии: Методическая разработка / Ю.И. Воробьев, Б.В. Бог-
дашевская, В.А. Бузанов. М.: изд-во ММСИ, 1985. -79 с.
7. Модаррес А. Хiрургiчне лiкування i остеопла-
стика при переломах вилицевого комплексу: автореф.
дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: 14.01.22
«Стоматология» / А. Модаррес.ѕК., 2006.- С.11-12.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44814 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:10:44Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Кириченко, В.Н. Безруков, С.Г. Марченко, Н.В. 2013-06-04T17:11:18Z 2013-06-04T17:11:18Z 2012 Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов / В.Н. Кириченко, С.Г. Безруков, Н.В. Марченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 118-120. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44814 616.31-089+616.314.17-008.1:612.112.91:577.1 Таким чином, результати проведених клінічних та рентгенографічних досліджень показують, що використання запропонованої нами комбінації остепластичних матеріалів ТОГМ і КЕГРАП-ТКФ ІПл у співвідношенні 40:60 % (за даними, полученими в 3-й основній групі) сприяє оптимизації умов для більш активної репарації пародонтальних тканин. Thus, clinic and radiographic researches results show, that use combined osteoplastic materials KERGAP-TKF and a firm cover of a brain (FCB)offered by us in the ratio 40:60 % (on the data received in 3rd basic group) promotes optimisation of conditions for more active reparation paradontitis tissues. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов Рентгенографічна оцінка ефективності хірургічного лікування пародонтиту з використанням остеопластичних матеріалів X-ray affesment of efficiency of surgical treatment of paradontitis using osteoplastic materials Article published earlier |
| spellingShingle | Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов Кириченко, В.Н. Безруков, С.Г. Марченко, Н.В. Оригинальные статьи |
| title | Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов |
| title_alt | Рентгенографічна оцінка ефективності хірургічного лікування пародонтиту з використанням остеопластичних матеріалів X-ray affesment of efficiency of surgical treatment of paradontitis using osteoplastic materials |
| title_full | Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов |
| title_fullStr | Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов |
| title_full_unstemmed | Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов |
| title_short | Рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов |
| title_sort | рентгенографическая оценка эффективности хирургического лечения пародонтита с использованием остеопластических материалов |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44814 |
| work_keys_str_mv | AT kiričenkovn rentgenografičeskaâocenkaéffektivnostihirurgičeskogolečeniâparodontitasispolʹzovaniemosteoplastičeskihmaterialov AT bezrukovsg rentgenografičeskaâocenkaéffektivnostihirurgičeskogolečeniâparodontitasispolʹzovaniemosteoplastičeskihmaterialov AT marčenkonv rentgenografičeskaâocenkaéffektivnostihirurgičeskogolečeniâparodontitasispolʹzovaniemosteoplastičeskihmaterialov AT kiričenkovn rentgenografíčnaocínkaefektivnostíhírurgíčnogolíkuvannâparodontituzvikoristannâmosteoplastičnihmateríalív AT bezrukovsg rentgenografíčnaocínkaefektivnostíhírurgíčnogolíkuvannâparodontituzvikoristannâmosteoplastičnihmateríalív AT marčenkonv rentgenografíčnaocínkaefektivnostíhírurgíčnogolíkuvannâparodontituzvikoristannâmosteoplastičnihmateríalív AT kiričenkovn xrayaffesmentofefficiencyofsurgicaltreatmentofparadontitisusingosteoplasticmaterials AT bezrukovsg xrayaffesmentofefficiencyofsurgicaltreatmentofparadontitisusingosteoplasticmaterials AT marčenkonv xrayaffesmentofefficiencyofsurgicaltreatmentofparadontitisusingosteoplasticmaterials |