Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом
У статті надано данні власного дослідження, щодо стану регіонарної та системної гемодинамики у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом. The article provided data of its own study on the status of regional and systemic hemodynamics in patients with generalized period...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Datum: | 2012 |
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44986 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом / Д.Ю. Крючков, И.Г. Романенко, И.И. Курач // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 135-138. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859754281223061504 |
|---|---|
| author | Крючков, Д.Ю. Романенко, И.Г. Курач, И.И. |
| author_facet | Крючков, Д.Ю. Романенко, И.Г. Курач, И.И. |
| citation_txt | Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом / Д.Ю. Крючков, И.Г. Романенко, И.И. Курач // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 135-138. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У статті надано данні власного дослідження, щодо стану регіонарної та системної гемодинамики у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом.
The article provided data of its own study on the status of regional and systemic hemodynamics in patients with generalized periodontitis in combination with the metabolic syndrome.
|
| first_indexed | 2025-12-02T00:42:12Z |
| format | Article |
| fulltext |
135
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.314.17-008.1+616-008.9:612.13
© Д.Ю. Крючков, И.Г. Романенко, И.И. Курач, 2012.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ РЕГИОНАРНОЙ И СИСТЕМНОЙ
ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ
ПАРОДОНТИТОМ В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ
СИНДРОМОМ
Д.Ю. Крючков, И.Г. Романенко, И.И. Курач
Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»,
г. Симферополь.
CONDITIONASSESSMENT OF THE STATE OF REGIONALAND SYSTEM HEMODYNAMICS FOR PATIENTS
WITH GENERALIZED PERIODONTITIS IN COMBINATION WITH THE METABOLIC SYNDROME
I.G. Romanenko, D.Y. Kryuchkov, I.I. Kurach
SUMMARY
The article provided data of its own study on the status of regional and systemic hemodynamics in
patients with generalized periodontitis in combination with the metabolic syndrome.
ОЦІНКА СТАНУ РЕГІОНАРНОЇ ТА СИСТЕМНОЇ ГЕМОДИНАМИКИ У ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛІЗОВАНИЙ
ПАРОДОНТИТ В ПОЄДНАННІ З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ
Д.Ю. Крючков, І.Г. Романенко, І.І. Курач
РЕЗЮМЕ
У статті надано данні власного дослідження, щодо стану регіонарної та системної гемодинамики
у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом.
Ключевые слова: генерализованный пародонтит, метаболический синдром, гемодинамика.
В патогенезе генерализованного пародонтита
(ГП) существенную роль играют нарушения функ-
ционального состояния сосудов пародонта, сопро-
вождающиеся повышением сосудисто-тканевой про-
ницаемости, сосудистого тонуса, спазмом сосудов,
уменьшением объема микроциркуляторного русла
пародонта. снижением антиагрегационных, антико-
агулянтных и фибринолитических свойств эндотелия
сосудов [2, 6, 12].
Развитию нарушений регионарной гемодинами-
ки в пародонте способствуют изменения нервной и
гуморальной регуляции, функции ряда иммуноком-
петентных и барьерных систем [7, 10].
Повышенная проницаемость соединительноткан-
ных структур пародонта, гипоксия приводят к сни-
жению специфических и неспецифических механиз-
мов местной и общей защиты, усилению воспали-
тельной реакции [8, 11, 15].
При наличии у больного сочетанной патологии,
нарушения регионарной гемодинамики, характер-
ные для ГП, могут усугубляться системными изме-
нениями микроциркуляции [1, 4].
Выраженными микроциркуляторными наруше-
ниями, изменениями антиагрегационных, антикоагу-
лянтных и фибринолитических свойств эндотелия со-
судов характеризуется состояние инсулинорезистент-
ности, лежащее в основе формирования метаболи-
ческого синдрома (МС) [5, 13]. Наиболее ранние струк-
турно-функциональные изменения при МС обнару-
живают на уровне периферических сосудов. Ремоде-
лирование сосудов у больных с МС характеризуется
разрежением капиллярного русла, изменениями со-
отношения медия/просвет, замедлением неоангиоге-
неза, развитием эндотелиальной дисфункции [9, 14].
Цель исследования -изучить состояние регионар-
ной и системной гемодинамики у больных ГП в со-
четании с МС, проследить особенности данных из-
менений, в сравнении с больными ГП без проявле-
ний инсулинорезистентности..
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследовано 96 пациентов с ГП хронического
течения, I-II степени тяжести на фоне МС. Диагноз
ГП устанавливался на основании клинических и рен-
тгенологических критериев. Диагноз МС устанавли-
вался на основании критериев Международной фе-
дерации диабета, 2005 г. (пересмотр 2009 г.).
Критериями исключения из исследования явля-
лись: установленный диагноз сахарного диабета, ар-
териальная гипертензия III стадии, сердечная недо-
статочность в стадии декомпенсации.
Контрольную группу составили 33 больных с
интактным пародонтом, не имеющих признаков МС.
В группу сравнения были включены 32 больных ГП
без сопутствующей общесоматической патологии.
Все группы были сопоставимы по возрасту и полу:
мужчины, в возрасте 40-55 лет.
С целью оценки кровоснабжения и функцио-
136
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
нального состояния регионарных сосудов пародон-
та использовался метод реопарадонтографии (РПГ).
Оценивались качественные и количественные амп-
литудные показатели реопародонтограмм. Рассчиты-
вались реографический индекс (РИ), показатель то-
нуса сосудов (ПТС), индекс эластичности (ИЭ), ин-
декс периферического сопротивления (ИПС),
С целью оценки системного кровоснабжения и
функционального состояния сосудов использовался
метод реоэнцефалографии, позволяющий оценить
тонус периферических артерий, эластичность стенок
и реактивность сосудов, состояние венозного оттока
и периферического сосудистого сопротивления.
Реоэнцефалограмму регистрировали в двух ос-
новных бассейнах с каждой стороны: внутренней
сонной артерии (фронтомастоидальное отведение,
FM) и вертебробазиллярный бассейн (окципитомас-
тоидальное отведение, OM).
При оценке формы реоэнцефалографической
волны учитывался характер восходящей части, ее
продолжительность, форма вершины, место распо-
ложения инцизуры.
Оценивались следующие количественные ампли-
тудные и скоростные показатели: реографический
индекс (РИ), время восходящей части волны, время
распространения реографической волны (Q-б), ме-
жамплитудный коэффициент (МК), коэффициент
асимметрии наполнения (КА).
Для проведения данных исследований исполь-
зовался реограф Р-4-02, с применением в случае РПГ
электродов, изготовленных по параметрам Н.К.Ло-
гиновой, в модификации В.Н. Кулыгиной.
Статистическую обработку полученных резуль-
татов проводили с помощью методов стандартного
пакета программ Microsoft Excel и Statistica V.6. До-
стоверным различием между полученными резуль-
татами считали значение р<0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
У всех больных ГП в сочетании с МС нами были
выявлены значительные изменения качественных, ко-
личественных показателей и конфигурации реопаро-
донтограмм. Так, по сравнению с группой контроля,
реопародонтограммы всех пациентов основной груп-
пы характеризовались пологой восходящей частью (анак-
ротой), сглаженной вершиной, аномальным расположе-
нием дикротического зубца, что свидетельствовало об
изменении тонуса и эластических свойств сосудистой
стенки микроциркуляторного русла пародонта.
У больных группы сравнения при оценке конфи-
гурации реографической волны нами так же были
выявлены снижение крутизны анакроты и уплоще-
ние вершины. Существенные различия в группах
больных ГП наблюдались в расположении и выра-
женности дикротической волны.
У 74 (77,08%) пациентов основной группы на-
блюдалась сглаженная дикротическая волна, распо-
ложение которой было смещено к вершине реогра-
фической волны. Такая конфигурация реограмм сви-
детельствовала о выраженном повышении перифе-
рического сопротивления сосудистой системы, зна-
чительном нарушении функционального состояния
сосудов пародонта с проявлениями вазоспазма, ко-
торые сочетались с изменениями структуры сосуди-
стой стенки и ухудшением трофических процессов в
пародонте. У 22 (22,91%) больных основной группы
исследования дикротическая волна была менее сгла-
жена, и ее расположение было смещено к основа-
нию кривой РПГ, что характерно, в большей степе-
ни, для функциональных изменений, с относительно
сохраненной эластичностью и реактивностью сосу-
дов пародонта и минимальными структурными из-
менениями сосудистой стенки.
В группе сравнения, так же, у всех пациентов на-
блюдалось патологическое расположение дикроти-
ческой волны. Но, при этом, выраженная сглажен-
ность и смещение дикротической волны к вершине
кривой РПГ наблюдались у 13 (40,62%) больных. Сме-
щение дикротической волны к основанию кривой
РПГ с меньшей сглаженностью инцизуры преобла-
дало у больных группы сравнения, и наблюдалось в
Таблица 1
Количественные показатели реопародонтографии больных изучаемых групп, (М±m)
Примечание: 1) * - р<0,05 по отношению к группе контроля;
2)** - р<0,05 по отношению к группе сравнения;
3) n – количество пациентов в группе.
Показатели РПГ О сновная
группа
Группа сравнения Группа
контроля
РИ (О м) 0,052± 0,004* ** 0,057 ± 0,05* 0,065 ± 0,04
ИЭ, % 79,9 ± 3,52* 80,46 ± 2,89* 84,45 ± 3,86
ИПС, % 90,53 ± 3,39* ** 83,06 ± 4,44* 77,09 ± 2,41
ПТС, % 17,19 ± 1,45* ** 15,87 ± 1,86* 14,18 ± 1,35
137
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
59,37% случаев (19 больных).
Выраженные изменения у пациентов основной
группы были выявлены так же при количественной
оценке амплитудных характеристик РПГ. Данные ко-
личественных показателей реопародонтограмм боль-
ных исследуемых групп представлены в таблице 1.
Реографический индекс, отражающий степень
кровенаполнения сосудов во время систолы сердца,
достоверно отличался в основной группе и в груп-
пах сравнения и контроля. По сравнению с группой
контроля (0,065 ± 0,04 Ом), наблюдалось снижение
РИ в основной группе в 1,25 раза (0,052± 0,004 Ом,
р<0,05). Показатели РИ в основной группе были зна-
чительно ниже и по сравнению с больными ГП без
проявлений МС (0,065 ± 0,04 и 0,057 ± 0,05 Ом соот-
ветственно, р<0,05), что свидетельствовало о выра-
женном обеднении кровенаполнения микроцирку-
ляторного русла пародонта при формировании ГП у
лиц с синдромом инсулинорезистентности.
Индекс эластичности, позволяющий оценивать
степень эластичности сосудистых стенок, в обеих груп-
пах пациентов с ГП был достоверно ниже, чем в конт-
рольной группе (79,9 ± 3,52 %, 80,46 ± 2,89% и 84,45 ±
3,86 % соответственно, р<0,05), но в основной группе
и группе сравнения достоверно не различался.
В обеих группах больных с ГП выявлено выра-
женное повышение индекса периферического сопро-
тивления и показателя тонуса сосудов, по сравнению
с условно здоровыми лицами.
Так, ИПС, характеризующий сопротивление току
крови в сосудистом регионе пародонта, в основной груп-
пе (90,53 ± 3,39%) в 1,17 раза превышал данный показа-
тель в группе контроля (77,09 ± 2,41%, р<0,05). ПТС, ха-
рактеризующий степень тонического напряжения сте-
нок сосудов, в основной группе (17,19 ± 1,45%) был в 1,21
раза выше, чем в группе контроля (14,18 ± 1,35 %, р<0,05).
ИПС и ПТС достоверно различались и в основной
группе и группе сравнения. ИПС в основной группе
(90,53 ± 3,39%) значительно превышал данный показа-
тель в группе сравнения (83,06 ± 4,44%, р<0,05). ПТС в
основной группе (17,19 ± 1,45%) так же был достовер-
но выше, чем у больных ГП с сохраненной чувстви-
тельностью к инсулину (15,87 ± 1,86 %, р<0,05).
Таким образом у больных основной группы пре-
обладали и наблюдались достоверно чаще, чем в груп-
пе сравнения, менее благоприятные варианты изме-
нения конфигурации и качественных параметров ре-
опародонтограмм (77,08% и 40,62% случаев соответ-
ственно, р<0,05), что свидетельствовало о более су-
щественном нарушении процессов микроциркуля-
ции в пародонте у больных ГП в условиях инсулино-
резистентности. Выявленные изменения количе-
ственных реографических показателей в основной
группе и группе сравнения свидетельствовали о су-
щественном снижении уровня кровоснабжения, обус-
ловленного вазоконстрикцией, при развитии воспали-
тельно-дистрофических изменений в пародонте.
Особенности региональных изменений процес-
сов микроциркуляции у больных ГП в сочетании с МС
нами были сопоставлены с характером системных про-
цессов гемодинамики, для чего был использован ме-
тод реоэнцефалографии.
Оценка конфигурации реоэнцефалограммы, ее ам-
плитудных и скоростных показателей у пациентов ос-
новной группы исследования выявила характерные из-
менения, которые, в целом, выражались в значитель-
ном повышении тонуса артерий и замедлении веноз-
ного оттока.
У всех больных основной группы форма реогра-
фической волны имела патологический характер. Так,
у 69 (71,87%) пациентов отмечалась сглаженность фор-
мы реографической волны, что свидетельствовало об
умеренном снижении эластичности стенок сосудов, у
27 (28,12%) наблюдалась аркообразная форма волны,
что характерно для выраженного снижения эластично-
сти сосудистой стенки.
Наблюдалось достоверное уменьшение времени
распространения реоэнцефалографической волны, по
сравнению с возрастной нормой, что свидетельствова-
ло о повышении тонуса артерий исследуемого сосуди-
стого бассейна. Так, в основной группе исследования в
среднем продолжительность Q-б составила (0,175 ±
0,007с.), что на 7,41% ниже минимальной возрастной
нормы. Продолжительность восходящей части волны,
отражающая период полного раскрытия сосудов и да-
ющая информацию о состоянии сосудистой стенки, в
исследуемой группе составила (0,22 ± 0,016 с), в то вре-
мя, когда возрастная норма исследуемой группы не
более 0,19 с. Значительное увеличение времени восхо-
дящей части волны у исследуемых пациентов, по види-
мому, обусловлено снижением эластичности стенки
сосудов, повышением их жесткости, что сопровожда-
ется ростом периферического сосудистого сопротив-
ления. Данные нарушения структуры и тонуса сосуди-
стого русла подтверждались и изменением располо-
жения дикротического зубца, который у всех пациен-
тов исследуемой группы был смещен к вершине.
Реографический индекс реограммы, который по-
зволяет оценивать объемное пульсовое кровенаполне-
ние исследуемого участка, в отведениях FM составил
(0,06±0,019 Ом), в отведениях ОМ – (0,047 ± 0,014 ОМ),
что ниже минимальной нормы на 40% и 32,86% соот-
ветственно. Выраженное снижение РИ свидетельство-
вало о значительном уменьшении кровенаполнения
исследуемого сосудистого русла.
У 83 (86,45%) пациентов наблюдалось увеличение
межполушарной асимметрии свыше 10%. Коэффици-
ент асимметрии у больных ГП в сочетании с метабо-
лическим синдромом составлял от 14 до 25%, что ха-
рактерно для умеренной асимметрии наполнения. Ме-
жамплитудный коэффициент, характеризующий состо-
яние венозного оттока, наблюдался в диапазоне от 0,80
до 0,87 у.е., что свидетельствовало о затруднении веноз-
ного оттока.
138
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
Характер изменений реоэнцефалограмм у боль-
ных основной группы свидетельствовал о снижении
эластичности сосудистой стенки и уменьшении кро-
венаполнения сосудов головного мозга, с развитием
гипоперфузии как по магистральному, так и по пе-
риферическому типам, в сочетании с выраженным
повышением тонуса мозговых артерий и замедлени-
ем венозного оттока.
Нами выявлено, что на фоне МС микроциркуля-
торные нарушения значительно усугубляются, харак-
теризуются выраженным повышением периферичес-
кого сопротивления и обеднением кровоснабжения
тканей пародонта. Вероятно, этим нарушениям спо-
собствуют ряд патогенетических механизмов, обуслов-
ленных инсулинорезистентностью. Основными из них
являются: наличие артериальной гипертензии; форми-
рование дисфункции эндотелия, сопровождающейся
наклонностью к вазоспазму; раннее развитие артери-
осклероза с морфологическим обеднением капилляр-
ного кровотока; изменения антиагрегационных, анти-
коагулянтных и фибринолитических свойств эндотелия
сосудов а так же гиперсимпатикотония.
ВЫВОДЫ
У больных ГП в условиях инсулинорезистентно-
сти наблюдаются выраженные нарушения регионар-
ной гемодинамики.
По сравнению с больными ГП без проявлений
МС, у больных основной группы достоверно чаще
наблюдаются менее благоприятные варианты изме-
нения конфигурации и качественных параметров
реопародонтограмм, а так же достоверно различа-
ются показатели РИ, ИПС, ПТС.
Выявленные особенности изменений регионар-
ного кровотока в пародонте протекают на фоне сис-
темных нарушений микроциркуляции, характеризу-
ющихся вазоспазмом, снижением эффективного
кровотока, нарушением эластических свойств сосу-
дистой стенки, которые поддерживаются нарушени-
ем чувствительности тканей к инсулину.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бандрівський Ю.Л. Взаємозв’язок захворювань
пародонту із соматичною патологією / Бандрівський
Ю.Л., Бандрівська Н.Н., Авдєєв О.В // Галицький
лікарський вісник.- 2008.- №4.- С.95.
2. Болезни пародонта / Григорьян А.С., Грудянов А.И.,
Рабухина Н.А., Фролова О.А..- М.: МИА, 2004.- 289 с.
3.Герасимова Л.П. Применение реопародонтог-
рафии для оценки состояния регионарной гемоди-
намики при хирургическом лечении пародонтита /
Герасимова Л.П., Тухватуллина Д.Н. // Материалы XIV
и XV Всероссийских научно-практических конферен-
ций и Труды Х Съезда Стоматологической Ассоциа-
ции России.- М., 2005.- С. 268-270.
4. Горбачева И.А. Единство системных патогене-
тических механизмов при заболеваниях внутренних
органов, ассоциированных с генерализованным па-
родонтитом / Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехо-
ва Л.Ю. // Стоматология.- 2004.- №3.- С. 6-11.
5. Діагностика і лікування метаболічного синд-
рому, цукрового діабету, преддіабету і серцево-су-
динних захворювань. Методичні рекомендації Робо-
чої групи з проблем метаболічного синдрому, цук-
рового діабету, преддіабету та серцево-судинних зах-
ворювань Української асоціації кардіологів і Украї-
нської асоціації ендокринологів.- К., 2009.- 40 с.
6. Дмитриева Л.А. Пародонтит/ Л.А. Дмитрие-
ва.-М: МЕДпресс-информ, 2007.- 504 с.
7. Захворювання пародонту / Данилевський М.Ф.,
Борисенко А.В., Політура А.М., Антоненко М.Ю..-
К.: Медицина, 2008.- 614 с.
8. Ковальов Є.В. Корекція мікроциркуляторних
порушень у яснах хворих на хронічний генералізова-
ний пародонтит на тлі цукрового діабету / Є.В. Кова-
льов, З.Ю. Назаренко // Український стоматологіч-
ний альманах.- 2008.- №5.- С. 56.
9. Метаболический синдром / под ред. Г.Е. Рой-
берга.- М.: МЕДпрессинформ, 2007.- 224 с.
10. Микроциркуляторные нарушения у больных
хроническим генерализованным пародонтитом и их
коррекция методом КВЧ-терапии / Киричук В.Ф. и
др. // Бюл. сиб. мед.- 2003.- Т.2, №2.- С.99-102.
11. Мюллер Х.П. Пародонтология. Науч. ред. изд.
на русск. яз. проф. А.М. Политун. – Пер. с нем. –
Львов: ГалДент, 2004. – 256 с.
12. Самсонова H.H. Взаимообусловленность из-
менений системы гемостаза и воспалительной реак-
ции / H.H. Самсонова, Д.Ш. Самуилова // Тромбоз,
гемостаз, реология.- 2002.- № 2.- С. 8-11.
13. Alberti K.G., Zimmet P., Shaw J. IDF Epidemiologi
Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome
– a new worldwide definition. A consensus Statement
from the international Diabetes Federation // Diabet
Med.-2006.-V.23(5).-P.469-480.
14. Day K. Metabolic syndrome, or what jou will:
definitions and epidemiology/ Day K. // Diab. Vasc.
Dis. Res.- 2007.- Vol. 4, №1.-Р. 32-38
15. Kinane D.F. Periodontal manifestations of
systemic disease / Kinane D.F., Marshall G.J. // Aust.
Dent.- 2001.- Vol. 46 (1), № 2.- Р. 12-17.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44986 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-02T00:42:12Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Крючков, Д.Ю. Романенко, И.Г. Курач, И.И. 2013-06-07T14:29:00Z 2013-06-07T14:29:00Z 2012 Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом / Д.Ю. Крючков, И.Г. Романенко, И.И. Курач // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 135-138. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44986 616.314.17-008.1+616-008.9:612.13 У статті надано данні власного дослідження, щодо стану регіонарної та системної гемодинамики у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом. The article provided data of its own study on the status of regional and systemic hemodynamics in patients with generalized periodontitis in combination with the metabolic syndrome. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом Оцінка стану регіонарної та системної гемодинамики у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом Condition assessment of the state of regional and system hemodynamics for patients with generalized periodontitis in combination with the metabolic syndrome Article published earlier |
| spellingShingle | Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом Крючков, Д.Ю. Романенко, И.Г. Курач, И.И. Оригинальные статьи |
| title | Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом |
| title_alt | Оцінка стану регіонарної та системної гемодинамики у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом Condition assessment of the state of regional and system hemodynamics for patients with generalized periodontitis in combination with the metabolic syndrome |
| title_full | Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом |
| title_fullStr | Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом |
| title_full_unstemmed | Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом |
| title_short | Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом |
| title_sort | оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44986 |
| work_keys_str_mv | AT krûčkovdû ocenkasostoâniâregionarnoiisistemnoigemodinamikiubolʹnyhgeneralizovannymparodontitomvsočetaniismetaboličeskimsindromom AT romanenkoig ocenkasostoâniâregionarnoiisistemnoigemodinamikiubolʹnyhgeneralizovannymparodontitomvsočetaniismetaboličeskimsindromom AT kuračii ocenkasostoâniâregionarnoiisistemnoigemodinamikiubolʹnyhgeneralizovannymparodontitomvsočetaniismetaboličeskimsindromom AT krûčkovdû ocínkastanuregíonarnoítasistemnoígemodinamikiuhvorihnageneralízovaniiparodontitvpoêdnannízmetabolíčnimsindromom AT romanenkoig ocínkastanuregíonarnoítasistemnoígemodinamikiuhvorihnageneralízovaniiparodontitvpoêdnannízmetabolíčnimsindromom AT kuračii ocínkastanuregíonarnoítasistemnoígemodinamikiuhvorihnageneralízovaniiparodontitvpoêdnannízmetabolíčnimsindromom AT krûčkovdû conditionassessmentofthestateofregionalandsystemhemodynamicsforpatientswithgeneralizedperiodontitisincombinationwiththemetabolicsyndrome AT romanenkoig conditionassessmentofthestateofregionalandsystemhemodynamicsforpatientswithgeneralizedperiodontitisincombinationwiththemetabolicsyndrome AT kuračii conditionassessmentofthestateofregionalandsystemhemodynamicsforpatientswithgeneralizedperiodontitisincombinationwiththemetabolicsyndrome |