Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии
Гістероскопія – сучасний метод дослідження, який дозволяє точніше діагностувати внутрішньоматкову патологію у пацієнток репродуктивного віку. Переважаючою патологією є поліпи ендометрію і аденоміоз. Комплексне лікування гіперпластичних процесів ендометрію сприяло зниженню числа рецидивів маткових кр...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44992 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии / Н.М. Романенко, И.В. Лившиц, О.Н. Ищенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 210-211. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859811642308558848 |
|---|---|
| author | Романенко, Н.М. Лившиц, И.В. Ищенко, О.Н. |
| author_facet | Романенко, Н.М. Лившиц, И.В. Ищенко, О.Н. |
| citation_txt | Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии / Н.М. Романенко, И.В. Лившиц, О.Н. Ищенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 210-211. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Гістероскопія – сучасний метод дослідження, який дозволяє точніше діагностувати внутрішньоматкову патологію у пацієнток репродуктивного віку. Переважаючою патологією є поліпи ендометрію і аденоміоз. Комплексне лікування гіперпластичних процесів ендометрію сприяло зниженню числа рецидивів маткових кровотеч.
Histeroscopy – is a modern method of research, which allow to diagnosis of intrauterine pathology in patients of reproductive age more exactly. The prevalent pathology are polyps of endometrium and adenomyosis. Complex treatment of hyperplastic process of endometrium promoted to decrease of relapses number of uterine bleeding.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:19:33Z |
| format | Article |
| fulltext |
210
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
УДК 618.514:616-072.1
© Н.М. Романенко, И.В. Лившиц, О.Н. Ищенко, 2012.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГИСТЕРОСКОПИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ
Н.М. Романенко1, И.В. Лившиц1, О.Н. Ищенко2
1Êàôåäðà àêóøåðñòâà, ãèíåêîëîãèè è ïåðèíàòîëîãèè ÔÏÎ (çàâ.êàô. – ïðîôåññîð À.Í. Ðûáàëêà),
ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского», г. Симферополь;
2Родильный дом №3, г. Николаев.
EXPERIMENT OF HISTEROSCOPY USE FOR DIAGNOSTICSAND TREATMENT OF INTRAUTERINE
PATHOLOGY
N. M. Romanenko, I. V. Livshits, O. N. Ischenko
SUMMARY
Histeroscopy – is a modern method of research, which allow to diagnosis of intrauterine pathology in
patients of reproductive age more exactly. The prevalent pathology are polyps of endometrium and adenomyosis.
Complex treatment of hyperplastic process of endometrium promoted to decrease of relapses number of
uterine bleeding.
ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ГІСТЕРОСКОПІЇ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ ВНУТРІШНЬОМАТКОВОЇ
ПАТОЛОГІЇ
Н. М. Романенко, І. В. Лівшиць, О.М. Іщєнко
РЕЗЮМЕ
Гістероскопія – сучасний метод дослідження, який дозволяє точніше діагностувати
внутрішньоматкову патологію у пацієнток репродуктивного віку. Переважаючою патологією є поліпи
ендометрію і аденоміоз. Комплексне лікування гіперпластичних процесів ендометрію сприяло зниженню
числа рецидивів маткових кровотеч.
Ключевые слова: внутриматочная патология, гистероскопия.
Внедрение в клиническую медицину достижений
научно-технического прогресса позволило коренным
образом пересмотреть «традиционные» каноны ди-
агностики и терапии внутриматочной патологии. Как
известно, на протяжении многих лет ведущими ме-
тодами лечения больных с патологическими состоя-
ниями полости матки (гиперпластические процессы
в эндометрии, субмукозная миома матки) являлись
воздействия гормональными препаратами, блокиру-
ющими деятельность системы гипоталамус-гипофиз-
яичники или радикальное хирургическое вмешатель-
ство. С внедрением в клиническую практику диагно-
стической и оперативной гистероскопии появилась
возможность избежать как неоправданного приме-
нения гормональной терапии, так и радикальных опе-
раций [1, 2, 3].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
С целью выяснения характера внутриматочной
патологии гистероскопия применена у 449 пациен-
ток в репродуктивном возрасте от 18 до 45 лет. Иссле-
дования проводились на базе Городского клиничес-
кого родильного дома № 1 г. Симферополя и родиль-
ного дома №3 г. Николаева в период с 2009 по 2011
годы. Гистероскопия проводилась гистероскопом
«Karl Storz» (Германия). Основными показаниями к
гистероскопии явились: бесплодие, нарушения мен-
струального цикла, подозрение на патологию эндо-
метрия (полипы, гиперплазия), наличие субмукозно-
го узла, которые не представлялось возможным ве-
рифицировать с помощью ультразвукового исследо-
вания.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты гистероскопии представлены в таб-
лице. Как видно из таблицы, доминирующей патоло-
гией были полипы и гиперплазия эндометрия (50,7%
и 18,4% соответственно). Пролиферативные процес-
сы эндометрия выявлялись достаточно четко. Круп-
ные полипы определялись как округлые образова-
ния того же цвета, что и эндометрий, легко смещае-
мые током жидкости. Мелкие полипы, чаще, уста-
навливались при гистологическом исследовании со-
скоба эндометрия. При постановке диагноза гисте-
роскопическая диагностика патологии эндометрия
всегда сопоставлялась с гистологическим иссле-
дованием соскоба эндометрия. Гистероскопия
всем женщинам проводилась дважды – до и пос-
ле выскабливания. При контрольной гистероско-
пии в 40% случаев выявлены остатки гиперплази-
рованного эндометрия или полипы, что требова-
ло дополнительного выскабливания полости мат-
ки. Эффективность гистероскопии в каждом слу-
чае подтверждалась УЗИ-контролем через 3 ме-
сяца. При этом, изменений эндометрия не было
выявлено ни у одной пациентки. Только у 2 боль-
ных в дальнейшем был рецидив дисфункциональ-
ного маточного кровотечения (через 8 месяцев).
211
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Таблица
Результаты гистероскопии
Число наблюденийВнутриматочная
патология Абс. %
Полипы эндометрия 228 50,7
Гиперплазия эндометрия 82 18,4
Аденомиоз 65 14,4
Внутриматочные синехии 29 6,4
Субмукозная миома матки 18 4,0
Рак эндометрия 1 0,2
Нормальный эндометрий 26 5,9
Всего 449 100
При этом, 39% (89) выявленных полипов и 18%
(15) случаев гиперплазии эндометрия были на фоне
лейкоцитарной инфильтрации. Пациенткам, у которых
выявлено сочетание гиперпластического процесса
эндометрия с воспалением, проводилось комплекс-
ное лечение, включающее гормональную и антибак-
териальную терапию с последующим УЗИ-контролем.
Более того, гистероскопия позволила установить
такие причины нарушений менструального цикла как
аденомиоз (65 случаев) и внутриматочные синехии
(29 случаев), которые невозможно выявить при УЗИ
и выскабливании. Диагноз аденомиоза подтвержден
гистологическим исследованием биоптата миомет-
рия. Внутриматочные синехии определялись как
фиброзные бессосудистые тяжи различной плотно-
сти и протяженности между стенками матки, умень-
шающие ее полость и закрывающие устья маточных
труб. Субмукозные узлы (18 случаев) были видны в
виде овоидной или округлой формы белесоватого
цвета с четкими контурами. Определяли размер, рас-
положение и тип субмукозного узла, что позволяло
выбрать правильную тактику хирургического эндос-
копического лечения.
Проведенные гистероскопические исследования
позволили установить, что у 96 женщин (21%) имел-
ся маточный фактор бесплодия, при этом структу-
ра внутриматочной патологии была представлена
следующим образом: аденомиоз – у 25 (26%) об-
следованных женщин, синехии – у 18 (19%), суб-
мукозная миома матки – у 10 (10%), полипы эндо-
метрия – у 23 (24%), сочетание аденомиоза и поли-
поза эндометрия – у 20 (21%). С целью восстанов-
ления репродуктивной функции применены сле-
дующие методы коррекции внутриматочной пато-
логии: адгезиолизис, миомэктомия субмукозного
узла, полипэктомия. Критерием эффективности
проведенного лечения считали сохраненный орган,
наступление беременности.
ВЫВОДЫ
Таким образом, гистероскопия позволила более
точно диагностировать внутриматочную патологию
у пациенток репродуктивного возраста, а также ма-
точный фактор бесплодия. Преобладающей патоло-
гией были полипы (50,7%) и гиперплазия эндомет-
рия (18,4%). Комплексное лечение гиперпластичес-
ких процессов эндометрия способствовало сниже-
нию числа рецидивов маточных кровотечений. Кро-
ме того, гистероскопия дала возможность выявить
аденомиоз в 14,4% случаев и внутриматочные сине-
хии в 6,4% случаев, которые нельзя выявить при тра-
диционном выскабливании.
ЛИТЕРАТУРА
1. Евдокимова В. Диагностика заболеваний мат-
ки, вызывающих патологическое маточное кровоте-
чение, путем использования трансвагинальной эн-
досонографии и гистероскопии/ В. Евдокимова //Здо-
ровье женщины. - 2008. - № 4. - С.13-17.
2. Офисная гистероскопия в диагностике и лече-
нии женского бесплодия/ [А.А. Попов, О.В. Мачанс-
ките, Е.Н. Головина и др.] //Проблемы репродукции.
- 2011. - Т. 17, № 2. - С.43-45.
3. Чайка А.В. Лапароскопия и гистероскопия в
диагностике проксимальной окклюзии маточных
труб/ А.В. Чайка, Г.Ф. Выдумчик, С.С. Фролов //Про-
блемы, достижения и перспективы развития медико-
биологических наук: труды КГМУ. - Симферополь:
Изд. центр КГМУ, 2008. - Т.144, Ч.IV. - С.235-237.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44992 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:19:33Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Романенко, Н.М. Лившиц, И.В. Ищенко, О.Н. 2013-06-07T14:38:06Z 2013-06-07T14:38:06Z 2012 Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии / Н.М. Романенко, И.В. Лившиц, О.Н. Ищенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 210-211. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44992 618.514:616-072.1 Гістероскопія – сучасний метод дослідження, який дозволяє точніше діагностувати внутрішньоматкову патологію у пацієнток репродуктивного віку. Переважаючою патологією є поліпи ендометрію і аденоміоз. Комплексне лікування гіперпластичних процесів ендометрію сприяло зниженню числа рецидивів маткових кровотеч. Histeroscopy – is a modern method of research, which allow to diagnosis of intrauterine pathology in patients of reproductive age more exactly. The prevalent pathology are polyps of endometrium and adenomyosis. Complex treatment of hyperplastic process of endometrium promoted to decrease of relapses number of uterine bleeding. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии Досвід застосування гістероскопії для діагностики і лікування внутрішньоматкової патології Experiment of histeroscopy use for diagnostics and treatment of intrauterine pathology Article published earlier |
| spellingShingle | Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии Романенко, Н.М. Лившиц, И.В. Ищенко, О.Н. Оригинальные статьи |
| title | Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии |
| title_alt | Досвід застосування гістероскопії для діагностики і лікування внутрішньоматкової патології Experiment of histeroscopy use for diagnostics and treatment of intrauterine pathology |
| title_full | Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии |
| title_fullStr | Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии |
| title_full_unstemmed | Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии |
| title_short | Опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии |
| title_sort | опыт применения гистероскопии для диагностики и лечения внутриматочной патологии |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44992 |
| work_keys_str_mv | AT romanenkonm opytprimeneniâgisteroskopiidlâdiagnostikiilečeniâvnutrimatočnoipatologii AT livšiciv opytprimeneniâgisteroskopiidlâdiagnostikiilečeniâvnutrimatočnoipatologii AT iŝenkoon opytprimeneniâgisteroskopiidlâdiagnostikiilečeniâvnutrimatočnoipatologii AT romanenkonm dosvídzastosuvannâgísteroskopíídlâdíagnostikiílíkuvannâvnutríšnʹomatkovoípatologíí AT livšiciv dosvídzastosuvannâgísteroskopíídlâdíagnostikiílíkuvannâvnutríšnʹomatkovoípatologíí AT iŝenkoon dosvídzastosuvannâgísteroskopíídlâdíagnostikiílíkuvannâvnutríšnʹomatkovoípatologíí AT romanenkonm experimentofhisteroscopyusefordiagnosticsandtreatmentofintrauterinepathology AT livšiciv experimentofhisteroscopyusefordiagnosticsandtreatmentofintrauterinepathology AT iŝenkoon experimentofhisteroscopyusefordiagnosticsandtreatmentofintrauterinepathology |