Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения

Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения

Метою даного дослідження було вивчення стану кісткової тканини пародонту в ретенційному періоді ортодонтичного лікування і стимулювання процесів остеосинтезу шляхом застосування лікувально-профілактичного комплексу фармако-фізіотерапії для підвищення ефективності ортодонтичного лікування та профілак...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Date:2012
Main Authors: Романенко, И.Г., Вагин, П.В.
Format: Article
Language:Russian
Published: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Series:Таврический медико-биологический вестник
Subjects:
Оригинальные статьи
Online Access:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44993
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения / И.Г. Романенко, П.В. Вагин // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 206-209. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-44993
record_format dspace
spelling nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-449932025-02-09T15:57:12Z Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения Результати рентгенологічного дослідження стану кісткової тканини пародонта в ретенційному періоді ортодонтичного лікування The results of roentgenological investigation of periodontal bone tissues condition in retention period of orthodontic treatment Романенко, И.Г. Вагин, П.В. Оригинальные статьи Метою даного дослідження було вивчення стану кісткової тканини пародонту в ретенційному періоді ортодонтичного лікування і стимулювання процесів остеосинтезу шляхом застосування лікувально-профілактичного комплексу фармако-фізіотерапії для підвищення ефективності ортодонтичного лікування та профілактики рецидиву. The purpose of this investigation was definition of periodontal bone tissues condition in retention period of orthodontic treatment and stimulation of bone production process by using of medical and prophylactic complex for improvement of orthodontic treatment efficiency and relapse prophylaxis. 2012 Article Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения / И.Г. Романенко, П.В. Вагин // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 206-209. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44993 616.314 – 089.23:615.83 ru Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Романенко, И.Г.
Вагин, П.В.
Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения
Таврический медико-биологический вестник
description Метою даного дослідження було вивчення стану кісткової тканини пародонту в ретенційному періоді ортодонтичного лікування і стимулювання процесів остеосинтезу шляхом застосування лікувально-профілактичного комплексу фармако-фізіотерапії для підвищення ефективності ортодонтичного лікування та профілактики рецидиву.
format Article
author Романенко, И.Г.
Вагин, П.В.
author_facet Романенко, И.Г.
Вагин, П.В.
author_sort Романенко, И.Г.
title Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения
title_short Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения
title_full Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения
title_fullStr Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения
title_full_unstemmed Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения
title_sort результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2012
topic_facet Оригинальные статьи
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/44993
citation_txt Результаты рентгенологического исследования костной ткани пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения / И.Г. Романенко, П.В. Вагин // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 206-209. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT romanenkoig rezulʹtatyrentgenologičeskogoissledovaniâkostnojtkaniparodontavretencionnomperiodeortodontičeskogolečeniâ
AT vaginpv rezulʹtatyrentgenologičeskogoissledovaniâkostnojtkaniparodontavretencionnomperiodeortodontičeskogolečeniâ
AT romanenkoig rezulʹtatirentgenologíčnogodoslídžennâstanukístkovoítkaniniparodontavretencíjnomuperíodíortodontičnogolíkuvannâ
AT vaginpv rezulʹtatirentgenologíčnogodoslídžennâstanukístkovoítkaniniparodontavretencíjnomuperíodíortodontičnogolíkuvannâ
AT romanenkoig theresultsofroentgenologicalinvestigationofperiodontalbonetissuesconditioninretentionperiodoforthodontictreatment
AT vaginpv theresultsofroentgenologicalinvestigationofperiodontalbonetissuesconditioninretentionperiodoforthodontictreatment
first_indexed 2025-11-27T17:59:41Z
last_indexed 2025-11-27T17:59:41Z
_version_ 1849967407786885120
fulltext 206 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57) УДК 616.314 – 089.23:615.83 © И.Г. Романенко, П.В. Вагин, 2012. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ПАРОДОНТА В РЕТЕНЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И.Г. Романенко, П.В. Вагин Кафедра стоматологии ФПО (зав. каф. - проф. И.Г. Романенко), ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского», г. Симферополь THE RESULTS OF ROENTGENOLOGICAL INVESTIGATION OF PERIODONTAL BONE TISSUES CONDITION IN RETENTION PERIOD OF ORTHODONTIC TREATMENT I.G. Romanenko, P.V. Vagin SUMMARY The purpose of this investigation was definition of periodontal bone tissues condition in retention period of orthodontic treatment and stimulation of bone production process by using of medical and prophylactic complex for improvement of orthodontic treatment efficiency and relapse prophylaxis. РЕЗУЛЬТАТИ РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ СТАНУ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ ПАРОДОНТА В РЕТЕНЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ ОРТОДОНТИЧНОГО ЛІКУВАННЯ І.Г. Романєнко , П.В. Вагін РЕЗЮМЕ Метою даного дослідження було вивчення стану кісткової тканини пародонту в ретенційному періоді ортодонтичного лікування і стимулювання процесів остеосинтезу шляхом застосування лікувально-профілактичного комплексу фармако-фізіотерапії для підвищення ефективності ортодонтичного лікування та профілактики рецидиву. Ключевые слова: ортопантомограмма, ретенционный период, пародонт, лечение. Важнейшим этапом ортодонтического лечения является ретенционный период, когда с помощью аппаратов-ретейнеров достигается закрепление ре- зультатов лечения. На данном этапе должны восста- новиться оптимальное структурное и функциональ- ное состояние зубочелюстной системы после актив- ной стадии. Ключевым моментом является обеспе- чение минимального риска возникновения рециди- ва зубочелюстной аномалии и осложнений воспали- тельного характера в пародонте. [1,2]. В практике врача-стоматолога любой специаль- ности одно из ключевых мест среди методов иссле- дования для постановки диагноза и мониторинга ле- чебного процесса занимает рентгенография, в частно- сти ортопантомография. Данное исследование позво- ляет оценить положение и форму зубов и зачатков зу- бов, состояние костной ткани челюстей и альвеоляр- ных отростков, периапикальных тканей, что в современ- ной стоматологии является чрезвычайно важным для диагностики и соответствующего лечения [1,4]. В ортодонтии особенную важность приобретает оценка структурно-функционального состояния кост- ной ткани челюстей и пародонта, так как, структура и плотность костной ткани альвеолярного отростка так- же имеет решающее значение для обеспечения стабиль- ности результатов ортодонтического лечения и предот- вращения рецидива зубочелюстной аномалии [2,3,5]. Используя стандартную методику ортопантомог- рафии (как с применением пленочного носителя, так и в цифровом варианте), врач-стоматолог, оценивая такой параметр, как минеральная плотность костной ткани, в большинстве случаев вынужден пользовать- ся субъективными методами сравнительной оценки и наблюдения в динамике путем сравнения серий снимков. Однако, такой метод является недостаточно точным как ввиду человеческого фактора, так и вслед- ствие вариаций рентгеновских снимков по яркости, перспективе и размерам проекций измеряемых объектов. Существующие компьютерные системы косвенного анализа костной плотности, прилагаемые к некоторым рентгеновским аппаратам, не всегда доступны практикующему врачу. Целью нашего исследования было изучение со- стояния костной ткани пародонта у пациентов в ре- тенционном периоде ортодонтического лечения и по- вышение эффективности ретенционного периода ор- тодонтического лечения за счет применения лечеб- но-профилактического комплекса. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Под нашим наблюдением находилось 68 пациен- тов в возрасте 16-17 лет со скученностью передних зубов нижней челюсти, находящиеся на этапе ретен- ционного периода ортодонтического лечения. Па- циенты были распределены на три группы: основ- ная, в которой наряду с несъемным ретейнером на- значали лечебно-профилактический комплекс и груп- па контроля, в которой проводилось только базовое 207 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И ортодонтическое лечение. Кроме того, результаты рентгенологического обследования у наблюдаемых пациентов сравнивались с данными здоровых лиц без зубочелюстных аномалий (группа сравнения, 20 че- ловек). Лечебно-профилактический комплекс включал: -использование ортодонтической зубной щетки. -утром и вечером при чистке зубов ежедневно зубная паста «Splat Professional» «Лечебные травы» с противовоспалительными свойствами -ежедневно 2 раза в сутки полоскание полости рта в течение 2 минут зубным эликсиром «Propolis Parodont» с противовоспалительными и антибляшеч- ными свойствами. -ирригация межзубных промежутков и поддес- невой области минеральной водой. - системная остеотропная терапия препаратом «Кальцемин» по 1 таб 2 раза в день в течение 6 меся- цев. Производитель препарата – Sagmel inc., США, зарегистрирован МОЗ Украины №п.05.03/06021, №р 10.02/05389. - Биорезонансная вибростимуляция (БРС) на об- ласть десен (применяли аппарат «БРС-2М», ТУ 8916.00.00.000). Время воздействия 10-15 минут. Начи- ная с 3-4 процедуры, постепенно увеличивали силу (ре- жим 3 — максимальный уровень) и время воздействия (до 15 минут). Курс лечения 10 процедур, через день. Основной биологический эффект методики био- резонансной вибростимуляции заключается в функ- циональном восстановлении и нормализации био- ритмологической активности систем микроциркуля- ции организма и тканей на уровне артериовенозно- го баланса в условиях их патологического снижения и развития дисфункции, улучшении аэробного энер- гетического обмена в тканях [6]. Всем пациентам проводили ортопантомографию в начале ретенционного периода ортодонтического лече- ния и через год после начала ретенционного периода. Для метрических изменений на ортопантомограммах проводились горизонтальные, вертикальные и косые линии (А.Н. Чумаков, С. Хазем,2004 г). После проведе- ния линий, нижнюю челюсть распределяли на сегмен- ты: 1) Центральный сегмент – 33 – 43 зубы, который по необходимости мог быть разделен на передее-левый и передне-правый, 2) боковые сегменты – 34-38 и 44 – 48. Для косвенного определения минеральной плот- ности костной ткани пародонта путем определения сравнительной яркости рентгеновского снимка и сравнения ее с показателем яркости эталона рентге- новской яркости вычисляли индекс рентгеновской яркости ортопантомограммы (ИРЯ, Романенко И.Г., Вагин П.В., 2011). На ортопантомограмме выделяли участок изображения округлой формы диаметром 0,5 см возле каждой верхушки корня и участок изоб- ражения округлой формы диаметром 0,3 сантимет- ра на каждой межальвеолярной перегородке зубов фронтального сегмента (на середине линии, соеди- няющей середины длин соседних зубов по оси). Для каждого выделенного участка определяли показатель рентгеновской яркости путем сравнения с эталонной металлической полоской и обработке в компьютер- ной программе. Получив значения для каждого вы- деленного участка, вычисляли индекс рентгеновской яркости: ИРЯ = сумма значений по выделенным уча- сткам/ количество участков *100% Определяли ИРЯ (п) – периапикальный индекс рентгеновской яркости, ИРЯ (м) - межальвеолярный индекс рентгеновской яркости. Таблица 1 Распределение обследованных пациентов в ретенционном периоде ортодонтического лечения в зависимости от способа лечения Всего больныхПротокол Абс. % Лечебные мероприятия Группа наблюдения 28 41 Несъемный ретейнер + БРС + «Кальцемин» + ирригации мин.водой + гигиенический комплекс. Группа контроля 20 29,5 Несъемный ретейнер Группа сравнения 20 29,5 Здоровые Всем пациентам после завершения активной ста- дии ортодонтического лечения проводилась установ- ка несъемного ретейнера протяженностью от 33 по 43 зубы, ретейнер фиксировали к оральной поверх- ности фронтальных зубов. Цифровые ортопантомог- раммы обрабатывались с помощью компьютерной программы BoneAnalyzer 0,3 где проводилась кор- рекция размеров рентгеновского снимка и яркости изображения в соответствии с эталоном. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Результаты ортопантомографии пациентов в на- чале ретенционного периода ортодонтического ле- чения показали, что у пациентов обоих групп про- изошло корпусное перемещение зубов, изначально (до лечения) находившихся в скученном, наклонен- ном или развернутом положении. Ориентация длин- 208 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57) ных осей зубов, положение корней и трансверзаль- ные размеры зубных рядов после активной стадии ортодонтического лечения соответствовали парамет- рам ортогнатического прикуса. Однако результаты изучения архитектоники кос- тной ткани альвеолярного отростка и плотности кос- тной ткани свидетельствовали о наличии патологи- ческих изменений в пародонте после активной ста- дии ортодонтического лечения. Во фронтальном сегменте нижней челюсти ви- зуально отмечали снижение плотности костной тка- ни альвеолярного отростка в межальвеолярных пе- регородках в сравнении с межальвеолярными пере- городками альвеолярного отростка верхней челюс- ти и боковых зубов обеих челюстей. Во фронтальном сегменте нижней челюсти ИРЯм (межальвеолярный) у пациентов группы конт- роля и наблюдения был на 6,91% и на 7,60% соответ- ственно меньше данных группы сравнения. ИРЯп (пе- риапикальный) фронтального сегмента ОПГ нижней челюсти у пациентов группы контроля был на 5,39% и 6,09% меньше, чем в группе сравнения. Таким образом, результаты определения индек- са рентгеновской яркости свидетельствуют о досто- верном снижении показателей рентгенконтрастнос- ти костной ткани пародонта во фронтальном участке нижней челюсти, где на активной стадии ортодонти- ческого лечения происходило перемещение зубов. При изучении данных повторной ортопантомог- рафии у пациентов группы наблюдения в целом было выявлено улучшение архитектоники губчатой кост- ной ткани, усиление четкости ее рисунка, нормали- зация размеров периодонтальных щелей, уплотнение кортикальных пластинок альвеолярной кости, что в общем позволяет сделать вывод об эффективности лечебных мероприятий в ретенционном периоде ортодонтического лечения в нормализации структу- ры тканей пародонта. Прирост ИРЯм фронтального сегмента нижней челюсти в группе составил 6,26% по сравнению с результатом первой ортопантомог- рафии. Прирост ИРЯп составил 6,19%; Таким обра- зом, в группе наблюдения рентгенологические пока- затели достигли уровня показателей группы сравне- ния здоровых лиц. У пациентов группы контроля при изучении дан- ных повторной ортопантомографии были получены следующие результаты. В среднем по группе, как и в группе наблюдения, отмечалась нормализация со- стояния кости и периодонта, однако положительные изменения имели слабо выраженный характер; у ряда пациентов архитектоника костной ткани пародонта и структура периодонтальных тканей не изменилась к лучшему : истончение кортикальной пластинки, рас- ширение и деформация периодонтальной щели. Во фронтальном сегменте нижней челюсти у па- циентов группы контроля ИРЯм повысился на 0,94% по сравнению с результатом первой ОПГ; ИРЯп повы- сился на 0,93%. Результаты рентгенологического обсле- дования пациентов в динамике ретенционного перио- да ортодонтического лечения представлены на таб. 2. Таблица 2 Результаты рентгенологического обследования пациентов через год после начала ретенционного периоде ортодонтического лечения Исходная ОПГ Повторная ОПГКонтингент ИРЯ м,% ИРЯ п,% ИРЯ м,% ИРЯ п,% Группа наблюдения 26,39±0,38 26,69±0,29 32,65±0,42 32,88±0,39 Группа контроля 27,08±0,41 26,84±0,33 28,02±0,36 27,77±0,46 Группа сравнения 33,99±0,31 32,23±0,34 33,93±0,41 32,24±0,38 Р <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 Таким образом, результаты рентгенологическо- го исследования зубов и челюстей в ретенционном периоде ортодонтического лечения свидетельствуют о достоверных позитивных изменениях в тканях па- родонта у пациентов группы наблюдения, в которой наряду с применением стандартного несъемного ретейнера использовался фармако-физиотерапевти- ческий комплекс в сочетании с индивидуальным ги- гиеническим комплексом. ВЫВОДЫ 1. По окончании активной стадии ортодонтичес- кого лечения тенденции в тканях пародонта наблюда- ется снижение оптической плотности кости на орто- пантомограммах, что свидетельствует о снижении минеральной плотности костной ткани пародонта . 2. Применение разработанного нами лечебно- профилактического комплекса, включающего БРС, остеотропную терапию (препарат «Кальцемин»), 209 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И ирригацию, режим индивидуальной гигиены, позво- ляет стимулировать процессы остеосинтеза в паро- донте и способствует полноценному восстановле- нию структурно-функционального состояния кост- ной ткани пародонта в ретенционном периоде орто- донтического лечения и как следствие предотвраще- нию рецидивов ортодонтической патологии. ЛИТЕРАТУРА 1. Арсенина О.И. Ретенционный период после ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией с применением несъемной ортодонтичес- кой техники / О.И Арсенина, И.В. Гуненкова // Новое в стоматологии (спец. выпуск). - 1995. — №3. - С. 7-10. 2. Арутюнов С. Д. Врачебная тактика ортодон- тического лечения зубочелюстных аномалий в актив- ном и ретенционном периодах/ С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлуцкая//Ортодонтия. -2006. – С.34-36. 3. Деньга О.В. Процессы ремоделирования в ко- стных тканях альвеолярного отростка при ортодонти- ческом лечении зубочеолюстных аномалий у детей/ О.В.Деньга, М.Акбари, О.А.Макаренко, Э.М. Деньга // Вісник стоматології. – 2005. - №1. – С.57-63 4. Доманский В.Ю. Непрямая рентгеноденситомет- рия / В.Ю. Доманский, Н.Н. Романовская// II Актуальные проблемы стоматологии: Тезисы докладов Ш Всероссий- ской научно-практической конф. - М., 1999. – С.56-59. 5. Дзяк Л.А. Использование метода БРС в ран- нем реабилитационном периоде больных с церебро- васкулярной патологией/ Л.А.Дзяк, А.А. Янущик // Вестн. физиотерап. и курортол. - 2002. - № 4. - С. 20-25. 6. Мазур І.П. Взаємозв’язок тканин пародонта, nepeбiгy генералізованого пародонтиту та структурно- функціонального стану кісткової системи/ Мазур І.П. / / Проблеми остеології - 2004. - № 1. - С. 44-49.

Similar Items