Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития
Проведено дослідження центральної гемодинаміки у хлопчиків-підлітків 13-14 років з уповільненим, нормальним та прискореним темпом фізичного розвитку. Встановлено, що показники серцевого викиду та інтегральні параметри роботи серця залежать від рівня фізичного розвитку підлітка. Виявлені низька еконо...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45000 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития / А.Л. Корепанов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 314-320. — Бібліогр.: 30 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859655698845007872 |
|---|---|
| author | Корепанов, А.Л. |
| author_facet | Корепанов, А.Л. |
| citation_txt | Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития / А.Л. Корепанов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 314-320. — Бібліогр.: 30 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Проведено дослідження центральної гемодинаміки у хлопчиків-підлітків 13-14 років з уповільненим, нормальним та прискореним темпом фізичного розвитку. Встановлено, що показники серцевого викиду та інтегральні параметри роботи серця залежать від рівня фізичного розвитку підлітка. Виявлені низька економічність і недостатні функціональні резерви серцевої діяльності у акселерантів, що може відображати розвиток загального дезадаптаційного синдрому.
Research of central hemodynamics has been performed for male adolescents 13-14 years of slow, normal and accelerated rate of physical development. It is established that cardiac output and integral parameters of the heart depends on the level of physical development of teenager. Revealed the low economical and insufficient functional reserves the cardiac activity of accelerants that may reflect the development of general dezadaptation syndrome.
|
| first_indexed | 2025-12-07T13:38:54Z |
| format | Article |
| fulltext |
314
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
УДК 616 – 07:159.944 – 053.6
© А. Л. Корепанов , 2012.
РЕОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОКРАТИМОСТИ И СЕРДЕЧНОГО
ВЫБРОСА У ПОДРОСТКОВ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ
ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
А. Л. Корепанов
Севастопольский национальный технический университет, г. Севастополь.
RHEOGRAPHIC ASSESSMENT CONTRACTILITY AND CARDIAC OUTPUT IN TEENAGERS WITH DIFFERENT
LEVEL OF PHYSICAL DEVELOPMENT
A. L. Korepanov
SUMMARY
Research of central hemodynamics has been performed for male adolescents 13-14 years of slow,
normal and accelerated rate of physical development. It is established that cardiac output and integral parameters
of the heart depends on the level of physical development of teenager. Revealed the low economical and
insufficient functional reserves the cardiac activity of accelerants that may reflect the development of general
dezadaptation syndrome.
РЕОГРАФІЧНА ОЦІНКА СКОРОТНОСТІ І СЕРЦЕВОГО ВИКИДУ У ПІДЛІТКІВ З РІЗНИМ РІВНЕМ
ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ
А. Л. Корепанов
РЕЗЮМЕ
Проведено дослідження центральної гемодинаміки у хлопчиків-підлітків 13-14 років з
уповільненим, нормальним та прискореним темпом фізичного розвитку. Встановлено, що показники
серцевого викиду та інтегральні параметри роботи серця залежать від рівня фізичного розвитку
підлітка. Виявлені низька економічність і недостатні функціональні резерви серцевої діяльності у
акселерантів, що може відображати розвиток загального дезадаптаційного синдрому.
Ключевые слова: физическое развитие, реокардиография, акселерация.
Ускорение или замедление темпов физического
развития подростков отражается на функциональном
состоянии сердца и на механизмах кислородного
обеспечения организма [1,18,24]. Поэтому опреде-
ление ведущих показателей центральной гемодина-
мики и критериев стабильного состояния миокарда
у подростков с разным уровнем физического разви-
тия представляет собой актуальную проблему педи-
атрии [22,27,28,30]. Необходимость использования
параметров физического развития с целью обновле-
ния стандартов и индексов для оценки состояния здо-
ровья организма человека в разные возрастные пе-
риоды подтверждается и Всемирной организацией
здравоохранения [8,26,29 ].
Тетраполярная реокардиография позволяет
получить детальную информацию о показателях сер-
дечного выброса и сократимости миокарда. Однако
практическое использование данных реокардиогра-
фии сталкивается с трудностями интерпретации по-
лучаемых показателей, связанными с большими раз-
ночтениями в литературе по поводу возрастных нор-
мативов. Разные авторы приводят данные, отличаю-
щиеся друг от друга в полтора, два и даже более раз,
что значительно затрудняет их практическое исполь-
зование [6,10,20,21,23]. Кроме того, отсутствуют дан-
ные об особенностях сердечного выброса и сокра-
тимости у подростков с разным уровнем физическо-
го развития, так как в большинстве исследований ис-
пользуется разделение детей на группы по возраст-
но-половому признаку, без учета антропометричес-
ких и морфофункциональных особенностей. Однако
литературные данные демонстрируют различные
резервы адаптации и механизмы поддержания гоме-
остаза у таких детей [7]. Так, у подростков с ускорен-
ными темпами развития чаще проявляются хрони-
ческие соматические заболевания, вегето-сосудис-
тые дисфункции, нарушения психики, гипертензия,
снижение глюкокортикоидной функции надпочечни-
ков, ОРВИ, ангины, дисгармоничное развитие [1,18].
У подростков с замедленными темпами проявляют-
ся нарушения в работе сердечно-сосудистой и не-
рвной систем, опорно-двигательного аппарата [24].
Акселеранты имеют избыточный уровень энергооб-
мена и теплопродукции [14,15], высокий массо-рос-
товой индекс, низкую относительную работоспособ-
ность и низкий уровень соматического здоровья,
максимальную симпатическую активность и высо-
кий уровень централизации регуляторных механиз-
мов [16]. У ретардантов наблюдается низкий уровень
абсолютного энергообмена и высокий - относитель-
ного (на 1 кг массы [15], низкий исходный уровень
теплопродукции у них сочетается с высоким диапа-
зоном температурных реакций на физическую на-
грузку [14]. Ретарданты демонстрируют высокую
315
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
относительную работоспособность и высокий уровень
соматического здоровья [16] в сравнении с акселеран-
тами. Единичные исследования конституциональных
особенностей гемодинамики у детей [11] демонстри-
руют корреляционные связи между показателями тет-
раполярной реокардиографии и антропометрически-
ми и соматотипологическими показателями.
Проведение исследований гемодинамики с уче-
том различий в темпах физического развития имеет
практическое значение, которое заключается в ис-
пользовании полученных данных для разработки
методик диагностики, подходов к лечению сердечно
сосудистых заболеваний, профилактических мер по
снижению уровня заболеваемости подростков. Это
особенно актуально в нынешней ситуации сниже-
ния основных показателей здоровья детей. Также та-
кие иcследования будут полезны для пересмотра ре-
окардиографических нормативов в связи с происхо-
дящими изменениями сроков развития, скорости
нарастания массы тела и других показателей физи-
ческого развития детей [19].
Целью работы явилась сравнительная оценка
сократимости миокарда и сердечного выброса у
подростков с разным уровнем физического разви-
тия посредством метода реокардиографии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 160 мальчиков-
подростков 13-14 лет, учащихся школ города Севас-
тополя. Исследования проводились в лаборатории
физиологии Севастопольского национального техни-
ческого университета. Разделение исследуемых на
группы с ускоренным (акселеранты – Ак), нормаль-
ным (нормоданты – Н) и замедленным (ретарданты
– Р) физическим развитием проводилось на основа-
нии полученных ранее ростовых нормативов подро-
стков г. Севастополя [17]: длина тела 13 летних подро-
стков составляет 163,3 ± 8,5 см.; 14 летних – 167,0 ± 8,1см.
К группе Н отнесли детей с длиной тела в пределах М±у,
к группе Ак – детей с длиной тела больше, чем М+у, к
группе Р – с длиной тела меньше, чем М–у.
Определяли длину тела (см) посредством стан-
дартного ростомера, массу тела (кг) с помощью ме-
дицинских весов. Площадь поверхности тела вычис-
ляли по формуле Дю Буа [12]:
S = W0,425 x H0,725 x 0,007184
где W – масса тела (кг); H – длина тела (см).
Величину частоты сердечных сокращений (ЧСС,
уд/мин) определяли посредством электрокардиогра-
фа, для чего во втором стандартном отведении запи-
сывали электрокардиограмму (не меньше 5-6 карди-
оциклов). Величину артериального давления (АД,
мм. рт.ст.) определяли методом Короткова.
Регистрировали систолическое (АДс, мм рт.ст.),
диастолическое (АДд, мм рт.ст.), пульсовое (АДп, мм
рт.ст.) и среднее (АДср., мм рт.ст.). Значение пульсо-
вого артериального давления рассчитывали по фор-
муле АДп = АДс – АДд,
где АДп – пульсовое артериальное давление, мм
рт.ст.; АДс – артериальное давление систолическое,
мм рт.ст.; АДд – артериальное давление диастоли-
ческое, мм рт.ст.
Величину среднего артериального давления оп-
ределяли по формуле:
АДср. = АДд + 1/3 АДп,
где АДср. – среднее артериальное давление, мм
рт.ст.; АДд – артериальное давление диастолическое,
мм рт.ст.; АДп – пульсовое артериальное давление,
мм рт.ст.
Регистрация реокардиографических сигналов
проводилась с помощью автоматизованного диагно-
стического комплекса “Кардио+” (канал РЕО) науч-
но-производственного предприятия “Метекол” (г.
Нежин, Украина). Обработка результатов осуществ-
лялась автоматически по алгоритму рабочей про-
граммы комплекса. Иследование проводилось в по-
ложении лежа после 15 минут отдыха при темпера-
туре воздуха 22-25?С. Использовался метод тетрапо-
лярной реографии: 2 электрода располагались на шее
исследуемого, а 2 – на уровне мечевидного отрост-
ка. Измерительные электроды располагались меди-
ально относительно токовых. Фонодатчик устанав-
ливался в четвертом межреберье слева от грудины.
Определяли:
· ударный объем крови (УО, мл) по формуле
М.И. Тищенко в модификации Ю.Т. Пушкаря:
УО = (0,45x Q 2 x L xAd x Пи) / Z 2,
где Q – величина периметра грудной клетки, см;
L – расстояние между электродами напряжения по
передней поверхности грудной клетки, см;
Ad – амплитуда систолической волны диферен-
циальной реограммы от нулевой линии до пика, Ом/
с, Пи –период изгнания, который определялся рас-
стоянием между началом подъема дифференциаль-
ной криввой до нижней точки инцизуры, с; Z – базо-
вое сопротивление, определяемое по шкале реогра-
фа, Ом.
· минутный объем крови (МОК, мл/мин) по
формуле: МОК = УО x ЧСС.
· среднюю скорость изгнания крови (ССИ , мл/с):
ССИ = УО / Пи.
· мощность левого желудочка сердца (МЛЖ,
мВт): МЛЖ = ССИ x АДср x 133 x10 -6
Мощность левого желудочка (мВт) – работа, ко-
торую выполняет левый желудочек за период изо-
метрического сокращения и период открытых кла-
панов аорты. Мощность сокращений левого желу-
дочка является мерой напряжения, или энергии, раз-
виваемой сократительным миокардом при выполне-
нии им работы по передвижению крови в замкнутой
системе сосудов. Колеблется в пределах от 2 до 4,5
Вт, составляя в среднем 2,65 Вт.
· сердечный индекс (СИ, л/мин/м2):
СИ = МОК / S ,
где МОК – минутный объем крови, л/мин; S –
316
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
площадь тела, м2.. В норме в покое у здоровых лиц на
1 м2 поверхности тела приходится в среднем 2,2—2,6
л крови. Величина сердечного индекса зависит от
возраста и пола.
· ударный индекс (УИ, мл/м2) по формуле:
УИ = УО / S ,
где УО – ударный объем (мл); S – площадь по-
верхности тела (м2).
· общее периферическое сопротивление (ОПС,
динґсґсм -0,5)
ОПС = ((АДд + 0,33 x (АДс – АДд)) x 1333 x 60)) /
(МОКx1000),
где АДд – диастолическое артериальное давле-
ние, мм рт. ст.; АДс – систолическое артериальное
давление, мм рт. ст.; МОК – минутный объем крови,
л/мин. Общее периферическое сопротивление – со-
противление, оказываемое выбросу крови со сторо-
ны артериальной компрессионной камеры и связан-
ное, в основном, с проходимостью прекапиллярно-
го русла. Периферическое сопротивление является
одним из основных факторов, определяющих коле-
бания артериального давления и относительное по-
стоянство среднего динамического давления.
· удельное периферическое сопротивление
(УПС, динґсґсм -0,5ґм2):
УПС = ОПС x МТ 0,425 x ДТ 0,725 x0,007184,
где МТ – масса тела, кг; ДТ – длина тела, см.
Величина удельного периферического сопротивле-
ния находится в тесном взаимоотношении с количе-
ством крови, выбрасываемой сердцем, в сосудистое
русло. В норме, вследствие регуляции просвета мель-
чайших артерий и прекапилляров на периферии дол-
жно быть оптимальное соотношение между величи-
ной минутного объема крови и уровнем перифери-
ческого сопротивления, отчего зависит и кровена-
полнение капиллярной сети.
Определяли также интегральные показатели фун-
кционального состояния организма:
· уровень испытываемого стресса (УИС, усл.
ед.) - чувствительный индекс, тесно коррелирующий
с уровнем эмоциональной или физической нагруз-
ки человека:
УИС =0,000126 x АДп x ЧСС xМ1/3,
где АДп – пульсовое АД; М – масса тела, кг. УИС
отражает энергозатраты организма в целом и слу-
жит удобным инструментом для дифференциальной
диагностики конституциональных, функциональных
и патологических состояний сердечной мышцы. При
этом УИС, равный 1,0 - 1,5 усл. ед., соответствует
норме, а 1,51 - 2,0 и больше 2,0 – соответственно уме-
ренному сердечно-сосудистому стрессу [25].
· адаптационный потенциал ССС (АП, усл. ед.)
– показатель экономизации функций организма по
формуле:
А П = 0 , 0 1 1 * Ч С С + 0 , 0 1 4 * А Д с + 0 , 0 8 * -
АДд+0,014*В+0,009*М – 0,009*ДТ – 0,27,
где АДс – систолическое давление; В — возраст
в годах; М – масса тела, кг; ДТ— длина тела, см. Зна-
чения АП ниже 2,10 усл.ед. указывает на удовлетво-
рительное взаимодействие процессов регуляции кро-
вообращения. Увеличение индекса более 2,10 усл.ед.
говорит о напряжении механизмов адаптации, кото-
рая становится неудовлетворительной в диапазоне
3,21…4,3 усл.ед. Дальнейший рост показателя озна-
чает срыв адаптации [4].
Полученные цифровые данные обрабатывались
при помощи программного продукта STATISTICA
for WINDOWS 6.0 (фирма StartSoft, США) следующи-
ми методами вариационной статистики: вариацион-
ный анализ всех исследуемых параметров с определе-
нием среднего значения, ошибкой среднего и стан-
дартного отклонения, проверка гипотез о равенстве
двух средних по критерию Стьюдента. Строились ги-
стограммы по данным внутрисистемных показателей.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Проведенное исследование показало существен-
ные различия показателей центральной гемодинами-
ки у подростков с разным уровнем физического раз-
вития (таблица 1).
Установлено, что насосная функция сердца по
показателям МОК, СИ, УО, УИ зависит от уровня
физического развития. Так, МОК оказался макси-
мальным у акселерантов, у ретардантов он оказался
на 18,4% и 25% ниже, чем у нормодантов и акселе-
рантов соответственно (рис. 1А). При распределении
минутного объема крови на площадь поверхности
тела (показатель СИ) оказалось, что у нормодантов
на 1м? поверхности тела приходится на 2% больше
крови, чем у акселерантов и на 8% больше, чем у
ретардантов (рис. 1Б).
Параметры СИ всех исследуемых групп находи-
лись в пределах возрастной нормы и соответствова-
ли гипокинетическому типу регуляции сердечной
деятельности. Достоверное снижение СИ у Р по срав-
нению с Ак и Н отражает максимальную экономич-
ность работы сердца. Максимальные значения УО в
исследуемой группе было зарегистрировано у аксе-
лерантов, что на 11,4% и на 30,7% больше, чем у
нормодантов и у ретардантов соответственно. У нор-
модантов показатели УО были также достоверно
(p<0,05) выше, чем у ретардантов (рис. 1В).
При исследовании распределения ударного
объема крови на площадь поверхности тела (показа-
тель УИ) установлено, что у ретардантов на 1м? по-
верхности тела оказалось на 13,3% меньше крови, чем
у нормодантов, и на 15,3% меньше, чем у акселеран-
тов (рис. 1Г). Таким образом, максимальные значе-
ния МОК, УО, УИ зарегистрированы у акселерантов,
а СИ - у нормодантов.
Анализ ОПС показал, что его максимальное зна-
чение наблюдается у ретардантов, у нормодантов и
акселерантов этот параметр оказался ниже на 13,7%
на 19% соответственно (рис. 1Д). Значение парамет-
ра УПС у ретардантов оказалось выше, чем у нормо-
317
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
дантов и акселерантов на 14,5% и на 6,3% соответ-
ственно (рис. 1Е). Зарегистрированные у Р высокие
цифры УПС, низкий показатель СИ, небольшие зна-
чения УО и МОК отражают более оптимальный тип
регуляции сердца и высокую экономичность его ра-
боты у подростков.
Таблица 1.
Основные показатели центральной гемодинамики (М±m) у акселерантов, нормодантов,
ретардантов
Показатель Акселеранты
(42)
Нормоданты
(80)
Ретарданты
(38)
Среднее
значение
1 2 3 4 5
Длина тела, см 177,7±0,9
[1]
166,4±1,1 154,2±1
[1,2]
165,4±1
Масса тела, кг 59,8±3,29
[1]
53,58±4,74 38,7±2,26
[1,2]
52,98±10,14
Площ адь тела, м 2 1,69±0,14 1,58±0,11 1,41±0,15
[2]
1,56±0,13
ЧСС, мин -1 74,3±0,5 72,6±0,6 72,1±0,3 73±0,4
Систолическое
артериальное
давление, мм
рт.ст.
108,4±8,9 107,9±9,8 101,6±9,8 106,2±9,5
Диастолическое
артериальное
давление, мм
рт.ст.
63,3±7,2 65,9±7,9 59,1±6,2 62,8±7,1
Среднее
артериальное
давление, мм
рт.ст.
78,0±7,0 80,1±8,0 73,5±5,5 77,2±6,9
Ударный объем,
мл
68,7±3,5
[1]
60,8±2,9 47,6±3,2
[1,2]
59±3,1
Минутный объем
крови,
мл/мин
4750±118 4366±149 3563±185
[1,2]
4226±138
Сердечный
индекс,
мл/(мин*м 2)
2759±88 2807±93 2583±93
[1]
2716±92
Ударный индекс,
мл/м?
39,8±3,2 39,1±3,1 34,5±2,8
[1,2]
37,8±3,0
Средняя скорость
изгнания крови,
мл/с
279±32 221±34 202±35 234±34
Мощ ность левого
желудочка, мВт
3852±208 3630±190 3409±172
[2]
3630±190
318
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
Продолжение табл.1.
Примечание: [1] – р<0,05 при сравнении с показателями нормодантов,
[2] – р<0,05 при сравнении с показателями акселерантов.
Рис. 1 - Показатели насосной функции сердца для акселерантов (черные прямоугольники), нормодан-
тов (белые прямоугольники), ретардантов (прямоугольники с косой штриховкой) и среднее значение (прямо-
угольники с горизонтальной штриховкой). А – значения показателя минутного объема крови; Б – значения
показателя сердечного индекса; В – значения показателя ударного объема крови; Г – значения показателя
ударного индекса; Д – общее периферическое сопротивление; Е – удельное периферическое сопротивление.
Примечание: * - p<0,05 при сравнении с показателями нормодантов; ** - p<0,05 при сравнении с показателя-
ми акселерантов.
Анализ мощности левого желудочка показал, что
у акселерантов МЛЖ достоверно (p<0,05) выше, чем
у ретардантов на 11,5%. У нормодантов и у акселе-
рантов достоверных различий в значении показателя
Общее
периферическое
сопротивление,
дин*с/см5
1543±123 1644±132 1906±153
[1,2]
1698±136
Удельное
перифери-ческое
сопротивление,
дин*с*м2/см5
2491±199
[1]
2273±181 2659±212
[1,2]
2474±197
Уровень
испытываемого
стресса, усл.ед.
1,79±0,04
[1]
1,67±0,02 1,45±0,04
[1,2]
1,65±0,04
Адаптационный
потенциал,
усл.ед.
1,81±0,02
[1]
1,71±0,05 1,60±0,04
[2]
1,66±0,04
319
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Рис. 2. - Показатели мощности левого желудочка и интегральные параметры ССС для акселерантов
(черные прямоугольники), нормодантов (белые прямоугольники), ретардантов (прямоугольники с косой
штриховкой) и среднее значение (прямоугольники с горизонтальной штриховкой). А –– средняя мощность
левого желудочка; Б – уровень испытываемого стресса сердечно-сосудистой системы; В – адаптационный
потенциал сердечно-сосудистой системы. Примечание: * - p<0,05 при сравнении с показателями нормодан-
тов; ** - p<0,05 при сравнении с показателями акселерантов.
МЛЖ не было обнаружено (рис. 2А). При исследо- вании уровня стресса установлено, что у Ак величи-
на УИС достоверно (p<0,05) выше на 11,1% и на 16,7%,
чем у нормодантов и ретардантов соответственно
(рис. 2Б). Адаптационный потенциал сердца (АП),
характеризующий напряжение адаптивно-регулятор-
ных систем организма в целом и уровень экономиза-
ции функций сердечной мышцы [2,3], был достоверно
выше у Н и Р, чем у Ак (чем ниже цифровое значение
показателя, тем выше уровень адаптации) (рис. 2В).
Таким образом, анализ гемодинамиических па-
раметров в аспекте физического развития подрост-
ков свидетельствует о снижении экономичности сер-
дечной деятельности у акселерантов в сравнении с
нормодантами и ретардантами. При этом деятель-
ность миокарда ретардантов более эффективна, о чем
можно судить по достоверному снижению сердеч-
ного индекса, увеличению удельного сосудистого
сопротивления, а также по низким показателям удар-
ного и минутного объемов крови. Низкая эффектив-
ность регуляции сердца у акселерантов компенсиру-
ется напряжением приспособительных механизмов
кровообращения, что подтверждается динамикой
адаптационного потенциала, отражающего совокуп-
ное влияние неблогоприятных факторов [5,9] и вы-
соким уровнем стресса. Вероятно, ускорение тем-
пов физического развития приводит к увеличению
напряженности процессов адаптации сердечно-со-
судистой системы и снижению ее функциональных
резервов, тогда как ретардация является более «фи-
зиологичной» и безопасной с точки зрения адапта-
ционных ресурсов организма подростка.
ВЫВОДЫ
Полученные данные коррелируют с результата-
ми исследования вегетативного тонуса у подростков,
которые показали, что у акселерантов выше тонус
симпатического отдела ВНС и больше роль централь-
ного контура регуляции, чем у детей с нормальными
и замедленными темпами физического развития [13].
Вероятно, установленное в настоящем исследовании
снижение гемодинамических показателей в совокуп-
ности с низкой экономизацией и высокой энергети-
ческой стоимостью вегетативной адаптации акселе-
рантов является проявлением снижения функцио-
нальных ресурсов и развития общего дезадаптаци-
онного синдрома.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аршавский И.А. Рост и развитие организмов.
// Количественные аспекты роста организмов. – М.:
Наука. – 1975. – с.92 – 105
2. Баевский Р.М. Измерьте Ваше здоровье./ Р.М.Ба-
евский, С.Г.Гуров - М.: Сов. Россия, 1988.- 89 с.
3. Баевский Р.М. Математический анализ измене-
ний сердечного ритма при стрессе. /Р.М.Баевский,
О.И.Кириллов, С.З. Клецкин— М.: Наука, 1984. — 221 с.
4. Баевский Р.М. Ритм сердца у спортсменов. /
Р.М.Баевский, Р.Е. Мотылянская– М.: Медицина, 1986.
– 143 с.
5. Баевский Р.М. Вариабельность сердечного
ритма в условиях космического полета / Р.М.Баевс-
кий, Г.А.Никулина, И.И.Фунтова // Компьютерная
электрокардиография на рубеже столетий (между-
нар. симп.): Тез. докл.- М., 1999.- С. 123-124.
6. Баранов А.А. Научные и практические про-
блемы российской педиатрии на современном эта-
пе. //Педиатрия. – 2005. - №3. – с.47.
7. Баранов А.А. Физиология роста и развития детей
и подростков: практическое руководство / А. А.Баранов,
Л. А. Щеплягина– М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 432с.
8. Бутова О.А. Интегративная конституциология,
здоровье человека / О.А. Бутова, В.С.Бутова, Е.В. Гру-
зина //Российские морфологические ведомости.-
320
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
2000.- №1-2.- С.183-184.
9. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в
практике массовых обследований населения. / В.П.Казна-
чеев, Р.М.Баевский, А.П. Берсенева - Л.: М-на, 1980.- 207 с.
10.Кардиоанализатор МТК–20 : Руководство
пользователя по работе с кадиоанализа-тором МТК-
20 – М: Краснодар, 2003
11.Кириченко І.М. Особливості амплітудних і ча-
сових показників реограми грудної клітки у підлітків
в залежності від віку, статі та соматотипу //Вісник
морфології.- 2002.- Т.8, №2.- С.329-337.
12.Ковешников В.Г. Медицинская антропология./
В.Г.Ковешников, Б.А. Никитюк - К.: Здоровья, 1992.- 200с.
13.Корепанов А. Л. Вегетативный гомеостаз под-
ростков с разным уровнем физического развития. –
Актуальные вопросы курортологии, физиотерапии
и медицинской реабилитации: труды Крымского Рес-
публиканского учреждения «НИИ им. И.М. Сечено-
ва». Ялта: Крымский Республиканский НИИ им. И.М.
Сеченова, 2009. Том 20, часть 1, с. 58-75.
14.Корепанов А.Л. Дифференциальное исследо-
вание теплопродукции у подростков. – Вісник Сумсь-
кого державного університету, серія «Медицина», №2
(86), 2006. – с. 172-183.
15.Корепанов А.Л. Дифференциальное исследо-
вание физической работоспособности и энергооб-
мена у подростков. – Архив клинической и экспери-
ментальной медицины, том 15, №1, 2006. – с. 28-33.
16.Корепанов А.Л. Дифференциальная характери-
стика морфофункциональных параметров подростков
с разным уровнем физического развития. // Вестник
физиотерапии и курортологии, №2, 2007. — с. 33-40.
17.Корепанов А.Л. Исследование двигательной
реакции у подростков. // Вестник физиотерапии и ку-
рортологии. Специальный выпуск. – 2007. – с.48 – 52.
18.Крукович Е.В. Динамика физического развития
детей г. Владивосток / Е.В. Крукович, В.Н.Лучанинова,
Л.Н.Нагирная // Педиатрия. – 2003. - №6. – с.89 – 96.
19.Мазурин А.В. Пропедевтика детских болез-
ней./ А.В.Мазурин, И.М.Воронцов – СПб: ООО «Из-
дательство Фолиант». – 2001г. – 928с
20.Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии
сердца у детей и подростков / О.А Мутафьян. — СПб.:
Изд. дом СПбМАПО, 2005. — 480с.
21.Покровский В.М. Сердце при гипотермии. /
В.М.Покровский, Ю.Р.Шейх-Заде, В.В.Воверейдт -
Л.:Наука, 1984.- 141 с.
22.Ронкин М.А. Реография в клинической прак-
тике./ М.А.Ронкин, Л.Б. Иванов - Москва: Научно-
медицинская фирма МБН, 1997.- 250с.
23.Самсыгина Г.А. Кардиология и ревматология
детского возраста. / Г.А. Самсыгина и М.Ю. Щерба-
кова. – М.: ИД Медпрактика – М. . – 2005. - 744 с.
24.Смоляр В.И. Гигиенические проблемы роста
детей и подростков./ В.И. Смоляр– Киев: Здоровье,
1985. – 128с.
25.Шейх-Заде Ю. Р. Экспресс - диагностика уров-
ня стресса, испытываемого человеком. / XVII съезд
физиологов России (тез.-докл.)./ Ю. Р. Шейх-Заде– Рос-
тов-на-Дону,1998. – С.343.
26.De Onis M., Habicht J.P. Anthropometric
reference data for international use: Recommendations
from a World Health Organization Expert Committee //
Amer. J. Clin. Nutr.- 1996.- Vol.64, №4.- P.650-658.
27.Hemodinamic parametrs, echokardiographic
dimensions and human constitution features /I.Gunas,
I.Kirichenko, L.Sarafinyk, Y.Yaku-bovskaya //
Anatomische Gesellschaft.- 2002.- Vol.97.- P.43.
28.Katz Arnold M. Circulation research. Origin and
early years //Circ. Res.- 2001.- Vol.88, №11.- P.1105-1111.
29.Koleva M. Somatotype and disease prevalence
in adults/ M.Koleva, A.Nacheva, M. Boev //Rev. Environ.
Health.- 2002.- Vol.17, №1.- P.65-84.
30.Malley W. Noninvasive Blood Gas
Monitoring.- Clinical Blood Gases, W.B. Saun. Comp.,
1990.- P.281-301.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-45000 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T13:38:54Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Корепанов, А.Л. 2013-06-07T15:26:37Z 2013-06-07T15:26:37Z 2012 Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития / А.Л. Корепанов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 314-320. — Бібліогр.: 30 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45000 616 – 07:159.944 – 053.6 Проведено дослідження центральної гемодинаміки у хлопчиків-підлітків 13-14 років з уповільненим, нормальним та прискореним темпом фізичного розвитку. Встановлено, що показники серцевого викиду та інтегральні параметри роботи серця залежать від рівня фізичного розвитку підлітка. Виявлені низька економічність і недостатні функціональні резерви серцевої діяльності у акселерантів, що може відображати розвиток загального дезадаптаційного синдрому. Research of central hemodynamics has been performed for male adolescents 13-14 years of slow, normal and accelerated rate of physical development. It is established that cardiac output and integral parameters of the heart depends on the level of physical development of teenager. Revealed the low economical and insufficient functional reserves the cardiac activity of accelerants that may reflect the development of general dezadaptation syndrome. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Экспериментально-теоретические вопросы Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития Реографічна оцінка скоротності і серцевого викиду у підлітків з різним рівнем фізичного розвитку Rheographic assessment contractility and cardiac output in teenagers with different level of physical development Article published earlier |
| spellingShingle | Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития Корепанов, А.Л. Экспериментально-теоретические вопросы |
| title | Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития |
| title_alt | Реографічна оцінка скоротності і серцевого викиду у підлітків з різним рівнем фізичного розвитку Rheographic assessment contractility and cardiac output in teenagers with different level of physical development |
| title_full | Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития |
| title_fullStr | Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития |
| title_full_unstemmed | Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития |
| title_short | Реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития |
| title_sort | реографическая оценка сократимости и сердечного выброса у подростков с разным уровнем физического развития |
| topic | Экспериментально-теоретические вопросы |
| topic_facet | Экспериментально-теоретические вопросы |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45000 |
| work_keys_str_mv | AT korepanoval reografičeskaâocenkasokratimostiiserdečnogovybrosaupodrostkovsraznymurovnemfizičeskogorazvitiâ AT korepanoval reografíčnaocínkaskorotnostíísercevogovikiduupídlítkívzríznimrívnemfízičnogorozvitku AT korepanoval rheographicassessmentcontractilityandcardiacoutputinteenagerswithdifferentlevelofphysicaldevelopment |