Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе

У літературі є фрагментарні відомості про наявність, локалізацію і поширеність важкодеградуючого білка колагену IV типу та не визначено його ролі у механізмі пневмофіброзу і порушення системи місцевого захисту легень при фіброзно-кавернозному туберкульозі легень. Мета дослідження: визначити морфолог...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2012
1. Verfasser:	Филоненко, Т.Г.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45013
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе / Т.Г. Филоненко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 272-276. — Бібліогр.: 19 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-45013
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-450132025-02-23T18:19:25Z Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе Особливості локалізації колагену iv при фіброзно-кавернозному туберкульозі Peculiarities of collagen IV localization in fibrous-cavernous tuberculosis Филоненко, Т.Г. Оригинальные статьи У літературі є фрагментарні відомості про наявність, локалізацію і поширеність важкодеградуючого білка колагену IV типу та не визначено його ролі у механізмі пневмофіброзу і порушення системи місцевого захисту легень при фіброзно-кавернозному туберкульозі легень. Мета дослідження: визначити морфологічні особливості сполучної тканини й оцінити значення експресії колагену IV типу при фіброзно-кавернозному туберкульозі за допомогою імуногістохімічного дослідження ділянки тканини легень у хворих, оперованих з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень з активним бактеріовиділенням (n=84) і без бактеріовиділення (n=59). Аналіз морфологічного дослідження показав, що при фіброзно-кавернозному туберкульозі без бактеріовиділення має місце виражена експресія колагену IV типу. Відзначається зниження оптичної щільності при активному фіброзно-кавернозному туберкульозі. Незалежно від бактеріовиділення в ділянках компенсаторної емфіземи при фіброзно-кавернозному туберкульозі визначається виражена експресія колагену IV типу у вигляді щільного подвійного контуру. In scientific literature there is fragmentary information about a presence, localization and prevalence of undegraded collagen IV type and its role in the mechanism of pneumofibrosis and disturbances of the system of pulmonary host defense in fibrous-cavernous tuberculosis. Research purpose: to define the morphological features of connective tissue and estimate the value of expression of collagen IV type in fibrous-cavernous tuberculosis with use immunohistochemical investigation of pulmonary tissue of patients, operated due to fibrous-cavernous tuberculosis with active bacteria’s excretion (n=84) and patients without bacteria’s excretion (n=59). The analysis of morphological research determined that in fibrous-cavernous tuberculosis without bacteria’s excretion the intensive expression of collagen IV takes place. The decrease of expression is determined in active fibrous-cavernous tuberculosis. Regardless of bacteria’s excretion in the areas of emphysema the intensive expression of collagen IV type is determined as a dense double contour. 2012 Article Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе / Т.Г. Филоненко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 272-276. — Бібліогр.: 19 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45013 616.24-002.5:616-018:616-076 ru Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Филоненко, Т.Г. Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе Таврический медико-биологический вестник
description	У літературі є фрагментарні відомості про наявність, локалізацію і поширеність важкодеградуючого білка колагену IV типу та не визначено його ролі у механізмі пневмофіброзу і порушення системи місцевого захисту легень при фіброзно-кавернозному туберкульозі легень. Мета дослідження: визначити морфологічні особливості сполучної тканини й оцінити значення експресії колагену IV типу при фіброзно-кавернозному туберкульозі за допомогою імуногістохімічного дослідження ділянки тканини легень у хворих, оперованих з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень з активним бактеріовиділенням (n=84) і без бактеріовиділення (n=59). Аналіз морфологічного дослідження показав, що при фіброзно-кавернозному туберкульозі без бактеріовиділення має місце виражена експресія колагену IV типу. Відзначається зниження оптичної щільності при активному фіброзно-кавернозному туберкульозі. Незалежно від бактеріовиділення в ділянках компенсаторної емфіземи при фіброзно-кавернозному туберкульозі визначається виражена експресія колагену IV типу у вигляді щільного подвійного контуру.
format	Article
author	Филоненко, Т.Г.
author_facet	Филоненко, Т.Г.
author_sort	Филоненко, Т.Г.
title	Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе
title_short	Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе
title_full	Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе
title_fullStr	Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе
title_full_unstemmed	Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе
title_sort	особенности локализации коллагена iv при фиброзно-кавернозном туберкулезе
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2012
topic_facet	Оригинальные статьи
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45013
citation_txt	Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе / Т.Г. Филоненко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 272-276. — Бібліогр.: 19 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT filonenkotg osobennostilokalizaciikollagenaivprifibroznokavernoznomtuberkuleze AT filonenkotg osoblivostílokalízacííkolagenuivprifíbroznokavernoznomutuberkulʹozí AT filonenkotg peculiaritiesofcollagenivlocalizationinfibrouscavernoustuberculosis
first_indexed	2025-11-24T07:35:06Z
last_indexed	2025-11-24T07:35:06Z
_version_	1849656299160076288
fulltext	272 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57) УДК 616.24-002.5:616-018:616-076 © Т .Г. Филоненко, 2012. ОСОБЕННОСТИ ЛОКАЛИЗАЦИИ КОЛЛАГЕНА IV ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ Т. Г. Филоненко Кафедра патологической анатомии с секционным курсом, ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И.Георгиевского», г.Симферополь, АР Крым, Украина. PECULIARITIES of COLLAGEN IV LOCALIZATION IN FIBROUS-CAVERNOUS TUBERCULOSIS T. G. Filonenko SUMMARY In scientific literature there is fragmentary information about a presence, localization and prevalence of undegraded collagen IV type and its role in the mechanism of pneumofibrosis and disturbances of the system of pulmonary host defense in fibrous-cavernous tuberculosis. Research purpose: to define the morphological features of connective tissue and estimate the value of expression of collagen IV type in fibrous-cavernous tuberculosis with use immunohistochemical investigation of pulmonary tissue of patients, operated due to fibrous-cavernous tuberculosis with active bacteria’s excretion (n=84) and patients without bacteria’s excretion (n=59). The analysis of morphological research determined that in fibrous-cavernous tuberculosis without bacteria’s excretion the intensive expression of collagen IV takes place. The decrease of expression is determined in active fibrous-cavernous tuberculosis. Regardless of bacteria’s excretion in the areas of emphysema the intensive expression of collagen IV type is determined as a dense double contour. ОСОБЛИВОСТІ ЛОКАЛІЗАЦІЇ КОЛАГЕНУ IV ПРИ ФІБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМУ ТУБЕРКУЛЬОЗІ Т. Г. Філоненко РЕЗЮМЕ У літературі є фрагментарні відомості про наявність, локалізацію і поширеність важкодеградуючого білка колагену IV типу та не визначено його ролі у механізмі пневмофіброзу і порушення системи місцевого захисту легень при фіброзно-кавернозному туберкульозі легень. Мета дослідження: визначити морфологічні особливості сполучної тканини й оцінити значення експресії колагену IV типу при фіброзно-кавернозному туберкульозі за допомогою імуногістохімічного дослідження ділянки тканини легень у хворих, оперованих з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень з активним бактеріовиділенням (n=84) і без бактеріовиділення (n=59). Аналіз морфологічного дослідження показав, що при фіброзно-кавернозному туберкульозі без бактеріовиділення має місце виражена експресія колагену IV типу. Відзначається зниження оптичної щільності при активному фіброзно-кавернозному туберкульозі. Незалежно від бактеріовиділення в ділянках компенсаторної емфіземи при фіброзно- кавернозному туберкульозі визначається виражена експресія колагену IV типу у вигляді щільного подвійного контуру. Ключевые слова: туберкулез, коллаген, иммуногистохимия. Одной из проблем прогрессирующего хроничес- кого течения туберкулезной инфекции является раз- витие фиброза в ткани легкого, проявляющегося не только образованием фиброзных каверн, но и выра- женными склеротическими процессами, ведущими к нарастанию тканевой гипоксии и нарушению сис- темы местной защиты легких [3]. У больных фиброз- но-кавернозным туберкулезом (ФКТ) эффективность полихимиотерапии ограничена, так как частота зак- рытия каверн у таких больных, по данным различных авторов, колеблется от 0,5 до 5,0%, а прекращение бактериовыделения происходит лишь у 40-50% боль- ных [3,4,5,13]. Многообразие функций соединительной ткани, таких как биомеханическая, репаративная, метабо- лическая, морфогенетическая, предопределяет ши- рокий спектр ее патологических состояний [4,11,19]. Известно, что составной частью внеклеточного матрикса соединительной ткани являються фибрил- лярные структуры, в которых основную роль играют белки коллагена I, II, IV, образуя каркас всех легоч- ных структур. Именно благодаря коллагену IV типа базальные мембраны характеризуются механичес- кой стабильностью и нерастворимостью[18,19]. При иммуногистохимическом исследовании уже на ран- них стадиях воспаления можно выявить в интерсти- ции легких накопление всех типов коллагена с преоб- ладанием коллагена III типа, который доминирует в эмбриональном легком, и является наиболее благо- приятным стромальным компонентом для роста и формирования легочной ткани [12,14,17]. Коллагены же IV и V типов относятся к группе труднодеградиру- емых белков и могут расщепляться только коллаге- назой IV типа, не обнаруживаемой в легочной ткани и в клетках воспалительного инфильтрата. Данный фермент продуцируется только клетками трансфор- мированного бронхиального эпителия [11]. В лите- ратуре имеются немногочисленные и фрагментар- 273 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И ные сведения о наличии, локализации и распростра- нённости труднодеградируемого белка коллагена IV типа и его роль в механизме снижения системы мес- тной защиты легких и прогрессировании туберкулез- ного процесса [12,14,16,17]. Кроме того, исследования Ерохина В.В., Рома- новой Л.К. и других исследователей предполагают неоднозначную роль межклеточных взаимодействий в формировании пневмосклероза и фиброзной ка- верны [1,5,6,8,9,10,16,17]. Таким образом, напряженная ситуация по тубер- кулезу, увеличение количества больных прогрессиру- ющим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с развитием выраженного фиброза и пневмосклеро- за, отсутствием патогенетической терапии с целью профилактики развития склеротических процессов оп- ределяют актуальность данной темы и дают широкие возможности для дальнейшего исследования. Цель работы: определить морфологические осо- бенности соединительной ткани и оценить значение экспрессии коллагена IV типа при фиброзно-кавер- нозном туберкулезе. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Материалом для гистологического, гистохимичес- кого и иммуногистохимического (ИГХ) исследования взяты участки ткани легких у 84 больных, оперирован- ных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких с активным бактериовыделением (МБТ+) и 59 больных без бактериовыделения (МБТ– ). Возраст боль- ных варьировал от 40 лет до 65 лет и давностью заболе- вания от 7 до 15 лет. По локализации каверны находи- лись в обеих легких, в основном в верхних долях в 1 и 2 сегментах с преобладанием в правом легком. Участки легочной ткани размером 1х0,5х0,5см фиксировали 10% забуференым формалином, зали- вали в парафин и изготавливали срезы толщиной 5 мкм с последующей обзорной окраской гематокси- лином и эозином и с применением окраски по Ван Гизону (пикриновая кислота и кислый фуксин) по стандартной методике [2]. В результате гистохими- ческой реакции ядра клеток приобретают чёрный цвет, коллаген - красный, другие тканевые элементы (вклю- чая мышечные волокна и эритроциты) - желтые, фиб- рин - жёлтый или оранжевый. Позитивную реакцию соединительной ткани оценивали полуколичествен- ным методом, учитывая интенсивность окраски. ИГХ исследование проводили с использовани- ем парафиновых блоков и реактивов компании DAKO с моноклональными антителами Collagen IV (Clone CIV 22) - маркера соединительной ткани ба- зальных мембран, системы визуализации EnVision™ FLEX+, Mouse, High pH (Link), Code K8012 на авто- стейнере фирмы DAKO [15]. Результаты ИГХ исследования оценивали с уче- том распределения экспрессии Collagen IV в базаль- ных мембранах, интенсивности реакции и характера взаимодействия с другими структурными элемента- ми ткани легкого. Оценку иммуногистохимической реакции проводили в 10 полях зрениях при увеличе- нии 200. Интенсивность экспрессии оценивали по- луколичественным методом на основании выражен- ности и целостности окраски базальных мембран по следующей схеме: низкая, умеренная и высокая, учи- тывая локализацию патологических процессов. В ка- честве контроля использовали участки ткани легких, взятые у 10 больных, умерших от патологии, не свя- занной с заболеванием легких и инфекционными за- болеваниями. Фотографирование осуществляли цифровой ка- мерой OLYMPUS C 5050Z, установленной на микро- скопе OLYMPUS СХ 41. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ При морфологическом исследовании ткани лег- кого у всех исследуемых больных ФКТ наблюдаются ярко выраженные признаки склеротических процес- сов, проявляющихся в различной степени выражен- ности объемной массы и разнообразием локализа- ции соединительной ткани. Во всех случаях в наибольшей степени фиброз- ные изменения наблюдаются при ФКТ (МБТ– ) вбли- зи каверн на фоне ателектаза и дистелектаза легоч- ной ткани. Коллагеновые волокна плотные, хаотично переплетаются между собой и имеют интенсивный красный цвет при окраске по методу Ван Гизона. При этом от фиброзного слоя стенки каверны ради- арно отходят фиброзные тяжи, которые дальше к пе- риферии образуют сеть, повторяющую границы ле- гочных долек и распространяющуюся иногда по все- му сегменту и доле легкого (рис.1). Рис.1. ФКТ МБТ– . Стенка фиброзной каверны. Окраска по Ван Гизону, х400. ИГХ исследование с коллагеном IV типа в конт- рольных срезах легочной ткани показало, что выра- женная экспрессия белка определяется по ходу ба- зальных мембран, в том числе сосудистого русла, бронхиального дерева, в интерстиции альвеолярных перегородок в виде коричневых линейных полосок различной толщины в зависимости от функциональ- ного значения легочных структур. 274 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57) При ФКТ (МБТ– ) в большей степени выражен- ности экспрессия коллагена IV отмечается в фиб- розной стенке каверны и в дис- и ателектатических участках перикавернозной области и имеет достаточ- но компактную позитивную реакцию, представлен- ную многочисленными переплетающимися между собой базальными мембранами (рис.2). Рис.2. ФКТ МБТ–. Высокая оптическая плотность базальных мембран в участке ателектаза. ИГХР с коллагеном IV, х200. В соседних с каверной бронхах различного калиб- ра, мерцательный эпителий которых сохранен, периб- ронхиально отмечается умеренной степени выражен- ности склеротические изменения. Коллагеновые во- локна при этом менее интенсивно окрашены пикро- фуксином в красный цвет. При ИГХ исследовании в стенке бронха и перибронхиальной области обнару- живается умеренная экспрессия коллагена IV. Вокруг бронхов с метаплазией мерцательного эпителия в многослойный плоский эпителий (МПЭ) позитивная реакция более интенсивная и соответствует выражен- ной степени экспрессии коллагена IV (рис.3). Рис.3. ФКТ МБТ– . Метаплазия в МПЭ. Выраженная экспрессия коллагена IV. ИГХР с коллагеном IV, х200. В очагах туберкулезного архива неактивные руб- цующиеся гранулемы также имели умеренную по- зитивную реакцию как при окраске пикрофуксином, так и при ИГХ исследовании, причем нитевидная экспрессия коллагена IV представляла собой «клу- бок» переплетающихся базальных мембран, окру- женный единой общей мембраной (рис.4). Рис.4. ФКТ МБТ–. Высокая оптическая плотность коллагена IV в неактивной рубцующейся гранулеме. ИГХР с коллагеном IV, х400. Кроме того, в некоторых случаях очаговая пози- тивная реакция проявляется в зоне гранулематозно- го воспаления с наличием большого количества эпи- телиоидных макрофагов и многоядерных клеток Лан- гханса. В участках гиперплазии бронхоассоциированной лимфоидной ткани вокруг лимфоидных фоллику- лов при ФКТ (МБТ– ) позитивная реакция коллаге- на IV как бы отграничивает лимфоидный фолли- кул, окружая его тонкой коричневой мембраной с визуализацией единичных мелких капилляров рас- положенных в герменативных центрах (рис.5). Рис.5. ФКТ МБТ–. Очаговая позитивна реакция вокруг лимфоидного фолликула. ИГХР с коллагеном IV, х 400. При исследовании ткани легких у больных актив- ным прогрессирующим ФКТ (МБТ+) в проксималь- 275 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И ных, по отношению к каверне отделах легкого, скле- ротические процессы, в основном, локализуются в межуточной ткани, сопровождающей дренирующие бронхи, а в дистальных - захватывают и другие соеди- нительнотканные прослойки легкого. В стенке про- грессирующей фиброзной каверны, гистологичес- ки представленной грануляционной тканью и нали- чием пролиферативного гранулематозного специфи- ческого воспаления, выраженная интенсивность ок- раски пикрофуксином сохраняется, но имеет разря- женную структуру. Экспрессия коллагена IV пере- распределяется следующим образом. Наиболее плот- ная позитивная реакция наблюдается в наружной фиброзной капсуле. В перикавернозной зоне, в уча- стках дис- и ателектаза оптическая плотность колла- гена IV снижается за счет инфильтрации клетками воспалительного ряда. В участках гиперплазии брон- хо-ассоциированной лимфоидной ткани вокруг лим- фоидных фолликулов экспрессия коллагена IV либо отсутствует, либо обнаруживается в единичных мел- ких капиллярах расположенных в герменативных цен- трах. Иногда рядом с фолликулами наблюдаются рас- ширенные лимфатические сосуды со слабой эксп- рессией белка в базальной мембране. В средней пор- ции стенки каверны, образованной специфической грануляционной тканью, слабая позитивная реакция отмечается вокруг активных туберкулезных грану- лем с наличием казеозного некроза в центре и пред- ставляет собой тоненькую прерывистую ниточку коричневого цвета. По периферии гранулем четко визуализируются базальные мембраны единичных мельчайших капилляров. В перибронхиальной области дренирующего брон- ха при активном прогрессирующем ФКТ (МБТ+) в при- сутствии большого количества макрофагов также на- блюдается сниженная оптическая плотность коллагена IV за счет выраженного воспалительного компонента. В очаге деструкции легочной ткани и обильного обсе- менения МБТ экспрессия белка вообще отсутствует. Независимо от активности бактериовыделения при ФКТ в участках компенсаторной эмфиземы экс- прессия коллагена IV четко визуализируется в ис- тонченных альвеолярных перегородках и имеет двой- ной контур базальных мембран (рис.6). Встречаются участки альвеолярной стенки с оди- ночным контуром базальной мембраны, как правило, заканчивающиеся разрывом стенки альвеолы. Следу- ет отметить, что в истонченном интерстиции альвео- лярной стенки практически отсутствуют клеточные эле- менты, определяются остатки базальных мембран с редукцией капилляров, а в нишах на альвеолярной по- верхности - единичные альвеолоциты и макрофаги. Анализ гистохимического и иммуногистохими- ческого исследований ткани легких при вторичном ФКТ позволил определить, что наиболее выражен- ная позитивная реакция с пикрофуксином и выра- женная экспрессия коллагена IV отмечается при ФКТ (МБТ–). В условиях нарастания активности специ- фического туберкулезного воспаления и бактерио- выделения, проявляющегося альтеративно-экссуда- тивными процессами, оптическая плотность экспрес- сии коллагена IV типа снижается. По-видимому, это связано с действием протеолитических ферментов нейтрофилов, распадающихся инфицированных ми- кобактерией макрофагов, структурно-метаболичес- кой перестройкой бронхиального эпителия, выделяю- щих коллагеназу, которая и рассасывает фибрилляр- ный белок коллаген IV типа. Затем, в процессе стиха- ния активности воспаления и развития пролифератив- ного воспаления с преобладанием в воспалительном инфильтрате лимфоцитов, плазмоцитов, фиброблас- тов, эпителиоидных макрофагов и гигантских клеток Лангханса усиливается тканевая гипоксия. Следова- тельно, усиливается пролиферация фибробластов, продукция коллагена с последующим формировани- ем грубой фиброзной ткани вокруг каверны, интер- стициального фиброза, утолщения и сближения ба- зальных мембран в виде «двойного контура» в истон- ченных альвеолярных стенках, которые имеют в сво- ем составе выраженную позитивную реакцию с мо- ноклональным антителом к коллагену IV типа. Таким образом, на фоне уменьшения активности воспаления фибробласты остаются активированны- ми и экстрацеллюлярно-матриксный компонент от- кладывается постоянно в увеличивающемся количе- стве, что ведет к развитию пневмофиброза, нараста- нию недеградируемого коллагена IV типа, нарушению органной архитектуры и функции легких, снижению системы местной защиты легких, что дает основание для поиска патогенетической терапии с целью профи- лактики развития склеротических процессов. ВЫВОДЫ 1. Сочетание воспаления, регенерации и фибро- за при ФКТ реализуется благодаря макрофагалъно- фибробластическому взаимодействию, играющему ключевую роль в регуляции роста и инволюции со- Рис.6. ФКТ МБТ–. Экспрессия коллагена IV в виде двойного контура в очаге эмфиземы. ИГХР с коллагеном IV, х400. 276 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57) единительной ткани, основанному на обратной свя- зи между распадом и продукцией коллагена, нару- шение которой ведет к снижению местных защитных механизмов. 2. При фиброзно-кавернозном туберкулезе без бактериовыделения в ткани легких определяется вы- раженная экспрессия коллагена IV преимуществен- но в базальных мембранах капилляров фиброзной каверны, в перикавернозных очагах ателектаза, в не- активной гранулеме и вокруг лимфоидных фоллику- лов бронхо-ассоциированной лимфоидной ткани. 3. При фиброзно-кавернозном туберкулезе с ак- тивным бактериовыделением оптическая плотность коллагена IV типа снижается, в большей степени в участке дренирующего каверну бронха. 4. Независимо от бактериовыделения в участках компенсаторной эмфиземы в истонченных альвео- лярных перегородках определяется выраженная экс- прессия коллагена IV типа в виде плотного двойного контура. Перспективы дальнейших исследований пре- дусматривают разработку адекватного патогенети- ческого лечения вторичного ФКТ с учетом значимо- сти разрастания грубой фиброзной ткани с увеличе- нием в ее структуре труднодеградируемого коллаге- на IV в период хронизации пролиферативного вос- паления направленную на профилактику развития пневмофиброза и повышения системы местной за- щиты легких. ЛИТЕРАТУРА 1. Ариэль Б.М. Морфологические особенности фиброзно-кавернозного туберкулеза легких на опе- рационном материале / Б. М. Ариэль // Архив пато- логии. – 2004. – № 1. – С. 14-18. 2. Горальский Л.П. Основи гістологічної техніки і морфофункціональні методи дослідження у нормі та при патології / Л.П. Горальский, В.Т. Хомич, О.І. Кононський // Житомир: «Полісся», 2005. – 288с. 3. Гордиенко С. М. Туберкулез. Оценка ситуации / С. М. Гордиенко // Здоров’я України. – 2004. – № 22. – С. 16-17. 4. Ерохин В.В. Состояние соединительной ткани в процессе фибриллообразования при фиброзно-кавер- нозном туберкулезе легких/ В.В. Ерохин, A.A. Лесная // Архив патологии. – 1985. – №4. – С.36-42. 5. Ерохин В.В. Современные представления о ту- беркулезном воспалении / В. В. Ерохин, З. С. Земско- ва // Проблемы туберкулеза. – 2003. – № 3. – С. 11-21. 6. Ерохин В.В. Клеточная биология легких в нор- ме и при патологии / Под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Ро- мановой. – М.: Медицина, 2000. – 234с. 7. Ерохин В.В. Молекулярные, субклеточные и клеточные механизмы патогенеза туберкулезного вос- паления легких/ В.В. Ерохин// Саратовский научно- медицинский журнал. – 2009. – Т.5, № 2. – С. 267-269. 8. Ефективність патоморфологічної діагностики ту- беркульозу / Є.І. Суслов, Т.П. Підгаєвська., С.Д. Кузовко- ва [та ін.] // Укр. пульмонол. журн. – 2007. – № 3. – С. 52-55. 9. Морфологія стінки хронічної ригідної триша- рової каверни у випадках фіброзно-кавернозного туберкульозу легень з різним ступенем активності його перебігу/ І. В. Ліскіна, С.Д. Кузовкова, Л.М. За- габа, С.О. Кравченко [та ін.] / Український пульмоно- логічний журнал. – 2010. – №1. – С. 49-53. 10.Пальцев М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, А.А. Иванов // М.: Медицина, 1995. – 224 с. 11.Серов В.В. Соединительная ткань (функцио- нальная морфология и общая патология) / В.В. Се- ров, А.Б. Шехтер //. М: Медицина, 1981. – 312с. 12.Суханова Л.А. Морфологические особеннос- ти туберкулеза легких в зависимости от состояния со- единительной ткани / Л.А.Суханова // Український пульмонологічний журнал. – 2009. – № 3. – С.29-32 13.Фещенко, Ю. І. Стан надання фтизіатричної допомоги населенню України / Ю. І. Фещенко // Укр. пульмонол. журн. – 2008. – № 3. – С. 7-9. 14.Bitterman P. Mechanisms of pulmonary fibrosis. Spontaneus release of the alveolar macrophage-derived growth factor in the interstitial lung disorders / P. Bitterman, S. Adelberg, R. Crystal // J. clin. Invest. – 1983. – Vol.72. – P. 1801-1814. 15.Dabbs D. Diagnostic immunohistochemistry / D. Dabbs. – 3rd ed. – Philadelphia, 2010. – 952 p. 16.Maternal Nicotine Induces Collagen Type IV Changes in the Mice Lung Parenchyma and its Vessels / Sh. Mohammadi, R.N. Mohammad, J. Mehdi [et al.] // Tanaffos. – 2011. – Vol. 10, № 2. – P. 32-37. 17.Mycobacterium tuberculosis Growth at the Cavity Surface: a Microenvironment with Failed Immunity/ Gilla Kaplan, Frank A. Post, Andre L. Moreira [et al.] // Infection and immunity. –2 003. – Vol. 71, № 12. – P. 7099-7108. 18. Nikravesh M.R. Pattern of collagen IV expression in glumerular and mesangial basement membrane during fetal and postnatal period of BALB/c mice / M.R. Nikravesh, M. Jalali, M.H. Karimfar [et al.] // Journal of Cell and Molecular Research. – 2009. – Vol. 1, № 2. – P. 90-95. 19.Ottani V. Collagen structure and functional implications / V.Ottani, M. Raspanti, A.Ruggeri // Micron. – 2001. – № 32 – P. 251 - 260.

Особенности локализации коллагена IV при фиброзно-кавернозном туберкулезе

Institution

Ähnliche Einträge