Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде
У статті наведено програму психотерапевтичної корекції непсихотичних афективних розладів у хворих на епілепсію у міжприступному періоді. The programme of the psychotherapeutic intervention into non-psychotic affective disorders among patients who suffer from epilepsy during the interictal period i...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45162 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде/ Л.Н. Гуменюк, А.М. Кожина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 84-88. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859707236156178432 |
|---|---|
| author | Гуменюк, Л.Н. Кожина, А.М. |
| author_facet | Гуменюк, Л.Н. Кожина, А.М. |
| citation_txt | Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде/ Л.Н. Гуменюк, А.М. Кожина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 84-88. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У статті наведено програму психотерапевтичної корекції непсихотичних афективних розладів у
хворих на епілепсію у міжприступному періоді.
The programme of the psychotherapeutic intervention into non-psychotic affective disorders among
patients who suffer from epilepsy during the interictal period is presented in the article.
|
| first_indexed | 2025-12-01T03:53:10Z |
| format | Article |
| fulltext |
84
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
УДК 616.831.31-009.24:616.89:615.832.9
© Л.Н. Гуменюк, А. М. Кожина, 2012.
ПРОГРАММА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
НЕПСИХОТИЧЕСКИХ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У
БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ В МЕЖПРИСТУПНОМ ПЕРИОДЕ
Л.Н. Гуменюк, А. М. Кожина
Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»,
г. Симферополь; Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков.
PROGRAMME OF PSYCHOTHERAPEUTIC INTERVENTION INTO NON-PSYCHOTIC AFFECTIVE DISORDERS
AMONG PATIENTS WHO SUFFER FROM EPILEPSY DURING INTERICTAL PERIOD
L.N. Gymenyuk, G.M. Kozhyna
SUMMARY
The programme of the psychotherapeutic intervention into non-psychotic affective disorders among
patients who suffer from epilepsy during the interictal period is presented in the article.
ПРОГРАМА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНОЇ КОРЕКЦІЇ НЕПСИХОТИЧНИХ АФЕКТИВНИХ РОЗЛАДІВ У
ХВОРИХ НА ЕПІЛЕПСІЮ У МІЖПРИСТУПНОМУ ПЕРІОДІ
Л.М. Гуменюк, Г. М. Кожина
РЕЗЮМЕ
У статті наведено програму психотерапевтичної корекції непсихотичних афективних розладів у
хворих на епілепсію у міжприступному періоді.
Ключевые слова: эпилепсия, непсихотические аффективные расстройства, психотерапевтическая
коррекция.
Эпилепсия относится к числу распространен-
ных нервно-психических заболеваний: показатель ее
встречаемости в популяции находится в диапазоне
0,8-1,2 [1-5].
Согласно данным отечественных и зарубежных
исследователей, в последние годы в структуре пси-
хической заболеваемости форм эпилепсии с непси-
хотическими психическими расстройствами отмеча-
ется рост аффективных нарушений, которые неред-
ко обнаруживают тенденцию к хронификации, что в
свою очередь, препятствует полноценному восста-
новлению здоровья пациента, способствует сниже-
нию уровня социального функционирования и ка-
чества жизни больных [6-8].
В настоящее время в международных исследо-
ваниях указывается, что существенным элементом
реабилитационного вмешательства, во многом оп-
ределяющим социальную реинтеграцию данной ка-
тегории больных, является психотерапия. Однако в
современных исследованиях, при наличии опреде-
ленных указаний о терапевтической эффективности
психотерапевтического воздействия в комплексном
лечении непсихотических аффективных расстройств
у больных эпилепсией в межприступном периоде,
имеются лишь единичные указания на какие-либо
приемы и методики психотерапии при лечении дан-
ной категории пациентов.
Все вышесказанное обусловило необходимость
и актуальность проведения данной работы.
Цель исследования: разработка комплексной па-
тогенетически обоснованной программы психотера-
певтической коррекции непсихотических аффектив-
ных расстройств у больных эпилепсией в межприс-
тупном периоде.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для выполнения поставленной цели исследова-
ния обследовано 107 больных обоего пола с уста-
новленным диагнозом эпилепсия (согласно класси-
фикации эпилепсии и эпилептических синдромов
Международной противоэпилептической лиги, 1989
г.), уточненной локализацией очага и сроком заболе-
вания не превышающим 10 лет, у которых в межпри-
ступном периоде имелись непсихотические аффек-
тивные расстройства в возрасте от 18 до 45 лет с со-
блюдением принципов биоэтики и деонтологии. Кли-
ническими базами исследования были: ХОКПБ № 3,
Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН
Украины, ГПНД № 3.
Основным диагностическим методом исследо-
вания был клинико- психопатологический. Пациен-
ты были обследованы в полном объеме. Квалифика-
цию выявляемых психических расстройств опреде-
ляли на основании клинико-диагностических крите-
85
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
риев, изложенных в руководствах, глоссариях психо-
патологических синдромов и состояний Междуна-
родной классификации психических и поведенчес-
ких расстройств (МКБ-10). Соматический и невроло-
гический статус оценивали по общепринятым кли-
ническим критериям, больные дополнительно осмат-
ривались терапевтом и неврологом, также в работе
была использована специально разработанная карта
обследования больного эпилепсией. Клинико-анам-
нестический метод включал использование опрос-
ника «Выявление факторов риска возникновения
аффективных расстройств у больных эпилепсией»
(Рацпредложение ХГМУ № 246(26), 2003). В рамках
психодиагностического исследования использовали
клиническую шкалу тревоги и депрессии Гамильто-
на (M.Hamilton, 1967), адаптированных к МКБ-10 (Г.П.
Пантелеева, 1988), опросник нервно-психического
напряжения (Т.А. Немчин, 1984), шкалу астеничес-
кого состояния (в модификации Т.Г. Чертовой, 1981),
шкалу сниженного настроения – субдепрессии (мо-
дификация Т.Н. Балашовой, 1984), теста СМОЛ (В.П.
Зайцев, 1981), методику самооценки (С.Я. Дембо-
Рубинштейн, 1970); электрофизиологический – с по-
мощью программно-технического комплекса DX-
NТ32 на базе компьютера Pentium-III; катамнестичес-
кий и методы математической статистики.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В ходе проведенного исследования установлено,
что при формировании непсихотических аффективных
расстройств у больных эпилепсией ведущее значение
имеет сочетанное влияние неблагоприятных факторов:
профессиональные и жизненные ограничения, накла-
дываемые заболеванием (50,1±3,3%), динамизм город-
ской жизни (37,6±3,1%), проблемы в семье (34,1±4,3%),
конфликты со сверстниками (32,1±4,1%), трудности в
выборе спутника жизни (19,8±1,9%).
Анализ этиопатогенетических особенностей
формирования непсихотических аффективных рас-
стройств у обследованных позволил систематизиро-
вать их следующим образом: психогенные (35,7% об-
следованных), сочетанные (30,7%), лекарственные
(вследствие влияния противосудорожных препаратов)
(22,3%) и нозогенные (спровоцированные самим за-
болеванием) (11,3%) (р<0,05).
Клиническая картина непсихотических аффек-
тивных расстройств у больных эпилепсией в меж-
приступном периоде характеризовалась депрессив-
ными расстройствами (54,7% у женщин и 45,3% у
мужчин), аффективными реакциями (37,8% и 62,2%,
соответственно), дисфориями (32,5% у женщин и
67,5% у мужчин) и обсессивно-фобическими рас-
стройствами (58,3%, 41,7%, соответственно).
Наиболее типичными личностными чертами у
больных были: низкая коммуникативность, тревож-
ная мнительность, склонность к драматизации, нега-
тивной оценке событий и фактов, ипохондрический
фон настроения, неуверенность в себе, эгоцентризм,
неуравновешенность, раздражительность. Анализ
особенностей личности по шкалам СМОЛ показал,
что у обследованных преобладали пики по шкалам
депрессии, ипохондрии и истерии.
По клиническим шкалам депрессии и тревоги
Гамильтона у пациентов доминировали легкий и
умеренный депрессивный и тревожный эпизоды. По
шкале нервно-психического напряжения – преобла-
дание умеренного и чрезмерного напряжения.
Результаты исследования самооценки больных по
тесту Дембо- Рубинштейн свидетельствуют, что для
обследованных характерны эмоциональный диском-
форт (51,5±2,7%), избирательность контактов с окру-
жающими (40,4±2,4%) и неопределенность своего
будущего (37,8±6,4%), при общей удовлетвореннос-
ти своей жизнью (81,5±2,4%).
Электрофизиологическое исследование больных
эпилепсией с аффективными расстройствами в меж-
приступном периоде выявило качественно изменен-
ные спектральные характеристики всех частотных
диапазонов ЭЭГ: гиперсинхронизация с одновремен-
ным усилением дельта- и тета-диапазонов (46,2±3,7%)
локальными изменениями в височных областях, осо-
бенно в правом полушарии (38,6±5,1%), что свиде-
тельствует о нарушениях в мезодиэнцефальных и
лимбических структурах мозга. В период гипервен-
тиляции регистрировалась тенденция к активации
судорожной готовности (43,6±3,7%). После функци-
ональных нагрузок в различной степени выражен-
ности регистрировалась судорожная активность у
46,7% пациентов.
На основе полученных данных, отражающих
механизмы формирования, этиопатогенетические
особенности и клиническую структуру непсихоти-
ческих аффективных расстройств у больных эпилеп-
сией, нами разработана комплексная патогенетичес-
ки обоснованная программа психотерапевтической
коррекции в межприступном периоде, направленная
на восстановление личного и социального статуса
пациентов, которую целесообразно использовать при
реабилитации данного контингента.
Основная задача – установление доверительно-
го, информационно насыщенного контакта с боль-
ным, разъяснительное подкрепление всех видов ле-
чебных процедур и лекарственных назначений при
дифференцированной тактике врача с учетом осо-
бенностей структуры личности больных, их поведен-
ческих и эмоциональных реакций. Программа пси-
хотерапевтической коррекции непсихотических аф-
фективных расстройств у больных эпилепсией име-
ет долгосрочный характер и состоит из двух последо-
вательных блоков: основного – на стационарном эта-
пе лечения и поддерживающего – на амбулаторном.
Оптимальными психотерапевтическими методи-
ками для коррекции непсихотических аффективных
расстройств у больных эпилепсией в межприступ-
ном периоде на стационарном этапе лечения явля-
86
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
ются следующие: рациональная психотерапия(РП),
была направлена на укрепление веры больного в
успех лечения, потенцирование и закрепление эф-
фекта биологической терапии, изменение тревожной
и депрессивной установки. Специфика направлен-
ности РП зависела от структуры аффективных рас-
стройств- при депрессивных расстройствах она была
направлена на укрепление веры больного в успех
лечения, потенцирование и закрепление эффекта
биологической терапии, изменение тревожной и деп-
рессивной установки; при аффективных реакциях –
коррекцию отношений больных и перспектив их жиз-
ни в условиях болезни, перестройку отношения к
психотравмирующей ситуации; при дисфориях –
коррекцию неадекватных эмоциональных реакций и
форм поведения; при обсессивно-компульсивных
расстройствах – создание адекватных личностных
установок на болезнь и проводимую терапию, осоз-
нание взаимосвязи между особенностями эмоцио-
нального реагирования и фиксацией, усилением сим-
птоматики. Семейная психотерапия (СП) в модифи-
кации Т.М. Мишиной, направленная на нормализа-
цию семейных отношений с учетом индивидуально-
личностных особенностей членов семьи и характе-
ристик болезни одного из них. СП включала четыре
этапа: 1) диагностический (семейный диагноз); 2)
ликвидация семейного конфликта; 3) реконструктив-
ный; 4) поддерживающий. Групповая психотерапия
(ГП) в модификация Н.К. Липгарт, В.С. Подкорытова
позволяющая рассматривать пациента в социально-
психологическом плане, в контексте его взаимоотно-
шений и взаимодействий с окружающими, фокуси-
руясь не только на пациенте и его внутриличностной
проблематике, но и на индивиде в совокупности его
реальных взаимоотношений и взаимодействий с ок-
ружающим миром. Целью ГП являлся анализ, пере-
работка проблем пациента, получение эмоциональ-
ной поддержки и регенерацию личностной. ГП в
модификации Адлера, направленная на повышение
толерантности к эмоционально-стрессовым ситуа-
циям, на раскрытие и пеработку внутриличностных
и межличностных конфликтов. Целями психотерапев-
тической интервенции были раскрытие, анализ, осоз-
нание и переработка проблем пациента, его внутри-
личностных и межличностных конфликтов, вызван-
ных аффективными расстройствами и коррекция
неадекватных отношений, установок, эмоциональ-
ных и поведенческих стереотипов на основе анализа
и использования межличностного взаимодействия.
Собственно терапевтический аспект групповой пси-
хотерапии заключался в проигрывании символичес-
ких и реальных стрессовых ситуаций и тем самым в
психической десенбилизации. Личностно-ориенти-
рованная психотерапия(ЛОП) по Б.Д. Карвасарско-
му, Г.Л. Инсуриной и В.А. Ташлакову, направленная
на формирование адекватного самосознания, рас-
крытие, переработку внутреннего психологическо-
го конфликта и коррекцию личностных установок,
что позволяло пациенту осознать связь между пси-
хогенными факторами и возникновением, развити-
ем и сохранением аффективных расстройств; осоз-
нать особенности своего поведения и эмоциональ-
ного реагирования в различных ситуациях, степень
их адекватности и конструктивности, существующе-
го рассогласования между собственным образом
«Я» и восприятием себя другими; характерные за-
щитные психологические механизмы, внутренние
психологические проблемы и конфликты; собствен-
ную роль, меру своего участия в возникновении,
развитии и сохранении конфликтных и психотравми-
рующих ситуаций, а также того, каким образом мож-
но будет избежать их повторения в будущем; произ-
вести эмоциональную коррекцию своих отношений.
Воздействуя на поведенческую сферу, процесс пси-
хотерапии помогал пациенту увидеть собственные
неадекватные поведенческие стереотипы; приобре-
сти навыки более искреннего, глубокого и свободно-
го общения; преодолеть неадекватные формы пове-
дения, проявляющиеся в процессе психотерапии, в
том числе связанные с избеганием субъективно слож-
ных ситуаций, вызванных непсихотическими аффек-
тивными расстройствами; развить формы поведения
связанные с сотрудничеством, ответственностью и
самостоятельностью; закрепить новые формы пове-
дения, которые будут способствовать адекватной
адаптации и функционированию в реальной жизни;
выработать и закрепить адекватные формы поведе-
ния и реагирования на основе достижений в позна-
вательной и эмоциональной сферах. Аутогенная тре-
нировка в модификации М.С. Лебединского, Т.Л.
Бортник, направленная на развитие и усиление про-
цессов саморегуляции, купирование тревоги и деп-
рессии, восстановление динамического равновесия
системы гомеостатических саморегулирующих ме-
ханизмов организма больного, на развитие и усиле-
ние процессов саморегуляции, активацию защитных
психологических механизмов. Аутогенная трениров-
ка в модификации А.Т. Филатова, способствующая
нейтрализации стрессового состояния, основанного
на ослаблении активности лимбической и гипотала-
мической областей, что сопровождалось снижени-
ем общей тревожности и развитием антистрессовых
тенденций у данного контингента. Позитивная пси-
хотерапия по Н. Пезешкиан («психотерапия реаль-
ностью» или «психотерапия здравым смыслом»)
была направлена на позитивную интерпретацию про-
блем пациента. Основными принципами позитивной
психотерапии являются позитивная интерпретация
проблемы пациента; транскультурный подход – рас-
ширение представления пациента о проблеме по сред-
ством знакомства с иным (часто – прямо противо-
положным) реагированием и отношением к сути его
проблемы в других культурах; притчи и анекдоты с
психотерапевтическим радикалом. Отвлекающая
87
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
психотерапия по В.М. Бехтереву, целью проведения
которой являлось отвлечение внимания от навязчи-
вых мыслей, «дурных привычек» с одновременным
укреплением воли и «привитием более возвышен-
ных взглядов, дающих больному возможность спра-
вится со своим болезненным состоянием». Методы
арт-терапии по М.Е. Бурно использовали с целью
художественной сублимации пациентом своих пере-
живаний, его самоактуализации и самовыражения.
Психотерапевтическое влияние оказывало терапев-
тическое действие на личностно-ассоциативном уров-
не – облегчение, компенсация достигались вслед-
ствие снижения напряжения, обусловленного отре-
агированием различных конфликтных, гнетущих пе-
реживаний и их сублимации; ассоциативно-комму-
никативном – облегчение психотерапевтических кон-
тактов и доступа врача к психопатологическим пере-
живаниям, не требующим эстетического компонен-
та; социально-коммуникативном уровне – приклад-
ные возможности творчества – арт-терапия рассмат-
ривается упрощенно, как один из видов занятости,
вариант организации и времяпрепровождения, прин-
ципиально не отличающийся от других аналогичных
методов. Таким образом, с позиции адаптации арт-
терапия расценивается как интегрирующий адапта-
ционный механизм, предоставляющий человеку ак-
тивную позицию в отношении возможностей при-
способления к среде, способствующий общей гар-
монизации личности, отреагированию и сублима-
ции. Также больным рекомендовали ведение ежед-
невных записей по типу дневника, в которых они со-
общали о своих переживаниях, связанных с каждым
сеансом психотерапии. Изучение последних, давало
возможность более точно индивидуализировать и
формулировать внушения, разъяснения и убеждения,
а также, своевременно исправлять допущенные не-
дочеты в предыдущих сеансах.
На амбулаторном этапе лечения (после заверше-
ния основного курса лечения в стационаре) с целью
закрепления полученных результатов и профилакти-
ки дальнейших рецидивов непсихотических аффек-
тивных расстройств у больных эпилепсией исполь-
зовали амбулаторную психотерапию по Б.Д. Карва-
сарскому и социотерапию по М.М. Кабанову. Ос-
новной задачей данного этапа являлась стимуляция
личностного роста, расширяющего возможности па-
циента по реализации своих целей активизация об-
щения, перестройка круга контактов, усвоение со-
циальных правил, требований и критериев, измене-
ние степени необходимой социальной активности.
Комплексное решение задач амбулаторной психоте-
рапии обеспечивалось активным привлечением мик-
росоциума, в первую очередь семьи и родственни-
ков, что в значительной мере способствовало пре-
одолению социальной дезадаптации, интеграции пси-
хотерапевтический подходов в реальное окружение
пациента.
Проведенное 3-х летнее катамнестическое иссле-
дование показало высокую эффективность приме-
няемых психотерапевтических комплексов у 86,5%
больных.
ВЫВОДЫ
1. На основе полученных данных, отражающих
механизмы формирования, этиопатогенетические
особенности и клиническую структуру непсихоти-
ческих аффективных расстройств у больных эпилеп-
сией, нами разработана комплексная патогенетичес-
ки обоснованная программа психотерапевтической
коррекции в межприступном периоде, направленная
на восстановление личного и социального статуса
пациентов, которую целесообразно использовать при
реабилитации данного контингента.
2. Программа психотерапевтической коррекции
непсихотических аффективных расстройств у больных
эпилепсией в межприступном периоде имеет долго-
срочный характер и состоит из двух последователь-
ных блоков: основного – на стационарном этапе ле-
чения и поддерживающего – на амбулаторном.
Основной блок включает использование рацио-
нальной психотерапии,семейной в модификации Т.М.
Мишиной, групповой психотерапии в модификации
Н.К. Липгарт, В.С. Подкорытова; Адлера, личностно-
ориентированной по Б.Д. Карвасарскому, Г.Л. Инсу-
риной и В.А. Ташлакову, аутогенной тренировки в
модификации М.С. Лебединского, Т.Л. Бортник;
А.Т. Филатова, позитивной психотерапии по Н. Пе-
зешкиан, отвлекающей по В.М. Бехтереву, методы
арт-терапии по М.Е. Бурно .
Поддерживающий-амбулаторную психотера-
пию по Б.Д. Карвасарскому и социотерапию по
М.М. Кабанову.
3. Результаты катамнестического исследования
свидетельствовали о эффективности разработанной
программы психотерапевтической коррекции непси-
хотических аффективных расстройств у больных эпи-
лепсией в межприступном периоде (86,5%).
ЛИТЕРАТУРА
1. Бітенський В.С. Дисоціація при істерії / В.С. Бітенсь-
кий, О.О. Фільц, М.М. Пустовойт // Вісник психіатрії та
психофармакотерапії. – 2004. – №1(15). – С. 72-81.
2. Болдырев А.И. Профилактика вторичных не-
вротических расстройств при эпилепсии / А.И. Бол-
дырев // В кн.: Пятый Всероссийский съезд невропа-
тологов и психиатров. – М. – 1985. – Т. 3. – С. 195-196.
3. Болдырев А.И. Психические особенности боль-
ных эпилепсией / А.И. Болдырев // М.: Мдициа, 2000.
– 384 с.
4. Ветроградова О.П. Депрессия как общемеди-
цинская проблема/ О. П. Ветроградова // Медицина
для всех. – 1997. – № 2 (4). – С. 2-9.
5. Волошин П.В. Оцінка інтегративних показ-
ників якості життя у хворих на невротичні розлади /
П.В. Волошин, Н. О. Марута [та інш.] // Актуальні
88
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
питання неврології, психіатрії та наркології у світлі кон-
цепції розвитку охорони здоров“я населення України.
/Матеріали пленуму науково-практичного товариства
неврологів, психіатрів та наркологів України, присвя-
чених року здоров“я. Тернополь. – 2001. – С. 10-15.
6. Кутько И.И. Современній поход к лечению и
реабилитации депрессивніх расстройств / И.И. Куть-
ко, О.А. Панченко, Е.А. Пугач // Український медич-
ний альманах. – 2004. – Т.7. – №4. – С.66-67.
7. Кутько И.И. Актуальные проблемы реабили-
тации на современном этапе /И.И. Кутько, О.А. Пан-
ченко // Вісник психіатрії та психофармакотерапії. –
2005. – №1 (7). – С. 9-11.
8. Марута Н.А. Клинические особенности и но-
вые направления в терапии тревожных расстройств.
/Н.А. Марута //Український вісник психоневрології.
– 2003. – Т.11. – вип. №1(34). – С. 53-59.
9. Марута Н.О. Пароксизм альні стани в струк-
турі змішаного дисоціативного розладу (клініка, фе-
номенологія, терапія) / Н.О. Марута, С.П. Колядко//
Український вісник психоневрології. – 2005. – Т. 13,
вип. 1(42). – С.106-110.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-45162 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-01T03:53:10Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Гуменюк, Л.Н. Кожина, А.М. 2013-06-08T14:22:46Z 2013-06-08T14:22:46Z 2012 Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде/ Л.Н. Гуменюк, А.М. Кожина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 84-88. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45162 616.831.31-009.24:616.89:615.832.9 У статті наведено програму психотерапевтичної корекції непсихотичних афективних розладів у хворих на епілепсію у міжприступному періоді. The programme of the psychotherapeutic intervention into non-psychotic affective disorders among patients who suffer from epilepsy during the interictal period is presented in the article. Для виконання поставленої мети дослідження обстежено 107 хворих з встановленим діагнозом епілепсія. Клінічними базами дослідження були: ХОКПБ № 3, Інститут неврології, психіатрії та наркології АМН України, ГПНД № 3. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде Програма психотерапевтичної корекції непсихотичних афективних розладів у хворих на епілепсію у міжприступному періоді Programme of psychotherapeutic intervention into non-psychotic affective disorders among patients who suffer from epilepsy during interictal period Article published earlier |
| spellingShingle | Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде Гуменюк, Л.Н. Кожина, А.М. Оригинальные статьи |
| title | Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде |
| title_alt | Програма психотерапевтичної корекції непсихотичних афективних розладів у хворих на епілепсію у міжприступному періоді Programme of psychotherapeutic intervention into non-psychotic affective disorders among patients who suffer from epilepsy during interictal period |
| title_full | Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде |
| title_fullStr | Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде |
| title_full_unstemmed | Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде |
| title_short | Программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде |
| title_sort | программа психотерапевтической коррекции непсихотических аффективных расстройств у больных эпилепсией в межприступном периоде |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45162 |
| work_keys_str_mv | AT gumenûkln programmapsihoterapevtičeskoikorrekciinepsihotičeskihaffektivnyhrasstroistvubolʹnyhépilepsieivmežpristupnomperiode AT kožinaam programmapsihoterapevtičeskoikorrekciinepsihotičeskihaffektivnyhrasstroistvubolʹnyhépilepsieivmežpristupnomperiode AT gumenûkln programapsihoterapevtičnoíkorekcíínepsihotičnihafektivnihrozladívuhvorihnaepílepsíûumížpristupnomuperíodí AT kožinaam programapsihoterapevtičnoíkorekcíínepsihotičnihafektivnihrozladívuhvorihnaepílepsíûumížpristupnomuperíodí AT gumenûkln programmeofpsychotherapeuticinterventionintononpsychoticaffectivedisordersamongpatientswhosufferfromepilepsyduringinterictalperiod AT kožinaam programmeofpsychotherapeuticinterventionintononpsychoticaffectivedisordersamongpatientswhosufferfromepilepsyduringinterictalperiod |