Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести
У роботі на 40 лабораторних щурах досліджено закономірності та патоморфологічні зміни у нижньоальвеолярному нерві й параневральных тканинах у різний термін після операції, що викликані різним ступенем дії травмуючого фактору. During the experiments on 40 laboratory rodents we have studied the regula...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45170 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести / М.Н. Морозова, В.Б. Калиберденко, Д.Н. Шаблий // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 154-158. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859516805893062656 |
|---|---|
| author | Морозова, М.Н. Калиберденко, В.Б. Шаблий, Д.Н. |
| author_facet | Морозова, М.Н. Калиберденко, В.Б. Шаблий, Д.Н. |
| citation_txt | Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести / М.Н. Морозова, В.Б. Калиберденко, Д.Н. Шаблий // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 154-158. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У роботі на 40 лабораторних щурах досліджено закономірності та патоморфологічні зміни у нижньоальвеолярному нерві й параневральных тканинах у різний термін після операції, що викликані різним ступенем дії травмуючого фактору.
During the experiments on 40 laboratory rodents we have studied the regularities and pathomorphological changes in lower dental nerve and paraneural tissues induced by disturbing factor of varying influence
intensity observed at different postoperative periods.
|
| first_indexed | 2025-11-25T20:42:25Z |
| format | Article |
| fulltext |
154
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
УДК 616.31-089+616.833.154-001+616-092.4:591.4
© М.Н. Морозова, В.Б. Калиберденко, Д.Н. Шаблий, 2012.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В
НИЖНЕАЛЬВЕОЛЯРНОМ НЕРВЕ НА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ
МОДЕЛИ ЕГО ТРАВМЫ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
М.Н. Морозова, В.Б. Калиберденко, Д.Н. Шаблий
Кафедра стоматологии ФПО; кафедра внутренних болезней №2; Государственное учреждение «Крымский
государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского, г. Симферополь
MORPHOLOGICAL CHANGES IN LOWER DENTAL NERVE ON EXPERIMENTAL MODEL OF HIS TRAUMA
OF A DIFFERENT DEGREE OF WEIGHT
M.N. Morozova, V.B. Kaliberdenko, D.N. Shabliy
SUMMARY
During the experiments on 40 laboratory rodents we have studied the regularities and pathomorphological
changes in lower dental nerve and paraneural tissues induced by disturbing factor of varying influence
intensity observed at different postoperative periods.
МОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ В НИЖНЕАЛЬВЕОЛЯРНОМ НЕРВІ НА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІЙ МОДЕЛІ ЙОГО
ТРАВМИ РІЗНОГО СТУПЕНЯ ВАЖКОСТІ
М.М. Морозова, В.Б. Калиберденко, Д.Н. Шаблій
РЕЗЮМЕ
У роботі на 40 лабораторних щурах досліджено закономірності та патоморфологічні зміни у
нижньоальвеолярному нерві й параневральных тканинах у різний термін після операції, що викликані
різним ступенем дії травмуючого фактору.
Ключевые слова: патоморфологические изменения, нижнеальвеолярный нерв, экспериментальная
модель, травматический неврит.
Травматический неврит (ТН) нижнеальвеолярно-
го нерва, по данным современных авторов [1, 2, 3],
является одним из наиболее частых поражений сис-
темы n. trigeminus. Его возникновение (помимо трав-
мы нижней челюсти), может быть обусловлено про-
ведением проводниковых анестезий, а также опера-
тивными вмешательствами в зонах, непосредствен-
но прилежащих к нижнеальвеолярному нерву: уда-
ление ретинированных, дистопированых зубов муд-
рости, постановка зубных имплантатов и др.
Патоморфологические изменения, развиваю-
щиеся в нервном волокне при ТН, достаточно широ-
ко освещены в литературе [4,5] Однако основное вни-
мание авторы уделили процессам, сопровождаю-
щим тяжелую травму с разрывом сосудисто-нервно-
го пучка, либо возникающим в результате грубого
рубцового сдавливания нерва при консолидации пе-
релома [6,7,8].
Вместе с тем, вопросы более «легкого» повреж-
дения, обусловленные незначительной силой дей-
ствия повреждающего фактора (наиболее характер-
ные для стоматологического приема), исследованы
недостаточно. Углубленный анализ структурных из-
менений в параневральных тканях и нерве, обуслов-
ленные незначительной силой действия повреждаю-
щего фактора, позволит раскрыть малоизученные
механизмы патогенеза ТН.
Целью данной работы явилось изучение общих
закономерностей и характера патоморфологических
изменений в нижнеальвеолярном нерве, а также па-
раневральных тканях на экспериментальной модели
его травмы разной степени тяжести.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Были прооперированы 40 белых лабораторных
крыс - самцов линии Вистар, в возрасте 3 - 4 месяцев
с массой тела 240 - 260 г, не имевших внешних при-
знаков какого-либо заболевания. Выполнено 5 серий.
Всем животным: под в/м наркозом кетамина (0,15-02
мл) в преддверии рта по переходной складке выпол-
няли линейный разрез длиной 10-12 мм. Тупо отсла-
ивали слизисто-подкостничный лоскут до обнаруже-
ния ментального отверстия. В 1-й серии (8 живот-
ных) - в область сосудисто-нервного пучка инъеци-
ровали 0,2 мл 2% раствора лидокаина с помощью
иглы, толщиной 0,6 мм. Во 2-й (8 особей) иглой той
же толщины вводили в область сосудисто-нервного
пучка 0,2 мл раствора Ultracaini DS. В 3-й и 4-й сери-
ях (по 8 крыс) – выполняли аналогичные манипуля-
ции, но с помощью игл, толщиной 0,3 мм. В 5-й (8
животных) – проводили дальнейшее препарирование
сосудисто-нервного пучка, накладывали на 30 се-
кунд кровоостанавливающий зажим. После выпол-
ненных процедур слизисто-надкостничный лоскут ук-
ладывали на место и фиксировали узловыми швами
155
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
из кетгута. Животные после операции содержались в
виварии и получали одинаковую стандартную пищу.
Через 1, 3, 10 и 30 суток после операции выпол-
няли забор материала для патогистологического ис-
следования. Препараты фиксировали в 10% раство-
ре нейтрального формалина. Фиксированные фраг-
менты нерва обезвоживали в спиртах восходящей
концентрации, заливали в парафин и целлоидин. Из
парафиновых и целлоидиновых блоков готовили сре-
зы толщиной 6 и 10 микрон соответственно, ориен-
тируя блок в двух плоскостях для получения продоль-
ных и поперечных срезов нерва. С целью получения
обзорных микропрепаратов, а также изучения состо-
яния соединительнотканных элементов применяли
общегистологические методы окраски гематокси-
лин-эозином и по Ван-Гизон. Для выявления осевых
цилиндров нервных волокон, а также миелиновых
оболочек использовали импрегнацию по Е.И. Рас-
сказовой и окраску на миелин по методу Вейтгерта в
модификации Паля. Нейтральные гликозаминоглика-
ны и гликоген определяли ШИК-реакцией по Мак-
Манусу. Ферментативный контроль осуществляли с
помощью амилазы при температуре +37о С в тече-
ние 2-х часов. Кислые ГАГ выявили с помощью ре-
акции метахромазии с толуидиновым синим при раз-
личных значениях рН. Микропрепараты изучали с
помощью световой микроскопии.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Морфологическая картина структурно-функци-
ональных изменений в 1-е сутки после операции у
животных разных серий свидетельствовала о преоб-
ладании явлений отека, серозно-фибринозного набу-
хания. Имели место очаги некробиоза, кровоизлия-
ний с дезорганизацией клеточных структур. Наибо-
лее выраженные патоморфологические изменения
были в 4-й и 5-й группах, в которых наблюдалась крае-
вая травматическая дегенерация поврежденных учас-
тков нерва и прилежащих параневральных тканей.
К 3-м суткам общим во всех сериях препаратов
было развитие воспалительно-реактивных изменений
и циркуляторных расстройств непосредственно в не-
рве и параневральных тканях. В дистальном отрезке
от места повреждения отмечалось полнокровие со-
судов оболочек нерва. Сосуды были паралитически
расширены и переполнены кровью, в них отмеча-
лись явления стаза, гемаглютинации. Эндотелиоци-
ты выбухали в просвет сосудов. На некоторых участ-
ках имели место слущивание клеток эндотелия, а так-
же периваскулярный отек. В отечной жидкости резко
выросло число круглоклеточных и сегментоядерных
лейкоцитов, а также свободных макрофагов, которое
достигало максимума в непосредственной близости
к месту повреждения.
Наиболее выраженными воспалительно-реактив-
ные изменения были у животных 4-й и 5-й серий.
При общей тенденции усиления гемодинамических
расстройств в нерве и параневральных тканях, имен-
но в этих группах, последние были максимальными.
В артериолах и прекапиллярных сосудах отмечались
набухшие эндотелиальные клетки с увеличенными
гиперхромными ядрами округлой формы, выстояв-
шие в просвет. Встречалось плазматическое пропи-
тывание мелких и средних артерий и вен, нередко
распространявшееся на все слои сосудистой стенки,
с ее набуханием и разволокнением. Иногда эти явле-
ния приводили к резкому сужению просвета сосуда,
вплоть до щелевидного. Во 1-й и 3-й сериях – цирку-
ляторные расстройства были минимальны и прояв-
лялись полнокровием, умеренным стазом в постка-
пиллярных сосудах и мелких венах.
В нервных волокнах наиболее выраженные из-
менения отмечались в 5-й экспериментальной серии.
Наблюдались явления периаксонального отека, а так-
же утолщения, извитость, варикозные вздутия, на-
плывы аксоплазмы в осевых цилиндрах (Рис. 1).
Рис.1. Извитость осевых цилиндров, варикозные вздутия, наплывы аксоплазмы. 1-я серия, 3- сутки
после операции. Импрегнация по Е.И. Рассказовой. Об.16, ок.16.
156
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
В других сериях эксперимента патоморфологи-
ческие изменения в нерве были менее выраженны-
ми. Следует отметить, что к 3-м суткам несколько ак-
тивизировались регенераторные процессы в паранев-
ральных тканях в 1-й, 2-й и 3-й и 4-й сериях опыта.
Дистальнее места повреждения появились клеточные
элементы фибробластического ряда и тонкие фукси-
нофильные волокна. Причем, фибробластическая ак-
тивность и темпы фибрилогенеза были наиболее вы-
ражены в 1-й и 3-й сериях.
К 10-м суткам в тканях заметно уменьшались яв-
ления отека и циркуляторных расстройств. У живот-
ных 1, 2 и 3-й серий на фоне умеренного расширения
сосудов и полнокровия сосудов микроциркуляторно-
го русла появлялись морфологические признаки час-
тичного восстановления кровообращения. В 4-й, а еще
более в 5-й сериях - сохранялись участки с явлениями
отека, стаза и диапедеза. Микроциркуляторные рас-
стройства были представлены очаговыми расшире-
ниями просвета капилляров и скоплением в них фор-
менных элементов крови, дистонией стенок артерио-
ло-венулярных сосудов и периваскулярным отеком.
Следовательно, к 10-м суткам минимальная, пре-
имущественно продуктивная реакция отмечалась в
сериях с использованием лидокаина, причем при ис-
пользовании относительно толстой иглы, поврежде-
ние выглядело менее тяжелым. По-видимому, в таких
случаях игла «скользит» вдоль сосудисто-нервного
пучка, принося меньшие разрушения, чем тонкая.
Введение ультракаина с вазоконстриктором иглой того
же диаметра вызывало более интенсивную реакцию
клеток фибробластического ряда с небольшим чис-
лом клеток воспалительной природы.
После нанесения тупой травмы – количество кле-
ток воспалительной природы резко возрастало. Фор-
мировались полиморфно-клеточные инфильтраты,
хотя в целом тканевая реакция оставалась преимуще-
ственно продуктивной с образованием больших уча-
стков грануляционной ткани с четко ориентирован-
ными капиллярами, плотными лейкоцитарными ин-
фильтратами. В 5-й экспериментальной группе были
также наиболее выражены изменения в виде отека,
набухания и фрагментации волокнистых элементов
оболочек нервного ствола, имелись признаки внут-
ристволового отека в виде расширения периневраль-
ного футляра. При окраске толлуидиновым синим при
рН 5.4, отмечалось накопление метахроматических
субстанций (Рис. 2).
Рис. 2. Накопление метахроматических субстанций в периневрии (стрелки), признаки
внутристволового отека. 5-я серия, 10 сутки после операции. Окраска толлуидиновым синим при
рН 5.4. Об.10, ок.16.
В части нервных волокон наблюдались реак-
тивные изменения в виде вакуолизации, потери чет-
кости контуров (Рис. 3). При этом, большая часть без-
миелиновых нервных волокон сохраняли свое строе-
ние с практически полным отсутствием каких-либо из-
менений со стороны пери- или эндоневрия.
В осевых цилиндрах преобладали признаки раз-
дражения – неравномерная импрегнация, натеки ней-
роплазмы, образование утолщений, расширение пере-
хватов Ранвье.
На 30-е сутки в 3-й, а особенно, в 4-й и 5-й экспе-
риментальных сериях имело место утолщение эндо- и
периневрия, вследствие интенсивной пролиферации
фибробластов, нередко располагавшихся в виде цепо-
чек и усиленного коллагеногенеза. Новообразованная
соединительная ткань имела рыхлую структуру, при
этом отмечалось накопление кислых и нейтральных гли-
козаминогликанов. Встречалось так же накопление в
периневрии ШИК-позитивных и метахроматических
субстанций.
В 5-й экспериментальной серии на данном этапе
преобладали явления дегенерации нервных волокон.
Они встречались в абсолютном большинстве осевых
цилиндров и миелиновых оболочек нервных волокон.
157
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Так, в осевых цилиндрах нередко был выявлен коагуля-
ционный некроз, фрагментация и крошковидный рас-
пад. Для миелиновых нервных волокон преобладающи-
ми также становились деструктивные изменения, пред-
ставленные частичным либо полным распадом види-
мых на поперечном срезе колец миелиновых оболочек.
Рис. 3. Потеря четкости контуров миелиновых оболочек нервных волокон, вакуолизация (стрелки).
5-я серия. Окраска по Вейтгерту в модификации Паля. Об.40, ок.16.
Характерной для всех остальных эксперимен-
тальных серий особенностью морфологических пре-
образований, являлось наличие пролиферативной
реакции. Об этом говорит то, что наряду с деструк-
тивно измененными миелиновыми оболочками по-
стоянно выявлялось значительное количество мел-
кокалиберных мякотных волокон с видимыми на по-
перечном срезе хорошо окрашенными кольцами
миелина и четкими границами их, что можно расце-
нивать как миелиновые оболочки регенерирующих
нервных волокон.
Об этом говорит и выявленная импрегнацией
продольных срезов пролиферация глиальных элемен-
тов – леммоциты образовывали скопления, раздви-
гающие внутри ствольные структуры на значитель-
ном протяжении. Причем такие скопления имели вид
волокнистых тяжей, в которых все элементы сохра-
няли продольную ориентацию. В глубине подобных
скоплений нередко определялись фрагменты распав-
шихся нервных волокон и, вместе с тем, были видны
колбы роста регенерирующих осевых цилиндров и
сформировавшиеся новообразованные нервные во-
локна.
Таким образом, морфологические изменения
при экспериментальной модели неврита нижнеаль-
веолярного нерва, вызванного его травмой разной
степени тяжести, имеют существенные различия, за-
висящие от механизма нанесения повреждения и
срока наблюдения.
ВЫВОДЫ
1. Самые тяжелые воспалительно-дегенеративные
изменения наблюдаются у животных, перенесших
травму сдавливанием сосудисто-нервного пучка.
2. Наибольшей выраженности различия воспа-
лительно-реактивных изменений в разных сериях эк-
сперимента обнаруживается к 10-м суткам после
повреждения.
3. Максимально выраженные дегенеративные и
склеротические изменения возникают в дистальном
от места травмы фрагменте через 1 месяц после по-
вреждения в 5-й серии эксперимента, менее выра-
женные в 4-й, для 1-й, 2-й и 3-й серий в этот срок
характерна минимальная пролиферативная реакция.
Перспектива дальнейших исследований.
Для предотвращения развития, либо уменьше-
ния степени необратимых изменений в нервном во-
локне и периневральных тканях у животных 4-й и 5-й
серий, планируется разработать патогенетически на-
правленные методы лечения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-ли-
цевой хирургии и хирургической стоматологии (4-е
изд., перераб. и доп. ). – Киев: ООО «Червона рута»,
2004. – С. 584-594.
2. Авдеева Е.А., Печурский А.И. // М-лы III съез-
да челюстно-лицевых хирургов Республики Беларусь.
– Витебск: ВГМУ, 2007. – С. 91-93.
3. Безруков В. М., Григорьянц Л.А., Рабухина
Е.А., Бадалян В.А., Амбулаторная хирургическая сто-
матология. Современные методы (2-е изд.) - Меди-
цинское информационное агентство, 2005 г.- 112 с.
4. Обижаев А.А. Клинико-физиологическое ис-
следование периферических ветвей тройничного не-
рва при травматических повреждениях и опухолях
нижней челюсти: автореф. дис. канд. мед. наук. –
Новосибирск, 1998. – 31 с.
158
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
5. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология
– Москва, Медицина, 2003. — 246 с., 3-е издание..
6. Федотов С.Н. Реабилитация больных с по-
вреждениями III ветви тройничного нерва при
переломах и щадящий остеосинтез нижней че-
люсти металлическими спицами. – Архангельск,
1997. – 321 с.
7. Гречко В.Е. Неотложная помощь в нейросто-
матологии: монография / В.Е. Гречко. - 2-е изд., пе-
рераб. и доп. - М. : Медицина, 1990. - 200 с.
8. Пузин М. Н. Нейростоматологические забо-
левания /М.Н. Пузин. – М.: Медицина, 1997. - 368 с.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-45170 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-25T20:42:25Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Морозова, М.Н. Калиберденко, В.Б. Шаблий, Д.Н. 2013-06-08T16:21:08Z 2013-06-08T16:21:08Z 2012 Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести / М.Н. Морозова, В.Б. Калиберденко, Д.Н. Шаблий // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 154-158. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45170 616.31-089+616.833.154-001+616-092.4:591.4 У роботі на 40 лабораторних щурах досліджено закономірності та патоморфологічні зміни у нижньоальвеолярному нерві й параневральных тканинах у різний термін після операції, що викликані різним ступенем дії травмуючого фактору. During the experiments on 40 laboratory rodents we have studied the regularities and pathomorphological changes in lower dental nerve and paraneural tissues induced by disturbing factor of varying influence intensity observed at different postoperative periods. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести Морфологічні зміни в нижнеальвеолярном нерві на експериментальній моделі його травми різного ступеня важкості Morphological changes in lower dental nerve on experimental model of his trauma of a different degree of weight Article published earlier |
| spellingShingle | Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести Морозова, М.Н. Калиберденко, В.Б. Шаблий, Д.Н. Оригинальные статьи |
| title | Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести |
| title_alt | Морфологічні зміни в нижнеальвеолярном нерві на експериментальній моделі його травми різного ступеня важкості Morphological changes in lower dental nerve on experimental model of his trauma of a different degree of weight |
| title_full | Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести |
| title_fullStr | Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести |
| title_full_unstemmed | Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести |
| title_short | Морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести |
| title_sort | морфологические изменения в нижнеальвеолярном нерве на экспериментальной модели его травмы разной степени тяжести |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45170 |
| work_keys_str_mv | AT morozovamn morfologičeskieizmeneniâvnižnealʹveolârnomnervenaéksperimentalʹnoimodeliegotravmyraznoistepenitâžesti AT kaliberdenkovb morfologičeskieizmeneniâvnižnealʹveolârnomnervenaéksperimentalʹnoimodeliegotravmyraznoistepenitâžesti AT šabliidn morfologičeskieizmeneniâvnižnealʹveolârnomnervenaéksperimentalʹnoimodeliegotravmyraznoistepenitâžesti AT morozovamn morfologíčnízmínivnižnealʹveolârnomnervínaeksperimentalʹníimodelíiogotravmiríznogostupenâvažkostí AT kaliberdenkovb morfologíčnízmínivnižnealʹveolârnomnervínaeksperimentalʹníimodelíiogotravmiríznogostupenâvažkostí AT šabliidn morfologíčnízmínivnižnealʹveolârnomnervínaeksperimentalʹníimodelíiogotravmiríznogostupenâvažkostí AT morozovamn morphologicalchangesinlowerdentalnerveonexperimentalmodelofhistraumaofadifferentdegreeofweight AT kaliberdenkovb morphologicalchangesinlowerdentalnerveonexperimentalmodelofhistraumaofadifferentdegreeofweight AT šabliidn morphologicalchangesinlowerdentalnerveonexperimentalmodelofhistraumaofadifferentdegreeofweight |