Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде
У статті представлені деякі аспекти фундаментальних патофізіологічних механізмів
 вестібулярних дисфункцій у жінок в перименопаузальному періоді на основі характеру перебігу цереброваскулярної та гінекологічної патології. Проаналізовані структурні особливості гормонально- рецепторного статус...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45182 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде / Л.Л. Корсунская, А.В. Мещерякова, Т.Г. Филоненко, Н.Ю. Новиков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 108-112. — Бібліогр.: 29 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860267247739600896 |
|---|---|
| author | Корсунская, Л.Л. Мещерякова, А.В. Филоненко, Т.Г. Новиков, Н.Ю. |
| author_facet | Корсунская, Л.Л. Мещерякова, А.В. Филоненко, Т.Г. Новиков, Н.Ю. |
| citation_txt | Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде / Л.Л. Корсунская, А.В. Мещерякова, Т.Г. Филоненко, Н.Ю. Новиков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 108-112. — Бібліогр.: 29 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У статті представлені деякі аспекти фундаментальних патофізіологічних механізмів
вестібулярних дисфункцій у жінок в перименопаузальному періоді на основі характеру перебігу цереброваскулярної та гінекологічної патології. Проаналізовані структурні особливості гормонально- рецепторного статусу ендометрію у жінок з вестібулярною дисфункцією, які знаходяться в пізньому репродуктивному періоді з урахуванням їх «гормонального контінууму» і фону запроваджених
терапевтичних заходів, спрямованих на корекцію неврологічної патології.
The article presents some aspects of the fundamental pathophysiological mechanisms of vestibular dysfunction of women in the perimenopausal period, based on the nature of the course of cerebrovascular and gynecological pathology. We analyzed the structural features of hormone-receptor status of the endometrium
in women with vestibular dysfunction who were in the late reproductive period and were taking their «hormonal continuum» at the background of ongoing therapeutic interventions aimed to correct neurological pathology.
|
| first_indexed | 2025-12-07T19:02:15Z |
| format | Article |
| fulltext |
108
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
УДК 616.28 – 008.55:618.7.1736618.145
© Коллектив авторов, 2012.
ГОРМОНАЛЬНО-РЕЦЕПТОРНЫЙ СТАТУС ЭНДОМЕТРИЯ
ЖЕНЩИН С ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Л.Л. Корсунская, А.В. Мещерякова, Т.Г. Филоненко, Н.Ю. Новиков
Кафедра нервных болезней с курсом неврологии ФПО, кафедра патологической анатомии с секционным
курсом., ГУ «Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского», г. Симферополь.
HORMONE-RECEPTOR STATUS OF THE ENDOMETRIUM IN WOMEN WITH VESTIBULAR DYSFUNCTION OF
THE PERIMENOPAUSAL PERIOD
L.L. Korsunska, A.V. Meshcheryakova, T.G. Filonenko, N.Y. Novikov
SUMMARY
The article presents some aspects of the fundamental pathophysiological mechanisms of vestibular
dysfunction of women in the perimenopausal period, based on the nature of the course of cerebrovascular
and gynecological pathology. We analyzed the structural features of hormone-receptor status of the endometrium
in women with vestibular dysfunction who were in the late reproductive period and were taking their «hormonal
continuum» at the background of ongoing therapeutic interventions aimed to correct neurological pathology.
ГОРМОНАЛЬНО-РЕЦЕПТОРНИЙ СТАТУС ЕНДОМЕТРІЮ ЖІНОК З ВЕСТІБУЛЯРНОЮ ДИСФУНКЦІЄЮ,
ЯКІ ЗНАХОДЯТЬСЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ
Л.Л. Корсунська, А.В. Мещерякова, Т.Г. Філоненко, Н.Ю. Новіков
РЕЗЮМЕ
У статті представлені деякі аспекти фундаментальних патофізіологічних механізмів
вестібулярних дисфункцій у жінок в перименопаузальному періоді на основі характеру перебігу
цереброваскулярної та гінекологічної патології. Проаналізовані структурні особливості гормонально-
рецепторного статусу ендометрію у жінок з вестібулярною дисфункцією, які знаходяться в пізньому
репродуктивному періоді з урахуванням їх «гормонального контінууму» і фону запроваджених
терапевтичних заходів, спрямованих на корекцію неврологічної патології.
Ключевые слова: вестибулярная дисфункция, перименопауза, бетасерк, эндометрий,
иммуногистохимия, эстрогены, прогестероны.
В жизни каждой женщины имеются два важней-
ших периода: пубертат и перименопауза, являющие-
ся динамическими фазами на возрастной оси жизни
женщины, в течение которых созревание в первом
случае и старение во втором происходят в очень
быстром темпе [3, 7]. Необходимо отметить, что по-
чти треть жизни женщины проходит именно на фоне
инволютивных процессов в репродуктивной систе-
ме, характеризующихся прекращением генеративной
и менструальной функции [9, 18, 20]. В Украине, по
статистическим данным, около трех миллионов па-
циентов с цереброваскулярными заболеваниями,
при этом значительная часть из них - это женщины
трудоспособного возраста, находящиеся в периме-
нопаузе. Одной из основных жалоб, характерных для
данной группы больных, является жалоба на голо-
вокружение, генез которого может быть различным
[5, 6,17]. Учитывая гендерную разницу, для нашей
страны проблема терапии неврологических наруше-
ний у женщин, находящихся в перименопаузе, при-
обретает особую актуальность [19]. Увеличение уров-
ня цереброваскулярной заболеваемости у женщин
данного периода, а также отсутствие четкой систе-
матизации фундаментальных патофизиологических
механизмов вестибулярных дисфункций затрудняет
объективную оценку масштаба проблемы [6,12], ста-
вя перед медицинской наукой и клинической практи-
кой ряд вопросов, связанных с определением страте-
гии и тактики предоставления медицинской помощи,
оптимизации путей коррекции вестибулярной дис-
функции в зависимости от типа и структуры голо-
вокружения, степени выраженности симптомов, а
также характера течения цереброваскулярной и ги-
некологической патологии.
В течение длительного времени не было долж-
ного интереса к вышеизложенной проблеме, или он
был «узконаправленным», соответственно, число
исследований процесса «старения» репродуктивной
системы с учетом «гормонального континуума»
женщины и влияния гормональной терапии репро-
дуктивных нарушений на клинические проявления и
медикаментозную коррекцию вестибулярной дис-
функции в данном контексте не изучались [4, 18, 21].
С научно-практической точки зрения очень важным
является выделение переходного периода - периме-
нопаузы, когда, с одной стороны, врачу-гинекологу
необходимо решить вопросы о начале коррекции
поздних репродуктивных нарушений, с другой сто-
109
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
роны, врачу-невропатологу - комплексно оценить
особенности «гормонального континуума» женщи-
ны, влияние различных методик и форм применения
гормональной терапии на церебральную гемодинами-
ку в целом и кровоснабжение внутреннего уха в част-
ности, и, как следствие, на длительность и эффектив-
ность процесса вестибулярной компенсации [20, 5].
По мнению ряда авторов, начальный период
перименопаузы при нормальном ее течении — это
гиперэстрогенное состояние, что было подтвержде-
но многочисленными мультицентровыми долговре-
менными исследованиями, в том числе мультиэтни-
ческим исследованием перименопаузального пери-
ода, проведенного Национальным институтом ста-
рения США и законченным в 2001 году [3, 23]. Такие
особенности гормонального фона обусловливают
увеличение риска развития патологических процес-
сов в органах-мишенях [22]. Было отмечено увеличе-
ние частоты возникновения миомы матки, эндомет-
риоза, тазовых болей, гиперплазий эндометрия и
маточных кровотечений [15, 21]. В частности, причи-
на гиперплазий эндометрия, встречающаяся почти у
70% женщин, обусловлена, вероятно, сочетанием
гиперэстрогенемии со снижением секреции прогес-
терона вследствие ановуляции [14]. При этом дисгор-
мональном состоянии могут появляться такие допол-
нительные симптомы, как со стороны репродуктив-
ной системы (увеличение размеров молочных же-
лез, масталгия), так и со стороны нервной системы
(мигрени, вестибулярная дисфункция, вазомоторные
симптомы), которые являются результатом измене-
ний стероидного баланса [13, 15, 20, 25].
В более позднем периоде перименопаузы (в сред-
нем к 45-50 годам), отмечается уже уменьшение ак-
тивности яичников, снижение выработки эстрогенов,
что приводит к гипоэстрогенному типу нарушения
репродуктивной системы и превалированию различ-
ных климактерических нарушений. Учитывая мно-
гообразие дисгормональных составляющих периме-
нопаузы, некоторые исследователи предприняли по-
пытку их систематизации с выделением вышеопи-
санных периодов в ходе физиологического течения
перименопаузы [1, 10, 19]. Таким образом, последо-
вательная цепь гормональных изменений, которая
связана как с эндогенным (функциональная способ-
ность репродуктивной системы), так и экзогенным
(прием эстрогенных и гестагенных препаратов) воз-
действием, требует более точной оценки влияния тех
или иных гормональных препаратов с учетом совре-
менной концепции их фармакодинамики на цереб-
ральную гемодинамику в целом и кровоснабжение
внутреннего уха, в частности, при вестибулярной
дисфункции, а также разработки адекватной страте-
гии профилактических и лечебных мероприятий.
Целью данной работы было изучение структур-
ных особенностей и рецепторного статуса эндомет-
рия женщин с вестибулярной дисфункцией, находя-
щихся в перименопаузальном периоде, с учетом осо-
бенностей фармакотерапии гормональными препа-
ратами, применяемыми для коррекции поздних реп-
родуктивных нарушений.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Нами было обследовано 380 женщин перимено-
паузального периода с жалобами на головокруже-
ние различного генеза, из них с невестибулярным
головокружением – 244 женщины, с вестибулярным
головокружением – 136 женщин. Из этой группы в
исследование были включены 96 женщин с централь-
ной и периферической вестибулярной дисфункци-
ей, в том числе: 34 пациентки с вестибулярной дис-
функцией, получающие препараты бетагистина без
гормональной терапии; 32 пациентки с вестибуляр-
ной дисфункцией, получающие препараты бетагис-
тина на фоне приема гормональных препаратов, со-
держащих преимущественно эстрогены; 30 пациен-
ток с вестибулярной дисфункцией, получающие пре-
параты бетагистина на фоне приема гормональных
препаратов, содержащих преимущественно прогес-
тины последнего поколения. Морфологическое ис-
следование соскобов эндометрия провели у 38 жен-
щин перименопаузального периода с нарушением
вестибулярной функции, взятых в первую фазу мен-
струального цикла. В соответствии с морфологичес-
кими изменениями все пациентки были подразделе-
ны на три группы. Гистологическая картина у 8 (21%)
женщин соответствовала фазе менструального цик-
ла без патологии эндометрия (1 группа). У остальных
30 женщин гистологический диагноз верифицирован
в соответствии с классификацией ВОЗ: в 12 (31,5%)
случаях диагностирован железистый полип эндомет-
рия (ПЭ) функционального типа (2 группа) и в 18
(47,5%) – простая железистая гиперплазия (ПЖГЭ)
без атипии (3 группа). Пациентки с вышеуказанны-
ми дисгормональными процессами получали заме-
стительную терапию прогестинами в течение 4-6
месяцев в циклическом режиме в стандартной дози-
ровке. Учитывая наличие у исследуемых женщин
(38пациенток) истинного нарушения вестибулярной
функции, им была дополнительно назначена тера-
пия бетагистинами (бетасерк в суточной дозе 48мг в
течение 4-х недель).
Гистологическое исследование соскобов эндо-
метрия проводили по стандартной методике с изго-
товлением парафиновых блоков. С целью обзорной
окраски гистологические срезы окрашивали гема-
токсилином и эозином [26, 28]. Иммуногистохими-
ческое исследование ткани проводили на базе гисто-
логической лаборатории клиники «Генезис» по стан-
дартизованной методике с использованием серий-
ных парафиновых срезов толщиной 5 мкм, помещен-
ных на адгезивные стекла, покрытые полизином
(«Menzel-Glaser», Германия) [4]. Для выявления кле-
ток, имеющих рецепторы эстрадиола (ЭР) и прогес-
терона (ПР), иммуногистохимические реакции
110
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
проводили с использованием соответствующих пер-
вичных моноклональных антител к рецепторам эстра-
диола (Clone SP1, DAKO) и прогестерона (Clone PgR636,
DAKO) и системы визуализации EnVision™ FLEX+ на
автостейнере (DAKO). С целью контроля метода и стан-
дартизации полученных результатов была проведена
серия исследований с использованием позитивных и
негативных образцов (n=10), которые служили этало-
нами. Количественный анализ результатов иммуноги-
стохимических реакций проводили в 10 полях зрения. В
работе использовали оптический микроскоп Olympus
CX-41 и цифровую камеру Olympus C-5050Z. Морфо-
метрическое исследование включало подсчет клеток с
помощью программы Olympus DP-SOFT 3.1 с опреде-
лением корреляционной связи t-критерием Стьюдента.
ИГХ реакции в строме оценивалась только в ее рези-
дентных клетках. Интенсивность ИГХ реакции к ЭР и
ПР в ядрах клеток эпителия желез и стромы оценивали
с использованием метода гистологического счета H –
Score по формуле – S=1a+2b+3c, где а – % слабо окра-
шенных ядер клеток, b – % умеренно окрашенных ядер
клеток, с – % сильно окрашенных ядер клеток [24, 26]
Степень выраженности экспрессии ЭР и ПР расцени-
вали следующим образом: 0-10 баллов – отсутствие эк-
спрессии, 11-100 – слабая экспрессия, 101-200 – уме-
ренная экспрессия, 201-300 – выраженная экспрессия.
При иммуногистохимическом исследовании тка-
ни эндометрия у женщин с наличием фазы пролифе-
рации, гистологически верифицированной во всех ис-
следованных образцах, как в ядрах клеток эпителия же-
лез, так и в ядрах клеток стромы, выявлена ИГХ реак-
ция на ЭР и ПР [28, 29].
Таблица 1
Уровень экспрессии рецепторов к эстрогену и прогестерону в строме и железах эндометрия у
женщин перименопаузального периода с истинной вестибулярной дисфункцией, М ± m.
Экспрессия рецепторов к эстрогену Экспрессия рецепторов к
прогестерону
Группы
строма железы строма железы
I (n=8) 210,4±8,8 213,2±9,1 77,4±5,1 94,6±8,5
II (n=12) 238,2±8,1* 230,9±7,8* 44,4±4,5* 59,7±6,8*
III(n=18) 221,7±12,3* 229,1±11,8* 68,8±8,3* 72,1±3,8*
Примечание: *различия достоверны при р<0,05
Таким образом, в наших исследованиях во всех
препаратах определялась позитивная иммуногисто-
химическая реакция к рецепторам ЭР и ПР. Наибо-
лее высокая, статистически достоверная экспрессия
к рецепторам ЭР наблюдалась в группе пациенток с
диагнозом: железистый полип функционального
типа. В этой же группе отмечалась наименьшая экс-
прессия к рецепторам ПР. Следует отметить, что по-
казатели не отличались от показателей в контрольной
группе пациенток с нормальной гистологической
структурой согласно фазе менструального цикла –
фазе пролиферации, в период которой были взяты
соскобы полости матки. Анализ рецепторного состо-
яния эндометрия показал, что во всех случаях более
выраженная экспрессия наблюдалась в эпителии
желез, чем в строме.
Первоначальной целью нашего исследования
являлось изучение влияния тех или иных гормональ-
ных препаратов, применяемых гинекологами для кор-
рекции дисгормональных нарушений на церебраль-
ную гемодинамику в целом, и кровоснабжение внут-
реннего уха в частности, при проведении вестибу-
лярной компенсации на фоне приема бетагистина
(бетасерка). Нами также были проанализированы
структурные особенности и рецепторный статус
эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией
с учетом фармакокинетики гормональных препара-
тов, применяемых для патогенетической коррекции
репродуктивных нарушений в зависимости от рецеп-
торного состояния эндометрия и фона коррекции
вестибулярных нарушений.
В ходе нашей работы была подтверждена патоге-
нетическая целесообразность применения препара-
тов, содержащих прогестины, для коррекции дисгор-
мональных нарушений. Анализ особенностей цереб-
ральной гемодинамики у пациенток трех исследуе-
мых групп на фоне приема бетагистина (бетасерка)
показал, что существуют гемодинамические и мик-
роциркуляторные особенности кровоснабжения го-
ловного мозга в целом, и внутреннего уха в частно-
сти. Получены достоверные отличия в длительности
и эффективности вестибулярной компенсации в за-
висимости от фона гормональной терапии, влияю-
щие на различные этапы статической и динамичес-
кой вестибулярной реабилитации.
Таким образом, для коррекции вестибулярной
дисфункции у всех трех групп пациенток с синдро-
мом головокружения применялся бетагистин (струк-
турный аналог гистамина), реализующий свои дей-
ствия через гистаминовые рецепторы [1, 3, 23]. Изве-
стно, что гистамин является нейротранстмиттером и
гормоном местного действия, однако его роль в орга-
низме до конца не изучена и подлежит уточнению [8,
12, 13]. Обнаружены 3 вида рецепторов гистамина:
111
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Н1, Н2 и Н3. Они находятся почти во всех областях
мозга, в том числе и коре головного мозга, а также в
матке, желудке, сердце, бронхах, но с различной плот-
ностью. Высокая концентрация гистаминергических
нейронов отмечается в области сосудистой полоски
во внутреннем ухе и туберомамиллярных ядрах зад-
ней части гипоталамуса.
Исходя из вышеизложенного, нами было обра-
щено внимание на факт существования принципа
отрицательной обратной связи между передней до-
лей гипофиза и органами-мишенями, в том числе и
гонадами [4, 9, 19]. В эту цепь взаимодействий обяза-
тельно включается гипоталамус, т.к. в нем находятся
чувствительные к концентрации в крови гормонов
рецепторные зоны, особое место в которых занима-
ют гистаминовые рецепторы. Физиологическим эф-
фектом активации этих рецепторов является сниже-
ние синтеза и высвобождения гистамина [7, 11]. Не-
смотря на то, что роль гистаминовых рецепторов,
находящихся в гипоталамической области, является
на сегодняшний момент до конца не изученной, а
вопросы функционального взаимодействия между
нижележащими структурами дискутабельными
[10,11]. Тем не менее, установлена их «заинтересо-
ванность» в развитии гемодинамических нарушений
гипоталамо-гипофизарной области [5, 8] что, по-на-
шему мнению, могло бы приводить к изменению
концентраций фолликулостимулирующего, лютеини-
зирующего гормонов и пролактина, являющихся од-
ним из ведущих регуляторов нормального овариаль-
но-менструального цикла.
В связи с расширением научных знаний о нейро-
медиаторах, действие бетагистина (бетасерка) в на-
стоящее время трактуется более полно и основыва-
ется на прямом действии на Н1-постсинаптические
рецепторы и опосредованном взаимодействии пре-
парата с H3- рецепторами в головном мозге, кото-
рые находятся на пресинаптических мембранах гис-
таминергических и других нейронов мозга [16]. Бета-
гистин (бетасерк) не только улучшает микроцирку-
ляцию и проницаемость капилляров, увеличивает
кровоток преимущественно в вертебро-базилярном
бассейне [5, 11], но и регулируют высвобождение
нейромедиаторов гистамина и серотонина [1, 13].
Серотонин, как известно, снижает активность вести-
булярных ядер. Гистамин участвует в регуляции сна
и пробуждения, нормализации вестибулярных фун-
кций, принимает участие в терморегуляции, регуля-
ции работы сердечно-сосудистой системы, продук-
ции ряда гормонов и рилизинг-факторов (АКТГ, про-
лактина, вазопрессина) [2, 13].
ВЫВОДЫ
Таким образом, мы можем предположить, что
действие бетагистина (бетасерка) на рецепторную
активность эстрогена и прогестерона в эндометрии,
вероятно, может быть еще связано и с нормализаци-
ей микроциркуляторного кровоснабжения гипотала-
мо-гипофизарной системы. Учитывая вышеизложен-
ное, мы считаем, что перспективным направлением
является не только изучение механизмов влияния
различных терапевтических стратегий при вестибу-
лярной дисфункции, но и возможное действия пре-
паратов бетагистина (бетасерка) на морфологичес-
кие изменения в эндометрии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бойко Н.В. Головокружение в практике вра-
ча-терапевта / Н.В Бойко // Лечащий врач. -2010.-
№4.- С.86-88.
2. Веселаго О.В. Головокружение в неврологи-
ческой практике / О.В. Веселаго // Лечащий врач.-
2010.- №5.-С.16-19.
3. Гаспарян Н. Д. Критический период в жизни
женщины / Н. Д. Гаспарян, А. В. Королева // Российс-
кий вестник акушера-гинеколога. -2004.-№3.- С.23-26.
4. Гаспарян Н. Д. Оптимизация гормональной
противорецидивной терапии гиперпластических про-
цессов в эндометрии у женщин позднего репродук-
тивного возраста / Н.Д. Гаспарян, Е.Н. Карева, О.С.
Горенкова и др. // Российский вестник акушера-ги-
неколога. -2007.-№ 5.- С.31-35.
5. Гехт А.Б. Головокружение при сосудистых за-
болеваниях ЦНС / А.Б Гехт. // Материалы симпозиу-
ма «Головокружение: современные подходы к ре-
шению проблемы» - М; 2001.- С. 10-13.
6. Дзяк Л.А. Нейропластичность и вестибуляр-
ная дисфункция / Л.А. Дзяк, Е.С. Цуркаленко. // Меж-
дународный неврологический журнал. -2006.- №6 (10)
С. 27-28.
7. Дубовская С.С. Головокружение как симптом
неврологических заболеваний / С.С. Дубовская, Н.С.
Дубовская. // Острые и неотложные состояния в прак-
тике врача. - 2011.-№1-С.55-58.
8. Замерград М. В. Лечение вестибулярного го-
ловокружения / М. В. Замерград, В. А. Парфенов, О.
А. Мельников. // Журнал неврологии и психиатрии
имени С. С. Корсакова - 2008.- Т. 108, № 11.-С. 86–92.
9. Заявление Североамериканского общества по
менопаузе (NAMS) от 20.01.2004. // Menopause.-
2004.- №11(1).- Р. 11- 33.
10.Кондриков Н. И. Патология матки. / Н. И. Кондри-
ков // Практическая медицина. - 2008.- № - 5.- С. 334-336.
11.Кузнецова С.М. Место бетагистина (Вести-
норм®) в лечении пациентов с хронической недоста-
точностью мозгового кровообращения и после ише-
мического инсульта С.М. Кузнецова. // Международ-
ный неврологический журнал. - 2011.- №6.- С. 44-46.
12.Мельников О.А. Гидропс лабиринта как при-
чина возникновения головокружения. / О.А Мель-
ников // Южно-Российский медицинский журнал. -
2001.- №3/ 4 - С.16-17.
13.Морозова С.В. Головокружение: актуальные
аспекты диагностики и лечения с учетом формакоэ-
кономики / С.В.Морозова П.А., Воробьев В.А. Пар-
фенов и др. // Лечащий врач. - 2010.-№ 9.- С.30-34.
112
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
14. Пашков В.М. Современные представления об
этиологии и патогенезе гиперпластических процес-
сов эндометрия / В.М Пашков, В.А Лебедев, М.В Ко-
валенко // Вопросы гинекологии акушерства и пери-
натологии.- 2006. - Т. 5, № 3. - С. 51-59.
15. Рудакова Е.Б. Клинико-морфологические па-
раллели между рецепторным статусом полипов эн-
дометрия и частотой возникновения рецидивов пос-
ле применения гормонального лечения / Е.Б Рудако-
ва, А.В. Кононов, И.Н. Акулинана // Гинекология. –
2001. – Т.3, №6. – С. 35-41.
16. Парфенов В.А. Головокружение в невроло-
гической практике / В.А. Парфенов // Неврологичес-
кий журнал. - 2005.- № 1.- С.4-11.
17.Сапожников А. Г. Гистологическая и микро-
скопическая техника / А.Г. Сапожников, А. Е. Доро-
севич. – Смоленск: САУ, 2000. – С. 476.
18.Сметник В.П. Медико-биологические пробле-
мы климактерия и постовариэктомии / В.П. Смет-
ник, Л.Г. Тумилович // Неоперативная гинекология. -
М; 2003. – С. 458-493.
19.Татарчук Т.Ф. Заместительная гормональная
терапия. Вопросы и ответы. Клиническая лекция /
Т.Ф.Татарчук // Эндокринная гинекология.- 2007.-
№4(10).-С.17 -20.
20.Чеботникова Т.В. Клинические и метаболичес-
кие проявления климактерического синдрома (обзор
литературы) / Т.В. Чеботникова, Г.А. Мельниченко,
Е.Н Андреева. // Проблемы репродукции. – 2004. –
№ 2. – С. 69-76.
21.Шарапова О.В Гормональный статус женщин
с гиперпластическими процессами эндометрия / О.В
Шарапова // Проблемы репродукции. - 2006. - Т. 12, №3.
-С .31-36.
22.A multicentre study into the reliability of steroid
receptor immunocytochemical assay quantification /
R.A.Clelland, D. Wilson, R. Leake. et al. // Eur. J. Cancer.-
1991.-V. 27. - P. 711-715.
23.Gerson Weiss. Climacteric. - 2001.- №25.- Р. 93—94.
24.Immunocytochemical analysis of oestrogen
receptors and progesterone receptors in the human uterus
throughout the menstrual cycle and after the menopause /
M. Snijders, A. de Goeij, M. Debets-Te Baerts. et al. // J.
Reprod. Fertil.- 1992.-.V. 94.- P. 363-371.
25.Lacour M. Histamin,vestibular function and
vestibular compensation. / M. Lacou // Amsterdam: Elsvier.-
1998.- Р.11-16.
26.Quality assurance for detection of estrogen and
progesterone receptors by immunohistochemistry in
Austrian pathology laboratories / P. Regitning, A. Riner, H.P.
Dinger et al. // Virchows Arch. - 2002. - № 441.- Р. 328-334.
27.Reliability of immunohistochemical demonstration
of estrogen receptors in routine practice: interlaboratory
variance in the sensitivity of detection and evaluation of
scoring systems / A. Rhodes, B. Jasani, D. M. Barnes et al.
// J. Clin. Pathol.-2000.-V. 53.- P.125–130.
28.Steroid receptor coactivator expression
throughout the menstrual cycle in normal and abnormal
endometrium / C.W. Gregory. et al. // J. Clin. Endocrinol.
Metab.- 2002.-V.87(6).- P.2960-2966.
29.Thornton A.R.D. 4th Jnter. Evoked Response
Symposium. Toronto 1997. – Р.36 – 37.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-45182 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T19:02:15Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Корсунская, Л.Л. Мещерякова, А.В. Филоненко, Т.Г. Новиков, Н.Ю. 2013-06-08T17:00:46Z 2013-06-08T17:00:46Z 2012 Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде / Л.Л. Корсунская, А.В. Мещерякова, Т.Г. Филоненко, Н.Ю. Новиков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 108-112. — Бібліогр.: 29 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45182 616.28 – 008.55:618.7.1736618.145 У статті представлені деякі аспекти фундаментальних патофізіологічних механізмів
 вестібулярних дисфункцій у жінок в перименопаузальному періоді на основі характеру перебігу цереброваскулярної та гінекологічної патології. Проаналізовані структурні особливості гормонально- рецепторного статусу ендометрію у жінок з вестібулярною дисфункцією, які знаходяться в пізньому репродуктивному періоді з урахуванням їх «гормонального контінууму» і фону запроваджених
 терапевтичних заходів, спрямованих на корекцію неврологічної патології. The article presents some aspects of the fundamental pathophysiological mechanisms of vestibular dysfunction of women in the perimenopausal period, based on the nature of the course of cerebrovascular and gynecological pathology. We analyzed the structural features of hormone-receptor status of the endometrium
 in women with vestibular dysfunction who were in the late reproductive period and were taking their «hormonal continuum» at the background of ongoing therapeutic interventions aimed to correct neurological pathology. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде Гормонально-рецепторний статус ендометрію жінок з вестібулярною дисфункцією, які знаходяться в перименопаузальному періоді Hormone-receptor status of the endometrium in women with vestibular dysfunction of the perimenopausal period Article published earlier |
| spellingShingle | Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде Корсунская, Л.Л. Мещерякова, А.В. Филоненко, Т.Г. Новиков, Н.Ю. Оригинальные статьи |
| title | Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде |
| title_alt | Гормонально-рецепторний статус ендометрію жінок з вестібулярною дисфункцією, які знаходяться в перименопаузальному періоді Hormone-receptor status of the endometrium in women with vestibular dysfunction of the perimenopausal period |
| title_full | Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде |
| title_fullStr | Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде |
| title_full_unstemmed | Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде |
| title_short | Гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде |
| title_sort | гормонально-рецепторный статус эндометрия женщин с вестибулярной дисфункцией, находящихся в перименопаузальном периоде |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45182 |
| work_keys_str_mv | AT korsunskaâll gormonalʹnoreceptornyistatuséndometriâženŝinsvestibulârnoidisfunkcieinahodâŝihsâvperimenopauzalʹnomperiode AT meŝerâkovaav gormonalʹnoreceptornyistatuséndometriâženŝinsvestibulârnoidisfunkcieinahodâŝihsâvperimenopauzalʹnomperiode AT filonenkotg gormonalʹnoreceptornyistatuséndometriâženŝinsvestibulârnoidisfunkcieinahodâŝihsâvperimenopauzalʹnomperiode AT novikovnû gormonalʹnoreceptornyistatuséndometriâženŝinsvestibulârnoidisfunkcieinahodâŝihsâvperimenopauzalʹnomperiode AT korsunskaâll gormonalʹnoreceptorniistatusendometríûžínokzvestíbulârnoûdisfunkcíêûâkíznahodâtʹsâvperimenopauzalʹnomuperíodí AT meŝerâkovaav gormonalʹnoreceptorniistatusendometríûžínokzvestíbulârnoûdisfunkcíêûâkíznahodâtʹsâvperimenopauzalʹnomuperíodí AT filonenkotg gormonalʹnoreceptorniistatusendometríûžínokzvestíbulârnoûdisfunkcíêûâkíznahodâtʹsâvperimenopauzalʹnomuperíodí AT novikovnû gormonalʹnoreceptorniistatusendometríûžínokzvestíbulârnoûdisfunkcíêûâkíznahodâtʹsâvperimenopauzalʹnomuperíodí AT korsunskaâll hormonereceptorstatusoftheendometriuminwomenwithvestibulardysfunctionoftheperimenopausalperiod AT meŝerâkovaav hormonereceptorstatusoftheendometriuminwomenwithvestibulardysfunctionoftheperimenopausalperiod AT filonenkotg hormonereceptorstatusoftheendometriuminwomenwithvestibulardysfunctionoftheperimenopausalperiod AT novikovnû hormonereceptorstatusoftheendometriuminwomenwithvestibulardysfunctionoftheperimenopausalperiod |