Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления
Проаналізована загальна захворюваність і захворюваність з основних класів хвороб за 2009- 2010 р.р. з позиції оперативного управління. Відсутність позитивної динаміки свідчить про наявніть проблем в управленчеськой діяльності управління та вимагають оперативних рішень з реорганізації системи охорони...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45186 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления / В.Г. Присенко, З.Р. Махкамова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 185-187. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860088719954935808 |
|---|---|
| author | Присенко, В.Г. Махкамова, З.Р. |
| author_facet | Присенко, В.Г. Махкамова, З.Р. |
| citation_txt | Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления / В.Г. Присенко, З.Р. Махкамова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 185-187. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Проаналізована загальна захворюваність і захворюваність з основних класів хвороб за 2009- 2010 р.р. з позиції оперативного управління. Відсутність позитивної динаміки свідчить про наявніть проблем в управленчеськой діяльності управління та вимагають оперативних рішень з реорганізації системи охорони здоров’я регіону
General morbidity and morbidity according to the class of disease of 2009-2010 have been analyzed
from a standpoint of functioning management. Absence of positive trends indicates some problems in
administrative activity which require operative decisions in reorganization of public health system in Crimea
region.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:21:53Z |
| format | Article |
| fulltext |
185
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 614.2 (477.75)
© В.Г. Присенко, З.Р. Махкамова, 2012.
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
КРЫМА С ПОЗИЦИИ ОПЕРАТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ
В.Г. Присенко, З.Р. Махкамова
Кафедра социальной медицины и организации (зав. кафедрой- проф.О.С.Третьякова) , ГУ «Крымский
государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского», г. Симферополь
COMPLEX ESTIMATION OF MORBIDITY OF THE POPULATION OF CRIMEA IN TERMS OF FUNCTIONING
MANAGEMENT
V.G. Prisenko, Z.R. Makhkamova
SUMMARY
General morbidity and morbidity according to the class of disease of 2009-2010 have been analyzed
from a standpoint of functioning management. Absence of positive trends indicates some problems in
administrative activity which require operative decisions in reorganization of public health system in Crimea
region.
КОМПЛЕКСНА ОЦІНКА ЗАХВОРЮВАНОСТІ НАСЕЛЕННЯ КРИМУ З ПОЗИЦІЇ ОПЕРАТИВНОГО
УПРАВЛІННЯ
В. Г. Прісенко, З. Р. Махкамова
РЕЗЮМЕ
Проаналізована загальна захворюваність і захворюваність з основних класів хвороб за 2009-
2010 р.р. з позиції оперативного управління. Відсутність позитивної динаміки свідчить про наявніть
проблем в управленчеськой діяльності управління та вимагають оперативних рішень з реорганізації
системи охорони здоров’я регіону.
Ключевые слова: заболеваемость, население, оперативное управление.
Сегодня очевидна недостаточность демографи-
ческих показателей для определения здоровья насе-
ления, поэтому особое значение в государственном
управлении и оперативном руководстве приобрета-
ют материалы о заболеваемости.
Чтобы успешно преодолеть недостатки в работе
органов здравоохранения и его аппарата управления,
в рынке «обов`язково потрiбно мати найбiльш повне
уявлення про характер захворюваності… як об’эктив-
ного явища виникнення , розвитку i результатiв
паталогiчних станiв рiзноi природи»[2] надо уметь
экономически оценивать мероприятия по борьбе с
заболеваемостью с потерей трудоспособности, по
профилактике заболеваний; показывать взаимосвязь
между конкретными показателями заболеваемости
и экономическими потерями, выявлять экономичес-
кую эффективность профилактических и лечебных
мероприятий. В этом случае результаты работы ру-
ководителя ЛПУ были бы намного эффективнее.
Такой подход особенно перспективен в современ-
ных условиях децентрализации управления системы
здравоохранения, в русле европейской политики
«Здоровье для всех…» [3] с обязательным монито-
рингом охраны здоровья населения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Следует подчеркнуть, что метод исследования
заболеваемости [1], основанный на медицинской от-
четности, особенно показан для стран с единой це-
лостной системой охраны здоровья, что характерно
для здравоохранения Украины и ее регионов.
Нами проанализированы уровни общей заболевае-
мости и заболеваемости по основным классам
болезней и некоторым заболеваниям по статисти-
ческим данным информационно-аналитического
отдела МЗ АР Крым за 2009-2010 гг.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В условиях рыночной экономики имеется тен-
денция к снижению обращаемости в ЛПУ. Отсюда
возможности регистрации заболеваний затруднены.
В свою очередь, это приводит к увеличению само-
лечения, хронической патологии и осложнений, ин-
валидности и смертности, т.е. к снижению качества
здоровья населения.
Распространённость и первичная заболевае-
мость всеми болезнями составили соответственно
142626,7 и 39888,9 на 100.000 населения.
Наиболее высокий уровень распространения
заболеваний в городах (на 100.000 нас.): Симферо-
поль – 176327,1; Ялта – 155076,3; Евпатория – 153229,9;
Керчь – 135189,7 (2010 г.).
Анализ заболеваемости, позволил выделить сле-
дующие градации районов:
1) с очень высоким уровнем заболеваемости (г.
Симферополь – 176327,1; Сакский район – 172450,8;
г. Ялта – 155076,3; г. Евпатория – 153229,9);
2) с высоким уровнем заболеваемости (г. Алуш-
186
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
та – 138585,6; Белогорский район – 137575,3; Керчь –
135189,7; Советский район – 134699,3; г. Судак –
134149,6; г. Феодосия – 133680,7; Раздольненский рай-
он – 133467,6 );
3) со средним уровнем заболеваемости (Крас-
ноперекопский район и- 130138,5; Джанкойский рай-
он – 128301,8; Бахчисарайский район – 127575,5; Сим-
феропольский район – 125420,3; Первомайский рай-
он – 124065,5; Красногвардейский район – 122560,1;
г. Армянск – 121957,5; Черноморский район –
121575,3 )
4) с низким уровнем заболеваемости (Ленинс-
кий район – 113302,3; Нижнегорский район -111030,6;
Кировский - 108780).
Наиболее чаще встречаются болезни органов
дыхания (10053,5 на 100.000), болезни органов крово-
обращения (5483,5), травмы и отравления (4671,3). У
мужчин первые три места занимают болезни орга-
нов кровообращения (54681,6), болезни органов ды-
хания (13367, 0) и психические расстройства (7393,0),
у женщин наряду с болезнями органов кровообра-
щения (73963,0), болезни органов дыхания (15118,1),
третье место занимают болезни мочевыделительной
системы (11945,3), тогда как у мужчин этот класс встре-
чается в 4 раза реже и занимает 12 ранговое место
(3031, 0).
Среди детей от 0 до 14 лет лидируют болезни ор-
ганов дыхания (89470,0), болезни кожи и подкожной
клетчатки (8121,0), травмы, отравления и несчастные
случаи (7942,9).
Изучая заболеваемость городского населения
региона, можно сделать следующий вывод, что по
мере увеличения возраста, доля острых заболеваний
(грипп, ОРВИ, ангина, острые кишечных заболева-
ния, и др.) закономерно уменьшается; среди лиц в
возрасте 70 лет и старше удельный вес этих заболева-
ний (вместе взятых) почти в 2,5 раза ниже, чем в воз-
расте 15-17 лет. По-видимому, структурные особен-
ности заболеваемости в пожилом возрасте (по срав-
нению с молодыми) в значительной степени связаны
с изменениями в условиях труда и быта, свойствен-
ными лицам этих возрастов. Не последняя роль в
уменьшении показателей заболеваемости лиц стар-
ших возрастов играет и то обстоятельство, что пен-
сионеры, если острое заболевание выражено не в
тяжелой форме, не обращаются к врачу, тем более, в
сложившихся условиях экономического кризиса. За-
болеваемость пожилых и инвалидов характеризует-
ся множеством патологий, неспецифичными прояв-
лениями и высокой частотой осложнений. Около 20,0
% лиц в возрасте 60-ти лет и старше не имеют каких-
либо симптомов заболеваний, у значительной их ча-
сти отмечено более чем одно заболевание (артриты,
снижение остроты слуха и зрения, депрессия, нару-
шение сна, недержание и др.). Этим проблемам не-
обходимо уделить особое внимание, оперативно на
них реагировать и принимать незамедлительные ре-
шения по охране здоровья лиц преклонного и стар-
ческого возраста.
Другой вывод заключается в том, что число лиц,
страдающих длительно протекающими болезнями
(сердечно-сосудистые и онкозаболевания, хроничес-
кие болезни органов дыхания, органов пищеварения)
увеличивается с возрастом. Этот процесс объясня-
ется выявлением как новых, так и ранее возникших
заболеваний у лиц среднего и пожилого возраста. В
патологии пожилого возрастов «баланс» длительно
протекающих заболеваний имеет большее значение,
чем у молодых.
Уровень обращаемости сельского населения в
медицинские учреждения ниже городского уровня в
1,2 раза. Характер обращаемости сельского и город-
ского населения по возрастным группам совпадает:
наибольшая частота обращаемости наблюдается в
возрастах от 30 до 59 лет, а в 60 лет и старше она резко
сокращается, приближаясь по своему уровню к воз-
расту 15-29 лет. Исключения составляют обращае-
мость детей в возрасте 14 лет. Её уровень в городах
максимален по сравнению с уровнем обращаемос-
ти в лечебные учреждения взрослых. В сельских рай-
онах частота обращаемости детей значительно ниже,
чем в городе. При этом, чем ниже будет удельный
вес фельдшерских наблюдений, тем квалификация
медицинской помощи должна быть выше и наоборот.
Необходимо отметить, что квалификация фельдшерс-
ко-акушерского персонала сравнительно невысока. Об
этом свидетельствуют данные качества диагностики
фельдшеров: в среднем по всем заболеваниям только
34,7 % фельдшерских диагнозов подтверждаются вра-
чами при последующем к ним обращении.
Сравнительный анализ заболеваемости сельско-
го и городского населения показал, что большинство
нозологических форм и групп заболеваний менее
распространены в сельской местности по сравнению
с городами (грипп, острые инфекции верхних дыха-
тельных путей, новообразования, болезни нервной
системы, болезни органов слуха и органов зрения,
болезни органов кровообращения, , гинекологичес-
кие заболевания и др.). Возрастно-половые особен-
ности заболеваемости, в основном, одинаковы как
для сельского, так и для городского населения, но сте-
пень распространенности заболеваний различна. Эти
закономерности, установленные при изучении об-
щей заболеваемости достаточно устойчивы. Их сле-
дует учитывать при планировании лечебно-профи-
лактических мероприятий. Чтобы решить вопрос о
том, на какие заболевания следует обратить особое
внимание в тот или иной период, органы управления
здравоохранения обязаны изучить динамику забо-
леваемости населения региона и оперативно на нее
реагировать.
Проблемы охраны здоровья работающих всегда
актуальны. Анализ здоровья в современных услови-
ях приобретает новое содержание, поскольку в ры-
187
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ночной экономике возрастает роль человеческого
фактора в производстве. Из полученных данных вид-
но, что среди работающих уровень общей заболева-
емости (на 100.000) составил 108775,7, впервые в жиз-
ни зарегистрировано 44526,3. В структуре заболева-
емости чаще по обращаемости встречаются заболе-
вания органов кровообращения 30553,5, болезни ор-
ганов дыхания – 17176,1, болезни мочевыводящей
системы 8242,5, а также эндокринная патология
(7013,5) и психические расстройства (5916,0).
Уровень истинной заболеваемости, выявленной
в результате мед.осмотра составил 49645,1 (на
100.000). По отдельным классам болезней первые три
ранговых места составили болезни органов крово-
обращения (18810,0), эндокринная патология (5951,1),
психические расстройства (4591,9).
Сегодня как никогда особое внимание со сторо-
ны медиков и руководителей здравоохранения Кры-
ма приковано к решению задач по ликвидации эпи-
демии туберкулеза в регионе [4].Известно, что тубер-
кулез является не только медицинской проблемой,
но в большей степени социальной, отражая социаль-
но-экономическое состояние страны, культурно-об-
разовательный уровень, степень развития системы
здравоохранения в целом.
В частности, сегодня ситуация требует приня-
тия оперативных управленческих решений по про-
блеме туберкулеза в регионе. По рейтинговой оцен-
ке АР Крым занимает четвертое место в Украине
по заболеваемости (83,8) и смертности от тубер-
кулеза (21,0),причем 35,1% больных умерли дома.
Данные показатели превышают общенациональ-
ные в 1,2 раза. Отмечается увеличение заболевае-
мости активного туберкулеза у ВИЧ-инфициро-
ванных (13,8 в 2009г. и 16,2 в 2010г.), что выше об-
щеукраинского показателя в 2 раза. Экономичес-
кий кризис в стране усугубляет имеющиеся про-
блемы заболеваемости, приводит к повышению
расходов на медицинское обслуживание населе-
ния, требует самого пристального внимания со
стороны аппарата управления МЗ Крыма.
ВЫВОДЫ
1. Различия в уровне отдельных заболеваний по
региону, городам и районам, обусловленные субъек-
тивными и объективными факторами, позволяют
выявлять местные особенности в распространении
болезней, изучать географию заболеваемости и, что
самое главное, обосновывать проведение соответ-
ствующих целенаправленных оперативных практи-
ческих действий.
2. Отсутствие снижения или рост заболеваемости
свидетельствует о дефектах планирования охраны здо-
ровья населения. Необходимо проведение контроля и
своевременное выполнение намеченного комплекс-
ного плана мероприятий, его координации как со сто-
роны ЛПУ, так и аппарата управления МЗ Крыма.
3. Анализ здоровья населения намного повыша-
ется, если он проводится в динамике, путем сопос-
тавления соответствующих данных о заболеваемос-
ти, не исключаярезультатов самооценки здоровья
граждан.
4. Приведенные показатели заболеваемости
(2009-2010гг) отражают низкую эффективность фун-
кционирования системы и управленческой деятель-
ности по охране здоровья населения Крыма.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вялков А.И., Сырцова А.Е.. Общественное здо-
ровье и методы его оценки // Общественное здоровье и
профілактика заболеваний. – 2006.-№4, - С .10-14
2. Грузева Т.С. Здоров“я населення в умовахсоці-
альноїстратифікаціїсуспільства. // Вісник соціальної
гігіени та організаціїохорони здоров“я Украіни №4,-
2002г. -С.22-27.
3. Москаленко В.Ф. Концептуальні підходи до фор-
мування сучасної профілактичної стратегії в охороны
здоров“ я: вsl профылактики медичної до профілакти-
ки соціальної: Монография.- К.:Авыцена.2009. С.
4. Туберкульоз в Україне (Аналітично-статистич-
ный довідник за 2000-2010 р.) – К. 2011 р. –С. 4-28.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-45186 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:21:53Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Присенко, В.Г. Махкамова, З.Р. 2013-06-08T17:09:59Z 2013-06-08T17:09:59Z 2012 Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления / В.Г. Присенко, З.Р. Махкамова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 185-187. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45186 614.2 (477.75) Проаналізована загальна захворюваність і захворюваність з основних класів хвороб за 2009- 2010 р.р. з позиції оперативного управління. Відсутність позитивної динаміки свідчить про наявніть проблем в управленчеськой діяльності управління та вимагають оперативних рішень з реорганізації системи охорони здоров’я регіону General morbidity and morbidity according to the class of disease of 2009-2010 have been analyzed
 from a standpoint of functioning management. Absence of positive trends indicates some problems in
 administrative activity which require operative decisions in reorganization of public health system in Crimea
 region. Проаналізовано рівні загальної захворюваності та захворюваності за основними класами хвороб і деяких захворювань за статистичними даними інформаційно-аналітичного відділу МОЗ АР Крим за 2009-2010 рр. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления Комплексна оцінка захворюваності населення Криму з позиції оперативного управління Complex estimation of morbidity of the population of Crimea in terms of functioning management Article published earlier |
| spellingShingle | Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления Присенко, В.Г. Махкамова, З.Р. Оригинальные статьи |
| title | Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления |
| title_alt | Комплексна оцінка захворюваності населення Криму з позиції оперативного управління Complex estimation of morbidity of the population of Crimea in terms of functioning management |
| title_full | Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления |
| title_fullStr | Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления |
| title_full_unstemmed | Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления |
| title_short | Комплексная оценка заболеваемости населения Крыма с позиции оперативного управления |
| title_sort | комплексная оценка заболеваемости населения крыма с позиции оперативного управления |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45186 |
| work_keys_str_mv | AT prisenkovg kompleksnaâocenkazabolevaemostinaseleniâkrymaspoziciioperativnogoupravleniâ AT mahkamovazr kompleksnaâocenkazabolevaemostinaseleniâkrymaspoziciioperativnogoupravleniâ AT prisenkovg kompleksnaocínkazahvorûvanostínaselennâkrimuzpozicííoperativnogoupravlínnâ AT mahkamovazr kompleksnaocínkazahvorûvanostínaselennâkrimuzpozicííoperativnogoupravlínnâ AT prisenkovg complexestimationofmorbidityofthepopulationofcrimeaintermsoffunctioningmanagement AT mahkamovazr complexestimationofmorbidityofthepopulationofcrimeaintermsoffunctioningmanagement |